内科护理学 原发性高血压
内科护理学-原发性高血压
原发性高血压原发性高血压系指病因未明的、以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。
诊断标准：即正常成年人，在非药物状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
一、病因及发病机制（一）病因1.体重超重和肥胖或腹型肥胖成人正常体重指数（BMI：kg/m2）为19～24。
体重指数≥24为超重，≥28为肥胖。
男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm者高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍。
2.饮酒3.膳食高钠盐4.年龄与性别5.遗传6.职业脑力劳动者＞体力劳动者，城市居民＞农民7.其他因素吸烟、长期精神紧张、焦虑、长期的噪声影响等均与高血压的发生有一定关系。
（二）发病机制1.中枢神经和交感神经系统的影响2.肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）的影响肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）二、临床表现（一）一般表现大多数病人起病缓慢，早期多无症状，偶于体检时发现血压升高，也可有头痛、头晕、眼花、乏力、失眠、耳鸣等症状。
（二）并发症---心、脑、肾、眼底等并发症最常见1.脑：微小动脉瘤、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓等。
2.心：心力衰竭（左）、冠心病3.肾：可致肾衰4.眼底：可以反映高血压的严重程度，分为四级。
Ⅰ级：视网膜动脉痉挛、变细；Ⅱ级：视网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫；Ⅲ级：眼底出血或絮状渗出；Ⅳ级：出血或渗出伴有视神经乳头水肿。
（三）高血压急症1.高血压危象2.高血压脑病3.老年人高血压1.高血压危象短时间内血压剧升，收缩压达260mmHg，舒张压120mmHg以上。
表现：头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。
发生机制：交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。
2.高血压脑病是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍表现：严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。
发生机制：可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。
3.老年人高血压年龄超过60岁而达高血压诊断标准者即为老年人高血压。
原发性高血压教案内容
授课时间20XX年6月16日
学科护理授课人职称实习护士
课题原发性高血压的护理学时1学时教学方式课堂讲授
.教学目的要求。
1、了解原发性高血压诊断水平、标准和分类
2、了解我国原发性高血压的防治存在的特点
3、了解高血压的病因及发病机制
5、熟悉心血管风险分层
6、熟悉原发性高血压的护理评估
7、掌握原发性高血压常用的护理问题和护理措施
5.高血压的病因：（1）遗传因素（2）环境因பைடு நூலகம்（3）其他
6.高血压的发病机制：（1）交感神经系统活动亢进（2）肾性水钠潴留 （3）肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活（4）细胞膜离子转运异常（5） 胰岛素抵抗
7.心血管风险分层：根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、伴临床疾患，分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
8.原发性高血压的护理评估：
（1）病史：了解病人血压水平，是否有伴随症状；有无心血管危险因素、靶器官损害及并发症；治疗及用药情况；有无不良的生活习惯
（2）心理社会状况：病人角色，心理状态，性格特征，社会支持系统
（3）实验室及其他检查：1、常规项目：血生化、全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容、尿液检查、心电图2、特殊检查：动态血压监测、超声心动图、尿蛋白定量与定性、眼底检查、胸部X线片、踝臂血压指数
9.护理诊断：（1）疼痛：头痛 与血压升高有关（2）有受伤的危险 与血压过高引起头晕、视力模糊、意识改变或发生急性体位性低血压反应有关（3）潜在并发症：高血压急症
10.护理措施：（1）病情观察：定期监测血压，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神志改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医生。（2）生活方式干预：减轻体重、限制钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量、戒烟、不过量饮酒、适当运动、减少精神压力，保持心理平衡（3）用药护理：降压药适用范围（高危、很高危或3级高血压病人；确诊的2级高血压病人；1级高血压病人，在生活方式干预数周后，血压仍≥140/90 mmHg时）、降压药物种类（利尿剂、肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、a-受体阻滞剂）、降压药物应用方案（小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化）
《内科护理学》原发性高血压病人的护理PPT课件
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高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
二、高血压的人群分布 • 年龄、性别分布 • 种族分布 • 职业分布 • 文化程度分布
城市高于农村 发达地区高于不发达地区
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高血压流行病学现况
一、地区分布 • 全球分布概况 • 我国分布概况 • 城乡分布概况
《内科护理学》 原发性高血压病人的护理
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学习目标
【掌握】 1．高血压水平的定义和分类； 2．高血压病人的护理、健康教育。 【熟悉】 高血压的病因和临床表现； 高血压病人的危险分层及治疗策略的选择。 【了解】 高血压的病因及实验室检查。
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高血压的危害
发病：
高
靶器官损害：
冠心病
血 压
心、脑、肾、 眼、外周血管 等
Pregnancy
Tachyarrhythmias Diabetes
ACEI Heart failure
Left ventricular
dysfunction
After MI
Diabetic nephropathy -
Compelling Contraindications
Gout
Asthma and COPD Heart block*
类 型
老年人高血压 多数以收缩压升高为主
心脑肾靶器官并发症较多见
易造成血压波动及体位性低血压
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血压水平的定义和分类
Category
SBP(mmHg)
Optimal BP
<120
Normal BP
<130
内科护理学高血压的护理教程教案
高血压是一种常见的慢性病，它不仅会影响身体的其他机能，还与许多疾病 有关。此外，高血压不仅会增加心血管疾病的风险，还可能损坏内脏器官。
高血压的概述
高血压也称为“原发性高血压”，是指不明显病因引起的血压持续升高。对于高 血压患者，缺乏相应的治疗和保健，很容易引起一系列的并发症。
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恶性高血压
一种危急的和具有颠覆性的高血压，病人会在短时间内发生显著的迅速升高。
高血压的风险因素
年龄
年龄越高，患高血压的风险就越大。
体重
超重和肥胖是患高血压的重要因素。
性别
男性患高血压的风险更大，而女性则在绝经期后 更容易患高血压。
遗传因素
家族中患高血压的人数越多，自己患高血压的风 险也越大。
高血压的护理措施
高血压的原因
高血压的成因非常复杂，有遗传、饮食、生活习惯等多种因素。其中，生活 状况和环境因素占主导地位。长期的高脂、高盐、高热量饮食习惯，缺乏锻 炼、睡眠不足等都是高血压的重要原因。
高血压的分类
1
原发性高血压
约占所有病例的90%。此类病例通常由环境因素和遗传因素引起。
2
继发性高血压
约占所有病例的10%。此类病例通常由其他问题引起，例如肾脏疾病。
高血压的生活方式干预
1 控制饮食
注意饮食平衡，减少盐分的摄入。
3 减轻压力
采用压力管理技巧，例如瑜伽、冥想等。
2 戒烟限酒
减少烟、酒的摄入。
4 保持康的BMI
保持健康的体重，遵循普遍健康原则，包括 适当的饮食和锻炼。
血压监测
定期测量血压是监测高血压的一种常见方法。
运动
运动可以降低血压，每次运动的时间和强度应逐渐 增加。
高血压名词解释内科护理学
高血压名词解释内科护理学高血压名词解释内科护理学高血压是一种常见的慢性疾病。
它是指在静息状态下动脉血压持续增高，通常以收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为标准。
高血压可以导致心脑血管系统疾病的发生，严重影响患者的生活质量和寿命。
内科护理学是针对高血压患者进行的综合性护理学科，旨在通过有效的护理干预，减缓疾病进展，控制并预防并发症的发生。
内科护理学在高血压管理中起到了至关重要的作用。
其主要任务是有效控制患者的血压，并提供相关的健康教育和支持，以帮助患者增强自我管理意识，改变不良的生活方式，并适应药物治疗。
以下是关于高血压内科护理学的一些重要名词解释。
1.高血压控制高血压控制是指通过药物治疗、生活方式干预和行为改变来维持患者的血压在正常范围内。
通过监测血压、调整药物剂量和提供合适的生活建议，内科护士可以帮助患者实现高血压的有效控制。
2.生活方式干预生活方式干预是指通过改变饮食、增加体力活动和减少不健康习惯（如吸烟和饮酒）来控制高血压。
内科护士可以为患者提供相关的营养和健康教育，帮助他们制定合理的饮食计划，并鼓励他们参与适度的身体锻炼。
3.药物治疗药物治疗是指通过使用抗高血压药物来控制和降低患者的血压。
内科护士需要了解不同药物的作用机制、剂量和副作用，并指导患者正确使用药物。
他们还负责监测患者的病情和药效，并记录相关的数据。
4.体征观察和监测体征观察和监测是指定期或根据需要监测高血压患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
内科护士应定期测量患者的血压，并记录相关数据，以评估患者的病情变化和药物治疗效果。
5.并发症预防和管理高血压患者容易出现心脑血管并发症，如心脏病、脑卒中和肾脏疾病。
内科护士需要对患者进行系统评估，早期发现和干预可能的并发症，包括饮食管理、药物干预、定期随访和健康教育等。
6.健康教育和支持健康教育和支持是内科护理学中的重要任务，旨在帮助患者增强对高血压的认识和理解，提高自我管理能力。
高血压的名词解释 内科护理学
高血压的名词解释内科护理学高血压，也被称为高血压症，是一种常见的慢性疾病，其特征是血液在血管内的压力持续升高。
内科护理学是一门专门研究内科疾病的护理学科，涉及到高血压病患者的护理和管理。
高血压通常被称为“沉默的杀手”，因为它往往没有明显的症状。
然而，高血压如果不得到控制，会对人体的多个系统造成严重损害，包括心脏、血管、肾脏和大脑。
因此，及早发现和有效治疗高血压至关重要。
高血压的诊断是通过测量患者的血压来确定的。
血压的测量通常包括两个数值，分别表示收缩压和舒张压。
收缩压是心脏收缩时血液流经动脉时的最高压力，舒张压是心脏舒张时血液流经动脉时的最低压力。
正常的血压范围为120/80毫米汞柱，而高血压的定义是持续的收缩压高于或等于140毫米汞柱，或者舒张压高于或等于90毫米汞柱。
高血压的发病原因很复杂，涉及到多个因素的相互作用。
遗传因素、饮食习惯、体重、年龄和生活方式等都可能影响一个人是否患有高血压。
此外，有些疾病和药物也可以导致高血压的发生。
内科护理学在高血压的护理中起着重要的作用。
首先，护士需要对患者进行全面的评估，包括病史、生活方式、家族史和身体检查等。
这些信息可以帮助护士确定高血压的病因和患者的风险。
其次，护士需要教育患者关于高血压的知识和管理。
这包括饮食和生活方式的改变，如减少盐的摄入、增加体育锻炼、戒烟和限制酒精摄入。
护士还需要给予患者关于药物治疗的指导，包括药物的名称、适当的用法和副作用等。
此外，护士还应关注患者的心理健康。
高血压的诊断可能对患者造成压力和焦虑，因此护士需要提供情绪支持和心理咨询。
护士还可以帮助患者制定目标并追踪治疗的效果，以确保血压得到有效控制。
内科护理学在高血压病患者的长期管理中也扮演着重要角色。
护士需要定期与患者进行随访，并监测血压的变化。
他们还需要与患者的医生和其他医疗保健专业人员合作，制定具体的治疗计划，并根据患者的病情和反应进行调整。
总之，高血压是一种常见但严重的慢性疾病，对患者的健康和生活质量有着重大影响。
高血压名词解释内科护理学
高血压名词解释内科护理学1. 引言高血压，也称为高血压病或原发性高血压，是一种常见的慢性疾病。
它是指在动脉血管中，收缩压和舒张压持续升高的一种情况。
高血压是全球范围内的重要公共卫生问题，因其与心脏病、中风和肾脏疾病等并发症的关联而备受关注。
内科护理学是指对各种内科疾病进行护理干预和管理的学科。
在高血压的护理过程中，内科护士起着至关重要的作用。
本文将对高血压及其相关术语进行解释，并重点介绍内科护理学在高血压患者管理中的应用。
2. 高血压定义与分类•高血压定义：根据世界卫生组织（WHO）和国际高血压联盟（ISH）的指南，成人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg被认为是诊断为高血压。
•高血压分类：根据病因和病程可分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压约占所有高血压患者的90-95%，其病因复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。
继发性高血压是由其他疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌紊乱等。
3. 高血压相关术语解释•收缩压（SBP）：心脏收缩时动脉内的最高压力。
•舒张压（DBP）：心脏舒张时动脉内的最低压力。
•脉压差（PP）：收缩压和舒张压之间的差值，反映了心脏泵血功能。
•平均动脉压（MAP）：一次心跳周期中，对动脉内壁的平均持续性推力。
•靶器官损害：长期不受控制的高血压可引起心脏、肾脏、大脑等靶器官损害，如冠心病、肾功能损害和中风等。
4. 高血压的内科护理学管理4.1 评估与监测•护士需要进行全面的健康评估，包括测量血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。
•对患者进行心血管系统的系统检查，包括听诊心脏杂音、触诊颈动脉搏动等。
•监测尿量、肾功能指标和电解质水平。
4.2 教育与宣教•向患者提供关于高血压的教育，包括疾病的定义、病因、症状和并发症等方面的知识。
•强调健康生活方式的重要性，如饮食控制、适度运动、戒烟限酒等。
•解释药物治疗的目的、副作用和注意事项。
4.3 药物治疗•护士需要了解常用的降压药物及其作用机制，如利尿剂、β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。
高血压教案完整版带讲义
CHANGSHA MEDICAL UNIVERSITY教案2015-2016学年第二学期课程名称内科护理学开课系部护理部开课教研室内科教研室授课教师米笑非职称护师授课班级15级护理系学生人数130 人长沙医学院教务处制长沙医学院教案讲授法讨论法启发式□自学辅导法□练习法(习题或操作)读书指导法□ＰＢＬ教学法□ C B L教学法□其他□教学手段（请打√选择）：板书实物□标本□挂图□模型□投影□幻灯□录像□CAI（计算机辅助教学）查显示，18岁以上成人高血压患病率已高达18.80%。
高血压已成为影响我国居民健康一种主要疾病。
1．正提高高血压知晓了，治疗率和控制率是我们刻不容缓的工作。
二、（原发性高血压病概念）原发性高血压：高血压是指以体循环动脉压增高为主要临床表现的心血管综合征，通常简称高血压。
血压水平的定义和分类（中国2010年指南）分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120 和<80正常高值血压120-139 和（或）80-89高血压≥140 和（或）≥901级高血压140-159 和（或）90-992级高血压160-179 和（或）100-1093级高血压≥180 和（或）≥110单纯收缩期高血压≥140 和<90注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级作为标准以上标准适用于男性女性，任何年龄的成人三、病因及发病机制遗传：60%环境：饮食，精神应激正相关：高盐，蛋白质，高脂，酒精负相关：钾，钙其他发病机制：以上的多种因素，在一定的遗传背景下综合作用，通过交感神经系统活性亢进、大脑皮质兴奋与抑制过程失调、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胰岛素抵抗、细胞膜离子转运异常等，导致血压调节机制失代偿使。
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第八节原发性高血压
1，原发性高血压：是以血压升高为主要临床表现的综合征 2危险因素有：,1，遗传因素 2，体重超重和肥胖 3，饮酒,4，高钠盐膳食
3，临床表现：一般表现:早期多无症状，部分病人以头痛为首发症状，血压随季节、昼夜、情绪有较大波动。
体检：A2亢进，长期持续高血压可致左心室肥厚。
4.并发症 ：
脑：脑出血、脑血栓形成、TIA 。
心：高血压心脏病（左心大、左心衰） 肾：肾功能下降。
眼：视网膜动脉痉挛、狭窄、眼底出血、视神经乳头水肿。
5.高血压急症
短时间内血压急剧升高，（BP ≥180/120mmHg ），伴有重要脏器进行性损害.
6，高血压急症分类表：
7高血压分级：
8高血压病人心血管风险水平分层
9治疗要点
目的：最大程度地降低心脑血管并发症发生与死亡总体危险
A：非药物治疗措施：①控制体重②减少食物中钠盐的摄入量增加钾盐的摄入③合理膳食④戒烟限酒⑤适量运动⑥减轻精神压力，保持心理平衡
B：药物治疗：
(1)利尿剂：呋塞米（速尿）等
(2)β阻滞剂：普萘洛尔（心得安）等
(3)钙通道阻剂(CCB):硝苯地平（心痛定）等
(4)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)：卡托普利等
(5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦等
10高血压治疗原则;
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综
合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。
●抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法，大多数患者需长
期、甚至终身坚持治疗。
●定期测量血压；规范治疗，改善治疗依从性，尽可能实现降压
达标；坚持长期平稳有效地控制血压。
11，降压药应用的基本原则：
小剂量
尽量应用长效制剂
联合用药
个体化
12高血压急症的护理
1)卧位：绝对卧床休息，应摆什么体位？
(2)给药：立即建立静脉通道，遵医嘱尽早准确给药。
硝普钠静脉滴注过程中应避光，现配现用，严密监测血压，严格控制静脉降压药速度;甘露醇滴速宜快。
(3)吸氧：4～5L／分。
13．直立性低血压的防护：预防：避免洗过热水澡、大量饮酒等；改变体位时动作宜缓慢，特别是夜间起床时更应注意；避免长时间
站着不动；服降压药后的前几个小时易发生直立性低血压应警惕。
处理：一旦发生直立性低血压，应平卧，取头低足高位。
14，健康指导：
a饮食控制与调节 b禁烟限酒c坚持有氧运动d控制体重e 注意劳逸结合f 保持良好心态g坚持药物治疗 h学会检测血压、应急处理。