经腹腔腹腔镜下治疗肾盂旁囊肿28例
腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶术28例护理体会

辗转不安者防止坠床 , 围不要放 置危 险物品 , 周 监护仪均 固定 。 协助患者取弯腰 、 屈膝卧位 , 以减轻疼痛。 医嘱给予解痉止痛 遵
药, 如阿托 品 、 山莨 菪碱 , 用吗啡 , 禁 以免 引起 O d 括 约肌痉 di
挛。
2 保健 指导 . 9
大部 分患 者经过 2周 一 3周 的治疗后 病
环稳定 , 改善微循环 。同时记录 2 4h出入 液量 , 为抗休克 提供 治疗依据 。另外 , 还应行 锁骨下静 脉穿刺 , 给予静脉 营养支持 , 避免发生 营养不 良。 2 缓 解疼痛与体位 . 4 患 者多有剧烈腹痛 ,因剧烈疼 痛
28 熟知新 药 .
生长抑素是一种抑制 多种激素释放的调
腹腔 镜 肾 囊肿 去 顶 术 治 疗 肾
腹 腔镜 开 窗 术 目前 已成 为 、 方法简便 、 疗效确切等优点『 l _ ,
目前 已成为 。囊肿外科治疗的首选方式 。我科 2 0 肾 0 5年 3月一
2 0 年 1 采 用 经 腹 膜 后 腹 腔 镜 肾囊 肿 去 顶 术 治 疗 肾囊 肿 08 2月
节肽 , 能抑制胰腺 的分泌 , 格昂贵 , 价 但疗效较好 , 长抑素类 生 似物奥 曲肽和施他宁 、 胰酶抑制剂乌 司他 丁都是近年来临床才 用于治疗 S P的新药 。奥曲肽的给药途径多 , A 可皮下或静脉给
药, 施他 宁只能静脉给药。 乌司他丁是 一种广谱 的胰酶抑制剂 ,
能抑制胰蛋白酶、 淀粉酶 、 脂肪酶等多种胰酶 的活性[ 3 1 。
多 中心临床研究 中华消化杂志 , 0 ,15 :9 . 2 1 2 ( )2 3 0
( 收稿 日期 :0 9 0 — 0 20—2 1)
腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶术 2 8例护理体会
经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的临床疗效观察

经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿的临床疗效观察目的分析腹腔镜治疗肾囊肿的手术配合方法和临床治疗效果。
方法选取我院2015年7月~2017年2月收治的36例肾囊肿患者,将所有患者按照入院顺序进行分组。
其中,常规组(n=18)采用开放性肾囊肿去顶术治疗,研究组(n=18)采用经腹膜后腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床治疗效果和并发症的发生率。
结果研究组的住院时间为(5.37±2.68)d、术中出血量为(18.36±2.17)ml、术后下床时间为(32.15±1.06)h,显著优于常规组的住院时间(10.25±1.47)d、术中出血量(35.24±3.45)ml,术后下床时间(54.16±1.43)h。
两组患者在临床疗效所得数据对比具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率为5.56%,明显低于常规组的16.67%(P<0.05)。
结论采用经腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿可以有效减少患者的术中出血量,提高患者的治疗效果,降低术后并发症的发生率,值得推广。
Abstract:Objective To analyze the operative method and clinical therapeutic effect of laparoscopic treatment of renal cyst.Methods 36 cases of renal cyst patients in our hospital from July 2015~2017 year in February,all the patients were grouped according to the order of admission.The conventional group(n=18)with open renal cyst unroofing treatment,study group(n=18)treated by retroperitoneal laparoscopic surgery,the incidence of clinical therapeutic effects were compared between the two groups and complications.Results The length of time the study group is(5.37±2.68)d,the amount of hemorrhage of(18.36±2.17)ml,postoperative ambulation time was (32.15±1.06)h,the hospitalization time was significantly better than that of the conventional group(10.25±1.47)d,the amount of bleeding(35.24±3.45)ml,out of bed time after the operation(54.16±1.43)h.Patients in the two groups was statistically significant in the comparison of the clinical data(P<0.05);the study group complication rate was 5.56%,significantly lower than the conventional group 16.67%(P<0.05).Conclusion The retroperitoneal laparoscopic surgery in the treatment of renal cyst can effectively reduce the amount of bleeding in patients in the operation,improve the treatment effect of the patients,the incidence rate,reduce the postoperative complications and is worthy of promotion.Key words:Renal cyst;Retroperitoneal laparoscopic surgery;Open renal cyst unroofing腎囊肿(renal cyst,cyst of kidney)指的是人体肾脏内部出现的各种囊性肿块,这些囊性肿块与外界不相通,而且大小不一,可发于各种年龄阶段的患者当中。
后腹腔镜肾囊肿去顶术26例分析

后腹腔镜肾囊肿去顶术26例分析【摘要】目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证、疗效及手术要点。
方法回顾并总结26例后腹腔镜肾囊肿去顶术,男19例,女7例,年龄32~66岁,平均48岁。
囊肿直径5.0~8.5 cm。
结果26例手术均获成功,手术时间30~100 min,平均46 min,术中出血量20~80 ml,平均35 ml,术后住院3~6 d,随访1~12个月,24例未见囊肿复发。
结论后腹腔镜肾囊肿去顶术具有疗效确切、微创、恢复快等特点,可作为肾囊肿外科治疗的首选术式,值得临床的推广应用。
【关键词】腹腔镜;肾囊肿; 去顶术自2005年1月至2007年12月我院采用后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿26例,效果满意,现报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组26例,男19例,女7例。
年龄32~66 岁,平均48岁。
血压118~195/75~106 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均152/87 mm Hg。
肾囊肿位于左侧17例,右侧9例;上极9例,中部6例(其中2例靠近肾盂),下极11例;囊肿最小4.5 cm×5.0 cm,最大6.6 cm×8.5 cm,平均6.8 cm×5.5 cm,腰部不适或胀痛19例,体检发现4例,高血压2例,血尿1例。
患者选择标准:肾囊肿直径≥5 cm,伴有疼痛、血尿、感染、肾盂或肾盏受压、高血压。
病程1个月~7年。
全部患者均行B超、IVP、CT等检查确诊,并证实囊肿与肾引流系统不相通。
术后3~6个月行B超复查。
1.2 手术方法气管插管全身麻醉,健侧卧位,腋后线肋缘下一横指处作2 cm切口,钝性分开肌层及筋膜,食指伸入向前推开腹膜,分离出肾周腔隙,置入自制的水囊,注入生理盐水400 ml,维持2~4 min,建立腹膜后工作间隙。
手指引导下,分别在腋前线肋缘下、腋中线髂嵴上2.0 cm 分别刺入0.5、1.0 cm Trocar,紧密缝合切口以免漏气,充入CO2,压力设置为1.8 kPa,置入电钩和分离钳,游离腹膜后脂肪,在直视下观察到腰大肌线、腹膜线,打开Gerota s 筋膜,根据B超及CT 结果于肾脏相应部位寻找到囊肿。
腹腔镜治疗肾囊肿的30例病例

腹腔镜治疗肾囊肿的30例病例摘要:目的:分析采用腹腔镜治疗临床病例中的30例肾囊肿患者。
方法:对30例肾囊肿的患者采取随机抽签的方式分为两组,每组15人,对战组采用经腹腔镜方法的腔镜治疗,观察组选用后腹腔镜治疗腔镜。
分别对观察组合和治疗组进行治疗效果分析,对比观察组和治疗组的治疗效果。
结果:通过对比治疗组和观察组30例患者的临床治疗效果后分析发现,两组患者在相同的手术时间内,术后的出血量差异性极其微小,但观察组15例患者的术后排气时间较短,明显快于对照组。
结论:采用腹腔镜治疗肾囊肿的治疗效果较好,术后的复发率较低,切口较小,住院时间较短,术后并发症少,是值得在医学临床治疗上广泛使用的治疗方法。
关键词:腹腔镜;肾囊肿;临床分析引言肾囊肿是一种肾脏的良性囊肿类级别,主要多发于肾脏表面。
如果其直径超过4cm,就会因为体积过大而引发其他类级别。
传统的肾囊肿治疗是在B超检测引导的作用下,通过穿侧囊的方法,注射硬化剂,对肾囊肿进行开放式手术,去除肾囊肿多余的部分。
具有手术时间短的优点,但是因术后的复发率较高、恢复较慢、创口较大,直接影响临床治疗效果。
目前,很多医院开始采用腹腔镜辅助手术方式,对肾囊肿患者进行手术治疗,通过术后快速恢复创口,降低创伤面积,提高术后恢复效果。
本文将针对临床上患有肾囊肿的30例患者进行对比治疗,分析采用腹腔镜治疗是否具有良好的临床治疗效果。
1 基础资料和方法1.1 基础资料随机抽取30例患有肾囊肿分成两组,15例对照组和15例观察组。
其中对照组有男性患者8例,女性患者7例,年龄在45岁至85岁之间,患者中有7例患者囊肿在右侧,8例患者囊肿在左侧,肾囊肿肾下的有6例,在中级的有4例。
在上级的有5例。
对照组中有男性患者9例,女性患者6例,年龄控制在45岁到85岁之间。
8其中有9例患者在囊肿的右侧分布,6例患者在左侧分布,肾囊肿在肾下极的有5例,在中间的有5例,在上极的有5例。
多有患者都采用统一的单一囊肿切除处理。
腹腔镜经腹膜后途径治疗单纯性肾囊肿(附26例报告)

Rerp r o e la aoepcu ro n f i l rn l yt R p r f 6c ss t ei n a lp r so i n o f go mpe e a cs( e ot ae ) 0 t i s o2
S nda g n Ma C e g n,. g S eg u,ta u in a g, h n mi C n h n y e l e
D p r etfUo g ugr ,hr f l t o i l A h i d a U i rt Hfi o 1 e l o i 1 ,e i 3 0 1 C ia eat n rl y re T i f i e H s t n u Mei l nv sy( e . o e s t ) Hf 0 6 , hn m o o S y dA a d p a o i f c ei eN P p H p a e2 [ b tat 0het e T x l eteme o n fcc ferproelaaocpc nof gaddcm rsi f i per— A src] j i oepo t dade ayo t ei na lprsoi u ro n n eo pes no s l e cv r h h i r o t i o m
8 月, 个 未见囊 肿复发及残 留。术后病理诊断结 果均 为 良性病变。结论
复 快 , 单 纯 性 。 肿 首 选 治疗 方 法 。 是 肾囊
腹膜后腹 腔镜手术 治疗单纯性 肾囊肿创 伤小 , 出血 少 , 康
[ 关键词 ] 后腹膜 腔 ; 肾囊肿 ; 去顶减压术
do : 0. 96 / . s n 0 0 —0 9. 01 0 02 i 1 3 9 is .1 0 39 2 2. 8. 2
后腹腔镜手术治疗例肾囊肿

后腹腔镜手术治疗例肾囊肿后腹腔镜手术在泌尿外科的应用中已经非常普遍了。
它通常被用来治疗肾肿瘤、肾结石、前列腺癌等疾病。
但是,它也被用来处理肾囊肿。
什么是肾囊肿?肾囊肿是一种在肾脏内形成的液态区域,通常由肾小管构成,由外部结缔组织支撑。
当这些液态区域加大并多发时,便会形成“囊肿”,也就是所谓的肾囊肿。
肾囊肿多半是良性的,并且大多数情况下,它们不会对身体产生危害,但是,大型的囊肿可能会压迫周围的肾脏组织,从而导致功能损失以及疼痛和不适。
后腹腔镜手术治疗肾囊肿近年来,后腹腔镜手术已成为肾囊肿治疗的流行方法。
它和传统的开放手术相比,不仅创伤小,恢复更快,而且还能减少术后并发症的发生率,大大改善了患者的治疗体验。
后腹腔镜手术,也被称为腹腔镜手术,包括一个探头镜,它将置于患者的腹膜腔内,由外科医生操作。
这些仪器允许外科医生清晰地看到肾脏和周围的结构。
通过一个小的切口,目视下进行囊肿穿刺,从而排除囊肿内的液体,在气腹的助力下缩小囊肿的体积,最后将囊肿壁贴合在肾脏皮质内层上修复。
整个过程可以在监护下进行,大多数情况下,手术后需要住院2-3天。
虽然后腹腔镜手术治疗肾囊肿已经得到了广泛应用,但是,它并非适用于所有的病人。
患有严重的心肺疾病、凝血功能障碍或者肥胖症的患者可能需要避免使用后腹腔镜手术。
此外,某些囊肿可能需要更大范围的手术,例如开放手术等。
后腹腔镜手术治疗肾囊肿的优势1.创伤小与传统的开放手术相比,后腹腔镜手术的切口更小,使得手术非常微创。
这也有助于减轻患者的疼痛,使术后恢复更快。
2. 术后恢复快与传统手术相比,后腹腔镜手术对患者的日常活动的影响较小,患者可以更快地恢复正常生活和工作。
3. 住院时间短患者通常只需要2-3天住院时间即可康复出院。
4. 术后并发症小因为手术的小切口,术后的疼痛和并发症的风险相对较低,使患者更加安全。
结论后腹腔镜手术治疗肾囊肿已成为一种安全、快捷、有效的方法。
它不仅能有效地缓解患者的症状,还能减少术后并发症的发生率,大大改善患者的治疗体验。
经腹膜后腹腔镜囊肿去顶术治疗肾囊肿35例临床体会

(vrg 0 m1.h prt e t e w si 0 10 m n (vrg 5 mi) I h al s g f aeae 8 ) e o eav i a n 6 — 5 i aeae 8 n . n teer t e o T i m y a
d v lp n a u g r 3 c s s we e c n e e o o e u g r e a s f 1 a e w t ip r g t e eo me tl s r ey, a e r o v  ̄ d t p n s r e b c u e o c s i d a h a ma i y h c
组 患者 中 , 因患侧 腰部 胀痛 就诊者 2 0例 , 检发 现而无 症 体 状 者 8例 , 其他原 因 7例 。 病程 3个月 ~ 0余 年 。 1 全部患 者
均 经 B超 、 P C I 、T或 M I V R 等检 查 确诊 ,5例行 逆 行 造 影 1
作 者单 位 :2 2 0 广 东 台 山 广 东省 台山 市人 民 医 院泌 尿 590
一
管, 游离 腹 膜后 脂 肪 , 超 声 刀切 开 肾 周筋 膜 , 据 术前 用 根
c T片确 定囊肿 的位置 , 确定囊 肿位 于 肾脏 的背侧 或腹侧 , 分离 肾 的脂肪囊 , 显露 囊肿 , 进 一步显 露 出囊 肿与 正 常 并 肾脏 的交界 。 镜下可 见囊肿壁 菲薄 , 一般呈 蓝色 。 用超声 刀 切 开囊 壁 , 吸尽囊 内液体 , 离 肾实 质边 缘 约 5m 处切 距 m 除囊肿 壁并 电灼止血 。检查囊 壁有 无新生 物 , 壁底 有无损
李 辉 华 陈 宁 邓助 朋 刘 东彪 周 晓凡 陈结 能
【 要 】 目的 摘 探讨 经腹 膜后腹 腔镜 囊肿 去顶 术治 疗单 纯 肾囊肿 的疗 效 , 讨论 手 术适 应 并
腹腔镜治疗肾囊肿39例护理体会

腹腔镜治疗肾囊肿39例护理体会摘要目的:观察经腹腔径路及经后腹腔径路治疗肾囊肿的疗效。
方法:采用腹腔镜经腹腔镜路治疗肾囊肿11例,经后腹腔径路治疗肾囊肿28例。
结果:本组39例均获成功,有效率100.0%。
出血少,随访3~12个月无远期并发症。
结论:腹腔镜治疗肾囊肿损伤小,恢复快。
关键词腹腔镜治疗肾囊肿资料与方法2008~2010年收治肾囊肿手术患者39例,全部患者经b超、ct 检查证实,其中男29例,女10例;年龄29~63岁,平均41.5岁,术前证实为无功能肾。
10例有尿路结石,25位有明确肾囊肿家族史,肾功能肌酐-尿素氮异常者20例,5例有多囊脾,30例伴有多囊肝,6例伴有高血压,有腰痛腰酸7例,12例伴有高血压。
所有患者采用腹腔镜治疗,气管插管全麻,健侧90°卧位,腰桥略垫高,术前留置导尿管。
腋中线髂嵴上2~3cm切开皮肤1.5~2.0cm至腹膜后间隙,手指扩张腹膜后腔,置入自制气囊,注水约500ml后再留置3~5分钟后取出,置入10mm trocar,缝合切口,以达到固定trocar及防止漏气的目的,再接气腹机充入co2气体,气腹压力13~15mmhg,直视下根据手术情况在腰大肌前建立1~2个操作孔。
沿肾脏表面游离囊肿,寻找囊肿部位,显示蓝色为囊肿,切开囊肿并吸尽囊液,如有结石,可连同结石切除,距肾实质0.5cm切除囊壁,电凝止血,合并感染用双氧水和碘伏冲洗创面,术后常规于腹膜后腔留置一引流管。
本组39例均获成功,有效率100.0%。
出血少,随访3~12个月无远期并发症。
护理术前护理:①心理护理:对不同文化程度的患者及家属宣教腹腔镜手术的相关知识,治疗原理,使患者接受此项治疗,消除顾虑积极配合手术。
②术前准备:尽量减少外来的各种刺激,如灯光、噪音、人声、闷热、寒冷等。
灯不要直接挂在头上方,宜在头前方。
如嫌家中或室内吵闹,可用耳机或棉花塞耳。
房间内温度很重要,一般冬天18~22℃,夏天19~25℃人体觉得比较舒适。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
C i J aaoepcS re Eet ncE io ) F bur 0 2 V l , o1 hn prsoi ugr lc oi dt n , era 2 1 , o 5 N . L y( r i y 儿 外 科 杂 志 , 0 62 () . 20 , 76: 6
腹腔腹腔镜行 囊肿去顶 减压术治疗 肾盂旁囊肿 2 8例 , 中男 1 其 5例 , 1 女 3例 , 平均年 龄 4 5岁 (3 4— 无中转开腹。其中 1例术中损伤肾实质 , 出血约 10m 缝合 后血压平稳 , 0 l, 无并发症 发生; 1例将稍 另
扩 大 的 肾 盂误 认 为 囊肿 , 开 后 一 直 有 液 体 流 出 , 留置 D 切 遂 J管 。平 均 手 术 时 间 5 i , 均 术 中 出 血 0rn 平 a
・4 ‘ 3
是 线结 未 能完全 埋 于皮 下 ,或带 线针 未 能在 原针孔
进针 , 结扎 了太 多 的腹壁 组织 。因此 , 们 在手 术 中 我 应 力求 在 原针孑 插 进 带线针 , L 并将 线 结埋 于皮 下 , 有 效 减 少了 该 并发症 的 发生 。 在我 们 的病例 中,充分 体会 到腹 腔 镜手 术 的优
参 考文 献
1 王 军, 周权 , 欣 . 腔 镜 下 小 儿 腹 股 沟 疝 的 诊 治 进 展 . 华 小 周 腹 中
( 收稿 日期:0 11-6 2 1- 11 ) ( 本文编辑 : 王佳慧)
张海 洋, 张会敏 , 王建 国. 腹腔镜手术治疗小儿腹 股沟斜疝1 8 , J D . 3  ̄ [/ ]中华腔镜外科杂志 : J C 电子版 ,0 2 5 1 :44 2 1 , ( )4 —6
经腹腔腹腔镜 下治疗 肾盂 旁囊 肿 2 8例
王天 刚 孟庆 军 高瞻 崔林 刚 赵 永 立
20 04年至 2 1 年, 0 1 经
2 8例手 术均顺利完成 ,
【 摘要 】 目的 探 讨经腹腔腹腔镜 治疗 肾盂旁 囊肿的临床疗 效。 方法
6 7岁) 左侧 1 , , 6例 右侧 1 。 2例 观察术后临床恢复及 影像 学改善情 况。 结果
Qn - n A0 Z a ,C ILngn ,Z A0 Y n-. eat eto rl y Fr f l t s il f i j ,G hn U i- g H ogl D p r n U o g , i t i ie Ho t gu a i m f o sA a d pao
p r p l i y t n f g n l ia ef cs a a ev c c s u mo n a d c i c l f t.M e h d F o i n e to s r m 2 0 o 2 1 , t ny eg t c s s o 0 4 t 0 1 we t — ih a e f
点: 创伤 小 、 院期 短 、 复快 、 口美 观 , 住 恢 切 同时 可在
李正 , 王慧 贞, 吉士 均. 实用小 儿外科 学. 京: 民卫 生 出版 北 人
社 ,0 1 565 8 2 0 : 2 -3 .
李宇洲. 国腹腔镜 治疗小儿斜 疝的现状和 发展前 景. 我 中国微 创外科杂志, 0 44() 3 83 9 20 , 5 :6 —6 .
E NDO ,W ATANABE M T,NAKANO ,e 1 L p r s o i M ta. a ao c pc c mp ee y e ta e io e lr p i o g i a e i h l r n: o l t l xr p rt n a e ar fi u n lh r a i c i e a n n n d sn l — tt t e p re c wi 1 2 7 e ar o a e 、 l igei i e x e n e ns u i t h ・ 5 r p is c mp r d t l
【 关键词 】 。 肾盂旁囊肿; 手术 ; 腹腔镜
Tr n p rt n a ll r so i p r p li c s u r om g f 2 c ss a s e i e i a ̄ o c pc a a evc y t n o f o 8 a e o a '
WANG ing n Ta —a g, MENG
Z egh u hn zo 面e ,Z e g h u 4 0 5 h n z o 5 0 2,C ia hn ‘
C r sodn uhrME G Qn - n E almegj 1 y hocm or p n igA t : N i j , m i e o gu : nql @ ao.o [ s a t Obet e T epoe te x e e c i raig o rnp ro ell aocpc Abt c] r jci o xl h epr n e n t t f t se t a a rso i v r i e n a in p
量 3 , Oml 未见 明显术中及术后并发症发生 , 术后平 均住院时间 5d, 后病 理均 为肾囊肿。术后随访 术
6~2 4个 月 , 床 症 状 消 失 , 像 学 检 查 均 未 见 复 发 。 结 论 临 影 腹 腔 镜 下囊 肿 去 顶 减 压 视 野 清 晰 , 伤 损
小, 效果确切 , 是治疗 的 同时诊 治其 他 疾病 ,有 多病联 治 的优 势 。因 此 我们 认 为腹 腔镜 手术 治疗 腹股 沟斜 疝优 于传 统 的
手 术 方式 。
ct o u- wnhrir ah S r noc 2 0 , 3()10 —72 d e or p y. ugE d s, 0 9 2 8:7 61 1 . n h