辅助生殖常用药物优秀课件
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辅助生殖技术ppt课件
利用现代分子生物学技术 与显微镜技术，在 受精卵分裂为8细胞时取出1-2个细胞，或在 囊胚形成时取3-10个滋养层细胞进行活检， 进行特定的遗传性状检测。 确定胚胎无遗传病后再进行移植，对优生有 重要意义。
配子输卵管内移植：在开腹或腹腔镜下将渠道 的卵母细胞与处理后的精液一起注入到输卵管 内。适用于输卵管正常的妇女。
辅助生殖技术
(assisted reproductive technique, ART)
1
Hale Waihona Puke 2辅助生殖技术在体外对配子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫 妇使其受孕的方法
人工受精（artificial insemination, AI) 夫精人工受精(artificial insemination with
子宫腔内人工受精（intra uterine
将精液洗涤处理后，去除精浆，取0.30.5ml精子悬浮液，在女方排卵期间通过导 管经宫颈管注入宫腔内受精。 人工授精可在自然周期和促排卵周期进行， 在促排卵周期中应控制卵泡数目，以免增加 多胎妊娠发生率。
insemination，IUI)
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4
AIH适应症
6
体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer) 从不孕妇女体内取出卵细胞，在体外与精子受精 后培养之早期胚胎，然后移植回妇女的子宫，使 其继续着床发育、生长成为胎儿的过程 适应症：女方各种因素导致的配子运输障碍；排 卵障碍；子宫内膜异位症；男方少、弱精子症； 不明原因不育；免疫性不孕
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8
卵细胞质内单精子注射（ICSI） 在显微操作系统帮助下，在体外直接将精子 注入卵母细胞质内使其受精。 适应症：严重的少、弱、畸精症；不可逆的 梗阻性无精子症；生精功能障碍（排除遗传 缺陷所致）；免疫性不育；体外受精失败； 精子顶体异常；需行植入前胚胎遗传学检查 病例
fhh第8章作用于生殖系统的药物ppt课件
应用 Oxytocin is used to promote milk letdown, as an adjunctive treatment of mastitis Due to contraction of the uterus, induce (or supplement) labor Enhance postpartum uterine contraction and expulsion of uterine fluid or fetal membranes.
Gonadotropin-releasing hormones
Stimulating release of LH, FSH • used for treatment of ovarian cysts in cattle • for estrus induction in mares and bitches • and for stimulation of testicular function (e.g., in cryptorchidism).
•
luteinizing-hormone(LH)
作用 母畜：与FSH协同促进卵泡成熟、排卵，形成 黄体 公畜：促进睾丸间质细胞分泌testosterone, 与 FSH协同促进精子生成。 • 应用： used for the treatment of ovarian cysts (囊肿） in cattle or dogs induction of ovulation
•
Gonadotropins (促性腺激素）
Follicle-stimulating hormone (FSH) Luteinizing-hormone(LH) Extracted from animal pituitary glands Pregnant Mare Serum gonadotropin(PMSG) Human chorionic gonadotropin(HCG)
《辅助生殖常用药物》课件
新型药物的研发
展望未来辅助生育领域中新型药物的研发和应用。
《辅助生殖常用药物》 PPT课件
探索辅助生殖领域中常用的药物，包括定义、作用以及不同药物的使用方式 和副作用等。了解药物分类、注意事项、有效性和成功率，并展望未来发展。
药物的介绍
药物的定义和作用
介绍辅助生殖药物的定义以 及它们对身体进行辅助生育源自的作用。常见的辅助生殖药物
列举一些常用的辅助生育药 物，包括激素类药物和其他 类型的药物。
适应症和禁忌症
解释使用药物的适应症和禁忌 症，以确保正确和安全的用药。
使用方法和剂量
提供准确的使用方法和给药剂 量，以避免误用或用量过高。
注意事项和风险警示
强调使用药物时需要注意的事 项，并提醒可能的风险和副作 用。
药物的有效性和成功率
不同药物的疗效比较 使用药物的成功率和影响因素
辅助生殖药物的未来发展
不同药物的使用方式和 副作用
探讨不同辅助生殖药物的使 用方式以及可能的副作用和 风险。
药物的分类
1 激素类药物
讨论激素类药物在辅助生育中的作用和常见的药物类型。
2 抗凝血类药物
介绍抗凝血类药物对辅助生育的重要性和函数。
3 其他辅助生殖药物
列举一些其他类型的辅助生育药物，如促排卵剂等。
药物的使用注意事项
展望未来辅助生育领域中新型药物的研发和应用。
《辅助生殖常用药物》 PPT课件
探索辅助生殖领域中常用的药物，包括定义、作用以及不同药物的使用方式 和副作用等。了解药物分类、注意事项、有效性和成功率，并展望未来发展。
药物的介绍
药物的定义和作用
介绍辅助生殖药物的定义以 及它们对身体进行辅助生育源自的作用。常见的辅助生殖药物
列举一些常用的辅助生育药 物，包括激素类药物和其他 类型的药物。
适应症和禁忌症
解释使用药物的适应症和禁忌 症，以确保正确和安全的用药。
使用方法和剂量
提供准确的使用方法和给药剂 量，以避免误用或用量过高。
注意事项和风险警示
强调使用药物时需要注意的事 项，并提醒可能的风险和副作 用。
药物的有效性和成功率
不同药物的疗效比较 使用药物的成功率和影响因素
辅助生殖药物的未来发展
不同药物的使用方式和 副作用
探讨不同辅助生殖药物的使 用方式以及可能的副作用和 风险。
药物的分类
1 激素类药物
讨论激素类药物在辅助生育中的作用和常见的药物类型。
2 抗凝血类药物
介绍抗凝血类药物对辅助生育的重要性和函数。
3 其他辅助生殖药物
列举一些其他类型的辅助生育药物，如促排卵剂等。
药物的使用注意事项
促排卵药物ppt课件
促排卵药物
主 要
1. 2.
3. 4.
概
内
述
容
促排卵药物的分类 辅助生殖药物治疗的方案 各种方案的临床应用
辅助生殖技术
(assisted reproductive technology，ART)
l诱导排卵（ovulation induction，OI)：对排卵障 碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导 单卵泡或少数卵泡发育为目的。 l控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation， COS)：以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和 成熟，其应用对象多有正常排卵功能。
促排卵药物的分类
促排卵的辅助用药:口服避孕药(OC） u提前给予OC抑制卵泡发育，可减少功能性卵巢囊肿 的发生率，避免GnRH-a开始用药时的意外妊娠； u利用OC调整月经周期的作用，选择促排开始的时间， 便于合理安排取卵时间及平均分配工作量。
Байду номын сангаас
促排卵药物的分类
促排卵的辅助用药:二甲双胍 u双胍类胰岛素增敏剂，通过抑制肝糖输出，增加外 周组织对糖的摄取，发挥降血糖、降胰岛素作用； u通过抑制体内17α羟化酶的活性而降低体内雄激素 水平； uPCOS患者中，与安慰剂或不用药组比较，ART前或 中给予二甲双胍不能提高活产率及临床妊娠率、但 可使OHSS的风险降低70％-80％，可能通过影响颗粒 细胞上FSH受体的表达及活性发挥作用。
l l l
黄体功能不足：对于卵泡发育不良的黄体功能不足患者 可试行CC诱导排卵； 因排卵不良导致的不孕：建议先纠正引起排卵不良相关 内分泌及代谢因素。CC可有效改善排卵不良； 其它：不明原因不孕症、EMs I或II期等，CC有益于患 者获得临床妊娠。
主 要
1. 2.
3. 4.
概
内
述
容
促排卵药物的分类 辅助生殖药物治疗的方案 各种方案的临床应用
辅助生殖技术
(assisted reproductive technology，ART)
l诱导排卵（ovulation induction，OI)：对排卵障 碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导 单卵泡或少数卵泡发育为目的。 l控制性卵巢刺激(controlled ovarian stimulation， COS)：以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和 成熟，其应用对象多有正常排卵功能。
促排卵药物的分类
促排卵的辅助用药:口服避孕药(OC） u提前给予OC抑制卵泡发育，可减少功能性卵巢囊肿 的发生率，避免GnRH-a开始用药时的意外妊娠； u利用OC调整月经周期的作用，选择促排开始的时间， 便于合理安排取卵时间及平均分配工作量。
Байду номын сангаас
促排卵药物的分类
促排卵的辅助用药:二甲双胍 u双胍类胰岛素增敏剂，通过抑制肝糖输出，增加外 周组织对糖的摄取，发挥降血糖、降胰岛素作用； u通过抑制体内17α羟化酶的活性而降低体内雄激素 水平； uPCOS患者中，与安慰剂或不用药组比较，ART前或 中给予二甲双胍不能提高活产率及临床妊娠率、但 可使OHSS的风险降低70％-80％，可能通过影响颗粒 细胞上FSH受体的表达及活性发挥作用。
l l l
黄体功能不足：对于卵泡发育不良的黄体功能不足患者 可试行CC诱导排卵； 因排卵不良导致的不孕：建议先纠正引起排卵不良相关 内分泌及代谢因素。CC可有效改善排卵不良； 其它：不明原因不孕症、EMs I或II期等，CC有益于患 者获得临床妊娠。
辅助生殖PPT课件
第一节 辅助生殖技术概述
辅助生殖技术广义的包括各种帮助不孕
患者妊娠的技术，而狭义的只包括对卵 子进行操作的技术。
一、体外受精与胚胎移植 二、从体外受精与胚胎移植派生的技术 三、显微受精
四、辅助生殖技术新进展
体外受精与胚胎移植
体外受精与胚胎移植（IVF—ET）是不依
赖于外科输卵管手术的实验室技术，是 现代人类新的助孕措施中最基本的技术， 涉及生殖内分泌、胚胎、遗传等多个基 础学科。经IVF—ET出生的婴儿即所谓试 管婴儿。1978年世界第一例试管婴儿在 英国诞生。
一体外受精与胚胎移植二从体外受精与胚胎移植派生的技术三显微受精四辅助生殖技术新进展体外受精与胚胎移植ivfet是不依赖于外科输卵管手术的实验室技术是现代人类新的助孕措施中最基本的技术涉及生殖内分泌胚胎遗传等多个基础学科
辅助生殖技术与妊娠
近20年来，辅助生殖技术（ART）发展迅速，
使不孕症的治疗不断革新。但经ART治疗获得 的妊娠结果不同于自然妊娠，故也给围产医学 带来新的内容，如经ART妊娠者的流产率、异 位妊娠率较高，多胎妊娠明显增加，孕妇易发 生妊娠期并发症，围产期胎、婴儿发病率及死 亡率升高。
•
• •
2.取卵
3.精液处理 4.体外受精与培养 5.胚胎移植 6.移植后处理
IVF—ET新技术
1、冻融胚胎移植 冻融胚胎移植可用于： (1)、对有可能发生严重卵巢过度刺激综 合征的患者，在IVF治疗周期不移植， 将胚胎冷冻保存，在以后的自然周期移 植；(2)、治疗周期子宫内膜生长发育不 良；(3)、本次胚胎移植时移植管插入宫 腔非常困难；(4)、胚胎活检后需等待诊 断结果，或需排除供配子者人类免疫缺 陷病毒（HIV）感染。
三、显微受精
精品医学课件---作用于生殖系统的药物-
不能用于产前，只能用于产后止血及 子宫复原及胎衣不下。
15
2、收缩血管作用 主要是麦角胺和麦角毒。能直接作用
于动、静脉血管使其收缩。麦角胺更强， 还能收缩脑血管，减少动脉搏动幅度。
其兴奋血管作用强大而持久，主要通 过直接兴奋血管平滑肌产生。
16
三、前列腺素 Prostaglandins
从羊精囊中提取故名，现人工合成。 广泛存在生物体内活性物质，种类 多，如PGA、PGB、PGE、PGF。种类 不同，作用的靶细胞不同，生理活性， 药理作用也不同。
选择性兴奋子宫平滑肌，加强子宫收 缩力，其作用也取决于子宫功能状态 和用药剂量。妊娠子宫比未妊娠子宫 敏感，临产时或分娩后最敏感。
14
麦角新碱对子宫作用的特点： （1）作用强大而持久； （2）对子宫体和子宫颈无明显选择性作 用，不宜用于催产和引产。 （3）剂量稍大即可引起子宫强直性收缩。 临床剂量难以控制。
生殖系统的药物 the reproductive system
1
概述
哺乳动物的生殖受神经和体液双 重调节。机体内外的刺激，通过 感受器产生的神经冲动，传到下 丘脑，引起促性腺激素释放激素 分泌；释放激素经下丘脑的门静 脉系统运至垂体前叶，导致促性＋ 腺激素释放；促性腺激素经血液 循环到达性腺，调节性腺的机能， 使性腺分泌相应的激素（如雌激 素、孕激素、 雄激素等）。
33
[应用]
1、用于同期发情；
2、用于治疗卵泡成熟后的排卵延持 或不排卵、卵巢囊肿、母畜久不育 （不孕症）
29
（三）孕马血清促性腺激素（Pregnant Mare Serum Gonadotropin，PMSG） （孕马血清，马促性素，马促性腺激素）
[应用]
主要用于母畜同期发情，提高 受胎率。（具有FSH、LH作用）
15
2、收缩血管作用 主要是麦角胺和麦角毒。能直接作用
于动、静脉血管使其收缩。麦角胺更强， 还能收缩脑血管，减少动脉搏动幅度。
其兴奋血管作用强大而持久，主要通 过直接兴奋血管平滑肌产生。
16
三、前列腺素 Prostaglandins
从羊精囊中提取故名，现人工合成。 广泛存在生物体内活性物质，种类 多，如PGA、PGB、PGE、PGF。种类 不同，作用的靶细胞不同，生理活性， 药理作用也不同。
选择性兴奋子宫平滑肌，加强子宫收 缩力，其作用也取决于子宫功能状态 和用药剂量。妊娠子宫比未妊娠子宫 敏感，临产时或分娩后最敏感。
14
麦角新碱对子宫作用的特点： （1）作用强大而持久； （2）对子宫体和子宫颈无明显选择性作 用，不宜用于催产和引产。 （3）剂量稍大即可引起子宫强直性收缩。 临床剂量难以控制。
生殖系统的药物 the reproductive system
1
概述
哺乳动物的生殖受神经和体液双 重调节。机体内外的刺激，通过 感受器产生的神经冲动，传到下 丘脑，引起促性腺激素释放激素 分泌；释放激素经下丘脑的门静 脉系统运至垂体前叶，导致促性＋ 腺激素释放；促性腺激素经血液 循环到达性腺，调节性腺的机能， 使性腺分泌相应的激素（如雌激 素、孕激素、 雄激素等）。
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[应用]
1、用于同期发情；
2、用于治疗卵泡成熟后的排卵延持 或不排卵、卵巢囊肿、母畜久不育 （不孕症）
29
（三）孕马血清促性腺激素（Pregnant Mare Serum Gonadotropin，PMSG） （孕马血清，马促性素，马促性腺激素）
[应用]
主要用于母畜同期发情，提高 受胎率。（具有FSH、LH作用）
辅助生殖常用药物ppt课件
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3
目录
• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） –促性腺激素释放激素（GnRH）——降调节药物 –促性腺激素——促排卵药物
• 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG）——诱发排卵
药物 –黄体酮和雌激素——黄体支持药物
• 这些药物是如何提纯出来的？
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18
科室常用药品保存常规
• 低温避光保存（2-8°C）： 达必佳、未使用的果纳芬、普利康、贺美琪、珍怡
• 常温避光保存： （10-25°C） 乐芮、丽申宝、乐宝得
• 室温保存（10-25 °C）： 达菲林、使用中的果纳芬ห้องสมุดไป่ตู้HCG、艾泽、黄体酮胶丸、 思则凯
注：水剂药品不得冷冻，均须冷藏。 珍怡（重组人生长激素-rhGH)：适用内源性生长激素缺乏
常规用法:月经M17-21天 长效1.0-3.75mg im 或月经M17-21天至诱发排卵日 短效 0.05-0.1mg/天 皮下
• GnRH拮抗剂：注射用醋酸西曲瑞克 思泽凯0.25mg/支
常规用法: LH峰出现前使用
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8
目录
• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） –促性腺激素释放激素（GnRH） –促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） –黄体酮和雌激素
辅助生殖常用药物
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1
负责控制和调节生殖功能的主要是性腺 轴(下丘脑-垂体-卵巢轴)
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2
辅助生殖药物治疗过程
降调节—促排卵—诱发排卵—黄体支持 1 降调节：使生殖激素的自然生成暂时降低的过
辅助生殖常用药物 ppt课件
1、贺美琪75IU/支（重组人性腺激素） 2、乐宝得75IU/支（尿促性腺激素）
常规用法：常规75-375IU qd × 10d± im
2020/11/13
13
促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素（ hCG ）
• 在促排卵的第11-13天可以注射hCG触发排卵。 • hCG 对于早孕极为重要，它能够维持黄体，直至胎
5
目录
• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） –促性腺激素释放激素（GnRH）——降调节药物 –促性腺激素——促排卵药物
• 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG）——诱发排卵
药物 –黄体酮和雌激素——黄体支持药物
• 这些药物是如何提纯出来的？
2020/11/13
• 常温避光保存： （10-25°C） 乐芮、丽申宝、乐宝得
2020/11/13
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目录
• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） –促性腺激素释放激素（GnRH） –促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） –黄体酮和雌激素
• 这些药物是如何提纯出来的？
2020/11/13
11
促性腺激素
FSH－卵泡刺激素 • 促进卵泡的生长和发育 • 刺激卵巢合成和分泌雌激素 • 刺激黄体生成激素受体的形成
2020/11/13
17
黄体酮和雌激素
科室常规用药 • 黄体酮
进口：安琪坦（黄体酮软胶囊）0.1g/颗 阴道给药 国产：黄体酮针剂20mg/支 肌注 • 雌激素 补佳乐（戊酸雌二醇）1mg/颗
常规使用方法：安琪坦 早 0.2g 阴道给药 + 晚 0.4g阴道给药 黄体酮 60mg qd im 直到查怀孕再定 雌激素 3mg Bid Po
常规用法：常规75-375IU qd × 10d± im
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促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素（ hCG ）
• 在促排卵的第11-13天可以注射hCG触发排卵。 • hCG 对于早孕极为重要，它能够维持黄体，直至胎
5
目录
• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） –促性腺激素释放激素（GnRH）——降调节药物 –促性腺激素——促排卵药物
• 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG）——诱发排卵
药物 –黄体酮和雌激素——黄体支持药物
• 这些药物是如何提纯出来的？
2020/11/13
• 常温避光保存： （10-25°C） 乐芮、丽申宝、乐宝得
2020/11/13
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目录
• 辅助生殖常用药物 –枸橼酸克罗米酚（CC） –促性腺激素释放激素（GnRH） –促性腺激素 • 卵泡刺激素（FSH） • 黄体生成素（LH） • 人绒毛膜促性腺激素（hCG） –黄体酮和雌激素
• 这些药物是如何提纯出来的？
2020/11/13
11
促性腺激素
FSH－卵泡刺激素 • 促进卵泡的生长和发育 • 刺激卵巢合成和分泌雌激素 • 刺激黄体生成激素受体的形成
2020/11/13
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黄体酮和雌激素
科室常规用药 • 黄体酮
进口：安琪坦（黄体酮软胶囊）0.1g/颗 阴道给药 国产：黄体酮针剂20mg/支 肌注 • 雌激素 补佳乐（戊酸雌二醇）1mg/颗
常规使用方法：安琪坦 早 0.2g 阴道给药 + 晚 0.4g阴道给药 黄体酮 60mg qd im 直到查怀孕再定 雌激素 3mg Bid Po
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►在促排卵的第11-13天可以注射hCG触 发排卵。
►hCG 对于早孕极为重要，它能够维持 黄体，直至胎盘可以完全分泌孕酮和 雌激素。
促性腺激素
科室常规诱发排卵用药: ►重组人绒促性素：艾泽（进口）250ug/
支 ►尿促人绒促性素：HCG（国产）
2000IU/支
常规用法：艾泽 250ug qd 皮下 HCG 10000IU qd 肌注
常规用法:月经M17-21天 长效1.0-3.75mg im 或月经M17-21天至诱发排卵日 短效 0.05-0.1mg/天 皮下
► GnRH拮抗剂：注射用醋酸西曲瑞克 思泽凯0.25mg/支
常规用法: LH峰出现前使用
目录
►辅助生殖常用药物 ▪ 枸橼酸克罗米酚（CC） ▪ 促性腺激素释放激素（GnRH） ▪ 促性腺激素 ►卵泡刺激素（FSH） ►黄体生成素（LH） ►人绒毛膜促性腺激素（hCG） ▪ 黄体酮和雌激素
►枸橼酸克罗米酚是一种用于诱导排卵的处方 药，作用于下丘脑，增加促性腺激素释放激 素 (GnRH) 的分泌，从而刺激垂体释放FSH 和 LH 。
►它是一种口服制剂，通常作为大多数因排卵 问题导致不育的初期治疗。
►治疗方案： ▪ 50mg/天，连服5天， (最大剂量不超过150mg/天) ▪ 3-4个周期
目录
►辅助生殖常用药物 ▪ 枸橼酸克罗米酚（CC） ▪ 促性腺激素释放激素（GnRH） ▪ 促性腺激素 ►卵泡刺激素（FSH） ►黄体生成素（LH） ►人绒毛膜促性腺激素（hCG） ▪ 黄体酮和雌激素
►这些药物是如何提纯出来的？
促性腺激素的发展史
用于不育症治疗的促性腺激素有三种制造方法： ▪ 尿源产品 ：从绝经后妇女的尿液中提取和 纯化生育激素。 ▪ 重组产品 ：用脱氧核糖核酸（ DNA ）生产 生育激素。 ▪ 采用质量标称技术的重组产品 ：是一种更 准确和精确的计量技术，采用分子筛高效 液相色谱技术。
尿促卵泡刺激素（国产）--- 丽申宝 75IU/支 LH: 重组人促黄体激素a --- 乐芮 75IU/支(进口) HMG(FSH+LH):
1、贺美琪75IU/支（重组人性腺激素） 2、乐宝得75IU/支（尿促性腺激素）
常规用法：常规75-375IU qd × 10d± im
促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素（ hCG ）
辅助生殖常用药物优秀课 件
负责控制和调节生殖功能的主要是 性腺轴(下丘脑-垂体-卵巢轴)
辅助生殖药物治疗过程
降调节—促排卵—诱发排卵—黄体支持 1 降调节：使生殖激素的自然生成暂时降低的
过程称为降调节。 2 促排卵：促进卵泡的生长和发育。 3 诱发排卵：使卵子最后成熟，成为可受精卵
。 4 黄体支持：使子宫内膜为胚胎着床做好准备
。
目录
►辅助生殖常用药物
▪ 枸橼酸克罗米酚（CC） ▪ 促性腺激素释放激素（GnRH）——降调
节药物
▪ 促性腺激素——促排卵药物 ►卵泡刺激素（FSH） ►黄体生成素（LH） ►人绒毛膜促性腺激素（hCG）——诱 发排卵药物
▪ 黄体酮和雌激素——黄体支持药物 ►这些药物是如何提纯出来的？
枸橼酸克罗米酚
目录
►辅助生殖常用药物 ▪ 枸橼酸克罗米酚（CC） ▪ 促性腺激素释放激素（GnRH） ▪ 促性腺激素 ►卵泡刺激素（FSH） ►黄体生成素（LH） ►人绒毛膜促性腺激素（hCG） ▪ 黄体酮和雌激素
►这些药物是如何提纯出来的？
黄体酮和雌激素
►黄体酮主要作用是使子 宫内膜为胚胎着床做好 准备。
►雌激素：有些时候也用 来为胚胎着床做子宫内 膜准备。
黄体酮和雌激素
科室常规用药 ► 黄体酮
进口：安琪坦（黄体酮软胶囊）0.1g/颗 阴道给药 国产：黄体酮针剂20mg/支 肌注 ► 雌激素 补佳乐（戊酸雌二醇）1mg/颗
常规使用方法：安琪坦 早 0.2g 阴道给药 + 晚 0.4g阴道给药 黄体酮 60mg qd im 直到查怀孕再定 雌激素 3mg Bid Po
目录
► 辅助生殖常用药物 ▪ 枸橼酸克罗米酚（CC） ▪ 促性腺激素释放激素（GnRH）——降调节药物 ▪ 促性腺激素 ►卵泡刺激素（FSH） ►黄体生成素（LH） ►人绒毛膜促性腺激素（hCG） ▪ 黄体酮和雌激素
► 这些药物是如何提纯出来的？
促性腺激素释放激素 (GnRH)
► 降调节可以更好的控制刺激周 期，而且有助于预防早熟排卵 。
时间使用时，应选择20mg针剂、深部注 射、更换部位，减轻病人痛苦。
科室常用药品保存常规
► 低温避光保存（2-8°C）： 达必佳、未使用的果纳芬、普利康、贺美琪、珍怡
► 常温避光保存： （10-25°C） 乐芮、丽申宝、乐宝得
► 室温保存（10-25 °C）： 达菲林、使用中的果纳芬、HCG、艾泽、黄体酮胶 丸、思则凯
注：水剂药品不得冷冻，均须冷藏。 珍怡（重组人生长激素-rhGH)：适用内源性生长激素
缺乏
科室常用药物使用途径
►皮下注射： 腹壁：果纳芬笔、思则凯、珍怡 手臂：艾泽、达菲林0.1mg、达必佳0.1mg
►肌肉注射： 达菲林3.75mg、达必佳3.75mg、普利康、 丽申宝、贺美琪、乐得宝、HCG
►阴道栓塞： 黄体酮软胶囊
注意事项
►达菲林3.75mg微悬浮液不得翻转，立即 注射；
►珍怡注射部位应常变动； ►安琪坦（黄体酮软胶囊）阴道给药； ►果纳芬开启后25°C以下最多放置28天； ►黄体酮注射剂属于油剂，不易吸收，长
► GnRH激动剂、GnRH拮抗剂 ► GnRH激动剂在用药初期对垂
体有一个短促的激发作用。 ► GnRH拮抗剂可立即产生抑制
效应。
GnRH激动剂和GnRH拮抗剂
科室常规降调节用药 ► GnRH激动剂：注射用醋酸曲普瑞林
长效：达菲林3.75mg/支、达必佳3.75/支 短效：达菲林0.1mg/支、 达必佳0.1mg/支
►这些药物是如何提纯出来的？
促性腺激素
FSH－卵泡刺激素 ►促进卵泡的生长和发育 ►刺激卵巢合成和分泌雌激素 ►刺激黄体生成激素受体的形成
LH－黄体生成激素 ►诱发排卵 （促进卵子成熟） ►支持黄体 （启动黄体形成并支持黄体
)
促性腺激素
FSH:重组人促卵泡刺激素（进口） 1、果纳芬:75IU/支 2、普利康:100IU/支、50IU/支
►hCG 对于早孕极为重要，它能够维持 黄体，直至胎盘可以完全分泌孕酮和 雌激素。
促性腺激素
科室常规诱发排卵用药: ►重组人绒促性素：艾泽（进口）250ug/
支 ►尿促人绒促性素：HCG（国产）
2000IU/支
常规用法：艾泽 250ug qd 皮下 HCG 10000IU qd 肌注
常规用法:月经M17-21天 长效1.0-3.75mg im 或月经M17-21天至诱发排卵日 短效 0.05-0.1mg/天 皮下
► GnRH拮抗剂：注射用醋酸西曲瑞克 思泽凯0.25mg/支
常规用法: LH峰出现前使用
目录
►辅助生殖常用药物 ▪ 枸橼酸克罗米酚（CC） ▪ 促性腺激素释放激素（GnRH） ▪ 促性腺激素 ►卵泡刺激素（FSH） ►黄体生成素（LH） ►人绒毛膜促性腺激素（hCG） ▪ 黄体酮和雌激素
►枸橼酸克罗米酚是一种用于诱导排卵的处方 药，作用于下丘脑，增加促性腺激素释放激 素 (GnRH) 的分泌，从而刺激垂体释放FSH 和 LH 。
►它是一种口服制剂，通常作为大多数因排卵 问题导致不育的初期治疗。
►治疗方案： ▪ 50mg/天，连服5天， (最大剂量不超过150mg/天) ▪ 3-4个周期
目录
►辅助生殖常用药物 ▪ 枸橼酸克罗米酚（CC） ▪ 促性腺激素释放激素（GnRH） ▪ 促性腺激素 ►卵泡刺激素（FSH） ►黄体生成素（LH） ►人绒毛膜促性腺激素（hCG） ▪ 黄体酮和雌激素
►这些药物是如何提纯出来的？
促性腺激素的发展史
用于不育症治疗的促性腺激素有三种制造方法： ▪ 尿源产品 ：从绝经后妇女的尿液中提取和 纯化生育激素。 ▪ 重组产品 ：用脱氧核糖核酸（ DNA ）生产 生育激素。 ▪ 采用质量标称技术的重组产品 ：是一种更 准确和精确的计量技术，采用分子筛高效 液相色谱技术。
尿促卵泡刺激素（国产）--- 丽申宝 75IU/支 LH: 重组人促黄体激素a --- 乐芮 75IU/支(进口) HMG(FSH+LH):
1、贺美琪75IU/支（重组人性腺激素） 2、乐宝得75IU/支（尿促性腺激素）
常规用法：常规75-375IU qd × 10d± im
促性腺激素
人绒毛膜促性腺激素（ hCG ）
辅助生殖常用药物优秀课 件
负责控制和调节生殖功能的主要是 性腺轴(下丘脑-垂体-卵巢轴)
辅助生殖药物治疗过程
降调节—促排卵—诱发排卵—黄体支持 1 降调节：使生殖激素的自然生成暂时降低的
过程称为降调节。 2 促排卵：促进卵泡的生长和发育。 3 诱发排卵：使卵子最后成熟，成为可受精卵
。 4 黄体支持：使子宫内膜为胚胎着床做好准备
。
目录
►辅助生殖常用药物
▪ 枸橼酸克罗米酚（CC） ▪ 促性腺激素释放激素（GnRH）——降调
节药物
▪ 促性腺激素——促排卵药物 ►卵泡刺激素（FSH） ►黄体生成素（LH） ►人绒毛膜促性腺激素（hCG）——诱 发排卵药物
▪ 黄体酮和雌激素——黄体支持药物 ►这些药物是如何提纯出来的？
枸橼酸克罗米酚
目录
►辅助生殖常用药物 ▪ 枸橼酸克罗米酚（CC） ▪ 促性腺激素释放激素（GnRH） ▪ 促性腺激素 ►卵泡刺激素（FSH） ►黄体生成素（LH） ►人绒毛膜促性腺激素（hCG） ▪ 黄体酮和雌激素
►这些药物是如何提纯出来的？
黄体酮和雌激素
►黄体酮主要作用是使子 宫内膜为胚胎着床做好 准备。
►雌激素：有些时候也用 来为胚胎着床做子宫内 膜准备。
黄体酮和雌激素
科室常规用药 ► 黄体酮
进口：安琪坦（黄体酮软胶囊）0.1g/颗 阴道给药 国产：黄体酮针剂20mg/支 肌注 ► 雌激素 补佳乐（戊酸雌二醇）1mg/颗
常规使用方法：安琪坦 早 0.2g 阴道给药 + 晚 0.4g阴道给药 黄体酮 60mg qd im 直到查怀孕再定 雌激素 3mg Bid Po
目录
► 辅助生殖常用药物 ▪ 枸橼酸克罗米酚（CC） ▪ 促性腺激素释放激素（GnRH）——降调节药物 ▪ 促性腺激素 ►卵泡刺激素（FSH） ►黄体生成素（LH） ►人绒毛膜促性腺激素（hCG） ▪ 黄体酮和雌激素
► 这些药物是如何提纯出来的？
促性腺激素释放激素 (GnRH)
► 降调节可以更好的控制刺激周 期，而且有助于预防早熟排卵 。
时间使用时，应选择20mg针剂、深部注 射、更换部位，减轻病人痛苦。
科室常用药品保存常规
► 低温避光保存（2-8°C）： 达必佳、未使用的果纳芬、普利康、贺美琪、珍怡
► 常温避光保存： （10-25°C） 乐芮、丽申宝、乐宝得
► 室温保存（10-25 °C）： 达菲林、使用中的果纳芬、HCG、艾泽、黄体酮胶 丸、思则凯
注：水剂药品不得冷冻，均须冷藏。 珍怡（重组人生长激素-rhGH)：适用内源性生长激素
缺乏
科室常用药物使用途径
►皮下注射： 腹壁：果纳芬笔、思则凯、珍怡 手臂：艾泽、达菲林0.1mg、达必佳0.1mg
►肌肉注射： 达菲林3.75mg、达必佳3.75mg、普利康、 丽申宝、贺美琪、乐得宝、HCG
►阴道栓塞： 黄体酮软胶囊
注意事项
►达菲林3.75mg微悬浮液不得翻转，立即 注射；
►珍怡注射部位应常变动； ►安琪坦（黄体酮软胶囊）阴道给药； ►果纳芬开启后25°C以下最多放置28天； ►黄体酮注射剂属于油剂，不易吸收，长
► GnRH激动剂、GnRH拮抗剂 ► GnRH激动剂在用药初期对垂
体有一个短促的激发作用。 ► GnRH拮抗剂可立即产生抑制
效应。
GnRH激动剂和GnRH拮抗剂
科室常规降调节用药 ► GnRH激动剂：注射用醋酸曲普瑞林
长效：达菲林3.75mg/支、达必佳3.75/支 短效：达菲林0.1mg/支、 达必佳0.1mg/支
►这些药物是如何提纯出来的？
促性腺激素
FSH－卵泡刺激素 ►促进卵泡的生长和发育 ►刺激卵巢合成和分泌雌激素 ►刺激黄体生成激素受体的形成
LH－黄体生成激素 ►诱发排卵 （促进卵子成熟） ►支持黄体 （启动黄体形成并支持黄体
)
促性腺激素
FSH:重组人促卵泡刺激素（进口） 1、果纳芬:75IU/支 2、普利康:100IU/支、50IU/支