3眼科检查.ppt

前房角镜
眼底血管造影：荧光素血管造影（FFA）
吲哚青绿血管造影（ICGA）
影像学检查：
眼超声检查：A超、B超、彩色多普勒成像 电子计算机体层扫描（CT） 磁共振成像（MRI） 眼科计算机图像分析：角膜地形图
角膜共焦显微镜 角膜内皮镜 扫描激光偏振仪 干涉光断层扫描仪 扫描激光地形图
0MMM
0.25
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1.0
1.2
1.5
2.0
对
数
4.0
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
5.0 5.1 5.2 5.3
视野
定 义：眼向正前方固视时所能见的空间范围。主要反映黄斑中 心凹以外的视功能。
意 义：诊断早期青光眼，监测视网膜及中枢系统疾病。 分 类：周边视野：距注视点30°以外的范围。
第三章 Biblioteka Baidu科检查
❖ 视功能检查
❖ 眼附属器检查
❖ 眼前段检查 ❖ 眼后段检查 ❖ 眼特殊检查
❖视功能检查
视力
• 视野 • 色觉 • 光觉 • 立体视觉 • 对比敏感度 • 视觉电生理
视力
1定
2意 3方
义：
视力即视锐度，是中心视力的简称。
指被检眼分辩最小物像的能力。
主要反映黄斑中心凹的视功能。
A)指触法：患眼向下注视，医者双手食指尖感觉眼球软
硬度
正常:Tn
眼压高：T+1，T+2, T+3
眼压低：T-1, T-2, T-3
B)眼压计法：表麻下测量
a. Schiotz 压陷式眼压计
记录为：砝码重量/指针读数
例5.5/4=2.75Kpa
b. Goldmann压平式眼压计（手持Perkin）
c. 非接触眼压计(NCT)
• 色觉：视网膜辨别颜色的功能。 色弱：辨色力减弱 色盲：不能辨色，分红色盲、绿色盲、全色盲
• 光觉：检查视杆和视锥细胞功能，对诊断视网膜色素变性有一定意 义
• 立体视觉 • 对比敏感度
• 视觉电生理： 眼电图（EOG)：反映色素上皮细胞和光感受器细胞及中毒性 视网膜疾病 视网膜电图(ERG)：辅助诊断各种视网膜病
畅(泪道冲洗)。
• 结膜：充血、水肿、乳头、滤泡、分泌物等。 • 眼肌：眼球有无斜视、突出(12~14mm)、眼球震颤、运动障碍。 • 眼眶：眶缘眶内肿块 ——大小、形状、软硬度、搏动、 瘘管。
❖眼前段检查
• 角膜：大小、弯曲度、有无异物、混浊、新生血管、KP等。 • 巩膜：黄染、结节、局限性隆起、压痛、溃疡、葡萄肿、肿物。 • 前房：深浅、有无积血积脓、房水浑浊。 • 虹膜：颜色、纹理、新生血管、震颤、粘连、肿物。 • 瞳孔：形状、位置、大小、反射 （光反射检查、集合反射）。 • 晶体：透明度、位置。
中心视野：距注视点30°以内的范围。 生理盲点：固视点颞侧15.5°、水平线下1.5° 垂直径7.5 2°、横径5.5 2°
方 法：动态视野检查：对照法、平面视野计、弧形视野计
静态视野检查：自动视野计
正 常 视 野：上方56o、下方74o、鼻侧65o、颞侧91o 病理性视野：视野缩小
偏盲：同侧、颞侧、扇形缺损、暗点
视诱发电位(VEP)：判断视神经、视路疾患； 继发于脱髓鞘疾患的视网膜炎； 鉴别伪盲； 检测弱视治疗效果； 判断无语言能力者的视力； 预测屈光间质混浊者术后的视功能。
❖眼附属器检查
• 眼睑：皮肤色泽、皮疹、水肿、炎症、眼睑运动、内外翻、睫毛
、睑缘 等。
• 泪器：泪小点位置、狭窄、泪囊有无红肿、分泌物、泪道是否通
义：
门诊首查项目，体检必查项目。
法：
1）远视力检查： a.距离5米、先右后左
b.公式：V=d/D=0.02d
c.指数（CF）：视力<0.02 d.手动（HM）： 指数<5cm e.光感（LP）、无光感（NLP、黑朦）、光定位 2）近视力检查：距离30cm、先右后左
视力表
国
标
0.1
0.12
0.15
0.2
❖眼后段检查
玻璃体：
直接检眼镜+8~+10 混浊：飘浮物、出血 后脱离
视网膜（眼底）：
视乳头：颜色、大小、边界、杯盘比 视网膜：出血、渗出、水肿、脱离 黄斑：中心凹反光、出血、渗出、水肿 血管：A/V、硬化、闭塞、血管瘤
❖眼特殊检查
眼压 前房角镜 眼底血管造影 影像学检查
： • 眼压
正常值10~21mmHg