早期胃癌诊断项目介
临床分析胃癌早期诊断指标
临床分析胃癌早期诊断指标胃癌是全球范围内常见的致命肿瘤之一，它的早期诊断对于提高患者的生存率至关重要。
然而，由于胃癌早期症状不明显，且缺乏特异性，往往导致许多患者在确诊时已处于晚期。
因此，临床上急需寻找一种准确可靠的胃癌早期诊断指标。
本文将综述当前用于胃癌早期诊断的主要指标，并对其优缺点进行分析。
一、乙型胃腺癌相关抗原（GCA-72）乙型胃腺癌相关抗原（GCA-72）是一种糖蛋白，高表达于胃癌组织。
研究表明，GCA-72在胃癌早期的敏感性和特异性较高，因此被认为是一种潜在的早期诊断标志物。
然而，GCA-72的临床应用受限于其缺乏特异性和过度表达。
二、胃泌素释放肽（GRP）胃泌素释放肽（GRP）是一种神经肽激素，亦可作为胃癌早期诊断的潜在指标。
研究发现，GRP在胃癌组织中的表达水平显著升高，而在非癌组织中几乎不表达。
此外，一些研究还发现，GRP的血清水平在胃癌早期患者中也有显著增加的趋势。
因此，GRP有望成为一种胃癌早期诊断的生物标志物。
然而，目前GRP的敏感性和特异性仍需进一步研究和验证。
三、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原（CEA）是一种糖蛋白，被广泛应用于胃癌的临床诊断。
然而，由于CEA的特异性不高，其单独作为早期诊断指标的准确性受到一定限制。
尽管如此，许多研究发现CEA与其他标志物（如粘蛋白类糖蛋白、细胞角蛋白19等）联合检测，可以提高胃癌早期诊断的灵敏度和特异性。
四、血清幽门螺杆菌抗体幽门螺杆菌（H. pylori）感染是导致胃癌的重要危险因素之一。
大量研究表明，血清中H. pylori抗体阳性与胃癌的发生存在一定的相关性。
因此，血清H. pylori抗体可以作为胃癌早期筛查的指标之一。
需要注意的是，H. pylori抗体阳性并不能直接确认患者是否患有胃癌，仍需进一步结合其他检测方法进行综合判断。
综上所述，临床上常用的胃癌早期诊断指标包括GCA-72、GRP、CEA和血清H. pylori抗体。
胃癌早诊早治专家最新共识完整版
胃癌早诊早治专家最新共识完整版我国胃癌发病率和病死率均位居世界前列。
近年来，虽然早期胃癌治愈率远高于进展期胃癌，但由于早期胃癌症状不典型，诊断率偏低，进展后极大影响胃癌患者的治疗和生存情况。
鉴于此，中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组制订《胃癌早诊早治中国专家共识（2023 版）》（以下简称共识），旨在提高胃癌早期管理水平，改善患者的预后和生存情况。
早期筛查与早期诊断方法胃癌的筛查方法主要包括：X 线钡剂造影检查、内镜检查、血清学检查及HP 感染检测。
1. X 线钡剂造影检查已有的研究结果显示：X 线钡剂造影检查可明显降低肿瘤患者病死率，胃癌检查中应行X线钡剂造影检查。
但与内镜检查比较，由于上消化道X 线钡剂造影检查有放射性且阳性率较低，因此，胃癌筛查时需谨慎应用。
2. 内镜筛查胃镜及活组织病理学检查目前被视为诊断胃癌的金标准，但其费用相对较高、受限于设备和医师技术造成患者不适，因此，该技术的接受程度较低。
3. 血清学筛查胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是胃蛋白酶的无活性前体，可分为PG Ⅰ和PGⅡ2 种亚型，可反映胃体和胃窦黏膜的外分泌功能。
当胃黏膜出现萎缩时，血清PGⅠ的水平及PGⅠ与PGⅡ比值（PGR）可能会降低，可用于无症状健康人群的胃癌筛查。
4. HP 感染检测人类胃癌第Ⅰ类致癌因素被认定是HP 感染，尤其对于肠型胃癌的发生。
（1）血清HP 抗体检测胃黏膜严重萎缩患者，可能存在胃黏膜HP 菌量减少等干扰因素，可使其他方法检测假阴性率较高，血清学检测不受该因素影响。
（2）尿素呼气试验（UBT）是临床应用最广泛的一种非侵入性检测方法，包括13C-UBT 和14C-UBT，具有较高准确性、操作便捷及不受HP 在胃内分布影响等优势。
（3）粪便抗原检测HP 随着胃黏膜上皮每3 d 更新1 次，其代谢产物及死菌体等作为非特异性抗原，随着粪便被排出体外。
HP 粪便抗原检测包括单克隆抗体和多克隆抗体，酶免疫分析法和免疫色谱法。
胃癌早期需要做哪些检查诊断
/胃癌早期需要做哪些检查诊断无论是患了哪种疾病，都是让人们很担忧的，更不用说的得了胃癌了。
胃癌的出现，某种程度上说已经严重影响了人们的日常生活了，所以我们要早日的检查疾病，对于疾病早日的确诊，及时的治疗，让我们的生活健康发展，那么胃癌需要做哪些检查诊断呢?让我们共同了解。
胃癌需要做哪些检查诊断?为您介绍如下：1、大便检查。
如果多次大便检查隐血持续阳性，应怀疑胃肠道肿瘤的可能，进行进一步检查。
2、超声内镜检查。
增加了内镜的诊断范围，同时缩短了超声探头与靶器官的距离，使超声分辨率更高。
3、CT检查也是胃癌的检查方法之一。
一般说来，CT检查用于实质性脏器是其长处，而对空腔性脏器的检查却恰恰是其短处。
就胃癌来说，如果用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特殊的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上胃肠钡餐造影或是胃镜检查;如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴腺，那时做CT检查才有实际意义。
4、放射学检查。
虽然病变绝大多数能被发现，但恶性漏诊率仍然较高。
胃部影像学检查包括双对比像、黏膜像、充盈像、压迫像等多种检查方法。
5、胃镜检查。
在各种检查方法中，胃镜被公认为是诊断胃癌的最好方法，特别是在早期癌的诊断上。
胃镜检查清晰，可直接观察到胃粘膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值很高。
胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。
许多人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些患者在上消化道肿瘤初期未作检查，因此延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。
以上简要介绍的就是胃癌需要做哪些检查诊断的知识，希望大家及时的了解，早日的检查诊断疾病，让我们的生活早日的无疾病的困扰。
及时的检查疾病的同时，我们也要了解胃癌的治疗方法，早日的根据检查结果治疗疾病，让我们的生活无疾病的困扰，身心健康发展生活才会愉快。
胃癌的早期诊断
胃癌的早期诊断胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其早期诊断对于患者的治疗和康复至关重要。
本文将介绍胃癌的早期诊断方法，包括体格检查、实验室检查、影像学检查和组织活检等。
一、体格检查体格检查是早期诊断胃癌的基础。
医生通过仔细触诊和听诊，检查患者的腹部是否有明显肿块或腹水，并观察患者有无黄疸、贫血等症状。
此外，医生还需检查患者的淋巴结是否肿大，以及是否存在腹腔内扩散等症状。
二、实验室检查实验室检查是辅助胃癌早期诊断的重要手段。
常见的实验室检查包括血常规、肿瘤标志物检测等。
通过血常规检查，可以了解患者的血红蛋白水平、白细胞计数以及血小板计数等指标是否正常。
而肿瘤标志物检测主要是通过检测患者血液中某些特定蛋白质的含量来判断是否存在胃癌的可能性。
三、影像学检查影像学检查是胃癌早期诊断的重要手段之一。
常见的影像学检查包括X线摄影、超声检查、计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等。
X线摄影可以清晰地显示胃的形态和解剖结构，对于胃癌的早期发现具有一定的帮助。
超声检查可以观察胃壁和胃内病变的形态特点，可以帮助医生了解病变的性质。
而CT和MRI可以更加全面地评估胃癌的分期和转移情况。
四、组织活检组织活检是确诊胃癌的最可靠方法。
常见的组织活检包括内窥镜下活检和手术切除标本病理检查。
内窥镜下活检在早期诊断胃癌中具有重要作用，对于可疑病变进行活组织的采集，并送至病理科进行细胞学检查和病理组织学检查，以明确是否患有胃癌。
总结胃癌早期诊断对于患者的治疗和康复十分重要。
体格检查、实验室检查、影像学检查和组织活检等方法的综合应用可以提高胃癌早期诊断的准确性。
然而，早期胃癌往往无明显症状，因此，定期体检和高风险人群的筛查是至关重要的，可以帮助早期发现胃癌，提高治愈率和生存质量。
胃癌的早期症状及诊断
胃癌的早期症状及诊断胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，早期诊断是提高治疗效果和患者生存率的关键。
了解胃癌早期症状及早期诊断方法对于及时发现疾病并进行有效治疗至关重要。
本文将详细介绍胃癌的早期症状以及常用的早期诊断方法。
一、早期症状1. 消化不良：胃癌早期常出现消化不良症状，如胃部胀痛、反酸、恶心呕吐等。
这些症状容易与其他常见的消化系统疾病混淆，因此需加以警惕。
2. 精神疲倦：早期胃癌患者常出现不明原因的疲劳和乏力感，由于这种症状较为常见，容易被忽略，但如果出现了与平时活动量不相符的疲劳感，应引起重视。
3. 体重减轻：胃癌患者常出现不明原因的体重减轻，这是因为肿瘤消耗了患者体内的营养物质。
如果没有进行任何减肥计划或者饮食控制，却持续出现体重下降，可能是胃癌的早期信号。
4. 食欲减退：胃癌患者常出现食欲减退甚至厌食的症状。
这是因为肿瘤压迫胃部造成胃容量减小，导致患者食欲减退。
二、早期诊断方法1. 体格检查：医生可以通过仔细询问病史并进行病人体格检查来初步判断是否存在胃癌疑似症状。
如发现异常，医生会要求进一步进行相关检查。
2. 内镜检查：内镜检查是胃癌早期诊断的重要方法之一。
医生通过胃镜检查可以直接观察胃内情况，并在必要时进行活检以确诊。
3. 影像学检查：胃癌早期可以通过X线胃肠道钡餐造影或者胃腔超声检查进行诊断。
这些检查方法可以帮助医生观察胃部情况，并初步判断是否存在病变。
4. 血液检查：血液检查可以帮助医生判断胃癌早期病情，如白细胞计数、肝功能和肾功能等指标异常可能与胃癌有关。
5. 基因检测：近年来，基因检测技术在胃癌早期诊断中的应用也逐渐得到了重视。
通过检测相关基因的突变情况，可以对胃癌的风险进行评估，提前进行预防和干预。
三、结语胃癌的早期症状多种多样且常常不明显，因此我们应该保持警惕，及时就医进行检查。
早期诊断对于胃癌的治疗和预后有着重要的影响，因此我们应该加强对胃癌的认知，定期体检并遵循医生的建议。
胃癌早期诊断与治疗手段的研究进展
胃癌早期诊断与治疗手段的研究进展引言：胃癌是一种常见且具有高度致死性的消化道恶性肿瘤，尽管近年来医学技术不断进步，但早期诊断与治疗仍然面临着巨大的困难。
本文将探讨胃癌早期诊断与治疗手段的最新研究进展，以此为基础提出未来突破的方向和挑战。
一、胃癌早期诊断技术1. 体征和生物标志物：胃癌在早期往往没有明显的临床表现，因此寻找有效的体征和生物标志物对于早期诊断至关重要。
一些相关研究发现血清中甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）和碳酸氢盐酶（CA72-4）等指标在早期胃癌中升高，并能够提高其诊断价值。
此外，还有学者通过分析呼气中揮发性有机化合物（VOCs）等气体成分来判断早期胃癌患者与正常人的差异，取得了一定的突破。
2. 影像学检查：影像学检查作为一种无创、可重复性强的诊断手段，在胃癌早期诊断中发挥着重要作用。
目前最常用的方法是胃镜和超声内镜（EUS）。
胃镜具有高分辨率和组织活检功能，可以直接观察到胃黏膜及其下层组织是否存在异常变化，并进一步确定病理类型。
而超声内镜则可以提供更详细的图像信息，对淋巴结转移等情况也能够进行准确评估。
3. 分子生物学技术：随着分子生物学技术的飞速发展，越来越多的研究开始利用这些技术探索胃癌早期诊断新途径。
例如，基于微小RNA (miRNA) 的检测方法已经在某些实验室中应用于早期胃癌筛查中。
此外，DNA甲基化、组蛋白修饰和非编码RNA等也被广泛应用于胃癌早期诊断领域，并取得了一系列重要的研究成果。
二、胃癌早期治疗方法1. 外科手术：外科手术是目前治疗胃癌的主要方法，对于早期胃癌尤为重要。
腹腔镜手术和微创介入技术的不断发展使得外科手术更加精确和安全，有效降低了手术风险。
同时，联合放化疗也成为一种常用的辅助治疗方式，可以提高手术后生存率。
2. 靶向治疗：靶向药物治疗是近年来快速发展的一种新型抗癌策略，在胃癌早期治疗中也有着广泛应用。
常见的靶向药物包括表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂、血管生成抑制剂等。
胃癌的诊断(图解)
外科手术+放/化疗
进展期分型： 隆起 局限溃疡 浸润溃疡 弥漫浸润
组织病理： 乳头状腺癌 管状腺癌 黏液腺癌 混合型腺癌 肝样腺癌 腺鳞癌 髓样癌 印戒细胞癌 鳞状细胞癌 未分化癌
癌细胞分化程度
高分化 中度分化 低分化
超声内镜: 了解病变在胃壁的浸润深度 胸腹CT: 了解有无淋巴或远处转移
内镜 / 饱、食欲减退、体 重减轻、恶心、呕吐、呕血、黑便、咽下困难， 或原因不明的消瘦、乏力、贫血。
能耐受胃镜检查
不能耐受胃镜检查者
胃镜+电子 染色+活检
阴性 其它检查
病理确诊 为胃癌
内镜下 肿瘤分期
X线钡餐检查或胃CT平扫
高度疑诊 胃癌
阴性 其它检查
早期分型： 隆起
平坦 凹陷
胃癌症状和早期诊断指南
胃癌症状和早期诊断指南胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内都很高。
早期诊断和治疗是胃癌治疗的关键，因此了解胃癌的症状和早期诊断指南非常重要。
症状早期胃癌通常没有明显的症状，但随着病情的发展，症状会逐渐出现。
以下是一些常见的胃癌症状：1. 消化不良：胃癌患者常常感到恶心、呕吐、胃胀等消化不良症状。
2. 腹痛：胃癌患者可能会感到腹痛或不适，这种疼痛通常会在进食后加重。
3. 消瘦：胃癌患者可能会出现消瘦、体重下降等症状。
4. 贫血：胃癌患者可能会出现贫血症状，如疲劳、乏力等。
5. 呕血：胃癌患者可能会出现呕血症状，这是由于肿瘤破坏了胃壁血管所致。
早期诊断指南早期诊断是胃癌治疗的关键，以下是一些早期诊断指南：1. 定期体检：定期体检是早期发现胃癌的最佳方法。
建议每年进行一次胃镜检查，以便及早发现病变。
2. 注意饮食：饮食习惯与胃癌的发病率密切相关。
建议少吃腌制、烟熏、烤制等高温高盐的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
3. 注意生活方式：生活方式也与胃癌的发病率密切相关。
建议戒烟、限酒、保持良好的心态和充足的睡眠。
4. 注意症状：如果出现消化不良、腹痛、消瘦、贫血、呕血等症状，应及时就医进行检查。
5. 遗传咨询：如果家族中有胃癌病史，应进行遗传咨询，以便及早发现病变。
结论胃癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗是关键。
了解胃癌的症状和早期诊断指南非常重要，可以帮助我们及早发现病变，提高治疗成功率。
建议大家定期进行体检，注意饮食和生活方式，及时就医进行检查。
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n 优点：能够直观、高清晰度了解胃部状况 可以钳取活体组织进行病理检查 检测胃部疾病准确
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二、纤维胃内窥镜
缺点： n 1、体内检测，给病人造成极大痛苦。 n 2、对操作者要求很高，早期胃癌内镜下表现隐匿，特征不明显，很容易出现
漏检。（日本肿瘤专家细川治在51441例内镜检查的总结中证实，操作经验 低于10年的内镜医师早期胃癌漏诊率为25％ ，尤其是贲门附近的胃癌漏诊率 高达32％ ；操作经验10年以上的内镜医师早期胃癌的漏诊率为20％ ，甚至 部分进展期胃癌亦被漏诊"） n 3、检测费用高。 n 4、不适合大规模胃癌普查。
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一、胃部结构
胃底腺位于胃底和胃体部胃黏膜固有层内，为分支管状腺，主要由4类细 胞组成：主细胞、壁细胞、颈黏液细胞和内分泌细胞
PGI主要来源于胃底腺的主 细胞和颈黏液细胞，PGII则 来源于全胃腺(胃贲门腺、胃 底腺、胃窦幽门腺)和近端十
二指肠腺，前列腺和胰腺也 产生少量PGII。
n “因此，胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效、降低死亡率具有十分 重要的意义。” ——摘自重庆医学2009年10月第38卷第2O期 《早期胃癌的筛查现状及诊断 进展»王江红(重庆市肿瘤研究所 400030)
所有疾病 中胃癌最 为凶险
警惕 早期 胃癌 症状
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二、我国胃癌状况
n 我国胃癌病例以进展期为主，约占90％ ，早期胃癌诊断率仅为10％左右。而日、韩两国 均达40％～ 50％甚至更高。
n 早期胃癌的5年生存率可达90％以上，总体复发率为1.5％—13.7％，而进展期胃癌的总体 复发率为50％～70％。因此，早期胃癌的诊断是影响我国胃癌诊治水平提高的一个重要 方面。由于早期胃癌缺乏特异性的临床症状和体征，普查的依从性差、费用昂贵。除日 本及韩国等发达国家外，其他国家较少诊断和报道早期胃癌，绝大多数病人首次诊断时 已属中晚期，其中50％左右难以施行根治性切除
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胃癌的发生过程
胃胃癌癌是是源源自自胃胃粘粘膜膜上上皮皮细细胞胞的的恶恶性性肿肿瘤瘤。。胃胃癌癌的的发发 生生是是一一个个多多步步骤骤、、多多因因素素过过程程，，大大量量流流行行病病学学、、病病理理学学和和 临临床床证证据据表表明明，，慢慢性性萎萎缩缩性性胃胃炎炎患患者者的的胃胃癌癌发发病病危危险险极极高高 ，，慢慢性性萎萎缩缩性性胃胃炎炎的的患患病病率率又又与与胃胃癌癌死死亡亡率率强强烈烈相相关关。。
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第三部分 胃蛋白酶原PG I & II血清检 测介绍
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一、胃部结构
胃共分为4部分：贲门部、胃底、胃体与幽门部。
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一、胃部结构
胃壁由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层组成，并有神经、血管和淋巴管 的分布。黏膜 层柔软，活体呈橘红色。
一、更多的人应该关心自己的胃部健康
n 胃癌的发病的高峰年龄在50-80岁，尤其值得注意的是，近年来有年轻化的趋势， 19-35岁的胃部恶性肿瘤患者占总数3.3%，由于年轻人胃部恶性肿瘤恶性程度高 ，发展迅速，患者就诊晚、临床总体诊断水平欠佳等因素，造成众多病人确诊时 已属进展期，且常伴有胃周、腹腔甚至远处转移。
肠胃型胃癌的发展史：
慢性萎缩性胃炎
肠化生
不典型增生
胃癌
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五、胃癌高危人群的特征
n 感染过幽门螺杆菌的人群。 n 男性，尤其是超过正常体重20～25公斤的男性人群。 n 年龄在50岁～80岁之间的人群 n 常吃加盐、腌制蔬菜、烟熏肉和鱼等食物的人群。 n 吸烟人群。 n 接受过胃部手术、胃息肉的老胃病人群。 n 家族肿瘤疾病、家族胃癌史的人群。 n 恶性贫血的人群。 n A型血的人群。 n 长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍环境的人群。
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2020/11/16
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纲要
n 第一部分 胃癌的危害 n 第二部分 针对早期胃癌的检测方法 n 第三部分 胃蛋白酶原PG I & II血清检测介绍 n 第四部分 关于 “全民胃部重大疾病普查行动”
的相关介绍 n 第五部分 市场策略 n 第六部分 关于胃蛋白酶原（PG)的相关文献
测到。
缺点： n 局限性强，只能检测HP感染。 n 不能确定严重胃体萎缩性胃炎(HP与胃窦萎缩
性胃炎相关，与胃体萎缩性胃炎无明显相关)。
n 不能反映不同部位胃粘膜的形态和功能。更不能说明是不是患有胃癌
n
仪器设备昂贵，费用高。
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五、胃蛋白酶原
通过定量测定人体血清中的胃蛋白酶原I和II的浓度，定量监控从HP抗体感染、 萎缩性胃炎乃至早期胃癌的全过程。主要用于早期胃癌的筛查和治疗逆转。 优点： n 血清检测无创伤、更安全。 n 操作简单，时间短，不造成受检人员的长时间滞留。 n 检测结果可靠，检测特异性可达99%以上，敏感度可达75%以上。 n 唯一符合卫生部疾控局颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》 胃癌两 步法检测的初筛方法。 n 费用低廉，适用于大规模人群早期胃癌筛查。
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第一部分 胃癌的危害
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一、更多的人应该关心自己的胃部健康
n 胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，据世界卫生组织癌控项目的统计 数据，全球每年死于癌症的患者高达700万，其中死于胃癌的患者占到10%。全球 每年新发胃癌934,000例，其中42%(近40万)的新发病例在我国，胃癌在我国的患 病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2～3分钟就有1名中国人死于胃癌
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五、收费标准比较
收费标准比较 n 上消化钡餐: n 胃镜检测费： n 肿瘤标记物检测： n 碳-13呼气： n 胃蛋白酶原I&II
180-320 元/次 140-340 元/次
50 元/项（组合350-1200元） 100-400 元/次 160-240 元/次
在各地执行价格不同，以上价格供参考用。
n “中国每年死于胃癌的约有22．7万人，占所有恶性肿瘤死亡的23%，而患者的早 期诊断率还不到1／10，早期胃癌（EGC）手术率低于5%～10%。” ——摘自重庆医学2009年10月第38卷第2O期 «早期胃癌的筛查方案及早诊 早治»王江红(重庆市肿瘤研究所 400030)
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、钡液质量等影响，不能对胃部疾病做定性定量的检测，只能做定位检 测，对早期胃癌的判定显得无能为力。 n 据日本消化道集团检诊协会统计：x线影像学诊断胃癌的漏诊率为28%— 29% ，误诊率为12％ 一14％
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二、纤维胃内窥镜
n 原理：内镜纤维管从食道插入，经口腔进入胃内，用来检查食道、胃腔以及 十二指肠球部病变。
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六、胃蛋白酶原（PG）简介
n 胃蛋白酶原（PG)是胃黏膜特异性功能酶-胃蛋白酶的无活性前体，按其 生化和免疫原性不同可分为两个亚群：即PGI和PGII。
n PGI来源于胃底腺的主细胞和颈粘液细胞，PGII则来源于全胃腺(胃贲门 腺、胃底腺、胃窦幽门腺)和远端十二指肠Brunner氏腺，前列腺和胰腺 也产生少量PGII，胃粘膜合成的PG11约为总量的25%。
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三、胃癌肿瘤标记物
n 肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质。 n CEA，CA19-9，CA72-4，CA50，TPA等肿瘤标志物特异性差，只能是临
床术后监控的辅助手段之一，在早期筛查中基本起不到作用。CEA在胃癌 患者中，胃液阳性率为50%，血清阳性率只有不到5%。（详见肿瘤标记 物解读） n 优点：采用血清检测，无创伤、广泛认知。 n 缺点：敏感性和特异性不高,对胃癌的诊断意义尚无定论
n 据肿瘤协会统计， 2008年上海居前六位的肿瘤中，消化道肿瘤就占了四位，其中胃癌为 第二位（30/10万）
n “如果不提高我国的胃癌诊断率，其治疗水平也难以提高” ——摘自外科理论与实践2008年第l3卷第l期《关于早期胃癌临床诊断的若干问题》师
英强（复旦大学附属肿瘤医院腹外科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海)
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PG和HP
n HP与胃窦萎缩性胃炎相关，与胃体萎缩性胃炎无明显相关；
n Hp检查试验不能确定严重胃体萎缩性胃炎，而PGI的下降是 中、重度胃体和胃底萎缩性胃炎的敏感性和特异性指标；
n 血清胃蛋白酶原含量检测适用于幽门螺杆菌除菌疗效的判定 ， PGI& PGII比值可作为早期除菌疗效的判定指标。
路漫漫其悠远
早期胃癌病早诊 早治的政策法规
胃癌严重威胁人民生命和健康，目前通过临床症状就诊，多为中晚期患 者，治疗费用昂贵且效果不佳，如果可以通过科学有效的技术方案对人 群进行筛查，及时发现早期胃癌及癌前病变，通过有效治疗，阻断早期 胃癌的发展并治愈，因此早诊早治是目前控制人群胃癌的有效措施。 n 卫生部颁布的《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010年）》明确消 化道肿瘤是我国癌症防治工作的重点。 n 国家十四部委联合下发的《全民健康科技行动方案》[国科发生〔2008〕 165号]中，明确胃癌作为预防工作的重点工作之一，要建立有效的预防 干预方案和综合治疗方案，使患者的5年生存率显著提高。
路漫漫其悠远
联合测定PGI和PG I/II比值可起到胃底腺粘膜“血清学活检”的作 用