现场互查表
承包商施工作业过程中监督检查表
13.擅自拆除、挪用安全防护设施、设备、器材的
14.擅自动用未经检查、验收、移交或者查封的设备的
15.违反规定运输民爆物品、放射源和危险化学品的
16.未正确履行安全职责，对生产过程中发现的事故隐患、危险情况不报告、不采取有效措施积 极处理的
17.按有关要求应当履行监护职责而未履行监护职责，或者履行监护职责不到位的
检查施工作业人员入厂（场）许可证持证情 况
2.人员管理 检查施工作业人员劳动防护用品使用情况
检查施工队伍安全教育培训计划是否落实
检查施工作业人员资格证书是否有效
检查规章制度和操作规程执行情况，现场是 否存在“三违”行为
检查工程监理、工程监督、安全监督等人员 是否按规定履行安全生产监管职责
检查现场的设备设施与施工作业前能力准入 评估结果是否一致
的问题
检查是否针对项目风险编制应急预案，内容
是否符合要求，是否经项目部或属地单位、
现场临时用电检查表
现场临时用电检查表一、工程概况本工程为XX项目，位于XX地区，主要包括建筑工程、装饰工程、安装工程等。
工程占地面积XX平方米，总建筑面积XX平方米，预计施工期限为XX个月。
现场临时用电是施工过程中的重要环节，为确保用电安全，特制定本临时用电检查表。
二、用电管理1. 用电管理制度（1）建立健全临时用电管理制度，明确各级管理人员职责；（2）设立临时用电管理办公室，负责现场临时用电的日常管理和检查；（3）制定临时用电设备操作规程，并对操作人员进行培训；（4）定期对现场临时用电设备进行检查，确保设备完好。
2. 用电负荷管理（1）根据工程需求，合理计算用电负荷，确保供电设备满足施工需求；（2）采用分路供电，合理分配用电负荷，防止过载；（3）设置临时用电负荷开关，便于控制和管理。
三、电工1. 电工人员要求（1）从事现场临时用电工作的电工必须具备专业资质；（2）电工人员需经过培训，掌握相关知识和技能；（3）电工人员应熟悉施工现场的临时用电设施，了解设备性能和操作规程；（4）电工人员应具备处理突发事故的能力。
2. 电工工作职责（1）负责现场临时用电设备的安装、调试、维修和拆除；（2）负责现场临时用电设备的安全检查，发现隐患及时整改；（3）负责现场临时用电设备的操作培训，指导施工人员安全使用；（4）负责现场临时用电设备的管理，确保设备完好。
四、安全距离与外电防护1. 安全距离（1）根据国家相关规定，设置安全距离，防止电气设备带电部分与人体、其他设备接触；（2）在危险区域设置警示标志，提醒施工人员注意安全；（3）对临时用电设备进行绝缘处理，降低触电风险。
2. 外电防护（1）采用可靠的外电防护措施，如设置防护网、防护罩等；（2）对架空线路进行绝缘化处理，防止发生短路；（3）定期检查外电设施，确保设施完好；（4）遇有恶劣天气，及时采取措施，防止外电设施受损。
五、电缆线路1. 电缆线路规划（1）根据施工需求，合理规划电缆线路走向，确保线路短捷、安全；（2）电缆线路应避免与热力管道、排水管道等交叉敷设，减少相互干扰；（3）电缆线路敷设前，应进行现场勘查，排除潜在的安全隐患。
(完整word版)安全检查表
建（构）筑物、塔、釜、
炉、罐、平台护栏符合设计规范，不锈蚀、不损坏。
现场检查、及时处理
9、安全设施台帐管理
记录台帐情况齐全完整，由专人负责
不定期检查、抽查方式
10、其他防护装置
避雷设施完好、测报仪显示正常、其他防护装置完好
现场检查、落实整改
3
工艺指标
1、操作指标控制范围
符合安全操作规程要求
现场检查、及时处理
7、压力表
压力是否正常、标明上下限
现场检查、保证完好
8、易燃（有毒）报警仪及安全联锁设施
报警灵敏、专人负责、定期检查
不定期检查
9、建（构）筑物、塔、釜、
炉、罐、平台护栏
建（构）筑物、塔、釜、
炉、罐、平台护栏符合设计规范，无锈蚀、无损坏。
现场检查、及时处理
10、台账管理
台账记录齐全完整
现场检查
3、压力显示是否正常
现场检查
3
安全阀
1、阀门经常保养，防止锈卡
现场检查测验
2、法兰密封良好
现场检查外观情况
3、定期校验，在有效期内
现场检查外观情况
4
危险化学品储存
1、通风良好
现场检查通风设施
2、互为禁忌物品无同放现象
检查互为禁忌物品有无同放现象
3、最大储存量符合要求
现场查看
5
安全设施
1、避雷针、接地线完好
现场检查
4
设备运行
1、设备责任制
设备实行双包机制
检查设备标签、台账
2、设备卫生
无粉尘、无油污
现场检查，整改落实
3、设备润滑保养
实行双包机制
现场检查、制度落实
2022年食品生产加工小作坊现场核查表
一般
4
3．生活区、生产区应当相互隔离；生产场地内不得喂养家禽、家畜。
生活区、生产区相互隔离较远，不扣分；生活区、生产区相互距离较近，有局部影响，扣1分；生产场地内喂养家禽、家畜，不得分。
一般
4
4．生产场地内垃圾应密闭式存放，并远离生产区，排污沟渠也应为密闭式，生产场地内不得散发出异味,不得有各种杂物堆放。
符合要求的，不扣分；
略有缺乏的，扣1.5分；
不符合要求，不得分。
重要
7
产品销售治理
应当建立出坊食品销售记录制度，建立台帐，如实记录食品的名称、规格、数量、生产日期、保质期、销售日期以及购货者名称、地址、联系方法等内容，并保存相关凭证。记录和凭证保存期限不得少于产品保质期满后六个月，没有明确保质期的，保存期限不得少于二年。
重要
7
4．申请人使用的食品包装材料应当符合食品安全标准，不得使用非食品用包装物包装或盛装食品，一次性使用的包装材料不得循环使用。使用的洗涤剂、消毒剂对人体安全、无害。
满足要求，不扣分；未按要求严格实施，扣1.5分；不符合规定要求，不得分。
重要
7
生产
用水
食品生产用水符合国家规定的生活饮用水卫生标准。
用地下水但应有合格检验汇报，不扣分；用地下水无检测汇报或检测结果不合格，不得分。
重要
8
2．生产加工、贮存、运输和装卸食品的容器、工具和设备应当安全、无害，保持清洁，预防食品污染，并符合保证食品安全所需的温度、湿度等特别要求，不得将食品与有毒、有害物品一同贮存、运输。一次性使用的容器不得循环使用。
到达规定要求，不扣分；
略有缺乏，扣1.5分；
不符合要求，不得分。
加油站安全检查表
加油站安全检查表加油站安全评价现场检查表（修订版）一、安全管理1、制度规程：应有各级各职能部门及各类人员的安全生产责任制，并有健全的安全管理制度和岗位安全操作规程。
2、机构人员：应按国家、省法律法规规定设置安全生产管理机构或者配备专职安全生产管理人员。
3、从业人员资格：单位主要负责人和安全生产管理人员应经县级以上地方人民政府安全生产监督管理部门考核合格，取得上岗资格。
特种作业人员应经有关监督管理部门考核合格，取得上岗资格。
其他从业人员应经本单位专业培训或委托专业培训，并经考核合格，取得上岗资格。
4、事故应急救援预案：应按照《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》（GB/T-2013）编制事故应急救援预案，并报安监部门备案。
应有应急救援组织或者应急救援人员，并配备必要的应急救援器材、设备。
5、重大危险源管理：构成重大危险源的应当采取监控措施，包括建立运行管理档案，对运行情况进行全程监控，定期对设施、设备进行检测、检验，定期检查重大危险源的安全状态，制定专门的应急救援预案，并定期组织应急救援演练。
应当至少每半年向安全生产监督管理部门和其他有关部门报告重大危险源监控措施的实施情况。
6、基础资料：新建、改建、扩建的加油站应有建设规划批文（或选址意见书）及土地使用手续。
新建、改建、扩建工程项目的安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。
设计、施工单位应具有相应资质，设计、施工、验收文件资料齐全。
新建、改建、扩建的工程项目必须经公安消防部门验收合格。
防雷、防静电设施应由有资质的部门出具检测合格报告。
7、安全标志：安全警示标志应符合要求。
车用乙醇汽油加油站应设置明显识别标识。
车用乙醇汽油储罐、加油机应单独设置识别标识。
二、站址选择及总平面布置8、在城市建成区不宜建一级加油站。
在城市中心区不应建一级加油站、一级加油加气合建站。
9、加油站、加油加气合建站的汽油设备与站外建、构筑物的安全间距，不应小于GB-2012（2014年局部修订版）表4.0.4的规定。
企业间互学互查检查表
查现场 查现场 查现场 查现场
检查情况
问题及整改要求
序号 检查表序号
排查内容
排查依据
一、现场管理
1
1.1
企业应对外来人员进行体温检测和登记。
《东至经开区春节节后企业复 产疫情防控验收工作方案》
2
1.2
现场道路是否畅通、有无杂物、断路有标.3
员工工作环境温度在5℃以上。
《低温作业分级标准》 （GB/T14440-93)
4
1.4
现场设置职业病危害因素和工作场所职业病 《中华人民共和国职业病防治
危害因素检测结果
法》（2018）第二十四条
安全设施投用情况（安全阀前后手阀锁定全
5
1.5
开、自动泄放阀前后手阀全开、防护栏完 《安全生产法》第三十三条
好）
6
1.6
现场物料摆放整齐，甲、乙类桶装物料专库 储存。
7
1.7
构、建筑物结构完整，无受大风影响可能松 动造成人员、设施伤害的未固定件
现场各楼梯、钢制斜扶梯和各操作平台、
8
1.8
道路无积水和冰，或做好防滑倒或高处坠
落事故防范措施。
备用设备有防冻防凝措施，离心泵定期切换
9
1.9
或盘车制度，设计有防冻最小回流管线的，
阀门打开；疏水器正常投用；设备设施保温
10
1.10
化学品储罐防火堤内及周边无杂干草和易 燃物堆积，雨排阀处于关闭状态。
11
1.11
操作现场取暖设施符合防火防爆等级及通风 要求
高凝固点物料储罐（苯、浓硫酸、氢氧化钠
12
1.12
溶液等）的保温、加热投用情况，罐内温度
显示。
消防水系统防冻、保温工作正常。办公室、
党建工作互查考核内容一览表
袁店二井煤矿党建工作互查考核内容一览表
党支部名称：
考核项目
考核内容
备注
党 组 织 标 准 化 建 设
1.查看矿及车间工会职代会职工代表提案，无此项扣1分。 2.查看职工思想动态月度报表及年度思想动态调研报告，无此项扣1分。 3.查看党支部领导班子成员联系党员、职工情况台账，无此项扣1分。 4.查看年度党支部书记抓党建工作述职报告，无此项扣1分。 5.查看党组织和党员教育双记实，无记实的扣2分，记录信息不真实的扣1 分。 6.查看党员示范岗开展情况资料。“五有”（有责任人、有计划、有口号 、有目标、有总结）不全的，扣2分/每项；无责任人落实、计划不详实可 5、工作载体 1.基层支部开展“创星争星”活动除上报矿党委表 行、口号不符合申报岗位、目标不明确、总结不全面、记录不齐全，扣2分 建设标准 格必须统一外，支部党员评星环节只要程序规范、 /每项；无具体考核情况，扣2分。季度未申报党员示范岗的支部此项扣6分 （20分） 完整，表格格式不做统一要求。 。 7.查看星级党员评定情况资料。无活动开展记录的，扣2分。记录内容 （含：时间、地点、参会人员，会议内容）不规范的，扣0.5分；群众未对 党员评议扣2分，无原始资料及汇总表扣2分，未按照《“党员争星当先锋 ”考核细则及评分表》进行加扣分扣2分；党员没有对支部评议扣2分；无 原始资料及汇总表扣2分，未按照《“支部创星上台阶”考核细则及评分表 》进行加扣分，扣2分；无影像图片资料、月度信息等，扣1分；未在党务 公开栏进行公示的，扣1分；
备注
1.重点检查上月党建互查工作通报各支部问题整改 落实情况。
整改情况（10分）
1.党组织架构图是否完备，不完备的扣1分。
1、组织体系 2.支委会成员及分工情况，是否有纪检委员，无具体分工情况的扣1分，未 更时间。 设置标准（5 设置纪检委员的扣2分（重点查四家换届两推直选支部）。 2.支部班子成员要有明确的任务分工，有支委会记 分） 3.党小组设置情况及党小组中党员分布情况，上一年度预备党员或预备转
6S检查表标准模板
编号：公司名称现场“ 6S ”检查表页码：1/56S管理知识要点6S管理”由日本企业的5S扩展而来，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法，其作用是：提高效率，保证质量，使工作环境整洁有序，预防为主，保证安全。
6S的本质是一种执行力的企业文化，强调纪律性的文化，不怕困难，想到做到，做到做好，作为基础性的6S 工作落实，能为其他管理活动提供优质的管理平台。
6S的内容整理（SEIRI）――将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的，除了有必要的留下来，其他的都消除掉。
目的：腾出空间，空间活用，防止误用，塑造清爽的工作场所。
整顿（SEITON ――把留下来的必要用的物品依规定位置摆放，并放置整齐加以标识。
目的：工作场所一目了然，消除寻找物品的时间，整整齐齐的工作环境，消除过多的积压物品。
清扫（SEISO）――将工作场所内看得见与看不见的地方清扫干净，保持工作场所干净、亮丽的环境。
目的：稳定品质，减少工业伤害。
清洁（SEIKETSU ――将整理、整顿、清扫进行到底，并且制度化，经常保持环境外在美观的状态。
目的：创造明朗现场，维持上面4S成果。
素养（SHITSUKE ――每位成员养成良好的习惯，并遵守规则做事，培养积极主动的精神（也称习惯性）。
目的：培养有好习惯、遵守规则的员工，营造团队精神。
安全（SECURITY ――重视成员安全教育，每时每刻都有安全第一观念，防范于未然。
目的：建立起安全生产的环境，所有的工作应建立在安全的前提下。
用以下的简短语句来描述6S，也能方便记忆：整理：要与不要，一留一弃；整顿：科学布局，取用快捷；清扫：清除垃圾，美化环境；安全：安全操作，生命第一；清洁：形成制度，贯彻到底；素养：养成习惯，以人为本。
因其日语的罗马拼音均以“ S'开头，因此简称为“ 6S'。
6S的关系“6S'之间彼此关联，整理、整顿、清扫是具体内容；清洁是指将上面的3S实施的做法制度化、规范化，并贯彻执行及维持结果；素养是指培养每位员工养成良好的习惯，并遵守规则做事，开展6S容易，但长时间的维持必须靠素养的提升；安全是基础，要尊重生命，杜绝违章。
施工单位现场安全检查记录表
检查项目
基本要求
检查结果
整改意见
整改结果
1
现场围挡
高度符合规定、基础坚固、围挡设置稳定、整洁
2
封闭管理
现场四周采取封闭措施、设置进出大门
3
场内道路及场地
已按规定进行硬化、排水设施完善、道路通畅
4
冲洗装置
安装冲洗设施、有专人负责冲洗
5
材料堆放
按照总平面图堆放材料、分类堆放、挂牌使用、完工区域做到工完场清
项目名称：
序号
检查项目
基本要求
检查结果
整改意见
整改结果
1
安全帽
按照规定佩戴
2
安全网
证件齐全、按照规定设置
3
安全带
按照规定佩戴
4
楼梯口、电梯井口防护
防护设施到位且牢固
5
楼内预留洞口防护
防护措施到位、防护效果严密
6
通道口防护
是否按照规范搭设、有无缺失等
7
阳台、楼板、屋面等临边防护
防护措施到位且牢固
8
专项方案
12
其他
符合施工现场有关安全要求
项目经理：项目总工：安全负责人：
检查时间：年月日
内业资料检查
项目名称：
序号
检查项目
检查结果
整改意见
整改结果
1
安全管理
2
文明施工
3
消防管理
4
脚手架
5
模板工程
6
高处作业
7
施工用电
8
建筑起重机械设备
项目经理：项目总工：安全负责人：
检查时间：年月日
6
标示标牌
按规定设置“八排两图”、安全警示标语齐全
异地交叉互查检查表
9.现场查看是否使用国家明令淘汰的安全生产工艺和设备。
检查依据
《安全生产法》第四条、第三十三条、第三十五条
处罚依据
《安全生产法》第九十一条、第九十六条
重点检查内容6企业风险管控和隐患排查治理工作是否扎实有效开展。
4.作业票证的内容填写是否规范，审批是否按规定进行。
5.动火作业是否分级，是否按规定进行了动火分析（①气体分析与动火作业间隔一般不超过30分钟，可适当放宽至60分钟；②作业中断超过60分钟的重新分析；③每日动火前均应进行动火分析；④特殊动火的作业期间应随时进行监测。）
6.受限空间作业的气体浓度监测是否规范（①气体分析的种类是否齐全；②气体分析与作业间隔一般不超过30分钟，可适当放宽至60分钟；③定时监测，至少每2小时监测一次；④作业中断超过60分钟的，应重新进行分析；⑤涂刷具有挥发性溶剂的涂料时，应连续分析，并采取强制通风措施。）
异地交叉互查检查表
重点检查内容1企业是否存在非法生产、经营和建设等违法违规行为
检查情况
检查方法
检查标准
检查结果
备注
1.查看许可证照；
2.查看文件、资料；
3.查看现场。
1.安全生产行政许可手续是否齐全并在有效期内。
2.企业是否存在违规建设或未批先建的装置设施。
3.新开发的危险化学品生产工艺放大到工业化生产是否经省级人民政府有关部门组织安全可靠性论证的。
检查情况
检查方法
检查标准
检查结果
备注
1.查看安全生产责任制、安全生产规章制度和岗位安全操作规程；
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表1：阜阳市基层医疗机构和民营医院专项整治互查现场检查表（共65分）
- 1 -
- 2 -
表2： 2016年超声设备管理及“两非”管控情况互查表（共10分）
县（市、区）得分：
医疗机构名称：
第（2）项至第（7）项、第（10）项至第（13）项，每项1分。
如果该机构2015年10月以来未开展孕14周及以上终止妊娠的，第（10）项至第（12）项不扣分。
第（2）及第（3）项“超声医学诊疗工作场所是否设置的警示标志或举报电话”实地看一下是否有严禁“两非”行为以及“两非”举报热线等；第（4）项“超声设备门口或登记台前安装电子监控设备”超声设备室只要在监控照射范围内均算；第（5）项“Ｂ超（其他超声设备）室内是否有相关管理制度”主要是看有没关于严禁“两非”及从业人员方面管理制度；第（6）项“其中有资格的有几人”看一下“三证”即医师资格、聘任书、执业证书，专业为是否临床专业或医学影像；第（7）项“Ｂ超是否实施双人管理”主要看检查结果是否有两名有专业人员签名；第（10）项“是否有手术医生签名”看一下政策内孕14周手术记录是否有两名及以上有相关资质人员签名；第（11）项“是否实名登记信息”是指各类记录中是否登记受术者姓名、身份证号（或身份证复印件），只要有一人没实名登记的即算无（如有特殊情况，要写明原因，看一下原因是否符合客观常识）；第（12）项“实施终止妊娠术前是否向当地县级卫生计生行政部门通报”也就是政策内孕14周及以上的人员在该医院终止妊娠术前，要向县级卫生计生行政部门报告，由县级部门要有记录；第（13）项“2015年10月以来出生信息是否实名登记信息”是指出生信息登记中是否登记姓名、身份证号（或身份证复印件），只要有一人没实名登记的即算无（如有特殊情况，要写明原因，看一下原因是否符合客观常识）。
- 3 -
县（市、区）得分：被检查单位：
医疗机构陪同人：县卫计委陪同人：检查者：
- 4 -
县（市、区）得分：检查单位：
医疗机构陪同人：县卫计委陪同人：检查人：
- 5 -
- 6 -。