妇科专业知识

第一章妇科4优生四项：抗弓形虫TOX 抗风疹病毒KUV 抗巨细胞病毒CMV 抗单5女性生理结构5女性各生理期要注意的疾病6女性月性期的保健6卵巢的主要生理作用7第二节女性疾病的早期信号8出现哪些现象要注意8引起阴道出血的原因8阴道出血的形式8白带9下腹疼的原因9妇科肿块的类型10第三节外阴疾病10外阴部位10外阴瘙痒症的原因10外阴白色病变11外阴溃疡11外阴部前庭大腺囊肿11外阴炎12外阴部良性肿瘤12外阴部恶性肿瘤12第四节阴道炎13正常阴道13滴虫性阴道炎13霉菌性阴道炎14细菌性阴道炎16老年性阴道炎17幼儿性阴道炎18第五节子宫颈炎19一、概念19急性子宫颈炎19慢性子宫颈炎20纳氏囊肿21子宫颈糜烂22宫颈肥大23宫颈息肉24宫颈腺体囊肿25子宫颈管炎25第六节盆腔炎26急性盆腔炎26慢性盆腔炎27第七节妇科肿瘤27子宫肌瘤27子宫颈癌29宫颈上皮内瘤样病变（CIN）31子宫内膜癌31子宫肉瘤32卵巢肿瘤32卵巢癌33输卵管癌34第八节月经失调34青春期功能失调性子宫出血34更年期功能性子宫出血35经间出血35闭经、泌乳综合征36痛经37继发性痛经39经前期紧张症39第九节妇科急症40处女膜闭锁40处女膜损伤40外阴血肿40妊娠剧吐41怀孕早期出血41葡萄胎41侵蚀性葡萄胎: 42绒毛膜癌42宫外孕43卵巢肿瘤蒂扭转43卵巢肿瘤破裂43卵巢肿瘤恶变43子宫内膜异位症44巧克力囊肿44第十节计划生育问题45短效口服避孕药45皮下埋植避孕法46宫内节育器避孕46阴道套48阴道杀精剂48自然避孕法48第二章乳腺疾病49乳房检查49乳头溢液50乳溢症51溢乳闭经综合征51急性乳腺炎53乳房结核55乳腺增生症56乳腺良性肿瘤60乳腺纤维腺瘤60乳房恶性肿瘤62妇科一般需要做哪些有意义的检查66月经量减少的原因66第三章盆腔器官脱垂67类型67盆腔器官脱垂的原因67盆腔器官脱垂对女性的危害68盆腔器官脱垂、尿失禁的诊断69盆腔器官脱垂的治疗70第四章各类尿道炎71尿道炎71淋病71非淋菌性尿道炎73第五章网上咨询常用答案73人流73流产的方式74人流前注意事项：74人流后注意事项：74人流后月经不来潮75月经推迟原因75上环的注意事项76取环后的注意事项76经期同房76性交疼痛的原因77不孕原因有多种：77聚焦超声波是一种无创无痛的手术：78月经延长的原因及检查治疗78阴道塞药注意事项78宫腔镜诊疗痛经有哪些优点78生殖道畸形与痛经79腹腔镜微创手术有效治疗宫外孕79重度宫颈糜烂的治疗方法79宫颈糜烂应进行哪些检查及治疗？79为了胎儿的健康发育，孕妇应避免使用的药物：80第六章我院各类仪器80第七章妇科整形术83处女膜修补术83阴道紧缩术84输卵管再通术84第八章公交线路错误!未定义书签。

第九章各部门分机错误!未定义书签。

第一章妇科第一节基础常识女性生理结构外生殖器官：是指女性生殖器官外露的部分，又称为外阴部。

由五部分：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。

阴阜：位于外阴部的上方。

从青春期开始有阴毛生长。

阴毛是女性第二性征之一。

大阴唇：有很厚的皮下脂肪，皮肤内有皮脂腺和汗腺。

未婚女性为自然合拢，可以遮盖住阴道口和尿道口，形成抵御外界污物及细菌侵入的自然屏障，减少阴道和尿道感染的机会。

该现象分娩后会消失，使阴道口和尿道口暴露外界，增加了阴道和尿道受外界感染的机会，使阴道炎和泌尿系感染的发生率增加。

在大阴唇下方有一个腺体，称为前庭大腺。

它的功能主要是分泌润滑液以保持前庭部的湿润以及性交时提供润滑作用。

当腺体开口由于细菌侵入发生炎症而阻塞时，前庭大腺分泌的液体不能排出，使腺体扩张，形成囊肿。

称为前庭大腺囊肿。

小阴唇：是位于大阴唇内侧的一对皱襞状组织。

阴蒂位于两个小阴唇交汇处的顶端。

阴蒂是极为敏感的女性性感组织之一。

阴道前庭部：位于大、小阴唇及阴道口之间，尿道口、阴道口均开口于阴道前庭部。

未有性生活的女性，阴道口覆有一层较薄的粘膜，中间有孔，称为处女膜。

处女膜：多在初次性交时破裂并伴有少量出血。

亦有个别女孩的处女膜富有弹性，初次性交时不发生破裂出血。

因此，不能完全根据新婚初次性交是否有阴道出血来判断女性是否为处女，以避免影响夫妻感情。

有的女性处女膜过于肥厚或处女膜环弹性差、不易破裂，从而引起性交疼痛和困难。

这种情况可通过处女膜切开术解决此问题。

有个别女性处女膜上无孔，这是一种先天性发育畸形，称为无孔处女膜或处女膜闭锁。

其月经血无法排出体外，症状为出现周期性腹痛，且无月经排出。

经处女膜闭锁切开术后，放出积血，即可使月经血顺利流出。

同时，也可使患者婚后不致发生性生活困难。

内生殖器官：是指其内藏的部分，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。

通常输卵管和卵巢又被称为附件。

子宫：位于下腹部盆腔内，是由平滑肌肉组成的一个中空的器官，外形似一个倒置着的鸭梨，中心为子宫腔。

胎儿从受精卵在子宫内着床后要生长发育280天左右。

胎儿通过胎盘吸收营养和氧气，排除胎儿体内的废物和二氧化碳，发育成具有生命力的胎儿。

子宫的第二个生理功能是产生月经。

月经：就是子宫内膜受女性性激素的影响，有周期性改变并脱落后形成的子宫周期性出血。

血液通过阴道流出体外，正常时每月发生一次，每次出血持续约2-7天。

输卵管：是一对细长、柔软并能蠕动的管道，它的一端和子宫相通，别一端游离在盆腔内。

输卵管的生理功能有两个：一是捡拾卵子。

卵巢排出的卵子通过输卵管的蠕动及吸引进入输卵管。

二是受精及运送受精卵。

卵巢：是女性一对主要性器官，被称为女性的性腺。

是女性下腹部盆腔内的一对扁椭圆形的组织，位于子宫的两侧及输卵管的下方。

体积大小为4*3*1厘米。

主要生理功能有：生殖和内分泌。

卵巢每月有一次排卵，其时间发生在两面三刀次月经的中期。

如月经周期为28天，则排卵发生在月经的第14天。

如周期为30天，则排卵发生在月经的第16天。

但有时会出现额外排卵。

卵巢主要合成内分泌素——雌激素和孕激素。

女性各生理期要注意的疾病幼女性外阴炎：女性幼儿在10岁之前，虽然身体在不断地长高，但生殖器官仍然是幼稚型的，卵巢内的卵泡尚未发育成熟，没有雌激素的分泌。

这时的特点是幼女外阴及阴道的粘膜很薄且脆弱，抵抗细菌感染的能力很差，容易发生炎症。

因此，在幼儿期要注意避免外阴部受尿液、粪便及外界污物的污染，不穿开裆裤，以保持外阴部的清洁，避免发生外阴阴道的炎症。

月经初潮：指少女第一次来月经。

它标志着女性青春期的开始，也是性成熟开始的重要标志。

月经初潮的年龄个体差异明显，年龄范围在13-18岁之间。

如果初潮发生在9岁之前，要注意检查是否有性早熟迹象。

而在18岁以后尚无月经初潮者，称为原发性闭经。

应及早到医院检查生殖器官发育是否不正常，有无先天畸形如无子宫、卵巢发育不良或缺如，性染色性异常，卵巢或脑下垂体肿瘤引起的闭经，此外，精神创伤、严重营养不良或长期剧烈运动也可以造成月经初潮的延迟。

月经初潮的年龄受多种因素影响，如营养、环境、遗传因素及个人体质强弱等。

体质强壮，营养良好者月经初潮可能较早。

更年期：长期以来人们把从中年走向老年的过渡时期习惯用更年期一词来称呼。

目前，医学上把更年期称为“围绝经期”，就是妇女从生殖功能旺盛状态向衰老过渡直至月经停止的一段时期。

它又可分为三个阶段：绝经前期、绝经期、绝经后期。

绝经前期是指绝经前几年时间，绝经期是指妇女一生中最后一次月经后的一年时间内，而绝经后期是指从绝经一年后进入老年期这段时间。

更年期也是某些妇科肿瘤的好发年龄，如子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等，因此更年期妇女一旦出现不适症状应及时进行妇科检查。

健康妇女亦应每年进行一次妇科体检，以作到对妇科肿瘤的早期发现、早期治疗。

绝经期综合征：大约有10-30%的妇女会发生植物神经功能失调，出现一系列症状，如潮热出汗，感觉异常：如刺痛、麻木、耳鸣等，失眠，焦躁，忧郁，头晕无力，肌肉关节疼痛，头痛，心悸，皮肤蚁走感，尿频，阴道干涩，性交痛和性交困难等症状。

这组在绝经前后发生的以植物神经功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群称为绝经期综合征。

老年期：妇女需要预防以下对健康危害较大的疾病，如骨质疏松症，冠心病，老年性痴呆症，老年性阴道炎，妇科肿瘤性。

常见于老年期的妇科肿瘤有子宫颈癌，子宫内膜癌和卵巢癌。

因此，老年期妇女要坚持定期进行体检。

发现阴道出血，白带增多应及早做进一步检查，确诊病因进行治疗。

女性月经期的保健月经周期：指两次月经之间的期限。

正常月经一般每次月经持续约3-7天，平均为5天。

平均每次月经的出血量为35毫升，月经量多于80毫升时被称为月经过多。

一般在月经的第2-3天失血量最多。

月经血的颜色为暗红色。

月经血中除含有血流外，还含有脱落的子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮，月经血的主要特点是不凝固，但在正常情况下偶尔也可以有一些小凝血块。

月经期会有的不良反应1、轻度神经系统不稳定症状：如情绪低落，或易激动、头痛、失眠。

2、胃肠功能紊乱症状：月经期可能出现恶心、呕吐、便秘和腹泻现象。

3、轻度膀胱刺激症状：如尿频。

4、可有下腹部及腰骶部轻度酸痛及下坠感。

5、个别妇女可能出现鼻粘膜出血现象。

以上这些症状一般并不严重，通常多发生在月经的头两天内，因此不要过度紧张害怕，对身体健康是不会有影响的。

个别女性在月经期可有严重的症状出现，影响了生活和工作，就需要去看医生，以便检查是否有病理现象存在。

月经期的自我保健（1）注意选择消毒可靠的卫生纸或护垫：保存期不要过长，以免过了消毒期。

建议尽可能不用内置式卫生棉条。

勤更换，更换时要注意环境卫生及手部卫生，做到更换前必须洗手。

（2）注意月经期卫生：月经期间要每日清洗外阴部1-2次。

宜用淋浴，内裤要勤洗勤换，洗后要放置在太阳下或通风干燥的环境下晾晒，以免滋生细菌。

（3）注意月经期心理卫生：保证每天有8小时的睡眠，避免情绪激动，保持精神愉快。

（4）月经期的合理营养：多进信富含维生素的蔬菜、水果，保证足够的营养。

避免过食冰冷食品，忌食辛辣和酒类。

卵巢的主要生理作用卵巢主要合成和分泌雌激素和孕激素。

当卵巢功能减退，没有周期性排卵时，可造成孕激素分泌缺乏。

1、雌激素在女生人体的主要作用（1）促进女性生殖器官的发育。

促进乳房发育和阴毛的生长。

（2）雌激素可促进脂肪代谢，使血中总胆固醇水平下降，防止动脉硬化。

（3）促进骨骼中钙的沉积，可以预防女性由于出现雌激素减少而发生的骨质疏松症。

2、孕激素的主要生理作用缺乏孕激素时，可以引起不孕或流产。

基础体温的改变，可以作为生育期妇女有、无排卵的重要标志，即排卵前基础体温低，排卵后基础体温升高并持续到月经前。

3、雄激素在女性体的主要作用在女性体内亦存在有低水平的雄激素，其正常值小于100毫微克/分升。