氨曲南不良反应临床之见
氨曲南不良反应是什么？
氨曲南不良反应是什么？氨曲南是一种广泛使用的抗生素药物，属于四环素类抗生素。
它通常用于治疗多种感染症，包括细菌感染、寄生虫感染等。
但是，尽管氨曲南具有广谱抗菌效果，但其不良反应也是不可忽视的。
本文将详细介绍氨曲南的不良反应，以便提高人们对该药物的认识并正确使用。
首先，就像其他任何药物一样，使用氨曲南可能会引起过敏反应。
过敏反应的症状包括皮肤发红、瘙痒、荨麻疹以及更严重的呼吸急促、喉咙肿胀等。
如果发现出现过敏反应的症状，应立即停止使用该药物并寻求医生的帮助。
其次，长期或高剂量使用氨曲南可能导致肝功能异常。
肝功不全的症状包括黄疸、腹痛、食欲减退等。
在使用氨曲南过程中，应定期进行相关的肝功能检查，以确保药物不会对肝脏造成过大的负担。
此外，氨曲南还可能引起胃肠不适。
常见的胃肠不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等。
这些反应通常是短暂的，但如果症状严重或持续时间较长，应及时与医生联系。
在女性患者中，氨曲南还可能影响生殖系统。
长期或高剂量使用该药物可能导致宫颈炎、阴道真菌感染等妇科问题。
因此，女性在使用氨曲南期间，应特别留意自身生殖器官的变化，如有异常症状应及时就医。
另外，氨曲南还会对骨骼系统造成一定的不良影响。
研究表明，长期使用氨曲南可能影响骨骼的发育和稳定，导致骨骼问题，如骨折风险增加等。
因此，在使用该药物时，应注意饮食均衡和适量运动，以保持良好的骨骼健康。
最后，对于儿童、孕妇和哺乳期妇女，由于药物的副作用及安全性问题，使用氨曲南需要格外谨慎，并严格按照医生的建议和指示进行。
总结起来，氨曲南虽然是一种有效的抗生素药物，但其不良反应也是不可忽视的。
使用氨曲南时，应注意以上描述的一些常见不良反应，如过敏反应、损害肝功能、胃肠不适、影响生殖系统和骨骼问题。
为了确保合理使用药物，在使用氨曲南之前和期间，务必咨询医生的意见，并根据医生的指导使用。
此外，定期进行相关的检查也是非常重要的，以确保药物使用的安全性和有效性。
只有正确使用药物，我们才能最大限度地减少不良反应的发生，并且有效地治疗感染症。
注射用氨曲南致过敏反应2例
自 述头痛、 剧烈寒战、 呼吸困难。 查体： 心率 １０ ／ ， ２ 次 分 呼吸 的大多数 Ｊ Ｂ 一内酰胺酶高度稳定 ， 遂广泛用于敏感的革
３ 次 ／ ， 压 １０１０ ｍ ｇ１ ｍ ｇＯ ３ ｋ ａ， 志 尚 兰 氏 阴性 菌所 致 呼 吸道 、 部 感 染 、 腔 感 染 、 路 感 ５ 分 血 ６／０ｍ Ｈ （ｍ Ｈ ＝． ３Ｐ ） １ 神 肺 腹 尿 清 ， 情痛苦 ， 表 烦躁 不 安 ， 坐 呼 吸 ， 色 苍 白 ， 端 面 口唇 稍 染 、 和 关节 感染 、 骨 皮肤 和软 组 织炎症 等 。
绀， 余未见明显异常 。 考虑为速发型过敏反应 。 立即停用
此 ２例患者发生过敏反应与用药有 合理 的时间顺
氨曲南 ， 更换输液管 ， 氯化钠注射液维持滴注 ， 给予地塞 序 ， 生 过敏 反 应后 立 即停 用氨 曲南 ， 予 地塞 米 松 、 发 给 异
米松 １ ｇ 脉 注射 ， 丙嗪 ２ｒｇ 内注射 ， 时给 予 丙嗪等药物抗过敏治疗后 ， 良反应症状缓解 ， ０ 静 ｍ 异 ５ 肌 ａ 同 不 考虑此
Ⅲ１ ， ） 给予扩血管 、 疏通循环、 抗炎对症治疗 。 给予氨曲南 药 临床 应 用 方 便 ， 用 皮 试 ， 青 霉 素之 间无 交 叉 过敏 不 与
２ ｇ 入 ２ ０ Ｌ氯化 钠注 射液 静脉 滴 注 １ ． 加 ０ ５ｍ 分钟 后 ， 患者 反应 ， 不诱导细菌产生 ／一内酰胺 酶 ， ３ 同时对细菌产生
注射 用氨 曲南致过敏反应 ２ 例
杨 津 李佳 文 刘卓 。 （吉林 大 学 白求恩 医学 院 ， 林 长春 １００ ；吉林 大学 中 日联 谊医 院 ， 吉 ３００ ｚ 吉林 长 春 １０ ２ ） ３０ １
１ 病 例
氨曲南的不良反应分析
１ 方法 ． ２
利用表格 ，将所有按年龄、性别 、药物或食
物过敏 史 、用药情况 、发 生和 转归时间及临床表现进行 统计 分析 。 ２ 结果 ２１ 年龄及性别 １ ． ３例氨 曲南不 良反应中 ， ８ ，女 男 例 ５例，年龄最小 １ ，最大 ８ ７岁 ３岁 。其 中，＜１ ８岁者 １ 例 ，女 ；１ ，３ ９￣ ０岁者 ２例 ，女；３ ～４ － １ ０岁者 ３例 ，２男、 １ ； １ ０岁者 １ ，男； １ ０岁者 ２例 ， 女 ４ ～５ 例 ５ ～６ 男； １ ６ ～ ７ ０岁者 ２例 ，男女各 １ ，＞７ 例 ０岁者 ２例 ，均为男性 。
作者单位 ：河 南省 平顶山市 卫生学校 （ 平顶山 ４ ７ ４ ６ ０ １）
统 计结果 显示，氨 曲南所致不 良反应各年龄 阶段均 有 发生 ，且男女间不存在显著性差异 。但发现不 良反应 严重者均 为 ６ ０岁以上老年 患者 ， 以老年 患者在应用氨 所 曲南发 生不 良反应 时应特别 引起重视 。 从用药剂量 、用法等方面看 ，未见 明显不 良反应特 征 ，静脉用药是否 比肌注用 药更容 易导致 不 良反应的发 生 ，目前尚待 考究。 从既往过敏史看， 有过敏史倾 向， Ｂ． 对 内酰胺类抗生 素过敏史的患者应禁用，对其他有药物过敏史或药物过敏 家族史的患者应慎用 。对于首次使用氨 曲南的患者 ，应密 切观察， 若有任何不适应引起重视并及 时停药， 对症处理。 通 常不 良反应涉及器官 、系统较为广泛 ，不 仅有心 肝、肾脏等重要器官 的反应 ，还有 消化系 统、神 经系统 等 。所 以建议肝 、肾功能不 全患者 应适 当调 整剂量 并谨 慎使用 ，尽量避免大剂量用 药，且在使用 过程 中注意监 测肝功能和尿 常规。 综上所述 ，影 响氨 曲南 不 良反应 发生的因素是多方 面的 ，最好在使用 时做皮肤敏 感性试 验，在临床合理用 药的同时，全程提 高警惕 ，密切观察 ，尽量做到早发现、 早处理 ，以减少不 良反应对 患者的影响。 参考文献
氨曲南不良反应临床之见
２ ０ 年 ，贺梅 等 报 道 ，氨 曲南 （ ０８ 山西 仟源 制药 有 限公 司 ，规
后 ，输液结束半小 时 ，患者 出现腰 骶部 、上肢各 关节酸痛 ，尤腰骶部
明显 ，３ 后寒 战、高热 、大汗 、烦躁 、头痛 、头晕 ，面部 、颈部及全 ｈ 身潮红 ，尤面部 明显 ，无皮疹 ，眼眶周围 明显肿 胀、胸痛 、心慌。未 作任何处理 ，７ 后 自行缓 解 ，第２ ｈ 日，用药半小 时后 ，再次 出现上述
［］ 曹来 宾． 用骨 关节 影像诊 断学 ［ ． 南： ３ 实 Ｍ】 济 山东科 技 出版社， ０ ： ２ ３ ０
３ — ６． ６５ ３６ Leabharlann 氨 曲南不 良反应临床之见
连 建 强 董 乐 乐 朱 文 毅 左 强 苟 伟
【 要 】 目的 首次报 道 氨 曲 南用药后 出现迟 发 性过敏 反 应 ，总 结近 十年 氨曲 南导致 的超敏 反应 ，为 临床 安 全 用药提 供 依据 。方 法 通过检 摘
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ５月第 ８卷 第 １ ４期
Ｇ ｉｅ ｆ ｈｎ ＭｅｉｉｅＭａ ０ ０ Ｖ １ ， ．４ ｕｄ Ｃ ｉａ ｄｃ ， ｙ２ １， ｏ． Ｎｏ１ ｏ ｎ ８
病例 报告 Ｉ ３ ３ １
不全 为骨 形成 障碍 。 由于缺 少造骨 细胞 ，骨膜 性及软 骨成骨都 受到
陷 。在 临床上 以骨 质异常脆 弱为特 征 ，常 因轻 微外力 而骨折 。具有
家庭 史和遗传性 。例２ 患者６ 时左 股骨远端就 出现第一次骨 折 ，刺激 岁
氨曲南会出现什么副作用？
氨曲南会出现什么副作用？
关于《氨曲南会出现什么副作用？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
氨曲南是一种抗生素类的药品，由于病菌的感染，会造成身体出現许多病症，例如会造成人的肾功能受损，此刻就可以应用氨曲南药品协助医治，但是需要留意的是，一些人的身体对青霉素会皮肤过敏，那麼应用这类药就需要十分慎重了，假如错误操作得话，氨曲南会出現以下副作用。
氨曲南副作用：
副作用较罕见，全身副作用发病率约1-1.3%或稍低，包含消化系统反映，普遍为恶心想吐、呕吐、腹泻及皮肤过敏反映。
白
血球低记数减少、血小板低、难辩梭菌腹泻、肠胃流血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图检查转变、胆肝系统危害、神经中枢系统反映及肌肉疼痛等较少见。
常见问题
1.本产品与青霉素中间无交叉式过敏症状，但对青霉素、头孢菌素皮肤过敏及过敏性体质者仍需谨慎使用。
2.本产品的肝毒副作用低，但对肝功能检查已损伤的患者应观查其变化规律。
3.氨曲南可与氯霉素聚甲基丙烯酸、盐酸青霉素、盐酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠协同应用，但和萘呋西林、头孢
拉定、奥硝挫有配伍禁忌。
4.基本上全部抗生素均有不一样水平的伪膜性肠炎报导，包含氨曲南以内，因而，在医治全过程中应留意腹泻的症状，并确立确诊。
咳嗽痰多等病症能够常见于多种多样状况，像支气管或肺脏的发炎，过敏要素造成的咽喉部发炎这些，，需要融合相对的查验确立确诊这类状况，能够血常规化验，做下肺部ct查验看一下，发炎的问题，可以用抗菌药医治，氨曲南是一种广谱抗菌素，一般用以危重症感染，一般的发炎，可以用点头孢抗菌药或大环内酯抗菌药就可以，沒有必要用氨曲南，以防滥用抗菌药会造成细菌耐药。
氨曲南在临床作用有哪些？
氨曲南在临床作用有哪些？氨曲南是一种止吐药物，也被用于治疗其他胃肠道疾病的症状。
它主要通过阻断化学物质在体内对应受体的作用，从而减少恶心和呕吐的发生。
以下是氨曲南在临床上的作用介绍。
1. 抗恶心和呕吐作用：氨曲南主要通过作用于中枢神经系统抑制吐中枢，减少化学物质和药物刺激引起的恶心和呕吐反应。
它主要用于化学疗法、放疗和手术后引起的恶心和呕吐，如癌症患者化疗期间的恶心和呕吐以及手术后麻醉后引起的恶心和呕吐。
2. 促进胃肠道运动：氨曲南还可通过作用于胃肠道神经系统，促进胃肠道蠕动，增加胃肠道排空，从而减缓食物和药物在胃肠道停留的时间。
这对于一些胃肠道疾病患者来说尤为重要，如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等。
3. 缓解胃酸反流和胃酸过多症状：氨曲南可通过减少胃酸分泌，缓解胃酸反流和胃酸过多引起的症状，如胃灼热感、胃痛等。
4. 降低内耳压力：氨曲南具有扩张内耳血管的作用，从而降低内耳的压力，减轻晕眩和头晕的症状，对患有梅尼埃病的人来说尤其重要。
5. 其他作用：氨曲南还有一些其他作用，如抑制过敏反应、抗胆碱能和抗组胺等。
这些作用使得氨曲南在一些过敏性疾病如过敏性鼻炎、药物过敏等的治疗中也有一定的应用。
总之，氨曲南是一种常用的止吐药物，在临床上应用广泛。
它通过抗恶心和呕吐作用、促进胃肠道运动、缓解胃酸反流和胃酸过多症状、降低内耳压力等多种方式发挥着治疗作用。
然而，人们在使用氨曲南时仍需注意用药剂量以及潜在的不良反应，如头晕、头痛、腹痛、消化不良等。
因此，在使用氨曲南前，应咨询医生并按照医生的指导和建议使用。
除了上述提到的作用，氨曲南还具有一些其他的临床作用。
下面将进一步介绍这些作用。
6. 肝疾病的治疗：氨曲南可用于治疗肝硬化、慢性肝炎等肝疾病引起的恶心和呕吐。
肝功能受损时，胆汁排泄减少，胃肠道迅速排空延缓，从而导致恶心和呕吐。
氨曲南可以通过促进胃肠道运动、减少恶心中枢的兴奋等作用缓解这些症状。
7. 妊娠相关恶心和呕吐的治疗：妊娠期间，许多孕妇都会经历恶心和呕吐的症状，尤其是孕早期。
注射用氨曲南致红人综合征1例
中枢神经 系统反应及肌 肉疼痛等较少见 ， 查阅近 １ ０ 年 对同一剂量的相同药物有不 同的反应 ， 某些特殊体质的
文献 ， 有相关报道 包括徐新华等ｎ 报道氨 曲南致剧烈腹 人用药后产生过敏反应 ， 本例 中有可能患者外伤后机体
氨曲南（ 海南灵康 ， 批号 ： １ ２ ０ ７ ０ １ ） ２ ． ０ ｇ 静脉滴注 ， ２ 次／ 日
征是万古 霉素 的特异性反应 ， 其实不然 ， 其他药物也可
抗感染治疗。 输液至 ４ ０ ｍ ｉ ｎ 时， 患者面部发红 、 发烫 ， 心率 引起红人综合征 ， 如与万古霉素一样 同属糖肽 类抗生素 加快 ， 出汗。 立即停药 ， 并给予 １ ０ ｍｇ 地塞米松肌内注射 。 的去 甲万古霉素 、 替考拉宁 、 抗结核药利福平等均有引 ２ ０ ｍｉ ｎ 后患者 面部 、 颈部 、 双 上下肢 、 胸腹 部呈现红色 ， 起红人综合征的报道 。 并有大片状红色皮疹 ， 高出皮肤表面 ， 伴明显瘙痒 ， 心率 本例静脉滴注氨曲南先后出现面部发红 、发烫 ， 出 双上下肢 、 胸腹部呈现红色 ， 并有大片状红色 加快 ， 面部红肿 、 发烫加剧 ， 测体温 ３ ９ ℃， 眼眶周 围明显 汗。颈部 、 红肿 。 请某三 甲医院皮肤科专家会诊后 ， 确诊为氨 曲南 皮疹 ， 高出皮肤表面 ， 伴 明显瘙痒 ， 心率加快 ， 眼眶周围 致 红人 综合 征 ， 再予 以葡 萄糖酸 钙 静脉 推注 、 维生素 明显红肿。 其后 ， 确诊为氨曲南所致的红人综合征。 与赵喜 Ｃ静脉 滴注 、 氯苯那敏抗过敏治疗 ， 复方醋酸地塞米松 荣等ｎ 暇 道 的氨曲南致红人综合征不 良反应表现非常相 软膏涂抹胸部及上肢 ， ２ 天后 ， 患者各部位红色变浅 ， 皮疹 似 ， 但本例不 良反应消退较慢 ， 症情更为严重。 有所消退 。７ 天后上述症状基本消失。 本例严重不良反应发生原因可能如下 ： ①静脉滴注 讨论 ： 氨曲南不 良反应常见为恶心 、 呕吐、 腹泻及皮 速度过快 ， 导致药 物吸收速率和吸收量的变化 ， 使制剂技术差别 ， 杂质去除率
氨曲南的说明书
氨曲南的说明书1、氨曲南的简介氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。
2、氨曲南的副作用2.1、常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻。
2.2、过敏反应如皮疹、紫癜、瘙痒等。
2.3、有时可有肌注疼痛;静脉使用偶见静脉炎及血栓性静脉炎等。
3、氨曲南的药剂用量氨曲南可供静脉滴注、静脉注射和肌内注射给药。
氨曲南1.肾功能正常成人患者:尿路感染,1次0.5g或1g,每8小时或12小时1次。
中度感染,1次1g或2g,每8小时或12小时1次。
重症感染,1次2g,每小时或8小时1次;每日最大剂量为8g。
铜绿假单胞菌感染应按重症感染剂量给药。
儿童:1次30mg/kg,每8小时给药1次;重症感染可增加至每6小时给药1次,每日最大剂量为120mg/kg。
肾功能不全患者:首剂与肾功能正常者相同,维持剂量应调整,内生肌酐清除率为10～30ml/min者,维持剂量减半;内生肌酐清除率<10ml/min者,维持剂量为肾功能正常患者剂量的1/4。
1、尿路感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的单纯性和复杂性肾盂肾炎以及反复发作性膀胱炎。
2、下呼吸道感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属和黏质沙雷菌所致的肺炎和支气管炎。
3、皮肤软组织感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌引起的皮肤软组织感染包括手术伤口感染、溃疡和烧伤创面感染。
4、腹膜炎等腹腔感染:包括大肠埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的腹腔感染,常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。
5、生殖道感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌引起的子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染,常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。
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不全为骨形成障碍[1]。
由于缺少造骨细胞，骨膜性及软骨成骨都受到影响，致使全身骨骼疏松且脆性增加，骨骼表现为骨基质的原发性缺陷[2]。
在临床上以骨质异常脆弱为特征，常因轻微外力而骨折。
具有家庭史和遗传性。
例2患者6岁时左股骨远端就出现第一次骨折，刺激骺软骨；后又于13岁时又出现该处的骨折；综合此生长时期软骨成骨期，我们分析是此基础上形成的继发性软骨肉瘤；继发性骨肉瘤为低级恶性骨肿瘤，预后较寻常性软骨肉瘤要好[3]。
3.2 上述2例患者为青年女性，有多发的陈旧骨折，双下肢严重畸形，结合影像学检查，成骨不全继发软骨肉瘤的诊断基本成立。
参考文献[1] 李景学,孙鼎元.骨关节X 线诊断学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2002:119-311.[2] (美)格林斯潘,唐光健译.骨放射学[M].3版.北京:中国医药科技出版社,2003:904-907.[3] 曹来宾.实用骨关节影像诊断学[M].济南:山东科技出版社,2003:365-366.氨曲南（Aztreonam ）是第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素，主要治疗敏感需氧革兰阴性杆菌所引起的各种感染。
在工作中，我们发现氨曲南用药后出现说明书上未介绍的不良反应，经内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院CNKI 数据库（关键词：氨曲南、不良反应）及Pubmed 数据库（Key words ：Aztreonam ，Adverse reaction ）文献检索，发现这是氨曲南上市以来第1例迟发性过敏反应。
1 临床资料患者女性，20岁，双足拇外翻入院，术后静脉输注生理盐水250mL 加注射用氨曲南（山西普德，产品批号20090806）2.0g ，1次/d ，10d 后，输液结束半小时，患者出现腰骶部、上肢各关节酸痛，尤腰骶部明显，3h 后寒战、高热、大汗、烦躁、头痛、头晕，面部、颈部及全身潮红，尤面部明显，无皮疹，眼眶周围明显肿胀、胸痛、心慌。
未作任何处理，7h 后自行缓解，第2日，用药半小时后，再次出现上述症状，停药后缓解。
下腰部、上肢各关节酸痛仍存留，口服氯苯那敏片，症状消失。
入院时血常规、肝功能、肾功能、凝血功能全部正常，注射用氨曲南过敏后，复查血常规示嗜酸粒细胞百分率升高、肝功能、肾功能、凝血功能正常。
除上述迟发性过敏反应外，经查阅2000至2009年文献，速发性超敏反应也有报道。
2009年，赵喜荣等[1]报道，氨曲南致“红人综合征”，即滴注氨曲南（山西仟源制药有限公司，批号20080607）约20min 时，患者感面部发烫、面颈部潮红、上肢发痒、心慌、出汗，予10mg 地塞米松注射液入壶，症状未缓解，滴注完毕1h 后发现双上肢、胸前部、颈部、面部出现大片状红色丘疹，高出皮肤表面，伴明显瘙痒、心慌、胸痛、头痛、头晕、面部红肿、发热、眼眶周围明显肿胀。
立即停用氨曲南，并给予赛庚啶及氯苯那敏抗过敏治疗，复方地塞米松软膏涂抹胸部及上肢，1d 后胸部及上肢症状消失，3d 后面部症状消失。
作者所遇病例与本病例部分症状体征相似，但未出现皮疹、瘙痒。
2009年，徐新华[2]报道，氨曲南致急性腹痛，静滴氨曲南15min内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院骨二科（014010）氨曲南不良反应临床之见连建强 董乐乐 朱文毅 左 强 荀 伟【摘要】目的 首次报道氨曲南用药后出现迟发性过敏反应，总结近十年氨曲南导致的超敏反应，为临床安全用药提供依据。
方法 通过检索我院CNKI 数据库（关键词：氨曲南、不良反应）及Pubmed 数据库（Key words ：Aztreonam ，Adverse reaction ），共收集11篇文献，剔除代表性不强文章，余列举分析如下。
结果 临床上偶尔出现氨曲南说明书上未提到的不良反应。
结论 使用氨曲南时应高度注意其不良反应，保证用药安全。
【关键词】注射用氨曲南；不良反应；过敏反应中图分类号：R969 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2010）14-0133-02后，患者出现剧烈腹痛、大汗。
2008年，荆蕾蕾等[3]报道，氨曲南致过敏性休克，患者滴注氨曲南注射液30mL 时，突然面色苍白，口唇发绀，剧烈寒战，心率160次/分。
2008年，贺梅等[4]报道，氨曲南（山西仟源制药有限公司，规格：0.5g/支，批号：20070612）致急性喉水肿，用药约10min ，患者出现呼吸困难伴喉鸣音、发绀及全身大汗淋漓，“三凹征”阳性。
2005年，卢学春等[5]报道，氨曲南致急性剥脱性皮炎和急性再生障碍性贫血同发，静脉滴注氨曲南（君刻单，中美上海施贵宝，国药准字H10970024）0.5g ，2次/d 。
初次给药夜间患者出现发痒，全身及口腔黏膜出现散在出血点，以躯干和双下肢为多，针尖样及小米粒大小，但无淤斑此后多次复查血常规三系呈进行性下降，全身及口腔黏膜出血点逐渐增多加重并出现水疱，舌面大部分黏膜剥脱，颈部及面颊部皮肤出现大疱继之皮肤剥脱。
两次双侧髂后上棘骨髓穿刺及活检均未见正常造血组织和细胞。
上述不良反应，经抗过敏、对症治疗后，症状全部缓减并消失。
2 讨 论本案病例自入院以来，仅输注注射用氨曲南，未用其他药物，且出现过敏反应后再次输注氨曲南又出现同样症状，停用给药且抗过敏治疗后，症状缓解并消失，所以说过敏反应由氨曲南所致。
综述近十年现有病例报道，正如注射用氨曲南说明书所述，注射用氨曲南致全身性不良反应发生率低，为1%~1.3%或略低[6]，包括消化道反应，常见为恶心、呕吐、腹泻及皮肤过敏反应。
白血球计数降低、血小板减少、难辩梭菌腹泻、胃肠出血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见[7]。
临床中出现说明书上未提到的不良反应，可能由以下原因导致[8]：①药物累计剂量大，超过了人体的最大耐受量。
②静脉滴注速度过快，将导致药物吸收速率和吸收量的变化，使药物瞬间超过了人体的最大耐受量。
③个体差异，不同个体对同一剂量的相同药物有不同的反应，某些特殊体质的人用药后产生过敏反应。
④药物生产工艺质量问题。
同一种药物，因生产厂家不同，制剂技术差别，杂质去除率不同，其不良反应的发生率也不同。
⑤氨曲南还存在独特的作用机制，未被人们发现。
回顾本作者所遇病例，发生过敏反应可能由于个体差异及药物质量问题所致。
因为患者肝肾功能正常，且非速发过敏，基本可排除药物累计剂量大及静脉滴注速度过快所致。
综上所述，临床应用氨曲南时，密切注意其不良反应的发生，若出现过敏反应，应及时停药，并及时给予糖皮质激素及抗过敏类药物对症处理。
参考文献[1] 赵喜荣,安爱军,郝晓菁.氨曲南致“红人综合征”一例[J].华北国防医药,2009,21(2):37.[2] 徐新华.静脉点滴氨曲南致剧烈腹痛[J].护理实践与研究,2009,6(12):121.[3] 荆蕾蕾,韩丽丽,周学军.氨曲南静点致不良反应1例[J].中国误诊学杂志,2008,8(31):7568.[4] 贺梅,孙承浩.氨曲南致急性喉水肿1例[J].中国药物警戒,2008,5(3):185.[5] 卢学春,朱宏丽,崔平江,等.首例氨曲南导致急性剥脱性皮炎和急性再生障碍性贫血同发[J].军医进修学院学报,2005,26(6):433.[6] 潘建新.氨曲南静点致不良反应1例[J].临床军医杂志,2007,36(4):527.[7] 注射用氨曲南说明书[EB /OL]. /product.php?id=113&highlight=%B0%B1%C7%FA%C4%CF, 2009- 03-02/2010-01-04.[8] 钱之玉.药物不良反应及其对策[M].北京:化学工业出版社,2005:4.角膜内皮炎是以角膜内皮混浊水肿，后弹力层粗大皱折，角膜基质水肿和角膜后沉着物为主要特征，部分患者伴有眼内压升高和虹膜睫状体炎，孙秉基[1]于1989年首次报道，之后国内报道逐渐增多，作为一种新的疾病逐渐受到人们的重视，但是有时易发生误诊。
现将广州市花都区人民医院住院治疗的1例患者报道如下。
1 病例介绍患者男性，57岁，因“右眼突感视物模糊伴轻度疼痛1周”，于2009年2月18日在广州市花都区人民医院诊断为“右眼葡萄膜炎”收住院治疗。
既往体健，无眼病史。
眼科专科检查：VOD 0.12，VOC 1.0，右眼球结膜睫状充血（+），角膜基质水肿，上皮完整，内皮层有散在细小羊脂状KP （+），房水闪辉（+）。
眼压R 17mmHg ，L 14mmHg 。
眼底检查正常。
血、尿常规均正常。
入院诊断：右眼急性前葡萄膜炎。
局部用典必舒眼水每日6次，双氯芬酸钠眼水每日4次，1%阿托品眼膏每晚1次，头孢美唑钠针2.0g +地塞米松针10mg 静脉注射，1次/d 。
用药3d 后，患者自诉眼痛症状缓解，视物仍模糊。
查右眼睫状充血减轻，视力提高到0.2角膜基质仍水肿，内皮羊脂状KP 未见吸收，故考虑为弥散性角膜内皮炎；在原治疗基础上增加阿昔洛韦针 0.5mg 静脉注射，1次/d 。
次日，患者即主诉右眼视力较前提高，查体：VOD 0.3角膜基质水肿吸收，内皮羊脂状KP 略吸收。
连续治疗1周后角膜基质水肿完全消失，内皮羊脂状KP 明显吸收，再继续用药2周（地塞米松已改泼尼松片 30mg 晨起顿服），视广东省广州市花都区人民医院眼科（510800）弥漫性角膜内皮炎患者1例治疗体会任芝莉【关键词】弥漫性角膜内皮炎；治疗中图分类号：R772.2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2010）14-0134-01力提高至0.8，给予出院。
泼尼松片逐渐减量维持治疗1个月后复查，未见复发。
2 讨 论自1982年Khodadoust 等首次报道角膜内皮炎以来，人们发现角膜内皮炎在临床上并非少见，但由于对该病认识不足以及缺乏可靠的实验室诊断依据，该病的误诊、漏诊情况在临床时有发生。
对于角膜内皮炎的病因有众多学说，包括免疫反应、病毒感染以及遗传因素。
一般认为角膜内皮炎分为3种类型，包括盘状角膜内皮炎、弥漫性角膜内皮炎和线样角膜内皮炎，最突出的临床特征是：①角膜基质水肿；②内皮面粗糙；③水肿区域的角膜后KP ；④对皮质激素反映较好；⑤结膜充血轻微，前房闪辉轻微或缺如[1]。
3 治 疗角膜内皮炎的治疗强调合理的使用糖皮质激素消除角膜内皮炎症，恢复角膜内皮泵的完整功能，同时是全身抗病毒药物的合理使用，在治疗过程中应注意糖皮质激素的逐渐减量及维持治疗，以免复发。
参考文献[1] 孙秉基.急性特发性角膜内皮炎2例[1].中华眼科杂志,1989,25(1):25.关于药名书写的要求本刊要求来稿中所引用的中文药物名称应尽量使用药典名或通用名，不要使用商品名；英文药物名称尽量采用药典名或国际非专利药名，不要使用商品名；中药应尽量采用中国中医药学会编辑学会审定的药典名或药材名；草药请注明拉丁学名，包括各级科、署名、以便读者查找。