内科学消化系统
“内科学课件-消化系统疾病诊治”
肝硬化
肝脏长期受到损害导致的一种疾病，症状包括 体重减轻、肝功能损伤、黄疸、水肿等，治疗 方法包括限制饮食、药物治疗、肝脏移植等。
肝胆胰疾病的诊断和治疗
1
肝硬化的诊断
肝脏功能检查用于肝硬化的询问和检查，
胆囊炎的治疗
2
如乙型肝炎、B超、CT、MRI等。
实验检查为胆囊炎的基础，包括血常规、
肝功能、免疫学化验、尿常规等。治疗
• 注意个人防护：穿戴手套和口罩，及时更换并正确处理废弃物。 • 正确使用医疗器械：充分洗手，避免器械交叉感染。 • 科学储存药品：药品应正确分类、储存和标识，以确保安全使用。
患者护理的基本方法和技巧
这部分将介绍患者护理的基本方法和技巧。护理要求应区别于不同的肠胃疾病，根据不同的情况和健康状况实 施针对性护理。
消化系统感染病及其预防措施
这部分将介绍消化系统感染病如胃炎、感染性腹泻、肝炎等，以及如何预防感染。
胃炎
是黏膜充血和炎症，常见原 因是淋巴滤泡的变性、幽门 螺杆菌感染。预防措施包括 保持个人卫生、饮食方面做 到禁食生冷及高度刺激性食 物等。
感染性腹泻
一般由水或食物传播而来。 预防措施包括勤于洗手、避 免饮食不洁食物等。
这部分将简要介绍消化系统急救中的常见问题之一-肠梗阻的应对措施。
1 引流腹腔
通过经皮穿刺方式将穿刺针 插入患者的腹腔中。
2 饲管喂食
开放的饲管通常位于上胃肠 道，用于进食。
3 行胃肠减压
可通过口、鼻或直肠插入管，抽取胃肠内气体和液体。
医护人员应注意的安全措施
患者和医护人员的安全都是非常重要的。在此部分，我们将介绍医护人员应 该注意的安全措施。
方法包括上瘾治疗、中成药治疗、中西
内科学消化系统第七版
第四篇消化系统疾病第一章总论消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。
消化系统疾病属常见病。
在我国，胃癌和肝癌的病死率在恶性肿瘤病死率排名中分别位于第二和第三位，近年大肠癌、胰腺癌患病率有明显上升趋势。
消化性溃疡是最常见的消化系疾病之一，近年来可能由于根除幽门螺杆菌(，．)治疗方法的普及而致复发率降低等原因，就诊人数有所减少。
慢性乙型病毒性肝炎和肝炎后肝硬化在我国一直相当普遍。
酒精性肝病和酒精性肝硬化在西方国家相当常见，而近年在我国亦渐见增多。
随着社会发展，我国疾病谱也在发生变化。
以往在我国并未引起重视的胃食管反流病和功能性胃肠病，近年来已引起我国消化病学界的高度重视。
炎症性肠病以往属西方国家常见病，在我国少见，而近年来在我国报道不断增加。
近年调查表明非酒精性脂肪性肝病已成为我国常见慢性肝病之一。
【消化系统疾病的诊断】尽管影像学检查在消化系统疾病的诊断中起着关键性的作用，但是，病史、症状、体征及常规实验室检查依然十分重要，在全面分析这些资料的基础上，才能有针对性地选择恰当的影像学及有关特殊检查，以求既能尽快作出正确的诊断，又能减少各种检查给患者带来的精神负担并节省医疗资源。
（一）病史与症状病史采集在消化系统疾病诊断中占有相当重要的地位，不少消化系统疾病典型症状可以为诊断提供重要线索乃至作出临床诊断;也有不少疾病虽有明显症状却不伴有明显体征。
病史采集要掌握消化系统疾病问诊的要领，务求细致，因为不少症状发生在大多数消化系统疾病中，但同一症状在不同疾病往往有其不同的特点，腹痛便是典型的例子。
因此针对主要症状，要尽可能了解其诱因、起病情况、发病经过（急性还是慢性、间歇还是持续等）、用药的反应等，要详细了解其部位、性质、程度、时间、加剧和缓解的规律，以及所伴随的其他症状等。
此外，患者的年龄、性别、籍贯、职业、经济状况、精神状态、饮食及生活习惯、烟酒嗜好、接触史以及家族史等对诊断亦有相当意义。
内科消化知识点
内科消化知识点1. 消化系统的组成和功能1.1 组成消化系统是由消化道和相关腺体组成的。
消化道包括口腔、食管、胃、小肠和大肠，以及与之相连的肝脏、胰腺和胆囊等腺体。
1.2 功能消化系统的主要功能是将食物分解为营养物质，使其能够被身体吸收和利用。
具体来说，消化系统的功能包括：•口腔：咀嚼食物，混合食物与唾液以形成食团，并开始淀粉的消化。
•食管：将食物从口腔推入胃中。
•胃：通过分泌胃酸和酶，将食物进一步消化为半液体的胃内容物。
•小肠：分为十二指肠、空肠和回肠，是主要的消化和吸收器官。
在小肠内，胆汁和胰液进一步分解食物，并使其能够被肠壁吸收。
•大肠：吸收水分和电解质，将未消化的食物残渣转化为粪便并排出体外。
•肝脏：分泌胆汁，帮助消化和吸收脂肪。
•胰腺：分泌胰液，含有多种酶，帮助消化蛋白质、碳水化合物和脂肪。
2. 消化系统常见疾病及其症状2.1 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜受损引起的疾病。
其常见症状包括：•胃痛：通常位于上腹部，呈刺痛或灼热感，可伴有饥饿感或空腹时加重。
•消化不良：如恶心、呕吐、胃胀等。
•消化道出血：表现为黑便或呕血。
2.2 胃食管反流病 (GERD)胃食管反流病是指胃酸和胃内内容物逆流至食管，引起炎症和症状的一组疾病。
其常见症状包括：•反酸：食管和喉咙部位出现酸味或刺激感。
•烧心：胸骨后出现灼热感。
•咳嗽：尤其是夜间咳嗽。
•喉咙痛：常伴有干咳或咳痰。
2.3 肝炎肝炎是指肝脏发生炎症的疾病。
其常见症状包括：•疲劳：持续感到疲倦和乏力。
•黄疸：皮肤和眼睛发黄。
•恶心和呕吐：常伴有食欲不振。
•腹痛：上腹部不适或疼痛。
2.4 肠易激综合征 (IBS)肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱疾病。
其常见症状包括：•腹痛和腹部不适：通常缓解后再次发作，可伴有腹胀和气体排出。
•大便变化：如腹泻或便秘，或两者交替出现。
•不适感：如恶心、胃灼热感等。
3. 预防和治疗消化系统疾病的方法3.1 预防预防消化系统疾病的方法包括：•饮食均衡：适量摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质，减少高脂、高盐、高糖和加工食品的摄入。
内科学第四篇 消化系统疾病 第一章 总论
生理性食管抗反流屏障 是食管和胃交接的解剖结构，包括LES、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角等。LES是食管末端约3-4cm长
的环形肌束，其收缩产生的食管胃连接处的高压带，可防止胃内容物反流入食管。
一、常见疾病相关的消化生理、生化功能
胃腺
胃黏膜屏障模式图
一、常见疾病相关的消化生理、生化功能
胃镜检查及正常食管、胃、十二指肠腔内图像
A
B
结肠镜检查及正常直肠（A）及回盲部（B）
胃、肠镜检查
二、消化系统重要诊疗技术
幽门
十二指肠球部 十二指肠乳头
空肠
胶囊内镜检查
回肠
回盲瓣
二、消化系统重要诊疗技术
经内镜逆行胰胆管造影术 （endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）
二、消化系统重要诊疗技术
超声内镜各种探头
胃黏膜下 隆起性病变
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
胃镜见胃体一黏膜下病变（左） EUS探及固有肌层一低回声病灶（右）
在EUS的引导下，对病灶穿刺活检
超声内镜 （endoscopic ultrasonography，EUS）
二、消化系统重要诊疗技术
幽门螺杆菌检测
侵入性方法之一
银染
Warthin-Starry
胃黏膜组织切片染色镜检
13C-或14C-尿素呼气试验 （Hp-urea breath test，Hp-UBT）
血清抗体检测
部分非侵入性方法
粪便Hp抗原检测
谢谢观看
内科学-消化系统疾病
第一章
总论
重点难点
掌握 生理性食管抗反流防御机制；胃肠黏膜屏障；胃酸分泌 HBV感染的诊断；肝功能评估 幽门螺杆菌检测
中医内科学如何诊治消化系统疾病
中医内科学如何诊治消化系统疾病消化系统疾病是一类常见且复杂的疾病，给患者带来了诸多不适和困扰。
中医内科学在诊治消化系统疾病方面有着独特的理论体系和丰富的临床经验。
中医认为，消化系统疾病的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液失常、外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失度等多种因素密切相关。
脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃的功能正常与否直接影响着人体的消化吸收和营养代谢。
因此，调理脾胃是中医治疗消化系统疾病的重要环节。
在诊断方面，中医注重望、闻、问、切四诊合参。
望诊主要观察患者的面色、舌苔、神态等；闻诊包括听患者的声音、呼吸、口气等；问诊则详细询问患者的症状、饮食、二便、睡眠等情况；切诊通过触摸脉象来判断病情。
例如，舌苔厚腻往往提示体内有湿邪；脉象弦滑可能表示肝郁气滞、痰湿内阻。
中医将消化系统疾病分为多种证型，常见的有脾胃虚弱、脾胃湿热、肝郁脾虚、胃阴不足、胃火炽盛等。
针对不同的证型，采用不同的治疗方法。
脾胃虚弱型的患者，常常表现为食欲不振、腹胀、便溏、肢体乏力等。
治疗以健脾益气为主，常用的方剂有四君子汤、参苓白术散等。
药物如人参、白术、茯苓、炙甘草等，能够补中益气，增强脾胃的运化功能。
脾胃湿热型的患者，多有胃脘痞满、口苦口臭、恶心呕吐、大便黏腻等症状。
治疗以清热利湿为主，常用的方剂是连朴饮、茵陈蒿汤等。
黄连、黄芩、厚朴、茵陈等药物具有清热燥湿、泻火解毒的作用。
肝郁脾虚型的患者，常见胸胁胀痛、情绪抑郁或急躁、腹胀肠鸣、大便不调等。
治疗以疏肝健脾为主，常用的方剂是逍遥散、痛泻要方等。
柴胡、白芍、白术、茯苓等药物可以疏肝解郁，健脾和中。
胃阴不足型的患者，会出现胃脘隐痛、口干咽燥、饥不欲食、舌红少津等表现。
治疗以滋阴养胃为主，常用的方剂是益胃汤、麦门冬汤等。
沙参、麦冬、玉竹、生地等药物能够滋养胃阴，生津润燥。
胃火炽盛型的患者，通常有胃脘灼痛、口渴喜冷饮、口臭、牙龈肿痛等症状。
治疗以清胃泻火为主，常用的方剂是清胃散。
临床医学基础知识：内科学消化系统名词解释(上)
临床医学基础知识：内科学消化系统名词解释（上）今天我们总结关于临床内科学各系统知识的重要名词解释，希望对大家的复习有一定的帮助，首先我们学习临床医学知识消化系统名词解释(上)，具体内容如下：1. 胃食管反流病(GERD)：是指胃十二指肠内容物流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎(RE)，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。
2. 胃炎：指的是任何病因引起的胃黏膜炎症、常伴有上皮损伤和细胞再生。
3. 胃病：某些病因引起的胃黏膜病变主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而胃黏膜炎症缺中或很轻，此种胃黏膜病变称为胃病。
4. 急性糜烂出血性胃炎：由各种病因引起的，以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅溃疡形成。
5. 消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡，因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关，因此称为消化性溃疡。
6. Krukenberg：胃癌的癌细胞侵出浆膜层脱落入腹腔，种植于卵巢。
7. 皮革胃：弥漫浸润型进展期胃癌累及全胃，可使整个胃壁增厚，变硬，称为皮革胃。
8. 炎症性肠病：病因未明，包括为溃疡性结肠炎和克罗恩病。
9. 溃疡性结肠炎：是一种病因尚不明确的的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。
10. 克罗恩病：是一种病因尚不明确的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。
11. 功能性肠胃病：是一组表现为慢性或反复发作性有胃肠道综合征，也称胃肠道功能紊乱。
12. 功能行消化不良：指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐、等不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征。
13. 肠易激综合症：是一种以腹部痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，须经检查排除引起这些症状的器质性疾病。
14. 慢性腹泻：腹泻超过四周。
15. 渗透性腹泻：是由于肠腔内含有大量不能被吸收的溶质，使肠腔内的渗透压升高，大量液体被动进入肠腔而引起这些症状的器质性疾病。
消化系统疾病与内科学
腹泻
腹泻是消化系统疾病的常见症 状之一，可能伴有腹痛、恶心 等症状。
恶心和呕吐
恶心和呕吐是消化系统疾病的 常见症状，可能由于食物中毒 、胃炎等原因引起。
食欲不振
由于消化系统疾病引起的食欲 不振可能伴有腹痛、恶心等症 状，严重时可能导致营养不良
和体重下降。
消化系统疾病病因
02
消化系统疾病的常见病因
生活作息
保持良好的作息习惯，避免过度劳累，保持 充足的睡眠时间。
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以便及时发现 病情变化和调整治疗方案。
消化系统疾病与内
04
科学的关系
内科学在消化系统疾病诊断中的作用
内科学医生通过详细询问患者的病史、症状和体征，结合必要的实验室和影像学检 查，能够准确地诊断消化系统疾病。
消化系统疾病的诊
03
断与治疗
消化系统疾病的诊断方法
症状观察
观察患者的症状表现，如腹痛、恶心、 呕吐、腹泻等，以初步判断可能的疾病
类型。
影像学检查
利用X线、超声、CT等影像学检查手 段，观察消化系统结构的变化，以明
确诊断。
实验室检查
通过血液、尿液等实验室检查，检测 相关指标，如血常规、肝肾功能等， 以辅助诊断。
提高治疗效果
营养学与药物治疗相结合 ，提高疾病的治疗效果。
消化系统疾病患者的营养需求与饮食指导
能量需求
根据患者的病情和活动水平，计算每日所需 的能量摄入量。
蛋白质需求
选择优质蛋白质来源，以满足患者的营养需 求。
脂肪和碳水化合物需求
根据患者的病情和医生的建议，合理分配脂 肪和碳水化合物的摄入。
维生素和矿物质需求
如物理治疗、中医中药治疗等，可根据疾 病类型和患者具体情况选择合适的治疗方 法。
消化内科总论
新技术应用
人工智能在消化内科疾病诊断中的应用
利用人工智能技术对医学影像进行分析，提高诊断准确率，减少漏诊和误诊。
基因检测在消化内科疾病诊断与治疗中的应用
通过基因检测技术，对消化系统疾病进行精准诊断和个性化治疗，提高治疗效果。
临床研究进展
消化内科疾病药物治疗研究
针对不同消化系统疾病，开展药物治疗研究，探索更有效的药物和给药方式。
内窥镜检查
X线检查
通过内窥镜直接观察消化道内部情况，获 取组织样本进行病理学检查，以明确诊断 。
通过X线检查消化道形态，观察是否存在异 常病变。
治疗方法
药物治疗
针对不同消化系统疾病，选 用适当的药物进行治疗，如 抗生素、抗炎药、止泻药等 。
饮食调整
针对不同疾病情况，指导患 者调整饮食结构，如避免刺 激性食物、增加膳食纤维摄 入等。
消化内科疾病内镜治疗研究
利用内镜技术对消化系统疾病进行治疗，提高治疗效果，减少手术创伤。
未来研究方向
消化内科疾病预防与控制
加强预防和控制消化系统疾病的宣传教育，提高公众健康意识，降低疾病发病率 。
消化内科疾病基础与临床研究
深入开展消化系统疾病的基础与临床研究，探索疾病的发病机制和治疗方法，提 高诊疗水平。
症状
胰腺炎的症状包括上腹部疼痛、恶心 、呕吐等。
诊断
胰腺炎的诊断通常通过血液检查和影 像学检查进行。
治疗
胰腺炎的治疗包括药物治疗、饮食调 整和生活方式改变。
03
消化内科疾病的诊断与治疗
诊断方法
症状观察
实验室检查
通过观察患者的症状，如腹痛、恶心、呕 吐、食欲不振等，初步判断可能的消化系 统疾病。
通过血液、尿液等实验室检查，检测相关 指标，如血常规、肝功能、肾功能等，以 辅助诊断。
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第五章 肝性脑病 肝性昏迷 代谢紊乱 中枢
神经系统功能失调 意识障碍 行为失常 昏迷 【病因】 1.肝硬化 2.重症肝炎 诱因 上消化道出血 大量利
尿 放腹水 高蛋白饮食 镇 静麻醉 手术感染 【病机】未明 一、氨中毒学说 (一)氨的形成和代谢
血氨主要来自 肠道、肾 和骨骼肌 生成的氨，
胃肠道 是氨进入身体 的主要门户
第三节 特殊类型胃炎
一、感染性胃炎：免疫 力下降时， 急性化 脓性胃炎：手术
二、化学性胃炎：、胆 汁反流：胃动力药、 吸附胆汁药（硫糖铝、 铝碳酸镁、考来烯胺）
三、其他
第二章 消化性溃疡 指胃溃疡()十二指肠溃
疡() 胃酸起关键作用 【流行病学】 多见于青壮年 多见于中老年 【病因和病机】 一、 二、 三、胃酸和胃蛋白酶 四、其他吸烟遗传应激
<1 凝血因子↓ 三、免疫 自身抗体() 四、影像学 食道吞钡超声
五、内镜 诊疗 六、肝穿刺活检 七、腹腔镜 【诊断与鉴别诊断】 一、诊断 二、鉴别诊断 (一)肝大 (二)腹水 (三)并发症 【治疗】无特效 一、一般治疗 二、药物治疗 无特效 维生素 消化酶。
水飞蓟素 2片 秋水仙碱 0.5 副：↓ 中医药 三、腹水治疗 1.限钠、水 2.提高胶体渗透压+利尿 (先静滴白蛋白、血浆后利尿) 3. 腹水浓缩回输 4.放腹水 5.介入 6.肝移植 四、并发症治疗 五、手术 肝移植
索前列醇、
(三)抗 三联或四联疗法：
或/和胶体铋 加上两种抗生素 (克拉霉素、阿莫西林、
甲硝唑) 疗程12W
三、外科手术 1.并发症 2.内科无效
第三章 慢性肝炎
>6M，坏死炎症，汇 管区，肝小叶结构 破坏、纤维化，结 节再生形成肝硬化
【病因】
一、病毒感染
乙型丙型丁型
二、自身免疫
三、药物和毒物 四、乙醇
可测到自身抗体()， 总补体↓C3↓ 【诊断鉴别诊断】
依临床、肝功、肝穿刺、
副：发热、低血压、 肌痛 骨髓↓
2.拉米夫定
病原学
100
【治疗】
可长期服用 副:轻
一、一般治疗
3.泛昔洛韦 副:轻
二、抗病毒治疗
500 16W
4.阿地福韦 10
三、护肝药物 水飞 蓟素护肝c膜 多烯 磷脂酰胆碱
四、中医药
慢性丙型病毒性肝炎
大于2 【实验室及辅查】 一、胃镜+活检
确诊
二、X线钡餐 三、 13C或14C
尿素呼气试验 四、胃液分析 【诊断】 【鉴别诊断】 一、胃癌 二、胃泌素瘤 【并发症】
出血 穿孔 幽门梗阻 癌变
【治疗】 一、一般治疗 二、药物治疗 (一)抑制胃酸 12
雷尼替丁 法肝c变性坏死纤 维支架塌陷再生结节假 小叶形成
【病理】分三型 1.小结节性3-5 2.大结节性1-3 3.混合性 【临床表现】 一、代偿期 乏力纳差 腹胀 隐痛 肝稍大 二、失代偿期 (一)肝功能减退： 1.全身症状 消瘦 乏力面
色黝暗 低热 浮肿 2.消化道症状 纳差上腹胀
恶心呕吐腹泻黄胆
【临床表现】乏力纳差 肝区不适胀痛、面色 灰暗、肝掌、蜘蛛痣、 肝大压扣痛、脾大， 肝功异常
【实验室检查】
↑↑↑ ↑ ↑白蛋白↓球蛋白↑ 凝血因子↓
【免疫学检查】
血清中、抗持续阳性、 活动期抗阳性
病毒复制时，
1.干扰素(α)
，聚合酶及常阳性，一
500万u H
般测不出抗。活动期 1000万u 3次 6M
【病理】 多在球部， 多在胃角和胃窦小弯 【临床表现】 一、症状：上腹痛 1.慢性 2.周期性 3.节律性：餐后痛；空
腹痛，夜间痛 二、体征 局限轻压痛
【特殊类型】 一、复合溃疡 指胃和十二指肠同时有 二、球后溃疡 在球部以下，夜间痛，
背部痛，易出血 三、幽门管溃疡
易梗阻、出血、穿孔 四、巨大溃疡
五、代谢障碍
六、其他
【病理学分类】
活动度分级(G 0~4) 纤维化分期(S 0~4) 第一节 慢性病毒性
肝炎
、是主要病因；重叠 使加重；和不演变 为慢性
慢性乙型病毒性肝炎
持续感染 慢性炎症 坏死性疾病
【病机】
免疫应答导致肝c损 伤，自身抗体、细 胞因子肝细胞坏死 凋亡
【病理】汇管区淋细 胞浆细胞浸润、肝 界板破坏、结缔组
第二节 慢性胃炎 1.浅表性胃炎：病因
淋c 浆c 浸润； 2.萎缩性胃炎：
伴肠化生 （1）多灶萎缩性：
胃窦、、 （2）自身免疫性：
罕见（北欧）胃体 自身抗体（壁c 内因子→12↓
→ 恶性贫血） 3、特殊类型
【病因和病机】 一、 二、饮食和环境：高盐、
缺乏新鲜蔬菜水果 三、自身抗体 四.其他十二指肠液反流 【病理】 炎症、萎缩、肠化生 异型增生（不典型增生）
机体清除血氨的主要途径: 1.尿素合成 肝鸟氨酸循环 2.脑肝肾 利用氨合成
谷氨酸和谷氨酰胺 3.肾 排氨的主要场所
除排尿素外 以4的形式排氨 4.肺 呼出
(二)血氨增高的原因 肝将氨合成尿素的
能力减退；肠道氨未 经肝解毒进入体循环 诱因： 1.摄入过多含氮食物，
上消化道出血 2.低钾性碱中毒 3.低血容量与缺氧 4.感染 5.其他 镇静麻醉手术
输血或血制品传染
(透析移植) 坏死→肝硬化 轻度乏力、肝区痛、
黄胆、肝外表现(关 节角膜肾脏)
干扰素 300万u 3次 12M
联合 利巴韦林 1000 6M
第四章 肝硬化
弥漫性纤维化、
假小叶、再生结节
临床上
肝功↓门脉高压 为主
【病因】1.肝炎 2.酒精 3.淤胆 4.循环障碍 5. 工业毒物或药物 6.代 谢障碍 7.营养障碍
癌前病变 【临床表现】
上腹 饱胀 呃气 恶心
【实验室及辅查】 一、胃镜及活检：确诊 二、 三、自身 【诊断】 【治疗】 一、根除: 仅用于
异常严重、胃癌家族史
二、消化不良：抑酸抗酸、 胃动力药、胃黏膜保护药 （硫糖铝）、中药
三、自身免疫胃炎：无特效 治疗。恶贫：12.
四、异型增生：定期随 访、内镜下胃黏膜切 除术
3.出血倾向和贫血
4.内分泌紊乱 雌激素↑
肝掌蜘蛛痣
(二)门静脉高压症
1.脾大
2.腹水
3.侧枝循环形成
①食管胃底V曲张
②腹壁V曲张
③痔静脉扩张
(三)肝触诊 质硬结节
【并发症】
1.上消化道出血 最常见
2.肝性脑病
最严重 最常见亡因
3.感染 自发性腹膜炎 4.肝肾综合症 功能性 5.肝肺综合症 6.原发性肝癌 7.水电酸碱紊乱 【实验室及辅查】 一、血 ↓↓ 二、肝功 ↑ ↑ ↑↑ ↑白蛋白↓球蛋白↑