1例氨曲南致过敏性休克的抢救体会

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1例青霉素过敏性休克病例的治疗体会

1例青霉素过敏性休克病例的治疗体会
ShanxiMedical University,Taiyuan 030001.China(Li s):Department ofNeurology,ShanxiProvincialPeoples' Hospital,Taiyuan 030012,China(Shao HY.LiSX,Cai Ga9
青霉素 由于具有抗菌谱 广 、肝 肾功 能损害小 、价格经济 必须 考虑到有 可能 当前环境 中存在导致 休克 的因素 ,因此 , 等优势 ,在现阶段青霉素类制剂在临床上应用仍十分广泛 , 脱离 当前环境也是 治疗休 克的重 要环节之一 。
甚至在妊娠期妇女及tbJI,患者中使用也是安全而有效的 [2-31。 但是 ,对于部分 患者而言 ,由于青霉素 过敏反应 ,导致 其应 利益 冲突 :作者 已申明文章无相关利 益冲突。
用受 限 ,而且 有可能 出现严重 后果 。其最 常见症状 为皮肤
2 讨 论
克表现 ,甚至导致死亡 】。 个体 是否对青霉 素过敏 与本 身体质有关 ,而与用药 剂量
无关 。据报 道 ,青霉素过敏反应的发生率大概在 10% 左右 【6】, 大多数患 者是在青霉 素皮试或输 注过程 中出现过敏反应 ,部 分患者在输完青霉素后 1 h甚至数天 出现迟发性过敏反应 【7], 也有一部 分患者并 没有 明确 的用 药史 ,但是 由于在其 周 围环 境 中有可能接触 青霉素 而导致过 敏 】。而在发生 过敏反应 过 程 中 ,患 者往往会 出现烦躁不 安 、担心 、害怕 、濒死感 等不 良情绪 ,加重病情 ,因此医护人 员要充分体 现人文关 怀 ,安 慰病人 ,平抚患者不 良情绪 ,让患者充分放松 ,给病人安全感 , 这本身 也可 以达 到治疗 的 目的。本例患者在 住院期 间并 没有 使用青霉 素类制剂 ,但 是在住 院环境 中存在 青霉素类 制剂 , 不可避免 的会有接 触该类药 物的机会 ,该患 者既往在 嗅及青 霉素类 制剂后 即出现过休克 表现 ,此次情 况类似 ,在 给予积 极抗休克 治疗 、脱 离当前环境后 患者未再 出现类 似情况 ,因 此我们有 理 由认 为此次休克是 由于青霉 素过敏导致 ,且考虑 该患 者对青霉素 高度敏感 。在 整个抢救 过程 中,医护 人员没 有 自乱阵脚 ,并 给予患者心 理疏导 ,充 分体现人 文关怀 ,遇 此突发情 况 ,医患 双方共 同应 对 ,最终挽救 患者 的生命 。针 对此类 患者 ,在病史 问诊过程 中对于药物 过敏史必须 详细清 楚 ,并如实记载 ,引起高度重视 ;医患双方需相互 配合 协调 , 避免 此类情况再 次发生 ;当出现不 明原 因的休克 表现时 ,医 护人员要有紧迫感 ,也需 临危不乱 ,从容应对 ,给患 方以安慰 , 使其 有安全感 ,取 得其信任 与配合 ,积极 纠正休 克 ,同时也

一例过敏休克的抢救体会

一例过敏休克的抢救体会

我院成功抢救一例过敏休克小患者
11月18日下午五时,输液中心来了一位九岁的小女孩,因发热来我院就诊,查血常规,白细胞很高,接诊医生诊治发现小女孩的咽喉部很红,就开了头孢派酮2.0+5%葡萄糖250ml(v)drop,续加5%葡萄糖100ml+喜炎平2ml(v)drop。

输液中心当班护士贺春红负责输液,刚给女孩输上头孢派酮那组液体,女孩就说不舒服,面色苍白,出冷汗,贺春红护士发觉情况不对立即给孩子更换了输液管及液体,并让实习生通知儿科门诊医生江玉梅速来看诊。

江医生来后考虑病人是速发性过敏休克,病人脉搏细弱,大汗淋漓,四肢厥冷,血压90/50mmHg,于是立即给氧吸入,让患儿平卧,处置后由贺春红护士亲自护送病人去儿科住院病房。

病人入院后血压依然没有升高,脉搏细弱,情况危急,儿科方奇珍主任医师指示立即应用0.1%的盐酸肾上腺素1ml,病人约十分之后脉搏力度加强,面色好转,半小时候血压回升,女孩转危为安。

此事发生警示我们:门诊输液病人虽病情相对较轻但并不代表输液时不会发生意外,一切医疗护理操作都是有风险的。

作为护士,决不可以掉以轻心,必须要掌握丰富而全面的医学护理知识,做到密切观察病人病情,掌握好各种意外抢救措施。

一旦遇到病人发生意外如窒息、过敏性休克、输液反应和空气栓塞时一定要反应敏捷,动作快,抢救时忙而不乱,沉重冷静,分秒必
争,挽救病人的生命。

同时,要做好病人的卫生科普宣教工作,做好交流沟通,告知病人不舒服时一定要及时告诉,只有这样才能做到防患于未然,更好的服务于病人,为病人生命安全“保驾护航”。

(输液中心卢凤英)。

药物所致过敏性休克6例救治体会

药物所致过敏性休克6例救治体会

药物所致过敏性休克6例救治体会关键词过敏性休克救治体会药物所致严重过敏性休克,抢救不及时,死亡率高,如何尽早作出准确诊断,及时有效救治,给予抢救药物应用,保持呼吸道通畅,是治疗的关键。

2009~2011年收治药物所致过敏性休克患者6例,现报告如下。

资料与方法一般资料:2009年3月~2011年2月收治药物所致过敏性休克患者6例,其中男2例,女4例,年龄18~57岁。

青霉素过敏者2例,克林霉素1例,左氧氟沙星1例,血塞通注射液1例,生脉注射液1例。

6例过敏性休克发生均出现意识恍惚,血压下降,脉搏细弱。

呼吸困难,胸闷,颜面发绀,皮肤湿冷表现。

临床症状:6例患者均在医院门诊或者住院输液。

其中住院2例,门诊输液4例,所有病例均为在第1天输液过程中发生。

方法:休克发生后,均立即应用肾上腺素、地塞米松,静脉推注及静脉滴注,肌肉注射异丙嗪,给氧,保持呼吸道通畅等抢救措施。

结果6例患者均抢救及时,用药果断,措施得当,全部抢救成功,无后遗症。

其中2例更严重者行开口器开口及钳夹拉伸舌头操作。

例1:患者,女,45岁,因急性盆腔炎静滴左氧氟沙星,静滴了约2ml,患者诉面部瘙痒,发热,腹痛,胸闷,显烦躁,欲解便,发现患者面部出现白色荨麻疹,随即出现意识恍惚,全身湿冷,颜面发绀,脉搏细弱,双肺呼吸音粗,心率130次/分,律齐,心音低钝。

立即停止输液,给予肾上腺素1mg静推,地塞米松10mg静推,给氧,症状无缓解,意识丧失,颜面及全身发绀加重,呼吸困难,牙关紧闭,喉间痰鸣,小便失禁,分析系喉头水肿、呼吸道梗阻所致,立即行开口器开口及钳夹拉伸出舌头,防止舌根后坠,堵塞气道,发现患者口腔内有很多白色泡沫样痰液,立即予吸痰,并肌注异丙嗪25mg,又给予肾上腺素1mg 静推,地塞米松10mg静推,患者病情仍危重,意识仍丧失,颜面及全身发绀,呼吸仍困难,间隔5分钟后再次给予肾上腺素1mg静推,地塞米松20mg静滴,肌肉注射异丙嗪25mg,并继续吸痰,5分钟后又予肾上腺素1mg静推,患者意识才逐渐清醒,血压升至120/65mmHg。

药物过敏性休克的抢救措施范文

药物过敏性休克的抢救措施范文

药物过敏性休克的抢救措施范文第一篇:药物过敏性休克的抢救措施范文药物过敏性休克的抢救措施1、立即停用有关致敏药物。

2、平卧、吸氧、就地抢救,分秒必争。

3、肾上腺素0.5-1mg作皮下注射,必要时20-30分钟后再皮下或静脉注射1次。

4、地塞米松5-10mg或氢化可的松注射液100-200mg加入10%葡萄糖中静滴。

5、针刺人中,十宣穴,足三里,曲池等穴。

6、异丙嗪注射液25-50mg或苯海拉明注射液40mg,肌注。

7、血压不回升时给阿拉明注射液18.9mg或多巴胺注射液20mg 加入5-10%葡萄糖中静滴。

8、呼吸受抑制时可用可拉明注射液0.375或洛贝林注射液3-6mg,肌注或静注。

9、如发生急性喉头水肿窒息时,立即咽后壁注射地塞米松2mg,必要时作气管切开。

10、如系链霉素引起的过敏反应,应静注葡萄糖酸钙注射液10ml。

输液反应的处理一、发热反应1、轻者,减慢滴速,注意保暖2、重者立即停止输液3、高热者给物理降温,必要时给抗过敏药物或激素药,吸氧。

二、循环过度负荷反应(输液速度过快)1、立即停止输液2、病人取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减少心脏负担3、高流量吸氧,减轻缺氧状态4、静脉注射强力速效利尿剂(速尿20-40mg/次)5、根据情况注射平喘药和强心剂6、如无禁忌症,可立即慢静脉注射酚妥拉明注射液5mg或阿托品注射液或山莨菪碱注射液等。

7、肺水肿急剧加重者,其他治疗无效者,如无贫血,可静脉放血300-500ml。

三、静脉炎:局部热敷,抬高患肢,注意休息,必要时给地塞米松,抗生素等药。

药物过敏休克是我们在临床中常遇到的急症之一,如不及时抢救,严重威胁患者生命安全,因此对于药物过敏性休克的抢救务必要争分夺秒。

临床表现当患者应用致敏药物后,常在15分钟内发生反应,少数患者可在30分钟后,甚至数小时后才发生反应。

药物过敏性休克的临床表现基本相同,早期症状主要为口唇、舌及手足发麻、喉部发痒、头晕、眼花、心慌、胸闷、恶心、呕吐、烦躁不安等不适,随后可出现全身大汗,脸色苍白,唇部发绀,喉头阻塞,咳嗽、气促、呼吸困难,四肢冰冷,皮肤潮红,手足浮肿,严重患者可昏迷及大大小便失禁。

严重药物过敏反应抢救1例救治体会

严重药物过敏反应抢救1例救治体会

严重药物过敏反应抢救1例救治体会发布时间:2021-01-19T03:37:36.808Z 来源:《医药前沿》2020年28期作者:聂铨俊[导读] 其发病时间中位数为注射用药后5min[3]。

过敏反应是药物最常见的不良反应,也是药品不良反应的主要致死原因。

(德庆县人民医院急诊科广东肇庆 526600)【摘要】目的:探讨严重药物过敏反应早期诊断及抢救措施,提高救治成功率。

方法:选取2018年9月29日我院急诊科1例中药注射剂输液过程中发生的严重过敏抢救病例进行回顾性分析,并查找相关文献,从而加强对过敏反应诊治的再认识及掌握。

结果:经救治该患者过敏症状消失,住院观察48h后未见复发。

结论:急性严重药物过敏是一种快速发生且危及生命的疾病,及早识别和治疗是预后关键。

【关键词】肾上腺素;中药注射剂;严重药物过敏【中图分类号】R595.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)28-0222-02严重过敏反应定义,指已致敏机体暴露于过敏原后引起的由IgE介导急性严重危及全身多系统的I型超敏反应。

其临床特点突然快速出现且危及生命的呼吸、循环系统问题,其中59%为急性呼吸道阻塞,15%为循环衰竭[1]。

若不及时处理,可在短时间内死亡。

据文献统计资料显示50%严重过敏致死因药物所诱发,其中抗微生物药、中药注射剂、生物制品是发生过敏反应最多的三类药物[2]。

其发病时间中位数为注射用药后5min[3]。

过敏反应是药物最常见的不良反应,也是药品不良反应的主要致死原因。

本文就2018年参与救治的严重药物过敏反应1个病例,对患者现病史既往病史、过敏史、过敏反应出现时间、临床症状及救治等情况进行回顾分析,总结救治经验。

1.病例资料患者吴某某,70岁男性,2018年9月29日因“反复胸闷、心悸3年,再发1d”在我院心内科门诊就诊。

该患者既往有心绞痛病史,未规律就诊及按医嘱服药,长期自行处理:服用丹参滴丸10丸Tid;长期吸烟,每日25支,无相关药物过敏史及高血压病史,起病前无酗酒及服用其他药物。

10例过敏性休克患者的急救护理体会

10例过敏性休克患者的急救护理体会
致敏源及例数分别为头孢类抗生素3例2例用药前皮试均为阴性1例为口服头孢类抗生素后饮酒致过敏性休克左氧氟沙星注射液2例脑蛋白水解物注射液1例止痛药具体药名不详l例痰热清注射液1例花椒1例安尔碘皮肤消毒剂l例7例由院外转人3例在我院输液过程中发生
2 0 1 3年 第 l 3期
1 5 5
1 O例 过敏性休克患者的急救护理体 会
即进行 心 肺 复 苏 。
焦虑 、 紧张 、 烦 躁不 安 。 因此 , 在 抢救 过 程 中医 护 人员 应保 持镇
1 . 4 结 果 本组 患 者均 抢 救成 功 , 1 例 留 院观 察 4 8 小时 , 其余 9例 静 , 忙 而 不乱 , 快 而有 序地 进 行 抢 救 工作 , 以稳 定 患 者 和家 属 的
性, 1 例 为 口服 头孢 类 抗 生 素 后 饮酒 致 过 敏 性 休 克 ) ,左 氧 氟沙 救 过程 中有遗 尿 , 因复苏 较 快 未予 留置导 尿 。 星 注射 液 2例 , 脑 蛋 白水 解 物 注 射 液 1 例, 止痛药( 具 体 药 名 不 2 . 1 . 5皮疹 : 皮 肤 黏 膜 表 现往 往 是 过敏 性 休 克 最早 而 且 最 常 见 的 详) l 例, 痰 热 清 注射 液 1 例, 花椒 1 例, 安 尔 碘皮 肤 消 毒剂 l 例, 征兆, 包 括皮 肤 潮 红 、 瘙痒, 继 以广 泛 的 荨 麻 疹 和 f 或) 血 管 性 水 7例 由 院外 转 人 , 3 例 在 我 院输 液 过程 中发 生 。 肿 , 此组 病 例 6例 患者 经遵 医嘱 给予 抗 过敏 药 物后 皮 疹 均 在 出 1 . 2临 床 表现 : 此组 患 者 均 出现 不 同程 度 的 头晕 , 血压下降 , 呼 吸 院时 消 退 。 急促 , 脉 搏 细速 , 胸闷, 精神紧张, 烦躁 不 安 , 四肢及 全 身 湿 冷 , 大 2 . 2应用 血 管 活性 药 物 的 护 理 : 开始 应 用 血 管活 性 药 或 更换 升 压 汗 淋 漓 。3 例 患者 出现周 身 皮疹 , 3 例 患 者 前胸 部 、颈部 皮 肤 潮 药 时 血压 常 不 稳 定 , 应每 5 — 1 0 分钟测量 1 次血压 , 根 据 血 压 的 红, 大 片 状 斑块 , 7例 患者 眼 睑 及球 结 膜水 肿 明显 。 高低 按 药物 浓 度 及剂 量调 节 滴 速 。输 注过 程 中 注意 观 察 注 射部 1 - 3 急 救处 理 : 过 敏性 休 克 是 临 床上 的急 症 , 起病急 , 进展快 , 不 位 皮 肤 颜 色有 无 苍 白 、 红肿 及 温 度 降 低 , 触摸局部有无疼痛 , 严 及 时救 治 常 危及 患 者 生命 。 一 般休 克 症 状 出现 越早 越 严 重 , 预后 格 执行 交 接 班制 度 , 认 真做 好 护理 记 录 。静 脉 滴 注 升压 药 物 时 , 越差 , 但预 后 好 坏 的关 键 还在 于 医 护人 员 能 否及 时 发现 , 并 采取 切 忌药 物 外 渗 , 以免 导 致 局部 组织 坏 死 , 本 组患 者 均 使 用静 脉 留

氨曲南致妊娠期过敏性休克1例报告

氨曲南致妊娠期过敏性休克1例报告

[ 2 ] 国家药典委员会. 中华人 民共和 国药典. 临床 用药须 知 t 化学
药和生物制品卷[ M] . 北京 : 人民卫生出版社 , 2 0 0 5 : 5 0 3 .
[ 3 ] 王慧 , 葛艳. 注射用氨 曲南 致药物不 良反应 3 2例分析 [ J ] . 临
床合理用药 , 2 0 1 3 , 3 ( 6 ) : 3 0— 3 1 .
[ 4 ] 郭 良君 , 孔飞飞, 谭兴起 , 等. 氨曲南的不 良 反应 文献分析 [ J ] .
中国医院用药评价 与分析 , 2 0 1 2 , 1 2 ( 4 ): 3 5 6— 3 5 9 .
[ 5 ] 李光辉 , 张婴元 , 刘珂. 国产 氨曲南治疗 革兰 氏阴性杆 菌感染 的临床评价[ J ] . 中国抗生素杂志, 1 9 9 8 , 2 3 ( 1 ) : 2 4— 2 6 .
J S h a n x i Me d U n i v , Ma r 2 0 1 4,Vo l 4 5 No 3
氨 曲南致妊娠期过敏性休克 1例报告
王桂宁 ( 河北省廊坊市中医医院普外科 , 廊坊 0 6 5 0 0 0 )
关键词 : 氨曲南 ; 妊娠期 ; 过敏性休克
血、 剥脱性 皮 炎 、 低 血压 、 一过性 心 电图变 化 、 肝 胆系 统 损害 、 中枢 神经 系统反 应及 肌 肉疼 痛等较 罕见 ; 比 较 安全 , 尚未 进行 孕 妇 对 照研 究 。亦 未 见对 妊 娠 期 及 哺乳 期患 者 的相 关 文献 报 道 _ 4 J 。本 文 报 道 1例 妊 娠期 氨 曲南 过敏致 过敏 性休 克病例 。
1 临床 资料
氨曲南是临床常用抗生素之一 , 不良 反应少见 , 不同于头孢类抗生素 , 无需常规皮试 j 。临床应用 广泛 , 因药物相对安全、 方便 , 也成为产科常用药物。 本例患者既往无过敏史 , 家族亦无特异性 体质对药 物 高度过 敏病 例发 生 。已排除 护士 配置药 液不 规范 因素 , 无不良操作 , 且按照氨 曲南使用说 明执行 , 静 脉滴注时浓度未超过 2 %, 滴 速适 中。患者为首次 应用氨曲南 , 分析患者病情后认为可能的致敏 因素 为: 患者 妊娠 2 0 周 , 孕期 患 者 有 妊 娠 剧 吐 病 史 , 对 症治疗好转 。患者本 次急性胰腺炎发病后禁食 多 日, 静脉高营养支持治疗 。综合 以上患者机体免疫 功能低下 , 易出现变态反应 , 接触致敏原后变态反应

左氧氟沙星致严重过敏性休克1例体会

左氧氟沙星致严重过敏性休克1例体会

心血管外科杂志(电子版) 2019年9月第8卷第3期 Journal of Cardiovascular Surgery (Electronic Edition) September 2019, Vol.8 No.3 ·295·
恢复,仍有头晕、头痛等症状,胸闷症状减轻。查体:心率 80次/min,血压105 mmHg/80 mmHg。用药2 h后,患者 的各种症状随之消失,继续观察24 h,患者生命体征平稳, 随访半个月,未出现异常体征和症状。
左氧氟沙星是临床中较为常见的喹诺酮类药物,广泛 应用于肠道、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染性疾病, 具有非常显著的临床治疗效果。临床报道,口服左氧氟沙星 常见胃肠道、皮肤过敏等不良反应,偶见头晕、头痛中枢神 经系统症状。严重情况下,还可发生过敏性休克,危及患者 的生命安全,因此,在为患者提供左氧氟沙星时,必须引起 高度重视[1]。左氧氟沙星致过敏性休克,应立即采取急救措 施,迅速控制病情,保证患者存活。我院2017年就出现了1例 口服左氧氟沙星片导致严重过敏性休克,现对具体情况总 结如下。
·294· 心血管外科杂志(电子版) 2019年9月第8卷第3期 Journal of Cardiovascular Surgery (Electronic Edition) September 2019, Vol.8 No.3
2次(早晚各服1片)。告知患者该药物的作用及不良反应, 若出现严重胃肠道反应等症状停药就诊。 2.2 康复治疗 2.2.1 出院后患者在就近社康中心局部红外线烤灯理疗 每日2次,每次30 min;每晚睡前用毛巾热敷麻木部位20 min。患部区域感觉障碍,应注意对受损部位的保护,避免 烫伤。 2.2.2 局部按摩,增加血液循环,促进神经功能恢复。 2.3 心理护理及健康宣教 2.3.1 安抚患者,耐心倾听患者及家属的主诉,详细解释出 现此类症状的原因,告知患者针刺伤桡神经浅支不会造成 永久性的功能损伤,但是神经恢复需要一个过程,使患者 消除急躁焦虑情绪,积极配合治疗。 2.3.2 生活指导 嘱患者保持良好的心情,多吃含B族维生 素丰富的蔬菜水果,以及谷类、燕麦等食物,忌食刺激辛辣 食物;恢复期间患肢勿用力活动,避免局部受压,加重神经 损伤。 2.3.3 定期随访 5 d后患者出院跟踪治疗,出院2周后患者 诉症状较前减轻;1个月后麻木症状明显缓解,右手腕关节 活动仅轻微受限,继续遵医嘱治疗;2个月后患者手腕部活 动正常,麻木感消失,桡神经功能恢复。
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1例氨曲南致过敏性休克的抢救体会
发表时间:2010-04-29T01:25:54.950Z 来源:《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者:朱孝芬孙松鹤
[导读] 在输液开始时护士暂不离开病房最好在床边守护患者5-10分钟,无反应时方可离开。

朱孝芬孙松鹤(黑龙江省鹤岗市人民医院急诊科黑龙江鹤岗 154101)
【中图分类号】R605.971 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0245-01
临床使用氨曲南药物前是不做试敏的,而由静滴氨曲南所致的过敏性休克更少有报道,现将我院一例氨曲南致过敏性休克报告如下。

1 临床资料
患者,男,40岁,2009年10月08日2:00因急性胃肠炎来我科急诊输液,与3:40换第二组液体即0.9%氯化钠250ml加氨曲南1.5,静滴10分钟后,患者突感眼皮、口唇发痒,心悸、胸闷、头晕,护士来到后见患者眼睑及口唇红肿,面颈背部红色皮疹,全身冷汗,呼吸困难,脉搏细弱,测脉搏90次/分,血压80/50mmHg,询问有无过敏史,家属诉说前几天吃虾起过皮疹。

2 救治措施
2.1立即停止药物输入,通知医生。

2.2患者平卧保暖,放松衣裤,头偏向一侧。

2.3持续吸氧0.2Mpa/分,安慰病人,平稳情绪。

2.4药物治疗皮下注射肾上腺素0.5mg,静脉注射25%葡萄糖加地塞米松10mg,注射前将头皮针内原氨曲南余液用注射器抽出扔掉,肌注非那根25mg,重新换输液器静滴5%葡萄糖250mg加维生素C2.5。

2.5心电血压监护,做好记录。

2.6做好病情动态变化的对症处理,备好吸痰,气管插管或切开电除颤等抢救器械
3 转归
抢救的30分钟中患者自觉症状逐渐缓解,眼睑、口唇逐渐消肿,皮疹逐渐消失,生命体征恢复正常,情绪稳定,于6:00输液后要求离院,被劝阻留院观察了5小时,无事后才允许离院,并嘱其记住氨曲南药名,以后禁止用此类药,回家后限制鸡蛋、海产品的摄入,如有不适,随时联系。

4 讨论
氨曲南这种抗生素,为全合成的单环β内酰胺抗生素,抗菌谱主要包括革兰氏阴性菌,因其不做试敏,用药安全,而在临床中应用较广泛。

它的不良反应个别病例有皮疹,紫癜,瘙痒,出血.也可有腹泻,恶心.呕吐,味觉改变,黄胆及药物性肝炎.其他尚可有神经系统症状,乏力,眩晕等.本品与青霉素无交叉过敏反应,但对青霉素过敏及过敏体质者,仍应慎用。

不良反应发生率约 7%,因严重反应需中止治疗者低于 2%。

常见的不良反应有胃肠道不适、皮疹、瘙痒、血清转氨酶升高等,大多轻微。

本品无肝、肾毒性。

本例病人虽说是过敏体质(有吃海鲜的过敏史),但其对氨曲南发生过敏还是我院临床首例,患者是在静滴氨曲南10分钟发生的过敏性休克,幸好及时采取急救措施,使患者转危为安。

通过这一例病例给的教训让我们今后在静滴药物时应注意以下几点:
4.1静滴前应询问患者有无过敏史,不仅是药物还要询问食物方面的过敏史,对于过敏体质的患者我们要给予高度重视,详细询问过敏情况,并做记录,在床头有明显标记,各班交接。

4.2在输液开始速度宜慢,尤其患者有明显药物过敏史者。

4.3在输液开始时护士暂不离开病房最好在床边守护患者5-10分钟,无反应时方可离开。

4.4要求每位护士都要掌握过敏性休克的抢救程序,在通知医生的同时都能采取果断的急救措施,包括患者发生喉头水肿危急生命时,如何尽快开放气道。

这点很重要,是为病人的生命赢得时间,医生到来之前的必要处置,这方面科室要加强培训,演练。

4.5备好急救用药及抢救器械,在输液车抽屉里放抢救用药及注射器输液器,以便突发休克及时抢救,有备才能无患。

在临床用药过程中,首要前提是保证患者安全,尤其是对那些过敏体质的患者更要给予高度重视,对于每一种药都要详细阅读说明书,知晓它的副作用,在思想上不能麻痹大意,应用任何药物时护士都要有充分思想准备和急救意识,培养应急处理能力,以应对可能发生的严重反应的急救。

当发生类似的危急事件要冷静,正确评估,有敏锐的思维判断能力,这是护士优良素质的体现,做到这些才能应对任何危急事件的发生。

每一种用药都存有潜在的危险,提高警惕,万无一失的保障患者的用药安全是我们每个医务人员的职责。

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