继发性痛经,继发性痛经的症状,继发性痛经治疗【专业知识】
痛经
一侧少腹 下腹部平坦，可有压痛， 腹胀，甚至膨隆，有压 无反跳痛；移动性浊音（-）痛、反跳痛，移动性浊 音（+） 正常 眼睑正常，血压正常 阴性 子宫正常 正常 宫颈摆举痛，子宫漂浮 感 眼睑淡白，血压下降 阳性 宫外孕囊或包块 HGB、RBC下降 可抽出不凝血
后穹窿穿刺 无不凝血
鉴别诊断--病例1
原发性痛经 一般无明显病变，部分患者可有子宫体极度屈曲， 宫颈 口狭窄——经血排出不畅，刺激子宫收缩， 引起疼痛。
继发性痛经 盆腔子宫内膜异位症：子宫后壁、子宫骶韧带、 主韧带等处可触到痛性结节，子宫粘连，活动受限， 或附件区可扪及卵巢囊肿（巧克力囊肿）。
四、鉴别诊断之一
痛经 停经史 出血情况 疼痛部位 腹部检查 妇检 全身检查 妊娠试验 B超 血象 无 量如经量 小腹 有 量少、不规则 异位妊娠
后位子宫引起月经血难以排出
B超子宫后屈
子宫位置的示意图
受凉 因天气寒冷或衣着过少而受 凉，导致气血凝滞，经血无法 畅通排出而加重痛经。
好爽
有些女孩爱吃零食，月经期也吃冷饮 及梨等生冷食物，易导致气血凝滞， 正如中医所说：不通则痛，自然会使 痛经加重。
2、精神心理因素
3、遗传因素 女儿发生痛经与母亲发生 痛经有一定的联系
分 级
轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛， 但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药 中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛， 恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓 重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁， 严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息， 伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷， 呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓 解
诊断要点
病史 经行小腹疼痛,伴随月经周期规律性发作，或有不 孕、盆腔炎、宫腔手术史。 症状 腹痛多发生于行经第1～2天或经期前1～2天，可 呈阵发性痉挛性或胀痛下坠感，疼痛可引及全腹 或腰骶部，或外阴、肛门坠痛，严重者可出现面 色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥现象。疼痛程 度虽有轻有重,但一般无腹肌紧张或反跳痛
痛经
痛经痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。
每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。
目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。
此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。
继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。
发现痛经症状，应寻求医院专家帮助，及时进行康复或治疗。
常用药用玫瑰泡茶喝可调经止痛，效果最明显。
痛经 - 概述女性在行经期间或行经前后有轻微腹疼、下坠等不适，这是正常现象。
但若这些不适明显变重，以致影响工作及生活而需要治疗，则称为痛经。
这是一种临床症状, 而不是独立的疾病，它可以由多种因素引起。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种：原发性于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见；继发性则在行经一段时间后方出现，多为器质性,常见原因有zg内膜异位、盆腔炎,或戴避孕环引起。
痛经多在行经数小时后,或在经前1-2天开始,经期加重,可为腹绞痛、胀痛、坠痛,疼痛剧烈时有恶心、呕吐、面色苍白、四肢发冷,甚至虚脱等症状。
几乎每月发作的痛经使许多女性对行经有一种恐惧感，更加重了痛经的发作,以致产生恶性循环。
痛经 - 正确认识痛经虽不能致命，可给患者带来的痛苦，女性是深有体会的，每月一次的月经是女性特有的生理现象，它伴随着女子进入青春期，度过漫长的生育年龄，直到进入更年期。
月经可谓是女性的"老朋友”了，女人一生平均会有400次月经，如果以每次经期持续五天来估算，则将有67月(也就是五年半以上的时间)是在生理期间了。
然而伴随生理期而来的经痛，却也是困扰女性最多的“副”作用，从社会经济层面来看，每年在职业和学校，因生理痛而导致的时间浪费损失，达一亿四千万小时。
女人一生中大约有2000个日子有月经伴随，所以如何愉快而健康地度过经期，对女性而言是非常重要的一件事。
继发性痛经是什么意思
继发性痛经是什么意思继发性痛经是什么意思很多人对于继发性痛经的概念并不知那么的明确，在生活中如果出现了痛经，以为这是简单的痛经现象，没有想到会出现继发性痛经，那么继发性痛经是什么意思？所谓的继发性痛经是由于女性生殖器的某些损伤导致女性在月经期间出现痛经。
如果针对性治疗这些疾病是有效的，继发性痛经可以消失。
“继发性痛经”是另一个与“原发性痛经”相关的概念。
“原发性痛经”是指第一次正式休假时发生痛经，继发性痛经是指月经来潮后数年逐渐出现的痛经病因，不同的治疗方案和原发性痛经常表现为各种疼痛，如下腹痛、下腹坠胀、肛门坠痛、性痛等。
继发性痛经的原因继发性痛经的原因主要是某些病变引起的，如果对继发性痛经的发病原因有一定的了解，也是可以很好的预防和治疗这种疾病的。
继发性痛经的最常见原因是子宫内膜异位症，子宫腺肌瘤、子宫粘膜下肌瘤和宫颈或阴道某部分的阻塞。
这些疾病可以预防经期出血并引起子宫痉挛，导致月经痛。
未婚女性中，痛经更常见。
大多数青少年痛经是功能性或原发性痛经。
通过观察发现，90％以上的原发性痛经与精神心理因素有关。
主要原因是心理压力，劳累过度和生活条件的变化。
这些类型的痛经会随着年龄的增长而逐渐减轻或自愈。
但有些痛经继发于某些妇科器质性疾病，如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，一定要注意，应尽早明确病因和治疗方法，否则会影响受孕。
除上述原因外，还包括残余子宫、盆腔炎（急性，慢性），宫颈管狭窄、未穿孔的处女膜、阴道膈等。
继发性痛经的临床表现继发性痛经的症状会根据引起痛经的不同疾病而定，所以在生活中如果出现了这种疾病，就要了解继发性痛经的临床表现。
1、子宫内膜异位症引起的痛经痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。
子宫内膜异位症引起的疼痛通常被描述为“进行性恶化”，即无痛开始。
随着时间的推移，痛经缓慢且逐渐发生。
愈演愈烈。
出现的时间可以发生在月经，月经和月经之后。
一开始就能耐受，几个月或几年后加剧镇痛药的需要，剧烈的疼痛，镇痛剂量甚至无效。
导致继发性痛经的原因是什么
导致继发性痛经的原因是什么
导致继发性痛经的原因是什么?很多女性朋友都会有痛经情况发生，但是轻重程度不一样，专家表示痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是从月经初潮就有疼痛感，而继发性痛经是由于某些因素导致的，那么导致继发性痛经的原因是什么呢?下面请潮州妇产医院专家为您详细介绍一下。
导致继发性痛经的原因是什么?潮州妇产医院专家表示主要有以下几方面因素：
1、xx内膜异位症
疼痛感位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿部位，通常在月经来潮前1-2日开始有腹痛感，经期第1天疼痛感最强烈，以后逐渐减轻，月经干净时会自动消失。
2、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎形成瘢痕粘连以及盆腔充血，会引发痛经，表现为下腹部有坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经前后疼痛感加重。
有时疼痛感会放射至腰部，有时伴有肛门坠胀感。
3、慢性宫颈炎
慢性宫颈炎主要症状表现为白带增多，当炎症沿宫骶韧带向盆腔扩散时，就会导致痛经情况，主要表现为腰骶部有疼痛感、盆腔部下坠痛等，疼痛在月经期间、排便时或性交时疼痛感会加剧。
4、盆腔淤血综合征
表现为范围广泛的慢性淤血性痛经，下腹痛、腰骶部疼痛、痛经等症状。
疼痛感在月经前就会出现，来潮后第一或第二天会有所减轻，疼痛者在站立一段时间后或者跑、跳等运动时会加重。
多见于25～40岁女性朋友。
5、生殖道畸形
如果出现宫体过分前倾、处女膜闭锁等机械性阻塞，会导致经血流出不畅、积血，造成子宫平滑肌不能正常收缩，从而引发痛经的发生。
6、宫颈或宫腔粘连
如果女性患宫颈或宫腔粘连，就会引起经血流通不畅，从而诱发继发性痛经。
多见于在反复人流后或者患子宫内膜结核等。
痛经的名词解释
痛经的名词解释痛经，也被称为痛经症、月经痛或痛经综合征，指的是女性在月经期间或经前出现的疼痛不适感受。
痛经是一种常见的女性生理现象，几乎所有生育期女性都会经历不同程度的痛经。
痛经的表现形式各异。
有些女性会感受到轻微的腹痛，而有些则会经历强烈的腹痛、腰痛以及腿部疼痛。
疼痛可能伴随着恶心、呕吐、头痛、腹胀、疲劳以及情绪波动等症状。
有时，痛经还可能导致活动受限、失眠、食欲不振和集中力下降等问题。
痛经通常分为两种类型：原发性和继发性痛经。
原发性痛经指的是无明显器质性病变的女性，在经期经前产生的疼痛。
大多数痛经属于原发性痛经，并且通常在青春期初次月经来潮时发生。
继发性痛经则是指由生理或病理原因引起的疼痛，例如子宫内膜异位症、宫颈炎症、子宫肌瘤等。
痛经的原因具有一定的复杂性。
在原发性痛经中，最主要的原因是子宫壁内层（子宫内膜）的脱落。
在月经期间，子宫内膜会被排出体外，以准备子宫内膜对受精卵的接纳。
当子宫内膜脱落时，子宫收缩以帮助排除内膜组织。
这种子宫收缩可能会导致血液供应不足，引发疼痛感。
此外，痛经还可能与激素变化有关。
在月经周期中，雌激素和孕激素的水平会有所波动。
这些激素的变化可能导致子宫收缩和疼痛。
心理压力和情绪状态也可能对痛经产生影响。
一些研究发现，情绪不稳定、焦虑和抑郁等情感问题可能加重痛经症状。
此外，喝咖啡、饮酒、吸烟和摄入高脂肪食物等不良生活习惯也可能加剧痛经的症状。
处理痛经的方法因人而异。
对于轻度痛经，可以通过热敷、轻度体育锻炼、按摩和放松技巧来缓解疼痛。
痛经时的适当休息也很重要。
饮食调节也可以发挥一定的作用，例如摄入富含镁、维生素B6和omega-3脂肪酸的食物。
对于那些严重痛经的女性，医生也可以根据病情建议使用药物缓解疼痛。
在实际应对痛经时，女性们还可以尝试一些自我疗法。
例如，针灸、艾灸、瑜伽和冥想等替代疗法被认为对某些人有效。
此外，一些女性可能会找到适合自己的非药物方法，例如热水袋敷在腹部、饮用热茶等。
中医对痛经的病理分析与治疗
痛经 - 中医妇科痛经指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶，每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至晕厥，给工作生活带来影响。
痛经好发于15-25岁及初潮后的6个月至两年内，是妇科最常见症状之一。
痛经分为两类：1.原发性痛经：生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上（今天讲的就是这个）；2.继发性痛经：盆腔器质性疾病引起的痛经。
中医也称作“痛经”，或称为“经行腹痛”。
病因病机中医中医学认为痛经的发声与素体因素及经期、经期前后特殊的生理环境有关。
非行经期间，冲任气血平和，致病因素不能引起崇仁、胞宫瘀滞或不足，故不发生疼痛，而在经期或经期前后，血海由满盈而泄溢，胞宫气血由气盛血旺至经后暂虚，气血变化急骤，致病因素乘时而作，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致不通则痛；或致冲任胞宫失于濡养不荣而痛。
1.气滞血瘀：多因情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血不能随气流通，以致经血滞于胞宫而作痛。
2.寒凝血瘀：久居潮湿之地，或经期冒雨涉水，或过食生冷，寒湿之邪客于胞宫，血得寒则凝，以致经行不畅而作痛。
3.湿热瘀互结：素多抑郁或恚怒伤肝，肝气郁结；更合经行、产后，摄生不慎，或洗涤不洁，不禁房事，湿热之邪内犯胞中，稽留于冲任，肝气与湿热搏结于胞脉，发为痛经。
4.气血虚弱：素体虚弱，或脾胃素弱，生化乏源；或大病、久病伤耗气血，以致精血不足，胞脉失养而作痛；或体虚阳气不振，血失温运，胞宫阳虚寒凝，经水滞行而作痛。
5.肝肾不足：先天禀赋不足，肝肾本虚，或多产房劳，损及肝肾。
精亏血少，冲任不足，胞脉失养，经将净血海更虚，故而作痛。
现代医学认为生殖器局部病变、内分泌及神经、精神等因素有关。
子宫过度前倾或后倾、子宫颈管狭窄、子宫内膜增厚及异位、盆腔炎等都可出现痛经。
西医辨证施治气血瘀滞痛经·气滞血瘀证（dysmenorrhea with syndrome of qi stagnation and blood stasis）是指气血郁滞，经血不利，不通则痛，以经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛暂减，乳房胀痛，胸闷不舒，舌质紫暗或有瘀点，脉弦为常见症的痛经证候。
继发性痛经怎样治疗？
继发性痛经怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍继发性痛经的治疗方法，治疗继发性痛经常用的西医疗法和中医疗法。
继发性痛经应该吃什么药。
*继发性痛经怎么治疗？*一、西医*1、药物治疗：子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药，疗程一般不少于六个月，用法同原发性痛经。
如果疗效不佳，可改用促性腺激素释放激素类似物治疗，每次皮下或肌肉注射一针，每四周注射一次，疗程为六个月。
如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时，可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(又称曼月乐，一种宫内节育器)，或缓释孕激素的阴道环，既达到减轻痛经的目的，又可明显减少月经量。
如患者有生育要求，且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿，应首选腹腔镜下的微创手术治疗。
*2、手术治疗：手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法，但对于有生育要求或要求保留子宫的患者，应首选促性腺激素释放激素类似物治疗，疗程同前。
如患者暂无生育要求，子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或阴道使用缓释药物应是首选方法。
口服避孕药也可选用，但一般不作为首选的治疗药物。
子宫腺肌症也可以通过子宫动脉栓塞术以达到减轻痛经、减少月经量等目的。
但由于其操作者需要非常丰富的临床经验，治疗费用昂贵，所以目前不推广应用。
总之，继发性痛经的治疗则要先区分病因，对因和对症治疗并进。
如果对顽固的原发性痛经一忍再忍，将来有一部分人可能发展为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症合并不孕不育的发生率相当高。
*二、中医*1、中医治疗中医学认为痛经的发生与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。
非行经期间，冲任气血平和，致病因素不能引起冲任、胞宫瘀滞或不足，故不发生疼痛，而在经期或经期前后，血海由满盈而泻溢，胞宫气血由气盛血旺至经后暂虚，气血变化急骤，致病因素乖时而作，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致“不通则痛”;或致冲任胞宫失于儒养，“不荣而痛”。
其机理有寒、热、虚、实之分，以实证为多。
常见证型：气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀互结、气血虚弱、肝肾不足等。
痛经诊疗方案
痛经诊疗方案痛经，也称为月经痛或经痛，是指女性在经期或经前会出现的腹痛不适感。
虽然痛经在女性中非常常见，但是它可能给女性的生活造成严重的不适和困扰。
本文将介绍一些常见的痛经诊疗方案，以帮助女性更好地应对痛经问题。
一、诊断在确定痛经诊疗方案之前，首先需要进行准确的诊断。
痛经可以分为原发性和继发性两种类型。
原发性痛经是指没有明显妇科疾病引起的痛经，而继发性痛经是由妇科疾病引起的。
因此，在选择治疗方案之前，需要进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，以确立痛经的类型和原因。
二、非药物治疗1. 热敷：在经期或经前，可以将热水袋放在腹部，用热毛巾敷在腹部，或者用热水泡澡，以缓解痛经症状。
2. 腹部按摩：使用温和的手法，用手指轻轻按摩腹部，可以改善血液循环，缓解痛经。
3. 适当运动：进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，可以帮助缓解痛经症状，促进身体的放松和舒缓痛感。
4. 饮食调理：避免食用刺激性食物，如辣椒、咖啡和浓茶等，增加摄入富含维生素B、钙和镁等营养物质的食物，如豆类、绿叶蔬菜和坚果等。
三、药物治疗1. 非处方药：在轻至中度痛经症状下，可以选用非处方药物来缓解疼痛，如非甾体抗炎药物（NSAIDs）、乙酰水杨酸等。
在使用时，需要遵循医生或药师的建议，严格按照说明书上的剂量和使用方法进行。
2. 处方药：在疼痛较为严重或者伴有其他症状时，可能需要使用处方药来治疗痛经。
例如，口服避孕药可以调整月经周期，减轻经痛症状；选择性雌激素受体调节剂（SERMs）可以降低雌激素的作用，缓解痛经等。
3. 中药治疗：中药治疗在缓解痛经方面也有一定的效果。
比如，川芎、益母草等中药可以舒经活血、调经止痛，但是使用中药时需要遵循中医医师的指导，避免滥用和不良反应的发生。
四、手术治疗对于一些由妇科疾病引起的继发性痛经，可能需要进行手术治疗。
例如，子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病变可以通过手术切除或纠正来解决。
手术治疗一般是在其他治疗无效或不适用的情况下才考虑，需要在医生的指导下进行。
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继发性痛经,继发性痛经的症状,继发性痛经治疗【专业知识】疾病简介继发性痛经(secondary dysmenorrhoea)是因盆腔器质性疾病导致的痛经。
盆腔检查及其他辅助检查常有异常发现，可找出继发痛经的原因。
疾病病因一、发病原因继发性痛经常与盆腔器质性疾病有关，常见的继发性痛经有：子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔炎症(急性、慢性)、盆腔充血综合征、宫内节育器、处女膜闭锁、阴道横隔等。
初潮早或月经期长、经量多的妇女，痛经严重。
服避孕药者，痛经发生率明显降低。
另有一些研究表明，特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系，长期接触汞、苯类化合物(即使是低浓度)的妇女，痛经发生率增加。
寒冷的工作环境与痛经也有关。
二、发病机制前列腺素与继发痛经：研究表明有些子宫内膜异位症和子宫肌腺瘤等引起的继发性痛经患者体内也产生过多的PGs，也可能是痛经的原因之一。
抗前列腺素合成制剂也有缓解痛经的作用。
PGs和子宫内膜异位症疼痛机制间的确切关系仍在研究之中。
正常子宫内膜、正常子宫肌层、异位子宫内膜、子宫肌瘤、正常卵巢和受影响的卵巢切片体外孵育，测培养液中6-酮PGF1a(PGI2的一种代谢产物)，TXB2(TXA2的一种代谢产物)，PGE2和PGF2a的浓度，结果发现：异位子宫内膜组织的PGs 的产生明显高于其他组，特别是6-酮PGF1a，其在子宫内膜异位组织产生最多;在严重痛经和非痛经者组织，PGs的产生有显著的不同，尤其有严重痛经的肌腺瘤组织产生大量的6-酮PGF1a。
另有研究表明：实验动物被诱导发生子宫内膜异位症后，其腹腔液中的PGF2a浓度显著上升;子宫内膜异位症患者的腹腔液PGs浓度也比对照升高，提示PGFI2可引起子宫内膜异位症经期的痛觉过敏。
此外，子宫肌腺症可引起严重的疼痛可能是子宫内膜组织与子宫肌非常靠近，PGs的定位吸收和活性增强。
由于PGs在一些组织中调节炎症反应，异位子宫内膜植入部位周围的炎症反应可能是PGs 调节的。
环氧化酶(C0X)是PGE2合成的限速酶，人的子宫内膜腺体含有高水平的COX，应用免疫组织化学、RTPCR和Western blot技术检测发现：COX在异位子宫内膜组织高表达，高活性的COX-2和异常的PG的产生在子宫内膜异位症的病理生理和疾病的进程中发挥作用。
其在子宫内膜异位症患者的腹腔液巨噬细胞中高表达，可能与PGE2的增加有关，并在子宫内膜异位症的发展中起重要作用。
子宫内膜异位症患者腹腔液中PG增加，而卵泡液中的PG与对照相比没有不同。
宫内避孕器(IUD)的副作用包括月经过多、继发性痛经。
其痛经的原因可能是子宫内膜的损伤或IUD 邻近部位的白细胞浸润可能使PGs的生物合成加强，使得使用IUD的妇女相应的对子宫肌的活动有反应。
在使用IUD的实验动物，PGs的释放增加。
IUD与子宫肥大和PGF的生成增加有关。
在鼠有IUD的子宫角，子宫PGF的成分及浓度和子宫静脉血中PGF的水平都增加。
在母羊，有IUD的角子宫内膜PG的含量也明显增加。
在人类的研究发现没有症状的佩带盾形宫内节育器的志愿者，子宫内膜没有PGF2a合成的增加;加有药物的IUD的使用可能与子宫内膜产生PG的量有关。
例如，佩戴金属IUD可能释放金属离子，从而有利于PGF2a的合成，抑制PGE2的合成。
但也有研究报告在IUD 放入的1～5个月，14个妇女的子宫内膜的PGE而不是PGF显著增加。
在使用IUD的妇女，由于存在PG过度释放的机制，PG抑制剂可以有效地缓解其痛经。
前列腺素理论本身还不能解释原发性痛经和继发性痛经中的一些其他的变化。
年龄和分娩次数的增加、社会经济状态、酒精都能减少痛经的发生和(或)严重程度;吸烟、暴露于寒冷的工作环境、紧张都能使原发性痛经增加。
其他直接或间接影响发展和严重程度的因素尚需进一步研究。
症状体征一、症状继发性痛经常有不同的症状，伴腹胀，下腹坠，牵引痛常较明显。
疼痛多在月经来潮前发生，月经前半期达高峰，以后减轻，直至结束。
但子宫内膜异位症的痛经也有可能发生在初潮后不久。
性生活的开始，可以降低痛经的发生率。
根据原发病结合症状即可诊断。
常见导致痛经的疾病：Ⅱ度宫颈糜烂：炎症可循淋巴循环扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎，现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。
慢性子宫内膜炎：痛经较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
慢性宫颈炎：下腹或腰骶部经常出现疼痛，每于月经期、排便或性生活时加重。
盆腔炎性肿块炎性包块盆腔炎腹痛在月经期也会加重，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。
子宫发育异常：有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史。
子宫内膜异位症：以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。
可发生在月经前，月经时及月经后。
子宫腺肌病：30岁以上的妇女，出现继发性、渐进性加剧的痛经为本病的主要症状。
子宫内膜息肉：出现月经失调，如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等。
阴道血吸虫病：不规则阴道流血、月经过多及痛经，白带明显增多。
子宫肌瘤、卵巢肿瘤：肿瘤压迫或是合并其他子宫炎症导致的痛经现象。
用药治疗一、西医药物治疗：子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药，疗程一般不少于六个月，用法同原发性痛经。
如果疗效不佳，可改用促性腺激素释放激素类似物治疗，每次皮下或肌肉注射一针，每四周注射一次，疗程为六个月。
如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时，可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(又称曼月乐，一种宫内节育器)，或缓释孕激素的阴道环，既达到减轻痛经的目的，又可明显减少月经量。
如患者有生育要求，且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿，应首选腹腔镜下的微创手术治疗。
手术治疗：手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法，但对于有生育要求或要求保留子宫的患者，应首选促性腺激素释放激素类似物治疗，疗程同前。
如患者暂无生育要求，子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统，或阴道使用缓释药物应是首选方法。
口服避孕药也可选用，但一般不作为首选的治疗药物。
子宫腺肌症也可以通过子宫动脉栓塞术以达到减轻痛经、减少月经量等目的。
但由于其操作者需要非常丰富的临床经验，治疗费用昂贵，所以目前不推广应用。
总之，继发性痛经的治疗则要先区分病因，对因和对症治疗并进。
如果对顽固的原发性痛经一忍再忍，将来有一部分人可能发展为子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症合并不孕不育的发生率相当高。
二、中医中医学认为痛经的发生与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。
非行经期间，冲任气血平和，致病因素不能引起冲任、胞宫瘀滞或不足，故不发生疼痛，而在经期或经期前后，血海由满盈而泻溢，胞宫气血由气盛血旺至经后暂虚，气血变化急骤，致病因素乖时而作，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致“不通则痛”;或致冲任胞宫失于儒养，“不荣而痛”。
其机理有寒、热、虚、实之分，以实证为多。
常见证型：气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀互结、气血虚弱、肝肾不足等。
痛经的治疗原则要以调理气血为主。
治疗分两个阶段进行：月经期行气和血止痛以治其标，由通着手，虚则补而通之，实则泻而通之;平时审证求因以治本，以调为法，调气和血，调理冲任。
同时还应兼顾素体情况，或调肝、或益肾、或扶脾，使之气顺血和，冲任流通，经血畅行则无痛虑。
预防和护理一、预防预防：1、积极预防和治疗导致继发性痛经的原发病症。
2、注意经期卫生，避免剧烈运动及过冷刺激。
平时加强体育锻炼增强体质。
3、避免不洁性生活注意避孕尽量避免宫腔操作。
4、定期行妇科普查早期发现疾病早期治疗。
二、护理与原发性痛经区别：原发性痛经，它这种痛经没有发生器质性病变，就是来月经周期疼，这个疼也可能很剧烈，也可能不是很严重。
但是这种疼痛通过检查没有发现大的病变。
主要是因为和体内分泌的一些激素的失衡有关，特别是前列腺素的失衡有关系，这种疼叫原发性痛经。
继发性痛经不是因为激素分泌得不平衡，可能是因为长了什么东西，比如说子宫内膜异位症，来月经的时候，子宫内膜要出血，他异位的病灶也会出血，所以就会疼痛，疼的还会加重，会越来越重。
还有可能是生殖道的位置不太好，或者宫颈口的狭窄，经血排得不畅，这种也叫继发性的痛经。
最典型代表就是子宫内膜异位症和肌腺症。
保健：1、平时要加强体育锻炼，尤其是体质虚弱者。
还应注意改善营养状态，并要积极治疗慢性疾病。
2、消除对月经的紧张、恐惧心理，解除思想顾虑，心情要愉快。
可适当参加劳动和运动，但要注意休息。
3、疼痛发作时可对症处理，可服用阿托品片及安定片，都可缓解疼痛。
长期不能缓解的，可作适当的中医辨证调理。
另外，喝一些热的红糖姜水也会收到良好效果。
4、注意并讲究经期卫生。
.并发病症一、并发病症伴发心理性疼痛。
饮食保健一、饮食继发性痛经食疗(仅供参考，具体询问医生) 【枸杞炖兔肉】配方：枸杞子15克，兔肉250克。
制法：将枸杞子和兔肉入适量水中，文火炖熟，用盐调味。
功效：滋补肝肾，补气养血。
用法：饮汤吃肉，每日1次。
【鳖甲炖白鸽】配方：鳖甲50克，白鸽1只。
制法：将白鸽用水憋死，除去毛及内脏，鳖甲洗净捶成碎块，放入白鸽腹内。
将白鸽放入碗内，加姜、葱、盐、黄酒、清水，再将碗放入锅内隔水炖至鸽烂熟。
功效：补益肝肾，调补冲任。
用法：佐餐食用。
【韭菜炒羊肝】配方：韭菜150克，羊肝200克。
制法：将羊肝切成小片，与韭菜一起于铁锅内急火烹炒，加入食盐、味精调味。
功效：温补肝肾。
用法：佐餐食用。
每日1次，连食1周为1个疗程。
经行前5日开始食用。
【归芪酒】配方：当归、黄芪各150克，红枣100克。
制法：将黄芪、当归切片，与红枣一起置纱布袋内，投入盛酒容器，加酒500毫升，加盖密封7日。
功效：益气养血，活血调经。
用法：每次饮10毫升，每日2次，7日为1个疗程，行经前5日开始饮服。
以上剂量可用3个疗程。
【桃仁墨鱼】配方：墨鱼150克，桃仁6克。
制法：将墨鱼水泡后，去骨、皮后洗净，与桃仁一起放入锅内，加葱、姜、盐、清水，用武火烧沸后，改用文火，煮至墨鱼烂熟。
功效：养血活血，调经。
用法：佐餐食用，每日1次，经前连用3日。
【黄芪乌鸡】配方：黄芪100克，乌骨鸡1只(约1000克)。
制法：黄芪切段后放入鸡腹内，鸡放砂锅内，加水适量，煮沸后，改用文火，待鸡熟烂，加盐调味。
功效：益气养血，调经。
用法：以上为5日量。
月经前3日食用。
【椒附炖猪肚】配方：猪肚150克，附子2克，川椒2克，粳米30克。
制法：将附子、川椒研末。
猪肚洗净，装入药末、粳米及适量的葱，扎口入锅中，加水适量，微火煮至猪肚烂熟。
功效：温经散寒止痛。
用法：佐餐食用。
【姜艾鸡蛋】配方：生姜15克，艾叶9克，鸡蛋2个。