益气活血法治疗胸痹60例

并 高 血 压 ７例 、 合并 肺 心病 ３例 ； 照组 ４ 对 ４例 ， ２ 男 ６
胶 ； 并 高血压 者加 地 龙 ６ｇ合 并 肺 心 病 者 玄胡 应 合 ；
减 量 。３天 为一疗 程 。
例， １ ， 女 ８例 年龄 ５ ５—６ ５岁 ， 程 ２年 ， 发 型 ２ 病 初 ６
例、 劳累型 １ 、 ２例 自发 型 ６例 ， 中合并 高血压 ５ 其 例 、 并 肺 心 病 ２例 。两组 性 别 、 合 年龄 、 程 对 比经 病
痧 驴 驴 痧 、 ：》 ｛
心脏 病 的命 名 及 诊 断标 准 。（ ） 状 ： 有 典 型 缺 １症 具 血性 胸痛 症状 ，２ 心 电 图 ： 作 时 可 见 ｓ （） 发 Ｔ段 偏 移
（ 降低或抬高） 或） 和（ Ｔ波倒置 ， 缓解后可恢复 ；３ （）
其 他 ： 肌 酶 谱 Ｃ 和 （ ） Ｋ Ｂ＜正 常 上 限值 ２ 心 Ｋ 或 Ｃ Ｍ
江西 中医药 ２ １ 年 ６月第 ６期总 ４ ０１ ２卷第 ３ ２期 ４
益气活血法治疗胸痹 ６ Ｏ例
★ 郭 玉花 （ 广东 省深 圳 市宝 安 区西 乡人 民医 院劳 动社康 中心 深圳 ５８０ ） １１２
摘要： 目的： 观察益 气活血 法治疗胸 痹临床 疗效。方 法： 急性 胸痹 用硝酸 甘油含 服 ， 然后 治疗组 用益 气活血法 治疗 ， 对照组 用
过 用 寒致瘀 的问题 。有 一些 咽痛 或 咽肿患 者前 期是
热 性 咽痛 ， 因过 用寒 凉 而致 咽部黯 红 ， 因脉 络瘀 滞反 不 利 于 肿 痛 消 除 。 消 除 肿 痛 需 透 达 ， 散 ， 行 气 透 通
致， 无明显发红。（ ） ２ 即便略有发红 ， 但舌苔 白厚 腻 ， 可按 此方 辨 治 ， 散 瘀 滞 之 寒 湿 后 ， 红 可 消 也 透 此 失 ；３ 若 咽 部 黯 红 ， 半 夏 汤基 础 上 可 配 以川 芎 、 （） 在 细辛 活血 通络 ， 通行 气 血 ， 可助 咽痛 、 咽肿 的 消失 。
一
４ 半 夏汤 的使 用 价值
当今 临 床 寒 性 咽痛 客 观 存 在 ， 可惜 医者 往 往 视
・
血 ， 当配伍一些温通之品， 适 利于肿消痛止 ， 而半夏 消肿 散结 、 桂枝 通 阳温 经 ， 甘 草顾 护 正 气 ， 炙 均可 参 入 于 寒凉 药物 中 。因此 半夏 汤在 临床 上具 有广 泛 的 使 用 价值 ， 咽痛 无论 寒性 、 热性 ， 可 辨证使 用 。 均 （ 收稿 日 ２１－ －１ 责任编辑： 期： ０ ６ ０ ０２ 李丛）
辨 认 指征 为 ： １ 咽 部 呈 现 的色 泽 与 周 围 色 泽 基 本 （）
而不 见 。半夏 汤不 仅 适 用 于 寒 性 咽痛 ， 可 用 于热 也 性 咽 痛 。若 辨 认属 寒性 咽痛 、 咽肿 ， 可大胆 使用 半夏 汤 。即便 辨认 属热 性 咽痛 、 咽肿 ， 在用 药 时也要 注意
倍： 白细胞 不 增高 。
２ 治 疗 方法
者， 由于此 咽 痛是 作为 外感 伤寒 病 的兼见 证 而 出现 ， 治疗 以辛 温 解 表 散 寒 之 麻 黄 汤 （ 桂 枝 、 草 ） 含 甘 为 主 ， 方 中配 一味半 夏 以体 现半 夏 汤之法 ， 在 因此本 文 未 予 述及 。但 通过 此 ３例 寒 性 咽 痛 患 者 的 表 现 ， 其
统 计 学处 理 ， 差异 无显 著性 意 义 （ ００ ） 具 有 可 Ｐ＞ ．５ ，
比性 。
对照 组用 美托 洛尔 ５ ， 日２次 （ 据心 率 ０ｍｇ每 根
调 整 剂量 ） 。３天 为一 疗程 ， 治疗 后 观察疗 标准 参 照《 中药新 药 治疗 胸 痹 的 临床 研 究
如 心悸 汗 出去 黄连 、 半夏 ， 龙骨 、 加 桂枝 ； 伴有 咳嗽 如 去麦 冬 ， 桔梗 ； 腰膝 酸软 ， 黄连加 鹿角 胶 、 板 加 如 去 龟
１ １ 一般 资 料 １４例 患 者 随 机 分 为 两 组 。治 疗 ． ０
组６ Ｏ例 ， ３ 男 ６例 ， ２ 女 ４例 ， 年龄 ５ ５—６ ５岁 ， 程 ２ 病 年， 发型 ３ 初 ６例 、 劳累 型 １ 、 ６例 自发 型 ８例 ， 中合 其
中 图 分 类 号 ： ５ ． ２ Ｒ ２ ６ ２ 文献标识码 ： Ｂ
笔者从 ２０ 年起 用 益气 活 血法 治疗 胸痹 ， 与 ０： １ 并
西 药 美托 洛尔 治疗 对 比 ， 报道 如下 ： 现
１ 临床 资料
胸 痛剧 烈 ， 冒汗 先 用硝 酸甘 油 含 服 。仅 胸 痛 不 冒汗 不需用 硝 酸 甘 油 含 服 。治 疗 组 益 气 活 血 法 药 物组成 ： 黄芪 ２ ， ５ｇ玄胡 ２ ， ０ｇ瓜蒌 ９ｇ薤 白 １ ， ， ２ｇ半 夏 １ ， 苓 １ ， 连 ６ｇ 麦冬 １ ， ２ｇ茯 ５ｇ黄 ， ２ｇ 炙甘 草 ６ｇ 。
１２ 诊 断标 准 ．
参 照 １７ ９９年 ＷＨ Ｏ提 出的缺 血 性
指导 原则 》 定 服 药后 ７ 制 ２小 时 ， 疗 组 显 效 （ 治 胸 闷胸 痛等 主要 症状 消失 ， 电 图恢 复 正 常 或 大致 正 心 常 ）８例 ， 效 （ 闷胸 痛 等 主要 症 状 减 轻 ， 者 胸 ３ 有 胸 或 闷胸 痛偶 尔发 作或 者胸 闷不 适心 电 图改善 达 到有效 标 准 ）９例 ， 效 （ 闷胸 痛 等 主要 症 状 无 改 善 ， １ 无 胸 心 电 图与治疗 前 基本 相 同 ） ３例 ， 总有 效 率 ９ ％ ； 照 ５ 对 组４ ４例 ， 应 为 １ 、８ １ 相 ６ １ 、０例 ，７２ ％ 。两 组 总有 ７ ．７
西 药 美托 洛 尔治 疗 。 组 疗 效 对 比研 究 ， 用 随 机 对 照 。结 果 ： 疗 组 ６ 两 采 治 ０例 总有 效 率 ９ ％ ， 照 组 ４ ５ 对 ４例 总 有 效 率 ７ ． ７ ， ７２ ％ 两 组 比 较 ， ０ ０ 。 结 论 ： 气 活血 法 治 疗 胸 痹 疗 效 确 切 。 Ｐ＜ ．５ 益 关 键 词 ： 痹 ； 气活 血 法 ； 医 药疗 法 胸 益 中