心力衰竭教学查房
慢性心力衰竭教学查房
既往史
既往有高血压病3级、2型糖尿病病史，有湿疹、慢性胃炎、 胆囊结石、腰椎间盘突出症、腔隙性脑梗死、子宫内膜增生 症、粘膜下子宫肌瘤等病史。否认结核、肝炎等传染病史， 否认重大外伤史，否认输血史，有青霉素过敏史。
查体
体格检查：T36.4℃、P78次/分、R24次/分,BP134/80mmHg， 神清，精神差，颈静脉充盈，两肺呼吸音粗，两肺闻及中等 量湿性罗音，未闻及干罗音，心界左大，HR78次/分，心律 欠齐，可闻及早搏4-5次/分，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风 样杂音。腹部膨隆，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下 未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音尚正常，双下肢踝关节以 下轻度凹陷性水肿。神经系统检查未见明显异常。舌质淡胖， 苔白滑，脉沉细结代。
教学查房
慢性心力ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ竭
广西中医药大学附属瑞康医院老年病科 康善平 副主任医师
患者病史特点
患者袁福英，女性，78岁，因“反复气喘胸闷3年余，加重6小时” 于2016年04月13日08：45由门诊步行入院。 患者自诉近3年来无明显诱因下出现气喘、胸闷不适，一般活动 可诱发，休息后可缓解，伴心悸心慌，肢体乏力，下肢浮肿， 无胸痛、呼吸困难，无畏寒发热，无腹胀纳差，病后曾于广西 大学医务部就诊，诊断为心房颤动（具体不详），2013年9月 份曾于广西区人民医院入院治疗（具体经过不详），诊为慢性 心功能不全、心律失常--心房颤动，经对症治疗后好转出院， 但症状反复发作，平素长期服用琥珀酸美托洛尔缓释片、螺内 酯，一般活动下无胸闷心悸发作。6小时前于睡梦中突然惊醒， 感气喘、喉间喘鸣，呼吸困难，大汗淋漓，伴头晕头痛、胸口 憋闷感，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无咯粉红色泡沫痰，无恶 心呕吐，无濒死感，解3次黄色软便，病后未就诊，予吸氧、 含服速效救心丸后症状稍缓解，现为进一步诊治而入院。入院 症见：气喘胸闷，动则加重，头晕头痛。
心力衰竭教学查房课件
诊断标准：根据 症状、体征、实 验室检查综合判 断，符合心力衰 竭诊断标准。
心力衰竭的治疗
药物治疗
1 利尿剂：减轻心脏负担，降低血压 2 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：降低血压，改善心脏功能 3 β受体阻滞剂：降低心率，减轻心脏负担 4 醛固酮受体拮抗剂（ARB）：降低血压，改善心脏功能 5 抗心律失常药物：控制心律失常，预防猝死 6 抗凝药物：预防血栓形成，降低死亡率
3 药物控制血压、 血脂、血糖等指 标
手术治疗：对于 严重心力衰竭患
4 者，可以考虑进 行心脏移植或机 械辅助治疗
心力衰竭的教学查房
查房目的
D
促进学生之间的交流和合作，提高团队协作能力
C 提高学生的临床思维能力和实践能力
B 培养学生对心力衰竭的诊断和治疗能力
A 提高学生对心力衰竭的认识和理解
查房内容
心力衰竭的定义和分类 心力衰竭的病因和发病机制 心力衰竭的临床表现和诊断 心力衰竭的治疗方法和药物选择 心力衰竭的预后和预防措施 心力衰竭的案例分析和讨论
查房注意事项
1
查房前准备：了解 患者病情，准备相
关检查资料
2
查房过程中：注意 观察患者病情变化， 及时调整治疗方案
3
查房后总结：总结 查房过程中遇到的 问题，提出改进措
症状，病情进展迅速，需要紧急治疗
5.
慢性心力衰竭：长期存在心力衰竭症状，
病情进展缓慢，需要长期治疗和护理
心力衰竭的病因
1
2
3
4
5
心肌缺血：冠状 动脉粥样硬化、
心肌梗死等
心肌损伤：病 毒性心肌炎、
心肌病等
心脏负荷过重： 高血压、主动 脉瓣狭窄等
心律失常：心 房颤动、室性
心力衰竭查房教案[五篇材料]
![心力衰竭查房教案[五篇材料]](https://img.taocdn.com/s3/m/fa39d024df80d4d8d15abe23482fb4daa58d1dde.png)
心力衰竭查房教案[五篇材料]第一篇：心力衰竭查房教案教学查房教案题目：心力衰竭（Heart failure）时间：2016年1月21日星期四地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、冷海、方振玉、孔颖、李飞飞、滕健医师等。
内容及步骤如下：一本次查房的目的：掌握心力衰竭诊断标准及治疗原则二由住院医师进行病例汇报：（简略）三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：高寿香，女性，59岁，住院号：331131.2 发作性胸闷、心悸10年，加重4天入院，入院诊断心力衰竭、风心病、冠心病；心电图显示为：房颤，ST-T压低。
3既往史：高血压、病史，心脏体格检查，心电图分析。
4.症状：（1）左心衰竭症状：（1）不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。
（2）咳嗽、咳痰、咯血（3）乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌（4）少尿及肾功能损害症状。
体征：肺部湿性啰音、心脏扩大、相对性二尖瓣关闭不全的反流性杂音、肺动脉瓣去第二心音亢进、舒张期奔马律。
（2）.右心衰竭症状：（1）消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐（2）劳力性呼吸困难。
体征：（1）水肿：身体低垂部位对称性凹陷性水肿、胸腔积液（2）颈静脉征：颈静脉波动增强、充盈、怒张，肝颈静脉反流征阳性。
（3）肝脏淤血肿大（4）心脏：三尖瓣关闭不全的反流性杂音辅助检查：1、实验室检查：肌钙蛋白、肝肾功、无机离子、血常规、尿常规、血糖、血脂、BNP2、心电图：3、胸片：肺水肿、肺淤血、胸腔积液4、心脏超声：四由主管医师为主，对住院医师针对疾病心力衰竭展开诊断，鉴别诊断及具体诊疗计划教学 1诊断及诊断依据诊断：冠心病心律失常心房颤动心力衰竭，高血压左房扩大，左室舒张功能减退、左房扩大、重构（机械重构、电重构、神经重构、内分泌重构）根据患者病史、症状、体征及辅助检查可作出诊断。
根据NYHA分级：Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
心力衰竭教学查房ppt课件
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55
洋地黄中毒
心脏表现
①心律失常 重
②心力衰竭加
快速性心律失常
室性早搏二联律
房速伴2：1传导阻滞
非阵发性交界区性心动过速
房颤伴Ⅱ°以上的房室传导阻滞
缓慢性心律失常：
Ⅱ°以上的房室传导阻滞
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56
洋地黄中毒的心电图表现
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洋地黄中毒的心脏外表现
①胃肠道反应 恶心、呕吐
肺动脉楔压（PAWP） 动脉血压（ABP）
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35
左心衰竭诊断及鉴别诊断
诊断：原有心脏病史
症状---呼吸困难 体征---双肺啰音、左心扩大、心率快 辅助检查---左心扩大、EF下降、肺淤 血、BNP升高
鉴别诊断：
①支气管哮喘---氨茶碱、吗啡 ②慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、COPD
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44
治疗目的
延缓左室重塑 提高生活质量
减少并发症 降低死亡率
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45
1、 病因治疗
基础心脏病的治疗 去除诱发因素
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46
2、减轻心脏负荷的治疗
休息 限盐----〈6g/天 利尿剂 血管扩张剂
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2-1利尿剂
排水排钠、减轻液体潴流体征
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β受体阻滞剂的分类
心脏交感神经兴奋
β1受体
美托洛尔(倍它乐克) 比索洛尔（康可)
心得安
β2受体
α1受体
心脏重塑
卡维地洛(达力全)
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64
β受体阻滞剂在心衰中的应用
适应症
高血压、冠心病、原发性 扩张型心肌病等原因引起 的慢性心力衰竭 （NYHAII-III）
心力衰竭病人的护理查房教学总结
心力衰竭病人的护理查房教学总结目录一、内容简述 (1)二、护理查房目的与意义 (1)三、心力衰竭病人护理查房流程 (2)四、心力衰竭病人护理查房实践 (3)4.1 病人基本信息及病情评估 (4)4.2 护理计划制定与实施 (5)4.3 护理观察与记录要点 (6)五、教学总结分析 (7)5.1 教学成果展示 (8)5.2 教学经验分享与启示 (9)5.3 教学问题分析与改进建议 (10)六、心力衰竭病人护理注意事项与建议 (12)6.1 心理护理与关怀措施建议 (13)6.2 饮食及生活方式调整建议 (14)6.3 药物应用指导及副作用预防与处理建议 (15)一、内容简述本教学总结旨在对心力衰竭病人的护理查房进行全面梳理和总结，以提高护理人员对心力衰竭病人的护理水平。
心力衰竭是一种常见的心脏疾病，表现为心脏泵血功能减弱，导致全身组织器官供血不足，引发一系列症状。
护理人员在查房过程中需要关注病人的心肺功能、循环系统、肾脏功能等方面的变化，以便及时发现并处理潜在的问题。
二、护理查房目的与意义提高护理质量：通过护理查房，能够系统地复习和巩固心力衰竭病人的护理知识，提升护理人员的专业技能水平，从而提高护理质量和效率。
确保病人安全：心力衰竭是临床上的危重病症，护理查房有助于护理人员全面了解和掌握病人的病情，及时发现和处理潜在问题，确保病人的安全和康复。
促进教学交流：护理查房不仅是护理实践的过程，也是教学交流的平台。
通过查房过程中的讨论和互动，有助于护理人员之间的知识共享和经验交流，提高整体护理团队的素质。
提升护士职业素养：护理查房要求护理人员具备严谨的工作态度、良好的沟通能力和团队合作精神。
通过参与查房，有助于培养护士的职业素养和人文关怀精神。
为临床决策提供依据：通过护理查房，可以全面评估病人的病情和护理需求，为临床决策提供科学依据，确保制定出的护理计划更加合理、有效。
心力衰竭病人的护理查房对于提升护理质量、确保病人安全、促进教学交流、提升护士职业素养以及为临床决策提供依据等方面都具有重要的意义。
心力衰竭 - 教学查房2017-11-22
2.肾脏疾病 3.肝硬化
4.腔静脉综合症-布加综合征是由于肝静脉和 ／或其开口以上段下腔静脉变引起的一种肝后 性门脉高压症。
治疗
CHF药物治疗演变1
经验医学 －＞ 针对症状 针对血流动力学
针对神经内分泌 系统过度激活
3）适应症 ①伴心腔扩大的心衰 冠心、先心、高心、 瓣膜病 尤其伴AF ②高排及心肌炎、心肌病效差 ③肺心病慎用 ④肥厚性心肌病禁用
4.中毒及处理 ①影响因素 缺血缺氧，低钾，肾功不全 药物（胺碘酮、异博定、ASA)
②中毒的表现 胃肠道、中枢神经、心律 失常
③中毒的处理 停药，补钾，缓慢心律失 常阿托品，快速者用利多卡因、苯妥英 钠，禁用电复律。
血症 干扰糖脂代谢 ⑵袢利尿剂－髓袢升支 排钠排钾
－急性、重度、难治性心衰 －副作用 水电介质紊乱
⑶保钾利尿剂－远曲小管 螺内酯－ 抗醛固酮 氨苯蝶啶－抑制钠的重吸收和钾的排泄
使用利尿剂的注意事项 ⑴掌握指征，避免滥用 ⑵间断用药，提高疗效 ⑶严密观察，注意变化 ⑷寻找并确定利尿剂失效的原因
右心力衰竭的体征
右心衰体征
原有心脏病的体征: 瓣膜杂音 等
心脏大. 心率快. 奔马律. 功能 性三尖瓣SM
静脉充盈: 静静脉怒张. 肝颈 返流征阳性
肝大压痛. 黄疸及转氨酶升高 下垂性水肿: 足踝和腰骶部 胸水和腹水: 双侧. 右侧胸水;
病程晚期腹水 紫绀
实验室检查
一、X线检查 1.心影大小及外形 病因及心功能状态 2.肺淤血 肺静脉压增高 肺动脉压增高 间质性肺水肿 肺野模糊 Kerley B线 肺泡性肺水肿
心力衰竭查房教案
心力衰竭查房教案背景介绍:心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其特点是心脏无法有效泵血以满足身体的需求。
由于心力衰竭的复杂性和慢性程度，对于这种疾病的有效管理和治疗非常重要。
本教案将介绍在查房中如何评估和管理患有心力衰竭的患者。
教学目标:1. 了解心力衰竭的定义、病因和分类。
2. 掌握心力衰竭的常见症状和体征。
3. 学会进行心力衰竭患者的查房评估和管理。
4. 掌握心力衰竭药物治疗的原则和方法。
5. 了解并能解释心力衰竭患者的影像学和实验室检查结果。
教学重点:1. 心力衰竭的病因和分类。
2. 查房时需要重点观察和评估的症状和体征。
3. 心力衰竭的药物治疗原则和常用药物。
教学内容:一、心力衰竭的定义、病因和分类心力衰竭是指心脏无法有效泵血以满足身体的需求的一种疾病。
其病因包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病变、心肌病和心律失常等。
根据心力衰竭的病程和心功能状态，可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。
二、心力衰竭的症状和体征1. 症状：常见的症状包括呼吸困难、乏力和水肿。
呼吸困难主要表现为呼吸急促和气促，乏力主要表现为活动时易疲劳，水肿主要表现为下肢水肿和体重增加。
2. 体征：常见的体征包括肺部啰音、心脏杂音、心律不齐和颈静脉充盈等。
肺部啰音通常表现为湿性啰音，心脏杂音通常与心脏瓣膜病变有关，心律不齐则是心脏病变导致的。
三、心力衰竭的查房评估和管理1. 查房评估：在查房时，需要详细了解患者的症状、体征和病史。
询问症状时要重点询问呼吸困难、乏力和水肿的程度和影响。
观察体征时要注意肺部啰音、心脏杂音和心律异常等情况。
此外，还需进行心电图、X线胸片和超声心动图等辅助检查。
2. 管理原则：心力衰竭患者的管理原则包括控制症状、减轻心脏负荷、改善心功能和预防并发症。
治疗方案应根据患者的病情和心功能状态进行个体化制定。
四、心力衰竭药物治疗1. 利尿剂：利尿剂是心力衰竭患者常用的药物，用于减轻水肿和排除体内多余液体。
常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂。
心力衰竭的护理教学查房
心力衰竭的护理教学查房心力衰竭是一种心脏疾病，其特点是心脏无法向全身各个组织和器官提供足够的血液和氧气。
这会导致一系列的症状，如呼吸困难、疲劳、水肿和心律失常等。
对于心力衰竭患者的护理教学查房，关键是提供全面的护理措施，早期识别症状并采取相应的干预措施以减轻症状和预防并发症的发生。
首先，在查房之前，护士应该熟悉患者的个人病史和症状表现。
这包括患者的年龄、性别、既往病史、心脏病因、并发症等。
此外，护士还应注意观察患者的一般状况，包括呼吸频率、血压、体温、皮肤颜色和水肿情况等。
在查房的过程中，护士应注意以下几个方面：1.呼吸系统：观察患者的呼吸频率和节律，注意是否有呼吸困难、咳嗽或咳痰。
检查患者的氧饱和度，确保其在正常范围内。
鼓励患者进行适度的活动，以增强肺功能。
2.心血管系统：观察患者的心率和心律，注意是否有心悸、胸闷或胸痛等症状。
检查患者的血压和心音，以评估心脏功能。
监测液体平衡，避免过多的液体摄入，以防止水肿和心力负荷的增加。
3.体征：检查患者的水肿情况，包括双下肢水肿、水肿。
观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，了解患者的心脏输出情况。
4.药物治疗：核对患者的用药情况，包括药物名称、用药时间和用药量。
确保患者按照医嘱规定正确用药，并监测药物的疗效和不良反应。
6.心理支持：与患者交流，了解其情绪和需求。
提供心理支持，帮助患者积极应对疾病，增强其对治疗的合作。
在查房的过程中，护士应及时记录所观察到的症状和体征，包括患者的主诉、体温、呼吸频率、心率、血压、水肿情况等，并及时向医生汇报。
护士还应与医生、家属和其他相关部门保持良好的沟通，协调患者的治疗和康复。
总之，心力衰竭患者的护理教学查房需要护士综合运用护理知识和技能，全面评估患者的状况，及时发现并处理症状，提供适当的治疗和护理措施，以改善患者的生活质量和预防并发症的发生。
护士还应加强患者的教育和心理支持，帮助患者积极应对疾病，实现全面的康复。
心力衰竭教学查房 PPT课件
B型钠尿肽前体(20160118)12818.00 pg/ml。空腹GLU+血脂A+肝功A 套(20160119):总蛋白 61.6 g/L，白蛋白 26.1 g/L，高密度脂蛋白胆固 醇 1.18 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 1.89 mmol/L，葡萄糖 9.20 mmol/L。尿25A+mAlb(20160119):白细胞计数 157.6 /ul，白细胞 +1， 隐血 +2，尿蛋白 +3，微量白蛋白 >0.15 ug/ml。心酶B+生化急诊 (20160120):尿素 12.72 mmol/L，肌酐 180 umol/L，
2019/9/12
5
• 肺部CT：1.左肺上叶纤维、增殖性病灶，继发 性肺结核？请结合临床；2.肺部感染，并双侧胸 腔积液，请治疗后复查；3.心脏增大，左冠脉及 主动脉壁多发粥样硬化，请结合临床。
• 床边B超：双侧胸腔积液（右侧大量89mm，左 侧少量13mm），心包及腹腔未见明显积液。
• 腹部彩超：胆囊大、胆泥沉积；肝右锁骨中线 肋下33mm（结合临床)；胰、脾、双肾回声及 血流未见明显异常。
2019/9/12
2
3、既往曾有胃出血病史，有输血史；有多年 慢性胃炎病史；有2型糖尿病、高血压病3级、 腔隙性脑梗塞、脑动脉硬化、慢性肾功能不 全、腰椎间盘突出病史；2015年09月因不慎 跌倒致腰1椎体压缩性骨折；有双侧髋关节退 行性病变病史。
2019/9/12
3
• 4、查体：T36.0℃，P63次/分，R20次/分， BP161/101mmHg，神清，精神欠佳，体 型消瘦，颜面部浮肿，颈静脉充盈，两肺 呼吸音粗，双下肺闻及少许湿性罗音，心 界向左下扩大，HR63次/分，心律齐，心 音低钝。腹软，剑突下及右上腹轻压痛。 双下肢肌力5-级。
心力衰竭教学查房教师
病例信息
患者因喘息1年，加重伴咳嗽、咳痰、乏力10天入院。既往发现血压升高4年余，最 高血压达170/？mmHg，平素不规律服草药（药名不详）控制血压，自诉血压控制情 况135/？mmHg。入院查体：T：36.5℃，P：107次/分，R：26次/分，BP： 189/89mmHg，血氧饱和度：82%（空气状态），一般情况差，端坐位。全身皮肤黏 膜无苍白及黄染，皮肤弹性减退。双侧眼睑轻度浮肿，双侧睑结膜无苍白，巩膜无 黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏，咽部充血，双侧扁桃体无 肿大。双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量湿性啰音，未闻及胸膜摩 擦音。心前区未见异常隆起及凹陷，心界叩诊稍向左扩大，HR：107次/分，节律齐， 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。辅助检查：入院后动脉血气分析：PH值7.413，氧 分压：68mmHg，二氧化碳分压：36.8mmHg，血钾：3.3mmol/L，葡萄糖： 12.5mmol/L，肺泡-动脉氧分压差：135mmHg，动脉-肺泡氧分压比：0.34,。血分 析:WBC 4.40 *10^9/L、GRAN% 68.05 %。心电图示窦性心动过速。
BNP
• BNP<100 ng／L、NT—proBNP<300 ng／L时通常可排除急性心衰。 BNP<35 ng／L、NT—proBNP<125 ng／L时通常可排除慢性心衰， 其敏感度和特异度较急性心衰低。
• 诊断急性心衰时NTproBNP水平应根据年龄和肾功能进行分层：50 岁以下的患者NT—proBNP水平>450 ng／L，50岁以上>900 ng／L， 75岁以上应>1 800 ng／L，肾功能不全，肾小球滤过率<60 ml／ min)时应>1 200 ng／L。经住院治疗后利钠肽水平无下降的心衰患 者预后差。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 肺部CT：1.左肺上叶纤维、增殖性病灶，继发 性肺结核？请结合临床；2.肺部感染，并双侧 胸腔积液，请治疗后复查；3.心脏增大，左冠 脉及主动脉壁多发粥样硬化，请结合临床。 • 床边B超：双侧胸腔积液（右侧大量89mm，左侧 少量13mm），心包及腹腔未见明显积液。 • 腹部彩超：胆囊大、胆泥沉积；肝右锁骨中线 肋下33mm（结合临床)；胰、脾、双肾回声及血 流未见明显异常。
老年科教学查房 慢性心力衰竭
主持 康善平副主任医
• 病例特点: 1、老年女性，79岁，因“反复气喘、胸闷1 年，再发7天。”入院。 2、患者1年前无明显诱因下出现气喘、胸闷 不适，病后曾多次在我科住院，诊断为心功 能不全，平素偶有胸闷气喘发作。7天前气喘 再发，动则加重，平卧时明显，偶有胸闷， 伴阵发性咳嗽，咳痰少。入院症见：气喘、 胸闷，动则加重，伴阵发性咳嗽，咳痰少。
3、既往曾有胃出血病史，有输血史；有多年 慢性胃炎病史；有2型糖尿病、高血压病3级、 腔隙性脑梗塞、脑动脉硬化、慢性肾功能不 全、腰椎间盘突出病史；2015年09月因不慎 跌倒致腰1椎体压缩性骨折；有双侧髋关节退 行性病变病史。
ห้องสมุดไป่ตู้
• 4、查体：T36.0℃，P63次/分，R20次/分， BP161/101mmHg，神清，精神欠佳，体型消 瘦，颜面部浮肿，颈静脉充盈，两肺呼吸 音粗，双下肺闻及少许湿性罗音，心界向 左下扩大，HR63次/分，心律齐，心音低钝。 腹软，剑突下及右上腹轻压痛。双下肢肌 力5-级。
5、辅助检查： 血24A(20160118):淋巴细胞比率 14.8 %，中性粒细胞百分比 79.4 %， 红细胞 3.40×10^12/L，血红蛋白 92 g/L，红细胞压积 30.8 %。 血气分析(20160118):氧分压(C) 60.40 mmHg。血气分析(20160120):氧 分压(C) 38.60 mmHg，HCO3std 25.40 mmol/L。 心酶B+生化急诊+超敏C反应蛋白(20160118):尿素 12.88 mmol/L，肌酐 170 umol/L，肌酸激酶 148 IU/L，超敏C反应蛋白 9.5 mg/l。 B型钠尿肽前体(20160118)12818.00 pg/ml。空腹GLU+血脂A+肝功A套 (20160119):总蛋白 61.6 g/L，白蛋白 26.1 g/L，高密度脂蛋白胆固醇 1.18 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇 1.89 mmol/L，葡萄糖 9.20 mmol/L。 尿25A+mAlb(20160119):白细胞计数 157.6 /ul，白细胞 +1，隐血 +2， 尿蛋白 +3，微量白蛋白 >0.15 ug/ml。心酶B+生化急诊(20160120):尿 素 12.72 mmol/L，肌酐 180 umol/L，
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入院诊断： 1、慢性心力衰竭 心功能3级 2、2型糖尿病 3、高血压病3级 极高危组 4、肺部感染？ 5、脑动脉硬化 6、脑梗塞后遗症 7、腰椎退行性病变 8、双侧髋关节退行性变 9、慢性胃炎
讨论问题
• 1、该患者发生心力衰竭的基础病因是什么？ • 2、心力衰竭诱因有哪些？ • 3、心力衰竭如何分期？如何分类心功能如 何分级？ • 4、心力衰竭临床症状有哪些？ • 5、慢性心力衰竭如何治疗