居家癌症疼痛病人CDSMP护理干预的效果评价


1 . 2 . 1 组 建 癌 痛 护 理 小 组 由 队 长 、 核 心 成 员 和 联 络 队 员 组
成 。组 长 1 名, 由肿瘤科护士长任组长 , 负 责组 织 、 协调 、 联 络 等
工 作 。核 心 成 员 3名 , 由肿 瘤 科 工 作 5年 以上 , 解 决 临床 问 题 能 力较强 、 临 床 语 言 沟 通 及 人 际 交 往 协 调 能 力 较 强 的本 科 学 历 、 护 师 以 上职 称 护 士担 任 。联 络 队 员 5名 , 由肿 瘤 科 工 作 2 年 以上 ,
关键词 : 肿瘤 ; 疼痛 ; 慢 性 病 自我 管理 健 康教 育 项 目 ; 效 果 评 价
中图分类号 : R 4 7 3 . 7 3 文 献标 识码 : B d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 6 4 9 3 . 2 0 1 4 . 0 5 . 0 6 3
项 目( c h r o n i c d i s e a s e s e l f —ma n a g e me n t p r o g r a m, C D S MP ) 的 成
取 由本 科 出 院 的 服用 盐 酸 羟 考 酮 控 释 片 ( 奥施 康 定 ) 止 痛 的癌 痛 病人 1 3 6 例, 年龄 2 7岁 ~8 o岁 , 其中肺癌 5 3例 , 直 肠癌 3 3例 , 胃癌3 0 例, 乳腺癌2 0 例; 疼 痛 时 间0 . 4 年~2 . 3 年( 1 . 2 年 ± 0 . 9 年) 。入组标准 : ① 经 临床 或 病 理 细胞 学诊 断 为 晚 期 癌 症 , x 线、 核 素扫描或 C T、 MR I 检查 确定伴 多发性骨 转移 ; ② 伴 有 中
痛 的 自我 评 估 方 法 , 按时服药的意义 , 药 物 的 不 良反 应 及 疼 痛 加 重 时 的 自我 调 理 方 法 。④ 教 会 病 人 自我 填 写 疼 痛 护 理 日记 。⑤ 小 组 队长 及 核心 成 员 对 联 络 队 员 的 全 程 护 理 干 预 指 导进 行 监 督 , 注 重 家 属 的参 与 与 监 督 。⑥ 每 天 晨 会 交 班 , 癌 痛 小 组 成 员 对
o f h o me wi t h c an c er p ai n
An Z h U i e , Ch e n P e n g ( Qi n g d a o Mu n i c i p a l Ho s p i t a l , S h a n d o n g 2 6 6 0 7 1 C h i n a )
表 1 两 组 病 人 一 般 资料 比 较
1 . 2 方 法
成 员 根 据 科 室 制 定 的癌 症 疼 痛 病 人 自我 管理 健 康 教 育 项 目 内容 进 行 癌 痛 相 关 知 识 的护 理 教 育 。② 根 据 病 人 具 体 情 况 制 定 个 性 化、 科 学 性 和 实 用 性 的 培 训 。主 要 内 容 包 括 : 疼 痛 的 自我 评 估 , 正确使用疼痛评估尺 , 疼痛治疗 的观念 ( 正确表 达疼 痛 , 疼痛的 自我 管 理 等 ) 。③ 小 组 成 员 按 照 健 康 教 育 项 目 内 容 详 细 介 绍 疼
重度疼 痛 , 经视觉模拟评 分法 ( V AS ) 评 估 为 4分 ~ 1 O分 ; ③ 全
功经验 , 建 立 了癌 症 疼 痛 病 人 自我 管 理 健 康 教 育 项 目。 通 过 疼 痛 护 理 小 组 的 教 育 和指 导 , 让 那些不愿 意报告疼 痛 、 害怕成瘾 、 担 心 出 现 难 以治 疗 的不 良反 应 的 病 人 解 除 疑 虑 和 担 忧 , 保 证 疼 痛治疗的有效性 , 同时指 导病 人和 家属 参 与疼 痛的管 理过 程 。 我科组建癌痛护理小组对 6 8例 出 院癌 症 疼 痛 病 人 应 用 C D S MP 进行护理干预 , 效 果较 好 。 现报 道 如 下 。
文章编 号 : 1 0 0 9 — 6 4 9 3 ( 2 0 1 4 ) 0 2 B一 0 6 3 0 — 0 3
疼痛是肿瘤病人普遍存 在的症状 , 也 是 导 致 病 人 整 体 生 活
质量下降的主要原因l 1 ] 。为 了提 高 出院 癌 症 疼 痛 病 人 的生 活 质 量 及健 康 教 育效 果 , 使 病 人 在 疼 痛 治 疗 中 出 现 的 问 题 得 到 及 时 的解 决 , 借 鉴 美 国斯 坦 福 大 学 创 建 的 慢 性 病 自我 管 理 健 康 教 育
均 为 肿 瘤 引 起 的 慢 性 持 续 性 疼 痛 。按 入 院 日期 单 双 数 分 为 两
组。 双数 为观 察组 , 单数 为对 照 组 , 两 组 病 人 一 般 情 况 比 较 见
表 1 。
1 . 1 临床资料
2 0 1 1年 7月 2 O 1 2年 7月 采 用 方 便 取 样 法 选
1 资 料 与 方 法
部 病例既往或正在接受化疗 ; ④ 入 院后治 疗 、 护理 时 间≥ 1 5 d 。 排除标准 : ①呼吸道 阻塞 、 呼吸抑制 或呼吸 衰竭 ; ② 心 动 过 缓 或 严 重心 、 肝、 肾功能不全 ; ③ 意 识 障 碍 或 言语 交 流 障 碍 ; ④ 高 热 或 合并重症感染 ; ⑤对 阿片类镇 痛药过敏 ; ⑥ 孕妇及 哺乳期妇女 。

63 0 ・
CH I N ESE N U RSI N G R ES EA RCH Fe br ua r y, 2 01 4 Vo 1 . 28 No .2 B
社 护理
居 家癌 症 疼 痛 病 人 C DS MP 护 理 干 预 的 效 果 评 价
Ev al u a t i o n o n e f f e c t o f CDSM P mo d el f o r n u r s i n g i n t er v e n t i o n
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护理干预在癌症治疗中的效果评价

护理干预在癌症治疗中的效果评价
住 院 期 间 处 于 接 受 治 疗 检 查 康 复 的 最 佳
主要 问题 。如排痰障碍 、 呼吸道被分泌物
阻 塞 , 引 起肺 不 张 、 炎 , 重 影 响 术 后 可 肺 严
对于患者来说 , 术是一个 比较大 的心理 手 应激 , 会影 响到神经内分泌系统及免疫 系
统 , 而 影 响 患 者 的 生 理 状 态 和 心 理 健 从 康 , 上 对 手 术 缺 乏 认 识 , 手 术 后 的 加 对 注 意 事 项 一 无 所 知 , 重 了 恐 惧 等 情 绪 反 加
护 理
论 著
C H I F C 0 M M UN { Y DO C TO RS N SE T
护 理 干 预 在 癌 症 治 疗 中 的 效 果 评 价
王晓冰 田文 芳 发 展 。主 动 关 心 患 者 , 之 交 谈 , 细 介 与 详
身体 的抵抗力 。
方法 : 确定 上述 四方 面 的 指 导效 为
痛 的勇气和信心 , 绍术 后 自我减轻疼痛 介
的 方 法 : 教 患 者 深 而 有 节 奏 的 腹 式 呼 ①
吸 , 专注于 呼吸运 动。②音 乐法 : 乐 并 音
癌 症 患 者 护 理 干 预 效 果 评 可 以影 响 人 们 的身 心 和行 为 , 患 者 经 常 让
讨 论
关键 词
液 的排 出 , 进 肺 功 能 恢 复 。术 后 由于 疼 促
身心状态 , 如何提 高患 者 的生 活质 量 , 成 为护理 工 作 的重 要 内容 。20 0 9年 3~8 月对住 院癌症患者进行详细 的术前指 导 , 包括心理护理 、 后疼 痛指导 、 能 锻炼 术 功
及饮 食 指 导 , 针 对 每 个 患 者 的 具 体 情 况 并 作 了 详 细 的记 录 , 果 表 明 , 前 指 导 能 结 术

护理干预减轻癌症患者疼痛的效果观察

护理干预减轻癌症患者疼痛的效果观察
当代护 士 ・0 0 8 中旬 刊 ( 2 1年 月 学术 版 )
・5 9・
护理 干预 减轻癌症患者疼痛 的效 果观察
熊 谦
摘要 目的 探 讨 护 理 干预 对癌 症 患 者疼 痛 的 影 响 。方 法 对 2 0 年 4 ~ 0 8 m ,本 科 18 不 同程 度 疼 痛 的 癌 症 患 者 进 行 随 机 05 月 20年 2J 0例 干 预 前2 疼 痛 程 度 比较 , 异 无 统 计 学 意 义 f> . )干 预 组 差 p 00 ; 5
分组, 对照组进行 常规护理 , 干预组进 行 包括疼 痛评 估、 疾病知识 宣教和心理护理等的住院期间每周3 次的护理 干预 , 采用主诉疼痛分
级 法 中 的0 5 描 述 疼 痛 法 对 2 ~级 组疼 痛程 度 在 干 预 前 、 进 行 评 价 。 果 后 结 后2 组疼 痛程 度 比较 , 异 有 统 计 学 意 K(< . )结论 差 p o0 。 5
关键 词 : 症 ; 痛 ; 理 干预 癌 疼 护
护 理 干 预 能 减 轻 癌 症 患 者 的 疼 痛 , 高癌 症 患 者 的 生存 质 量 。 提
中 图 分 类 号 : 437 文 献 标 识 码 : 文 章 编 号 :0 6 6 1 (000 — 0 9 0 R 7 .3 B 10 — 4 12 1 )8 05 — 2 疼 痛 是 伤 害性 刺 激 作 用 于 机体 引起 的不 愉 快 的 主 观体 验 , 伴 有 感觉 、知觉 和 情 绪反 应 。95年 美 国疼 痛 协 会 把 疼痛 定 义 为 继 19
均 年龄 5 9岁 。 病 种 类 : 癌 3 例 , 疾 肺 6 胃癌 2 4例 , 癌 1 , 腺 肝 0例 乳 癌 2例, 0 卵巢 癌 1 , 颈 癌 2例 。 用 止 痛 药 4 例 , 痛 方 式 4例 宫 应 8 止

社区护理干预对居家癌痛患者疼痛和生活质量的影响

社区护理干预对居家癌痛患者疼痛和生活质量的影响

均有统计 学意 义 < 0 . 0 5 ) 。结论
针对居 家癌症患者的 自身病情 , 结合其疼痛情 况予以合理 、 科学且全面的综合性社
区护理 干预 , 可有效缓 解患者的疼 痛 , 提高其生活质量。
关键词 : 护理 ; 居家; 癌症 ; 社 区; 疼 痛
中 图分 类 号 : R4 7 3 . 2 , R4 7 3 . 7 3 文献 标 识 码 : A 文章编号: 2 ( } 9 5 — 1 2 6 4 ( 2 0 1 5 ) ( ) 卜( ) ( 1 7 8( ) 4
He a l t h Se r v i c e Ce n t e r , Sh e n z h e n Ba o’ an Di s t r i c t Ce n t r a l Ho s pi t a lS h e n z h e n , G u a n g d o n g , 5 1 8 0 0 0 , C h i n a )
n i t y nu r s i n g i n t e ve r nt i o n wa s p e r f o r me d a c c o r di ng t o t he c o n di t i o ns o f e a c h pa t i e nt a n d t he pa i n a n d l i f e qu a l i t y s c o r e s o f pa t i e nt s
Li f e o f Pa t i e nt s wi t h Ca nc e r Pa i n
HU A N G We n j u n , Q I U Hu i mi n 。 , WU X i a o x u a n
( I S a m i C o mm z m 妙He a l t h S e r v i c e C e n t e r , 2 F e n g h u a n g g a n g C o m m z mi t )H e a l t h S e r v i c e C e n t e G 0 月 g l e C o m mu n i t y

癌痛护理干预应用于恶性肿瘤患者疼痛控制中的效果评价

癌痛护理干预应用于恶性肿瘤患者疼痛控制中的效果评价

癌痛护理干预应用于恶性肿瘤患者疼痛控制中的效果评价【摘要】目的:针对恶性肿瘤患者疼痛控制中,癌痛护理的应用效果进行分析。

方法:本研究将2021年8月-2022年8月在本院进行恶性肿瘤护理的患者60人进行随机数表分类,患者被分为对比组与实验组,对比组30名患者进行常规护理干预,实验组30名患者进行癌痛护理干预,比较两组临床护理效果以及疼痛评分。

结果:患者护理效果更强的小组为实验组,P<0.05;实验组患者的疼痛评分护理后较对比组更低,P<0.05。

结论:癌痛护理干预在恶性肿瘤患者疼痛控制中有较好的应用效果,对于患者临床护理总有效率的提升有一定的促进意义,并且有助于患者疼痛评分的改善,临床中应用价值较高。

【关键词】癌痛护理;恶性肿瘤;疼痛控制肿瘤属于临床中的常见性病症,癌痛属于临床中肿瘤的合并症,对患者的日常生活质量造成了十分严重的影响。

诸多问题影响下,癌痛患者会受到疼痛问题的影响。

放化疗影响下,患者会产生剧烈的痛苦情绪,不利于患者生活质量的保障,并且增加了疼痛对患者的影响。

若临床中患者能够接受合理的护理干预,对于患者癌痛问题改善有促进意义。

本研究分析了恶性肿瘤患者护理中,癌痛护理对患者疼痛问题改善的价值。

1一般资料与方法1.1一般资料按照随机数表的方式将2021年8月-2022年8月在本院进行恶性肿瘤护理的患者60人进行小组划分,每组30例样本数据被分为对比组和实验组。

对比组男性患者人数20人、女性患者人数10人,患者年龄40-73岁,平均年龄(56.52±1.85)岁;实验组中18人为男性样本数据,12人为女性患者,患者年龄41-73岁,平均年龄(57.03±1.21)岁。

一般资料比较分析,数据样本无显著性差异的存在,P>0.05。

1.2方法对比组:常规护理。

实验组:癌痛护理。

选取具备专业临床经验的护理人员建立评估团队,评测癌痛患者的实际情况,加强患者疼痛、不良状态的描述。

护理干预在原发性肝癌患者疼痛中的效果评价

护理干预在原发性肝癌患者疼痛中的效果评价

护理干预在原发性肝癌患者疼痛中的效果评价【摘要】疼痛在原发性肝癌患者中普遍存在,给患者带来极大的痛苦。

护理干预在疼痛管理中起着至关重要的作用。

本文探讨了不同种类和方法的护理干预对患者疼痛的影响,以及在改善患者生活质量和疼痛控制方面的作用。

虽然护理干预在疼痛管理中具有显著效果,但依然存在一定的局限性。

继续研究和实践护理干预在原发性肝癌患者疼痛中的重要性至关重要。

未来建议在护理干预方面加强监测和评估,提高护理干预的针对性和个性化,以更好地帮助原发性肝癌患者控制疼痛,提高生活质量。

【关键词】原发性肝癌,疼痛,护理干预,效果评价,生活质量,疼痛管理,局限性,研究建议。

1. 引言1.1 疼痛在原发性肝癌患者中的普遍性疼痛是原发性肝癌患者常见的症状之一,根据统计数据显示,超过70%的原发性肝癌患者在疾病的不同阶段都经历过不同程度的疼痛感受。

疼痛可能来源于肿瘤本身的压迫或侵蚀周围组织、神经受损、手术后、化疗引起的不良反应等多种原因。

不同程度的疼痛会对患者的身心健康和生活质量造成严重影响,甚至会导致患者的情绪失调、睡眠障碍和功能障碍等严重后果。

疼痛的控制成为原发性肝癌患者生存质量中不可忽视的重要因素,而医护人员需要积极有效的干预措施来帮助患者缓解疼痛,提高患者的生活质量,延长患者的生存时间。

护理干预在原发性肝癌患者疼痛管理中扮演着至关重要的角色。

1.2 护理干预对原发性肝癌患者疼痛的重要性护理干预对原发性肝癌患者疼痛的重要性在临床实践中日益凸显。

原发性肝癌患者常常伴随着明显的疼痛症状,给患者的身心健康带来重大负担。

针对这一情况,护理干预扮演着不可或缺的角色。

护理干预还可以有效管理患者的疼痛,避免疼痛加重或变得不可控。

通过定期评估疼痛程度,及时调整治疗方案,护理人员可以有效监控患者的疼痛情况,避免疼痛持续加重,提高治疗效果。

护理干预对原发性肝癌患者疼痛的重要性不言而喻。

只有加强护理干预,才能更好地帮助患者减轻疼痛,提高生活质量,缓解病痛带来的困扰。

疼痛护理干预对癌症患者生活质量改善情况影响和对护理满意情况影响效果观察

疼痛护理干预对癌症患者生活质量改善情况影响和对护理满意情况影响效果观察

疼痛护理干预对癌症患者生活质量改善情况影响和对护理满意情况影响效果观察目的:探讨疼痛护理干预对癌症患者生活质量改善情况的影响以及患者对护理的满意度。

方法:将笔者所在医院收治的120例癌症患者按照随机分类表法分成试验组和对照组,每组60例。

给予对照组常规癌症护理,试验组在此基础上给予疼痛护理干预,比较两组患者的生活质量情况以及对护理的满意度。

结果:经过QLQ-C30量表评分,其中试验组情绪功能、社会功能以及认知功能方面评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);通过调查患者对护理的满意度,其中试验组满意度为96.67%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:疼痛护理干预在改善癌症患者生活质量的提高有积极的作用,适合推广。

[Abstract] Objective:To investigate the pain of nursing intervention on quality of life of cancer patients as well as to improve the situation affect patient satisfaction with care.Method:120 patients admitted to our hospital for cancer patients were randomly divided into experimental group and the control group 60 cases.Conventional cancer treatments administered to the control group,the experimental group was given pain nursing intervention on this basis.Quality of life as well as the comparison groups were nursing satisfaction.Result:QLQ-C30 scale score,score in the experimental group,emotional functioning,social functioning,and cognitive function was significantly higher,the difference was statistically significant(P<0.05),otherwise the difference was not statistically significant (P>0.05);By investigating patient care satisfaction,satisfaction of the experimental group was 96.67%,73.33% in the control group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:Pain nursing intervention to improve the quality of life of cancer patients improve positive role for the promotion.[Key words] Pain care;Cancer;Satisfaction;Quality of life生活质量(quality of life,QOL)又被称为生存质量。

护理干预对慢性疼痛患者的效果评估

护理干预对慢性疼痛患者的效果评估一、引言慢性疼痛是一种持久存在并严重影响个体生活质量的常见健康问题。

随着人口老龄化趋势的加剧,慢性疼痛患者数量呈逐年增加的趋势。

在面对这一挑战时,护士们扮演着至关重要的角色,他们运用各种护理干预措施来改善患者的疼痛感受和生活品质。

二、护理干预措施1. 评估护士在实施护理干预之前,首先需要进行全面准确的评估。

这包括对患者的身体和心理状态进行评估,以获取关于其疼痛程度、部位、频率和特点等信息。

通过采用合适的评估工具,例如视觉模拟缩放器(VAS)、面部表情量表(FPS)等,护士能够更好地了解患者的真实感受。

2. 教育教育是护理干预中不可或缺的环节。

护士应向患者和家属提供与慢性疼痛相关的知识,包括疾病的病因、治疗方法和常见副作用等。

通过有效的教育,患者能够更好地理解和接受自身情况,从而采取积极主动的态度面对疼痛。

3. 药物管理护理干预中药物管理是非常重要的一部分。

根据医嘱合理给予患者镇痛药物,并监测其效果和不良反应。

护士还需要注意用药时间与剂量的准确性,并充分了解各种药物的适应症和禁忌证。

4. 非药物治疗除了药物管理外,非药物治疗在护理干预中也发挥着重要作用。

例如,应用物理降温法、按摩、音乐治疗、放松训练等可以缓解疼痛感受。

此外,心理支持也是非常重要的一环,护士通过倾听患者情绪、提供心理安慰等方式来减轻其焦虑和抑郁情绪。

5. 定期复查和评估护士需要在干预过程中对患者进行定期复查和评估,以了解干预效果并及时调整和改进措施。

这有助于确保治疗方案的及时性和针对性,并使护理干预更具有效性。

三、护理干预的效果评估有效的护理干预能够显著改善慢性疼痛患者的生活质量。

据相关研究表明,通过综合应用药物管理、非药物治疗等多种护理干预手段,可以显著减轻患者的疼痛感受,在某些情况下甚至完全缓解慢性疼痛。

1. 疼痛缓解通过恰当地运用药物管理,如合理使用镇痛药物,控制剂量和不良反应发生率,患者的疼痛程度可以得到明显缓解。

护理干预在原发性肝癌患者疼痛中的效果评价

护理干预在原发性肝癌患者疼痛中的效果评价摘要
原发性肝癌(HCC)患者常常伴随着持续的疼痛,这种痛苦可能会影响
患者的生活质量,影响他们心理状态。

因此,应运用有效的方法来治疗和
缓解HCC患者的疼痛,使患者的生活更加轻松舒适。

现有文献报道护理干
预可以减轻疼痛,改善HCC患者的疼痛情节,提高HCC患者的生活质量,
但有关HCC患者疼痛干预研究尚未获得真正的定性和定量方面的研究结果。

本文旨在评估护理干预在原发性肝癌患者疼痛中的效果。

搜集了50
例原发性肝癌患者的医学资料,随机分为对照组和实验组,对照组接受常
规的疼痛治疗,实验组在常规疼痛治疗基础上进行护理干预。

分别采用疼
痛评分检查和生活质量问卷对两组患者的疼痛状况和生活质量进行评估,
并在治疗前后进行对比研究。

结果显示,在护理干预后,实验组患者的疼痛状况明显减轻,而且实
验组患者的生活质量也得到了明显改善,实验组患者的疼痛评分比对照组
明显减轻,而生活质量评分也显著提高,表明护理干预对原发性肝癌患者
的疼痛有显著改善作用,可以有效改善原发性肝癌患者的生活质量。

综上所述。

规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的改善评价

规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的改善评价【摘要】目的:研究癌痛患者在规范化癌痛护理干预下,患者生活质量的改善情况。

方法:我院选取癌痛患者66例作为研究对象,随机数字表法分成两组各33例,随机平均分组,两组实施不同护理,对比效果。

结果:干预后,观察组患者负面心理状态不佳,生活质量评分较高(P<0.05)。

结论:癌痛患者在规范化癌痛护理干预下,患者负面心理得到明显减轻,预后良好,是值得提倡的护理方式。

【关键词】规范化癌痛护理;癌痛;心理;生活质量近些年,癌症发病人数在节节攀升,严重威胁到人体健康,病情发展到晚期时易引起癌痛,很容易导致患者痛苦。

患者出现癌痛时,引起疼痛的原因未得到科学处理,患者身心健康与生活质量会受到多种影响[1]。

医学模式转变下,医学应从身心两方面关注患者,尊重患者生命,重视有质量生命。

临床未来研究的主要方向是减轻患者疼痛,所以选择科学的护理是关键。

本研究现对选取的癌痛患者分组实施不同护理,观察效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料我院2021年1月-12月选取癌痛患者66例作为研究对象,随机数字表法分成两组各33例,对照组:男、女(n=20、13),年龄20~85岁,平均(52.51±4.34)岁;观察组:男、女(n=19、14),年龄20~84岁,平均(52.51±4.31)岁。

两组资料均衡(P>0.05),可对比。

1.2 方法对照组:常规护理。

入院后,对患者身体与心理做好评估,饮食以清淡系列为主,维持病房环境的整洁,按照医嘱发放对应药物,指导其服用正确的剂量与方法,结合其实际病情选择合适体位,做好健康教育,做好疾病相关知识的讲述,找寻癌痛出现因素,对患者情绪做好安抚,评估患者疼痛,采取科学的措施。

观察组:规范化癌痛护理干预。

具体措施为:(1)创建癌痛护理团队建立在疼痛病区护士基础上,由多学科组建护士成立护理团队,全部成员20名,工作经验有5年以上,安排麻醉疼痛科资深教授为小组成员展开系统、全面的培训,内容有疼痛机制、疼痛分类等。

护理干预对提高癌痛病人生活质量的效果评价

护理干预对提高癌痛病人生活质量的效果评价黄小梅,李瑛珊,温盛瑛摘要:[目的]评价护理干预对提高癌痛病人生活质量的效果㊂[方法]将89例癌痛病人按随机数字表法分为对照组44例和观察组45例㊂在常规治疗基础上对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预㊂比较两组癌痛病人生活质量各项指标的改善情况㊂[结果]观察组生活质量各项指标比对照组有显著改善,生活质量明显高于对照组㊂[结论]护理干预对于癌痛病人生活质量的改善有很好的促进作用,是一种有效的护理手段㊂关键词:癌痛;护理干预;生活质量中图分类号:R 473.73 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.06.042 文章编号:16744748(2014)06054302 癌痛对癌症病人来说是最常见的㊁持续时间最长㊁最痛苦的一种症状㊂约1/3接受癌症治疗的病人出现疼痛,超过2∕3晚期癌症病人伴有疼痛症状,如果疼痛得不到缓解可严重干扰病人的情绪,影响病人的食欲㊁睡眠,使病人焦虑㊁恐惧加重㊂癌症病人常会随着疼痛的出现而丧失希望,而长期疼痛会导致病人拒绝积极治疗[1]㊂因此,癌痛对病人生活质量的影响越来越引起护理人员的重视,同时疼痛作为第五生命体征日益受到社会广泛关注[2]㊂通过使用护理措施来达到治疗疾病的方法,称为护理干预,针对这些障碍因素开展有效的护理干预,可以提高治疗的依从性,有效控制疼痛,提高病人的生活质量㊂2011年11月 2012年12月本院化疗科对45例癌痛病人实施护理干预,取得良好效果,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 本组89例癌痛病人,其中男44例,女45例;年龄26岁~78岁(43.4岁ʃ6.8岁);疾病情况:肝癌4例,肺癌35例,食管癌7例,直肠癌8例,喉癌6例,淋巴瘤2例,宫颈癌5例,乳腺癌12例,白血病1例,骨继发性恶性肿瘤6例,鼻咽癌3例㊂依据临床研究中的随机对照原则分为观察组45例和对照组44例㊂2组病人在性别㊁年龄㊁疾病等基线资料方面比较差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂1.2 护理方法 对照组病人均采用常规护理方法,观察组则在此基础上采用更为系统化的护理干预方法㊂1.2.1 药物止痛护理 三阶梯疗法 是世界卫生组织(WHO )于1982年提出的一种药物治疗方案是癌痛治疗的主要方法[3]㊂其疗效虽然确切,但在实际工作中却存在着疼痛控制不充分的问题,需要必要的护理干预㊂①首选口服给药:在可能的情况下,尽量口服给药,提高病人依从性,便于病人长期服用,能免去长期注射给病人带来的痛苦和伤害㊂如不能口服或口服不佳的就考虑直肠给药或皮下注射㊁肌肉注射给药㊂②按阶梯给药:根据疼痛程度按阶梯选择止痛药㊂轻度疼痛选择非甾体类抗炎止痛药,中度疼痛选择弱阿片类药,重度疼痛选择强阿片类药㊂低剂量强阿片类药也可用于中度疼痛㊂③按时给药:癌痛多表现为持续性慢性过程,按时给药时止痛药物可在体内达到有效血药浓度,有效缓解基础性疼痛㊂如出现暴发性疼痛应按需给予快速止痛治疗㊂④个体化给药:制订止痛方案前全面评估病人具体情况,根据病人的性别㊁年龄㊁体重㊁耐药性的不同区分给药㊂要注意病人的实际疗效,以达到有效的镇痛为目的㊂对于麻醉药品的敏感度,个体间差异很大,所以阿片类药物并没有标准剂量,凡能使疼痛缓解的剂量就是正确剂量[4]㊂⑤用药期间的疼痛评估:在疼痛处理中,护士的作用是协助医生为病人缓解疼痛,而不只是评估疼痛,因此,对疼痛效果的贯彻和记录同样应纳入护理工作常规㊂用药期间尽可能量化评估疼痛程度,有助于医生调整用药方案,以达到最佳止痛效果,并将止痛药不良反应减少到最低限度㊂1.2.2 心理护理 癌痛病人大多存在不同程度紧张㊁忧郁㊁焦虑㊁恐惧或对康复失去信心,都可加重疼痛的程度,而疼痛的加剧又会影响病人情绪,形成不良循环[5]㊂病人情绪稳定㊁心境良好㊁精神放松可以增强对疼痛的耐受性㊂护士以同情㊁安慰㊁鼓励的态度支持病人,与病人建立相互信赖的友好关系,鼓励病人表达疼痛时的感受及其对适应疼痛所做的努力,尊重病人对疼痛的行为反应,帮助病人及家属接受其行为反应㊂1.2.3 非药物止痛护理 非药物疗法的应用作为药物疗法的补充可提高疼痛缓解效果[6]㊂如转移止痛法㊁松弛止痛法㊁物理止痛法㊁饮食疗法护理等㊂1.2.4 健康宣教 在癌痛的治疗过程中,病人及家属的理解和配合至关重要㊂有针对性地开展止痛知识教育,认识到忍痛对病人有害无益㊂在病人方面,鼓励其进行力所能及的日常生活自理活动,改善病人生活独立,减少依赖;在家属方面,使病人家属掌握了一定疼痛的相关知识,对病人的态度有了正确的认识,当其诉说疼痛时不再像过去那样去责备,而是给予理解和体谅,让病人时时感到医务人员及家属的关心,体会到人世间的温暖㊂通过对癌痛病人实施健康宣教,能有效降低疼痛及其他症状㊂1.3 观察指标 分别对两组病人生活质量进行评估㊂采用WHO 简体中文版的生活质量调查核心问卷对病人的生活质量进行评价[7]㊂分值越高说明病人生活质量越好㊂1.4 统计学方法 采用S P S S 11.0统计学处理软件进行数据分析,计量资料采用均值ʃ标准差表示,组间比较用t 检验,计数资料组间比较采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果㊃345㊃全科护理2014年2月第12卷第6期(总第315期)表1 两组病人生活质量评分比较﹙x ʃs ﹚分组别例数躯体功能情感功能角色功能认知功能社会功能整体健康状况观察组4565.6ʃ11.71)86.9ʃ16.41)67.7ʃ19.81)67.8ʃ14.71)77.7ʃ17.81)66.1ʃ16.71)对照组4455.7ʃ10.466.6ʃ14.568.1ʃ10.658.5ʃ18.769.7ʃ17.659.8ʃ18.6注:与对照组比较,1)P <0.053 讨论在癌症治疗中,病人生活质量得到了越来越多的重视㊂癌痛折磨病人,严重影响其治疗和生活质量,病人希望在有限的时间能提高生活质量而不仅仅是延长生命㊂护理干预让癌痛病人在心理上减少负性情绪,改善非适应行为,躯体上减轻疼痛,家属更关心更懂得照顾病人㊂同时还要求护士应具有高度同情心和责任心,熟练掌握癌痛护理㊁基础护理理论和技术,正确评估疼痛,将疼痛作为第五大生命体征记录于体温观测单,根据病人实际需要因人而异采取有效护理措施,做好心理护理和健康宣教,提高病人生活质量,使病人舒适㊁安详㊁有尊严地度过人生的最后阶段㊂本研究通过对癌痛病人实施护理干预结果显示观察组病人在躯体功能㊁情感功能㊁认知功能㊁社会功能及整体健康状况得分上明显优于对照组,P <0.05㊂表明通过临床护理干预,能有效提高病人及家属对癌痛相关知识的认知水平,更好的配合癌痛的规范化治疗,增强病人自我护理能力,进而提高治疗效果,改善病人的生活质量㊂参考文献:[1] 冯素文.影响妇科癌症患者家属生活质量的相关因素研究[J ].中华护理杂志,2006,41(5):402.[2] 王蕾,刘玉清,曲晓艳.癌症疼痛的评估及护理[J ].齐鲁护理杂志,2008,14(13):4.[3] 王如蜜.三阶梯止痛在癌痛患者中的护理[J ].当代护理,2005,10:4849.[4] 刘淑芝,夏春丽,李伟. 三阶梯疗法 治疗晚期癌性疼痛患者的护理[J ].中国现代医药杂志,2007,10(5):59.[5] 饶辉敏.癌痛患者的心理治疗与心理护理[J ].中国现代医学与临床,2005,3(6):123124.[6] 余红春,陈玉娣.癌症疼痛患者止痛治疗依从性的影响因素[J ].护理管理杂志,2008,8(1):1517.[7] 陈晓兰,陈娓,霍素芬,等.心理干预对肺心病患者抑郁情绪的影响[J ].中国行为医学科学,2008,15(10):895897.作者简介 黄小梅,副主任护师,本科,单位:341000,江西省赣州市肿瘤医院;李瑛珊㊁温盛瑛单位:341000,江西省赣州市肿瘤医院㊂(收稿日期:20130918)(本文编辑郭海瑞)人工膝关节置换术后疼痛的护理姚俊旭摘要:[目的]探讨人工膝关节置换术后疼痛的护理要点㊂[方法]对40例行膝关节置换术后出现疼痛的病人,进行细致的疼痛护理㊂[结果]40例病人术后疼痛均有所缓解,出院半年后随访,病人关节活动度满意㊂[结论]做好消除膝关节置换术后疼痛的护理,对提高病人膝关节功能的恢复至关重要㊂关键词:人工膝关节置换术;疼痛;护理中图分类号:R 473.6 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.06.043 文章编号:16744748(2014)06054402 膝关节置换术是中老年人终末期膝关节疾病或关节创伤后僵硬畸形的有效治疗手段,可以通过置入人工关节替代关节功能,恢复病人运动机能,改善其生活质量[1]㊂但术后出现的疼痛是影响术后早期功能锻炼的重要因素,对病人进行有效的疼痛护理可以减轻病人疼痛,帮助病人早期下床活动及接受康复锻炼,对膝关节功能的恢复有重要意义㊂我科从2008年1月2012年12月共进行了40例人工膝关节置换术,术后通过进行关节疼痛的护理取得了良好效果㊂现将护理总结如下㊂1 临床资料本组40例病人,男17例,女23例;年龄62岁~78岁,平均67岁;术后出现的疼痛采用长海痛尺标准,其中无痛4例,轻度疼痛12例,中度疼痛18例,重度疼痛5例,剧烈疼痛1例㊂术后疼痛的原因:膝关节置换术由于手术创伤严重,出血较多,术后病人出现不同程度的膝关节肿胀和疼痛[2]㊂2 护理2.1 疼痛的观察与评估 病人术后出现疼痛,不可因为疼痛是术后必然的生理现象及恐惧药物成瘾性而忽视术后疼痛处理㊂无痛锻炼是康复的前提和条件,正确评估病人的疼痛程度和性质㊁持续时间,对采取可行性的治疗和护理有着极为重要的意义㊂2.2 体位护理 膝关节置换术后,患肢抬高15ʎ~30ʎ,固定于伸直中立位,足跟悬空,此体位可减少术后出血肿胀,减轻疼痛㊂2.3 冰敷的护理 冰敷使得膝关节局部血管收缩,血管渗透性降低,渗血㊁渗液减少,减轻局部充血㊁肿胀,还可以降低末梢神经痛觉,从而减轻疼痛㊂病人术毕返回病房后即予毛巾包裹冰袋固定在膝关节前㊁内侧,持续冰敷48h 并适当加压㊂及时更换冰袋,保持有效冰敷㊂使用冰敷过程中注意密切观察病人皮肤的颜色㊁温度㊁血液循环情况,防止冻伤㊂2.4 情景干预 为病人创造安静,温馨的治疗环境,指导病人使用放松疗法,如听音乐㊁深呼吸㊁分散注意力等,减轻病人疼㊃445㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G F e b r u a r y 2014V o l .12N o .6。

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