微创动力髋螺钉与传统动力髋螺钉在股骨转子间骨折患者中的应用比较
动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折
动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折引言股骨转子间骨折是老年人比较常见的骨折类型之一，也是导致股骨颈部骨折病例中的主要原因。
股骨转子间骨折在老年人中的发病率很高，严重影响了他们的生活质量。
为了尽可能减轻老年人的痛苦，许多外科医生采用了动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折，本文对这种治疗方式进行了探讨。
动力髋螺钉介绍动力髋螺钉是治疗股骨颈部骨折的主要外科手术方式之一。
它是在股骨颈螺钉和骨板的基础上发展起来的。
动力髋螺钉主要由螺纹钢钉、外壳和内芯组成。
动力髋螺钉的螺纹钢钉可以压缩断裂的股骨头，从而实现骨折部分的固定。
动力髋螺钉的外壳有助于保持骨折部位的稳定性，内芯则可以通过旋转调节螺纹钢钉的压力，进一步加强骨折部位的稳定性。
通过这种方式，可以有效地帮助老年患者治疗股骨颈部骨折。
动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折具有很多优点。
首先，动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的切口小，手术时间短、出血量较少，有助于患者更快地康复。
此外，动力髋螺钉的强度很高，骨折部位固定牢固。
动力髋螺钉的内芯可以通过旋转调节钉的压力，以适应不同类型的骨折，提高了治疗的成功率。
动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的注意事项虽然动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折具有很多优点，但是在手术前和手术后，还是需要注意一些问题。
首先，在手术前，应该进行全面检查，确定患者是否适合动力髋螺钉手术。
如果有其他疾病的患者在手术前必须告诉医生，以避免手术影响到患者的健康。
如果患者有很弱的骨质疏松，建议使用高强度的动力髋螺钉。
在手术后，患者需要严格按照医生的建议进行康复，尽可能避免腿部负重，以减轻对骨折部位的压力。
结论总之，动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折是一种非常有效的方法，可以帮助患者恢复正常的行走功能。
但是在手术前和手术后，患者需要注意方方面面的问题，以确保治疗的成功率。
如果您是老年人，发现自己有股骨颈部骨折的症状，请及时向医生咨询动力髋螺钉治疗的可能性。
对比不同内固定疗法在股骨转子间骨折的治疗效果
对比不同内固定疗法在股骨转子间骨折的治疗效果发布时间：2021-09-13T05:51:04.201Z 来源：《医师在线》2021年22期作者：陈夫沈涵[导读] 本文主要是为了对比不同内固定法在股骨转子间骨折的治疗效果陈夫沈涵杭州市萧山区第三人民医院骨科 311251摘要：本文主要是为了对比不同内固定法在股骨转子间骨折的治疗效果。
方法：随机选择来我院接受治疗的股骨转子间骨折患者100例进行分析，按照治疗方法的不同把其分成两组，观察组和对照组各有50例患者。
观察组患者采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）疗法，对照组患者采用新一代髓内钉疗法(InterTAN)，对比两组患者的手术时间、手术中的出血量、住院时间、骨折愈合的时间、术后并发症等。
结果：观察组患者的手术时间、手术中的出血量、骨折愈合时间明显低于对照组患者，其并发症发生率也明显比对照组患者更低(P<0．05)。
结论：采用骨近端防旋髓内钉与新一代髓内钉治疗股骨转子间骨折取得较为理想的成效，其中，与InterTAN相比较而言，PFNA具有较为明显的优势，手术时间较短、手术中的出血量较少、并发症发生率较低，骨折的愈合时间相对较短，理应得到人们的认可和肯定。
关键词：股骨近端防旋髓内钉;新一代髓内钉;比较；治疗；股骨转子间骨折假如股骨转子间骨折没有被及时发现并治疗，就会造成患者长期卧床，从而引发一系列的泌尿系统、肺部的感染疾病。
现如今，比较常见的股骨转子间骨折治疗方法是手术疗法，内固定疗法主要有空心钉、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、新一代髓内钉(InterTAN)等。
下面本文主要随机选择来我院接受治疗的股骨转子间骨折患者100例进行分析，比较PFNA和InterTAN治疗方法的成效，具体情况如下所示。
1材料与方法1.1病例资料随机选择来我院接受治疗的股骨转子间骨折患者100例进行分析，按照治疗方法的不同把其分成两组，观察组和对照组各有50例患者。
动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折论文
动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折50例【摘要】目的：探讨应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效及经验，提高诊疗水平。
方法：选择老年股骨转子间骨折50例，按照evans分型，随访观察动力髋螺钉内固定术后肢体骨折的恢复情况。
结果：随访2～28个月，全部骨折固定良好，髋关节功能恢复满意，未见髋关节畸形和内固定失效。
结论：使用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折，术前准备充分，适应症选择恰当，手术规范操作，术后科学康复，均能取得满意疗效，适合基层医院推广。
【关键词】动力髋螺钉；老年；股骨；转子间骨折【中图分类号】r-64 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）13-0048-02股骨转子间骨折多见于老年人，随着社会人口老年化，骨折的发病率呈上升趋势。
老年人骨质疏松、骨密度降低、骨脆性增加、骨折恢复时间长，均导致治疗的难度的提高。
笔者医院自2006年11月～2012年10月，采用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折50例，疗效满意，现报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料 50例病人中，男35例，女15例，年龄51岁～76岁，平均年龄62.5岁。
左侧28例，右侧22例。
致伤原因：跌伤35例，骑自行车摔伤10例，车祸伤5例。
按照evans分型，ⅰ型17例，ⅱ型16例，ⅲ型14例，ⅳ型3例。
合并有高血压病17例、冠心病28例、糖尿病15例、脑血管病史23例、慢性阻塞性肺气肿15例、肝肾功能损害11例、骨质疏松症17例。
受伤到手术时间5～10天，平均7天。
1.2 选用材料国产不锈钢l317型dhs20例，国产钛质型5例，ao型dhs25例。
1.3 术前准备入院后根据骨折类型行胫骨结节牵引5～10天，牵引重量为体重的1/7～1/8。
2～3天内床边x线摄片复查，及时调整牵引的角度和配重，尽量达到骨折端基本对位。
完善术前常规检查，有并发内科疾病的经过调整后，达到无手术禁忌症。
根据骨折类型和体格选用固定器材备用。
动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折
动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折发表时间：2016-01-22T15:40:24.847Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿作者：王泰来吴维邦汪再行叶斌杨崇军[导读] 湖北省崇阳县中医院骨一科湖北咸宁良好的复位和髋螺钉的位置是手术成功的关键。
本组患者均使用骨牵引床，C臂X线机监视下患肢外展、内旋下牵引，复位多能成功。
王泰来吴维邦汪再行叶斌杨崇军（湖北省崇阳县中医院骨一科湖北咸宁 437500）【摘要】目的：探讨动力髋螺钉在股骨转子间骨折治疗中的疗效。
方法：对我科2012年12月至2014年12月期间用DHS治疗的41例股骨转子间骨折病例，据骨折愈合情况、有无并发症和髋关节功能恢复情况进行评价。
结果41例患者愈合及髋关节功能恢复良好。
结论：动力髋螺钉内固定是治疗股骨转子间骨折较有效的方法，【关键词】动力髋螺钉；股骨转子间骨折；疗效【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0165-01股骨转子间骨折是临床上较常见的骨科疾病，多见于老年人，保守治疗卧床时间长，并发症多，死亡率高，近年来更多的主张早期手术治疗。
股骨转子间骨折坚强的内固定和早期的活动被认为是标准的治疗方法。
动力髋螺钉（Dynamic Hip Screw DHS）是治疗股骨转子间骨折常用的固定装置。
2012年01月-2014年12月，我院应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折41例，取得良好的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组41例，男26例，女15例，年龄33岁～80岁，平均65岁。
骨折的类型按照Tronzo-Evens分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型16例，Ⅲ型14，Ⅳ型8例，和并心脑肺内科疾病20例，术前评估手术耐受情况，明确是否有手术禁忌症，并治疗基础疾病至能耐受手术，术前1天预防性应用抗生素。
1.2 手术方法连续硬膜外或气管内插管麻醉，患者仰卧于骨科牵引床上，C臂X线机-监视下患肢外展、内旋、牵引、复位满意后，取髋外侧直切口，显露大转子及其下方8～10cm长的股骨外侧面，于大转子定点下方2～3cm水平选择135°股骨颈干角定位器，在股骨外侧皮质前后位中点钻入直径2.5mm导针，用C型臂X线机对导针进行定位，使其位于股骨头中心偏下方，在导针的近端锤入一枚克氏针防止头颈旋转，测量导针的长度，用扩孔器扩孔，丝锥攻丝，拧入合适DHS螺钉，钉尖距股骨头皮质下5～10mm，争取复位小转子，拔出导针安装DHS侧钢板及尾钉。
动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折例
动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折例股骨粗隆间骨折是一种比较普遍的骨折类型，通常发生在老年人和骨质疏松的患者身上。
对于这种骨折类型，传统的治疗方法主要是外固定或手术治疗。
然而，这些治疗方法存在着一定的风险和不确定性，如手术创伤大、固定不稳定等问题。
近年来，动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折已经成为一种较为安全、有效的治疗方法，并得到广泛应用。
动力髋螺钉是指在进行股骨粗隆间骨折手术治疗时，使用的一种特殊的内固定器。
相比传统的手术治疗方法，动力髋螺钉更加稳定，对骨骼的影响较小，手术创伤较小，术后恢复时间也更短。
因此，动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折已经成为医生和患者首选的治疗方式。
接下来，我将为大家详细介绍一例动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的病例。
该病例患者为一名67岁的男性，身高166cm，体重70kg。
患者在家中摔倒后感到右侧臀部剧痛，经X线检查发现右侧股骨颈下端粗隆间骨折。
对于这种骨折类型，患者的年龄和身体状况都不适合进行传统的手术治疗，因此选择动力髋螺钉治疗。
手术过程中，患者被置于骨科手术台上，经X线定位后进行局麻。
然后，医生在股骨颈下端钻孔，将动力髋螺钉穿过骨折部位，并通过螺旋钉和抵抗器固定。
手术过程顺利，整个治疗过程持续约1个小时。
术后患者需要进行床上静卧3天，之后开始进行逐渐的活动，如床上转身、坐起、下床活动等。
术后第7天拆线，第10天进行X线检查，确认骨折已经愈合。
术后恢复期间，患者需要注意饮食、进行康复训练、避免剧烈运动等。
通过对这个病例的介绍，我们可以看出动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的优点。
相比于传统的手术治疗方法，动力髋螺钉治疗具有以下一些特点：1. 手术创伤小。
与传统手术治疗方法相比，动力髋螺钉治疗不需要大量切开肌肉组织，手术创口也小，对身体的损伤较少。
2. 术后恢复时间短。
动力髋螺钉治疗对肌肉、神经等组织破坏较小，因此术后恢复时间相对较短。
患者可以在术后较快地进行康复训练，恢复到以前的生活状态。
髋动力锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的比较
髋动力锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的比较【摘要】目的：本文主要是对比髋动力锁定钢板和动力髋螺钉内固定对于治疗股骨转子间骨折的临床疗效。
方法：选取我院从2010年3月到2011年3月收治的股骨转子间骨折患者。
随机将患者分为观察组和对照组。
观察组患者采用髋动力股骨近端锁定钢板；对照组患者则采用传统的动力髋螺钉内固定手术治疗方式。
对比两组患者手术后的临床效果。
结果：观察组患者的有优良率高达90.0%明显要高于对照在的75.6%，两组对比有显著性差异（p＜0.01）。
观察组患者一共出现2例术后的并发症，发病率为5.00%；对照组出现了7例术后并发症，发病率为14.9%。
观察组患者出现并发症的病例明显小于对照组患者，两组患者并发症发生有显著性差异（p＜0.01）。
结论：髋动力股骨近端锁定钢板操作简单、创伤小，临床效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】髋动力股骨近端锁定钢板；动力髋螺钉内固定；股骨转子间骨【中图分类号】r683 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0327-01股骨转子间的骨折常见于老年患者。
由于老年人的骨质疏松发生骨萎缩，因此骨头中的有机质或是无机质均有不同程度的减少，导致骨骼的弹性还是硬度均有所下降，骨骼的脆性增加，这都是老年患者发生骨折的基础［1］。
对于股骨转子间骨折一般采用的是手术治疗的方法，由于股骨转子间的生理位置的血流情况较好，而且由于采用非手术治疗患者卧床的时间过长，往往导致众多的并发症，而且其病死率也相对较高，因此临床上对于股骨转子间骨折往往采用手术治疗。
传统治疗股骨转子间骨折是采用动力髋螺钉的内固定方法，能取得较为满意的，但其突出的问题在于内固定的螺钉容易发生松散而失效。
因此需要对其他手术治疗方式进行考察，在股骨近端髋动力锁定钢板是其中一种全新的内固定系统［2］。
本文主要是对比髋动力锁定钢板和动力髋螺钉内固定对于治疗股骨转子间骨折的临床疗效。
动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折临床实用性
动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折临床实用性摘要】目的??探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折临床实用性。
方法在C形臂X线机透视下闭合复位，应用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗股骨转子间骨折47例，男21例，女26?例；年龄50～85岁，平均73.2岁。
结果47例患者随访6-30个月，平均17个月。
所有病例骨折均愈合，按愈合等级分，优33例，良6例，一般8例，差0例，总的愈合优良率83%。
部分病例存在髋内翻畸形，对行走等日常活动并无太大影响。
结?论：应用DHS内固定术治疗股骨转子间骨折，手术简单，易操作，创伤相对较小，固定可靠，6个月～1年内均达到骨性愈合，术后并发症少，仍是股骨转子间骨折不可缺少的有效治疗方法。
【关键词】股骨转子间骨折动力髋螺钉（DHS）骨折内固定术【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）33-0217-02绝大部分髋部骨折发生于老年人站立时不慎摔倒，随着人口老龄化的进程，髋关节骨折将继续加重医疗系统的负担。
股骨转子间骨折约占股骨近端骨折的一半，是最常见的骨折类型之一，几乎所有移位转子间骨折需要手术治疗。
动力髋螺钉（dynamic?hip?screw，DHS）仍是目前较实用的转子间骨折内固定材料，由侧方套筒式钢板和一枚加压鹅头钉主件构成。
掌握好手术适应症，该方法具有固定可靠，创伤相对较小，操作简单，复位容易，费用低，早期下床活动，术后并发症少等优点。
本院采用DHS治疗股骨转子间骨折，取得满意疗效。
1.?资料与方法??将我院于2010年4月份至2014年6月份股骨转子间骨折病例进行统计，通过随访调查，除去失联及术后短期内死亡病例外，成功随访了47例病人，进行了动力髋螺钉同一术式固定。
纳入调查研究病例中，不包括股骨颈基底骨折病例，不包括逆转子间骨折病例，不包括股骨近端解剖型锁定钢板固定病例，也不包括股骨近端髓内钉（PFN）固定病例。
《2024年三种术式治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效分析》范文
《三种术式治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效分析》篇一一、引言随着人口老龄化的加剧，高龄患者股骨转子间骨折的发病率逐年上升。
对于这类患者，选择合适的术式治疗显得尤为重要。
本文旨在分析三种常见术式治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效，以期为临床治疗提供参考。
二、资料与方法1. 资料来源本研究收集了近两年内在我院接受治疗的100例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料。
所有患者均经过影像学检查确诊，并按照不同的术式进行治疗。
2. 方法（1）动力髋螺钉（DHS）术式：适用于骨折稳定性较好的患者，通过钢板和螺钉固定骨折端。
（2）人工关节置换术（THA）术式：适用于骨折严重、关节功能受损严重的患者，通过人工关节替代受损关节。
（3）外固定支架术式：适用于骨折部位伴有软组织损伤、感染等并发症的患者，通过外固定支架稳定骨折端。
三、三种术式的疗效分析1. DHS术式DHS术式治疗高龄股骨转子间骨折的优点在于手术操作简便、固定稳定、术后恢复较快。
然而，对于骨质疏松严重的患者，DHS术式的固定效果可能不够理想，易发生螺钉切割等并发症。
2. THA术式THA术式适用于骨折严重、关节功能受损严重的患者。
该术式可以迅速恢复患者的关节功能，提高生活质量。
然而，THA术式手术创伤较大，术后恢复时间较长，且存在假体松动、感染等并发症风险。
3. 外固定支架术式外固定支架术式适用于骨折部位伴有软组织损伤、感染等并发症的患者。
该术式可以稳定骨折端，减少骨折移位的风险。
然而，外固定支架术式的缺点在于患者活动受限，可能影响日常生活质量。
四、讨论根据本研究的结果，三种术式各有优缺点，适用于不同类型的高龄股骨转子间骨折患者。
DHS术式适用于骨折稳定性较好的患者，THA术式适用于骨折严重、关节功能受损严重的患者，而外固定支架术式适用于伴有软组织损伤、感染等并发症的患者。
在选择术式时，应充分考虑患者的年龄、身体状况、骨折类型及并发症等因素，制定个性化的治疗方案。
不同方法治疗股骨转子间骨折的疗效比较
Ｍ ＤＳ ＴＨ
治疗股骨转子 间骨折 ， 手术 操作 微创 ， 组织创伤小 ， 术后髋关节功能恢复好 ， 并发症发生率低 ， 是治疗转 子间骨
关键词 ： 股骨转子间骨折 ； 动力髋螺钉 ； 创动力髋 螺钉 ； ａ ａ 微 Ｇ ｍｍ 钉 中图分类号 ： ８ ．２ Ｒ ６７ ３ 文献标识码 ： 文章 编号 ： ０ ０８ （０ １ ０ ０ ９ ０ Ｒ６ ３４ ； ８ ． Ａ １ ８— ２ ７ ２ １ ）４— ３４— ３ ０
ｆｍ ｒｌｎｅ ｒｃａｔ ｉ ｆ ｃ ｒｓ ｅｅｔ ａ ｄｂ Ｔ Ｈ （ ２ｃｓｓ ， Ｈ （０ｃｓｓ ｎ ａ ｍａ ａ （ ９ｃｓｓ ． ｅ ｏａ ｉｔ ｔ ｈ ｎｅ ｃ ｒ ｔ ｅ ｒ ｒ ｔ ｙＭ Ｄ Ｓ ２ ａｅ） Ｄ Ｓ ２ ａｅ）ａｄＧ ｍ ｉ １ ａｅ ） ｒｏ ｒ ａ ｕ ｗ ｅ ｅ ｎｌ
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３４・ ９
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临床论 著 ・
不 同方 法 治疗 股 骨 转 子 间骨折 的疗 效 比较
潘 方， 高益斌 ， 虞建 浩 ， 童松 林
摘要： 目的 比较微创动力髋螺钉 （ Ｄ Ｓ 、 ＭＴ Ｈ ）动力髋 螺钉 （ Ｈ ） Ｇ ｍ 钉 固定治疗 股骨转 子间骨折 的效 Ｄ Ｓ 及 ａ ｍａ
动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折的疗效评价
动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折的疗效评价【摘要】目的探讨应用动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效。
方法2004年6月至2006年6月，应用动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折36例，按EV ANS分类Ⅰ型5例、Ⅱ型12例、Ⅲ型16例、Ⅳ型3例。
结果术后随诊6~18个月，平均8个月，骨折均在6个月内愈合，髋关节功能优良32例，占88．9%，3例内固定松动。
结论应用动力髋螺钉是治疗老年股骨转子间骨折的理想内固定材料。
但对于严重骨质疏松和不稳定骨折，术后应延长下床活动及负重时间，以防止内固定松动。
【关键词】动力髋螺钉；转子间骨折；内固定；骨质疏松随着人口的老龄化和骨质疏松的日益严重，老年人股骨转子间骨折发生率逐年上升，如果治疗不当，容易出现并发症。
目前国内外大多采用动力髋螺钉和伽玛钉进行内固定治疗。
本院自2004年6月至2006年6月应用动力髋螺钉治疗老年人股骨转子间骨折36例，取得了满意的疗效，无严重合并症出现，现报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料本组36例，男16例，女20例；年龄64~82岁，平均73岁；左侧22例，右侧14例。
致伤原因:行走跌倒摔伤30例，骑车摔倒致伤3例，交通事故致伤3例。
伤前有脑血管病后遗症致偏瘫患者8例，其中偏瘫侧骨折6例；按EV ANS分类法[1]分，Ⅰ型5例，Ⅱ型12例，Ⅲ型16例，Ⅳ型3例。
1．2 治疗方法1．2．1 术前准备①肢体有短缩移位或髋内翻畸形者，常规行骨牵引术;②行骨密度检查，如有骨质疏松给予密盖息针肌内注射，50 IU，1次/d；③牵引期间要完善各项常规辅助检查，以排除因健康因素所致的手术禁忌证。
1．2．2 手术步骤麻醉成功后，患者平卧于手术床上，臀部垫高，C臂下了解骨折复位情况，若复位满意，则在此位置下进行手术，若复位欠佳，在C 臂监视下做闭合复位。
骨折达到满意的复位后，保持患肢外展或内收内旋位。
手术取髋关节外侧切口，依次显露至股骨上段外侧。
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微创动力髋螺钉与传统动力髋螺钉在股骨转子间骨折患者中的应用比较作者：姜涛关智宇冯殿鹏来源：《中国医药导报》2016年第03期[摘要] 目的比较微创动力髋螺钉与传统动力髋螺钉在股骨转子间骨折患者中的应用效果。
方法选择2013年1月～2014年6月辽宁省大连市第二人民医院收治的股骨转子间骨折患者140例，按照随机数字表法分为两组，每组70例。
研究组采用微创动力髋螺钉技术，对照组采用传统动力髋螺钉技术。
随访患者12个月，统计两组伤口长度、手术时间、失血量、住院时间、愈合时间、愈合率、骨折复位满意率等指标，同时给予X线摄片，采用功能恢复评分评价两组的治疗效果。
结果研究组伤口长度、手术时间、住院时间、愈合时间均短于对照组，失血量少于对照组，愈合率高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01）。
两组治疗前后效果比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；研究组治疗后效果好于对照组（P < 0.05）。
研究组骨折复位满意率为100.0%（70/70），对照组骨折复位满意率为88.6%（62/70），差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论微创动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折具有切口小，出血少，患者恢复快等优势，不良反应少，效果明显，值得临床推广。
[关键词] 微创动力髋螺钉；传统动力髋螺钉；股骨转子间骨折[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）01（c）-0094-04Application comparison of minimally invasive and conventional dynamic hip screw in patient with femoral intertrochanteric fractureJIANG Tao GUAN Zhiyu FENG DianpengDepartment of Orthopaedics，the Second People′s Hospital in Dalian City， Liaoning Province， Dalian 116000， China[Abstract] Objective To compare application effect of minimally invasive and conventional dynamic hip screw in patient with femoral intertrochanteric fracture. Methods 140 patients with femoral intertrochanteric fracture from January 2013 to June 2014 in the Second People′s Hospital of Dalian City in Liaoning Province were selected and divided into two groups according to random number table method， each group had 70 cases. Minimally invasive technology of dynamic hip screw was used in study group， traditional technology of dynamic hip screw was used in control group. 12 months followed-up of patients， wound length， operation time， blood loss，hospitalization time， fracture healing time， healing rate， fracture reset satisfaction rate of two groups were counted， while X-ray radiography was given， functional recovery score was used to evaluate therapeutic effect of two groups. Results The wound length， operation time，hospitalization time， fracture healing time in study group were shorter than those in control group，blood loss in study group was less than that in control group， healing rate in study group was higher than that in control group， with statistical differences （P < 0.05 or P < 0.01）. Therapeutic effect before and after treatment between two groups was compared， with statistical difference （P <0.05）. Therapeutic effect after treatment in study group was better than that in control group， with statistical difference （P < 0.05）. The fracture reset satisfaction rate in study group was 100.0% （70/70）， fracture reset satisfaction rate in control group was 88.6% （62/70）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Minimally invasive dynamic hip screw in the treatment of femoral intertrochanteric fracture has the advantages of small incision， less bleeding，fast recovery of patients with less adverse reaction， the effect is obvious， which is worthy of clinical promotion.[Key words] Minimally invasive dynamic hip screw； Traditional dynamic hip screw； Femoral intertrochanteric fracture股骨转子间骨折主要是指股骨颈基底至小转子水平以上部位出现的骨折，在老年人中较为多发。
以往的治疗大多以牵引复位为主，患者的骨折虽可以愈合，但其恢复期往往比较长，长期卧床往往会导致原有内脏疾病病情加重，出现压疮、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓等多种并发症，病死率居高不下[1-3]，因此探索更为可靠地治疗股骨转子间骨折的方法较为重要。
随着当今手术技术及科学水平的不断提升，内固定材料也得到较高发展，手术治疗股骨转子间骨折已成为较为有效且安全的方法。
为进一步探讨股骨转子间骨折的治疗方法，本研究采用微创动力髋螺钉方式治疗，并与传统动力髋螺钉进行比较，希望能更好地提高患者的治疗有效性及安全性，改善患者的生存质量。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月～2014年6月辽宁省大连市第二人民医院收治的股骨转子间骨折患者140例，按照随机数字表法分为两组，每组各70例。
研究组：男35例，女35例；年龄61～87岁，平均（70.2±10.5）岁；致伤原因：跌倒摔伤42例，交通伤18例，坠落伤10例；Evan 分型：Ⅰ型28例，Ⅱ型27例，Ⅲ型11例，Ⅳ型4例；并发症：冠心病22例，高血压19例，糖尿病14例，慢性阻塞性肺疾病10例，肺部感染7例，合并骨质疏松7例，有≥2种并发症者5例；受伤至手术时间0.5～7.0 d，平均（2.8±0.9）d。
对照组：男37例，女33例；年龄64～90岁，平均（70.9±12.1）岁；致伤原因：跌倒摔伤32例，交通伤24例，坠落伤14例；Evan分型：Ⅰ型27例，Ⅱ型20例，Ⅲ型14例，Ⅳ型9例；并发症：冠心病15例，高血压14例，糖尿病9例，肺心病7例，肺部感染5例，合并骨质疏松3例，无2种及以上并发症患者；受伤至手术时间1.0～6.5 d，平均（2.8±1.0）d。
两组患者性别、年龄、致伤原因等比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法入院后患者行肝肾功能、心电图等常规检查，了解患者主要脏器的功能情况，同时给予其各种并发症的积极治疗。
术前充分准备，并于伤后1周内行胫骨结节骨牵引，并给予手术治疗。
研究组：采用微创动力髋螺钉技术，患者仰卧位，常规消毒，并进行连续硬膜外麻醉，在C型臂X线机的引导下进行闭合复位。
外展患肢至15°，屈髋10°～15°，在X线透视下将其在牵引支具上固定，复位骨折，避免手术过程中骨折部位移动。
在股骨颈中轴线偏下部位及靠近股骨外侧纵轴中后1/3处的交点部位做记号，将距其0.5 cm左右处记为手术切口的起点[4-6]，正位X线透视下暴露术野，导针以股骨颈中轴线稍偏后为最佳进入点，导针尖达股骨头软骨面下约1.0 cm平行钻入1～2枚克氏针（直径2 mm左右）。
常规流程将螺钉旋入。
沿自身长轴翻转接骨板（4～5孔）180°，后尾端缓慢向远侧进行一定的滑移，适时进行切口插入，但接骨板完全进入创口并稳定后，复位接骨板，螺钉固定，止血，小切口逐层缝合，冲洗消毒，术毕，抗炎处理。
对照组：采用传统动力髋螺钉技术，手术按标准技术进行常规切开复位、动力髋螺钉固定术，手术过程中，显露骨折端后，给予复位器械进行复位至骨折满意。
其余同研究组。
所有患者X线片示骨痂形成者可逐步去拐负重活动。
1.3 疗效判定标准随访患者12个月，统计其术中、术后等相关指标，同时给予其X线摄片，髋关节功能恢复程度参照Zuckerman等[7]提出的髋部骨折专用评分标准——功能恢复评分（FRS）来评价微创动力髋螺钉和传统动力髋螺钉固定的治疗效果。