健康危险因素干预
健康问题评估分析及干预措施
*****（单位）健康问题评估分析及干预措施本报告是针对米易县人民医院员工体检结果的综合分析，通过本报告可以让本单位了解员工的整体身体健康状况，采取有针对性的干预和管理措施，降低员工的疾病风险，实现员工的健康保障、升值，提升劳动生产率和可持续发展能力。
本报告列出了本年度体检重要的健康问题，以及后续应该如何处理等。
为单位领导提供改善员工的健康状况或开展健康促进的依据和方法。
需注意的是：1.本报告的参检人数是以当次参检人数为基准，参检率越高越能反映单位的健康状况。
2.本报告是针对所体检人群的一个健康总结，数据主要来源于体检结果。
3.本报告中所提出的建议和指导可作为日常保健的参考，不可作为诊断和治疗的依据。
一、开始日期2017年6月1日截止日期2018年10月12日，实际体检人数：119 ，男性参检人数：45，女性参检人数：74男性参检比例：37.8% ，女性参检比例：62.2%二、体检人员性别与年龄分布三、体检人员生活方式统计1、饮食情况2、运动锻炼情况3、吸烟情况4、饮酒情况5、压力情况6、睡眠情况四、体检异常结果统计1、男性常见异常情况2、女性常见异常情况3、妇科疾病情况五、主要指标检查结果统计1、体质指数2、血压3、空腹血糖和血尿酸4、血脂六、仔细阅读团体健康管理报告，认真分析统计，本院参加体检人员的主要疾病大概如下：（一）、主要疾病排序：第一位：体重超重，第二位：血脂异常，第三位：高血压，第四位：糖尿病。
此报告中绝大部分疾病，如：糖尿病、高血压、高血脂等，都是可控制的，通过科学的管理，可以减缓疾病的发生，改善现实症状和主观感受，提高单位人员的整体健康水平，降低医疗支出，提升工作绩效。
（二）、健康问题分析及建议健康体检是健康管理的开始，同时仍需注意身体状况的变化，改善不良生活习惯，注意生活环境和保持良好心态，才能享有高品质生活和健康快乐的人生。
以下对健康体检发现的主要疾病提出干预措施：1、体重超重的干预措施：体重超重易导致乏力、易困嗜睡、轻微呼吸困难、打鼾、轻度脂肪肝、内分泌紊乱、高血压、高血脂、2型糖尿病、冠心病、脑血管病等，对体重超重的干预尤为重要，以下是具体措施：（1）、饮食指导：根据个体的饮食情况（爱好，习惯，就餐环境等条件）给与建议，能量摄入根据基础代谢、运动量、原来饮食量和体重变化进行调整。
健康管理师三级技能第四章健康危险因素干预
健康管理师三级技能第四章健康危险因素干预第四章健康危险因素干预练（一）单选题1.()是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之一。
A.冠心病B.脑卒中C.肾衰竭D.高血压2.原发性高血压病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的（)。
A.90%以上B.90%C.90%以下D.80%以上3.继发性高血压有明确而独立的病因，占总体高血压的（)。
A.10%B.5%C.5%~10%D.3%~5%4.世界卫生组织（WHO)和我国均建议每人每天的钠盐摄入量为（),在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好。
A.6g以下B.6gC.5g以下D.5g5.以下（)高血压的表述是错误的A.继发性高血压有明确而独立的病因，占总体高血压的5%~10%。
B.原发性高血压病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的90%。
C.高血压是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之一。
D.高血压是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素。
6.原发性高血压病因不明，以血压升高为主要表现，占总体高血压的（)。
继发性高血压有明确而独立的病因，占总体高血压的（)。
A.90%以上、5%~10%B.90%以下、5%~10%C.90%、5%D.90%、10%7.女性患病率在更年期前（)男性，更年期后（)男性；不同职业患病率不同。
A.低于、靠近B.低于、高于C.高于、接近D.高于、低于8.高血压的干涉侧重于疾病办理的战略，以下()不是具体干涉原则。
A.参与性B.连续性C.及时性D.准确性9.世界卫生构造（WHO)和我国均建议高血压患者应尽量达到（)的限制尺度，在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好。
A.6g以下B.6gC.5g以下D.5g多项选择题1.目前糖尿病的常规筛检方法有（)A.OGTTB.FPGC.指尖血血糖D.HbAlcE.尿糖2.导致吸烟从而成瘾的诱因是（)A.社会环境因素B.个人文化程度C.社会意理因素D.经济因素E.传播媒介因素3.高血压危险分层的目的是（)A.确定随访的频率B.确定干涉方式C.确定干预强度D.确定高血压患者的危险程度E.预算高血压患者的医疗费用4.糖尿病的二级预防是针对（)A.一般人群B.肥胖者C.吸烟者D.有糖尿病家族史者E.糖尿病患者5.下列哪些是高血压的高危人群（)B.BMI≥24C.有高血压家族史D.长期过量饮酒E.长期高盐膳食者6.高血压第三级预防的措施包括（)A.随访B.健康教育C.规范化药物治疗D.筛检E.监测血压7.肥胖病的主要筛检方法（)A.BMIB.WCC.测量体重D.测量腹壁厚度E.目测8.2型糖尿病的高危人群有（)A.35岁以上B.超重、肥胖C.XXX≤0.91mmol/L和（或）TG≥2.22mmol/LD.IFG者、IGT者E.分娩巨大儿的妇女9.糖尿病患者应掌握的自我办理的要点是（)A.培养和建立糖尿病可防可治的信念B.掌握糖尿病及其并发症的病因、发展、危险因素的知识C.掌握胰岛素注射技能及其注意事项D.掌握急性并发症的征兆，学会紧抢救护的乞助和处置惩罚E.糖尿病患者外出旅行考前须知10.烟草中已知常见的有害物资有（)A.一氧化碳B.焦油C.一氧化氮D.尼古丁E.二氧化硫11.高血压病高危和很高危个别健康办理干涉的内容包孕（)A.生活方式干预B.规范服药C.合理就诊干涉D.心电图和脑血管状况的监测12.高血压病的非药物治疗意义是（)A.有效降低血压B.减少抗高血压药物利用量C.最大程度地发挥抗高D.降低并发其他心血管危险因素治疗效果E.减少医疗费用13.下列哪些措施能减少钠盐的摄入（)A.肾功能良好者使用含钾的烹调用盐B.少喝或不喝菜汤、面C.用食醋、味精、糖等调味品替代部分食用D.少吃含钠高的加工食品E.利用定量的盐勺14.下列哪些是增强肥胖患者减肥信心的支持措施（)A.定期随访B.组织胖友座谈会交流经验C.举办减肥讲座D.争取家属配合E.制定减肥计划15.以下哪几项是高血压危险因素干涉的原则()A.个性化B.综合性C.连续性D.参与性E.及时性16.肥胖的高危人群为（)A.超重者B.有家族史者C.高血压等心血管患者D.饮食不平衡者E.少运动者17.通常可以通过以下哪些途径发现高血压患者（)A.常规体检B.家庭自测血压C.流行病学调查D.已建立的健康档案E.常规门诊18.以下关于高血压的表述，精确的是（)。
高血压危险因素干预的原则
高血压危险因素干预的原则高血压是一种常见的慢性疾病，长期不加以干预和治疗会导致严重并发症。
因此，针对高血压危险因素进行干预成为预防和控制高血压的重要策略。
本文将从生活方式干预、药物干预和心理干预三个方面，介绍高血压危险因素干预的原则。
一、生活方式干预生活方式是影响高血压发生和发展的重要因素之一。
通过改善个人的生活方式，可以有效预防和控制高血压。
下面是一些生活方式干预的原则：1.保持健康的体重：肥胖是高血压的重要危险因素，保持适当的体重可以降低患高血压的风险。
可通过合理的饮食控制和适量的运动来达到理想的体重。
2.合理膳食：限制盐的摄入是预防和控制高血压的重要措施。
建议每天的盐摄入量不超过6克。
此外，多食用蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
3.适量运动：适量的体育锻炼可以有效降低血压，增强心血管功能。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
4.限制饮酒和戒烟：过量饮酒和吸烟都会增加患高血压的风险。
因此，要限制饮酒量，不吸烟或戒烟。
二、药物干预对于一些高血压患者，生活方式干预可能无法达到理想的控制效果，此时需要药物干预。
以下是一些药物干预的原则：1.个体化治疗：根据患者的具体情况，选择合适的降压药物。
不同的人可能需要不同的药物组合来达到理想的血压控制效果。
2.定期监测和调整：患者在使用药物治疗期间，应定期监测血压，并根据监测结果调整药物剂量。
3.注意药物的副作用：不同的降压药物可能会有不同的副作用，患者在使用药物时应注意观察和及时咨询医生。
4.坚持长期用药：高血压是一种慢性疾病，需要长期用药来保持血压的稳定。
患者应坚持按医嘱定时用药，不可随意停药。
三、心理干预心理因素也是影响高血压的重要因素之一。
通过心理干预，可以减轻患者的压力和焦虑，有助于预防和控制高血压。
以下是一些心理干预的原则：1.提供心理支持：医生和家人应给予患者积极的心理支持，帮助他们树立战胜高血压的信心。
医院健康问题评估及干预措施
米易县人民医院健康问题评估及干预措施为了改善医务人员的健康状况，提高医务人员身心健康水平，现制定针对性健康问题评估及干预措施如下：一、健康问题评估（一）、采集健康状况信息将针对职工的个人家族史、遗传史、既往史以及健康信息，制定符合个人情况的个性化体检方案。
并采集职工的体检报告、实验室检查报告以及个人的家族史、健康史、生活方式、膳食结构等相关健康状况信息。
（二）、健康状况评估预测健康评估与疾病诊测系统根据以上信息可以准确有效地评估出职工目前的健康状况及在未来5-10年内相关患慢性病的危险程度、发展趋势及与其相关的危险因素，并确定个人处于“健康”、“亚健康”、“高风险”以及“患病”的状态。
对于处于“亚健康”、“高风险”以及“患病”的个人，将分析个人的危险因素，并确定所有相关的危险因素。
（三）、建立健康档案建立健康档案。
档案包含个人基本资料、个人健康状况、既往病史、家庭遗传史、各项检验检查报告等，职工可随时随地查询(严格保护客户的隐私)。
二、干预措施根据职工的健康及疾病状况，提供针对性的健康指导建议，并为职工定期制定个性化健康处方，帮助职工建立合理而健康的生活方式。
通过以上全面系统的健康干预服务，帮助职工改善其不健康生活方式，降低危险因素，从而有效地预防疾病并改善自己的健康，最终达到以最小的投入、最少的时间使职工的健康达到最佳状态，从而使职工在工作中更具有竞争力，在生活中更加快乐地享受人生（一）、提高职工医学伦理修养，倡导“以德立医”在职工中开展医学伦理学习活动，倡导“以德立医”，通过院内网、院报、评选年度优秀职工等大力宣传医务人员的优秀品质，塑造良好的天使形象，弘扬先进人物的高尚品德和精神风范，用身边的事影响身边的人。
教育职工重新认识与评估自己生命中最有价值的东西，树立正确的人生观、价值观，明确今后为人处世的标准，引导医务人员规划他们的职业人生。
通过思考，使医务人员获得心智的成长，提高应对职业压力的能力。
《健康危险因素评价》
保持乐观心态
积极面对生活中的挑战和困难，有助于调节 情绪和保持心理健康。
寻求专业帮助
当面临心理问题时，及时寻求专业心理咨询 或治疗。
预防和控制慢性疾病
定期体检
通过定期的身体检查，及时发现和治疗慢性 疾病。
适量运动
适量的有氧运动有助于提高心肺功能，增强 肌肉力量，改善心理健康。
健康饮食
合理的饮食有助于预防和控制慢性疾病，如 心血管疾病、糖尿病等。
劳动力损失
慢性病往往导致身体和精神上的损害，影响患者的工作能力和生活 质量，导致劳动力损失和社会生产力的下降。
政策应对和干预措施
1 2
健康教育和促进
通过开展健康教育、倡导健康生活方式和行为习 惯的改变，提高公众对健康危险因素的认识和自 我保健能力。
法规和政策干预
制定相关法规和政策，限制不良环境因素的接触 和传播，如烟草控制、食品安全标准等。
03
02
结果解释
04
风险评估
根据收集的数据，使用统计模型或人工智能 算法对个体的患病风险、死亡风险以及健康 状况进行预测和评估。
将风险评估结果以易于理解的方式呈现给个 体，包括风险等级、建议措施等。
干预措施
根据风险评估结果，制定个性化的健康改善 计划或治疗方案，包括饮食调整、运动计划 、药物治疗等。
遵医嘱
遵循医生的建议进行药物管理和治疗，有助 于控制慢性疾病的病情。
04
健康危险因素评价技术和应用
流行病学调查方法
横断面调查
用于测量特定时间点或时期内人群中的疾病 或健康状况。
病例对照研究
以病例和健康对照为研究对象，比较两组之 间暴露于某一或某些可疑因素的比例。
队列研究
第四章健康危险因素干预练习题含答案
第四章健康危险因素干预练习(一) 单选题1.（）是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之一A冠心病 B脑卒中 C肾衰竭 D高血压2.原发性高血压病因不明,以血压升高为主要表现,占总体高血压的（）。
A.90%以上B.90%C.90%以下D.80%以上3.继发性高血压有明确而独立的病因,占总体高血压的（）。
A.10%B.5%C.5%~10%D.3%~5%4.世界卫生组织(WHO)和我国均建议每人每天的钠盐摄入量为（）,在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好。
A.6g以下B.6C.5g以下 D 5g5.下列（）高血压的表述是错误的。
A.继发性高血压有明确而独立的病因,占总体高血压的5%10%B原发性高血压病因不明,以血压升高为主要表现,占总体高血压的90%。
C高血压是我国最常见、最具普遍性和代表性的慢性病之D高血压是引起冠心病、脑卒中、心力衰竭肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素。
6.原发性高血压病因不明,以血压升高为主要表现,占总体高血压的（）。
继发性高血压有明确而独立的病因,占总体高血压的（）。
A.90%以上、5%10%B.90%以下、5%10%C.90%5%D.90%、10%7.女性患病率在更年期前（）男性,更年期后（）男性;不同职业患病率不同。
A低于、接近 B低于、高于 C高于、接近 D高于、低于8.高血压的干预侧重于疾病管理的策略,下列（）不是具体干预原则。
A.参与性 B连续性 C及时性 D准确性9.世界卫生组织(WHO)和我国均建议高血压患者应尽量达到（）的限制标准,在保证人体日常基本钠离子需要的基础上越低越好。
A.6g以下B.6C.5g以下 D 5g多选题1.目前糖尿病的常规筛检方法有（）A.OGTTB.FPG C指尖血血糖 D. HbAlc E尿糖2.导致吸烟从而成瘾的诱因是（）A社会环境因素 B个人文化程度 C社会心理因素 D经济因素E传播媒介因素3.高血压危险分层的目的是（）A确定随访的频率 B确定干预方式 C.确定干预强度 D确定高血压患者的危险程度 E预算高血压患者的医疗费用4.糖尿病的二级预防是针对( ）A.一般人群 B肥胖者 C吸烟者D有糖尿病家族史者所 E糖尿病患者5.下列哪些是高血压的高危人群（）A血压≥120-1398089mmHg B BMI>24 C.有高血压家族史 D长期过量饮酒 E长期高盐膳食者6.高血压第三级预防的措施包括（）A.随访 B健康教育 C规范化药物治疗 D筛检 E监测血压7.肥胖病的主要筛检方法（）A .BMI B.WC C测量体重 D测量腹壁厚度 E.目测8.2型糖尿病的高危人群有（）A.35岁以上 B超重、肥胖C.HDL≤091mmo和(或)TG≥222 /L D.IG者、IGT者 E分娩巨大儿的妇女9.糖尿病患者应掌握的自我管理的要点是（）A培养和建立糖尿病可防可治的信念 B掌握糖尿病及其并发症的病因、发展、危险因素的知识C掌握胰岛素注射技能及其注意事项 D掌握急性并发症的征兆,学会紧急救护的求助和处理面世血高 E糖尿病患者外出旅行注意事项10.烟草中已知常见的有害物质有（）A.一氧化碳 B焦油 C.一氧化氮 D尼古丁 E.二氧化硫11.高血压病高危和很高危个体健康管理干预的内容包括（）A.生活方式干预 B规范服药 C合理就医干预 D心电图以及脑血管状况的监测 E血压控制在14090mmHg以下12.高血压病的非药物治疗意义是（）A.有效降低血压2-10mmHg B减少抗高血压药物的使用量 C最大程度地发挥抗高血压药物治疗效果 D降低并发其他心血管危险因素 E减少医疗费用13.下列哪些措施能减少钠盐的摄入（）A.肾功能良好者使用含钾的烹调用盐B.少喝或不喝菜汤、面汤C用食醋、味精、糖等调味品替代部分食用盐 D.少吃含钠高的加工食品 E使用定量的盐勺14.下列哪些是增强肥胖患者减肥信心的支持肾衰竭等心脑血管疾病的最重要的危险因素。
《健康危险因素评价》
《健康危险因素评价》健康危险因素评价（Assessment of Health Risk Factors）健康危险因素评价是一种系统性的方法，用于评估个人或群体面临的健康危险因素，以便采取相应的干预措施来预防疾病和促进健康。
它是一项重要的公共卫生工作，可以帮助决策者和个体了解他们的健康风险，并制定有针对性的健康政策和行动计划。
健康危险因素包括不良生活方式行为、环境因素和遗传因素等，它们与慢性疾病的发生和发展密切相关。
不健康的生活方式行为，如吸烟、酗酒、不规律的饮食和缺乏体育锻炼等，会增加患上心血管疾病、肥胖、糖尿病和一些癌症的风险。
环境因素，如空气和水污染、噪声和化学物质暴露等，也会对人体健康产生负面影响。
此外，一些遗传因素也可能增加患上一些疾病的风险。
健康危险因素评价的目的是识别个体或人群面临的主要健康风险，并评估其对健康的影响程度。
这需要收集各类相关数据，包括个体的生活方式行为、家族病史、环境暴露情况以及生物标志物等。
这些数据可以通过问卷调查、体检、实地观察和实验室检测等方式获取。
在评估过程中，需要将这些数据与科学依据和标准进行比较，以确定个体的健康风险水平。
评价结果可以用于制定个体化的健康计划，如健康指导、康复计划和医疗干预。
此外，它还可以为公共卫生政策和预防措施的制定提供参考。
例如，如果评估结果显示其中一地区居民吸烟率较高，政府可以加强对吸烟的禁令和宣传，以降低吸烟相关疾病的发病率。
评价结果还可以用于评估健康政策和干预措施的效果，以便及时调整和改进。
健康危险因素评价不仅需要收集大量数据，还需要进行合理的数据分析和解释。
这要求评价人员具备统计学和流行病学等专业知识，并能利用计算机软件进行数据处理和可视化。
在评价过程中，还需要遵守相关的伦理和隐私保护原则，确保评价数据的安全性和保密性。
综上所述，健康危险因素评价是一项重要的公共卫生工作，可以帮助决策者和个体了解健康风险，并制定相应的干预措施。
健康危险因素评价
与家人和朋友保持联系
与家人和朋友保持联系有助于维持 心理健康。
05
健康危险因素干预措施及效果评估
药物干预措施
高血压药物干预
01
对于高血压患者，使用降压药物可以有效地降低血压，减少心
血管事件的发生风险。
降糖药物干预
02
对于糖尿病患者，使用降糖药物可以控制血糖水平，降低并发
症的发生风险。
降脂药物干预
心理因素
如压力、焦虑、抑郁等。
身体状况
如肥胖、高血压、高血糖、高血脂 等。
健康危险因素的评价标准
确定评价目的 和范围
评价目的可以是预防疾 病、促进健康，也可以 是评估疾病的患病风险 和预后等。评价范围可 以是个人、群体或地区 等。
选择评价方法
收集数据
分析数据
根据评价目的和范围选 择适当的评价方法，如 流行病学调查、临床检 查、健康问卷等。
控制热量摄入
控制热量摄入有助于维持健康体重。
适量蛋白质摄入
适量摄入优质蛋白质有助于维持身体健康 。
增加蔬果摄入
增加蔬菜和水果的摄入有助于维持身体健 康。
心理调节与压力管理
心理健康
心理健康是身体和身体健康的重要 因素之一。
管理压力
学会管理和减轻压力有助于维持心 理健康。
保持积极心态
积极的心态有助于提高身体和心理 健康水平。
根据选择的评价方法收 集相关数据，包括个人 健康史、家族史、生活 习惯、环境暴露等。
对收集到的数据进行统 计分析，识别危险因素 ，评估其对健康的影响 程度和趋势。
制定干预措施
根据分析结果制定相应 的干预措施，如改变不 良生活习惯、改善环境 质量、提供心理支持等 ，以降低健康危险因素 对个体或群体的影响。
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健康危险因素干预
是指应用临床医学、预防医学、行为医学、心理学、营养学和其他健康相关学科的理论和方法对个体和群体的健康危险因素进行控制和干预，预防疾病、促进健康，是在了解管理对象健康状况，并进行健康及疾病风险评估的基础上，以多种形式来帮助和指导管理对象采取行动纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现健康管理的目标。
高血压的干预原则
个体化根据患者高血压病情确定分类管理水平，同时考虑患者个人需求、心理及家庭等因素，制定个体化的高血压干预计划。
综合性
非药物治疗，药物治疗，血压相关指标和并发症监测，健康教育，高血压患者自我管理及支持等综合性措施。
连续性以社区卫生服务机构常规随访、综合医院阶段性诊疗，结合患者日常自我管理，组成对高血压患者的连续、动态管理。
参与性开发高血压患者主动参与的意愿，提高患者主动参与的能力，为患者提供咨询等健康指导。
及时性定期为高血压患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估，及时发现问题，并采取适当的干预措施。
3
高血压干预的目标人群
一般人群、高血压高危人群、高血压患者
符合下列任一项者即为高血压高危人群
•收缩压为120~139mmHg和/或舒张压为80~89mmHg者
•有高血压家族史（双亲、同胞、祖父母、外祖父母、叔伯姑、舅姨、等患有高血压）
•胖超重和肥者（体质指数（BMI）≥24千克/米）
2
•长期过量饮酒（每日饮酒量≥100毫升，且每周饮酒在4次以上）
•长期高盐膳食者
高血压的干预策略 结合
非药物治疗
药物治疗
自我管理
协调
非药物治疗的主要方法 （1）健康饮食
（2）戒烟
（3）限制饮酒
（4）增加身体活动
（5）管理体重
（6）高血压健康教育
（7）保持良好的心理状态
非药物治疗的主要方法
平衡膳食的基础上，高血压患者的饮食要特别强调
（1）健康饮食 （2）戒烟• 限制钠摄入量
• 增加蔬菜水果和膳食纤维摄入量
（3）限制饮酒
（4）增加身体活动• 减少膳食脂肪摄入。
（5）管理体重
（6）高血压健康教育
（7）保持良好的心理状态
高血压的干预程序
筛查和确诊高血压患者 高血压患者的危险分层 制定干预计划
执行干预计划定时随访 管理工作评价
管理效果评价
筛查和确诊高血压患者
①从已建立的健康档案中找出需要管理的高血压患者
②常规体检发现属于管理范围的高血压患者
③常规门诊就诊的高血压患者
④其他途径的筛查，如流行病学调查发现的高血压患者。
高血压患者的危险分层
执行干预计划定时随访
管理工作评价
管理效果评价
注：10年内发生主要心血管病事件的危险性为：低危组<15%，中危组15-20%，高危组20-30%，极高危组≥30%。
制定干预计划
患者参与，与患者共同探讨制定
逐步设立小的具体的目标，最终到达总目标目标设立要有可行性
目标要十分具体、清楚、可操作
一次不要设立太多目标，最好一次一个目标
设定小目标
指导行为改变从小量开始 咨询指导要具体化
高血压干预的评估
个体高血压干预的效果评估
群体高血压干预的效果评估
高血压生活方式干预的效果评估
个体高血压干预的效果评估
规范接受药物治疗情况
不良生活方式改变情况
自我控制血压相关技能掌握情况
按照患者全年血压控制情况，分三个等级：
优良：全年累计有9个月以上的时间血压记录在140/90 mmHg以下；
尚可：全年有6个月至9个月的时间血压记录在140/90 mmHg以下；
不良：全年有不足6个月的时间血压记录在140/90 mmHg以下。
群体高血压干预的效果评估
被管理（如某社区）人群高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况；
被管理人群中高血压患者降压达标和未达标比例；
被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息，以及卫生经济学评价。
高血压生活方式干预的效果评估
生活方式干预之后的一定期间内，应对其实际效果进行评估，一般以2个月为宜
询问对象生活习惯的改善情况
检查其血压、血脂、血糖、体重的变化
并与第一次相关检查结果进行比较分析，总结成功的经验
和教训，修正干预计划和指导方法
即使管理对象仅有较小的改变（生活方式或体检指标），
也要充分予以肯定并加大鼓励，以便管理对象检查下去，
取得更大的健康效应。