麻醉中支气管痉挛的紧急处理
全身麻醉围麻醉期支气管痉挛的诱因及处理方法研究
【中图分 类号 】Ｒ６９２
【文 献标识 码 】Ｂ
【文章编号 】１６７２—２５２３（２０ｌ１）ｌ２－００４７一Ｏｌ
术 中支气管 痉挛 的发生 率受 麻醉 前手 术病 人 身体状 况 的影响 。ＡＳＡ 分级 高、有器 质性心 脏病 、呼吸道感 染 、阻塞 呦 市病 和呼吸道 阻塞病 史的病 人在 术中发生 支气管痉挛 的几率 可 明显增 加 。有 哮喘病 史的患者在 术 中发 生 支气管 痉挛的 几率在 １ 左右 ，与哮喘 的严 重程度和 术前是否 使 用支气 管 扩张药 及麻醉 药物 的选择 无关 。对于 目前 无症状 的哮 喘患者 ，术 中发生 呼吸系统 并 发症 的几 率是 很低 的。但 在近两 年 中，有哮 喘 发作 史 的患者 术 中哮喘 发作 的几率 明显升 高 ，且 时 间越近 ，术 中和术后 发生 支气 管痉挛 的 几率就越 高 。抽 烟患者 在麻醉 诱导 时出现 喘鸣 的几率 约为 ８％，出现 支气 管 痉挛 的相 对 危险度 是不抽 烟人群 ５．６倍 呼吸道 感染可 使迷走 反射 性支 气 管的 收缩性 增加 ，严重上 呼 吸道感 染导 致的 支气管 反应 性增 加将持 续３ ４ 周 ，近 期上 呼吸道感 染是 围麻醉 期 支气管 痉挛 的主要 危险 因素 。近期 曾使 用使气管 收缩或 分泌物增 加的药物 以及有过 敏 史、特 异性 皮炎史等 病史的 患者 在术 中发生 支气管痉 挛 的几率 将增加 。 ４ 麻 醉药物 选择 ４．１ 吸 入麻醉药
不能立即减轻症状；伴低血压者给予麻黄碱，紧急时肾 泉素０．１嘴静 脉注 射 ；酌情慎用氨茶喊，不推荐和 Ｄ受体激动药同时使用，吸人麻醉可以升高 血 浆 中茶碱 的浓度 ，可 引起心 律失 常 ，必要 时可分 次小 剂量 （每 次＜５０ｒａｇ， 总量２５０ｍｇ）；调整呼吸参数 ，保证有效的潮气量 ，必要时手控通气。
支气管痉挛紧急处理
支气管痉挛紧急处理对于一个了解支气管的人来说，如果支气管出现了痉挛，会严重影响到呼吸，所以这样的一种情况，特别引起很多经常出现支气管疾病的一些患者的重视，都认为只有尽快的了解痉挛的处理方法，才能让自己出现支气管痉挛的时候，能正确地应对，那么支气管痉挛紧急处理有哪些?就来看看下面介绍。
一、麻醉的选择气管内插管是麻醉中喘鸣发作的主要诱因，最好能避免，有报道，全麻插管后6.4%哮喘病人出现哮鸣音，而不插管全麻或区域麻醉仅有2%,因此对反应活跃患者行区域麻醉仍是恰当的。
一项对哮喘产妇的研究显示，用高位硬膜外麻醉(T2-T4)与氯胺酮/异氟醚全麻无差异。
而日本2项调查显示，硬膜外麻醉下哮喘发生率要显著低于全麻。
二、药物使用硫喷妥钠很少引起支气管痉挛，但单独使用气管插管时因麻醉浅常诱发痉挛。
氯胺酮通过神经机制及释放儿茶酚胺可使平滑肌松弛。
插管前1-3mg表注利多卡因1.5/kg 可有效防反射性支气管收缩，但直接喷喉可诱发气道反应故应避免。
哮喘病人用2.5mg/kg丙泊酚，插管后喘鸣发生率明显低于硫喷妥钠。
用丙泊酚诱导插管后，呼吸阻力也明显低于硫喷妥钠和依托咪酯。
近期研究发现小于1.7MAC氟对组胺诱发支气管痉挛的松弛作用优于异氟醚。
有研究显示，七氟醚的扩张支气管作用与氟烷相似，但优于异氟醚。
三、判断1、气道峰压上升由于此类患者常咳嗽和呛咳、气管收缩，粘膜肿胀和分泌物会促使峰压进一步上升，重症患者出现气体潴留和自身-呼气末正压，胸腔过度扩张而顺应性下降。
自身-PEEP来自呼气道受压致使呼气不完全。
如胸内压仅增加娄筱厘米水柱，即可显著减少静脉回流并导致低血压。
2、血氧计读数下降由于分泌物和支气管痉挛导致气道关闭，使有灌注的肺泡通气不足，如果出现低灌注则血氧计读数偏低，此时用PEEP改善缺氧会适得其反。
3、PCO2上升，呼气CO2分压下降，由于阻力的差别，一部分肺单位过度膨胀，另一部分勇气不足，会更加剧通气/灌注失衡，过度膨胀的肺泡几乎完全没有灌注从而使死腔量增加。
辽宁麻醉科模拟题2021年(44)_真题无答案(56)
辽宁麻醉科模拟题2021年(44)(总分88.96,考试时间120分钟)多项选择题1. 解除通气不足的措施有( )A. 解除原因B. 辅助呼吸C. 控制呼吸D. 给予吗啡拮抗剂E. 给予新斯的明2. 下列哪些是辅助呼吸的方法( )A. 间歇加压辅助B. 连续加压辅助C. 压力递增呼吸D. 连续加压呼吸E. 压力递减呼吸3. 机械通气导致通气不足的原因有( )A. 潮气量设定不足B. 管道漏气C. 吸呼比不合适D. 机械死腔过大E. 呼吸道梗阻4. 下列哪些是严重急性上呼吸道梗阻引起急性肺水肿的原因( )A. 胸腔负压增加，促进血管内液向肺组织间隙转移B. 回心血量增加致室间隔左移，左心室顺应性下降C. 肾上腺素能神经活动亢进，肺血管阻力增加D. 缺氧致肺毛细血管通透性增加E. 酸中毒状态抑制心肌的收缩功能5. 下列哪些操作易引起喉痉挛( )A. 浅全麻会阴部手术B. 浅全麻内脏手术C. 浅全麻刺激咽喉D. 缺氧时气管拔管E. 未表面麻醉或表面麻醉不充分时慢诱导插管6. 治疗支气管痉挛的药物有( )A. 糖皮质激素B. 艾司洛尔C. 异丙肾上腺素D. 氨茶碱E. 肾上腺素7. ARDS早期多表现出的“三无”是( )A. 无呼吸困难B. 无明显发绀C. 无明显的肺部体征D. 无呼吸性酸中毒表现E. 无X线胸片明显阴影表现8. 呼吸运动的观察包括( )A. 呼吸类型B. 呼吸频率C. 呼吸幅度D. 呼吸节律E. 胸腹呼吸是否同步9. 下列哪些可以导致通气不足( )A. 呼吸抑制B. 呼吸肌乏力C. 肺水肿D. 机械通气设置不当E. 呼吸道梗阻10. 下列哪些不引起支气管痉挛( )A. 丙泊酚B. 咪达唑仑C. 阿曲库铵D. β受体阻滞药E. 胃内容物反流误吸11. 心血管手术中非心源性肺水肿与心源性肺水肿相比，区别在于( )A. 呼吸频率加快B. 水肿液蛋白含量高C. 左房压不高D. 肺毛细血管嵌压不高或低于正常E. 肺部湿啰音12. 下列哪些是解除支气管痉挛的措施( )A. 终止诱因B. 充分给氧C. 加深麻醉D. 使用支气管平滑肌松弛药E. 使用抗组胺药13. 常见的呼吸道阻塞包括( )A. 舌后坠B. 分泌物过多C. 误吸D. 喉、支气管痉挛E. 肺内物外流或脱落14. 呼吸道梗阻包括下列哪些( )A. 气管导管扭曲、打折或咬扁B. 气管导管斜口贴于气管壁C. 螺纹管扭曲或压扁D. 麻醉机活瓣失灵或缺少E. 手术夹闭气管15. 下列哪些是喉痉挛的临床表现( )A. 呼气性呼吸困难B. 吸气性呼吸困难C. 吸气时高调哨鸣音D. 吸气时“三凹征”E. 发绀16. 麻醉期间呼吸功能的临床观察包括下列哪几项( )A. 胸廓起伏情况B. 呼吸音听诊C. 粘膜颜色D. 皮肤颜色E. 术野血色17. 麻醉期间急性肺水肿，治疗原则包括( )A. 纠正低氧血症B. 甘露醇快速利尿C. 应用扩血管药降低前、后负荷D. 应用正性肌力药增强心脏收缩力E. 早期短期内试用大剂量肾上腺皮质激素18. 麻醉期间引起分泌物过多的因素( )A. 术前药未给抗胆碱药或用量不足B. 麻醉过浅C. 反复刺激咽喉D. 缺氧与二氧化碳蓄积E. 使用吸入麻醉药19. 喉痉挛的处理措施包括( )A. 解除诱因B. 面罩吸氧C. 加深麻醉D. 使用肌松剂E. 表面麻醉20. 呼吸肌乏力的原因包括( )A. 高位硬膜外阻滞B. 重症肌无力C. 低钾血症D. 肌营养不良综合征E. 格林－巴利综合征21. 下列哪些支持急性肺水肿的诊断( )A. 呼吸增快，潮气量减少B. 听诊肺底小水泡音C. X线片显示Kerley线D. 测肺动脉楔压与胶体渗透压梯度大于4.5mmHgE. 粉红色泡沫痰22. 下列哪些可引起呼吸频率加快( )A. 静注阿托品B. 椎管内麻醉C. 疼痛D. 寒战E. 高热23. 下列哪些因素可以诱发舌后坠( )A. 催眠药B. 麻醉药C. 肌松药D. 脑外伤E. 颈段硬膜外阻滞24. 误吸常见于下列哪几种情况( )A. 脑外伤昏迷B. 饱胃C. 口腔鼻咽部手术D. 全麻诱导期E. 气管拔管时25. 呕吐反应多见于下列哪些情况麻醉( )A. 氯胺酮麻醉B. 丙泊酚麻醉C. 依托咪酯麻醉D. 产妇麻醉E. 小儿麻醉26. 过度换气引起的低碳酸血症，可导致( )A. 脑血流量减少B. 血压下降C. 冠状动脉血流量降低D. 血氧离解曲线左移E. 手足搐搦27. 下列哪两种吸入麻醉药对呼吸道刺激相对较小( )A. 异氟烷B. 氟烷C. 恩氟烷D. 七氟烷E. 地氟烷28. 关胸时将萎陷的肺吹张通常使用( )A. 间歇加压辅助呼吸B. 连续加压辅助呼吸C. 压力递增呼吸D. 压力递减呼吸E. 连续加压呼吸29. 可能导致呼吸道分泌物增多的麻醉药有( )A. 乙醚B. 七氟烷C. 丙泊酚D. 恩氟烷E. 羟丁酸钠A1/A2题型1. 临床麻醉中上呼吸道梗阻最常见的原因是( )A. 舌后坠B. 分泌物过多C. 误吸D. 支气管痉挛E. 气管导管打折2. 吗啡常用于治疗急性肺水肿，其机制不包括( )A. 扩张全身静脉B. 扩张小动脉C. 镇静D. 减低肺血管通透性E. 增加ANP释放而加强利尿3. 急性上呼吸道梗阻不包括下列哪项( )A. 舌后坠B. 支气管痉挛C. 喉痉挛D. 大量分泌物阻塞口咽部E. 急性喉炎4. 患者男性，46岁。
小儿麻醉支气管痉挛抢救流程
小儿麻醉支气管痉挛抢救流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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支气管痉挛应急预案
支气管痉挛应急预案支气管痉挛是指支气管狭窄和收缩，导致呼吸困难的情况。
一些人经常出现支气管痉挛，尤其是哮喘患者。
而当支气管痉挛发生时，紧急处理变得尤为重要。
因此，在这里，我们将讨论关于支气管痉挛应急预案的注意事项和建议。
1.了解病情：了解支气管痉挛的症状和严重程度支气管痉挛的症状包括咳嗽，呼吸急促，胸部紧迫感，以及喘息等。
一些人可能出现严重呼吸困难，甚至需要紧急处理和住院。
了解支气管痉挛的症状和严重程度是非常重要的，这可以帮助根据病情制定对应的应急处理计划。
2.避免刺激因素：移开刺激物某些物质，在吸入时会引起支气管收缩，导致痉挛。
例如，烟雾，有害气体，花粉，灰尘等。
因此，要减少这些物质的影响，请将患者从烟雾和人群中移开，关闭室内电器，如空调、电风扇等，减轻刺激。
3.使用快速轻松呼吸方法：帮助患者改善呼吸障碍当患者出现支气管痉挛时，需要迅速采取行动，以帮助患者恢复正常呼吸。
使用快速轻松呼吸方法可帮助改善呼吸障碍，如深呼吸，简单的呼吸训练。
可以利用呼吸道扩张剂，如沙丁胺醇吸入器等帮助患者舒展支气管，缓解痉挛。
4.紧急治疗及就医：如果应急预案无效，请及时就医如果发生的支气管痉挛较严重，上述应急处理无效，可以考虑口服或注射快速缓解支气管痉挛的药物，包括糖皮质激素、β2受体激动剂等。
如果情况变得危急，应及时就医，尤其是紧急呼吸急救。
5.长期治疗和预防：避免诱因和坚持规律生活避免直接接触诱因及其副产物可以减少痉挛的发生率。
保持干净的环境、健康的生活方式和经常运动也会降低患者的支气管痉挛发生风险。
总之，支气管痉挛应急预案需要因患者情况而异，而且应坚守纪律，及时处理并且保险：充分的防范就避免了不必要的麻烦和疼痛，需要注意的是，预防胜于治疗！。
全身麻醉诱导过程中突发气道痉挛的处理
全身麻醉诱导过程中突发气道痉挛的处理【导读】在全身麻醉诱导过程中，气道痉挛时有发生。
一旦发生要求麻醉医生必须迅速做出判断、即刻处理，否则患者在很短的时间内就会因窒息缺氧造成严重后果。
目前处理紧急气道痉挛常用的方法有：加压控制呼吸给氧、解痉药物、抗过敏药物、糖皮质激素等。
本病例在麻醉诱导时出现气道痉挛，其中诱发原因、临床表现、处理方法与措施、患者反应等方面，有共性更有其特殊性，现与读者分享如下，以期对临床麻醉工作提供教训与借鉴。
【病例简介】患者，女性，31岁，因慢性下腹痛3月余入院。
入院诊断：左侧卵巢巧克力囊肿。
患者自述一月前曾“诊断哮喘”，在外院呼吸内科给予药物治疗后缓解。
否认药物及其他过敏史。
术前检查：T 36.3℃，HR 71次/分，BP 117/62mmHg，BW52kg，神清，发育良好，营养中等。
腹部超声：左侧卵巢巧克力囊肿，大小2.3cm×3.1cm×1.2cm。
实验室检查、影像学及其他各项术前检查结果无异常。
患者择期手术，拟在气管插管全身麻醉下行左侧卵巢巧克力囊肿腹腔镜探查术。
患者入室后常规开放静脉，标准监测。
麻醉诱导静脉注射：咪唑安定2mg、罗库溴铵10mg、丙泊酚100mg、舒芬太尼20μg。
患者入睡，面罩加压去氮给氧5分钟后行气管插管。
插管后机械通气，患者突然发生气道压力异常增高，达到43cmH2O；同时伴有SpO2急剧下降达55%，双肺听诊哮鸣音，血压为105/55mmHg，心率112次/分。
紧急静脉注射罗库溴铵40mg、氨茶碱20mg、甲基强的松龙80mg 后，患者上述症状无缓解。
继续沙丁胺醇气雾剂气道内喷雾，静脉注射乌司他丁20万单位，罗库溴铵50mg，氢化可地松100mg；患者症状仍无缓解迹象，机械通气压力继续升高为50cmH2O，SpO2最低降至40%，血压55/35mmHg，心率125次/分。
紧急呼叫麻醉救援小组人员，决定静脉继续注射氨茶碱20mg、甲基强的松龙80mg、肾上腺素50μg，同时经气管导管滴入肾上腺素10μg。
支气管痉挛应急预案
支气管痉挛应急预案支气管痉挛应急预案（一）支气管痉挛是一种常见的呼吸系统疾病，严重时会导致患者呼吸困难、咳嗽、气急等症状。
针对支气管痉挛的突发情况，制定一份应急预案非常重要，以便在紧急情况下迅速采取措施，保障患者的安全。
以下是一份支气管痉挛应急预案，供临床医生和护士参考使用。
一、了解支气管痉挛的症状和特点1. 突发性气喘：患者突然出现气喘且持续时间较长，呼吸困难明显。
2. 咳嗽：患者咳嗽频繁，尤其在夜间和清晨咳嗽加重。
3. 哮鸣音：患者呼气时有哮鸣音，可听到呼气道阻塞的声音。
4. 咳痰不易：患者咳痰困难，即使有痰也难以咳出。
二、支气管痉挛应急处理步骤第一步：确认患者是否存在支气管痉挛1. 观察患者症状：查看患者是否出现气喘、咳嗽、哮鸣音等症状，以及呼吸困难的程度。
2. 询问患者病史：了解患者是否有支气管痉挛的病史，及时核实以确定病情。
第二步：迅速采取措施缓解症状1. 让患者保持平静：并向患者解释症状的原因，避免患者过于恐慌。
2. 帮助患者保持正坐或半坐位：有助于改善呼吸困难。
3. 给患者口服或吸入支气管舒张药物：如沙丁胺醇、丙酸倍氯米松等。
第三步：监测患者病情变化1. 观察患者呼吸情况：观察患者呼吸频率、深度以及呼吸困难的程度。
2. 监测患者血氧饱和度：使用血氧仪等设备，及时了解患者的血氧饱和度，以便采取相应的措施。
第四步：寻求医疗帮助1. 若患者症状加重或无好转：应立即拨打急救电话，并告知接线员现场情况和病人的基本信息。
2. 保持患者休息：避免剧烈运动，等待急救人员的到来。
三、应急预案的培训和演练为了确保医护人员能够熟练操作应急预案，并能在紧急情况下迅速采取措施，临床单位应定期组织培训和演练。
培训和演练的内容包括以下几方面。
1. 支气管痉挛的认知和症状判断：培训医护人员根据患者症状判断是否存在支气管痉挛，以及病情的紧急程度。
2. 急救措施的操作技巧：培训医护人员如何正确操作支气管舒张药物，并了解常用的急救设备和器械的使用方法。
麻醉期支气管痉挛病例报告一例
麻醉期支气管痉挛病例报告一例前言支气管痉挛是围术期严重并发症之一，术中术后均可出现。
它属于气道梗阻范畴，死亡率高，需立即处理，否则常因缺氧或二氧化碳蓄积危及患者生命。
哮喘、慢性支气管炎等气道阻塞性疾病患者在物理、化学和药物等刺激下可发生进行性支气管收缩。
围手术期这些患者可能出现严重支气管痉挛，气道操作、气管支气管树对刺激或因其机体组胺释放的其它一些因素亦可能诱发支气管痉挛。
病例报告病史患者范秀英，中老年女性，64岁。
身高146CM，体重43KG。
子宫脱垂III 度，2014年9月12日拟在全麻+连硬下行阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术。
高血压数年，不详，不规则服药；白内障史。
Hb104，Hct29.9，RBC3.63，PLT199，PT11.1，APTT22.6，K3.7，Na145，Cl105；ECG：65次/分，基本正常；X片：两肺未见异常。
自诉无哮喘史，无肺炎、气管炎史。
张口度3指，下牙床中间偏左第一颗牙松动。
麻醉过程8：50入室，开放右上肢静脉，监测各生命体征：HR85次/分，BP185/86mmHg，SPO298。
降压药手术当日未服用。
观察5分钟BP175/88mmHg。
9：00行连续硬膜外麻醉：L2～3，向上置管，留管3.5CM，顺利，给予利多卡因5ML。
9：10准备全麻诱导。
HR79次/分，BP165/80mmHg，SPO299。
咪唑2mg，阿托品0.5mg，丙泊酚100mg，顺苯10mg，瑞芬0.1mg，1分钟后置入4号喉罩，气道压34，给气不畅，欲改插气管导管7#，喉镜挑起会厌，未见声门，插入失败，立即叫上级医师，面罩加压给氧，气管导管6.5#，插入再次失败（给气不畅），置入喉罩，通气阻力大，气道压38，听诊双肺湿罗音、哮鸣音，考虑小气道痉挛。
给予氨茶碱0.25g静滴，300mg米乐松静滴。
9：30 SPO2 96，之后SPO2下降，面罩加压给氧困难。
9：45 SPO2降至56，ETCO2 84，BP179/101mmHg，HR134次/分，立即环甲膜穿刺，爱络40mg，司考林100mg，丙泊酚50mg，继续面罩加压给氧，SPO2渐升，SPO2 93。
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麻醉中支气管痉挛的紧急处理
一、麻醉选择
1.全麻与局麻气管内插管是麻醉中喘鸣发作的主要诱因，最好能避免。
Shnider发现，全麻插管后6.4％哮喘病人出现哮鸣音，而不插管全麻或区域麻醉仅有2％，因此对气道反应活跃患者行区域麻醉仍是恰当的。
一项对哮喘产妇的研究显示，用高位硬膜外麻醉（T2～T4）与氯胺酮/异氟醚全麻无差异。
而日本2项调查显示，硬膜外麻醉下哮喘发生率要显著低于全麻。
2.诱导药物硫喷妥钠很少引起支气管痉挛，但单独使用气管插管时因麻醉浅常诱发气道痉挛。
氯胺酮通过神经机制及释放儿茶酚胺可使平滑肌松弛。
插管前1～3min静注利多卡因1.5mg/kg可有效预防反射性支气管收缩，但直接喷喉可诱发气道反应，故应避免。
哮喘病人用2.5mg/kg丙泊酚诱导，插管后喘鸣发生率明显低于用6mg/kg硫戊巴比妥钠或同量美索比妥。
用丙泊酚诱导插管后，呼吸阻力也明显低于硫喷妥钠和依托咪酯。
3.吸入麻醉药近期研究发现小于1.7MAC氟烷对组胺诱发支气管痉挛的松弛作用优于异氟醚。
由于氟烷刺激性小，较少引起咳嗽和支气管痉挛，许多麻醉师乐于在静脉诱导后首选氟烷作吸入麻醉。
有研究显示，七氟醚的扩张支气管作用与氟烷相似，但优于异氟醚。
二、支气管痉挛危象
1.气道峰压上升由于此类患者常咳嗽和呛咳、气管收缩，粘膜肿胀和分泌物会促使气道峰压进一步上升，重症患者出现气体潴留和自身－呼气末正压（auto－PEEP），胸腔过度扩张而顺应性下降。
自身－PEEP来自呼气道受压致使呼气不完全。
如胸内压仅增加数个厘米水柱，即可显著减少静脉回流并导致低血压。
2.血氧计读数下降由于分泌物和支气管痉挛导致气道关闭，使有灌注的肺泡通气不足。
如果出现低灌注则血氧计读数偏低，此时用PEEP改善缺氧会适得其反。
3.PCO2上升，呼气CO2分压（PetCO2）下降由于阻力的差别，一部分肺单位过度膨胀，另一部分通气不足，会更加剧通气/灌注失衡。
过度膨胀的肺泡几乎完全没有灌注，从而使死腔量增加。
由于气道压上升和每分钟通气量减少，使传统的麻醉回路的容积增大，无效通气量约7～10ml/cmH2O，当气道压上升至60cmH2O时，每次机械通气约有0.5L气体未进入患者肺内。
用高压力增加每分钟通气量常不奏效，最好改用高动力的ICU呼吸机。
三、支气管痉挛危象处理
1.加深麻醉可降低胸内压并增加静脉回流，即使血压下降也有效。
给肌松剂可减少呛咳引起的呼吸阻抗增加。
实验表明，氟烷、七氟醚均优于异氟醚，在低MAC值时更是如此。
氯胺酮可迅速维持血压加深麻醉，避免吸入药通气不足带来的问题。
2.紧急应用β2受体激动剂这类药物比较安全，它与茶碱不同之处是在氟烷麻醉下能进一步扩张支气管。
吸入给药与肠道外给药作用相同，副作用少，即使通过气管内插管喷雾亦能奏效。
对在ICU插管行机械通气的患者用沙丁胺醇喷15下可达最大效应，多喷无益。
特布他林可皮下给药，但无证据表明它优于吸入给药。
长效药沙美特罗需20分钟起效，不能用于紧急干预。
3.改用ICU呼吸机在手术室无法正常通气的重症痉挛患者进入ICU后即迅速好转，因为手术室的麻醉呼吸机不是给呼吸衰竭病人设计的，即使用最大功率的麻醉机，其回路压缩的气体容积也很大，使得高阻抗患者得不到足够通气量。
ICU呼吸机压力可达120cmH2O，可压缩的容积小，回路中浪费的通气量很少。
高流量不仅使吸气时间缩短，呼气时间延长，而且可降低患者自身－PEEP，有利于改善循环。
研究者模拟严重支气管痉挛的高阻肺，发现西门子900C型呼吸机在降低自身－PEEP同时，可达到2倍的每分钟通气量。
但ICU
呼吸机的缺点是只能用静脉麻醉无法行吸入麻醉。