复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症对患者心功能的影响
复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效及对血清TRAIL的影响
文章编号：ＷＨＲ２０２００３０６７复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效及对血清ＴＲＡＩＬ的影响高天伟黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河 １５４６００【摘 要】目的：分析研究复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的应用效果。
方法：选取本院２０１９年１月至２０１９年１２月收治的１１２例冠心病并高脂血症患者开展本次研究，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为参照组和研究组两组，比较两组患者的临床疗效。
结果：与参照组的总胆固醇（ＴＣ）指标、高密度脂蛋白（ＬＤＬ Ｃ）指标和甘油三酯（ＴＧ）指标相比，研究组均明显偏低（犘＜０．０５）；治疗后研究组的ＴＮＦ α指标和血清ＴＲＡＩＬ指标均明显低于参照组（犘＜０．０５）。
结论：给予冠心病并高脂血症患者复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗能够有效促进患者临床疗效的提升，具有应用价值。
【关键词】复方丹参滴丸；阿托伐他汀治疗；冠心病；高脂血症；血清ＴＲＡＩＬ 冠心病是临床发生率非常高的一种心血管疾病，引起该病发生的重要因素为动脉粥样硬化，该病除了包括由血管缺氧、缺血或者坏死所造成的心脏病之外，还包括栓塞、炎症以及管腔闭塞或者是狭窄等［１］。
高脂血症是冠心病患者常发生的一项并发症，二者的发生会对患者的健康水平和生活质量产生不同程度的影响，严重情况下还会对其生命安全造成威胁［２］。
临床研究表示，高脂血症和冠心病之间有着非常紧密的关联，同时也是引发冠心病产生的重要危险因素。
他汀类药物在临床中是一种非常常见的调脂药物，在对冠心病所进行的预防中也有着非常显著的效果。
复方丹参滴丸是一种中成药制剂，其能够对冠心病患者进行有效治疗。
本次研究主要以冠心病并高脂血症患者为中心，重点分析复方丹参滴丸联合阿托伐他汀的实际临床疗效。
１ 资料和方法１．１ 一般资料选取本院２０１９年１月至２０１９年１２月收治的１１２例冠心病并高脂血症患者开展本次研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组５６例。
复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效及对血液黏度血管内皮功能的影响
复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效及对血液黏度血管内皮功能的影响复方丹参滴丸是一种中药制剂，由多种天然中草药组合而成，具有活血化瘀、舒经活络、降脂降压等功效。
在治疗冠心病合并血脂代谢异常的过程中，复方丹参滴丸作为辅助治疗药物配合西医药物使用，能够显著改善病情，降低血液黏度，改善血管内皮功能，具有显著的疗效。
冠心病是一种常见的心血管疾病，由于心脏供血不足导致心肌缺血、缺氧而引起的一系列症状和并发症。
而血脂代谢异常是冠心病的常见合并症之一，包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。
血脂代谢异常会导致血管壁的粥样硬化，增加血液黏稠度，加重冠心病的病情。
治疗冠心病合并血脂代谢异常十分重要。
传统的西医治疗主要包括降脂药物、抗血小板药物、扩血管药物等，这些药物可以有效控制血脂代谢异常、减轻心肌负荷，有利于缓解症状和减少心血管事件的发生。
这些药物可能会有一定的副作用，而且长期使用容易导致耐药性。
中医药作为辅助治疗手段，备受关注。
研究表明，复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常，能够显著改善患者的病情。
临床实践中发现，使用复方丹参滴丸后，患者的胸闷、胸痛等心绞痛症状明显减轻，心肌供血明显改善。
患者的血脂水平也得到良好的控制，脂蛋白、胆固醇、甘油三酯等指标明显下降。
这说明复方丹参滴丸对血脂代谢异常具有一定的调节作用。
除了对血脂代谢异常的治疗作用外，复方丹参滴丸还能够降低血液黏度，改善血管内皮功能。
血液黏度是血液流动性的指标，高血液黏度会增加心脏负担，加重心脏供血不足。
复方丹参滴丸中的成分能够活血化瘀，改善血液流动性，降低血液黏度，有利于改善心肌供血情况。
复方丹参滴丸中的有效成分还能够保护血管内皮细胞，改善内皮功能，减轻血管硬化和粥样硬化的程度，从而有利于改善心脏供血情况。
在临床应用中，复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常，不仅疗效显著，而且安全性高，耐受性好。
中药治疗慢性疾病的优势在于其温和、持久的疗效，不易产生耐药性，并且对心脏、肝肾等器官没有明显的毒副作用。
复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效及对血液黏度血管内皮功能的影响
复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效及对血液黏度血管内皮功能的影响冠心病是一种以冠状动脉粥样硬化、血管痉挛或血栓形成引起的心肌缺血、缺血性心肌病变为主要表现的心脏疾病，是临床上常见的疾病之一。
血脂代谢异常是冠心病的常见并发症之一，其表现为血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低，促进动脉粥样硬化的形成。
目前，西医临床常用药物治疗冠心病合并血脂代谢异常的药物主要有他汀类药物，如辛伐他汀；贝特类药物，如贝特类药物和其他药物，如阿司匹林，硝酸酯类药物等。
这些药物在治疗冠心病合并血脂代谢异常的过程中往往会伴随一系列不良反应，如肝功能损害、肌肉损伤等，且长期使用易导致耐药性的产生。
寻求一种有效的中药复方对冠心病合并血脂代谢异常进行辅助治疗是非常必要的。
复方丹参滴丸是由二十一世纪药业研制开发的一种中成药，由丹参、甘草、桑枝、大黄、黄芩等多种中草药组成，其具有活血化瘀、清热解毒、镇痛安神的功效，能够有效改善心脏微循环，保护心肌细胞不受缺血再灌注损伤影响。
复方丹参滴丸还具有调节血脂代谢的作用，能够降低TC、TG、LDL-C水平，提高HDL-C水平，有助于防止动脉粥样硬化的发生和发展。
在临床实践中，许多医生发现复方丹参滴丸与西医药物联合应用，对治疗冠心病合并血脂代谢异常能够取得很好的疗效。
复方丹参滴丸能够改善心脏微循环，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血不足情况，从而减轻心绞痛症状，延长运动耐量。
复方丹参滴丸能够改善心肌细胞的营养供给，减少心肌梗死的面积，促进心肌再生和修复，保护心脏功能恢复。
复方丹参滴丸对血脂代谢也有一定的调节作用，能够减少血管内脂物质沉积，阻止动脉粥样硬化的发生和发展。
复方丹参滴丸还具有抗氧化、抗炎、抗血栓等多种作用，有助于维护心血管系统的正常功能。
除了改善心脏功能和调节血脂代谢外，复方丹参滴丸对血液黏度和血管内皮功能也有一定的影响。
洛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗高血脂合并冠心病的临床疗效
洛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗高血脂合并冠心病的临床疗效摘要目的分析和探讨洛伐他汀片联合复方丹参滴丸在治疗过程中安全性。
方法55例冠心病伴高血脂的患者，随机分为对照组（27例）和观察组（28例），对照组患者仅给予洛伐他汀单药口服治疗，观察组患者在给洛伐他汀口服治疗的同时给予复方丹参滴丸口服，对比采取两种不同的药物组合方案的临床治疗总有效率。
结果对照组患者的临床治疗总有效率70.37%明显低于观察组的89.29%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于高血脂伴冠心病的患者采用洛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗治疗，效果显著，可以有效预防不良事件的发生，值得临床推广。
关键词洛伐他汀；复方丹参滴丸；冠心病伴高血脂；疗效随着我国人口数量的增多和经济生活水平提高，内科门急诊因冠心病而就诊患者的数量越来越多，高血脂通常是指患者体内的总胆固醇或者甘油三酯超过了正常的水平，是各种冠心病和脑血管疾病发生各种急诊的重要诱发因素之一[1]。
由于冠心病和高血脂并存是心脑血管疾病发病的重要诱发因素之一，且二者之间具有相关促进的作用，严重增加了患者发生各种不良事件的风险[2]。
为了进一步考察两种药物联合治疗的临床价值，本院内科对部分患者在洛伐他汀口服治疗的同时给予复方丹参滴丸口服治疗，取得了一定的治疗经验。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年1月～2014年1月在本院内科住院治疗的55例冠心病伴高血脂的患者作为治疗观察对象，将所有的患者随机分为观察组（28例）和对照组（27例）；所有患者均符合入组的要求及临床诊断标准[总胆固醇（TC）>4.68 mmol/L；低密度脂蛋白（LDL-C）>2.60 mmol/L]；观察组中男14例，女14例；年龄55～83岁，平均年龄（68.5±12.5）岁；病程2～31年，平均病程（15±4.5）年。
对照组中男13例，女14例；年龄56～85岁，平均年龄（68.3±13.6）岁；病程1～35年，平均病程（16±4.3）年。
复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效及对血液黏度血管内皮功能的影响
复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效及对血液黏度血管内皮功能的影响冠心病是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血性疾病，临床表现为心绞痛、心肌梗死等症状。
而血脂代谢异常是导致冠心病的重要危险因素之一。
复方丹参滴丸是一种中药制剂，具有活血化瘀、调节心血管功能等功效，在治疗冠心病合并血脂代谢异常的临床应用中，取得了良好的疗效。
本文将就复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效及对血液黏度和血管内皮功能的影响进行探讨。
一、复方丹参滴丸在治疗冠心病中的临床应用复方丹参滴丸是由丹参、川芎、三七、甘草等中药组成的中药制剂，具有舒张冠状血管、增加冠脉血流、抗血小板聚集等作用，常用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病。
临床研究表明，复方丹参滴丸在治疗冠心病方面有着良好的疗效，能够有效缓解心绞痛症状，改善心肌供血不足，减轻心脏负荷，提高心肌耐缺氧能力，同时还能够调节血脂代谢，改善血管功能，对心血管疾病有着显著的治疗作用。
二、复方丹参滴丸对血脂代谢的调节作用血脂代谢异常是导致冠心病的重要危险因素之一，而复方丹参滴丸具有调节血脂代谢的作用。
丹参中的活性成分丹参酮具有降血脂的作用，能够降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，增加高密度脂蛋白胆固醇水平，对血脂代谢产生积极的影响。
复方丹参滴丸中的川芎、三七等药材也具有活血化瘀、清热解毒的功效，对血脂代谢有一定的调节作用。
复方丹参滴丸在治疗冠心病合并血脂代谢异常的过程中，能够有效改善患者的血脂代谢水平，降低心血管事件的发生率。
三、复方丹参滴丸对血液黏度的影响血液黏度是指血液流动阻力的大小，是影响心血管疾病发生和发展的重要因素之一。
研究表明，冠心病患者的血液黏度常常较高，易导致血栓形成，进而引起心肌缺血甚至心肌梗死。
而复方丹参滴丸具有活血化瘀、改善微循环的作用，能够有效降低血液黏度，改善血液流变学参数，减少血栓形成的风险。
在治疗冠心病合并血脂代谢异常的过程中，复方丹参滴丸的应用能够改善患者的血液黏度，减轻心脏负荷，降低心肌缺血的风险。
丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并血脂代谢异常老年患者疗效观察
22内蒙古中医药第38卷2019年10月第10期丨1111(^1\1〇叩〇1;311〇1111131〇{'1>3邮〇11〇10^1»^\1(^61^¥〇1.38 1^〇.10 2019数资料以率(％)表示，采用x2检验;计量资料以(卩±8)表示，采 用t检验。
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1对比两组术后创口愈合情况对比两组术后愈合情况，试验 组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05 )，见表1。
表I两组术后创口愈合情况对比IM%>1组别 例数 显效 有效 无效 有效率试验组 7045(64.29) 16(22.86) 9(12.86) 61(87.14)对照组 70 30(42.86) 19(27.14 )21(30.00 )49(70.00) X2 6.109P0.0132.2对比两组术后并发症发生率对比两组术后并发症发生率,试验组出血、水肿、便秘、感染及尿潴留的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2对比两组术后并发症发生率(n>组别例数出血水肿便秘感染尿潴留试验组70129253对照组70252081511 X2 6.208 5.263 4.994 5.833 5.079P0.0130.0220.0250.0160.0243讨论痔疮作为临床上一种多发疾病，由于现代社会吸烟、喝酒、熬夜等生活方式，发病率逐年升高，影响患者日常生活。
临床上 对于中重度痔疮多采用手术的方式进行治疗，但是由于手术部 位敏感,解剖结构特殊，手术触及的神经末梢往往引起患者术后出现疼痛、出血及水肿等症状,而术中麻醉药物的使用加上 术后尿道括约肌反射性痉挛导致患者出现尿潴留情况同时，患者日常排便也易引起感染。
因此，研究高锰酸钾外用片与自 拟消痔汤对于中重度痔疮患者术后康复的影响，对比两组愈合情况，试验组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<〇.〇5);试验组出血、水肿、便秘、感染及尿潴留等术后并发症发生率低 于对照组，差异有统计学意义(P<0.05 )。
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛合并高脂血症的临床效果及对患者血脂水平的作用评价
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛合并高脂血症的临床效果及对患者血脂水平的作用评价【摘要】复方丹参滴丸是一种传统中药制剂，被广泛应用于治疗冠心病心绞痛合并高脂血症。
本文旨在评价复方丹参滴丸对患者血脂水平的影响及临床效果。
通过药理作用的分析，复方丹参滴丸能够降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
临床研究表明，复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛合并高脂血症有显著疗效，能够改善患者的症状和减轻心绞痛发作。
安全性评价显示，复方丹参滴丸具有较好的安全性和耐受性。
综合评价认为，复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛合并高脂血症中具有显著效果，但仍需进一步研究以明确其作用机制和优化治疗方案。
【关键词】冠心病、心绞痛、高脂血症、复方丹参滴丸、临床效果、血脂水平、药理作用、安全性、研究背景、研究目的、效果评价、结论、展望、治疗、评价、作用。
1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种由冠状动脉病变引起的心肌缺血缺氧的疾病，是目前世界范围内心血管疾病的主要死因之一。
其典型症状为心绞痛，是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌缺血，引起胸痛或胸闷等不适感觉。
高脂血症是冠心病的危险因素之一，高胆固醇和高甘油三酯水平会加速动脉粥样硬化的进程，增加冠心病的发病风险。
复方丹参滴丸是一种中药复方制剂，由丹参、川芎、三七等药物组成，具有活血化瘀、舒筋活络的药理作用。
丹参活血化瘀，川芎活血通络，三七补气养血，合用可以减轻心绞痛症状，改善心肌缺血状况。
近年来，有关复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛合并高脂血症的临床研究逐渐增多，但对其具体的疗效和安全性评价还有待进一步探讨。
本研究旨在探讨复方丹参滴丸在治疗冠心病心绞痛合并高脂血症中的临床效果和对患者血脂水平的作用，为临床治疗提供更多的参考依据。
通过对复方丹参滴丸的药理作用进行深入分析，可以更好地理解其在治疗冠心病合并高脂血症中的作用机制，为进一步推广应用提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的是评估复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛合并高脂血症的临床效果，并探讨其对患者血脂水平的影响。
复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效及对血液黏度血管内皮功能的影响
复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效及对血液黏度血管内皮功能的影响冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏病变，它是一种常见的心血管疾病。
在诊断和治疗冠心病时，西医通常会选择使用药物治疗来改善患者的症状和预防心脏事件的发生。
复方丹参滴丸是一种传统中医药，具有活血化瘀、抗血小板聚集和抗氧化等多种药理作用，因此在治疗冠心病合并血脂代谢异常的患者中，复方丹参滴丸与西医药物联合应用已经逐渐成为一种常见的治疗方案。
本文将从疗效和对血液黏度、血管内皮功能的影响等方面对复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效进行探讨。
一、复方丹参滴丸的疗效1. 症状改善复方丹参滴丸可以改善冠心病患者的心绞痛症状，临床研究表明，复方丹参滴丸联合西医药物治疗冠心病患者，可以有效减轻患者的心绞痛发作次数和疼痛程度，改善患者的心肌供血状况，提高心肌耐受缺血的能力。
2. 心功能改善复方丹参滴丸还可以改善冠心病患者的心功能，提高心肌收缩力和舒张功能，降低心脏负荷，改善心脏功能。
3. 血脂调节复方丹参滴丸具有明显的调节血脂作用，可以降低患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而有效改善患者的血脂代谢异常状况。
4. 抗血小板聚集复方丹参滴丸含有丹参等药物，具有抗血小板聚集的作用，可以改善患者的血液流变学指标，减少血栓形成的风险。
复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效显著，能够改善患者的症状，提高心功能，调节血脂代谢，具有较好的临床应用前景。
二、对血液黏度、血管内皮功能的影响1. 调节血液黏度冠心病患者往往伴有血液高黏滞状态，易发生血栓形成，而复方丹参滴丸具有活血化瘀的药理作用，能够改善血液流变学指标，促进血液循环，降低血液黏度，减少血栓的形成。
2. 保护血管内皮功能复方丹参滴丸中的丹参等药物富含黄酮类化合物，具有抗氧化和保护血管内皮功能的作用，它可以抑制血管内皮细胞的氧化应激，减少内皮素的分泌，保护血管内皮细胞不受损伤，改善血管功能，有利于预防和治疗血管疾病。
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛合并高脂血症的临床效果及对患者血脂水平的作用评价
复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛合并高脂血症的临床效果及对患者血脂水平的作用评价复方丹参滴丸是一种传统中药制剂，被广泛应用于治疗冠心病心绞痛以及合并高脂血症的患者。
它以丹参、三七、川芎等中药名贵中药为原料，经现代科学技术制成的丸剂。
复方丹参滴丸具有明显的扩张血管、增加心脑血流量、抑制血小板聚集、降低血脂的作用，对冠心病心绞痛及高脂血症的治疗具有显著疗效。
下面将从临床效果及对患者血脂水平的作用评价两个方面进行探讨。
1. 提高运动耐受能力复方丹参滴丸可有效扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌的供血。
通过提高心肌的供血，可以有效缓解心绞痛患者的症状，使患者的运动耐受能力得到明显改善，从而提高患者的生活质量。
2. 缓解心绞痛症状复方丹参滴丸具有明显的扩血管作用，可以改善心肌的缺血状态，缓解心绞痛发作的症状。
临床研究表明，服用复方丹参滴丸后，心绞痛的发作频率和程度均得到明显的减轻，使患者的疼痛感明显减轻。
3. 降低心肌损伤冠心病心绞痛严重时会导致心肌缺血缺氧，长期缺血缺氧会导致心肌损伤。
复方丹参滴丸具有抗氧化、抗炎、抗凝血等多种作用，可以保护心肌细胞，减轻心肌的损伤，促进心功能的恢复。
1. 降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇临床研究表明，服用复方丹参滴丸后，患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均得到显著降低。
复方丹参滴丸中的丹参等中药成分可以促进胆固醇的降解和代谢，从而降低血液中的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含量。
2. 提高高密度脂蛋白胆固醇水平复方丹参滴丸还可以提高高密度脂蛋白胆固醇的水平，促进胆固醇的外排，降低动脉粥样硬化发生的危险性。
高密度脂蛋白胆固醇具有清除体内多余胆固醇的作用，是一种良好的胆固醇。
3. 调节血液黏稠度复方丹参滴丸中的川芎等成分可以有效降低血液的粘稠度，改善血液的流动性，促进血流，降低心脑血管发生血栓的危险性。
复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效研究
复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症的疗效研究发表时间：2016-09-21T11:49:28.600Z 来源：《名医》（学术版）2016年3期作者：赵燕[导读] 冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使患者血管腔狭窄或阻塞而导致心肌缺血缺氧甚至坏死而引起的心脏病[1]。
山东省莱芜市中医医院 271199 【摘要】目的：探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他丁治疗冠心病合并高脂血症的临床效果。
方法:选取我院2014年12月-2015年12月收治的120例冠心病合并高血脂症患者，随机分成两组，观察组用复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗，对照组用阿托伐他汀片治疗，比较两组患者治疗的有效率以及胆固醇、甘油三酯的含量变化，得出结论。
结果：观察组的治疗有效率为91.67%（55\60），对照组的有效率为73.33%（44\60），观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的胆固醇、甘油三酯的含量下降较对照组下降的比率大，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症有一定的临床效果，明显降低患者的胆固醇以及甘油三酯的含量，提高患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】复方丹参滴丸；阿托伐他汀；冠心病；高脂血症冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使患者血管腔狭窄或阻塞而导致心肌缺血缺氧甚至坏死而引起的心脏病[1]。
据临床资料显示，冠心病患者有较高的致死率与致残率，因此，降低冠心病患者的死亡率是临床工作者的重要研究方向。
研究发现，高脂血症是引起冠心病的高发因素，长期的高脂血症会导致动脉粥样硬化，加重冠心病的病情。
笔者为探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂症的临床疗效做出研究，现报道如下：1. 资料和方法1.1 一般资料选取我院2014年12月-2015年12月收治的120例冠心病并高血脂症患者，随机分成两组，观察组患者60例，男患者34例，女患者26例，年龄43-79岁，平均年龄（60.2 ± 4.6）岁，病程2年-21年，平均病程（3.1 ± 1.2）年；对照组患者60例，男36例，女患者24例，年龄32 - 78岁，平均年龄（36.47 ± 3.86）岁，病程1年-23年，平均病程（4.2 ± 2.4）年。
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复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症对患者心功能的影响摘要】目的：探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症对患者心功能的影响。
方法：选取于我院进行诊治的冠心病并高脂血症患者120例，随机分为观察组和对照组。
60例对照组采用阿托伐他汀治疗，60例观察组在对照组的基础上，联合服用复方丹参滴丸。
治疗2个月后，观察并比较两组治疗前后的心功能指标变化并对临床疗效进行评价。
结果：治疗后，观察组治疗总有效率显著高于对照组（96.67% vs 81.67%，P<0.05）；两组患者心功能各指标均得到明显改善，且观察组左室射血分数、心排血量、心脏指数水平均较对照组高，左室舒张末内径较对照组低，差异均具有统计学差异（P<0.05）。
结论：复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗可有效改善冠心病并高脂血症患者的心功能状态，治疗效果可观。
【关键词】冠心病；高血脂；复方丹参滴丸；阿托伐他汀钙片；心功能【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）25-0020-02Effect of Compound Danshen Dripping Pill Combined with Atorvastatin on Coronary Heart Disease and Hyperlipidemia in Patients with Heart Function Xie Kai, Zeng Shengzhi, Lai Xiaowen, Xia Dongni, Huang Lanjiang, Yang Fan, Yang Xiaoyan. Department of Cardiology, Guanghan people's Hospital, Guanghan 618300, Sichuan, China【Abstract】Objective To investigate the effect of compound Danshen Dripping Pills and atorvastatin on the heart function of patients with coronary heart disease and hyperlipidemia. Methods 120 patients with coronary heart disease and hyperlipidemia who were diagnosed in our hospital were randomly divided into observation group and control group, with 60 cases in each group. The control group was treated with atorvastatin, and the observation group was given a combination of compound Danshen dripping pills on the basis of the control group. After 2 months of treatment, the changes of cardiac function before and after treatment were observed and compared, and clinical efficacy was evaluated. Results After treatment, the total effective rate in the observation group was higher than that in the control group(P<0.05); the left ventricular ejection fraction, cardiac output, and cardiac index in the observation group were higher than in the control group, and the left ventricular end diastolic diameter in the observation group was lower than the control group (P<0.05). Conclusion Compound Danshen Dripping Pills combined with atorvastatin can effectively improve the heart function of patients with coronary heart disease and hyperlipidemia, and the treatment effect is considerable.【Key words】Coronary heart disease; Hyperlipidemia; Compound Danshen Dripping Pills; Atorvastatin calcium tablets; Heart function冠心病主要因机体血脂代谢紊乱导致。
有报道指出[1]，冠心病的发生可能与多种因素相关，包括血糖、血脂及肥胖、吸烟等，其中高血脂症为冠心病发生的独立危险因素之一。
尽管我国城乡冠心病发病率明显低于欧美等发达国家，但随着我国经济的快速发展，人们的生活水平得到极大的提高，高脂高糖等不健康的饮食方式，使得冠心病合并高血脂症发病率呈现上升趋势。
冠心病合并高脂血症具有极高的致残率，且易造成患者死亡。
积极控制患者血脂水平以缓解动脉粥样硬化的进程，可有助于降低冠心病的发生。
复方丹参滴丸是能够有效治疗冠心病的中成药制剂，阿托伐他汀是治疗血脂异常的常用药物[2]，本研究采用复方丹参滴丸联合阿托伐他汀对冠心病并高脂血症患者进行治疗，探讨两种药物联合给药对患者心功能的影响，为临床治疗提供理论参考。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月—2017年12月在我院进行诊治的冠心病并高脂血症患者120例。
所选患者均符合2010年卫生部拟定的冠心病诊断标准[3]，总胆固醇水平高于4.68mmol/L且低密度脂蛋白胆固醇水平高于2.60mmol/L；排除患有严重的心肝肾等重要脏器并发症、糖尿病，具有意识或者精神障碍的患者。
本研究经医院伦理委员会批准后展开，患者均知情同意。
将纳入的研究对象按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各60例。
其中观察组男39例，女21例；年龄42～74岁，平均年龄（57.25±8.10）岁；心绞痛43例，心肌梗死16例，无症状1例；总胆固醇平均水平（5.18±2.45）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇平均水平（3.25±1.20）mmol/L。
对照组男37例，女23例；年龄41～73岁，平均年龄（57.08±8.13）岁；心绞痛39例，心肌梗死19例，无症状2例；总胆固醇平均水平（5.21±2.49）mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇平均水平（3.27±1.22）mmol/L。
经统计学分析发现，两组性别组成、年龄分布及血脂质变水平等一般资料对比，均无较大差异（P＞0.05），提示研究结果具有可比性。
1.2 治疗方法纳入患者均给予基础对症治疗，同时对照组患者每日睡前均口服阿托伐他汀钙片（商品名：立普妥，生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字C14202003390）20mg/d，连续治疗2个月；观察组在对照组的基础上，联合吞服或舌下含服复方丹参滴丸（商品名：天士力复方丹参滴丸，生产厂家：天津天士力制药股份有限公司，国药准字Z10950111），10丸/次，t.i.d，亦连续治疗2个月。
1.3 观察指标于治疗2个月后，对两组患者临床疗效进行评价，并对比观察治疗前后两组患者心功能的变化。
心功能：所有患者均进行超声心动图检查，得到如下心功能观察指标：左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、左室舒张末内径（LVEDD）。
临床疗效：参照《药物临床研究原则规定》[4]中的相关内容及心电图结果，若患者治疗后甘油三酯（TG）水平下降幅度高于40%，TC水平下降幅度高于20%，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平升高幅度高于0.26mmol/L，且心电图导联ST段恢复为正常，且T波变为正常为显效；若患者治疗后TG水平下降幅度介于20%～40%之间，TC水平下降幅度介于10%～20%之间，HDL-C水平升高幅度介于0.10～0.26mmol/L，且心电图未恢复为正常，但有明显改善为有效；若患者治疗后TG、TC及HDL-C水平变化幅度均未达到显效及有效水平，且心电图未有所改变则为无效。
总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法选用Excel 2016进行数据归纳及整理，采用SPSS 20.0统计软件包进行统计分析，其中计量资料采用均数±标准差表示（x-±s），组内治疗前后比较采用配对t检验，组间同时间点比较采用独立样本t检验；计数资料以率、频数表示，比较采用卡方（χ2）检验，统计学检验水准取双侧α=0.05。
2.结果2.1 临床疗效比较治疗后，观察组有35例显效，23例有效，2例无效；对照组显效25例，有效24例，无效11例。
观察组治疗总有效率（96.67%）显著高于对照组（81.67%），差异具有统计学意义（χ2=6.988，P=0.008）。
2.2 心功能比较治疗前，两组患者各心功能指标水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗后，两组患者LVEF、CO、CI水平均明显升高，LVEDD水平均明显降低；且观察组LVEF、CO、CI水平均较对照组高，LVEDD水平较对照组低，差异对比均有显著性（P＜0.05）。
见表1。
3.讨论近年来，冠心病并高脂血症已经成为临床上比较常见的心血管疾病，其具有较高的致残率及致死率。
冠心病会严重影响心功能，而高脂血症长期存在，会促进动脉粥样硬化的发生发展，并引起冠心病的出现，冠心病并高脂血症联合出现会对心功能产生更加严重的影响。
故加强对该类人群的有效治疗、降低对心功能的影响成为亟需解决的重要临床课题。
阿托伐他汀是临床上常用的治疗血脂异常的药物，其具有阻断机体合成胆固醇的功能，同时还具有抗击炎症、改善血管内皮功能。
有研究发现其还可以显著降低冠心病并高脂血症患者心血管事件的发生概率[5]。
复方丹参滴丸是由丹参、三七及冰片组成的中成药制剂，具有活血化瘀、理气止痛之功效，主治胸闷胸痹，是冠心病治疗的常用药物。