颅内蛛网膜囊肿
枕大池(即蛛网膜)囊肿 介绍
枕大池（即蛛网膜）囊肿介绍蛛网膜囊肿属于先天性良性脑囊肿病变是由于发育期蛛网膜分裂异常所致囊壁多为蛛网膜神经胶质及软脑膜囊内有脑脊液样囊液囊肿位于脑表面脑裂及脑池部不累及脑实质多为单发少数多发本病多无症状体积大者可同时压迫脑组织及颅骨可产生神经症状及颅骨发育改变本症多见于儿童及青少年男性较多左侧较右侧多见文章来源：首都医科大学宣武医院神经外科孙立泳住院医师首都医科大学宣武医院神经外科吴浩副主任医师疾病分类蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性（外伤性及感染后）两大类先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构不与蛛网膜下腔相通继发性者由于蛛网膜粘连在蛛网膜下腔形成囊肿内含脑脊液按部位不同可分为颅内型及脊髓型两类颅内型多位于脑表的相关脑池脊髓型可位于硬膜外硬膜内或神经鞘膜引起相关神经根性症状体征[]病因病理颅内蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性外伤性及感染后蛛网膜囊肿三型先天性蛛网膜囊肿先天性蛛网膜囊肿为常见类型其发病原因尚不全清楚有以下推测：①本症发生原因可能是在胚胎发育时有小块蛛网膜落入蛛网膜下腔内发展而成即囊肿位于蛛网膜内镜下可见蛛网膜在囊肿四周分裂为两层外层组成囊肿表面部份内层组成囊底在软脑膜与囊底之间仍有一蛛网膜下腔②还有人认为在胚胎发育时由于脉络丛的搏动对脑脊液起泵作用可将神经组织周围疏松的髓周网分开形成蛛网膜下腔如早期脑脊液流向反常则可在髓周网内形成囊肿③因本症常伴有其他先天性异常如囊肿内有异位脉络丛大脑镰局部缺失以及眶板颞叶及颈内动脉缺失等均证实本症发生基本原因为脑发育不全所致蛛网膜囊肿不断增大的原因目前亦无统一意见可能是：①囊肿壁有小孔与蛛网膜下腔相通脑脊液自此孔不断流入囊内小孔起活瓣作用因颅底动脉搏动使囊肿逐渐增大亦可能某种因素致小孔堵塞而引起颅内压增高②囊内有异位脉络丛分泌过多的脑脊液不能吸收所致③有的病例囊肿与蛛网膜下腔不相通囊液中蛋白增高囊内外渗透压差异引起囊肿逐渐增大④囊内或囊壁上静脉出血使囊腔迅速增大感染后蛛网膜囊肿脑膜炎后因蛛网膜局部粘连而形成囊肿囊内充满脑脊液大多为多发性多见于儿童常见于视交叉池基底池小脑延髓池环池等处脑脊液循环通路受阻损伤后蛛网膜囊肿软脑膜囊肿其发生机制为损伤造成颅骨线形骨折伴硬脑膜撕裂缺损其下方蛛网膜下腔有出血或蛛网膜周围边缘处粘连引起局部脑脊液循环障碍致局部蛛网膜突至硬脑膜裂口及骨折线内在脑搏动不断冲击下渐形成囊肿使骨折边缘不断扩大称为生长性骨折囊肿可突于头皮下同时亦可压迫下方的脑皮层囊内充满清亮液体周围有疤痕组织如外伤时软脑膜破损则脑组织亦可疝入骨折处并有同侧脑室扩大甚至形成脑穿通畸形本症多见于婴幼儿[]临床表现症状本病起病隐袭多无症状一些体积大的蛛网膜囊肿可出现与颅内占位病变相似临床表现⑴颅骨发育异常或巨颅畸形特别多见于小儿；⑵小儿期的鞍上池囊肿可表现为抬头-低头头部活动即玩偶头样症状；⑶左侧中颅凹囊肿可合并注意力不集中症（ADHD）；⑷头痛但不是所有头痛患者均有蛛网膜囊肿；⑸癫痫；⑹脑积水(脑脊液聚集过多)；⑺颅内压增高；⑻发育迟缓；⑼行为改变；⑽恶心；⑾偏瘫(一侧肢体无力或瘫痪) ；⑿共济失调(肌肉运动不协调)；⒀幻听；⒁早老性痴呆多合并Alzheimer氏病老年患者(>岁) 症状老年患者(>岁) 症状与慢性硬膜下血肿或正常压力脑积水相似：⑴痴呆；⑵尿失禁；⑶偏瘫；⑷头痛；⑸癫痫部位相关症状⑴幕上囊肿可类似美尼尔氏病症状；⑵额叶囊肿可出现抑郁；⑶左颞叶囊肿可有精神症状左额颞叶囊肿更多地表现为述情障碍；⑷右侧裂区囊肿可导致在岁左右出现新发精神分裂症；⑸左中颅凹囊肿可有幻听偏头痛和发作性幻想；⑹多数神经外科医师认为蛛网膜囊肿与精神疾病存在一定关联[]诊断常规应用CT和MRI检查一般可以确诊仅在少数情况下针对中线部位鞍上和后颅凹病变应用脑脊液对比剂或流量测定检查对于认知功能还可应用简易精神评分量表(MMSE)进行评价[]疾病治疗多数学者认为对于无临床症状者则不需手术治疗而针对有症状者则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除治疗方式如下：引流囊肿:内引流囊液至硬膜下腔囊肿-腹腔分流将囊液引流至腹腔内囊壁切开：开颅手术切除囊肿各种内窥镜技术以及激光辅助技术切除囊肿钻孔或针刺抽吸引流囊液针对癫痫或疼痛症状的药物治疗[]简介枕大池囊肿为良性脑囊肿的一种。
蛛网膜囊肿是由什么原因引起的
蛛网膜囊肿是由什么原因引起的蛛网膜囊肿是一种脑部的疾病，属于一种非常罕见的疾病。
它通常是由于蛛网膜囊肿破裂导致的。
这种囊肿是在大脑蛛网膜中形成的，患者通常在年轻时就会发现它。
在这篇文章中，我们将探讨蛛网膜囊肿是由什么原因引起的。
首先，遗传因素是引起蛛网膜囊肿的主要原因之一。
研究表明，有一定家族史的人患有蛛网膜囊肿的风险较高。
这意味着如果你的直系亲属患有蛛网膜囊肿，那么你患上这种疾病的风险也会增加。
许多研究都指出，该病与染色体突变有关，这些突变会导致脑膜的畸形形成。
其次，蛛网膜囊肿也可能是在子宫内发育期间的异常发育引起的。
胎儿在发育期间，如果受到外部环境或染色体异常的影响，脑部的某些组织可能无法正常发育，从而导致蛛网膜囊肿的形成。
此外，过度的蛛网膜溶解也可能是导致蛛网膜囊肿的原因之一。
蛛网膜囊肿主要由脑脊液和蛛网膜组成。
如果脑脊液的产生过多，或者蛛网膜的溶解功能异常，就会导致脑膜中的压力增加，从而形成囊肿。
最后，外伤也是蛛网膜囊肿的一个潜在原因。
如果头部遭受严重的外伤，例如事故或跌倒，可能会导致蛛网膜破裂，进而发展成蛛网膜囊肿。
这是因为外伤会导致蛛网膜疏松和压力变化，进而引起囊肿的形成。
总的来说，蛛网膜囊肿是由多种原因引起的罕见疾病。
遗传因素，胎儿发育异常，过度的蛛网膜溶解和外伤都可能导致囊肿的形成。
尽管蛛网膜囊肿的具体形成原因尚不完全清楚，但了解这些潜在原因可以帮助医生更好地诊断和治疗蛛网膜囊肿，为患者提供更好的治疗方案。
除了上述提到的原因外，还有一些其他因素可能与蛛网膜囊肿的形成有关。
一种可能的原因是感染。
脑部感染可以导致炎症和组织损伤，进而导致蛛网膜囊肿的形成。
感染可能是由细菌、病毒或寄生虫引起的。
当感染侵入脑膜时，免疫系统会释放炎症介质，这可能导致蛛网膜的破裂和囊肿的形成。
蛛网膜囊肿还可能与其他脑部疾病有关。
有些研究发现，蛛网膜囊肿与脑室系统的异常有关。
脑室是脑部内部的液体填充腔，负责产生和循环脑脊液。
蛛网膜囊肿课件
其他治疗方法的优点在于创伤小、恢复快，但可能无法根治蛛网膜囊肿，且存在一定的复发 率。
03
蛛网膜囊肿的预防与护理
ห้องสมุดไป่ตู้
预防措施
保持健康的生活方式
诊断
蛛网膜囊肿的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等，可明确囊肿的位置、 大小及对周围组织的压迫情况。
02
蛛网膜囊肿的治疗方法
药物治疗
01
药物治疗主要用于缓解症状和减 轻囊肿对周围脑组织的压迫。常 用的药物包括抗炎药、抗癫痫药 和类固醇等。
02
药物治疗的优点在于方便、无创 ，适用于轻度症状的患者。但药 物治疗并不能根治蛛网膜囊肿， 且长期使用可能产生副作用。
定期进行体检
合理饮食、适量运动、规律作息，增 强身体免疫力。
通过体检及时发现蛛网膜囊肿，以便 早期治疗。
避免头部外伤
在运动或日常生活中，注意保护头部 ，避免意外受伤。
日常护理
01
02
03
注意观察病情变化
定期检查囊肿大小、位置 及对周围组织的压迫情况 ，以便及时调整治疗方案 。
保持良好心态
避免过度紧张、焦虑，积 极配合治疗，树立战胜疾 病的信心。
患者情况
患者是一位22岁的女性，因 视力减退和头痛就诊。
诊断过程
头部影像学检查显示颅内蛛网 膜囊肿压迫视神经。
治疗建议
医生建议手术治疗，以解除囊 肿对视神经的压迫。
患者预后
经过手术治疗，患者的视力逐 渐恢复，头痛症状明显减轻。
典型案例三
蛛网膜囊肿 病情说明指导书
蛛网膜囊肿病情说明指导书一、蛛网膜囊肿概述蛛网膜囊肿（arachnoid cyst）是脑脊液样的囊液被包围在蛛网膜形成的囊性结构内而形成的。
最常见于颅底、桥小脑角、鞍上和颅后窝等。
多数患者终身无症状，可在体检时偶然发现。
也有少部分患者可出现头痛、偏瘫、失语、癫痫等异常表现。
在影像学检查中，往往可以看到蛛网膜囊肿周围的骨质有变化，CT 和 MRI 提示囊肿内部存在信号类似脑脊液的液体。
英文名称：arachnoid cysts其它名称：软脑膜囊肿相关中医疾病：痰瘀阻络ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分类型会遗传，如先天性蛛网膜囊肿发病部位：头部,颅脑常见症状：头痛、癫痫发作、偏瘫、失语主要病因：先天发育异常、颅脑外伤、颅脑感染检查项目：头部 CT、MRI 检查、脑池造影重要提醒：无明显症状表现者，可先保守治疗，定期复查；囊肿逐渐增大，符合手术指征时，应选择合适的时机进行手术切除。
临床分类：1、根据发病原因分类（1）原发性（先天性）蛛网膜囊肿。
（2）继发性（获得性）蛛网膜囊肿。
2、Nabors 分类（1）Ⅰ型 a：为硬膜外蛛网膜囊肿（无脊神经纤维）。
（2）Ⅰ型 b：为骶管内蛛网膜囊肿或称骶管内脊网膜膨出。
（3）Ⅱ型：为硬脊膜外蛛网膜囊肿含神经根，包括神经鞘囊肿或称 Tarlov 囊肿。
（4）Ⅲ型：为硬脊膜内蛛网膜囊肿。
二、蛛网膜囊肿的发病特点三、蛛网膜囊肿的病因病因总述：目前蛛网膜囊肿的病因尚未明确，可能与先天性发育异常及颅脑外伤、颅内感染等因素有关。
基本病因：1、先天性蛛网膜囊肿由胚胎发育异常而形成的囊肿，与蛛网膜下腔、脑池关系密切。
2、继发性蛛网膜囊肿又称假性蛛网膜囊肿，是由颅脑外伤、颅内感染或出血引起蛛网膜下腔炎症反应，导致脑脊液病理性积聚而形成的囊肿，囊壁可见炎性细胞或含铁血黄素沉着，囊液蛋白质含量高，可为黄色或血性。
颅内蛛网膜囊肿五例报告
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蛛网膜囊肿手术方法
蛛网膜囊肿手术方法蛛网膜囊肿是一种颅内肿瘤，常常需要手术治疗。
手术方法通常包括传统显微手术和新兴的内窥镜手术。
下面将详细介绍这两种手术方法。
传统显微手术是治疗蛛网膜囊肿的主要方法之一。
该手术需要开颅进行，从头皮切口到骨抬开，然后以显微镜的帮助找到蛛网膜囊肿的位置。
接下来，医生会将囊肿缩小并分离，然后取出。
在手术过程中，医生需要小心地避免损伤周围的神经和血管。
手术结束后，医生会将骨抬回原位，缝合伤口。
这种手术方法的优点是在操纵和视野方面更为直观，能更准确地操作，但其缺点是创伤较大、恢复时间较长，术后易出现皮肤感染等并发症。
相对于传统显微手术，内窥镜手术是一种更为先进的治疗蛛网膜囊肿的方法。
内窥镜手术通过一个小切口或鼻内镜或经口鼻镜来进入体内，医生可以用显微镜实时观察到蛛网膜囊肿的情况，进行操作。
内窥镜手术的优点是创伤小、恢复快、术后并发症少，且内窥镜灵活度高，可以观察到一些传统手术中无法观察到的结构。
然而，内窥镜手术也有一些限制，如操作空间较窄，视野相对受限制，对医生的经验要求较高。
除了手术方法外，手术前的准备也是非常重要的。
在手术前，患者需要进行详细的检查，包括血液检查、影像学检查等，以确保体内无其他疾病，并确定囊肿的位置和性质。
此外，患者还需要进行术前教育，了解手术的过程、风险和术后护理等。
手术后的康复也需要患者及其家人的配合。
患者需要根据医生的建议进行休息和饮食调整，避免剧烈活动和过度用力，保持伤口清洁干燥。
同时，患者需要按时服用医生开具的药物，定期复查。
在康复过程中，需要密切关注术后病情变化，如有异常及时就医。
总之，蛛网膜囊肿手术方法主要包括传统显微手术和内窥镜手术。
每种方法都有其特点和适应症。
选择何种手术方法应根据患者的具体情况，如囊肿的位置、性质以及患者的年龄、健康状况等来决定。
同时，手术前的充分准备和术后的合理护理也是手术成功的重要保证。
术后的康复需要患者及其家人的积极配合，以提高手术效果和减少并发症的发生。
颅内珠网膜囊肿的诊断与治疗
颅内珠网膜囊肿的诊断与治疗
徐建荣
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2001(022)005
【摘要】目的:探讨颅内蛛网膜囊肿(IAC)的诊断和治疗.方法:对我院1992年11月至2000年10月收治的IAC进行回顾性总结.结果:34例IAC的诊断以临床症状和体证结合CT及MRI检查,术后病理检查来确诊.18例行囊壁部分切除加囊腔与脑池蛛网膜下腔交通术,4例囊肿-脑室分流,9例囊肿-腹腔引流术,3例显微外科(包括使用内窥镜)囊壁全剥离术.术后随访症状体征基本消失.CT及MRI复查囊肿缩小或消失.结论:CT及MRI是IAC最主要及可靠的诊断方式,对小型囊肿及近中线的深部囊肿,MRI检查优于CT,凡囊肿伴有颅内压增高,引起神经系器质性或功能性障碍者均应手术,并尽可能切除囊壁,建立囊腔与邻近脑池、蛛网膜下腔或脑室、腹腔的交通.应用显微外科技术及内窥镜行囊壁全剥离是治疗囊肿的最佳方式.
【总页数】2页(P28-29)
【作者】徐建荣
【作者单位】322000,浙江省义乌市人民医院脑外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.颅内表皮样囊肿和蛛网膜囊肿的MR诊断 [J], 李志红;张辉;苏晋生;吴伟
2.囊肿-腹腔分流术治疗儿童颅内大型蛛网膜囊肿的长期疗效分析 [J], 叶玉勤;贾颜锋;李泽;刘卫平;蒋晓帆;李兵;费舟;贺晓生
3.颅内表皮样囊肿和蛛网膜囊肿的DWI鉴别诊断 [J], 郝大鹏;徐文坚;解桂花;王燕;王丽萍
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蛛网膜囊肿注意事项
蛛网膜囊肿注意事项蛛网膜囊肿是一种较为常见的眼科疾病，常见于年轻人和儿童。
它是由于眼睛里的透明的玻璃体向前脱垂，形成一种类似蛛网的东西，挂在视网膜上，阻碍光线进入眼睛，导致视力模糊和眼前浮点等症状。
下面是关于蛛网膜囊肿的注意事项。
首先，对于已经确诊的蛛网膜囊肿患者，一定要严格遵守医生的治疗方案，按时去医院接受治疗。
蛛网膜囊肿在发展过程中会对视网膜造成一定的损害，如果不及时治疗，可能会导致失明。
因此，一定要密切关注病情的变化，按时复查，听从医生的建议。
其次，蛛网膜囊肿患者要合理安排生活和工作，避免过度劳累和眼睛疲劳。
长时间的用眼过度，尤其是过度用眼患有蛛网膜囊肿的眼睛，会对视网膜产生更大的压力和损伤，加重病情。
因此，要保持充足的休息时间，注意适度休息眼睛，避免长时间盯着电脑屏幕或者书籍。
此外，蛛网膜囊肿患者在日常饮食中，应该注意营养的均衡。
多摄入富含维生素A和C、叶黄素等对眼睛有益的食物，如胡萝卜、西红柿、鸡蛋、鱼类等。
这些食物中的营养物质有助于保护视网膜的健康，起到预防和改善蛛网膜囊肿的作用。
另外，蛛网膜囊肿患者要保持良好的心态和积极的生活态度。
对于此类疾病的患者来说，心理的方面的调整是十分重要的。
要保持乐观、积极的生活态度，避免长时间的精神紧张和情绪低落。
心情愉快的人往往身体健康状况也较好。
最后，蛛网膜囊肿患者要注意定期眼科检查，以及生活作息的规律性。
定期眼科检查可以及早发现和掌握疾病的动态变化，及时调整治疗方案。
而良好的生活作息规律可以保持身体的健康，提高免疫力，减少一些潜在的健康风险。
总之，对于蛛网膜囊肿患者来说，除了积极参与治疗，还需要注意生活中的各方面细节，从而更好地保护眼睛的健康。
只有综合全面地关心和护理，才能更好地控制病情的恶化，降低并发症的发生，提高生活质量。
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颅内蛛网膜囊肿
颅内蛛网膜囊肿是脑脊液包围在蛛网膜所形成的囊腔，属良性病变。
蛛网膜囊肿常见于外侧裂、大脑纵裂、大脑表面或底部、小脑等处，亦可见于鞍区、视神经、四叠体区、斜坡、桥小脑角等处。
临床上有两种类型，一种是先天性蛛网膜内囊肿，系胚胎蛛网膜发育异常所致，占大多数；一种是因创伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果，又称为继发性蛛网膜囊肿。
又称为继发性蛛网膜囊肿。
病人的主要表现与颅内其他占位性病变相似，但整个病程进展缓慢，可长期处于相对稳定状态。
基本信息
•中文名：颅内蛛网膜囊肿
•英文名：Intracranial arachnoid cysts
•传染病：否
•临床表现：本病起病隐袭，多无症状
•就诊科室：外科
•发病部位：脑部
•西医学名：蛛网膜囊肿
•多发群体：儿童及青少年
•主要病因：先天性和继发性
病症表现
正在加载蛛网膜腔内囊肿
病人主要表现有意识障碍、进行性感觉障碍、各种脑神经的功能障碍等等，部分病人可有轻瘫或癫痫发作，位于视交叉池即鞍区的囊肿可引起视力减退及视野改变，位于颅后窝的囊肿可因第四脑室堵塞而引起颅内压增高，主要症状有头痛、呕吐和视神经乳头水肿等，而头痛是颅内蛛网膜囊肿首发症状。
囊肿是否存在进展，与症状的发展是相伴行的。
外侧裂蛛网膜囊肿最为常见，在幼儿患者可有颞部颅骨隆起，颞部骨质菲薄及慢性颅内压增高，但多不引起注意，直到成年方产生症
状。
症状与囊肿大小及生长部位有关。
小囊肿可无任何症状，偶在尸检中发现。
许多患先天性蛛网膜囊肿的病人，整个病程进展十分缓慢，可长期甚至终生处于相对稳定状态，不会影响工作、学习和生活。
就诊情况
正在加载颅内蛛网膜囊肿手术前后X射影对比图
不是所有的颅内蛛网膜囊肿都要手术，无症状可不必手术，无颅内压增高和局部神经功能异常者可暂不做手术，可随访观察。
但如果出现压迫症状，如偏瘫、视力减退等情况时，需手术治疗。
出现以下情况要及时就诊：
1.定期排片检查，注意发现囊肿是否进行性扩大。
2.有无囊肿压迫脑组织，产生颅内高压或神经系统定位体征。
3.存在难以忍受的症状，保守治疗无效。
4.囊肿诱发癫痫。
治疗方法
正在加载完成颅内蛛网膜囊肿手术治疗的患者
1.非手术治疗在积极处理原发感染病灶基础上，早期或急性期应先采用药物治疗。
(1)病原治疗本病可由细菌(如结核杆菌)、病毒或寄生虫感染引起，根据病因可行抗菌，抗病毒及抗寄生虫治疗。
(2)抗炎、抗粘连常用地塞米松10～15mg静脉滴注，每日1次，2周后改为口服地塞米松或泼尼松5～10mg，早晨顿服并逐渐减量，至4～6周时停药。
(3)降低颅内压轻度颅内压增高者可口服50%甘油生理盐水。
症状明显者予20%甘露醇250ml静滴，每日1～4次。
2.手术治疗
目的是去除占位(囊肿)、疏通脑脊液循环、解除粘连。
脑表面或脑神经周围粘连紧密、坚韧时不可强行分离，以免增加神经损害。
脑脊液循环不能疏通情况下行脑室一腹腔分流术。