关于我县基本医疗保险工作的调研报告

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医疗保险调研报告

医疗保险调研报告

医疗保险调研报告一、绪论医疗保险是一种为了解决人们因医疗费用过高而产生的经济风险而设立的社会保障制度。

随着医疗费用的不断上升和医疗需求的提高,医疗保险在我国社会保障体系中的地位越来越重要。

本报告旨在通过调研分析医疗保险的现状、问题以及方向,为我国医疗保险制度的优化提供参考。

二、医疗保险的现状目前,我国医疗保险制度主要包括基本医疗保险和商业医疗保险两个层次。

基本医疗保险由政府提供,覆盖范围广,但保障水平有限。

商业医疗保险则由保险公司提供,保障水平较高,但覆盖范围有限。

然而,目前我国医疗保险制度还存在许多问题。

首先,基本医疗保险的报销比例较低,个人负担较重。

其次,商业医疗保险的保单费用较高,一些高风险人群无法负担。

另外,医保信息化建设与互联网技术的结合程度不高,导致医疗保险的报销效率低下。

三、医疗保险的问题分析1.报销比例低,个人负担重目前,我国基本医疗保险的报销比例较低,个人负担较重。

这主要是由于医疗保险基金收入有限,难以满足人们日益增长的医疗需求导致的。

另外,医疗保险制度中缺乏相应的调控机制,导致医疗费用的不断上升,进一步加剧了个人的负担。

2.商业医疗保险覆盖范围有限商业医疗保险在我国的覆盖范围相对较窄。

一方面,商业保险公司更倾向于选择健康风险较低的人群购买医疗保险,对于高风险人群则往往拒保或费率较高。

另一方面,商业保险产品在设计和销售上也存在问题,很多产品理赔比例较低,让购买者感到不划算。

3.医保信息化建设滞后医疗保险的信息化建设不足,导致医保系统的操作效率较低。

例如,医院报销流程繁琐,需要提交大量纸质文件,加上报销周期较长,给参保人带来了不便。

此外,医保系统与医院信息系统的对接问题也有待解决,影响了医院信息共享和医保数据的准确性。

四、医疗保险的方向为了解决上述问题,我国医疗保险制度需要进行一系列的。

具体包括:1.提高基本医疗保险的报销比例政府应该加大基本医疗保险资金的投入,提高报销比例,降低个人负担。

关于城镇居民基本医疗保险的调查报告

关于城镇居民基本医疗保险的调查报告

关于城镇居民基本医疗保险的调查报告【正文】一、调查背景在城镇化进程不断加快的同时,城镇居民基本医疗保险作为一项重要的社会保障制度,对于保障城镇居民的基本医疗需求起到了重要的作用。

为了了解城镇居民基本医疗保险的现状及其发展趋势,本调查报告对该项保险进行了详细的调查和分析。

二、调查方法本次调查采用问卷调查和实地访谈相结合的方式进行。

通过设计合理的问卷,对不同地区和人群进行抽样,收集了大量的数据和观点。

同时,我们还深入各地医保机构进行实地访谈,了解了医保政策的具体实施情况。

三、调查结果⑴城镇居民基本医疗保险参保人数及覆盖率根据我们的调查数据显示,截至目前,全国城镇居民基本医疗保险参保人数已经达到X万人,覆盖率达到了%。

⑵城镇居民基本医疗保险的医疗待遇根据调查数据,城镇居民基本医疗保险提供了一系列的医疗待遇,包括住院医疗、门诊医疗、特殊疾病的保障等。

具体的医疗待遇可以详见附件⒈⑶城镇居民基本医疗保险的保障水平通过调查发现,城镇居民基本医疗保险在保障城镇居民基本医疗需求方面取得了显著成效。

但是,在某些地区和个别人群中,保障水平仍有待提高。

具体的保障水平可以详见附件⒉四、问题分析与对策建议⑴问题分析针对城镇居民基本医疗保险存在的问题,我们对调查数据进行了综合分析。

主要问题包括保障水平不均衡、医保报销难度较大、医保基金运行压力大等。

⑵对策建议针对上述问题,我们提出以下对策建议:(1) 加大投入,提高保障水平。

(2) 简化报销流程,降低市民报销难度。

(3) 加强医保基金监管,保证其合理、高效运行。

五、结论综上所述,城镇居民基本医疗保险作为一项重要的社会保障制度,对于保障城镇居民的基本医疗需求起到了重要的作用。

然而,仍存在一些问题需要进一步解决。

我们期待部门和社会各界共同努力,不断完善城镇居民基本医疗保险制度,提高保障水平,更好地满足人民群众的健康需求。

【附件】附件1:城镇居民基本医疗保险医疗待遇详细说明附件2:城镇居民基本医疗保险保障水平分析报告【法律名词及注释】⒈城镇居民基本医疗保险:城镇居民基本医疗保险是指为城镇居民提供基本医疗保险待遇的一种社会保险制度。

县关于医疗保障工作有关情况的报告

县关于医疗保障工作有关情况的报告

县关于医疗保障工作有关情况的报告报告内容:尊敬的领导、各位同事:大家好!今天,我向大家汇报我所负责的医疗保障工作的相关情况。

医疗保障是一项重要的社会民生工作,关系到广大人民群众的健康和福祉。

在全县领导的支持和组织下,我们以县政府为牵头,县卫生健康局、人力资源社会保障局、市场监督管理局等相关部门的协作,积极推动医疗保障工作顺利进行。

一、基本情况截至目前,全县共有XX个医疗机构,其中包括XX个县级综合医院,XX个乡镇卫生院,XX个社区卫生服务中心等。

医疗机构总数满足了全县人民的基本医疗需求。

二、医保政策落实情况我们认真贯彻党中央、国务院关于医改的决策部署,进一步完善医疗保障政策。

目前,全县已推行了城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险两项医保制度。

医保政策覆盖面广,保障了全县人民的基本医疗需求。

同时,我们加强对医保政策的宣传,提高居民和职工的医保知晓率,确保政策的落实。

三、医保待遇保障我们积极推动医保待遇保障工作的开展,确保居民和职工享受到应有的医疗保障待遇。

全县医保支付机构和医疗机构加强沟通,及时结算医保费用,确保居民和职工的报销时间和报销额度。

同时,我们密切关注贫困人口的医疗保障情况,对于困难群众给予适当的补贴和帮助。

四、医保监管工作我们建立了医保监管机制,加强对医疗机构和医保支付机构的监督检查。

严格落实规定,对于违反医保政策的行为,给予相应的处罚和处理。

同时,我们逐步推行了互联网医保服务,加强了医保监管的效果。

五、下一步工作计划今后,我们将进一步加强与相关部门的沟通协作,不断完善医疗保障政策,提高医保待遇和报销效率。

同时,我们将加大宣传力度,深入推进医保知晓的工作,让更多的人民群众受益于医疗保障政策。

以上是我所负责的医疗保障工作的情况汇报,请领导和同事们批评指正,感谢大家的支持与帮助!在过去的一年里,我们县医疗保障工作取得了显著的进展和成就。

下面我将继续汇报相关工作内容。

一、强化医疗保障政策宣传为了让更多人了解和享受医疗保障政策,我们加大了政策宣传力度。

关于城镇居民基本医疗保险工作的调研报告

关于城镇居民基本医疗保险工作的调研报告

关于城镇居民基本医疗保险工作的调研报告关于城镇居民基本医疗保险工作的调研文章8月中下旬,县政府督查室牵头开展了城镇居民基本医疗保险工作调研。

我们发现,我县城镇居民医保工作取得了一定的成绩,但成绩与问题同在,困难与压力并存。

一是整体工作推进较慢,后段工作压力大。

我县城镇居民医保工作自7月3日召开动员培训大会,7月17日正式开征,至8月29日,登记参保人数为3286人,为我县自定任务万人的%,市对县考核任务万人的%。

依此进度,至年底参保人数也不足1万人,过不了市对县的考核验收关。

二是城区工作进度稍快,乡镇发展不平衡。

城关镇的培训开征先行一步,7月17日至7月31日,登记参保1220人,缴费17万元,已有11人办理住院或转诊转院手续。

其余16个乡镇培训8月6日才开始。

至8月18日,城关镇登记参保人数2357人,完成%,其余16个乡镇共登记参保25人,共计完成16个乡镇总任务数18800人的%,其中XX人,其余10个乡镇还无人参保。

至8月29日,城关镇登记参保3176人,完成%,其余16个乡镇登记参保110人,完成其总任务的%。

全县XX个乡镇城镇居民医保工作进度表三是社区工作力度较大,单位动员参保滞后。

XX 相继召开了社区干部会,将动员参保任务进行了分配,明确了责任和奖惩。

社区干部的工作积极性较高,纷纷采取措施进行宣传动员,晋屏社区还召开了小组长以上干部会议,干部们不仅进入本社区的纯居民家中动员,还能积极与社区内的机关单位进行联系开展工作。

至7月底,城关镇XX四大社区和XX小区动员参保1220人;至8月29日,城关镇5个社区和管理机构动员参保3176人,占全县已参保人数的%。

相比之下,县直机关单位的动员力度不大,7月底,仅有电影院、妇幼保健院、盐业公司、药材公司、供电公司、水利局、粮食局、农机公司等8个单位宣传发动310人参保;至8月29日,全县组织参保的也仅有13个单位362人。

四是社区经办人手不足,工作人员力不从心。

县医疗保险基金风险情况分析及其对策—调研报告

县医疗保险基金风险情况分析及其对策—调研报告

县医疗保险基金风险情况分析及其对策—调研报告县政府:我县医疗保险工作在县委、县政府直接领导和关怀下,按照“稳步扩面、完善政策、加强管理、保障待遇”的工作思路,积极开展工作,较好地为参保职工提供了医疗保障。

2003年以来,我县基本医疗保险和医疗救助保险相继出现风险。

为确保基金安全运行,维护广大参保职工的利益,我们对医保基金风险情况进行了分析,并提出相关对策。

一、××县医疗保险基本情况截止2005年6月末,全县共有253个单位,8047名职工参加医疗保险,其中,机关参保1070人(含退休304人),全额事业单位参保3154人(含退休676人),差额拨款、自收自支事业单位参保350人(含退休76人),国有集体企业参保2255人(含退休792人),民营企业参保577人(含退休6人),灵活就业人员参保641人。

医疗保险基金滚存744.1万元,其中:统筹基金142.7万元(其中,被县财政挪用41.8万元用于支付2000年财政拖欠的公费医疗款。

另外41.9万元被县财政暂借用于支付1998年财政拖欠的公费医疗款),个人账户基金467万元,医疗救助基金39.1万元(其中,9.3万元被县财政挪用用于支付财政应承担的2002年度公务员补贴),代转基金95.3万元。

二、我县医保基金面临的风险情况及今后风险预测我县医疗保险制度改革工作在全市启动较早,头两年统筹基金和医疗救助基金有较大的结余,但在2002年底我们已经预测到医疗救助基金可能会出现风险,经县政府同意,我们将2003年度、2004年度的医疗救助保险向商业保险公司投保,投保保费分别为31.39万元(人均48元)、39.86万元(人均54.96元),保险公司赔付额分别为56.10万元(人均85.78元)、64.37万元(人均88.75元)。

不仅暂时化解了风险,而且增加了医疗救助基金积累。

鉴于医疗救助基金风险,县政府决定从2005年起将医疗救助保险费由60元提高到96元,以抵御风险。

关于医疗保险调研报告5篇

关于医疗保险调研报告5篇

关于医疗保险调研报告5篇关于医疗保险调研报告1目前,“看病难、看病贵”,参加医疗保险已成为社区居民的头等大事和热门话题。

实施城镇居民基本医疗保险,是完善社会保障体系,缓解居民看病难看病贵的重要举措,是改善人民群众基本生活,构建和谐社会的重要内容,也是惠及千家万户的.民心工程,为了进一步推动我县城镇医疗保险工作顺利启动和覆盖,我们社区工作人员,深入到社区居民当中,宣传医疗保险政策和参加医疗保险后带来的实惠,消除他们思想上的顾虑,就此问题我们对本社区的城镇居民医疗保险工作进行了专题调研,有关情况如下:基本情况xx社区总人口2767人,其中城镇人口1217人,截止到XX 年12月31日,全社区城镇居民参加医疗保险 346人,其中低保人员274人,60岁以上人员 76人,(低保户39人,低收入10人,正常缴费的27人),残疾人员 8人,未成年参保人员56人,一般居民72人。

共收城镇居民医疗保险金 8674元,低保户占全社区参保率的80 %,低保户以外50岁以下 540 人,参保 35人,参保人是总人数 6 %。

关于医疗保险调研报告2为全面掌握××城镇居民医疗保险试点情况,近日,××劳动保障局组织了专题调研,调研结果显示,××城镇居民医疗保险制度总体运行平稳,但也还存在一些问题,有必要进行调整和完善。

一、××城镇居民医疗保险运行的现状××自20xx年10月启动城镇居民医疗保险工作试点,到20xx 年5月31日止,全县共有54024人参保,参保者按类别分:学生25081人,一般居民28943人,参保者按地域分:澧阳镇(县城)49489人,其它乡镇4535人。

共筹集保费874万元,其中征缴筹集677万元,中央转移支付97万元,省补贴53万元,市补贴3万元,县财政补贴44万元。

实行首诊医院制度,确立首诊医院13家,其中澧阳镇4家,其它31个乡镇9家。

调研报告:医保工作存在问题及建议

调研报告:医保工作存在问题及建议调研报告:医保工作存在问题及建议一、问题描述医保是保障人民群众健康的重要保障机制,但在实际运行中存在以下问题:1. 高额报销门槛:目前医保报销的门槛较高,许多人往往因为无法达到报销要求而放弃报销。

这使得一些经济条件较差的群体无法享受到医保所带来的实际利益。

2. 不足的基金缴纳方式:医保基金主要依靠个人缴纳和政府财政拨款。

个人缴纳方式单一,对于一些低收入人群来说,负担较重。

而财政拨款的规模往往难以满足医保基金的需求。

3. 报销流程繁琐:目前医保报销的流程繁琐,需要提供大量的材料和证明,使得很多人在报销过程中感到繁重和麻烦。

二、建议改进方案针对以上问题,我们提出以下建议:1. 降低报销门槛:应当尽量降低报销门槛,让更多的人可以受益于医保政策。

可以通过提高报销比例、降低起付线等方式,让更多人享受到医保的实际利益。

2. 多样化的基金缴纳方式:可以探索多元化的基金缴纳方式,如通过企业缴纳、税收调节等方式增加基金来源,减轻个人负担。

同时可以考虑建立基本医疗保险统筹基金,由政府负责统筹筹资,以确保基金的充足性。

3. 简化报销流程:建议简化报销流程,减少繁琐的材料和证明要求。

可以引入信息化技术,实现医疗服务和医保报销的无缝对接,提高效率和便利性。

此外,也可以加强医保工作人员的培训,提高他们的服务质量和效率。

综上所述,当前医保工作存在一些问题,但通过降低报销门槛、多样化基金缴纳方式以及简化报销流程等改进措施,我们可以进一步提高医保的覆盖率和实际利益,为人民群众提供更好的医疗保障。

四、问题根源分析1. 高额报销门槛:高额报销门槛的问题源于对医保政策的制定与执行存在一定偏差。

当前的门槛标准可能过于严苛,无法满足一部分人群的实际需求。

另外,医保政策的制定也需要更加科学地考虑人民群众的经济状况和实际需求,确保政策的公平性和合理性。

2. 不足的基金缴纳方式:当前医保基金依靠个人缴纳和政府财政拨款,而个人缴纳方式单一导致一些低收入人群负担过重。

居民医疗保险调研报告

居民医疗保险调研报告一、调研背景居民医疗保险是我国的一项社会保险制度,旨在为居民提供基本的医疗保障。

为了更好地了解居民医疗保险的实施情况及效果,本次调研主要针对某市居民医疗保险的实施情况开展。

二、调研方法本次调研采用问卷调查与个别访谈相结合的形式,共有500名居民参与问卷调查,20名在医疗保险领域从业人员参与个别访谈。

三、调研结果1.居民参保率较高根据问卷调查结果,我市居民医疗保险参保率达到了85%以上,其中绝大部分居民选择了城镇居民医疗保险,少部分选择了新农合。

参保人数较多的行业主要为服务业和制造业。

2.报销比例不够公平在个别访谈中,一些参保人表示,由于医保基金有限,医保部门执行了不同报销比例的政策,导致某些人的医疗费用报销比例明显低于其他参保人。

3.报销速度缓慢根据问卷调查结果,大部分参保人表示医保部门的报销速度比较缓慢,需要等待较长时间才能够获得报销款项,这给一些有急需的参保人带来了困扰。

4.医保资金缺口较大根据个别访谈和官方数据,我市居民医疗保险资金缺口较为严重,医保基金运行压力比较大,需要加强资金保障。

四、调研建议1.加强资金管理政府应加大投入,提高医保基金覆盖面,建立健全医保基金管理制度,杜绝资金的滥用和浪费。

2.加强监管加强对医保资金使用的监管力度,完善监管制度,推进医保基金的监管信息公开。

3.改善报销比例不平等问题政府应加强对医保部门的指导和监管,合理调整医疗费用报销比例,提高报销比例公平性和参保人的获得感。

4.优化报销流程政府部门应加强医疗保险支付系统建设,优化报销流程,加快报销速度,惠及更多的参保人。

五、结论我市居民医疗保险参保率高,但在资金管理、监管、报销比例平等和报销流程方面还存在一些问题,政府应加强对医疗保险制度的管理和监督,切实保障居民的基本医疗保险权益。

开展医疗保障工作调研报告

开展医疗保障工作调研报告医疗保障工作调研报告一、引言医疗保障工作是一个关系人民群众健康福祉的重要领域,近年来得到了我国政府的高度关注。

本次调研旨在对当前医疗保障工作的实施情况进行了解,为进一步完善医疗保障政策提供参考。

二、调研内容1. 医疗保障制度建设通过对医疗保障制度建设的调研发现,我国已经建立了以基本医疗保险、大病保险和医疗救助为核心的医疗保障体系。

基本医疗保险广泛覆盖了城乡居民,大病保险能够有效减轻患者的医疗负担,医疗救助则为特困人员提供了帮助。

然而,在乡村地区和一些边远地区,医疗保障制度的覆盖面仍有待提高。

2. 医保基金管理调研发现,医保基金管理方面存在一些问题。

首先,医保基金的运营方式不够透明,难以监督。

其次,医保基金的收入和支出存在不平衡的情况,有时候医疗保障基金不足以支付患者的医疗费用。

此外,医保基金管理平台和医疗机构的信息系统不够互通,导致一些费用报销和结算的过程不够顺畅。

3. 医疗机构管理调研发现,一些地方的医疗机构管理存在问题。

有些医疗机构存在腐败问题,导致医保基金的浪费和滥用。

此外,由于医疗机构之间的数据共享不够充分,患者的病历信息无法及时传递,不利于医疗保障工作的开展。

4. 医疗保障政策宣传调研发现,医疗保障政策的宣传力度还不够大。

一些被保险人对医保政策的认识不足,不了解自己的权益和福利,有时候会发生误解和纠纷。

因此,加强医疗保障政策的宣传力度势在必行。

三、调研结果分析本次调研结果表明,我国的医疗保障工作取得了一定的成就,但仍然存在一些问题需要解决。

医保制度建设需要进一步提高覆盖面,医保基金的管理需要更加透明和规范,医疗机构管理需要加强监督与审查,医保政策宣传需要加大力度。

四、改进建议1. 提高医疗保障制度的覆盖面,特别是在乡村地区和边远地区,需要加大政府投入,解决人员紧缺和设施不足等问题。

2. 加强医保基金的管理,提高其透明度和规范性。

加强监督机制,严厉打击医保基金的滥用和浪费行为。

关于全县医疗保障工作情况的报告

关于全县医疗保障工作情况的报告根据县XX县人民政府办公室《关于报送民生领域专题调研材料的通知》文件要求,现将我县医疗保障发展情况和工作成效、存在问题及工作计划与对策建议汇报如下:一、全县医保水平发展情况和工作成效医疗保障工作是一项社会关注度高、政策性强、系关群众切身利益的重大民生工程。

全县医疗保障工作坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的原则,拓宽参保覆盖面,强化基金征收管理,确保医保基金安全有效运行,构筑日趋完善的医疗保障平台,着力地解决参保人“看病难、看病贵”的问题,提高人民群众对医保的获得感、幸福感和安全感。

(一)加强组织领导,提高政治站位。

我局把建立和完善医疗保障工作作为解决参保人“看病难”的一项政治任务来抓,强化联动机制,与卫建、民政、社保、财政等涉及医保工作的相关部门衔接配合,严把各自政策关口,形成统筹推进、协调各方、高位推动医保工作的组织体系,共同为群众提供医疗保障服务。

(-)强化基金征缴管理,实现应保尽保。

一是广泛发动宣传。

通过广播电视、人民政府公众网、宣传车流动、派发宣传单、张贴宣传标语、横幅等多种方式,采取多形式多渠道开展宣传工作,广泛宣传政策,动员群众参保。

二是组织参保缴费工作。

按X8%以上的参保目标任务分解下达到各镇,采取以村(社区)为主体具体筹集的方式,按照包干负责制的办法,任务层层分解到村组,确保参保任务按时完成。

三是资助参保。

符合政府资助参保的五保户、孤儿、“三无”人员、低保对象、重度残疾人、建档立卡贫困人口等特殊困难群体,由户籍所在地民政或残联部门,按照年度缴费标准,由政府资助办理参保手续。

2022年全县城镇职工医保参保XX人,筹资1XXXX74万元。

城乡居民医保参保875076人,筹资1X252万元(未含财政资助),参保率达到XX.XXXX%,基本实现了应参尽参,应保尽保。

(三)健全工作制度,提高保障能力。

一是完善保障体系。

严格执行国家、省、市医保相关政策规定,形成基本医保+大病保险的保险制度,对贫困人口建立起基本医保十大病保险+医疗救助的三重保障体系,减轻群众医疗费用负担。

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关于我县基本医疗保险工作的调研报告
为了全面了解和掌握我县基本医疗保险工作情况,以便为县委县政府进一步改进基本医疗保险工作,提供决策参考,XX年7月25日,我们组织政协委员一行9人,由△△△主席带队,对我县基本医疗保险工作进行调研。

现将调研情况报告如下:
一、全县基本医疗保险情况
我县应参加基本医疗保险的单位有248个,应参保人数共15077人。

截至XX年6月31日止,实际参加基本医疗保险的单位198个,参保人数14241人,其中:县直机关事业单位136个,参保人数6974人,省属企事企单位33个,参保人数5670人,县属企业单位有29个,参保人数1597人。

XX年1—6月共征缴医疗保险费773万,历年节余2300多万元,支出552万元,其中:划转个人帐户286万元,统筹帐户支付参保人员住院医疗费266万元。

我县基本医疗保险住院费用支付的新做法,不仅减轻了个人医疗费用的支付压力,而且改变了过去那种小病大治和报销医疗费排队审批的现象。

二、存在问题
我县基本医疗保险接管的省属企业比较多,且多属老企业,退休人员比在职人员多,如农垦石碌水泥厂在职人员164
人,退休人员312人,△△水泥厂和△△钢铁厂的情况也是如此。

这些企业缴费少、享受基本医疗保险资源较多,加重了我县的基本医疗保险负担。

每年全县参保人员有30%的病源转到县外定点的省医疗机构就医,从基本统筹帐户支付的住院费占全县医疗保险资源的55%,而在本县定点医疗机构就医的参保人员虽然占70%,但支付住院费却只占基本医疗保险资源的45%,比例严重失调。

如XX年我县统筹资金536万元,其中,支付省人民医院约200万元、△△医院约100万元,占全县基本医疗统筹资金60%。

设立的定点购药点过密不合理,且没有配备药剂师。

我县在县城设立的定点购药点共有10家,按人口比例,设点过密。

按规定,每个定点药店至少要配备1名药剂师,以保证参保人员用药安全,但这10家定点药店均没有有职资的药剂师。

定点药店有违反个人帐户资金限定使用药品范围费用开支的行为。

有的定点药店购进各种生活用品和食品等非药品,出售给基本医疗保险个人帐户IC卡的持有者,并使用医疗保险个人帐户资金支付所需费用。

每个季度参保人员都必须到银行进行个人帐户资金升级,如不进行升级就不能使用个人帐户资金。

这种做法给参保人员带来许多不便。

不少参保人员质问:为什么银行不按
月把个人医疗费打进个人帐户?
退休异地安置人员,无法使用个人帐户的资金,因为个人帐户只限定在本县内的定点医疗机构和定点药店才能使用。

三、几点建议
县政府要按照有关规定,选派专业人员到县社保局负责专项保险工作,以保证有限的基本医疗保险资源得到有效的使用。

并给社保部门拔出一定的专项工作经费,用于监督、审核定点医疗机构对参保人员住院的医疗是否有采取大处方、过份治疗等行为,或是否存在假冒住院套取基本医疗保险基金的现象。

为了充分利用好本县的基本医疗保险资源,建议由卫生局牵头,从人民医院和中医院抽调医疗专家组成基本医疗保险医疗专家小组,对参保人员需要到县外住院治疗的病情进行会诊,做出是否需要转院的决定,减轻患者的负担,尽量减少医疗保险资源比例严重失调现象。

县社保局要严格履行与定点药店签定的《从业人员医疗保险定点药店服务协议书》,对违反协议没有按要求配备药剂师或引导用个人帐户IC卡支付非国家基本医疗保险药品行为的,要进行处罚。

对屡教不改者,要取消其定点药店资格。

县社保局要和银行进行沟通,纠正个人医疗卡每季度需
要到银行升级后才能使用的做法。

银行应每月按时将个人的医疗费划拨到个人帐户,为参保人员提供方便快捷的服务。

对异地安置的退休人员个人帐户资金,建议随其工资发放,让其本人自己管理自己使用。

要建立社会补充医疗保险。

△△省从XX年10月18日已开始实施《△△省社会补充医疗保险办法》,因此建议我县要尽快建立社会补充医疗保险,让从业人员和退休人员享受到医疗保险更多的实惠,以减轻个人经济负担。

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