001深圳迈瑞BC-5800原理和临床应用
BC-5800血液细胞分析仪标准操作程序(不带清洁液)
BC-5800血液细胞分析仪标准操作程序1.检验验项目及检验原理适用于血液白细胞计数及分类，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞压积，红细胞体积分布宽度，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积，血小板体积分布宽度、平均血小板体积和血小板压积等检验。
本分析仪采用电阻抗法检测红细胞和血小板的数目以及体积分布；采用比色法测量血红蛋白浓度；采用半导体激光流式细胞技术获得白细胞总数和五类白细胞的分类统计计数。
在此基础之上，分析仪计算出其余参数的结果。
2.仪器设备试剂BC-5800血液细胞分析仪专用试剂：M-58D稀释液；M-58LEO(I) 溶血剂、M-58LEO(II) 溶血剂、；M-58LH 溶血剂、M-58LBA溶血剂、探头清洁液。
所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。
变质、超过效期的所有试剂不能使用。
3.仪器设备标本原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关规范。
4.仪器设备性能参数BC-5800血液细胞分析仪一般资料见附件1；BC-5800血液细胞分析仪性能指标见附件2。
5.仪器设备环境要求，使用安全措施5.1 仪器设备环境要求5.1.1 空间安装要求仪器应安装在稳固工作台上。
在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养。
仪器和气源后部分别至少要有0.50米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。
将BC-5800血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。
避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用BC-5800血液细胞分析仪。
保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。
5.1.2 运行条件环境温度要求：10℃～40℃。
环境相对湿度要求：10%～90%。
电源电压要求：100-240 V～，50/60Hz。
仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；远离强电磁场干扰源；不要靠近电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；建议在运行设备之前对实验室的电磁环境进行评估；避免强光直接照射；避免置于热源及风源前；选择一个通风良好的位置；具有良好的接地环境；不要将主机放置在斜面上；室5.2 仪器安全在仪器设备上面和周围不要使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。
血推片检测对乙二胺四乙酸二钾盐依赖性血小板假性减少症的临床意义
△ 通讯作者，Ｅ‐ｍａｉｌ：ｍａｏｗｅｉ＠ｒｅｎｊｉ．ｃｏｍ。
·临床研究·血推片检测对乙二胺四乙酸二钾盐依赖性血小板假性减少症的临床意义茅俊翔，茅 蔚△（上海交通大学医学院附属仁济医院检验科，上海 ２００００１） 【摘要】 目的 探讨乙二胺四乙酸二钾盐（ＥＤＴＡ‐Ｋ２）诱导血小板聚集的原因并加以纠正，为临床提供准确的实验室数据。
方法 采用迈瑞ＢＣ‐５８００全自动血细胞分析仪对２０１２年１月至２０１４年１０月该院门诊患者标本中的血小板计数低于１００×１０９／Ｌ的标本进行人工推片染色镜检，发现存在血小板聚集现象的标本３３例。
结果 ３３例ＥＤＴＡ依赖性血小板减少症（ＰＴＣＰ）患者改用枸橼酸钠抗凝，综合血涂片检查，血小板假性减少全部得到纠正。
结论 ＥＤＴＡ‐ＰＴＣＰ的标本仅凭仪器检测无法与真正血小板减少的标本进行区分，必须进行人工推片镜检，并用枸橼酸钠抗凝重新检测加以纠正。
【关键词】 血小板聚集； ＥＤＴＡ‐Ｋ２抗凝； 枸橼酸钠抗凝ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２‐９４５５．２０１５．１１．０４１文献标志码：Ａ文章编号：１６７２‐９４５５（２０１５）１１‐１５９７‐０２ 目前全血细胞分析检测已经全面使用各种自动血细胞分析仪，国际血液学标准委员会（ＩＣＳＨ）于１９９３年提出把乙二胺四乙酸二钾盐（ＥＤＴＡ‐Ｋ２）作为血细胞分析的最佳抗凝剂，因其对血细胞形态影响很小，被临床广泛使用。
但ＥＤＴＡ‐Ｋ２有时也会导致血小板聚集，使自动血细胞分析仪计数血小板时出现的结果假性减低，称为ＥＤＴＡ依赖性血小板减少症（ＥＤＴＡ‐ＰＴＣＰ）［１］。
本组在临床检验工作中发现存在少数的ＥＤＴＡ‐ＰＴＣＰ标本，在人工推片染色镜检时可以发现有明显的血小板聚集现象，现报道如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２０１２年１月至２０１４年１０月该院门诊患者全血细胞标本共２９８６３４例，对其中血小板计数低于１００×１０９／Ｌ的标本进行人工推片染色镜检，发现存在血小板聚集现象的标本３３例，其中男１３例，女２０例，年龄２６～７９岁。
迈瑞BC-5800血细胞分析仪白细胞分类研究界面研究参数的可靠性分析
迈瑞BC-5800血细胞分析仪白细胞分类研究界面研究参数的可靠性分析陈晔【摘要】目的:探讨迈瑞BC-5800五分类血细胞分析仪白细胞分类研究界面参数的可靠性.方法:分别用仪器法和手工镜检进行白细胞分类,通过两种方法进行比较,验证仪器法白细胞分类研究界面与人工分类是否一致.结果:仪器法分类正常,无异常报警研究界面参数和手工分类法的5种白细胞的结果比较差异均无统计学意义(P>0.05).仪器法白细胞不分类,有分类异常报警提示,查看研究界面研究参数结果与手工分类比较有统计学意义(P<0.01).结论:迈瑞BC-5800五分类血细胞分析仪对结果正常的血标本白细胞分类研究界面研究参数准确,但对白细胞不分类,有分类异常报警提示,而研究界面有具体参数不能就研究参数报结果,应遵循复检原则手工复检,避免漏检.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2019(025)005【总页数】2页(P41-42)【关键词】血细胞分类研究参数;验证仪器法;人工分类【作者】陈晔【作者单位】清流县医院检验科福建三明 365300【正文语种】中文【中图分类】R197.39白细胞分类计数是临床检验的一项重要内容。
一直以来，白细胞的人工显微检测被当作测定白细胞分类的“金标准”[1]。
但也存在检测效率低、人在长时间的工作条件下容易出错等缺陷，现已无法满足快速、准确的检测需求。
全自动血液分析仪的问世，很好地解决了分析效率低的问题。
但检测结果却难以达到医学科研精确度的要求。
为探讨本院刚引进迈瑞BC-5800五分类血细胞分析仪对白细胞分类研究界面参数的可靠性，是否能作为临床检测的新参数。
本实验将仪器检测值研究参数与人工检测值进行对比分析，从而对了解仪器检测研究参数的准确性。
1.材料与方法1.1 一般资料标本来源：选自本院门诊及住院的标本189850份其中白细胞不分类20份，随机选择仪器检测各参数均正常无异常报警的标本20份。
迈瑞BC5800型全自动血球分析仪对静脉血与末梢血检测分析
迈瑞BC5800型全自动血球分析仪对静脉血与末梢血检测分析发表时间：2012-05-23T08:31:02.497Z 来源：《中外健康文摘》2012年第8期供稿作者：邓艳平[导读] 了解迈瑞5800血液分析仪对同一患者静脉血与末梢血2种标本检测血常规的结果的区别。
邓艳平（湖南省长沙市第四医院检验科湖南长沙 410006）【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）8-0039-02 【摘要】目的了解迈瑞5800血液分析仪对同一患者静脉血与末梢血2种标本检测血常规的结果的区别。
方法应用迈瑞5800全自动血液分析仪检测58例患者的静脉血与末梢血标本的血常规，检验结果采用t检验分析。
结果同一患者的静脉血与末梢血检测血常规结果存在显著性差异（P<0.05）。
结论迈瑞5800对静脉血与末梢血进行检测血常规的结果存在差异，所以当用末梢血检测时，需对结果进行校正。
【关键词】全自动血液分析静脉全血末梢血血常规20年来全自动血液分析仪在我国的普及使用，特别是近年来引进的多参数血液分析，检测结果不仅快速而且准确，极大提高了血常规检验水平和工作效率。
我科今年引进的迈瑞5800全自动血液分析仪能够用静脉血和末梢微量血进行检测，临床血常规的检测都要求用静脉血，但由于婴幼儿采血比较困难，为方便病人，我科对5岁以下的婴幼儿用末梢血代替。
因2种血液标本的采集方法不同，其检测结果也存在着一定的差异。
本人对58例患者同时对静脉全血与末梢血标本进行检测，分析其结果, 以便对婴幼儿及采血困难的患者的末梢血检测结果进行校正。
1 对象与方法1.1对象随机采集在本院进行治疗的门诊或住院患者标本58例。
58例标本中，5岁以下婴幼儿15例，5-60岁43例， 1.2仪器与试剂深圳迈瑞BC-5800型全自动血球分析仪及配套试剂，一次性20μl微量吸管。
1.3检测项目由仪器直接测试的项目WBC、RBC、HGB、PLT等。
迈瑞BC-5800全自动血液分析仪的白细胞分类与手工镜检的相关性研究
迈瑞BC-5800全自动血液分析仪的白细胞分类与手工镜检的相关性研究杨芳;贾超【摘要】目的：对迈瑞BC-5800全自动血液分析仪进行系统评价及与手工镜检分类的相关性进行研究。
方法分析比较迈瑞BC-5800全自动血液分析仪白细胞分类测定与镜检分类结果的相关性[1]，从而对BC-5800的白细胞分类的性能进行评估。
结果 BC-5800全自动血液分析仪测定白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞的CV值分别是2.5%、1.91%、2.68%、8.47%、9.23%、16.25%与Sysmex SF-5000比对，相关系数分别是0.972、0.940、0.651、0.819、0.267与人工镜检比对时，相关系数分别是0.981、0.979、0.813、0.801、0.614。
结论 BC-5800各方面性能良好，白细胞分类测定的自动化程度高，对大批量全血标本的白细胞计数分类能有效发挥仪器的过筛作用，是一款适合血常规快速检测的全自动血液分析仪。
%Objective To evaluate Mindray BC-5800 automatic blood analyzer system and study its relationship with microscope assay on WBC classification. Methods Analyzing relationship between Mindray BC-5800 automatical blood analyzer and microscope essay in WBC classification, so as to evaluate BC-5800 function in WBC classification. Results Tested by BC-5800 blood analyzer,the CV of WBC, Neu,Lym,Mon,Eos and Bas were 2.5%, 1.91%,2.68%, 8.47%, 9.23%, 16.25%and correlation coefficient were 0.972, 0.940, 0.651, 0.819, 0.267 compared with System SF-5000, meanwhile correlation coefficient were 0.981, 0.979, 0.813, 0.801, 0.614 with microscope comparing. Conclusion The determination of BC-5800 automatic bloodanalyzer is precise, it is an effective instrument for screening abnormal WBC in routine blood testing.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】3页(P6-7,8)【关键词】BC-5800全自动血液分析仪;白细胞分类;显微镜检查【作者】杨芳;贾超【作者单位】河南 476100 商丘市第一人民医院检验科;河南 476100 商丘市第一人民医院检验科【正文语种】中文血细胞计数分类是临床血液学检验的常规项目[2]，具有重要的临床意义。
BC-5800五分类血液细胞分析仪警示标志与参数在异常细胞检测中的作用
BC-5800五分类血液细胞分析仪警示标志与参数在异常细胞检测中的作用蔡焱冬;汪嘉;程钦全;张婕;刘妍;张蕾【摘要】目的探讨BC-5800五分类血液细胞分析仪(简称BC-5800)警示标志与参数在异常细胞检测中的价值.方法收集683例患者血常规检测标本,使用BC-5800进行常规全血血细胞分析,并进行手工镜检.运用受试者工作特征(ROC)曲线分析等方法对警示标志及参数进行分析.结果 BC-5800警示标志的出现比例为57.0%;BC-5800警示标志与手工镜检对异常细胞检测的阳性符合率为43.70%.单个警示标志出现的比例较高,其中警示标志"未成熟细胞"出现最多,但其手工镜检阳性率不高.对多个警示标志联合出现的情况,手工镜检的阳性率有显著提高.BC-5800参数异常淋巴细胞(ALY)、巨大未成熟细胞(LIC)的百分比(ALY%、LIC%)与绝对值(ALY#、LIC#)ROC曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.820、0.870、0.805.结论 BC-5800各类警示标志及参数能起到较好的提示作用,各临床实验室的手工镜检复检规则应根据仪器性能制定,以提高检测效率.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2018(033)003【总页数】3页(P219-221)【关键词】异常细胞;血液细胞分析仪;警示标志;参数【作者】蔡焱冬;汪嘉;程钦全;张婕;刘妍;张蕾【作者单位】同济大学附属第十人民医院检验科,上海 200072;同济大学附属第十人民医院检验科,上海 200072;同济大学附属第十人民医院检验科,上海 200072;同济大学附属第十人民医院检验科,上海 200072;同济大学附属第十人民医院检验科,上海 200072;同济大学附属第十人民医院检验科,上海 200072【正文语种】中文【中图分类】R446.11血液分析仪作为血液分析必不可少的仪器，可提供种类繁多的数据，并可快速、有效地运用这些数据进行分析，在血液疾病的诊断、治疗过程中发挥着重要的作用。
001深圳迈瑞BC-5800原理和临床应用
3.PLT结果后出现R
含义：仪器进行血小板计数时，计数2fl～20fl大小的血小板颗粒数量，再拟合出一条0fl～70fl的曲线，将小部分小血小板及大血小板包含进去，目的是为了排除计数干扰。但拟合曲线的给出是有条件的(详见血小板直方图的说明)，条件不满足时仪器不能给出拟合曲线，这时候血小板数值后出现R。
导致出现的原因：小孔堵塞或部分堵塞、标本有凝块或丝状纤维蛋白、白细胞聚集,红细胞凝集、大血小板,血小板凝集、标本稀释后未气泡混匀等。
7．……
含义：出现表示数据不完整，不完全计数。通常当一个参数由于三次计数不统一或超过范围得不到确切数值时，其衍生参数后将出现……,如WBC后出现+++++，则其衍生参数NE#、LY #、MO #、EO #、BA #后将出现…..。
在散点分布图上可有三种堵塞报警：FC表示流式通道完全堵塞(无检测)；PC1表示流式通道检测时间延长；PC2表示流式通道检测时间缩短。
导致出现的原因：
(1)FC ：完全堵塞；
(2)PC1 ：流式通道或标本通道部分堵塞导致分类时间延长；
(3)PC2 ：红细胞未完全溶解导致分类时间缩短，或鞘液系统问题。临床上高胆固醇和高甘油三酯血症、血红蛋白病、药物治疗后、进行性肝病等都可导致PC2。
(3)红细胞分布宽度(RDW)
红细胞分宽度是反映红细胞间体积差异的参数，由直方图推导。在直方图上去除曲线的两个极端，由剩余曲线计算红细胞体积大小的CV值。其计算公式：
RDW=SD×100%
平均体积
(4)红细胞比积(Hct)
红细胞比积是计算参数，它是以百分率表示的红细胞的近似体积。
迈瑞BC-5800血液细胞分析仪标准操作程序
BC-5800血液细胞分析仪标准操作程序1 检验项目及检验原理适用于血液白细胞计数及分类，红细胞计数，血红蛋白，血小板计数，红细胞压积，红细胞体积分布宽度，平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，平均红细胞体积，血小板体积分布宽度、平均血小板体积和血小板压积等检验。
本分析仪采用电阻抗法检测红细胞和血小板的数目以及体积分布；采用比色法测量血红蛋白浓度；采用半导体激光流式细胞技术获得白细胞总数和五类白细胞的分类统计计数。
在此基础之上，分析仪计算出其余参数的结果。
2 仪器设备试剂BC-5800血液细胞分析仪专用试剂：M-58D稀释液；M-58LEO(I) 溶血剂、M-58LEO(II) 溶血剂、；M-58LH 溶血剂、M-58LBA溶血剂、M-58 清洁液、探头清洁液。
所有试剂应参照试剂的使用说明进行保存。
变质、超过效期的所有试剂不能使用。
3 仪器设备标本原始样品采集、制备、处理、检验和存放见检验科相关规范。
4 仪器设备性能参数BC-5800血液细胞分析仪一般资料见附件1；BC-5800血液细胞分析仪性能指标见附件2。
5 仪器设备环境要求，使用安全措施5.1 仪器设备环境要求5.1.1 空间安装要求仪器应安装在稳固工作台上。
在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养。
仪器和气源后部分别至少要有0.50米的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压。
将BC-5800血液细胞分析仪安放在通风良好、灰尘少的地方。
避免在过热或过冷以及日光直射的环境中使用BC-5800血液细胞分析仪。
保证操作台面以及主机下方有足够的空间放置稀释液、废液桶。
5.1.2 运行条件环境温度要求：10℃～40℃。
环境相对湿度要求：10%～90%。
电源电压要求：100-240 V～，50/60Hz。
仪器设备周围应尽可能无尘、无机械振动、无污染、无大噪音源和电源干扰；远离强电磁场干扰源；不要靠近电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备；建议在运行设备之前对实验室的电磁环境进行评估；避免强光直接照射；避免置于热源及风源前；选择一个通风良好的位置；具有良好的接地环境；不要将主机放置在斜面上；室内使用。
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在红细胞七个参数中，有两个参数的检测与红细胞直方图有关，是MCV和RDW。MCV表示红细胞平均体积，它与红细胞峰顶落在X轴的位置有关，MCV变大，红细胞峰右移；MCV变小，红细胞峰左移。RDW是一个反映红细胞大小变异性的参数，名称是红细胞分布宽度。它的统计学实质是红细胞大小的变异系数(CV)，在MCV相似的情况下，RDW越大，红细胞峰就越宽。临床上可根据MCV和RDW来对红细胞疾病进行分类。
(二)参数的推导
1.白细胞计数
白细胞结果通过直接计数得到。在白细胞计数池，所有大于35fL的细胞颗粒都被计数为白细胞，虽然红细胞大小相似，但已被溶血剂溶解，而血小板体积绝大部分小于35fl下限，可忽略不计。仪器根据校正因子计算并报告白细胞结果。
2.血红蛋白
血红蛋白是直接测量参数，在白细胞计数池加入红细胞溶血剂，溶解红细胞，释放血红蛋白，并转化成稳定的氰化高铁血红蛋白，其浓度与吸光度成正比。在525nm波长下，根据吸光度值，计算血红蛋白浓度。
从BIFF通道散点图可得到淋巴细胞，单核细胞，嗜酸性粒细胞，中性粒细胞各自占白细胞总数的百分比。
从BASO通道散点图可得到白细胞数目、嗜碱性粒细胞数目以及嗜碱性粒细胞占白细胞总数的百分比。
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(三)血小板直方图
典型的血小板直方图，呈现对数正态分布，通常包含两条曲线：一条是2fl～20fl的原始数据曲线；另一条是0fl～70fl的拟合曲线。血小板的大小分布在0fl～70fl范围，但绝大多数血小板在2fl～20fl范围，
过阈值的设定可将其区分，混合液里的白细胞被计数在红细胞内，但白细胞的含量对红细胞来说是微乎其微的。仪器通过校正后，计算出红细胞数值。
(2)平均红细胞体积(MCV)
平均红细胞体积由红细胞直方图推导，它是红细胞直方图在36fl～360fl范围内所有细胞体积的平均值，是红细胞大小的参数。
(3)红细胞分布宽度(RDW)
3.红细胞
(1)红细胞计数
红细胞数量是直接测量参数。在红细胞/血小板计数池中大于或等于36fl的颗粒将被计数作红细胞。但混合液中包括红细胞、白细胞和血小板，血小板体积较小，通
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而血小板计数的干扰主要来自2fl以下的噪音和细菌的干扰及
20fl以上的裂红细胞、小红细胞和白细胞的干扰。故而仪器计数2fl～20fl的血小板，再拟合出一条0fl～70fl的曲线，将少部分的小血小板和大血小板统计在内，有效排除干扰。
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计算公式：
MCHC=HGB/L
Hct
4.血小板
(1)血小板计数
血小板数量由血小板直方图推导，在红细胞/血小板计数池中计数2fl～20fl的颗粒，再用电子拟合曲线拟合出0fl～70fl范围的所有血小板数量。
(2)血小板平均体积(MPV)
这一参数是由血小板直方图推导的，是血小板体积大小的参数。
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二．激光流式细胞五分类技术
当一定量的血细胞被吸入并经过特定量的试剂作用后，血样经喷嘴注入充满稀释液的圆锥形流动室中。在稀释液形成的鞘液包裹下，细胞单个排列成行地穿过流动室的中央。当悬浮在鞘液中的血细胞经过二次加速后通过激光检测区时，血细胞受到激光束的照射，产生的散射光性质与细胞大小、细胞膜和细胞内部结构的折射率有关。低角前向散射光反映了细胞的大小，高角前向散射光则反映细胞的内部精细结构和颗粒物质。光电二极管接收这些散射光信号并将其转化为电脉冲，根据采集到的这些电脉冲数据，可以得到血细胞大小及细胞内部信息的二维分布图，称为散点图。横坐标反映细胞的内部复杂度信息，纵坐标反映细胞的体积。
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一．深圳迈瑞BC-5800原理及技术
(一)原理
本分析仪采用电阻抗法检测红细胞和血小板的数目以及体积分布；采用比色法测量血红蛋白浓度；采用半导体激光流式细胞技术获得白细胞总数和五类白细胞的分类统计计数。在此基础之上，分析仪计算出其余参数的结果。
平均红细胞血红蛋白含量是计算参数，表示各个红细胞血红蛋白含量的平均值。计算公式：
MCH=HGB(g/L)×1012pg
RBC(L－1)
(6)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
平均红细胞血红蛋白浓度指测红细胞比积时被压紧的红细胞的血红蛋白浓度，
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红细胞分宽度是反映红细胞间体积差异的参数，由直方图推导。在直方图上去除曲线的两个极端，由剩余曲线计算红细胞体积大小的CV值。其计算公式：
RDW=SD×100%
平均体积
(4)红细胞比积(Hct)
红细胞比积是计算参数，它是以百分率表示的红细胞的近似体积。
计算公式：
HCT=RBC×MCV
1L
(5)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)
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三．血细胞直方图
(一)直方图的导出
在细胞通过小孔计数时，感应器收集脉冲的大小及数量，转换为相应的细胞体积和数量，并在坐标上表示出来。坐标的横轴(X)代表体积(fL)，纵轴(Y)代表数量，将各点用光滑的曲线相连，就是直方图。
(二)红细胞直方图
红细胞的直方图上，X轴体积的显示范围从24fl～360fl，仪器将大于36fl的颗粒计数为红细胞，24fl～36fl一段用于监测有否36fl以下的小红细胞被漏计。