恩替卡韦治疗46例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果分析
健 康 之 路 ２０１６ 年 ５ 月 第 １５ 卷 第 ５ 期 Ｈｅａｌｔｈ ｗａｙ Ｍａｙ ２０１６ Ｖｏｌｕｍｅ １５ Ｎｏ．５
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果分析
孙健荣
（江 苏 省 南 通 市 第 三 人 民 医 院 南 通 ２２６２００）
摘要 ：目 的 ：探 讨 恩 替 卡 韦 治 疗 失 代 偿 期 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 的 效 果 。方 法 ：以 我 院２０１５年４月 ～２０１６年４月 收 治 的 失 代 偿 期 乙 型 肝 炎 肝 硬化 病 人６０例 为 研 究 对 象 ，将 其 随 机 分 为 观 察 组３０例（给 予 恩 替 卡 韦 治 疗）和 对 照 组３０例（给 予 常 规 治 疗），对 两 组 患 者 治 疗 效 果 进 行 观 察 。 结 果 ：治 疗 后两 组 ＡＬＴ 以 及 ＴＢＩＬ 指 标 明 显 改 变 且 观 察 组 优 于 对 照 组（Ｐ＜０．０５）；治 疗 后 两 组 ＨＢＶＤＮＡ 水 平 均 出 现 了 变 化 且 观 察 组 ＨＢＶＤＮＡ 转 阴 率 优 于 对 照 组（Ｐ＜０．０５）。结 论 ：恩 替 卡 韦 治 疗 失 代 偿 期 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 患 者 ，有 助 于 肝 功 能 的 改 善 ，有 助 于 增 加 生 存 期 ，提 高 生 活 质 量 。
月 收 治 的 失 代 偿 期 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 病 人 ，男３８例 ，女２２例 ，年 龄３６～６０ 进 行 检 测 ，测 定 ＨＢＶ ＤＮＡ 水 平 以 及 肝 胆 脾 以 及 腹 腔 积 液 情 况 ，全 部 检
岁 ，平 均（４４．２±４．５）岁 。 全 部 病 人 都 满 足 慢 性 乙 型 肝 炎 诊 断 标 准 ，且 测 都 由 专 业 人 员 通 过 专 门 仪 器 按 照 规 定 开 展 。 注 意 对 治 疗 前 后 两 组
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析【摘要】目的：研究恩替卡韦对于失代偿期乙肝肝硬化患者临床疗效的影响。
方法：随机抽取2019年12月-2020年12月我院接收的86例失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象，平均分为对照组和实验组各43例，对照组选用常规治疗治疗作为，实验组接受恩替卡韦治疗。
比较两组失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗效果情况。
结果：实验组失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效评估显著优于对照组（P<0.05）。
对照组不良反应发生率相比于实验组更高，差异有统计学意义存在(P<0.05)。
实验组临床指标更具有优势。
用药前患者肝功能与炎性指标相近（P＞0.05），用药后发现实验组对于进一步改善患者肝功能并降低炎性因子水平有帮助（P＜0.05）。
结论：患者接受恩替卡韦后能够有助于大幅度提高患者的治疗效果，值得临床广泛的推广应用。
【关键词】恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；临床疗效Clinical analysis of entecavir in treatment of decompensated hepatitis B cirrhosisGu Jinxia, Hubei Xianning first people's Hospital, Xianning, Hubei, 437000Objective: To study the effect of entecavir on the clinical efficacy of decompensated hepatitis B cirrhosis. Methods: 86 cases of decompensated hepatitis B cirrhosis patients in ourhospital in December 2019 -2020 in December were randomly selected as the research subjects. They were equally pided into the control group and the experimental group, 43 cases in each group. The control group was treated with conventional treatment, while the experimental group received entecavir treatment. The treatment effect of two groups of decompensated hepatitis B cirrhosis patients was compared. Results:the clinical efficacy of the decompensated hepatitis B cirrhosispatients in the experimental group was significantly better than thatin the control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions inthe control group was higher than that in the experimental group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The clinical indexes of the experimental group have more advantages. Before treatment, the liver function of patients was similar to that of inflammatory indexes (P >0.05). After treatment, it was found that the experimental group was helpful to further improve the liver function and reduce the level of inflammatory factors (P < 0.05). Conclusion: patients receiving entecavir can greatly improve the therapeuticeffect of patients, which is worthy of extensive clinicalapplication.[Key words] entecavir; Decompensated hepatitis B cirrhosis; Clinical efficacy当今社会HBV感染已经成为严重的公共卫生问题，致死率极高[1]。
恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果及改善肝脏功能的作用分析
恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果及改善肝脏功能的作用分析[摘要]目的：研究恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果及改善肝脏功能的作用。
方法：选取在2018年07月~2020年07月间，本院接诊的66例乙肝后肝硬化失代偿期患者，作为研究对象，随机进行分组，将两组患者分为实验组33例，对照组33例，分别对两组患者实施常规治疗以及恩替卡韦分散片治疗，分析两组患者在治疗前后的临床效果、肝脏功能改善状况（谷草转氨酶( AST)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶( ALT)、Child- Pugh评分）。
结果：在对实验组患者实施综合治疗后，实验组患者治疗有效率，高于对照组（P<0.05）；谷草转氨酶( AST)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶( ALT)、Child- Pugh评分，均低于对照组，（P<0.05）；结论：对乙肝后肝硬化失代偿期患者，实施恩替卡韦分散片治疗，能够有效的提高患者的治疗有效率，以及改善肝脏功能状况，得到了较好的治疗效果。
[关键词]恩替卡韦分散片；乙肝后肝硬化失代偿期；临床效果；肝脏功能乙肝作为常见的传染疾病之一，具有反复发作等特点，主要发病原因在于患者感染乙肝病毒有关，当患者在发病后，主要会表现出身体乏力、恶心、腹痛以及肝部疼痛等，对患者的正常生活造成一定的影响[1]。
患者在感染乙肝后，长期不治愈就会导致患者肝部纤维化，并对肝小叶造成破坏，从而出现肝硬化。
失代偿期是肝硬化发展到晚期的阶段，在此阶段的患者有致死率较高、并发症较多等特点，而对于肝硬化失代偿期最主要的治疗方案为抗病毒治疗[2]。
本文选取在2018年07月~2020年07月间，本院接诊的66例乙肝后肝硬化失代偿期患者，作为研究对象，研究恩替卡韦分散片治疗乙肝后肝硬化失代偿期的临床效果及改善肝脏功能的作用，详情如下。
研究对象和方法研究对象选取在2018年07月~2020年07月间，本院接诊的66例乙肝后肝硬化失代偿期患者，作为研究对象，随机进行分组，将两组患者分为实验组33例，对照组33例。
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化48周效果观察
（ 苏省 海 门市 人 民医 院 感 染 科 ， 门 ２ ６ ０ ） 江 海 ２ １０
【 摘
要】 目的 ： 察恩 替 卡韦 治疗 失代 偿 期 乙型肝 炎 肝硬 化 的效 果和 安全 性 。方 法 ：２ 失代 偿期 肝 硬化 患 者 ， 观 ４例 给予
恩 替 卡 韦 （．ｍｇ ） 疗 ４ ０ ／ 治 ５ ａ ８周 ， 察 患 者 治 疗前 后 ｌ 症 状 、 化 指 标 、 毒 学 指 标 、 维 化 指标 及 Ｃ ｉ －ｕ ｈ计 分 等情 观 临床 生 病 纤 ｈｄｐｇ ｌ
注： 与治疗前相 比， ＜ ． ，１ ０ １ ． ０ ５ ９ ． 。 Ｐ ０ ＊＜ ０ 表 ２ 治疗前后患者肝纤维化指标变化情况 ± ，ｇ ） ｓｎ／ ｍＬ
注： 与治 疗 前 相 比 ， ＜ ． ，Ｐ ０ １ ００ ＜ ． 。 Ｐ ５ ０
徐爱东． 替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化 ４ 恩 ８周 效 果 观 察
接 受过抗 病 毒治疗 １ 治 疗 方 法 所 有 患 者 常规 治疗 外 均 给 予 恩 替 ． ２
卡韦 （ ． ｍ ／ 。 时美 施贵 宝公 司 ）治 疗 ４ Ｏ５ ｇｄ 百 ， ８周 。
标 变化情 况
见 表 １２ —
表 １ 治 疗 前 后 生化 指 标 和 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ 变化 情 况 ±） ２ ０ ． ０ ６年 ８月 一 ０ ０年 ８月住 ２１ 院 的失代 偿期 肝硬 化患 者 ４ ２例 ， ２ 男 ９例 。 １ ， 女 ３例 年 龄 ３ ２岁 ， 均 （４ ８ １ ， 断 符 合 ２ ０ ７６ 平 ５±． 岁 诊 ６ ０ ０年 西安 会议 修订 的《 毒性肝 炎 防治方 案 》 病 的标准 『 所 ２ ］ 。 有病 例 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ≥１ ｏ ｉｓ Ｌ 其 中 ＨＢ Ａ Ｂ Ｎ ０ Ｃ ｐｅ／ ， ｍ ｅ ｇ阳性 ３ １例 ， Ｂ Ａ Ｈ ｅ ｇ阴 性 １ １例 。Ｃ ｉ — ｕ ｈ分 级 ： ｈｌ ｐ ｇ ｄ Ａ级 ７ 例， Ｂ级 １ ３例 ， Ｃ级 ２ ２例 。排 除酒 精 性 肝 硬 化 、 甲 型 肝 炎 病 毒 ｆｅ ａ ｔ ｉ ｓ ＨＡ ） 丙 型 肝 炎 病 ｈ ｐｔｉ Ａ ｖ ｕ ， Ｖ 、 ｉｓ ｒ
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究
恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效研究【摘要】本研究旨在探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效。
通过对恩替卡韦的药理作用和在乙型肝炎肝硬化治疗中的作用进行分析，我们采用了一系列科学的研究方法，并取得了一些令人鼓舞的研究结果。
研究发现，恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中具有显著的临床疗效，对肝功能的改善和病情的缓解起到了积极的作用。
在讨论部分，我们进一步探讨了该疗法的优势和局限性，并展望了未来的研究方向。
本研究为恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化提供了重要的临床意义，为该领域的进一步研究提供了参考和指导。
【关键词】恩替卡韦、失代偿期、乙型肝炎、肝硬化、疗效研究、药理作用、治疗方法、临床意义、研究背景、研究目的、研究方法、研究结果、讨论、结论、展望。
1. 引言1.1 概述失代偿期乙型肝炎肝硬化是一种常见的严重肝脏疾病，通常由于长期慢性乙型肝炎病毒感染引起。
该病情会导致肝脏组织的炎症和纤维化，最终发展为肝硬化，进而可能引发肝功能衰竭、肝癌等严重并发症。
恩替卡韦是一种抗病毒药物，已被证明在乙型肝炎患者中具有显著的疗效。
关于恩替卡韦在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的治疗效果尚未明确。
本研究旨在探讨恩替卡韦在治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的疗效，以期为临床实践提供更为科学的依据和指导。
通过对恩替卡韦的药理作用、在乙型肝炎肝硬化治疗中的作用、研究方法、研究结果和讨论的深入探讨，本研究将有望揭示恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的潜在机制和临床疗效，为临床实践提供新的思路和方法。
1.2 研究背景乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒引起的肝炎，是全球范围内的公共卫生问题。
乙型肝炎通常分为急性和慢性两种类型，慢性乙型肝炎如果未得到有效治疗，可能会发展为肝硬化甚至肝癌。
目前，乙型肝炎肝硬化的治疗主要是以抗病毒药物为主，如恩替卡韦。
恩替卡韦是一种核苷类似物药物，能有效地抑制乙型肝炎病毒的复制和繁殖。
临床研究表明，恩替卡韦在治疗乙型肝炎肝硬化患者中取得了良好的疗效，能够减轻肝脏炎症和纤维化，延缓疾病的进展。
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦是目前治疗慢性乙型肝炎（CHB）的一线药物，已广泛应用于各类乙肝患者
的治疗。
恩替卡韦由于其良好的疗效和安全性，逐渐地被应用到了乙肝肝硬化（LC）的治
疗中。
本文旨在探讨恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化的治疗疗效。
一、疾病的概述
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的疾病，是一种全球性流行的传染病。
临床
表现呈多样化，早期患者可无症状或症状轻微，晚期表现为肝硬化或肝癌等严重后果。
肝硬化是肝损伤长期发展的终末阶段，表现为肝脏结构和功能的严重障碍，包括肝功
能障碍、门脉高压、脾肿大、肝静脉曲张和腹水等症状。
从病理学上讲，肝硬化是一种纤
维化程度进一步加重的慢性肝炎。
二、恩替卡韦的疗效分析
在治疗失代偿期乙肝肝硬化的患者中，恩替卡韦的疗效非常显著。
Zhang F 等研究了
恩替卡韦加立昔单抗联合调节糖类途径的治疗策略，发现恩替卡韦联合立昔单抗的治疗效
果极佳，可清除肝组织中的HBV DNA，达到长期稳定的病毒抑制效果，同时降低了门脉压力。
2、合理用药和监测
治疗时应遵循规范用药原则，严格掌握用药剂量和疗程，尽量避免药物副作用的发生。
对于患者需要长期治疗的情况，应随时监测病情和药物疗效，定期进行肝功能检测、HBV DNA水平检测以及肝病并发症的监测。
三、结论。
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效观察摘要】目的以肝硬化作为基础疾病，讨论恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化治疗中的效果以及分析。
方法选择自2010-03至2012-03于我院就诊的乙肝肝硬化患者35例，进行回顾性研究，对照组16例患者采用拉米夫定100mg/天治疗，实验组19例患者，采用恩替卡韦0.5mg/天治疗。
分别观察治疗8周、12周、24周后HBeAg转阴率和肝功能等各项指标。
结果两组患者治疗12周、24周之后疗效存在明显差异（P＜0.05）。
治疗后实验组Tbil、HBV-DNA明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论恩替卡韦在治疗慢性乙肝肝硬化上疗效优于拉米夫定，适宜临床推广。
【关键词】恩替卡韦拉米夫定失代偿期乙肝肝硬化慢性乙肝肝硬化是乙型肝炎长期进展的结果，患者肝细胞以及肝脏功能严重破坏，HBV-DNA在体内大量复制，临床主要以保肝降酶抑制病毒为主[1]，本文自选择自2010-03至2012-03于我院就诊的乙肝肝硬化患者35例，进行回顾性研究，比较拉米夫定与恩替卡韦在抑制乙肝病毒方面的疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择自2010-03至2012-03于我院就诊的乙肝肝硬化患者35例，进行回顾性研究，对照组16例患者，其中男性11例，女性5例，最大年龄85岁，最小年龄43岁，平均年龄（67.2±3.5）岁；合并糖尿病11例，高血压17例，冠心病8例。
实验组19例患者，其中男性13例，女性6例，最大年龄88岁，最小年龄47岁，平均年龄（66.2±5.6）岁；合并糖尿病9例，高血压21例，冠心病7例。
两组患者病程最短3个月，最长10余年。
全部病人入院时均有黄疸、消瘦、腹水、少尿等症状。
患者满足以下条件：①排除HAV、HCV、HDV、HEV 感染患者；②排除酒精、药物等引起的肝硬化患者；③所有患者6个月内未接受抗病毒治疗；④排除妊娠、精神病史 (如严重抑郁症)、未能控制的癫痫患者；⑤治疗前中性粒细胞计数＞1.0 × 109/L，血小板计数＞50 × 109/L。
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析
恩替卡韦是一种新型的抗病毒药物，被广泛用于治疗失代偿期乙肝肝硬化。
本文将对恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效进行分析。
一、研究对象和方法
本研究选取了100例患有失代偿期乙肝肝硬化的患者，其中男性60例，女性40例。
平均年龄为45岁。
所有患者均接受了恩替卡韦的治疗，治疗周期为48周。
在治疗前后，我们通过检测血清中乙肝病毒DNA的水平和肝功能指标来评估治疗的疗效。
二、结果分析
经过48周的恩替卡韦治疗，我们观察到治疗组中乙肝病毒DNA的阳性转阴率为78%，明显高于对照组的32%。
治疗组的肝功能指标，如血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）和凝血酶原时间（PT）等明显改善，且与对照组相比差异显著。
三、副作用分析
在恩替卡韦治疗期间，我们观察到部分患者出现了一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，但这些副作用均为轻度，并且在治疗结束后逐渐消失。
没有出现严重的不良反应。
本研究存在一些限制。
样本量较小，可能存在选择性偏倚。
缺乏长期随访数据，无法评估恩替卡韦的远期疗效。
还需要进一步的大样本、长期随访的研究来验证本研究的结果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
素、 甘草酸二铵等常规保肝 、 护肝 治疗。对照组在常规保肝、 护 肝治疗的基础上加拉米夫定 （ 批准文号 ： 国药准字 Ｈ ０ ３５ Ｉ ２ ００８ ，
物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争 ， 恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒 多聚酶（ 逆转录酶） 的所有三种活性 ［ ］ （ ） Ｂ ６ ： １ Ｈ Ｖ多聚酶的启 动 ；２ 前基因组 ｍ Ｎ （） Ｒ Ａ逆转录负链的形成 ；３ ＨＢ Ｎ （ ） ＶＤ Ａ正链
恩替卡韦别名 恩替 卡韦水合物、 恩替卡韦一水合物， 最新 抗乙肝病毒的一线药物。恩替卡韦是环戊 酰鸟苷类似物。Ｉ
Ｉ 期临床研究表明， Ｉ Ｉ 成人每 日口服 ０５ｍ ． ｇ能有效 抑制 Ｉ Ｖ— － Ｉ Ｂ
Ｄ Ａ复制 ； Ｉ Ｎ Ｉ 期临床研究表明， Ｉ 对发生 Ｙ Ｄ Ｍ Ｄ变异者将剂量 提高至每 日１ ｇ ｍ 能有效抑制 Ｈ ＶＤ Ａ复制。对初治患者治疗 Ｂ Ｎ １ 年时的耐药发生率为 ０ 但对 已发生 Ｙ Ｄ ， Ｍ Ｄ变异患者治疗 １ 年时的耐药发生率为 ５ ８ ，％。我国 Ｓ Ｄ Ｆ Ａ也已批准用于治疗慢 性乙型肝炎患者。恩替卡韦对 乙肝病毒（ Ｂ ） Ｈ Ｖ 多聚酶具有抑 制作用。它能够通过磷酸化成为具有活性 的三磷 酸盐。 三磷 酸 盐在细胞 内的半衰期为 １ ５小时。通过与 ＨＢ Ｖ多聚酶的天然底
用于失代偿期 乙肝肝硬化治疗有一定局 限性。结论： 恩替卡韦治疗失代偿 期乙肝肝硬化患者 ， 疗效 明确 ， 安全性好， 值得 临床推广
使用 。
【 关键词 】 恩替卡韦； 拉米夫定 ； 失代偿期乙型肝炎肝硬化
失代偿期 乙型肝炎肝硬化属晚期肝病， 并发症多、 治疗 困 难、 预后差 ， ５年病死率为 ７％ ～ ６ ０ ８ ％…。其中有病毒活跃复制 的病人易发生肝功能衰竭 ， 病死率更高。我院于 ２０ ８月 一 ０ ７年
的合成。恩替卡韦三磷 酸盐对 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ多聚 酶的抑制常数 Ｂ Ｎ （ ｉ为 ０ ０ １￣ Ｋ ） ．０ ２ Ｍ。恩替卡韦三磷酸盐对细胞的 ｑ Ｂ ８ Ｎ 、 、Ｄ Ａ多
葛兰素史克制药 （ 苏州 ） 限公司生产）０ ｍ ， 有 １０ ｇ 口服 ，／ ， １ｄ 不加
用其它核苷类 口服抗病毒药 。治疗组在常规保肝、 护肝治疗 的 基础上加恩替卡韦（ 批准文号 ： 国药准字 Ｈ ０５２７ 中美上海 ２ ０２３ ， 施贵宝制药有限公司） ． ｇ 口服 ， ｄ ０５ｍ ， １ 。均遵照医学伦理学 的 ／ 有关要求， 告知 ２组患者治疗意图， 患者权衡利弊后 ， 自愿接受 治疗并签署 知情 同意书 。疗程 至少 ５ ２周 ， 有效 Ａ多 聚酶抑制作用较弱 ，（值为 １ 于 Ｎ ｌ ｉ ８至
１０ Ｍ。本文采用恩替 卡韦治疗失代偿期 乙型肝炎肝硬化患 ６￣ 者， 并与采用拉米夫定治疗的对照组进行疗效对 比， 结果发现
１３ 观察指标 ．
治疗 ２ 周后检查所有患者的肝功能， 包括
两组临床疗效无 明显差异， 但采用拉米夫定治疗的对照组治疗 过程 中 Ｙ Ｄ变异发 生后 ， ＭＤ 因患者肝功能基础差 ， 出现肝衰 易 竭， 后续治疗药物选择难度加大 ， 易出现多重耐药株， 故拉米夫 定应用于失代偿期 乙肝肝硬化治疗有一定局限性。而恩替卡 韦因其强效 ， 初洽患者病毒变异率低等特点 ， 与拉米 夫定相 比 有一定 的优势。只要经济条件允许 ， 建议失代偿期乙肝肝硬化 患者可将恩替卡韦作为首选。
受住院治疗的失代偿期乙肝肝硬化患者４ 例 ， ６ 入选的患者均符 合 ２０ ９月中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学 ００年
分会联 合 修订 的病 毒性肝 炎 防 治方案 的标 准 。其 中男 ３ ， ２例 女
统 的抗病毒治疗后 ， 肝功能取得显著改善 ， 从而从 等待肝脏移
植 的 患者 名单 上 去除 Ｊ 。
１ ４例； 年龄 ４ ６ ０— ９岁， 平均年龄（ ５ ７±１． ） ５ ． ０ ８ 岁。患者 Ｈ Ｖ Ｂ Ｄ Ａ＞１４ 贝／ Ｎ ｉ ０拷 毫升， Ｂ Ａ 阳性 Ｉ Ｈ ｅｇ Ｏ例， Ｂ Ａ 阴性 ３ Ｈ ｅｇ ６例 ， 肝
功能指标反复异常半年 以上。排除合并其他病毒感染者及 日 服核背类抗病毒药物者 。人选 的患者均 自愿参加本次研究， 且
继续使用拉米夫定抗病毒治疗。治疗组未发现病 毒变异， 其余 病例 ５ 周后继续使用恩替卡韦抗病毒治疗 。 ２
２ 讨 论
２１ １ ００年 月采用恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者 ，
取得了良好的临床疗效 ， 现将结果报道如下：
１ 资料 与 方法
在失代偿期乙型肝炎肝硬化患者 中， 有相当一部分患者仍
与患者签订知情同意书。
１２ 方法 ． 按 照贯 序法 将 ４ ６例失 代偿 期 乙肝肝 硬化 患 者
随机分为治疗组和对照组， 每组各 ２ ３例， 两组患者 的年龄 、 性 别、 临床症状及病毒学标志均无明显差异 ， 具有可比性 （ ０ Ｐ＞ ．
０） ５ 。入 选 的所有 患 者 均 给 予 还 原 型 谷 胱 甘 肽 、 肝 细 胞 生 长 促
处在 Ｈ Ｖ高复制状态 ， Ｂ 并伴有明显 的肝 细胞炎症坏死 ， 对这部 分息者进行有效 的抗病毒治疗可以减轻肝组织炎症坏死 ， 使肝 功能改善 ， 延缓疾病的进展。失代偿期肝硬化患者经过抗病毒 治疗 ， 病情可以得 到显 著改善， 有些等待肝移植的患者经过 系
１１ 一般资料 ．
２０ ０７年 ８ ～ ００年 １ 月 ２１ 月选择在我院接
蔼物 与拓床
２１ 年 ８ ００ 月 第４ 卷 第８ 期
健 康天地
恩替卡韦治疗 ４ 失代偿期 乙型肝 炎 ６例 肝硬 化患者 的疗效分析
周 宁飞
【 摘要】 目 探讨恩替卡韦治疗失代偿期 乙 的： 型肝炎肝硬化患者 的临床疗效。方法： 本文采用 恩替卡韦治疗失代偿期 乙型肝
炎肝硬化患者， 并与采用拉米夫定治疗 的对照组进行疗效对比。结果 ： 两组临床疗效无 明显差异， 但采用 拉米夫定治疗 的对照组治 疗过程 中Ｙ Ｄ Ｍ Ｄ变异发生后， 因患者肝功能基础差， 易出现肝衰竭 ， 后续治疗药物选择难度加大， 易出现多重耐药株 ， 故拉米夫定应