腹腔镜下卵巢囊肿
腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿手术技巧的总结
腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿手术技巧的总结引言卵巢皮样囊肿（Dermoid Cyst）是一种常见的良性卵巢肿瘤，占所有卵巢肿瘤的15%至20%。
腹腔镜手术因其微创性、恢复快等优点，已成为治疗卵巢皮样囊肿的首选手术方式。
本文将总结腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿的手术技巧和经验。
术前准备患者评估病史收集：详细了解患者的病史，包括月经周期、生育史、家族史等。
体格检查：评估患者的一般健康状况，检查腹部有无肿块或压痛。
辅助检查：通过超声、CT、MRI等影像学检查，确定囊肿的位置、大小和性质。
手术室准备设备检查：确保腹腔镜、手术器械、能量设备等处于良好状态。
团队协作：与麻醉师、护士等团队成员进行沟通，确保手术流程顺畅。
手术步骤1. 麻醉与体位全身麻醉：确保患者在整个手术过程中无痛感。
体位：患者取仰卧位，双腿分开，便于手术操作。
2. 建立气腹穿刺：在脐周进行穿刺，建立气腹。
充气：通过气腹针注入二氧化碳气体，使腹壁与内脏之间形成空间。
3. 插入腹腔镜观察：通过腹腔镜观察腹腔内情况，确定囊肿的位置。
4. 建立操作孔切口：在腹部两侧及下腹部适当位置建立操作孔。
5. 囊肿处理分离：使用腹腔镜手术器械分离囊肿与周围组织的粘连。
囊肿切除：小心切除囊肿，注意保护卵巢组织。
6. 缝合与关闭缝合：对切口进行缝合，确保无出血。
关闭：取出腹腔镜，关闭气腹。
手术技巧1. 精细操作器械选择：根据囊肿的大小和位置选择合适的手术器械。
操作技巧：精细操作，避免对周围组织造成损伤。
2. 避免囊肿破裂囊肿完整切除：尽量保持囊肿的完整性，避免囊肿内容物泄漏。
3. 保护卵巢功能最小创伤：尽量减少对卵巢组织的损伤，保护卵巢功能。
4. 出血控制止血：及时止血，避免出血过多。
5. 术后处理囊肿内容物处理：妥善处理囊肿内容物，避免污染腹腔。
术后管理1. 观察生命体征监测：密切监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。
2. 疼痛控制镇痛：根据患者的疼痛情况，给予适当的镇痛措施。
腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术
手术记录
患者姓名： 性别月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
术前诊断：右附件包快
术中诊断：右卵巢囊性浆液性腺瘤
术后诊断：右卵巢囊性浆液性腺瘤
手术名称：腹腔镜下右卵巢囊肿剥除术
手术者：
第一助手：
第二助手：
麻醉方法：连续硬膜外麻醉
卵巢囊肿腹腔镜治疗要注意什么呢？
卵巢囊肿腹腔镜治疗要注意什么呢？
今天去医院检查，医生说我有卵巢囊肿，需要做腹腔镜来治疗，听起来好吓人啊我就很紧张，想请教一下，谁了解卵巢囊肿腹腔镜相关的知识，给我说说怎么办有什么要注意的吗？
小编为您收集整理：
你好，不要太紧张，可以一个月后检查，如果需要手术，不要惊慌，腹腔镜手术是一个非常先进的治疗，腹腔镜下卵巢手术在手术后，大约10天之后可以恢复，并做适当的跟踪运动。
在清醒之后你可以恢复饮食。
开始，先喝温开水，然后你可以吃些液体食物，第二天就可以恢复正常的饮食，注意多摄入高蛋白食物，对术后伤口愈合很好作用，所以要在术后保持饮食规律。
1 / 1__来源网络整理，仅作为学习参考。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析【摘要】腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转是一种有效的治疗方法。
本文通过分析卵巢囊肿蒂扭转的临床表现，探讨了腹腔镜手术治疗的优势和操作步骤。
通过对术后处理及注意事项的介绍，以及并发症及预防措施的探讨，让读者更清楚地了解这一手术的情况。
最后对腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果进行评价，展望未来的研究方向。
腹腔镜手术的独特优势在于术后恢复快，创伤小，能够减少手术并发症的发生，有望成为治疗卵巢囊肿蒂扭转的首选方法。
未来研究可以进一步深入探讨腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿蒂扭转中的应用范围和优势。
【关键词】腹腔镜、手术治疗、卵巢囊肿蒂扭转、临床分析、优势、操作步骤、术后处理、注意事项、并发症、预防措施、效果评价、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍卵巢囊肿是妇科常见的良性疾病之一，通常可以通过观察和药物治疗进行管理。
在一些情况下，卵巢囊肿的蒂可能会扭转，导致卵巢循环障碍、疼痛和其他严重并发症。
卵巢囊肿蒂扭转的发生率虽然不高，但一旦发生，病情往往进展迅速，需要及时干预治疗。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果及优势，并总结手术操作步骤、术后处理及注意事项，以及并发症的预防措施。
通过本研究的结果，旨在为临床医生提供更加准确、及时的诊断和治疗方案，提高卵巢囊肿蒂扭转患者的治愈率和生存质量，为患者带来更好的医疗体验和治疗效果。
本研究还将展望未来的研究方向，为进一步深化对该疾病治疗的认识和提高治疗效果提供参考和借鉴。
通过本研究的深入探讨和分析，预期能够为临床实践提供有益的指导和启示，推动卵巢囊肿蒂扭转的治疗水平和效果不断提升。
2. 正文2.1 卵巢囊肿蒂扭转的临床表现卵巢囊肿蒂扭转是一种比较罕见但危险的疾病，通常由于囊肿蒂长期扭曲压迫而发生。
其临床表现多样化，主要包括：1. 腹痛：患者常表现为急性绞痛，可放射至腰部或下腹部，疼痛程度可有波动；2. 恶心、呕吐：由于肠管受压迫，导致胃排空受阻而出现恶心、呕吐；3. 腹部压痛：受累卵巢附件区域可有明显的腹部触痛；4. 发热：由于囊肿扭转引起局部炎症反应，可出现低热症状；5. 腹部肿块：在体格检查中可触及到腹部包块。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术
1
腹腔镜手术因其手术创伤小，患者术后恢复 快，故在妇科手术领域应用日益广泛。卵巢 囊肿是妇科常见病之一，腹腔镜下卵巢囊肿 剥除术被认为是去除良性卵巢囊肿的“金手 术”。
2
3
手术适应症
病理类型：除卵巢恶性肿瘤以外的所有类型， 常见的有单纯性囊肿、滤泡囊肿、系膜囊肿、 内膜异位囊肿、畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等
递无损伤抓钳、2把分离钳、双击电凝
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穿刺成功后改头低臀高30度
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14
探查盆腹腔，了解囊肿大小，活动度，表面 有无赘生物，初步确认为良性肿瘤。
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剥除卵巢囊肿
无损伤抓钳提取卵巢韧带，分离剪于卵巢包 膜剪一小口，分离钳顿性分离（或电勾锐性 分离）卵巢与囊肿壁，双极电凝止血 吸引器吸尽囊肿内分泌物，两把分离钳分别 夹住囊壁和囊壁表面的卵巢组织将囊壁逐步 完整撕离正常卵巢组织。
4
手术适应症
对卵巢囊肿的ห้องสมุดไป่ตู้求 （1）囊肿不宜太大，直径＜15cm者;畸胎瘤则
＜8cm。 （2）妇科检查囊肿孤立，囊肿蒂较长，活动度
好，无粘连者。
5
手术禁忌症
病理类型：怀疑囊肿为恶性或术前明确为恶 性者。
囊肿过大、卵巢周围粘连重、固有韧带过短。
6
物品准备
腹腔镜及配套光源、传导系统、CO2气腹装 置、腹包、手术衣、2-0可吸收缝线、生理 盐水、复方氯化钠、碘伏、酒精、手消毒液、 手套、镜套、腔镜附件、4#丝线、输血器、 吸引器管及其装置
7
麻醉方式
全麻下气管插管
8
手术体位
患者仰卧，头低脚高15-30°，膀胱截石位， 放置举宫器，留置导尿。
9
建立气腹
脐轮上缘或下缘切开皮肤1cm，递布巾钳2把 置入10mm套管，连接气腹，置入30°镜头。 CO2气腹压维持12-14mmhg。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析卵巢囊肿蒂扭转是一种卵巢囊肿并发症，因蒂部旋转而引起卵巢供应血液和营养的异常。
严重者可导致卵巢坏死，需紧急手术治疗。
目前腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转已成为主流。
本文旨在总结腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床特点及操作技巧。
一、患者临床特点1. 性别：女性。
2. 年龄：一般为20~50岁之间，以30~40岁居多。
3. 症状：腹痛、恶心、呕吐、发热等。
4. 体征：腹部压痛、肌紧张、腹部包块等。
5. 影像学表现：卵巢囊肿形态不规则，囊壁薄、内含液体和少量软组织密度影，囊肿周围脂肪普遍消失，其内可见回声强化表现。
二、手术技术1. 基本准备：（1）开展手术前需进行详细术前评估，诊断与卵巢囊肿有关的基础疾病。
（2）在手术室内完成气管插管、血管通路建立、皮下注射肝素等基础操作。
（3）将患者转成仰卧位，不反复翻动。
固定双侧手臂，分别添加肘垫。
2. 操作步骤：（1）腹腔镜入口：在脐部位置进行标记。
使用麻醉下参照体表标志，行小切口置入腹腔镜，并放置无张力导管。
（2）观察腹腔情况：检查腹壁、腹腔、肝、胆囊、胰腺、肾、输卵管、输尿管、卵巢等腹腔器官。
（3）囊肿剥离：如果蒂部扭转明显，需首先解除囊肿蒂的旋转，然后将囊肿逐层剥离。
囊肿体积较小时，可采用吸引器吸走囊肿内容物，其后将囊壳从成形部分剥离。
（4）囊壳剥除：在剥离囊肿之后，需小心切开囊壳，用小圆头剪切去联合部位、剖开囊壳全长，取出囊壳，以便将来的回收。
（5）检查：在取出囊壳之后，对卵巢、输卵管等器官进行检查，确认无异常后撤离腹腔镜。
三、手术后处理（1）观察：手术后需密切观察患者的生命体征变化，特别注意手术后恶心、呕吐、腹痛等症状。
（2）禁食与缓解：在手术后短期内，患者需禁食几小时，避免食物过多引起消化系统紊乱。
如患者出现腹痛、肠鸣音减弱等症状，可应用胃肠动力药物及抗感染药物缓解。
（3）术后复查：手术后1周内，需对患者进行术后复查，确认术后恢复情况。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术护理
2
观察患者腹部 情况，如疼痛、 腹胀、出血等
4
观察患者饮食 情况，如食欲、 进食量、消化
情况等
疼痛管理
评估疼痛程度： 根据患者主诉和 客观指标评估疼
痛程度
药物治疗：使用 镇痛药物，如非 甾体抗炎药、阿
片类药物等
物理治疗：使用 热敷、冷敷、按 摩等物理方法缓
解疼痛
心理干预：与患 者沟通，了解其 心理状况，提供 心理支持和疏导
健康教育
1
2
介绍手术的目的、 方法、风险和注
意事项
指导患者进行适 当的运动和饮食
控制
3
提醒患者保持良 好的心态和情绪
4
告知患者术后可 能出现的并发症
和应对措施
预防感染
01
保持手术室环 境清洁，定期
消毒
02
医护人员应穿 戴无菌手术衣、 手套、口罩等
防护用品
03
严格遵循无菌 操作原则，避
免交叉感染
04
02
观察患者腹部情况，如 出血、肿胀等
03
观察患者意识状态，如 清醒、昏迷等
04
观察患者皮肤颜色，如 苍白、发绀等
05
06
观察患者尿量，如正常、 减少等
观察患者体温，如正常、 发热等
配合手术
04
做好手术器械和设备的消
毒工作，确保手术安全
03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
密切观察患者生命体征，
及时报告异常情况
02
协助医生进行手术操作，
谢谢
定期复查
● 出院后1个月内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后3个月内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后6个月内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后1年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后2年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后3年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后4年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后5年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后6年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。 ● 出院后7年内，患者应到医院进行复查，了解术后恢复情况。
腹腔镜卵巢囊肿切除术 你知道是怎么回事吗？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢腹腔镜卵巢囊肿切除术你知道是怎么回事吗？
导语：卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病，卵巢是女性重要的生育器官，一旦受到破坏很有可能就会造成不孕不育，这对女性的伤害是超级大的，所以一定要
卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病，卵巢是女性重要的生育器官，一旦受到破坏很有可能就会造成不孕不育，这对女性的伤害是超级大的，所以一定要及时处理接受治疗，腹腔镜卵巢囊肿切除术是治疗卵巢囊肿的有效手段，那它是怎么一回事呢？
手术过程：
用物准备：腹腔镜器械、常规器械包、气腹机、冲洗泵、吸引器
适应症：卵巢瘤样病变、卵巢良性肿瘤
麻醉方式：全身麻醉
手术切口：脐缘下、右侧麦氏点处及左侧相对应点
体位：仰卧位
手术流程：
1 常规消毒，铺无菌单
2 连接成像系统、冷光源(用无菌清洁套连接)、气腹机、单双极、吸引器、冲洗泵、子宫悬切机
3 递酒精棉球消毒皮肤，2把巾钳提起腹壁，递11号刀片切口，递气腹针插入腹腔，5ml针管回抽，打好气腹后，递大戳克穿刺，取出针心，连接气腹，收回气腹针放好，放入镜头观察，取下巾钳
4 递酒精消毒皮肤，在内镜监视下做第二、三个切口，递小戳克穿刺
5 递弯钳提夹卵巢，递单级钩在卵巢包膜上做一纵形切口
6 递无损伤钳分离卵巢与囊肿壁间隙，双极电凝止血
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护理诊断与护理措施
• 有体温改变的危险：暴露在冷和凉或暖和热的环境中 护理措施：1 保暖：保持环境温度稳定，提前打开手术房 间的空调或暖气，患者接送注意保暖，患者接到手术间注 意保暖，手术期间注意保暖。 2 保持恒温输液 3 保证腹腔冲洗液的温度
护理诊断与护理措施
• 气体交换受损：手术时间长，高压气腹，二氧化碳潴留等 原因，导致气体经腹膜吸收入血而导致 护理措施：1 吸进腹腔内的液体，排除残余气体，术后常 规给予氧气吸入 2 术中控制气腹压力找12到14mmhg，严格检测生命体征， 及时配合医生纠正酸碱平衡失调 3 术中出现氧饱和度下降，CO2聚集引起的低氧血症时， 应给于增大氧气量，持续大流量，高浓度供氧
护理诊断与护理措施
• 恐惧/焦虑：对手术的与陌生环境的恐惧 护理措施：1 术前一日护士去病房访视患者，关心体贴病 人，耐心倾听病人对癌症、手术的心理感受，给与心理支 持； 2 了解病人心理、感情变化，从语言、态度、行为上关心、 疏导病人； 3 介绍腹腔镜手术的相关知识； 4 介绍手术室环境、主刀医生、麻醉方式、手术方式，减 轻其对陌生环境的恐惧； 5 告知术前术后注意点，以取得病人及家属的理解和配合， 让病人有充分时间询问并澄清其错误的观念，以良好的心 态接受手术。
小结
• 腹腔镜手术虽然看似简单，可准备工作一点都不简单，需 要在繁忙的准备工作中做到有条不紊是极其不容易的，所 以我们仍需努力学习。天天向上，希望我的讲课能给大家 带来一点点的帮助
谢谢
腹腔镜器械
• 适应症
病理类型： 除卵巢恶性肿瘤以外的所有类型，常见有单纯性囊肿、 滤泡囊肿、系膜囊肿(卵巢冠囊肿)、内膜异位囊肿、 畸胎瘤、上皮性囊腺瘤等。 对卵巢囊肿的要求 (1)囊肿不宜太大，直径﹤15cm者；有人以8cm为界， 实际上8cm是相对于畸胎瘤而言的，对于单纯囊肿 ﹤15cm均可手术。 (2)妇科检查囊肿孤立，囊肿蒂较长，活动度好，无 粘连者。
• 在内镜下检查盆腔内有无脏器损伤或出血，冲洗并吸净腹 腔血块和冲洗液，递黏停宁防止组织粘连。器械护士准备 负压引流管，连接负压吸引球；退出腹腔镜及手术器械， 放出腹腔内二氧化碳气体，退出Trocar ；清点手术器械和 物品数目，取回腹腔镜，手术器械；消毒皮肤，干净纱布 擦干，用4—0的可吸收线缝合切口，敷料贴覆盖切口。
洗手护士配合
• 1 可以提前洗手拿好腔镜器械，节省时间 2 提前准备好一次性腔镜套，组装好腔镜器械 3 配合巡回护士接好各种连接线，固定，接上镜头 4 手术开始前准备一酒精棉球消毒肚脐 5 把11号刀片，2把巾钳， Trocar，气腹针，放入弯盘一 起拿上来 6 留一块碘伏棉球，留做擦拭镜头 7 和医生一起做标本袋 8 手术结束后及时去除连接线，保护好镜头 9 清洗器械 总结，使用腔镜器械要小心加细心，尤其是镜头。
护理评估
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. • 年龄 婚姻状况 文化程度 既往史：月经史、生育史、手术史、既往内科疾病、过 敏史 术前诊断 所患疾病的临床表现，现存哪些问题 对手术是否了解：手术方式，手术前后注意事项，以及 必要时中转开腹的情况等 社会心理问题 患者的一般情况：饮食、睡眠、休息、排泄等，特别是 患病和住院后有无异常 术前准备有无特殊注意，能否手术
腹腔镜手术的发展
• 盆腔镜 诊断性腹腔镜
手术腹腔镜
•
腹腔镜微创手术所具有的各种优势决定了其在中国未 来发展的必然。 • 随着器械使用量的增加，腹腔镜设备的价格也将相应 地降低。 • 腹腔镜手术相对手术时间较长，特别是子宫全切除和子 宫肌瘤剔除术，限制了对这种手术方式的选择，将来要注 意减少手术时问，最简单的是每个手术小组的成员，包括 护士、助手和手术医生要有规范的手术步骤，正确的使用 先进设备。 • 腹腔镜外科将来的趋势是训练专门从事选择性上腹和下 腹部同时施术的内镜医生。 随着自动化外科手术技术的发展和机械手臂的协助，将会 减少对助手的依赖 未来的内镜外科手术还可以与超声影像、磁共振、放射技 术或计算机控制的图像操作方法联合实施手术。
护理诊断与护理措施
• 知识缺乏：个体处于对有关疾病或治疗计划的认知或技能 不足的状态 护理措施：1 通过交谈确认病人对疾病手术方式的顾虑， 给以清楚，充分的解释和说明。 2 允许和鼓励患者可自学有关知识。
护理诊断与护理措施
• 皮肤完整性受损：与手术有关 护理措施： 1 该患者营养中等，术中可不用防压疮贴， 但要经常检查受压部位的皮肤。 2 术中使用电刀，应放于下肢肌肉丰富处，并每隔15分钟 检查一次，防止身体任何部位接触到金属床架。 3 并在访视时已告知不宜佩戴金属饰品。
• 用无损伤钳撬起卵巢囊肿，置于子宫前上方
• 切开卵巢皮质层，暴露其下卵巢囊肿壁
• 分离卵巢囊肿壁与上缘正常卵巢皮质层
• 分离卵巢囊肿壁与侧缘正常卵巢皮质层
• 剥离卵巢囊肿基底部，使其游离
• 若囊壁薄手术过程中破裂，则吸净囊液并反复冲洗后再剥 除囊壁，囊肿基底处血管先用双极电凝凝固后，锐性切除 囊肿，创面用双极电凝止血。若囊肿较大，术后剩余卵巢 皮质需用可吸收线缝合2-3针，形成新的卵巢。 用标本袋将囊肿及其内容物一并取出，标本送冰冻检查
巡回护士配合
• 1 建立静脉通道：患者人室后，仔细观察患者，在上肢建 立外用静脉通道。协助麻醉师摆放体位之后在做好全麻 • 2 正确摆放体位，手术体位采用头低脚高位。除手术区域 外，尽量减少患者躯体暴露，特殊时采取截石位。 • 3 与洗手护士常规清点器械和敷料，准备好手术所用腹腔 镜手术器械与各种连接线，连接电刀的脚踏开关 4 穿刺成功后关闭无影灯 5 发现冲洗液不足，及时更换 6 手术结束后及时去除连接线，生理盐水擦拭显示屏和 腔镜机器，并放回原位
手术物品的准备
• 一般物品：腹单包，手术衣包，腹腔镜包，腹腔镜碗包， 2个一次性无菌保护套，3个吸引器，11号刀片，5ml注射 器，纱布，手套
特殊物品：腔镜器械
手术体位与麻醉
• 患者仰卧，头低脚高15-30o
手术步骤
• 器械台准备 与巡回护士常规清点器械和敷料，准备好手术所用腹腔镜 手术器械与各种连接线
腹腔镜手术的优点
• 1、切口小，创伤小：整个手术只在腹壁开三个一公分长 小切口，不缝合不拆线，术后仅用创可贴外敷即可。 2、痛苦小：整个手术过程在全麻下进行无任何感觉，术 后不用止痛药，手术全过程仅需10-40分钟。 3、恢复快：手术当日自己即可下床活动，手术当日即可 进食。一周后就可从事一般工作和劳动。 4、住院时间短：术后住院只需三天观察时间，连同术前 准备时间一般4-5天即可。 5、扩大了手术适应症：过去传统开腹手术有其他脏器病 变一般都视为禁忌。而采用腹腔镜手术，除了个别脏器有 严重功能障碍外大多均可手术。
腹腔镜下卵巢囊肿剥除
指导老师：王秀梅 王宁 王的相关知识 介绍腹腔镜的基本知识 了解该手术过程 了解其护理评估，护理诊断，护理措施
• 疾病相关知识
• 病史病例简介
• 治疗方法
• 麻醉方式 • 手术体位 • 手术步骤
• 洗手，巡回配合
• 护理评估，护理诊断，护理措施 • 小结
3.生活方式因素
4.环境因素
临床表现
• 卵巢囊肿早期多无症状，往往在妇科检查时偶然发现，中 等大小的囊肿常感腹部胀满不适，大的囊肿甚至可能占满 盆、腹腔，可出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸 等。 • 临床发现部分患者有月经失调、腰酸、腹胀
诊断
• B超：提示卵巢肿物，形状规则，边界整齐、清楚，壁光 滑完整，内部为无回声暗区。 • CA125：小于35U/ml
• 消毒脐及脐周皮肤，巾钳钳夹脐轮两侧皮肤，在脐轮下缘 弧形或纵形切一小口，长约10mm， Trocar呈80度左右插 入(此时巾钳尽量提起腹壁，有突破感后将针心拔出，气 体冲出表明已进入腹腔)
• 连接气腹管，气腹的建立是通过Veress弹簧气腹机，C02 的压力调节在12mmHg，进入腹腔的二氧化碳量维持在 15L左右后，置入lOmmTroear，放入30度腹腔镜，放置腹 腔镜头进行观察。在内镜监视下分别做5mm和10mm切口。 置入Trocar ，做相应器械操作通道，放置无损伤钳。
疾病概述
• 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病， 但以20-50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤， 有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性 或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见， 恶性变的程度很高。
卵巢的解剖
卵巢的血供
卵巢的淋巴结
病因
• 1.基因 2.内分泌因素
病例介绍
治疗方法
• 良性肿瘤：手术治疗 患侧附件切除术 卵巢切除术
肿瘤剥出术
子宫+单侧/双侧附件切除术 • 恶性肿瘤
治疗原则：手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗
腹腔镜手术简介
• 与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜 手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光 源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔 内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光 导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监 视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同 角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊 的腹腔镜器械进行手术。