足汗证的病因病机及治疗
手脚多汗的辨证论治

手脚多汗的辨证论治手脚多汗的辨证论治20~40岁的人,经常出现这样的问题。
主要是因为他们平时喜食肥甘厚味,饮食不规律,导致脾胃功能虚弱造成的。
而脾胃有运水化湿的功能,脾虚,湿热便会郁积在体内。
湿热下趋,从而引起四肢末梢多汗,尤以双脚出汗更为常见,占到70%~80%。
对于这类人群,建议可用苦瓜、薏米、山药、红枣、莲子等,有健脾作用的食材熬粥服用。
在手脚出汗的同时,还伴有口干舌燥、手足心热、大便干结等情况,属阴虚血热。
对于这样的人,在治疗时需要滋阴养血、凉血祛风,可服用知柏地黄丸、防风通圣丸等进行调节。
若手足心多汗,伴腹部胀满疼痛、大便不通,多属于肠道内有积粪的热证,可服用通便药。
若有手足心多汗,伴口干、牙龈肿痛等,多属于胃热,可服用清胃热的中药,如牛黄清胃丸、清胃黄连丸等。
肝热湿热服龙胆泻肝丸治疗的,植物神经紊乱者服谷维素片,维生素C和B1,乌洛托品,谷维素,丹栀逍遥丸进行治疗。
“局限性出汗症”的治疗,一般采用维生素B1,谷维素,等.如果汗出很多,可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药.但是,安定和抗乙酰胆碱药有一定副作用,不宜长期服用。
苍术9g,苦参20g,黄柏9g,地肤子15g,白鲜皮15g,石膏(先煎)20g,川母9g,白芷9g,艾叶9g,甘草6g等中药熬成汁,先用热气熏蒸双脚10分钟左右,待水温合适,再泡洗20分钟左右,有清热凉血的功效,可预防大量出汗。
在饮食上,以清淡为主,少食肥甘厚味、油腻之物。
海鲜、鱼虾、鸡肉、羊肉等尽量不吃,避免辛辣油腻食物和酒精的刺激。
建议平时穿透气性较好的宽松鞋袜,有助于汗液的蒸发,避免引起脚气、皮炎等皮肤问题。
偏方:用葛根、明矾各15克。
放入白酒中浸泡7日,过滤取液,浸泡患处,每次10--15分钟,每日1次。
2--3次即愈。
艾叶20g,粗盐10g,苦参5g。
1.将艾叶洗净后用凉水泡半小时,将其撕成碎片放在锅中。
2.苦参洗净,切成小片后倒进锅内一起煮沸,沸腾后继续熬10分钟,并在关火前加入粗盐。
脚汗症治疗方法

脚汗症治疗方法文章目录*一、脚汗症治疗方法*二、脚汗症危害*三、脚汗症偏方脚汗症治疗方法1、脚汗症治疗方法西药片治汗脚。
乌洛托品2~4片压成细粉,待脚洗净擦干后,用手将药粉揉搓在脚掌趾内,每日一次,连用4~8天,可保脚干燥50天。
“硝矾散”治汗脚。
白矾25克打碎与25克芒硝、30克匾蓄根混合,水煎两次,两次煎出液约有2000毫升,泡脚,每日3次,每次不得少于30分钟,临睡前洗脚最好。
每副药可使用2天,洗时再将药液温热,6天为一疗程。
按摩穴位可治脚气与脚臭。
洗脚时,将双脚放在盆内水中泡2~3分钟,待双脚都热了,用一只脚的足跟压在另一只脚趾缝稍后处,然后将脚跟向前推至趾尖处再回搓,回拉轻、前推重,以不挫伤皮肤为宜。
每个趾缝搓50—80次,双脚交替进行。
速度为每分钟100—120次。
每晚一次。
脚上部皮肤已破者不宜用此方法。
2、脚汗患者适宜食物脚汗患者适宜吃的食物有:主食及豆类的选择:未被精磨的小麦粉、大豆粉、小米、玉米、大米等。
肉蛋奶类的选择:瘦猪肉、猪肝、鸡肝、蛋类等。
蔬菜的选择:萝卜、茄子、白菜、冬瓜等。
水果的选择:苹果、梨、葡萄等。
其他:葵花籽、花生、腰果、杏仁等。
3、脚汗患者日常生活注意事项穿通风、透气的棉质袜,每天更换清洗。
避免穿胶鞋或不透气之球鞋,最好要有两双鞋换穿,凉鞋是最好的选择。
不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。
脚底、趾间痒尽量不要用手抓,防传染於手指。
治疗勿自动停药,通常应在自觉好了后,继续用药数周,最好是能作霉菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。
脚汗症危害1、引发湿疹,手足皲裂和疼痛:首先,由于真菌是外来的,它在啃皮肤后破坏了皮肤最外的致密保护层,使皮肤很容易受到外界的刺激,加上真菌本身的代谢物的作用,很容易引发湿疹,出现水疱,脱皮等现象,特别是传到手部的时候,因手经常受到化学品的刺激,很不容易治愈,给工作和生活带来许多的不便。
而在冬春季,还会因此发生手足皲裂,轻者有明显不适感,重者行走时可有明显疼痛。
手脚出汗中医治疗

手脚出汗中医治疗
手脚出汗的中医治疗,需要遵循中医辨证论治的原则来进行。
手脚出汗通常与气虚、阴虚、湿热等原因有关,应根据类型,选用不同的中药方剂来进行缓解。
1、气虚:由于气虚导致患者手脚汗多,通常还可伴随汗出恶风、倦怠、气短、舌淡等症状。
这种类型的手脚出汗,中医的治疗原则为益气固表,常用的方剂是玉屏风散、黄芪桂枝五物汤等,可改善手脚出汗症状;
2、阴虚:由于阴虚导致患者手脚出汗,常有五心烦热的表现,夜晚睡觉的时候可伴有盗汗、两颧红赤、口燥咽干等症状。
阴虚导致的手脚出汗,中医的治疗原则以养阴清热为主,常用的方剂是生脉散、当归六黄汤等;
3、湿热:由于湿热导致患者手脚出汗,汗液较黏腻,常伴有口苦、小便色黄、舌苔黄腻等症状。
这种情况下,中医的治疗原则以清肝泻热、化湿和营为主,常用的方剂是龙胆泻肝汤、四妙丸等。
手脚出汗患者在日常生活中,除了可遵医嘱通过中医治疗进行改善外,生活及饮食习惯也要有一定的调整,如可以通过合理调整饮食,多进食新鲜蔬菜和水果,如青菜、菠菜、苹果、猕猴桃等,注意保暖,保持心情愉悦,帮助身体恢复。
手心脚心出汗中医辩证

手心脚心出汗中医辩证
病情分析:1、病情诊断及鉴别诊断:
手心脚心出汗,中医称为“五心潮热”,可能是由阴虚火旺、心血不足等原因导致。
需与肺结核、肾盂肾炎等发热疾病相鉴别。
2、病因分析:
阴虚火旺:多因长期熬夜、劳累过度、房事不节等原因导致阴液亏损,虚火内生,出现手心脚心出汗、口干舌燥等症状。
心血不足:多因久病体弱、思虑过度、脾胃虚弱等原因导致心血耗伤,出现手心脚心出汗、心悸失眠等症状。
3、治疗建议:
阴虚火旺:建议服用知柏地黄丸,用法用量遵循医嘱。
若伴有口干口苦等症状,可加用黄连上清丸。
心血不足:建议服用归脾丸,用法用量遵循医嘱。
若伴有头晕目眩等症状,可加用天麻钩藤饮。
4、生活建议:
饮食方面:多吃清淡易消化食物,如小米粥、山药等。
避免辛辣油腻食物,如辣椒、肥肉等。
锻炼方面:适当进行太极拳、八段锦等中医养生运动,以增强体质。
避免剧烈运动,以免加重出汗症状。
作息方面:保持规律作息,避免熬夜劳累。
保持心情舒畅,避免情绪波动。
5、风险提示:
以上内容仅供参考,患者应遵医嘱进行治疗。
如有不适,请及时就医。
特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人等,应在医生指导下用药。
手脚出汗怎么治疗

手脚出汗怎么治疗在社会中,相信有不少人遇到过这种情况——手脚出汗,特别是紧张,压力大的时候,那么,你知道吗?一、手脚多汗,医学上称做局限性多汗症,可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。
但是,安定和抗乙酰胆碱等药有一定副作用,不宜长期服用,故临床上多配合中医治疗。
二、中医认为,手脚多汗是因脾胃功能失调引起的,可分以下虚、实两种类型:1. 脾胃虚弱者。
脾胃有运水化湿的功能,此项功能一弱,湿热便会郁积在体内。
湿热下趋,从而引起四肢末梢多汗,尤以双脚出汗更为常见,占到70%~80%。
对于脾胃虚弱者,建议平时可用苦瓜、薏米、山药、红枣、莲子等有健脾作用的食材熬粥服用。
还可以选用茗药堂去汗茶调理,配合外用的手脚汗去汗中药包,对于调理手脚多汗效果很好。
另外还要加强锻炼,中医认为运动能补阳气,改变体虚。
2.脾胃实症者。
多因饮酒过多及过食辛辣肥甘所致,伴有口臭口苦、大便不畅、小便黄浊、舌苔厚腻等症状。
建议少饮酒,尽量不要吃辛辣食物。
三、还有一种就是手术治疗外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节,也就是大约位于乳头连线,再高一点的背部脊椎的两侧,只要将这两节的交感神经切断,就可以达到手部不流汗的目的。
尽管手术治疗手汗确实效果显著,手汗停止后,往往都会发代偿性出汗。
代偿性出汗是指手术后上半身乳头以上的汗几乎停止,而下半身却常常湿答答。
除了特别冷的天气外,代偿性出汗持续存在,并不会随着时间的流逝而减少,相反有可能更多。
这是手术后最不能忍受的后遗症之一。
心爱出汗食疗方1、百合粥:材料:百合20克、粳米50克、白糖少许。
做法:将百合洗净与米同煮,待熟时加入白糖再煮10分钟,即可食用,吃饱。
功效:百合,味甘,微寒。
润肺止咳,宁心安神。
润肺止汗、适用於肺热汗多。
2、黄蓍粥:材料:黄蓍20克、粳米50克、白糖适量。
做法:将黄蓍煎汁,用汁煮米为粥,放入白糖调味温服。
功效:黄蓍,味甘,微温。
补气升阳,固表止汗。
2022年脚出汗是什么原因及如何调理

目前手足多汗无速效治疗法,一般想要彻底解除手足多汗困扰,至少要连续数月的治疗。
针灸治疗:
中药治疗可配合針灸辅助,可加強神经稳定性,调节內分泌,达到抑制汗腺分泌的目的。
穴位按摩:
可达到舒緩多汗症的目的。
情緒波动往往诱发汗出,患者的心情越焦急,出汗就越多,造成恶性循环。在中医属于心神不安,心火动的表現,在心经、心包经或肾经上,按揉适当穴位有助平稳心神,舒缓出汗情況。
勤勉的人,每周七个全天;懒惰的人,每周七个早晨。
1、正常出汗
如果手脚出汗量不是很大,就是正常的排汗,和身体健康无多大联系。我们都知道,人体出汗是为了排毒和给身体降温,这是正常的生理现象。出汗是受交感神经支配的,如果交感神经正常,就是正常地排汗,如果交感神经异常兴奋,就会刺激汗腺排除大量的汗液。
2、手汗原因
宜:多吃清热健脾的'食物,如莲藕、茭白、白菜、菠菜、空心菜、苦瓜、青瓜、蕃茄、冬瓜、芹菜、銀耳、綠豆、扁豆、豆腐、薏苡仁、山楂、香蕉、莲子、酸奶。
忌:刺激性食物如酒、咖啡、辛辣味等。
药物治疗:
局限性多汗症的治疗,一般采用维生素B1、谷维素、安定片等。如果出汗量很多ห้องสมุดไป่ตู้可适当服用一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。但是,安定和抗乙酰胆碱药有一定不良反应,不宜长期服用,故临床上多配合中医治疗。
2022年脚出汗是什么原因及如何调理
手脚异于常人的多汗,也称手足多汗症。在医学上称做为“局限性多汗症”,一般多发生在情绪波动幅度较大的青壮年身上。也有遗传性因素,有些人是从小就有手足多汗的毛病。西医认为是交感神经过度紧张所致,中医则认为是因脾胃功能失调引起的。
饮食调理:
手脚多汗者 必须改善生活习惯,充足睡眠,常运动,学习放松技巧。
手足多汗症治疗方法

手足多汗症治疗方法手足多汗症状概述:手足多汗症主要表现为手掌,足底多汗.轻度患者仅表现为手掌湿润,重度患者手掌可分泌出肉眼可见汗珠.出汗时多伴有手掌冰冷,仅少数患者出汗时手指能保持温暖.因手部皮肤常处于潮湿,浸泡状态,手掌蜕皮明显,常伴有皮炎.冬季时因肢端湿冷可导致冻疮,皮肤溃烂等症状.患者往往自儿童或少年时起出现手掌等部位的多汗,影响日常生活及工作.手部多汗容易影响手操作的灵活性,干扰手工操作,患者因避免与别人握手而影响人际交往,并产生躲避,焦虑的心态.调查表明50%的患者感觉自信心不足,38%的患者有挫折感.而有压抑感的患者也达到20%左右。
手足多汗症鉴别:应与下面的症状相鉴别诊断:1.掌跖多汗掌跖多汗症是指患者有明显的出汗过多的现象。
全身性多汗可以是一种异常的生理性反应,或某些疾病的一个症状。
局部多汗最常见于掌跖部,对称发生,称为掌跖多汗症。
患者多为青少年。
原因不明,可能与先天性因素有关。
掌跖多汗症:可见于各种族人群,无明显性别差异,大多数患者有阳性家族史,常在婴儿期或儿童期开始发病,掌跖多汗不发生在睡眠和安静时,也不受热源刺激,掌跖多汗的病人可出现心电图异常,可有心动过速或尖波出现,这可能与血管舒缩不稳定有关。
一般无局限性或系统性伴发病。
是多汗症的症状体征之一。
多汗症hyperhidrosis系全身或局部皮肤出汗过多。
多汗症病因一般可分为器质性疾病和功能性失调两种。
局限性多汗症,常始于儿童或青春期,男女两性均可发生,有的有家族史,可以持续几年,至25 岁以后有一个自然减轻的倾向。
生理性髓性多汗症,有家族遗传倾向。
2.情绪性多汗症情绪性多汗症是由于受情绪刺激,乙酰胆碱分泌增多而产生多汗,同时性刺激后发生的皮层性或情绪性出汗是一种特殊类型。
3.多汗且臭味较浓臭汗症bromhidrosis,汗腺分泌具有特殊臭味或咸汗被分解后释放的臭味称为臭汗症。
可分为全身性和局部性两种。
中医的体气、狐气及狐臭属于本病范围。
关于为什么秋天脚底出汗怎么回事

为什么秋天脚底出汗怎么回事脚出汗从中医角度和肾阴亏损,脾胃虚弱,阴虚内热等都有直接关系,是属于体虚盗汗的一种表现。
如果伴随脚臭,还应该考虑是否是真菌感染所致的足癣所致。
如果是由于阴虚导致的这些症状,可以选择服用参苓白术丸配合虚汗停颗粒,知柏地黄丸等药物进行治疗。
如果是真菌感染所致的疾病,首先穿鞋子穿透气性较好的鞋子,需要及时通过局部涂抹抗真菌的药物,比如复方酮康唑软膏,也可以选择珊瑚癣净或者是足光散泡脚治疗。
手心和脚底容易出汗是什么病吗手脚出汗量正常,是正常的生理反应。
但如果手脚出汗过多,那是一种原因不明的功能性局部异常多汗。
手脚多汗又称“手脚多汗症”或者“手足多汗症”。
汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致,还可由于交感神经损伤或异常的反应,乙酸胆碱分泌增多,导致小汗腺分泌过多的汗液。
而中医认为,手脚多汗是因脾胃功能失调引起的。
穿皮鞋脚还出汗厉害怎么办脚汗:是指脚容易出汗,汗液中的有机质分解,产生一种难闻的刺激性气味。
解决办法:1、可以用泡桐树开的花,加一点白矾熬水洗脚。
2、脚要保持干燥,不要常吃辛辣的食物,如辣椒、生姜、生葱、生蒜等,不要烦躁易怒,保持心情愉悦。
3、晚上睡觉前在鞋子里放入小包的生石灰。
4、、要尽量的穿棉袜,并且穿的鞋要合脚,脚在鞋里面不能滑动。
5、坚持泡脚。
脚爱出汗穿什么鞋脚爱出汗要穿透气性好的鞋子。
从鞋子的款式来看,透气性最好的,莫过于凉鞋了,其次就是鱼嘴鞋,它们都是不完全包脚的鞋子。
凉鞋露脚的地方最多,鱼嘴鞋的脚趾处有个开口,也能有通风透气的作用。
另外,真皮的鞋子上面有动物的毛孔,和人类的毛孔一样会呼吸,所以穿真皮的鞋一般不会觉得闷脚。
除此之外,帆布鞋作为休闲鞋的一种本身就是十分透气的,排汗这点不是问题。
脚心是什么内脏的反射区脚心对应的人体脏器是肾,脚部的穴位很多,通过穴位按摩,能有效消除人的疲劳,缓解精神压力,治疗失眠。
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足汗证的病因病机及治疗【摘要】足汗证即双脚多汗,其对健康虽无大碍,但影响公关交往。
历代中医学家都对其有过论述,其主要病因病机为阳明热盛,痰瘀阻胃,脾胃湿热等,临床上常以三承气汤,三仁汤,藿朴夏苓汤为主进行治疗,但也有应用针灸进行调整阴阳而达到治疗目的者。
【关键词】足汗证;病因病机;治疗;文献;中医药【中图分类号】r275 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484(2013)09—0068—03足汗证,俗称双足多汗,常常作为一种次要症状在一些疾病中出现,但也有作为主证者,作为症状,其首见于《伤寒论》:“手足濈然汗出。
”现将其病因病机与治疗分述如下:1病因病机1.1实邪为患1.1.1阳明热盛,津液旁流如汉·张仲景《伤寒论·辨阳明病脉证并治》[1]认为“二阳并病,太阳让罢,但发潮热,手足汗出,大便难而谵语者,下之则愈。
”金·成无己《伤寒明理论·手足汗》[2]认为“手足汗出者,阳明之证也。
阳经邪热,传至阳明,则手足为之汗出;及手足汗出者,为热聚于胃,是津液之傍达也。
”明·孙一奎《赤水玄珠·手足汗》[3]认为“手足汗……亦有肠胃中有实热者。
”清·沈金鳌《杂病源流犀烛·诸汗源流》[4]认为“有热聚胃府,逼而出之者,此阳明病也。
”清·程国彭《医学心悟·手足心腋下出汗》[5]认为“手足腋下有汗,何以是阳明腑病?胃主四肢,为津液之主,今热聚于胃,致令出汗,乃津液之旁流也。
热邪入腑,熏蒸如鼎,沸然,故令汗出。
”清·杨栗山《伤寒瘟疫条辨·手足心腋下汗》[6]认为“四肢汗重,气热故然;凡潮热手足濈濈汗出,为阳明胃实也;若手足心濈濈汗出,大便难而谵语者,此有燥粪,为热聚于胃也。
”清·林佩琴《类证治裁·汗》[7]认为“胃腑热蒸,手足自汗,亦阳明病。
”清·何梦瑶《医碥·汗》[8]认为“别处无汗,脾胃之热达于四肢也。
脾胃主肌肉、四肢,热达于肌肉则体汗,若达于四肢则手足汗耳。
”清·陈复正《幼幼集成》[9]认为“脉至沉而有力,潮热恶热,腹痛,下利转失气,手足心腋下有汗出,咽干齿燥,目不明,谵语发狂,小腹满,下痢清黄水,不得眠,小便多自汗,外证头痛发热俱罢,方主白虎汤类。
”今刘国安[10],冯文林等[11]认为手足汗出多而大便难者,属阳明热盛。
阳明热盛,津液受伤,未能遍身汗出,仅能从阳明所主的四肢旁达,故见手足汗出。
王付[12]认为足汗证为郁热蕴结于内而熏蒸于外,阴津被郁热所迫而外溢,即郁热汗出。
刘明武[13]认为手足汗多与脾胃有关,是燥屎内结的主要指征。
阳明病经证或腑证所特有的里热炽盛,蒸腾于外而致。
身热里热较盛,迫津外泄,而且汗出。
1.1.2瘀血或食积阻胃清·唐宗海《血证论·出汗》[14]认为“手足濈濈汗出者,以胃中或有瘀血食积,四肢为中川之应,火热中结,故应手足汗出。
”杨金鸽[15]认为“血汗相关,瘀水互患”,血行脉中,环周不息,一旦瘀阻则百脉不利,津液输布异常,水液代谢不循常道小便而出,反而外泄肌表。
杨建方[16]认为手足汗出属阳虚夹瘀。
1.1.3脾胃湿热,流注于下明·徐春甫《古今医统大全·盗汗门》[17]认为“脚汗,为脾经湿热,内淫于四肢,故令手足心常有汗,至冬而阳气内伏而汗愈多,由此知湿热内淫也。
”明·孙一奎《赤水玄珠·手足汗》[3]认为“手足汗,乃脾胃湿热内郁所致。
”清·沈金鳌《杂病源流犀烛·诸汗源流》[4]认为“脚心汗,久不愈者,此湿热流注也。
”清·张璐《张氏医通·汗》[18]认为“手足汗,脾胃湿热,傍达四肢则手足多汗。
”今刘国安[10]认为手足汗出多而黏者,属湿热。
祝建权[19]认为无热像而手足心汗出潮湿,属湿邪外越认为脾主四肢,临床上手足汗出属脾胃湿热多见。
奚彩崑[20]认为手足汗为湿邪困脾,脾运失调,水湿淫逸于四肢手足所致。
高晓星[21]认为足汗过多证的主因为湿热下注,腠理开阖不利。
手足汗,此证由脾胃湿蒸,旁达于四肢所致[22]。
冯文林等[11]认为由于饮食不洁或外感湿邪,损伤脾胃,湿浊内生,蒸久化热,湿热旁达于四肢而致手足汗出。
赵务俭[23]认为足汗证病机为脾失健运,湿浊不化,郁久化热,蕴热熏蒸,迫使汗出。
1.1.4寒邪直中胃腑明·李梃《医学入门·伤寒初症》[24]认为“有寒聚胃腑,大便初硬后溏,或水谷不分,手足濈然汗出。
”1.2正气内虚1.2.1脾胃虚寒,固摄失职如汉·张仲景《伤寒论·辨阳明病脉证并治》[1]认为“阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。
所以然者,以胃中虚冷,水谷不别故也。
”金·成无己《伤寒明理论·手足汗》[2]认为“阳明中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作痼瘕,即是中寒者也。
”清·何梦瑶《医碥·汗》[8]“乃脾胃虚寒,不能运行津液,乘虚阳外越而横溢于四肢。
”冯文林等[11]认为手足汗而手足不温者,属脾胃虚寒。
刘明武[13]认为也有属胃中虚冷,阳气不固者。
1.2.2心肾阴虚刘国安[10]认为手足汗出而手足不温者,属心肾阴虚。
冯文林等[11]认为心主血,肾藏精,劳神过度,亡血失精,致血虚精亏,阴液不足,虚火内生,心液被抗不能内藏,外泄作汗。
张登部[25]认为心肾阴虚,心肾之阳偏抗,迫汗外出。
叶利水[26]认为心主汗,肾为先天,内藏真阴,虚热内扰,则汗外泄。
1.2.3气虚清·杨栗山《伤寒瘟疫条辨·手足心腋下汗》[6]认为“四肢汗重,气热故然,亦有气弱者,汗多冷。
”清·王燕昌《王氏医存·即汗处知其虚处》[27]认为“脾虚则手足汗。
人弱而专出一处之汗,久而不愈,即此经虚也。
”秦伯未[28]认为手足汗出而手足不温者属气虚。
1.2.4心肾阳虚张登部[25]认为心肾阳虚,卫气失于固摄,津液流失,则手足汗。
1.2.5肝肾阴虚刘国安[10]认为手足汗出而手足心热者,属肝肾阴虚;1.2.6血虚秦伯未[28]认为手足汗出而手足心热者属血虚。
1.2.7阳虚刘金英等[29]认为顽固性手足自汗症属阳虚。
孔令栋[30]认为内伤阳虚1.2.8心脾气血两虚朴日[31]认为足汗证属心脾气血两虚。
汗为心之液,心藏神而主血,脾主思而统血,思虑过度,心脾气血两虚,则可出现手足汗。
1.3阴阳不和清·沈金鳌《杂病源流犀烛·诸汗源流》[4]认为“有手足汗,用凉药补药俱不效者,此阴阳不和,经络不用也;”日·丹波元坚《杂病广要》[32]中记载“亦有手足有汗,遇天寒则汗多,此阳胜其阴也,宜以抑阳补血。
”2治疗2.1阳明热盛汉·张仲景[1]、明·周之干《慎斋遗书·汗》[33]应用大承气汤。
清·林佩琴[7]应用大柴胡汤治疗。
清·杨栗山[6]应用调胃承气汤、加味凉膈散;清·陈复正[9]应用白虎汤,小承气汤,六一散,顺气散。
今王付[12]应用白虎承气汤治疗手足汗出如珠,面色潮红,怕热,口苦,口干欲饮水,舌质红,苔薄黄,脉弦数;方药:石膏48g,知母18g,大黄9g,芒硝6g,枳实5枚,厚朴24g,粳米18g,炙甘草6g。
方解:方中石膏清泻盛热,知母清热养阴,大黄、芒硝泻热涤实,枳实、厚朴行气下气降泻,粳米、炙甘草益气和中顾营卫。
2.2瘀血或食积阻胃杨金鸽[15]应用基本方:赤芍药9g、鸡血藤9g、穿山甲6g、益母草12g、泽兰12g、虎杖12g。
气虚明显者加黄芪、人参、白术各10g;血虚者加枸杞子15g,熟地10g;若素体湿热者加薏苡仁30g,半夏6g,黄芩,栀子各9g。
治疗62例,痊愈51例,有效8例,无效3例,其中服药3~5剂痊愈者17例,7至10剂痊愈者34例。
治愈率82.3%,总有效率95.2%。
方解:赤芍、鸡血藤活血通络祛瘀,穿山甲性善走窜,彻上彻下,无微不至,能化瘀通络活血,利九窍,益母草、泽兰叶、琥珀,虎杖既利水渗湿又活血化瘀。
杨建方[16]应用保元汤加减治疗手足汗出,形体消瘦,身寒肢冷,面色苍白,下眼睑青紫,舌质淡紫,苔薄白,脉沉细。
方药:黄芪30 g,肉桂、附子各6 g,党参、白芍、赤芍、麦冬各12 g,甘草、川芎各10 g,当归、五味子、浮小麦各15 g,煅龙牡各20 g。
方解:黄芪、党参、甘草益气固表;附子、肉桂温阳;白芍、麦冬、五味子、浮小麦、煅龙牡养阴敛汗;当归、赤芍、川芎养血活血,助益气固表。
赵务俭[23] 应用宣湿化浊,活血化瘀三仁汤加味治疗手足汗出如洗,手心红发热,疼痛2年,冬轻夏重,行走劳动稍受影响,目光有神,饮食正常,口干咽燥,舌苔黄腻,经带正常,形体如和,脉濡滑而数。
方药:杏仁10g,竹叶9g,豆蔻仁6g,厚朴10g,半夏9g,薏苡仁10g,通草10g,甘澜水600ml,加丹参15g,牛膝20g。
方解:三仁汤助脾运湿化浊,疏理气机;丹参活血化瘀,牛膝引诸药下行以利水,诸药共奏清利湿热,理血通络之功。
2.3脾胃湿热,流注于下清·沈金鳌《杂病源流犀烛·诸汗源流》[4]应用牡矾丹治疗。
清·张璐[18]应用二陈汤加川连、白芍,冷者理中汤加乌梅,或十全大补去芎加五味子治疗。
祝健全[19]使用化湿清热的藿朴夏苓汤治疗手足汗出,发凉伴乏力,大便经常溏泻,舌苔厚腻,脉濡。
方药:藿香10g、制半夏10g、茯苓10g、光杏仁10g、生薏苡仁10g、厚朴10g、泽泻10g、苍术10g、白豆蔻仁3g、通草2g。
2.4寒邪直中胃腑明·李梃[24]应用理中汤或猪苓汤治疗。
2.5 脾胃虚寒,固摄失职明·周之干[33]选用理中汤。
2.6 心肾阴虚张登部[25]针刺(补)复溜、阴郄,以补心肾之阴而潜阳寓阴治疗手足汗出,舌红少苔,脉细数。
叶利水[26]方用六味地黄汤合生脉散加味治疗手足心汗出,伴见乏力,腰困,不耐劳作,偶觉气短,舌嫩红,脉细数。
方药:熟地30g,山茱萸 30g,山药 12g,丹皮 10g,泽泻 10g,茯苓 10g,党参 15g,麦冬 10g,五味子 10g,煅牡蛎 30g。
方解:六味地黄丸补肾养阴,重用山茱萸、煅牡蛎合生脉散益气敛阴止汗。
2.7心肾阳虚张登部[25]针刺补复溜、气海,以补心肾之阳,助卫外之气治疗手足汗出,舌质淡红,苔薄白,脉虚弱。
2.8阳虚刘金英等[29]应用生脉散加味(党参、黄芪、麦冬、五味子、炙甘草、牡蛎、附子、茯神、白芍、熟地、桂枝、远志、柏子仁)治疗手足汗出,睡则汗收,醒则汗出,不分四季,伴头晕、心慌、失眠、神疲,面色不华,舌淡,脉细弱。