美国医疗信息化的启示
卫生信息化建设的机遇与挑战分析与对策
推动成员国之间医疗卫生信息的共享 和交流，提高欧洲整体医疗卫生水平 。
对比分析与启示
国内外卫生信息化建设差异
国内卫生信息化建设在政策支持、资金投入、技术应用等方面与国际先进水平存在一定 差距。
国际经验借鉴
学习国际先进经验，加强政策引导、加大投入力度、推动技术创新，提升我国卫生信息 化水平。
医疗卫生行业特殊性带来的挑战
行业标准和规范不统一
医疗卫生行业涉及多个领域和部门，行业标准和规范不统一，给卫 生信息化建设带来一定难度。
业务流程复杂
医疗卫生业务流程复杂多变，涉及多个环节和部门间的协同合作， 信息化改造难度较大。
患者群体多样性
患者群体具有多样性，包括不同年龄、性别、文化背景等，对卫生 信息系统的使用习惯和需求各不相同。
信息技术人才短缺
专业人才不足
卫生信息化建设需要具备医学、信息技术等 多学科背景的专业人才，目前这类人才相对的医学教育和培训体系对信息技术的重视程度 不足，导致医护人员信息技术能力普遍较低。
人才流失与招聘困难
由于医疗行业工作强度大、待遇相对较低， 信息技术人才流失严重，同时招聘到合适的 人才也较为困难。
互联网医疗
互联网医疗将成为卫生信息化的重要方向，通过线上问诊、远程医疗等方式，打破地域限制，为患者提供更加便捷的 医疗服务。
医疗大数据应用
医疗大数据将在疾病预防、诊断、治疗等方面发挥越来越重要的作用，通过数据挖掘和分析，为医疗决 策提供有力支持。
前沿技术在卫生信息化中的应用前景探讨
5G通信技术
5G通信技术的高速率、低时延特性将为远程医疗、在线 问诊等场景提供更加流畅、高效的通信体验。
展提供有力保障。
资金投入
重视民生保障：罗斯福新政的医疗保健体系
重视民生保障：罗斯福新政的医疗保健体系在20世纪30年代，美国经历了经济大萧条的时期，民生保障成为了政府的首要任务。
由此，罗斯福总统领导下的新政启动了一系列改革，其中之一便是建设医疗保健体系。
罗斯福新政通过建立社会保险计划和社会福利机构，为美国的医疗保健建设奠定了基础。
其中最具代表性的是1935年通过的社会安全法案。
这项法案为老年人和残疾人提供了养老金、医疗保险和其他福利，为建立医疗保健体系奠定了坚实的基础。
接下来，罗斯福政府又陆续出台了一些重要的法律和政策，进一步加强了医疗保健体系。
1938年，通过了布拉格医院法案，它要求联邦政府为贫穷地区的医院提供经费，提高他们提供医疗保健的能力。
1940年通过的另一项法案则要求联邦政府为未成年人和孕妇提供医疗保险。
除了出台法案和政策，罗斯福政府还建立了一些专门机构来管理医疗保健事务。
1935年成立的二战选材委员会便是其中之一。
该机构的任务是为军队招募志愿者并确保他们身体健康，从而创建一个强大的国防队伍。
这也标志着医疗保健开始与国防紧密相关。
总的来说，罗斯福的医疗保健体系建设为后来的美国医疗保健政策奠定了基础。
它注重保障较弱势群体的医疗需求，为老年人、残疾人和孕妇提供了充足的保障，建立政府与民生的关系，为美国现代医疗保健系统的形成奠定了基础。
在今天，美国的医疗保健仍然面临很多问题，但是罗斯福新政为我们提供了一个追求公平和普及程度的方向，同时强调政府的责任和义务，这样的启示有助于我们更好的理解并面对当今时代的挑战。
除了为特殊人群提供医疗保险之外，罗斯福新政的另一项重要举措是推广健康教育，以提高公众的卫生意识。
健康教育的方针是预防而非治疗，通过宣传卫生知识、推广健康生活方式，吸烟、饮酒、减肥、健身等等使民众保持健康，预防疾病发生。
随着罗斯福新政的推进，越来越多的人开始关注他们的健康，并采取行动改善生活方式。
这推动了美国公众卫生事业的发展，提高了卫生设施的质量，促进了人们健康与寿命的延长。
西方医学史重点笔记摘抄(3篇)
第1篇一、古代医学时期1. 古埃及医学- 古埃及医学起源于公元前3000年左右，当时的医学知识主要通过祭祀和巫术传承。
- 古埃及人发明了木乃伊技术，通过防腐处理保存尸体，这一技术对后来的医学研究具有重要意义。
- 古埃及医学著作《埃德温纸草卷》记载了各种疾病的治疗方法，如骨折、烧伤、皮肤病等。
2. 古希腊医学- 古希腊医学起源于公元前5世纪，被誉为西方医学的摇篮。
- 恺撒·希波克拉底（Hippocrates）是古希腊最著名的医生，他提出了“希波克拉底誓言”，强调医生的职业道德。
- 希波克拉底学派认为疾病是由体液失衡引起的，提出了“四体液说”。
- 阿斯克勒庇俄斯（Asclepius）是希腊神话中的医神，被奉为医学的象征。
3. 古罗马医学- 古罗马医学继承了古希腊医学，并在此基础上有所发展。
- 加伦（Galen）是古罗马最著名的医生，他系统整理了古希腊医学知识，并提出了自己的医学理论。
- 加伦认为疾病是由体液失衡和内脏器官功能障碍引起的，强调诊断和治疗的结合。
二、中世纪医学时期1. 教会医学- 中世纪医学受到基督教会的影响，医学研究与宗教信仰紧密相连。
- 教会医学强调治疗疾病的同时，也要注重病人的灵魂救赎。
- 拉齐奥·罗马努斯（Razius Manlius）是中世纪最著名的医生，他整理了古希腊和古罗马的医学知识，编写了《医学大全》。
2. 阿维森纳（Avicenna）- 阿维森纳是波斯医学家，被誉为“医学之王”。
- 他的著作《医典》对后世医学发展产生了深远影响，成为中世纪医学的代表作。
三、近代医学时期1. 解剖学的发展- 意大利解剖学家安德烈亚斯·维萨里（Andreas Vesalius）在16世纪发表了《人体结构》一书，彻底颠覆了当时的解剖学观念。
- 维萨里的解剖学研究为现代医学奠定了基础。
2. 微生物学和病原学- 17世纪，荷兰科学家安东尼·范·列文虎克（Antonie van Leeuwenhoek）发现了微生物，为微生物学和病原学的发展奠定了基础。
国内外医院信息系统发展概况
国内外医院信息系统发展概况国内外医院信息系统发展概况一、国内医院信息系统发展概况我国医院信息化始于20世纪80年代，经过近20年的发展，医院信息系统在我国已初具规模。
目前，我国医院信息化建设已经从最初的单机单用户应用，发展到部门级和全院级管理信息系统应用，管理流程和业务流程再造逐步深入，医院信息化系统已经成为支撑医院管理、医疗服务、科学研究和后勤保障等各项业务的重要平台。
但是，与国外相比，我国医院信息化水平还有一定的差距，存在一些问题，如信息化整体水平偏低，缺乏规范化、标准化和一体化，对医疗行业特殊性的针对性考虑不够充分，存在“信息孤岛”现象等。
为了提高我国医院信息化水平，近年来我国政府采取了一系列措施，如推行电子病历、建立区域性医疗信息共享平台等。
同时，一些大型医院也积极探索和实践创新的信息技术应用模式，如智慧医院、远程医疗等，有力地推动了我国医院信息化的发展。
二、国外医院信息系统发展概况发达国家医院信息化起步较早，发展相对成熟。
自20世纪60年代开始，美国医疗机构开始逐步推广计算机应用，经过50多年的发展，美国医院信息化已经达到了相当高的水平。
欧洲、日本、新加坡等国家和地区的医院信息化水平也紧随其后，发展迅速。
国外医院信息化发展的主要特点是：一是重视信息化的整体规划和设计，注重系统的集成性和开放性；二是注重电子病历的应用，推动医疗信息的共享和利用；三是注重临床信息系统的建设，提高医疗服务质量；四是注重信息安全和隐私保护，保障患者的合法权益。
总之，无论是国内还是国外，医院信息化都是医疗行业发展的重要支撑和推动力量。
未来，随着信息技术的不断创新和应用，医院信息系统将会更加智能化、个性化和精细化，为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。
电子商务发展概况电子商务发展概况：演变、创新与未来趋势随着互联网技术的飞速发展，电子商务已成为全球经济的重要组成部分。
从起步阶段到如今的成熟阶段，电子商务在不断地演变、创新和发展。
医疗数据共享在疾病研究中的重要性与隐私保护
医疗数据共享在疾病研究中的重要性与隐私保护在当今数字化时代，医疗数据共享对于疾病研究的重要性日益凸显。
通过广泛共享医疗数据，研究人员可以更好地了解疾病的发病机制、诊断和治疗方法，从而为人类的健康做出更大的贡献。
然而，医疗数据共享也引发了隐私保护的问题，需要寻找有效的方式平衡数据共享与个人隐私的利益。
1. 医疗数据共享的重要性医疗数据是宝贵的信息资产，包括个体的健康记录、病历、基因组等。
这些数据蕴含着丰富的医学和生物信息，对于疾病诊断、预防和治疗起着不可替代的作用。
通过共享医疗数据，可以加速疾病的研究和新药的开发，为患者提供更好的医疗服务。
此外，共享医疗数据还有助于建立全球性的疾病监测系统，早期发现和控制疾病的暴发。
2. 数据共享面临的隐私保护问题在医疗数据共享的过程中，隐私保护是一个不可忽视的问题。
医疗数据中包含个人的敏感信息，如身体状况、疾病史、基因信息等，一旦泄露或滥用，可能对个人的生活和就医造成严重的影响。
因此，如何在充分共享医疗数据的同时保护个人隐私成为一个迫切需要解决的问题。
3. 医疗数据共享与隐私保护的平衡为了平衡医疗数据共享与隐私保护的利益，我们可以采取一些有效的措施。
首先，建立健全的法律法规，明确医疗数据的收集、存储、传输和使用的权限和限制。
其次，加强数据安全保护，采用先进的加密和隐私保护技术，确保医疗数据在传输和存储中的安全性。
此外，可以采取数据去标识化的方法，剔除个人身份信息，从而实现医疗数据的匿名共享。
最后，加强个人隐私意识的培养和教育，提高个人对医疗数据共享的理解和认同。
4. 共享医疗数据的实践案例目前，许多国家和地区已经开始探索共享医疗数据的方式和模式。
比如，欧盟的“全球医疗数据空间”项目旨在建立一个安全和可互操作的医疗数据共享网络，促进欧洲各国之间的医疗数据交流与合作。
而美国的“全球基因组数据共享”计划则致力于通过分享基因组数据，推动基因研究和个性化医学的发展。
这些实践案例为我们提供了宝贵的经验和启示。
发达国家的医改思路与启示
2009年第5期上半月·总第427期跨入21世纪，世界各国医疗卫生体制改革成了热点问题，中国也到了医疗卫生体制改革的关键时刻。
一个争论不休的世界性难题摆在我们面前：如何建立一个更为科学的医疗卫生体制，全面而合理地满足人民健康需求，使医疗卫生体制更符合公平、可及和高效原则，而医疗支出费用又在政府、社会、个人的可承受范围之内这就十分需要我们从理论高度以及发达国家改革实践的经验教训中，重新审视我们当前面临的矛盾和困惑。
美国和欧洲等发达国家运用经济学、社会学和公共政策学理论对医疗卫生体制加以研究。
这一研究体系在近20年里发展迅速，很多著名大学建立了相应的研究所和学科群体，并通过研究和实践发表了大量学术论文和研究成果，形成了较为完善的学科体系。
在众多经济学理论中，福利经济学、凯恩斯经济学和自由经济学三种理论对发达国家卫生体制建立产生的影响最大。
发达国家选择自己的医疗卫生体制，其价值取向是不同的，其中，最具代表性的是英国、加拿大和美国。
英国是接受福利经济学的典型代表。
英国的卫生医疗体系也称为国家卫生服务体制（NHS ），以“贝弗里奇报告”为蓝本，于1948年建立，是英国社会福利体制中最重要的部分之一。
其卫生医疗资金主要通过税收筹集，筹资与服务提供均由政府负责，全民覆盖和人人公平享有卫生保健服务。
该体系由初级服务、社区服务和专科服务三部分组成。
其中，初级卫生和社区服务由全科医生和护士负责，专科服务由公立医院提供。
患者到医院就诊，必须经过全科医生的转诊。
英国为全民提供免费医疗服务同时又保持较低的医疗卫生费用支出,主要原因是国家卫生服务体制集医疗卫生服务、医疗保障和服务监管功能于一体,政府能够全面规划医疗卫生资源配置，将政府职能、医疗卫生机构利益和公民利益有效统一起来，医疗机构或医生基本没有以医谋利的动机和条件,政府对居民就诊实行按需提供，患者按疾病程度有序就医。
政府投入资金用于体现社会效益的服务领域,比如疾病预防控制、孕产妇和婴儿医疗保健、居民基本医疗服务等，公立医院不提供高端的特需服务。
国外医院信息化建设的现状与启示
国外医院信息化建设的现状与启示一、国外医院信息化建设的现状随着现代医疗技术的不断发展和计算机信息技术的广泛应用，医院信息化建设逐渐成为国内外医院发展的重要方向之一。
在国外，特别是以发达国家为代表的国家，医院信息化建设已经取得了重大的进展和成果。
1. 医院信息化建设的种类国外医院信息化建设的种类主要包括电子病历、电子医嘱、医院信息管理系统、医学影像信息系统和远程医疗等。
电子病历是指医院使用计算机网络等技术将病历进行数字化记录，实现电子化管理；电子医嘱是指医生在计算机上编写医嘱，直接传输给药房制药；医院信息管理系统是指医院借助计算机信息技术实现对医院管理方面的统计分析和管理；医学影像信息系统是指通过计算机实现医学影像信息的数字化、存储和传输；远程医疗是指借助计算机互联网技术，医生和患者之间进行远距离诊疗和咨询。
2. 医院信息化建设的优势国外医院信息化建设的主要优势在于提高医疗效率和质量，同时减少医疗成本和人力资源的浪费。
一方面，电子病历和电子医嘱的使用可以帮助医护人员减少病历和医嘱的编写时间，同时也可以减少因误诊或误采医嘱带来的医疗事故。
另一方面，医院信息管理系统的使用可以帮助医院实现医护人员的科学配置和利用，并提供科学的决策和预警功能，从而提高医院管理效率和整体工作质量。
医学影像信息系统的建立可以提高医生对患者病情的诊断和治疗质量，并且实现远程会诊和诊断。
远程医疗的使用可以帮助医院提供更加全面、便利、高效的医疗服务，特别是对于偏远、贫困地区和患有慢性病的患者而言，具有重大的推动和促进作用。
二、国外医院信息化建设的启示1. 创新型模式和技术国外医院信息化建设的成功之处在于其创新型模式和技术，不断运用和发展最新的计算机信息技术，以满足医院的实际需求。
除了对传统的医院信息化建设模式进行改良创新外，更注重研发和推广全新的技术和模式，不断提高医院的科技含量和创新能力。
同时，在研究和推广这些新技术和模式的过程中，国外医疗机构不断进行深度合作，加强有关领域专家、技术人员之间的沟通和合作，达到有机整合和提高效率的目的。
改革医疗体系：罗斯福新政的医疗改革
改革医疗体系：罗斯福新政的医疗改革随着现代化进程的加速，医疗体系也日益成为一个重要的社会问题。
而在20世纪30年代的美国，罗斯福总统就曾实施了一系列医疗改革措施，以解决当时医疗体系中存在的问题。
首先，罗斯福新政推出的医疗改革方案包括建立全民医保制度，通过公共卫生基础设施的充实，让所有的美国人都能够获得基本的医疗服务。
这也是当时美国首次建立的全民医保制度，为后来的医疗改革奠定了基础。
通过这样的措施，减少了因治疗费用过高而无法得到及时救助的情况，在保证贫困患者的健康需求的同时，也缓解了医院的财政压力。
其次，罗斯福还规定了每一个工人都必须加入工会，通过工会的力量向雇主谈判协商，提高工资待遇和福利保障，其中也包括医疗保险。
这个政策不仅保障了生活质量，增强了工人的雇主议价能力，同时也是后来美国劳工法中重要的组成部分。
再次，罗斯福新政在公共卫生和传染病控制方面做了很多工作。
他设立了公共卫生局，增加了卫生专业人员和维修卫生设施的支出，并通过培训社区医疗工作者、建立儿童诊所等措施，改善了贫困群众的医疗保健条件。
同时，他还专门制定了一项国家性的传染病控制计划，通过加强对卫生工作者的培训和控制传染病的技术手段，有效地开展了对卫生环境、水源和污水处理的改进，提高了公共卫生水平。
总之，罗斯福新政的医疗改革是美国医疗史上的一次里程碑，旨在为美国人提供更广泛和更好的医疗保健，也为世界其他国家提供了参考和借鉴。
今天，随着社会和经济的飞速发展，我们也应该继承这一精神，探索更好的医疗机制，让人们受益于现代科技的同时，也不忘初心，将医疗保健服务更好地提供给人民。
此外，罗斯福新政还在医疗研究和医学教育方面进行了部署。
他在国立健康研究院和美国医学会中心设立了多个研究机构，用于探索新疗法和药物，为改善患者的健康状况提供更好的医疗保障。
此外，新政还建立了医学教育计划，以培养更多优秀的医疗专业人才，为医疗保障体系的发展提供了源源不断的人才支持。
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社会科学报/2009年/4月/16日/第002版
改革实践
提高医疗质量降低医疗成本
美国医疗信息化的启示
北京大学中国经济研究中心李玲陈秋霖江宇
我国当前正处于应对全球经济危机所带来的困难，以及全面推进医疗卫生改革的关键时刻，健康信息化建设可以作为刺激经济和推动医改的重要策略。
中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《意见》)以及《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》的出台，标志着中国的新医改正式拉开帷幕。
作为八个配套支撑体系之一，信息化建设也是此次医改的一个重点，《意见》要求建立实用共享的医药卫生信息系统。
信息化改革美国医疗卫生体系
无独有偶，美国也正在对医疗卫生体系进行深入的改革，并将信息化作为医疗卫生体制改革的支柱。
美国总统奥巴马当选后就承诺实施健康信息化计划，即在五年内，通过对全民的健康信息系统实施标准化和电子化，彻底改革美国医疗卫生体系，实现提高医疗质量、降低医疗成本的目标。
美国政府的这一计划对我国医改有很重要的启示。
第一，国家健康信息化计划是抢占未来国际竞争力的制高点。
从短期来看，一方面，它是刺激经济的重要策略，可以扩大内需，促进就业。
哈佛大学、兰德公司等研究机构认为美国这一计划在5年间至少需要投入750到1000亿美元，用于健康信息系统开发、硬件设施建设以及人员培训，创造21.2万个工作机会。
另一方面，它也是医疗改革的关键环节，通过信息化实现对医院和健康档案的管理，将有效降低医疗成本，直接让老百姓受益。
从长远来看，一方面，沉重的医疗负担已经成为很多国家经济发展的重要障碍。
美国是主要由企业承担医疗保险的典型，由于医疗保险的成本居高不下，企业不堪重负，波音、通用等公司在此次金融危机前就因此濒于破产。
而对于个人来说，由于医疗费用的增长速度3倍于工资的增长速度，实际可支配收入下降。
因此有学者认为，只有实现健康信息化，控制医疗费用，才能提升美国经济的竞争力，增加美国长期的储蓄率，从而促进经济增长。
另一方面，健康是重要的人力资本，是国家可持续发展的基础，而健康信息化为预防疾病、合理治疗提供有效手段，提高全民健康水平。
第二，信息化是重要的基础设施建设，是构筑未来新型发展模式，提升国家竞争力的核心。
信息化在美国医疗方面的巨大作用，突出表现在90年代以来美国退伍军人医院改革中。
信息技术的引入，使得退伍军人医疗系统从饱受诟病的医疗系统一跃成为美国绩效最好、成本收益最高的医疗系统，简而言之，就是因为信息系统实现了该系统内一千多家医院信息的互联互通互享，使得监管者和患者能够方便地进行评价和监管。
加快落实我国医疗卫生信息系统
我国当前正处于应对全球经济危机所带来的困难，以及全面推进医疗卫生改革的关键时刻，健康信息化建设可以作为刺激经济和推动医改的重要策略。
因此，建议加快落实医改方案中提出的“以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统”的目标任务，把建设全民健康信息系统作为当前扩大内需的重大工程和医疗卫生改革的重要抓手。
(一)实施全民健康档案电子化工程和国家医院管理信息系统工程。
以基层、社区医疗卫生机构为基础，以公立医院为龙头建立城乡居民的健康档案，实施信息化管理；统一公立医院的管理信息系统，实现互联互通互享，并适时与社会资本建立的医院之间建立合理的沟通。
(二)成立专门组织，集中动员科研力量，开发在全国范围内具有普遍适用性的健康和医疗卫生信息系统，这也是解决大学生就业的有效方法。
当前许多医院依靠企业甚至外资企业进行信息系统的开发，不仅造成小规模重复开发，而且不利于保护公民隐私和国家安全。
建议参照举办“中国银联”的经验，推动医疗卫生信息系统建设和发展。
(三)对信息系统的使用人员进行培训，提高各级政府和医院信息化管理的水平，避免片面重视硬件投入，相关行政部门要主动使用信息系统加强管理，举办专项培训，树立“信息技术不仅是书写手段，更是管理手段”的意识。
在信息化发展过程中，尤其要注意克服以下两个当前存在的突出问题:
(一)缺乏顶层设计。
标准一致、互联互通互享是信息系统发挥作用的关键。
因此，政府的统筹规划和整体设计，是信息化成功的关键。
目前很多部门、地区都相对独立地建设信息系统，这些子系统的标准、内容都不统一，既浪费了开发成本，又制约了系统之间的互联互通。
(二)偏重技术和硬件。
目前，我国信息系统的开发普遍存在重技术(硬件)，轻管理(软件)的倾向，还没有充分发挥其应有的作用。