显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察
显微镜下带结膜瓣自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉
齐 齐 哈尔 医学 院 学 报 ２ ０ 年 第 ２ ０７ ８卷 第 ８ 期
显 微镜 下 带 结 膜 瓣 自体 角 膜 缘 干 细 胞 移 植
治疗 翼 状 胬 肉
张林 昌 赵世 来 李 萍
【 要】 目的 摘 观 察 胬 肉切 除联 合 带结 膜 瓣 自体 角膜 缘 干 细胞 移植 术 治 疗翼 状 胬 肉 的 疗 效 ， 讨 探 翼 状 胬 内 患 者 ３ ６例 （ ９ ７ ３ ８只 眼 ） 在 手 术 显 微 镜 下 行 胬 内切 ，
跟液 ２ ～３ ， 周 随访 ６ ６ 月 ， ～３ 个 平均 １ ２个月 。
２ 结 果
的复 发 ， 取得 了较 好 的效 果 ， 现报道 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ．
翼状 胬 肉患 者 ３ ６例 （ ９ ７ ３ ８只 眼 ） ，
男９ ６例 ９ ７只 眼 ， ２ ０例 ３ １只 眼 ， 龄 １ ～ ７ 女 ８ Ｏ 年 ９ ７ 岁， 平均 ４ ７岁 。３ ７只 眼原发 性翼状 胬 肉 ， 头部 侵 ６ 其 入 角膜缘 内 ３ ～６ ｍｍ，１只 眼复发性 翼状 胬 肉 ， 肉 ３ 胬 头端侵 入 角膜 ３ ～５ ｍｍ， 肉呈 持续 增 大趋 势 ， 胬 用药
结 膜下 ， 距角膜 缘 ４ｍｍ 处纵 行 切 开球 结 膜 ， 过 胬 超
浑 浊 。用 １ 荧光 素 钠 染 色 检查 术 后 角膜 创 面 愈 合 速度 ， 膜创 面平 均 修 复 时 间 为 ６ｄ 所 有 术 眼 均 未 角 ，
见植 片感染 或排 斥反 应发 生 。供 区 的创 伤部 位 术后 １ 创 面平整 、 周 缺损 部位 被 自动移行 之结 膜组织 充填 覆盖 ， 睑球粘连 等并 发 症 出 现 。术 后 随点 术 跟 ２次 后 ， 开
自体干细胞移植治疗翼状胬肉17例临床观察
２ 结 果
２１睑 内翻 ： 例 合并 睑 内翻 ， 时行 睑 内翻矫 正 术 。 ． １ 同 ２ ． ２移植 体 ：５例 （６ ） 后 １４天 移植 片水 肿 ， 例 （ ） 后 １ １眼 术 — ２ ３眼 术 ７天 内移 植体 水肿 ， 水 肿 消退 后呈 淡 红色 ， １ 后与 周 围结 植体 约 月 膜无 区别 。
于 角膜 缘处 ， 建栅 栏 ， 重 故可 明显 降低 复发 率 本组 病 例无 一例 复 发 。因本 组病 例 少 ， 观察 时 限短 ， 尚需 继续 观察 。角 膜缘处 球结膜 血 管 丰富 ， 片 存活 率 高 ， 组 １ 例 （９ ） 植 本 ７ １ 眼 植体 于 ７天之 内全 部 存 活 ， 肿 消退 ， 水 植体 呈淡 红 色 。本组 １ ： 例 男性 ，５岁 ， 后 １ ７ 术 月 角 膜创 面愈 合迟 的原 因 ： 年 龄大 ， 复 发胬 肉 ， 周 围结 膜血 运 ① 为 其 差 ， 细胞 功能 低下 ； 手 术植 体 取 于颞 下方 ， 下方 干细 胞数 较 干 ② 颞 颞 上方 干 细胞 数 目少 。 通 过本 组病 例观 察 ， 自体 角膜 缘 干细 胞移 植治 疗 翼状 胬 肉较 单 纯翼 状胬 肉切 除 复发 率 低 ， 且不 影 响美 观 。术 中植 体移 植尽 量 从 颞 上方 移 植 ， 只有 在颞 上 方 角 膜 缘破 坏 的 情况 下 ， 可考 虑 从 才 颞 下方 移植 。 参考 文献 ， … １陈梅 ， 戴涛 ， 陈鹏 ． 状胬 肉切 除联 合 自体干 细胞 移植 的 临床 研 翼
改 良注射 针 头 内固定 治 疗 开放 性 末 节 指 骨 骨折
显微镜下自体角膜缘千细胞移植治疗翼状胬肉临床观察
（ 重庆 市涪 陵 区人 民 医 院眼 科 重庆 ４８０ ） ０ ０ ０
翼状 胬 肉是眼 科常见病 、 多发病 ， 多为外 界刺激 引起 的
一
角膜创面上 皮覆盖光滑 ， 新生血 管及 胬 肉组 织增生 ； 复 无 ②
发 ： 膜 明 显 充 血 肥 厚 ， 膜 创 面 有 新 生 血 管 及 翼 状 胬 肉组 结 角
移植片缝 合时 ， 个角要 带其下 浅层巩膜组 织， 植片与球 四 移
与暴露巩膜 区面 积相 当） 其移放在暴 露的巩膜 上 ， 将 上皮面
向上 ， 膜 缘 侧 与 暴 露 的角 膜 缘 相对 ； 将 植 片用 １ — 龙 角 ⑥ ０ ０尼 线 与 巩 膜 创 面 四 点 边 界 处 与 球 结 膜 缝 合 ， 固 定 在 浅 层 巩 膜
点： ①手术 一定要在显微 镜下操 作 ； 用锐尖 刀片一次 性彻 ② 底切割清除角膜表面翼状胬 肉， 避免刮 、 刨动作致胬 肉残 留； ③分离体部胬 肉组织 时应注意保护 内直肌 ， 避免损伤 内直肌 及术 中大量 出血 ； ④植片应选取包括有角膜缘干细胞数 量相 对较多的上方或下方角膜缘 ，不连带结膜 下的筋膜组织 ； ⑤
１ １ 一般 资料 ： ． 本组 １ ７例 （９ ６ １ １眼） 其 中男 ７ ， ４例 ， ９ 女 ３ 例， 年龄 ２ ￣７ ， 均 ５ ８ ６岁 平 ４岁， 程 １ ０年， 部胬 肉均 病 ～３ 全
侵 入 角 膜 内缘 ｌｍ以 上 。 ｍ
３ 讨 论
翼状胬 肉是影响视力及美观的常见病， 患病率高达 ２ ～ ％ ５ ， ％３ 治疗的手术 方法 很多 ， 复发率较高 ， ］ 但 如单纯 切除术复 发率高达 ２％ ０ 嘲， ０ ￣７ ％ 翼状胬 肉头部转位 结膜下包 埋术复发 率 ２ ．％５ 并发症 多， ３５ ＿ ］ ， 翼状胬 肉切除联合羊膜 移植 手术复发 率 ８ ３ Ｅ， ．％ 相对较低 ， 因取 材等因素 ， 但 该手术 也有局限。近 年来 ， 随着对 角膜干细 胞的深入研 究 ， 角膜缘干 细胞移 植 已 成为治疗翼状胬 肉的主 要方法。研 究表明 ， 角膜 缘干细胞位 于角膜 缘基底部 ， 增生 能力强 ， 分化程度 低 ， 向心运 动， 不表 达角膜 蛋 白 ｋ 等 特性 ， ３ 可用 来修复 、 定受损角膜 表面 ， 稳 阻 止新生血 管的侵入及假 性胬 肉的形成 ［， ７ 手术 中应 首先 彻底 ］ 切除胬 肉组织 同时尽可 能多地切除胬 肉组 织残留的结膜 ， ］
自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉38例临床分析
Ｊ ｏ ｈ ｈ ａＣＭＭ ｄ ＭＵ ｉ ￣ｔ２０ ｏｅ ｂｒ１（ ） ａ ｉ ｏ ｅｉ ｎ ｅ ｉ ８Ｎｖｍ ｅ， ６ Ｎ Ｃｎ ｃ ｖ ｙ０ ０
・１ ８５
核相当。年青人的切 口只需人工晶体那 么大小。术毕在切 口两
于众所周 知的原 因 ， 尚不 能普及 到基层 医院。无 缝线 白内障手
术使用器械简单 ， 手术时间短 ， 口小 ， 切 并发症少 ， 经济安全 。而
且适合 于各级硬核 的白内障 ， 基层 医院医生无 需特别培 训即可
很快掌握手术技巧 ， 者最 为关心 的术后 视力 远期与 ｐａｏ无 患 ｈｃ
体核 ， 增大水流 量 ， 晶体核 会顺流进 入隧道 ， 出核 出。一 般取 环
核用时 ２ ０—３ 。 ０秒
显著差异 ＿ 。确是一 种更适 合 我 国国情 的 白内障复 明手术 方 ２ Ｊ 式， 应大力在基层医院推广。
参考文献
［］ 何 １ 伟， 徐 玲， 张 欣． 适合中国 国情 的非 超乳 小切品囊外 白内 障摘 除术 ［ ］ 中国实用眼科杂志 ， ０ ，：２ Ｊ． ２ ５２１１ ０ ［ ］ 邰春平 ， ２ 万延英 ， 潘瑜 ， 小 切 口白内障摘 除缝 合与否 对术后 散 等． 光 的影响［ ］ 中国实用 眼科杂志 ， ０ ， ： ９ Ｊ． ２ ５３２ ０ ４
进边缓慢注水 ， 环头 到这 晶体核顶 端时 ， 万别急 于 “ ” 千 挖 出晶
后又不按 要求 及时复诊的患者。笔者认 为 自内障是一种内眼手 术， 有可能引起严重的眼 内并发症 。小切 口虽然很安全 ， 但住 院
观察 ２～３天是对医患双方的负责。 随着社会人 口老年化 的进程的加快 ， 晶状 体混浊导 致视力 丧失 的人数逐 年增多 。超声 乳化技术 治疗 自内障效果显著 。由
翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉86例临床分析
翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉86例临床分析【摘要】目的: 观察翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术效果。
方法：对86例（112眼）翼状胬肉患者于显微镜下行胬肉头颈部切除，取自体颞上方带角膜缘干细胞的结膜移植于胬肉切除处，10-0无损伤线连续缝合。
观察术后愈合、复发情况。
结果：术后随访6-20月，86例（112眼）带角膜缘干细胞的结膜瓣110例均愈合良好，2例缝合线脱落较早，边缘略卷曲，但移植片未脱落。
愈合良好率98.2%。
术后复发3例，复发率2.7%。
结论：翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，取材方便，成活率高，无排异性，更较之单纯胬肉切除或胬肉头部转移复发率明显低，值得临床推广应用。
【关键词】翼状胬肉; 自体干细胞移植【中图分类号】r114.3 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0235-02翼状胬肉是临床较多见疾病，药物治疗无效，多采用手术治疗。
我院2006年前多采用单纯胬肉切除或胬肉结膜下转移术，但术后复发率较高。
自2006年后我院手术方式改进，采用显微镜下行胬肉头颈部切除加自体角膜缘干细胞移植，本文观察2008年1月-12月86例（112眼）患者，术后结膜瓣愈合率良好，复发率明显降低。
现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料: 取自2008年1月-12月翼状胬肉住院患者86例，单眼60例，双眼26例，共112眼。
年龄45-71岁。
男性46眼，女性66眼。
胬肉位于鼻侧109眼，颞侧3眼。
复发性翼状胬肉9眼。
胬肉进入角膜缘3mm-6mm.，超过瞳孔缘7眼。
术后随访观察6-20月。
1.2 手术方法: 常规消毒铺巾，0.5%爱尔凯因表面麻醉3次，均在显微镜下手术。
将胬肉头部从角膜剥离，剥离干净，特别角膜缘部，角膜创面要光滑、干净，切除胬肉头颈部。
取颞上或上方带角膜缘干细胞的结膜，分离至角膜缘内1mm，结膜较薄，尽量不带筋膜组织，大小同胬肉头颈部切除范围，用10-0无损伤线连续缝合，对位缝合于胬肉头颈部切除区域。
显微镜下手术切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床研究
翼状胬肉俗称“ 鱼肉”中医 匕 ， 称之为“ 胬肉攀睛” 眼科常见的一种 ， 是 疾病， 于户外劳动者， 多发 如农民和渔 民， 其发病原因多与 研 毙有关， 如阳 光、 风尘、 烟雾和紫外线等 ” 。 我科 自 ０４年１月至２ １ １ ２０ ２ ００年 ２月， 我院在 显微镜下为１ 例翼状胬肉患者施行了翼状胬肉 ８ ５ 切除联合 自 体角膜缘干细 胞移植术， 其治疗结果令人满意。 现将治疗过程报告 如下。 １ 资料与方法 １ 一 ． １ 般资料 ２０年１月至 ０眸 １ 我院共接 Ｏ４ ２ １ Ｚ 月， 受原发性冀状胬肉患
微镜下行翼状胬肉切除联合自 体角膜缘于细胞移植， 术后随访６ ８ ～１个月， 观察其术后恢复情况。 结果： 随访期内移植瓣均在位存活，眼复 Ｏ 无其他并发 ２ ｇ ． 症发生。 结论： 该治疗方法有利于重建角膜缘功能， 能够有效治疗翼状胬肉， 可有效地降低复发率， 且易于在基层医院开展， 应推广普及。
显微 镜下手术切 除联合 自体 角膜缘 干细胞移植治疗 翼状 胬 肉的 临床 研 究
刘 仕 录
（ 广西武 呜县 人民医院眼科 广西 武呜 ５ ０ ０ ３１ ） Ｏ
Ｉ 摘要 】 目的： 探讨显微镜下手术切除联合 自 体角膜缘千细胞 移植治疗翼状胬肉的效果。 方法： 选择原发性翼状胬肉 患者１ ５例（０ 眼 ） ８ ２２ ， 在显
进行腔内手术的医院已基本不用。 ３２ 传统的Ｐ Ｎ因其经皮肾通道较粗， ． ｃ 容易引起术中术后肾出血， 术
Байду номын сангаас
后漏尿， 肾周血仲以及术后肾实质瘢痕大 ， 且操作较繁琐， 在腔内 泌尿外科 的应用范围很窄， 不为泌尿外科医生所接受。 近年来， 国内外学者提出了微 ＣＰ Ｎ ￣ Ｃ 的观点， 其需扩张的通道较传统肾造瘘明显缩小 ， 基本上解决了损 伤及出血这两个最重要问题。 我们利用微创Ｐ Ｎ输尿管镜气压弹道碎石技 Ｃ
撕剥翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床观察
现报道 如下。 １ 资 料 与 方 法
后 １周 ， 角 膜 缘 结 膜 瓣 植 片 生 长 愈 合 良好 ， 肿 消 失 ， 呈 带 水 略 红 色 ， 膜 有 散 在 点 状 染 色 ； 力 有 不 同 程 度 的 提 高 ； 球 美 角 视 眼
９ ） 。该 术 后 角膜 创 面平 整 ， 复 较 快 ， 植 片存 活 良好 ， 发 率 较 低 。 结 论 行 撕 剥 角 膜 面 翼 状 胬 肉 修 移 复
联 合 角膜 缘 干 细胞 移植 术 治 疗 翼 状 胬 肉利 于 角膜 缘 干 细 胞 功 能 和 眼 表 的 重 建 ， 以 明 显 地 降 低 翼 状 胬 可
外 科 手 术 是 翼 状 胬 肉 的 主 要 治 疗 手 段 ， 降低 其 术 后 复 而
发 率 一 直 是 我 们 努 力 的 方 向 。随 着 翼 状 胬 肉病 理 机 制 和 角 膜 缘 干 细 胞 理 论 以 及 临 床 实 践 研 究 的 不 断 深 入 ， 现 了各 种 胬 出
头部 长人角膜面约 ４ ～６ｍｍ不 一 ； 鼻侧 胬 肉 ４ ｏ眼 ， 颞侧 胬肉
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｖ ｒｉｙｏ ｅ ｉｉ ， ０ １， １３ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｉｅ ｓｔ ｆＭ ｄｃｎｅ ２ １ Ｖｏ． ２， ． ３
撕 剥 翼 状 胬 肉联 合 角膜 缘 干 细 胞 移 植 术 治 疗
翼 状 胬 肉的 临床 观 察
黎 波
【 要 】 目的 摘 法 探 讨 撕 剥 角膜 面 翼状 胬 肉联 合 角 膜 缘 干 细 胞 移 植 术 治 疗 翼 状 胬 肉的 临床 效 果 。方
翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察
并 恢 复角 膜缘 干 细胞 功能 。 （ ２ ） 角膜 缘 组织 仅 宽 ２～ ３ ｍ ｍ， 若 用 尖 刀 剖切 ， 过 浅会 造 成 角膜 切缘 破 损 及 上皮 细 胞 损伤 ； 过 深 会 造 成 健 侧 角膜 基质 损 伤 ， 又不 利 于植 片上 皮 细胞 的移行 修 复 。 故此 处 最 好 用角 膜 隧道 刀分 离 。（ ３ ） 尽 可 能地 保 持角 膜缘 和 结 膜植 片 的 完 整性 ， 保证 角 膜缘 能 够 提供 足 量 的 正常 干 细胞 。 ｆ ４ ） 角膜 缘 植 片 与 角膜 缘创 面 大多 不能 完 全对 合 ，缝 合 时 主要 将 供 受体 的角 膜 缘处 对 合 良好 为准 ， 使 植 片平 整地 贴 附 于病 变 角膜 缘创 面 。 （ ５ ） 术 后 早 期应 用 典 必 舒 、 金 因舒 眼液 ， 既 可抑 制 瘢 痕 增 生 ， 又 可 减 轻 角膜 云翳 。 总之， 翼状胬肉切除联合 自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状 胬 肉， 安 全有 效 ， 取 材方便 ， 操 作 简单 ， 术后 角膜 创 面恢 复快 ， 外 观 好， 复 发率低 ， 是一 种较理 想 的手术 方式 ， 适合 基层 医 院开展 。 参 考 文献 【 １ ］ 班 爱 荣， 刘运 甲． 带 蒂 结膜 瓣 移植 术 治疗 翼 状 胬 肉的 临床 观 察
『 Ｊ ］ ． 眼 外伤 职 业 眼病 杂 志， ２ ０ ０ ３ ， ２ ５ （ ５ ） ： ３ ４ ０ — ３ ４ １ ．
翼状 胬 肉切 除联 合 自体 角 膜缘 干细 胞移 植治 疗 翼状 胬 肉的临床 观 察
张海 波’ 何 义菊’ 摘要： 目的： 观察 自体 角膜缘 干 细胞移植 治疗翼 状胬 肉的 临床 疗效 。 方 法： 在 手术显微 镜下采 用翼状胬 肉切除联合 自 体 角膜缘 干细胞移 植
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显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察翼状胬肉是眼科常见病、多发病，多为外界刺激引起的一种长入角膜表面、变性的翼状纤维血管组织增生。
它不仅引起眼的刺激症状，发展到一定程度还会造成严重的角膜散光或侵入视轴而损害视力[1]，而且因为增生和充血而影响美观。
治疗方法以手术为主，但手术复发率很高，严重的复发性胬肉可引起睑球粘连，眼球运动受限等并发症[2]。
我科自2005年来采用显微镜下翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉，取得较好疗效。
1 资料和方法
1.1 一般资料：本组167例（191眼），其中男74例，女93例，年龄28～76岁，平均54岁，病程1～30年，全部胬肉均侵入角膜内缘1mm以上。
1.2 手术适应证：①胬肉威胁或影响了患者视功能；②患者认为影响其美观；③胬肉较大，影响行白内障等眼内手术。
满足上述条件之一并同意手术者予行手术治疗。
1.3 手术方法：所有手术均在显微镜下完成。
具体方法：①0.4%盐酸奥布卡因滴眼液（倍诺喜滴眼液）表面麻醉，置开睑器，于胬肉体部球结膜下注射2%利多卡因注射液5ml+0.1%肾上腺素注射液1滴的混合液；②距角膜缘约3～4mm用显微剪平行角膜缘剪开球结膜长约4～5mm，两端再向角膜方向垂直剪至角膜缘（注意仅剪开球结膜,不带其下胬肉组织，该方形球结膜与胬肉组织将在后述术中一并去除）；③用有齿镊轻夹胬肉头、颈部，沿其头部边缘用锐尖
刀片割至角膜前弹力层下面的实质浅层，分离胬肉至角膜缘，保证角膜上不残留血管及纤维结缔组织；④用显微剪继续将胬肉下方与巩膜钝性分离至半月皱襞，胬肉上方与上述②中保留的剩余球结膜分离，牵拉胬肉组织于泪阜处剪断。
此时可暴露一方形巩膜。
低温烧灼止血；⑤于上方或下方球结膜下用2%利多卡因注射液5ml+0.1%肾上腺素注射液1滴的混合液侵润麻醉，分离球结膜，取一包括角膜缘干细胞在内的球结膜瓣（大小与暴露巩膜区面积相当）将其移放在暴露的巩膜上，上皮面向上，角膜缘侧与暴露的角膜缘相对；
⑥将植片用10-0尼龙线与巩膜创面四点边界处与球结膜缝合，固定在浅层巩膜上，再间断缝合除角膜缘外三个边。
取材区不作处理。
涂妥布霉素地塞米松眼膏，单眼包扎。
1.4 术后处理：术后第一天，打开敷料，予妥布霉素/地塞米松眼液点眼，每日4次，每5天递减一次，嘱患者勿揉眼，注意用眼卫生，用药期间定期检测眼压，如高于正常，停用上述眼液，改双氯芬酸钠眼液滴眼，并降眼压对症治疗。
术后15～30天缝线自行全部脱落，不必拆线。
1.5 疗效标准：①痊愈：手术区洁净光滑，结膜平整无充血，角膜创面上皮覆盖光滑，无新生血管及胬肉组织增生；②复发：结膜明显充血肥厚，角膜创面有新生血管及翼状胬肉组织增生。
2 结果
术后早期患者有异物感或轻度流泪症状，1-2天角膜上皮修复后上述症状明显缓解，缝线脱落后症状消失。
经过观察随诊6月至2
年，167例（191眼）中，治愈186只眼，治愈率97.38%；复发5只眼，复发率2.62%。
3 讨论
翼状胬肉是影响视力及美观的常见病，患病率高达2%～5%[3]，治疗的手术方法很多，但复发率较高，如单纯切除术复发率高达20%～70%[4]，翼状胬肉头部转位结膜下包埋术复发率23.5%[5]，并发症多，翼状胬肉切除联合羊膜移植手术复发率8.3%[6]，相对较低，但因取材等因素，该手术也有局限。
近年来，随着对角膜干细胞的深入研究，角膜缘干细胞移植已成为治疗翼状胬肉的主要方法。
研究表明，角膜缘干细胞位于角膜缘基底部，增生能力强，分化程度低，向心运动，不表达角膜蛋白k3等特性，可用来修复、稳定受损角膜表面，阻止新生血管的侵入及假性胬肉的形成[7]，手术中应首先彻底切除胬肉组织同时尽可能多地切除胬肉组织残
留的结膜[8]，通过移植片上干细胞的分裂增生和细胞的向心移动，修复了受损的角膜上皮，且使角膜缘获得解剖和生理上的重建，阻止了纤维血管的长入，阻断结膜上皮侵入，达到防止胬肉复发的目的，因而能取得较好的效果。
根据我科多年的临床经验，总结出治疗成功的几个要点：①手术一定要在显微镜下操作；②用锐尖刀片一次性彻底切割清除角膜表面翼状胬肉，避免刮、刨动作致胬肉残留；③分离体部胬肉组织时应注意保护内直肌，避免损伤内直肌及术中大量出血；④植片应选取包括有角膜缘干细胞数量相对较多的上方或下方角膜缘，不连带
结膜下的筋膜组织；⑤移植片缝合时，四个角要带其下浅层巩膜组织，移植片与球结膜对位缝合严密，避免伤口裂开致该处结膜过度增生胬肉复发；⑥术后合理应用抗菌素及激素滴眼液，抑制炎症反应及胬肉组织增生，减轻角膜薄翳；术后注意观察眼压。
总之，显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，取材方便简单，疗效好，复发率低，值得推广。
[参考文献]
[1]george l.spaeth(谢立信，董晓光，李绍伟等译).眼科手术学（理论与实践）[m].北京：人民卫生出版社,2004:121.
[2]吴敏,赵秀琴,王慧,等.角膜干细胞移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉睑球粘连[j].国际眼科杂志,2007,7(1):240-242.
[3]马科,徐亮,张士元,等.北京特定地区翼状胬肉患病率的流行病学调查[j].中华眼科杂志，2005,41（1）:63-64.
[4]杨德旺.眼科治疗学[m].北京:人民卫生出版社,1983:376.
[5]孙秉基，徐锦堂.角膜病的理论基础与临床[m].北京:科技文献出版社,1994:435-438,
[6]庄绍均，雷帅臣，蔡光辉.三种不同术式翼状胬肉切除术的临床对比观察[j].临床眼科杂志，2011，19（2）：168-169.
[7]刘祖国.眼表疾病学[m].北京:人民卫生出版
社,2003:588-598, 43-52,369.。