阿德福韦酯片治疗失代偿期乙型病毒性肝炎肝硬化30例
恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果
恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果【摘要】目的：探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果。
方法：选取我院收治的94例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者，将其随机分为对照组和观察组，各47例。
对照组采用阿德福韦酯口服治疗，观察组采用恩替卡韦口服治疗。
比较两组治疗前后肝功能变化和治疗期不良反应发生情况。
结论：两组治疗后血清ALT、ALB、TBIL等肝功能相关指标均改善，且观察组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；观察组不良反应发生率6.38%，稍低于对照组的8.51%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化应用恩替卡韦治疗，可明显改善机体相关肝功能指标，值得在临床治疗上进一步应用。
【关键词】乙型病毒性肝炎；失代偿性肝硬化；恩替卡韦；阿德福韦酯；肝功能乙型病毒性肝炎是临床上较常见的一种肝部疾病，由宿主细胞对病毒抗原的免疫应答所致，取决于自身免疫应答的强度、性质和范围。
病毒抗原是免疫应答的启动因素，可在体内不断复制，表达和释放抗原，引起肝内炎症活动[1]，并引发肝硬化，病情较重，严重影响患者的生命健康及生活质量。
为探讨恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者的临床效果，本研究选取我院收治的94例患者，采用两种药物治疗方案进行研究，现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料选取我院2014年9月-2016年5月收治的94例乙型病毒性肝炎失代偿性肝硬化患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各47例。
其中，对照组男26例，女21例，年龄41-69岁，平均（61.37±5.22）岁，HBeAg阳性27例，阴性20例；观察组男27例，女20例，年龄40-68岁，平均（60.86±5.31）岁，HBeAg阳性25例，阴性22例。
两组在性别、年龄、HBeAg阴阳性比例等资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬
替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效比较发表时间：2016-04-11T16:34:43.733Z 来源：《健康世界》2015年26期供稿作者：李颂荣[导读] 湖南省永州市祁阳县人民医院替比夫定联合阿德福韦酯跟恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化相比，疗效接近。
湖南省永州市祁阳县人民医院 426100摘要：目的研究替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效。
方法选择并纳入我院2013年2月-2015年2月失代偿期乙型肝炎肝硬化患者68例，进行分组研究。
B组用药方案为替比夫定联合阿德福韦酯，A组用药方案为恩替卡韦单药治疗。
对比两组患者临床治疗结果、肝功能指标、肝纤维化指标。
结果两组临床疗效接近（P>0.05）；两组患者干预后肝功能指标和肝纤维化指标均较干预前改善，但两组干预后组间对比差异不显著（P>0.05）。
结论替比夫定联合阿德福韦酯跟恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化相比，疗效接近，均可显著改善患者肝功能，减轻肝纤维化，延缓疾病进展，值得推广。
关键词：替比夫定；阿德福韦酯；恩替卡韦；失代偿期乙型肝炎肝硬化；疗效失代偿期乙型肝炎肝硬化主要表现为血清、肝性脑病、肝功能等异常，临床治疗不及时将影响患者生命安全[1]。
为了探讨失代偿期乙型肝炎肝硬化有效治疗手段，本研究对比了替比夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗疗效，现将结果总结如下： 1 资料和方法1.1 一般资料选择并纳入我院2013年2月-2015年2月失代偿期乙型肝炎肝硬化患者68例，均符合乙型肝炎诊断标准，经组织学和影像学诊断为肝硬化，患者均合并腹水、上消化道出血或肝性脑病等门静脉高压症并发症，处于失代偿期。
所有患者知情同意本次研究。
排除合并糖尿病、肝癌、肾脏疾病、缺血性心脏病患者。
按照随机分组原则，分为B组和A组，每组34例。
34例A组患者中：男18例，女16例；岁数在43—77岁，平均岁数为（51.45±2.52）岁。
拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察
１１ 一般 资料 ： 院 ２ ０ ． 我 ０ ８年 １ 一 ０ １ ７月 的失代偿 期 月 ２１ 年
乙型肝 炎肝硬化患者 １７例 ， １６例 ， ６ ６ 男 ０ 女 １例 ， 龄 ２ 年 ２—６ ｏ
岁， 平均 （７ ２ ４ ． ８±１．５ 岁 。诊 断符 合 ２０ ６４ ） ０ ０年 《 病毒 性肝 炎 防治方案 》 中肝硬化 的诊断 标准 Ｊ 。所 有病例 治疗前 有 Ａ Ｔ Ｌ
所 有病例 ＨＢ Ｎ 均 阳性。 ＶＤ Ａ
血 ７例 ， 肝性脑病 ５例 ， 自发性 腹膜 炎 ５ ， 例 肺炎 １例 ， 肾综 肝 合征 ６例 ， 肝细胞癌 ３例 ， 并发症 发生率 ５． ％（７４ ） ８７ ２／ 。两 ６
组并发症发生率 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ｏ ） ．５ 。 ２ ２ 两组患者生化 指标及 Ｃ ｉ ． ｈｌ ｄ—Ｖ ｒ ￣ｈ评分 变化 的 比较 ： ， 经 过 Ｌ Ｍ及 Ａ Ｖ治疗 ４ Ａ Ｄ ８周 、６周后 ， 功能各项 指标有 明显 ９ 肝 改善见表 １ 。经统计学 分析 ， 两组治疗 前 比较 ， 异无统计 学 差 意义（ Ｐ＞００ ） 两 组 治疗 后 比较 ， 异有 统计 学 意义 （ ．５ ； 差 Ｐ＜
吉林 医学 ２ ｌ ０２年 ７月第 ３ ３卷第 ｌ ９期
・
４１ ３ ・ ３
拉 米 夫 定 联 合 阿 德 福 韦酯 治 疗 失 代 偿 期 乙 型肝 炎 肝 硬 化 疗 效 观 察
刘 继旭 ， 罗安 云 ， 王明桃 （ 四川 大竹县人 民医院感染科 ， 四川 大竹 ６ ５ ０ ） ３ １０
禁忌证 。事 实上 ， 核苷 （ ） 酸 类似物 已成 为失代偿 期 乙型肝炎 肝硬化 患者 抗病 毒治 疗的唯一选择 。拉米夫定 （ Ａ 通过 抑 Ｌ Ｍ） 制 Ｈ ＶＤ Ａ聚合酶迅速减少人体 乙型肝 炎病 毒的载量 ， Ｂ Ｎ 疗效 确切 ， Ｙ Ｄ变异在治疗 ６个 月后 开始 出现且逐年增高 … ， 但 ＭＤ 肝、 对症和支持等基础 治疗 ； 治疗组 除上述治 疗外 ， 加用 Ｌ Ｍ Ａ
阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化36例疗效分析
１ 资料 与方法 １ １ 临床资料 ． 患者 ３ ６例 ， ２ 男 ８例 ， ８ ， ： ＝ ． 女 例 男 女 ３
恢复正常 ， Ｂ Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ＜１ ｐ ｍ ， Ｎ ０ｃ／ Ｌ 并且稳定半年 以上者 ， 可在严密观察下停 口服阿德福韦酯 。
血小板 ＜ ０Ｘ ０／ ； 白细胞 ＜ ． ４ Ｌ ③ １ ３ ０×１ Ｌ ０／ 。
１５ 治 疗 方 法 ３ ． ６例 患 者 口服 阿 德 福 韦 酯 １ｍ ， 名 ０ ｇ（
正， 江苏正大天 晴药业 ） 日一次 ， 每 连续用 一年以上 ， 同 可 时联合应用保肝及对症治疗 ， 不用 降酶 ， 退黄药物。
腹水 。
１４ 排除原则 ①重 度黄疸 、 ． 肝性 脑病 、 肾综合征 ； 肝 ②
一
３ — ３
●临床 研 究 ●
２ ９ 月第８ ０ 年２ ０ 卷第２ Ｎ’Ｍｄ Ｓｉｃ 期 ｅ ｅｃ ｃｎ ． ｉ ｅｅ ，
表 １ 阿 德福 韦酯 治 疗 后 临 床 症状 改善 情 况
２ 结 果
５ １ 年 龄最 小 者 ２ ：； ６岁 ， 大 者 ５ 最 ６岁 ， 均 ４ 平 １岁 ； 程 最 病
短者 ５年 ６个 月 ， 长 者 １ 最 ５年 。
３ ６例 经 阿 德 福 韦 酯 治 疗 １年 以 上 ， 中 ２ 其 ６例
（２ ２ ） 功 能 明 显好 转 ， 氨 酸 氨基 转 移 酶 恢 复 正 常 ， ７ ．％ 肝 丙 胆 红 素 下 降 ， 清 白 蛋 白 升 高 ， 炎 、 硬 化 活 动 得 到 控 血 肝 肝
１ ， ２例 Ｂ级 ｌ ， ５例 ｃ级 ９例。 １３ 入选标准 ． ① 肝功能 、 丙氨酸氨基 转移酶 反复异 常
阿德福韦酯治疗失代偿乙型肝炎肝硬化疗效观察
年。所有病例均符合 ２０ ０ ０年西安会议制 订的“ 病毒性 肝炎防 治方案” 的诊断标准 ， 排除其他嗜肝细胞病毒感 染及其 他肝病
引起的肝硬化 ， 肾功 能 正 常 。
Ｐ ｇ 分级 比较差异也具有统计学意义 （ ０ ０ ） ｕｈ Ｐ＜ ．５ 。见表 ２ 。
表 ２ 治疗组与对照组患者 Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ阴转及 Ｃ ｉ Ｂ Ｎ ｈｌ ｄ～Ｐ ｇ ｕｈ分级 比较
表 １ 治疗后两组患者肝功能主要指标变化情况 比较（ ±ｓ ）
组别 例 数 Ａ （ ／ ） Ａ Ｔ（ ／ ） ＡＬ （／ ） Ｃ （ ／ Ｕ Ｌ Ｓ Ｕ Ｌ Ｂ ｇ Ｌ ＨＥ Ｕ Ｌ）
治 疗 组 ３ ７ ４± ０ １ ６ ． ３ ． ① ３ ． Ｏ ５ ． ３ ． ① ７ ９± ３ ５ ５ ７±５７ ２ ７ ５ ６ ．①３９０± １． ①
对 照 组 ３ １ ２ ９± ０ ２ １ １４±１ ０ ２ ３ １± ． ２ ７ ８± ９ ． ０ ０ ． ９ ． ６ ． ０ ． ２ ． ４ ２ ８ ６ ２ ５
除病毒 ， Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ降低并维持在尽可 能低的水平 。我 院 将 Ｂ Ｎ
应 用 阿德 福 韦 酯 治 疗 失 代 偿 乙 肝 肝 硬 化 ， 得 较 为 满 意 的 效 取 果 ， 告如下。 报
和对照组 ， 每组 ３ 。对照组用常规方法治疗 ， ０例 治疗组在常规治疗的基础上加用阿德福韦酯 ， 比较两组 肝功能变化 、 Ｂ Ｈ Ｖ—Ｄ Ａ Ｎ
阴转及 Ｃ ｉ ｈｌ ｕｈ分级 情况。结果 ： ｄ—Ｐ ｇ 治疗后治疗组在血清丙氨酸转氨酶、 天门冬氨酸转氨酶 、 白蛋 白、 胆碱 酯酶 四项指标 均好 于
仅有 ４例患者阴转 ， 阴转率为 １． ％（ ／０ ， ３ ３ ４ ３ ） 两组 阴转率 比较 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。治疗前两组患 者 Ｃ ｉ ｈｌ ｄ—Ｐ ｇ ｕｈ 分级均为 Ａ级 ， 在 １年后治疗组有 ９例患者发展为 Ｂ级和 但
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效
参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎，长期患病可以导致肝硬化。
肝硬化是由于肝脏长期受损，组织结构发生病变，逐渐形成瘢痕组织而引起的一个病理状态。
肝硬化的临床表现主要包括腹水、肝功能失代偿、肝性脑病、食管静脉曲张等情况。
失代偿期是肝硬化的晚期阶段，患者肝功能逐渐恶化，合并严重的并发症，对患者的生活质量和生存期造成严重威胁。
在乙肝肝硬化失代偿期的治疗中，参麦注射液联合阿德福韦酯被广泛应用，并获得了良好的临床疗效。
参麦注射液是一种中药注射剂，主要由人参、麦冬等多种中药成分制成。
临床研究表明，参麦注射液具有调节免疫功能、抗炎、抗氧化、抗纤维化等多种作用，对改善肝功能、减轻肝脏损伤具有一定的疗效。
阿德福韦酯是一种核苷酸类抗病毒药物，能够抑制乙型肝炎病毒的复制，减少肝细胞受到病毒侵害，从而达到抑制病毒活动和减轻肝脏损伤的作用。
参麦注射液联合阿德福韦酯可以在治疗乙肝肝硬化失代偿期的过程中发挥协同作用，达到更好的疗效。
一项临床研究对参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的疗效进行了深入探讨。
研究纳入了一定数量的乙肝肝硬化失代偿期患者，将其分为治疗组和对照组，治疗组接受参麦注射液联合阿德福韦酯治疗，对照组仅接受常规治疗。
治疗周期为6个月，观察治疗前后的临床症状、肝功能指标、肝脏影像学变化等情况。
研究结果显示，治疗组患者的肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、凝血酶原时间等均有不同程度的改善，肝脏影像学评分也较对照组有明显改善，临床症状如腹水、黄疸等有所减轻，生活质量显著提高。
而对照组患者的上述指标变化较小，疗效不及治疗组。
以上研究结果表明，参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期具有显著的疗效。
其有效成分可以改善肝功能、减轻肝脏损伤，提高患者的生活质量。
这种联合治疗方法具有中西医结合的特点，能够充分发挥中药和西药的优势，对乙肝肝硬化失代偿期的患者有着积极的意义。
阿德福韦酯联合季德胜蛇药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎30例
炎， 危及 生 命 。寻找 阿 德福 韦 酯 联合 中药 治 疗 ， 高 提
Ｈ ｅ ｇ阳性慢 性 乙型 肝 炎 疗 效 ， 少 阿 德福 韦酯 耐 ＢＡ 减
利 欣 等保肝 治疗 基 础上 ，观察 组 患者 使用 阿 德福 韦 酯片 （ 阿甘 定 ，福 建 广 生 堂药 业 有 限公 司 ）治 疗 ， ｌｍｇ次 ， Ｏ ／ １次／ Ｉ 服 ， 天 Ｙ 同时 给 予季 德胜 蛇 药片 （ 通 ｌ 南
性乙型肝炎有较好效果。 ［ 键 词 】 慢 性 乙 型 肝 炎 ； 德 胜 蛇 药 ； 德福 韦酯 ； Ｂ Ａ 关 季 阿 Ｈ ｅ ｇ阳性 【 图分 类 号］ Ｒ １．＋ 中 ５ ２６２ 『 献标 志码 １ Ｂ 文
随着抗 乙肝 病 毒药 物 核苷 类 似物 阿 德福 韦 酯 的 广 泛应 用 ， 临床 上 出现 较 多 阿德福 韦 酯耐 药 、 毒学 病
性 慢 性 乙 型肝 炎 ３ ０例 患 者 ， 用 阿德 福 韦 酯 联 合 季 德 胜 蛇 药 治 疗 ， 设 立 对 照 组 对 其 疗 效 进 行 比较 。 结 果 ：１ 治 疗 应 并 （）
后 ６个 月 ： 察 组 Ａ Ｔ４ ．￣ ６ ｕＬ 对 照 组 ＡＬ ０ ＋ ７ ｕＬ 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ）治 疗 后 ｌ 观 Ｌ ８ １． ／ ， ３ ４ Ｔ５ ． １． ／ ， ９ ２ Ｐ ００ ： ５ ２个
ＨＢ Ｄ Ａ＞ ｘ ０ ｃｐｅ／ ；２ Ｖ— Ｎ ５ ｌ ｏ ｉ ｍｌ（ ）半年 内未使 用 过 其 ｓ 他抗 病 毒 药 物 及 免 疫 调节 剂 ；３ 排 除 糖 尿病 、 血 （） 心
每 ３月检 查 １ ； 次 每半 年 Ｂ超 检查 肝胆 胰脾 １ ， 次 并
记 录不 良反 应 。１例患 者 口服 阿德 福 韦 酯引起 轻 度
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化18例疗效观察
１４ 统计学方法 ．
２ 结 果
采用同一患者前期结果 作对照 ， 采用 ｔ 检
失代偿期乙肝肝 硬化 患者治疗起 点是 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ阳性 则 Ｂ —Ｎ
验 ， ００ Ｐ＜ ．５为差异有显著性 。 ２ １ 转归 ． 在治疗过程中 ２例男性患者 因肝功 能衰竭死 亡， １ ６例患 者血清胆红 素（ ＢＬ 、 Ｌ 、 Ｔ Ｉ ） Ａ Ｔ 白蛋
１３ 观察指标 ．
治疗前 与治疗 后、 治疗后 １ ２周和治疗后 ２ ４
周血清 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 、 肾功能 、 Ｂ －Ｎ 肝 凝血酶原 时间 （ ｒ ， Ｐ ） 同时 ｒ
观 察 临 床 症 状 体 征 和药 物 的 不 良反 应 。
抗 ＨＢ 血清学转换 ， ｅ 所有病例 ＨＢ —Ｎ Ｖ Ｄ Ａ水平明显下降。
剔除其数据 ， 患者完成观察时间并继续联合应用。 其余 ２ ２ 肝 功能改善 ． 白 Ａ Ｂ、Ｔ ｈ ｅＰ ｇ 分级均有改善 ， Ｌ Ｐ Ｃ ｉ ．ｕｈ ｌ 见表 １ 。
表 １ 联 合 治 疗 前后 肝 功 能 变 化 （ ｓ ± ）
组 别 Ｔ Ｎ￣ Ｌ ） Ａ（Ｌ Ｌｕ ） Ｔ／ Ａ （Ｌ Ｌ ｇ） Ｂ ／ Ｐｓ ｒ） （ ｃｄｕ （ ） ｈ ・Ｓ ￣ ｉｐｈ ｌ
患者治疗前后Ｉ床表现 、 临 生化 学指标 、 病毒 学改 变情 况。结果 １ ６例 （ ８ ９ ） 者治疗后病情 缓解稳定 ， ｈ ｄＰ ｇ ８． ％ 患 Ｃ ｉ —ｕｈ ｌ
积分下降， 肝功 能好转或恢复 正常； 所有 患者 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ水平 明显下 降，２周 时 １ Ｈ ｅ ｇ阴转 ，４周 时 阴转病例 Ｂ —Ｎ １ 例 ＢＡ ２
著地抑 制 ＨＢ － Ｎ Ｖ Ｄ Ａ的复制 ， 减轻肝脏 的炎症反应 ， 促进肝功
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临床医药 ・
Ｃｉｉａ ｅ ｉｉｅ ｌ ｃ ｌＭ ｄｃ ｎ ｎ
中ｌ 虱茜
Ｃｈ ｎａ Ｐｈａ ｍａ ｅ ｔｃ ｓ ｉ ｒ ｃ ｕ ｉａｌ
２１ ０ ２年 ３月 ５日 第 ２ 第 ５期 ｌ卷
Ｖｏ． ， ． ， ｒ ｈ ５ ２ １ １ ２１ Ｎｏ ５ Ｍａ ｃ ， ０ ２
阿德福韦酯片治疗失代偿期 乙型病毒性肝炎肝硬化 ３ ０例
代偿期 乙型病毒性肝 炎肝硬化 患者 ６ ， ０例 随机 均分为观 察组和 对照组。 对照组给 予常规对症 支持治疗 ， 观察组在 此基础 上给 予阿德 福 韦酯片 口服 。 结果 观 察组治疗后各 项肝 功能评分明显优 于对照组 ， 差异有显著性意 义（ Ｐ＜０ ０ ）观察 组治疗后 病毒 学、 ．５ ； 生化 学和血
病毒性肝炎肝硬 化患者 ６ ０例 ， 符 合 ２ ０ 均 ０ ６年 中华 医学 会 肝 病 学 分会 、 中华 医学 会 感 染病 学 分 会 制 订 的《 性 乙型 肝炎 防治 指南 》 慢 中 的诊 断 标 准 ； 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 （ Ｂ Ａ ） ｅ 原 （ Ｂ Ａ ） 乙 Ｈ ｓｇ 、 抗 Ｈ ｅ ｇ 和 ｅ 体 （ Ｈ ｅ 阳性 ； Ｂ Ｎ 不 低 于 １ ０ ｃｐｅ／ Ｌ 血 抗 抗 Ｂ） Ｈ ＶＤ Ａ ×１ ｏｉ ｍ ， ｓ
关 键 词 ： 德 福 韦酯 ； 阿 失代 偿 期 ； 乙型 病 毒 性 肝 炎 肝硬 化
中图分类号 ：９９４ Ｒ ７． Ｒ ６． ； ９８７ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６—４ ３ （０ ２ ｏ ０ ７ １０ ９ １２ １ ）ｓ一 ０ ６—０ ２
失代偿 期乙型病 毒性肝炎 肝硬化是临床 的常见病 、 发病 ， 多
表 ２ 两 组 患者 疗效 比较 ［ （ ） 例 ％ 】
慢 性 儿 童鼻 窦炎 ， 仅 可 以缩 短 病 程 ， 可 以降 低 复 发 ， 较 高 的 不 还 有
总有 效 组别 来自痊愈 显效 有 效
无效
安全性 ， 以在临床上推广使用。 可 作 者 简 介 ： 旭鸯 （９ ３ ， 学 本 科 ， 治 医 生 ， 究 方 向 孙 １７ 一） 大 主 研
１ 资料 与 方 法
清 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 （ Ｌ ） 于 正 常 值 上 限 ， 清 总 胆 红 素 Ａ Ｔ大 血
（ Ｂｌｄ 于 １ １Ｉ ｏ ／ ， 血 酶 原 时 间 活 动 度 （ Ｔ ） 于 ２ ％ ； Ｔ ｉ ， ７ ｍ Ｌ Ｌ 凝 ） ￣ ＰＡ大 ０
近 半 年 内未 应 用 免疫 调 节 剂 或 其 他 抗 ＨＢ Ｖ药 物 ； 除 合 并 甲型 、 排 丙 型 、 型 肝 炎 病 毒 和 Ｈ Ｖ 感 染 ， 除 自身 免 疫 性 肝 炎 、 精 性 戊 Ｉ 排 酒 肝 炎 、 肪 肝 、 物 性 肝 病 以 及 妊 娠 期 和 哺乳 期 妇 女 。 中男 ４ 脂 药 其 ３
例， １ 女 ７例 ； 龄 ３ ６ 年 ９～ Ｏ岁 ， 均 （０ ８±３ ５ 岁 ； 程 １ ０ 平 ５． ．） 病 ～１
１ 一 般 资 料 １
选择 ２０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 我 院 收 治 的 失 代 偿 期 乙型
年 ， 均 （． 平 ３ ３±１２ 年 ； 毒 检 测 Ｈ ｅ ｇ阳性 ３ ．） 病 ＢＡ ４例 ， Ｈ ｅ阳性 抗 Ｂ ２ ６例 ； ｈｌ —Ｐ ｇ 级 Ａ 级 ６例 ， Ｃｉ ｄ ｕｈ分 Ｂ级 ３ ８例 ， Ｃ级 １ ６例 。 ６ 将 Ｏ
白连新 ， 陈杨建
（ 浙江省 温 州市康 宁 医院药 剂科 ， 浙江 温 州 ３ ５ ０ ） ２ ００
摘要 ： 目的 观 察 阿德 福 韦 酯 片 治 疗 失代 偿 期 乙型 病毒 性肝 炎肝 硬 化 的 临床 疗 效 。 法 选择 ２ ０ 方 ０ ５年 ６月 至 ２ ０ 年 ６月我 院 收 治 的 失 ０８
为 临床 耳 鼻 咽 喉 工作 ， 电 子信 箱 ） ｓｙ ２ ４ ６ ．ｏ 。 （ ｌ ｘ １３ ＠１３ ｃｒ ｓ ｎ 参 考文献 ：
【］ １许 ［ ］叶 ２ 庚， 李 源 ．儿 童 慢 性 鼻 窦 炎 手 术 治 疗 的 思 考 与 临 床 诊 疗 指 引 进 ．慢性 鼻 窦 炎 药 物 治 疗 进展 ［］ Ｊ ．国外 医 学 ・ 鼻 咽 喉 科 学 分 耳
因 已属疾病 晚期 ， 治疗 困难 、 发症 多 、 并 预后差 、 病死率 高 ， ５年生
存 率 仅 为 １ ％ … 。 年 来 发 现 ， 型 病 毒 性 肝 炎 肝 硬 化 患 者 的 预 ４ 近 乙 后 与 乙 型肝 炎 病 毒 （ Ｂ ） Ｈ Ｖ 的复 制程 度 相 关 ， Ｂ 复 制 程 度 越 高 ， ＨＶ 越 容 易 导 致 肝 癌 和 肝 功 能 衰 竭 。 此 ， Ｂ 的 持 续 复制 是 导 致 因 ＨＶ 肝 组 织 持 续 受 损 、 步 加 重 病 情 的 根 本 原 因 ， 行 抗 病 毒治 疗 ， 逐 进 有 效 抑 制 或 清 除 病 毒 复 制 是 治 疗 本 病 的关 键 。０ ５年 ６月 至 ２ ０ ２０ ０８ 年 ６月 ， 者 比 较 了 阿 德 福 韦 酯 片 治 疗 失 代 偿 期 乙肝 肝 硬 化 患 者 笔 的 效 果 ， 报 道 如下 。 现
清 学 应 答 率 明显 高 于 对 照 组 ， 异 有 显 著 性 意 义 （ 差 Ｐ＜０ ０ ）观 察 组 无 不 良反 应 和 死 亡 病例 ， 照 组发 生 不 良反 应 ９例 ， 亡 ６例 。 ．５ ； 对 死 结
论 阿 德 福 韦 酯 片 治 疗 失 代偿 期 乙型 病 毒 性 肝 炎肝 硬 化 能 有 效 抑 制 体 内 乙型肝 炎病 毒 复 制 ， 改善 肝 功 能 ， 受性 好 ， 药发 生 率 低 ， 耐 耐 不 良反 应 少 ， 价 格 低 廉 ， 得 临床 推 广 。 且 值