第三章健康危险因素
题目：第三章：练习题库-预防医学基础知识
第三章：练习题库-预防医学基础知识1.(单选)第三级预防的措施包括A治疗与康复 B预防与治疗 C普查与筛查 D门诊与住院 E康复与保健2.（单选）二级预防的主要对象是A健康人 B高危人群 C病患者 D残疾人 E成人3.(单选)某社区进行问卷调查了解疾病征兆史和疾病筛查属于A基本保健 B一级预防 C二级预防 D三级预防4.(单选)预防医学研究的对象是A个人 B健康人 C个体和确定的群体 D病人5.(单选)一级预防中，针对机体的预防措施不包括A有计划的预防接种 B多做体检 C做好孕产妇和婴儿保健工作D养成良好的生活习惯和生活方式 E做好婚前检查和禁止近亲结婚6.(单选)筛检的定义是A将可能有病但表面健康的人识别出来的过程B在大量人群中通过快速的诊断试验确诊患者的过程C在某个人群中随机抽取一部分人进行检查的过程D对某个人群的全部人员进行调查E在大量人群中通过快速的试验或其他方法确诊患者的过程7.(单选)下列三级预防保健措施中哪项是二级预防A对已经丧失劳动力或残废者通过康复治疗，促使其身心早日康复，使其恢复劳动力B针对致病因子采取措施、预防疾病发生和消灭疾病C通过采取积极、有效的措施预防病情进一步恶化或发生严重的并发症或后遗症，尽可能保护或恢复机体的功能D疾病处于临床前期时做好早发现、早诊断、早治疗的“三早”预防措施E对个人进行健康教育，注意合理营养和体格锻炼，预防疾病8.(单选)健康生态模型的核心层是A先天的个体特质 B个体的行为特点 C人际网络D生活和工作的条件 E社会、经济、文化、卫生和环境条件9.(单选)预防保健目的消极方面表现不包括A减少疾病罹患、伤害及残障 B降低整体罹患率及病死率C减少早发性死亡 D针对致病因子采取的措施10.(单选)下列哪项不是个体和人群健康状态的决定因素？A生物因素 B社会地位 C个人卫生习惯 D预防接种 E医疗体系11.(单选)在促进社区全体居民健康的实践中应遵循的原则A以健康为中心 B以人群为对象 C以需求为导向 D多部门合作 E以上都是12.(单选)预防医学是A独立于医学以外的学科 B医学的基础学科 C医学的一门应用学科D又综合又独立的学科 E预防系列为主的学科13.(单选)物质环境因素对健康的影响按照有害物质的性质分为A空气、水、土壤、食物 B自然环境因素、社会环境因素、心理环境因素C生物因素、化学因素、物理因素、建筑环境 D工业污染、农业污染E生活危害因素、职业危害因素14.(单选)下列不属于健康危险因素的是A喜食腌制食品 B经常食用油炸食品 C高血压家族史 D适量运动 E大量饮酒15.(单选)生态健康模式是A环境－健康 B环境－人群 C环境－生物 D环境－人群－健康E环境－生物－健康16.(单选)在疾病三级预防中，健康促进的重点在A第一级预防甚至更早阶段 B第二级预防 C第三级预防D第二和第三级预防 E第一和第二级预防17.（单选）对临床预防服务的概念阐述最准确的是A临床环境下的第三级预防服务 B社区卫生服务机构的治疗服务C临床环境下的常规治疗服务 D临床环境下的第一级预防与第二级预防的结合E由公共卫生人员负责执行18.(单选)临床预防服务和健康管理的对象是A患者 B健康者 C健康者和无症状“患者” D病人和无症状“患者”E健康者和亚健康者19.(单选)健康危险因素评价要根据既往的资料进行评价，这些资料包括A吸烟史 B疾病史 C体格检查 D家族史 E以上均是20.(单选)社区公共卫生服务的原则不包括A以健康为中心 B以人群为对象 C多部门合作 D以供给为导向 E人人参与21.(单选)原发性高血压患者每年进行几次较全面的健康检查A.1次B.2次C.3次D.4次E.6次22.（单选）对老年人健康管理管理服务要求描述错误的是A加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务B预约55岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理C对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查D每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案E每年提供一次健康管理服务23.(单选)我国目前法定的职业病有A.100种B.105种C.110种D.115种E.132种24.(单选)职业病有以下特点，除外A病因明确 B存在剂量-反应关系 C接触人群中常有一定发病率D症状典型，多有特效疗法 E早期发现，及时处理，预后良好25.(单选)下列关于职业病的特点论述错误的是A控制职业有害因素可消除和减少发病 B病因大多是可检测的C长期接触职业有害因素即可发病D接触同一有害因素的人群中很少只有单个病例出现E早期诊断，及时治疗，预后较好26.(单选)职业病诊断机构应是A医疗机构 B疾病预防控制中心 C卫生监督所D卫生行政部门 E具有职业病诊断权的医疗机构27.(单选)预防医学的对象A个体 B病人 C健康人 D确定的群体 E个体和确定的群体28.(单选)预防医学的学科体系非常丰富，下面哪项不是其体系A流行病学 B康复医学 C环境卫生学 D社会医学 E卫生管理学29.(单选)以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点A具有比临床医学更大的人群健康效益B预防医学更具有积极的人群健康效益C预防医学研究重点为环境的特点D工作对象包括个体和群体E研究方法上注重微观和宏观结合30.（多选）影响健康的主要因素为A物质环境因素 B社会经济、教育、文化等 C医学的发展D卫生服务 E生物遗传31.(单选)属于第二级预防的是A开展宣传教育，提高防病知识以及自我检查B做好妇女保健、儿童保健、老年保健 C做好婚前检查和优生优育工作D切断性传播疾病的传播途径 E保护环境，防止污染32.(单选)疾病类型不同，三级预防策略有所不同。
社会医学
第一章概论一、名词解释1、医学：是研究预防与治疗疾病、维护与促进健康、提高生命质量的科学。
2、社会医学：是从社会角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。
3、社会属性：是人群区别于其他生物的本质特征。
4、健康的定义：健康不仅是没有疾病或虚弱，而且是一种身体、心理和社会的完好状态。
即身体无病、心理健康、生理健康、适应社会的能力。
5、社会病：是一组疾病的统称，如意外伤害、精神障碍、酗酒、吸毒、青少年妊娠、性传播疾病及艾滋病等。
二、填空1、医学的基本任务：维护和促进人群健康，提高人群的生命质量和健康水平。
2、医学研究的对象是具有自然属性和社会属性的人群。
3、我国社会医学的基本任务有倡导积极的健康观、推动医学模式的转变、改善社会卫生状。
况，提高人群健康水平、制定卫生策略和措施和注重特殊人群保健和控制社会病。
4、社会医学的核心内容有社会医学诊断、社会病因分析和社会医学处方。
5、社会医学分为社会生理学、社会病理学、社会卫生学及社会治疗学四个部分。
6、第一次提出社会医学的是法国医生儒勒.盖林，社会医学的发源地是德国。
7、社会医学研究内容研究社会卫生状况、研究影响人群健康的因素、研究社会卫生策略和措施。
三、简答题1、医疗卫生服务需要向哪四个方面扩大。
答：（1）从单纯治疗扩大到预防保健（2）从生理扩大到心理（3）从医院扩大到家庭和社区（4）从单纯的医疗技术措施扩大到综合性的社会服务。
2、简述三次卫生革命。
答：第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象；第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害；第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标。
我国目前处于卫生革命的交叉阶段，即第一次卫生革命任务尚未完成，第二次卫生革命任务即慢性非传染性疾病已经成为主要威胁。
3、简述我国新时期的卫生工作方针。
浙教版九年级下第三章人的健康与环境(教材分析)[下学期]
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青霉素
由青霉、曲霉等属真菌产生的一种抗生素。 1929年英国细菌学家弗莱明首先从点青霉中获 得青霉素。青霉素的发现是20世纪医学上的重 大成就，为人类健康作出了重要贡献。青霉素 对人和大多数动物无害，经肌肉或皮下注射后 能迅速扩散到血液中去并几乎到达所有组织。 在临床上青霉素用于治疗肺炎、脓肿、细菌性 脑膜炎、梅毒、牙齿及口腔感染、骨髓炎以及 其他对青霉素敏感的细菌引起的各种创伤感染。 但青霉素能引起某些受药者过敏反应，严重时 可引起休克、甚至死亡，故应用前必须做皮肤 试验。
禽类发生高致病性禽流感时，因发病急、发病 和死亡率很高，目前尚无好的治疗办法。按照 国家规定，凡是确诊为高致病性禽流感后，应 该立即对三公里以内的全部禽只扑杀、深埋， 其污染物做好无害化处理。这样，可以尽快扑 灭疫情，消灭传染源，减少经济损失，是扑灭 禽流感的有效手段之一，应该坚决执行。 一旦疫情发生，必须对疫区周围5公里范围内 的所有易感禽类实施疫苗紧急免疫接种，同时， 在疫区周围应建立免疫隔离带。疫苗接种只用 于尚未感染高致病禽流感病毒的健康鸡群。
体液免疫
细胞免疫
特异性免疫分为自然免疫和人工免疫
自然免疫是通过自然的方法，如由于机体感染了某
种疾病因而获得了对该疾病的免疫力。此种免疫可以 保持很久，甚至终身。又如，胎儿经母体胎盘、初生 婴儿经初乳获得的抗体，可使其在出生后的短时期内 （一般六个月）不容易得某些传染病，如麻疹、白喉 等，这也属自然免疫。
6、乙肝疫苗：目前使用的有乙肝血源疫苗和基因工 程乙肝苗两种，均用于预防乙型肝炎。乙型肝炎 病毒。
7、乙脑疫苗：乙脑疫苗系将流行性乙型脑炎病毒感 染的鼠肾细胞，培育后收获病毒液冻干制成减毒 活疫苗，用于预防流行性乙型脑炎。乙脑是由虫 媒病毒引起的急性中枢神经系统传染病。
(完整版)社会医学重点整理
社会医学第一章概论1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握)研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况）(2)研究人群健康的因素，特别是社会因素（3）研究社会卫生策略和措施2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉）性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量（2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。
（3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健（4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论（掌握）（1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点4社会医学基本理论的作用（1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展第二章医学模式1医学模式的演变（1）神灵主义医学模式（2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模式（4）生物医学的模式2生物医学模式的缺陷（1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用（2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果3影响人群健康因素（1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素4医学优先发展战略（1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡5现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵（1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心（3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人6医学模式(medical model)的概念是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。
第三章 健康危险因素
的一种技术。
（二）健康危险因素评价产生的背景
1、疾病谱的改变
2、慢性病病因学及流行病学研究的进展
3、医疗费用的上涨及人们保健需求的增加
疾病谱的改变
疾病谱：将各种主要危害人类健康的疾
病按其患病率（在一定时间内，一定范围人
群的人群中某种疾病的患病人数所占的比例）
的高低顺序进行排列。
美国：
• 1900年传染病死亡率达650/10 万， 1970年仅20/10万，70年间下降97%； • 1900年慢性病死亡率仅350/10万， 1970年达690/10万，70年间增加了97%。
10次/周 5000公里/年 9%
0.8 0.8 1.0 1.0 2.5 1.0 1.5 1.0 2.0 1.0 1.1 1.0
…… 车祸
其他
1987
计算组合危险分数
计算方法： ①与死亡原因有关的危险因素只有一项时，组合危 险分数等于该死因的危险分数
②与死亡原因有关的危险因素是多项时： 组合危险分数= ∑(危险分数大于1.0的各项―1.0)+ 等于1.0的危险分数× 小于1.0的危险分数
计算组合 危险分数
计算存在 死亡危险
采取降低或 消除危险因 素的措施
将危险因素转换成危险分数
转换原则：危险因素相当于平均水平时，其危险分数 定为1.0。 所谓平均水平即指当地某年龄组某病的平 均发病概率或死亡概率。 ①>1.0个体的危险因素水平高于平均水平时 ②<1.0个体的危险因素水平低于平均水平时
• 卫生总费用：1990年743亿，2016年46334亿； • 2010年全国慢性病的治疗费用为12910亿元，
占经常性卫生总费用的69.98%；
• 慢性病医疗费用上升主要与慢性病人均治疗费用
第三章危险有害因素辨识
电离辐射 破坏造血系统 影响机体免疫系统 影响生殖系统，导致暂时或永久不育 导致放射性白内障 导致胎儿死亡、畸形、发育障碍 引起恶性肿瘤
33
※ 高温、低温
¤ 高温危害 • GB4200-84《高温作业分级》 • GB935-89《高温作业允许持续接触热时间限值》
¤ 低温危害 • GB/T14440-93《低温作业分级》
• 火炸药 • 常温下能自行分解或在空气中进行氧化反应导致自燃、爆炸
的物质 • 常温下能与水或水蒸气反应产生可燃气引起燃烧爆炸的物质 • 极易引起可燃物燃烧爆炸的强氧化剂 • 受到摩擦、撞击或与氧化剂接触能引起燃烧或爆炸的物质
24
气相爆炸物质
• 爆炸性气体混合物（包括汽油、苯类、醇类、 醚类等可燃液体蒸发出来的蒸气） • 爆炸性粉尘（如分散在空气中的镁、铝、钛、 硅、钙及硫磺、小麦等粉尘）
电气设备 触电 火灾 静电 雷击
22
7、作业环境：
粉尘 毒物 噪声 振动 辐射 高温 低温 工时制度 女职工劳动保护 体力劳动强度
8、安全管理措施：
安全生产管理机构 安全生产管理制度 事故因急救援预案 特种作业人员培训 日常安全管理 辅助生产和生活卫生设施
23
4.2 物质及作业环境危害辨识
※ 易燃易爆物质 凝聚相化学爆炸物质（包括液相和固相）
10
物理性危害、危险因素
• 设备、设施缺陷 • 防护缺陷 • 电危害 • 噪声危害 • 振动危害 • 电磁辐射 • 运动物危害 • 明火
• 能造成灼伤的高温物质 • 能造成冻伤的低温物质 • 粉尘与气溶胶 • 作业环境不良 • 信号缺陷 • 标志缺陷 • 其他物理性危险和危害因素
11
化学性危害、危险因素
第三章 影响健康的生活方式
第三章影响健康的生活方式因素生活方式的重要性：拉兰德认为，在影响健康的生物医学因素、环境因素、生活方式因素及医疗保健机构四个方面中，生活方式因素起着最为重要的作用。
拉兰德对加拿大各个年龄的死亡原因开展的研究发现1、5-35岁的死亡原因主要是机动车事故、其他事故及自杀；64%的死亡源于此三个原因。
这与不安全驾驶行为及不良情绪有关；2、35岁以后，心血管疾病成为主要死亡原因，35-70岁年龄的死亡者中死于该类疾病的占44%，这与肥胖、吸烟等生活方式有关；3、50岁后，男性的第二位死亡原因是喉癌、肺癌等，而支气管炎和肺气肿则是第三位死亡原因，这与吸烟行为同样相关。
造成疾病的最重要原因及一般死亡原因均与个体的生活主式有关。
本章内容 增进健康的行为危害健康的行为改变健康习惯增进健康的行为 饮食锻炼癌症相关健康行为自学部分：防止意外伤害饮食 保持健康的饮食 控制体重进食障碍保持健康的饮食饮食的重要性：1、美国2000年疾控中心报告全年有30万人死于不健康饮食；2、心血管疾病、高血压与饮食的关系非常密切：过多摄食脂类食品和盐引发血清总胆固醇过高及低密度脂蛋白过高。
3、饮食可能与猝死有关：高脂饮食后动脉阻塞的危险性增加。
4、饮食与癌症：Stolley等1996年的研究认为，估计饮食应对癌症发病负40%以上责任。
5、研究表明，通过饮食干预，或者与药物和低脂低胆固醇饮食相结合，可以降低疾病的发生率。
健康饮食还包括适量饮酒，尽量饮用氟化水，盐的摄入量控制在每天6克以内。
多从鱼类等食物中摄入不饱和脂肪，少摄入饱和脂肪。
多吃复合碳水化合物（如面食），少吃简单碳水化合物（如糖）。
饮食行为的发展模型发展模型•食物接触•社会学习•联想学习饮食行为体重关注模型：•食物的含义•体重的含义•对身材的不满意•节食认知模型：•观念•态度•价值不良饮食习惯的相关因素1、口味偏好，Bowen等发现，即使信息是假的，喜欢高脂食物的人会吃更多的所谓高脂食品。
健康教育名词解释和简答题资料
第一章绪论健康的概念：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是保持身体、心理和良好的社会适应状态。
（道德健康，良好的社会适应能力，心理健康，躯体健康）健康教育(health education）：通过信息传播和行为干预，帮助个体或群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。
健康教育的核心：教育人们树立健康意识，养成良好的生活方式和行为习惯，提高生命质量。
健康促进( health promotion)：个人与家庭、社区和国家一起采取措施，鼓励健康的行为，增强人们改变和处理自身健康问题的能力。
（康教育＋环境因素＋行政手段）健康促进基本策略：倡导，赋权，协调核心策略：社会动员健康教育与健康促进的关系：1.健康促进=健康教育+社会支持2.健康教育是基础，是健康促进的重要组成部分。
3.健康促进是最终目标4.健康教育必须有环境，政策的支持，才能逐步向健康促进发展5.健康教育是以健康为中心的全民教育是人群自觉采取的行为和生活方式，是卫生部门事业;健康促进是提供支持性环境，具有约束性，全社会参与和多部门合作的社会系统工程护理人员在健康教育中的角色：教育者，咨询者，组织管理者，协调者，代言者，研究者第二章健康与健康危险因素健康测量(health measurement)：将抽象的健康概念及有关健康的事物或现象进行量化的过程,即按照一定规则,依据被测对象的性质和特征,用数字来反映健康及与其相关的事物或现象。
体重指数：体重（kg）÷身高（m）的平方我国成年人BMI正常值为18.5-24社会支持：社会各方面包括家人、朋友等给予的精神或物质上的帮助和支持系统。
常用评估工具有:Sarason 等编制的社会支持问卷(the social supportquestionnaire，SSQ)和肖水源编制的社会支持评定量表(social support rating scale，SSRS)。
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生物学
卫生保 健因素
因素
二 健康危险因素的作用
*
潜伏期长
特异性弱
联合作用强
多因多果
广泛存在
第三节 健康危险因素的评价
（一）概念
健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病 发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的 一种技术。它研究人们生活在有危险因素的环境 中发生死亡的概率，以及当改变不良行为，消除 或降低危险因素时可能延长的寿命，从而促进人 们改变不良行为，减少危险因素，提高健康水平 的一种技术。
第三章 健康危险因素
一、危险因素
(一）概念 危险因素: 是指使疾病或死亡发生的可能
性增加的因素。一般可用某期间的发病率或 死亡率来表示。
（三）慢性病自然史的阶段划分
预防干预
无危险阶段
危险因素 出现
劳动力丧失ຫໍສະໝຸດ 体征出现临床干预致病因素 出现
疾病征兆 出现
第二节 健康危险因素的分类及作用
*
环境因素
个人行 为因素
• 70年代，Robbins 和Hall 出版的《How to practice prospective medicine》为健康危险因素评价的发展奠定了 理论基础。 该书系统论述了根据危险因素的程度定量研究慢性病发病与 死亡概率的原理与方法
• 70年代中期，生物统计学家Geller和健康保险学家Gesner根 据危险因素与相应慢性病之间联系的密切程度和作用强度， 采用直接评分和多元回归分析等多种分析方法，将危险因素 转化为危险分数，制定了Geller-Gesner表（危险分数转换表）
18.9
50.5
8.8
合计
37.3
19.7
10.9
32.1
医疗费用的上涨及人们保健需求的增加
• 卫生总费用：1990年743亿，2016年46334亿； • 2010年全国慢性病的治疗费用为12910亿元，
占经常性卫生总费用的69.98%； • 慢性病医疗费用上升主要与慢性病人均治疗费用
增加和患病率上升有关，占92.27%，人口数量 增加等其他因素仅占7.73%。
-------定量研究
（四）健康危险因素评价特点：
定量性 针对性 直观性
（五）健康危险因素评价的计算步骤
• 评价的对象
–主要是行为危险因素
• 资料
–流行病学资料 –人群死亡率资料
• 方法
–数理统计方法
• 目的
–促进人们改变不良的行为和生活方式，提高生命质量
评价的基本思路：
• 研究健康危险因素的《危险分数转换表》 • 将个体的各种健康危险因素转换为危险分数 • 计算存在死亡危险 • 提出改变不良行为的建议，再次进行评价 • 将结果告知被评价者 ，促进其改变不良行为
2、内容：（1）个人行为生活方式 （2）环境因素 （3）生物遗传因素 （4）医疗卫生服务
举例1： • 车 祸：酒后驾车、服用药物(兴奋剂、镇
静剂等) 、平均驾车里程、安全带使用情 况等；
• 冠心病：收缩压、舒张压、胆固醇水平、 糖尿病史、体力活动、家庭史、吸烟、超 体重
• 乳腺癌：家庭史，定期乳房自我检查，年
2.传染病 111.2 15.4 恶性肿瘤111.5 18.8 心脏病 129.1 21.5 3.消化系病 52.1 7.3 呼吸系病100.8 18.6 脑血管病125.1 20.8 4.心脏病 47.2 6.6 心脏病 69.2 11.7 呼吸系病 68.3 11.4 5.脑血管病 39.0 5.5 传染病 34.3 5.8 损伤和中毒38.1 6.3
（三）健康危险因素评价的发展史
• 最早由Robbins 和Lewis提出
根据慢性病患者危险因素的严重程度来预测患者疾 病恢复的可能性以及估计患者的预后；根据健康人群中 危险因素存在的严重程度来估计疾病发生及死亡的概率
• 50年代进行了一些应用性研究
如Robbins在美国心脏病前瞻性研究中，创造了一 张简单的健康危害表--定性的描述性研究
每年直肠镜检
健康危险因素评价调查表
1. 性别（1）男（2）女 2. 年龄 3. 职业（1）工人（2）农民（3）公务员
（4）学生（5）专业技术人员（6）其它 4. 吸烟情况（1）>20支/日（2）10~19支/日（3）<10支/日
（4）戒烟不足10年（5）戒烟10年以上（6）不吸烟 5. 饮酒情况（1）酗酒（2）几乎每天饮酒（3）每周2~3次
1 收集资料
(一)收集当地年龄别、性别、疾病别死亡率资料
1、途径：死因登记报告、疾病监测、回顾性调查 2、评价对象 ：选择当地某年龄组最重要的具有确
定危险因素的前10-15种疾病且指标易获得。 3、目的： （1）确定危害严重的疾病
（2）作为评价标准
(二)收集危险因素资料
1、途径：（1）问卷调查法 （2）一般体格检查 （3）实验室检查等
龄和哺乳史
举例2：
• 某地40~44岁组女性死亡概率顺位
1. 乳腺癌： 家庭史，定期乳房自我检查
2.
冠心病：
血压，胆固醇，糖尿病，体力活动， 家庭史，吸烟，体重
3. 脑血管病：血压，胆固醇，糖尿病史，吸烟
举例2：
• 某地40~44岁组女性死亡概率顺位 4.肺癌： 吸烟 5.肝硬化： 饮酒 6.自杀： 抑郁，家庭史 7.肠癌： 肠息肉，原因不明肛门出血，
我国几种主要死因与影响健康的四类因 素的关系
死因
行为或生活方式
环境因素
保健因素
生物学因素
心脏病
47.6
18.1
5.7
28.6
脑血管病 43.2
14.8
6.0
36.1
恶性肿瘤 45.2
7.0
2.6
45.2
意外死亡 18.8
67.6
10.3
3.4
呼吸系病 39.1
17.2
13.3
30.5
传染病
15.9
（二）健康危险因素评价产生的背景
1、疾病谱的改变 2、慢性病病因学及流行病学研究的进展 3、医疗费用的上涨及人们保健需求的增加
疾病谱的改变
疾病谱：将各种主要危害人类健康的疾 病按其患病率（在一定时间内，一定范围人 群的人群中某种疾病的患病人数所占的比例） 的高低顺序进行排列。
美国：
• 1900年传染病死亡率达650/10 万， 1970年仅20/10万，70年间下降97%；
• 1900年慢性病死亡率仅350/10万， 1970年达690/10万，70年间增加了97%。
我国城市人群前五位死因谱的变化趋势
1957年
死因 1/10万 %
1975年
2010年
死因 1/10万 % 死因 1/10万 %
1.呼吸系病120.3 16.9 脑血管病127.1 21.6 恶性肿瘤162.9 27.1