病人自控镇痛泵使用
镇痛泵使用
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3
2~0
告知患者自控追加药量（每间隔15min,可追加药液0.5ml）
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4
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2~0
病情观察（镇痛效果、药物不良反应、管道通畅性、穿刺部位有无异常）
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9~6
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4~0
镇痛泵一般可持续2~3d，根据患者情况，撤泵
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2~0
操作后
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整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物,洗手记录
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质量控制
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开放静脉通路
5
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确认包装完好，核对标明的型号后打开止痛泵包装
5
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2~0
检查自控按键，确保管路通畅
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根据患者年龄、身体状况配置药液的浓度及剂量
5
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2~0
用正确方法加药至镇痛泵内
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排完空气后去除加药卡片
5
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连接患者的静脉通路，开始使用镇痛泵持续给药
镇痛泵使用技术评分标准
项目
项目
总分
操作要求
评分等级及分值
扣分及理由
B
C
D
仪表
5
工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范
5
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2~0
操作前
准备
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环境清洁
2
1.5
1
0
规范洗手和手卫生，戴好口罩
2
1.5
1
0
备齐用物，放置合理
镇痛泵使用注意事项
镇痛泵使用注意事项
本产品是一部专业止痛仪器，为了正确使用并实现预期止痛效果，请您了解以下几点注意事项：
1．麻醉医师已按您镇痛诊疗方案设置了自动化给药参数，回到病房后请把镇痛泵放在枕边或床头柜上，下床活动时把镇痛泵随身携带。
2．为了您安全，请不要随意拨弄电子数控部件，打开电池，以免造成对您伤害。
3．当您在手术后感到疼痛难忍时，可按压“自控”按键，30分钟后仍很痛时能够再按“自控”键，机器会额外追加止痛药，不痛或微痛时不要按“自控”键。
此键连续按压无效。
4．输注完成出现“嘀嘀”报警声音并亮红灯时，您能够自己长按“电源”键关闭本产品。
若按“电源”键不能关闭，请立即通知病房护士或麻醉医生。
5．镇痛泵通常见两天，输注完成后，麻醉师会来拔除导管并收回机器。
提醒：正常工作声音：类似手机震动声音且亮绿灯
报警声音：“嘀嘀嘀嘀”且亮红灯
注意：背上止痛药导管保护：1.病人翻身，换衣服和下床活动时应注意保持导管位置不变，避免导管脱出而使镇痛诊疗无法继续。
2.保护好固定背后导管胶布，应注意有没有出血，漏水，胶布脱落。
3.导管脱落或接头部位脱落请立即通知护士。
镇疼泵操作流程及注意事项
镇疼泵操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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镇痛泵(PCA泵)及使用 ppt课件
PPT课件
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3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技术，其 特点是可以有效地减少不同病人个体之间
药代动力学和药效动力学的波动，克服了
病人对自控镇痛药物的个体差异，防止药
物过量，即由麻醉医生根据手术方式、病 人一般情况等因素设定PCA药物种类、给药 浓度、置管方式，其作用机制是麻醉医生 设定给药方式-病人根据自身疼痛感受-PCA 控制机制-自行给药-缓解疼痛，避免意识不 清的病人用药过量，比较安全。
PPT课件
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中国镇痛周
• 每年10月中旬的一周为“镇痛周”
• 第一个镇痛周是2004年10月11-17 日，其主题为“免除疼痛，是患者 的基本权利”
PPT课件
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目录
PCA 镇痛泵 PCA常见问题 护理要点
PPT课件பைடு நூலகம்
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一、定义
PCA(Patient control analgesia)自控
镇痛 就是将一个特制的储药泵通过管道连 接在病人身上，止痛药物经过这个泵以特 定的速度持续将药物注入人体起到镇痛的 作用，泵上有个自控按钮，当病人疼痛时 可自己按压增加注药量。
PPT课件
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镇痛的优点
1 减轻疼痛、减少应激 2 增加舒适度、促进恢复 3 降低肺部并发症的发生 4 降低心肌缺血的发生率
PPT课件
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二、术后镇痛的途径
硬膜外PCA(PCEA) 静脉PCA(PCIA) 皮下PCA(PCSA) 外周神经PCA(PCNA)
PPT课件
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1、自控镇痛泵（PCA泵）：阿片类药物如 吗啡、芬太尼等；局麻药如布比卡因、利多
1、检查镇痛泵，保证连接和管道通畅 2、协助患者加药 3、检查镇痛药物是否用完 4、无法处理者报告麻醉医生
镇痛泵的使用
镇痛泵的使用第一节 镇痛泵使用技术【适用范围】疼痛原因明确，需行镇痛治疗，特别是那些要持续给药、还需大量镇痛药物的患者，如术后急性疼痛、无痛分娩、慢性疼痛治疗、癌痛治疗等的患者。
【目的】1．缓解或解除患者的疼痛。
2．根据患者镇痛需求，让患者自我管理，解除或缓解疼痛。
3．通过定时、定量及时让患者自主追加剂量的方式，以达到有效镇痛最大化与不良反应最小化的目的。
【操作重点强调】1．护士核对镇痛泵的参数设置与PCA 医嘱单上是否一致。
2．护士需查看镇痛泵是否处于功能状态，镇痛泵的操作键是否锁定及镇痛药液的输注量。
3．护士会识别常见报警及进行相关处理：高压报警、管理堵塞、药液用尽、低电池等。
4．评估镇痛效果，恰当处理镇痛不全及不良反应。
【操作前准备】1．用物：治疗车、治疗盘、消毒棉签、配置完成的镇痛泵。
2．护士：按要求着装，洗手、戴口罩帽子。
3．患者：开放静脉通道。
4．环境：清洁、光线明亮。
【操作流程】【操作步骤】确认有效医嘱评估，解释 准备用物，评估静脉通路 连接镇痛泵核对镇痛泵的参数及锁定键 开机 观察功能状态 观察、评估、宣教 撤除止痛泵1．评估患者疼痛原因、程度、性质等，向患者介绍止痛泵的作用及不良反应。
2．评估静脉通路是否通畅，穿刺部位有无红、肿、痛等。
3．连接镇痛泵管路，观察其有无受压、扭曲，是否通畅。
4．核对镇痛泵的参数设置与PCA医嘱单是否一致。
5．开机。
6．查看镇痛泵是否处于功能状态，镇痛泵操作键是否锁定及镇痛药液的输注量是否无误。
7．使用过程中加强巡视，密切观察患者的生命体征、镇静评分、疼痛评分及不良反应。
8．为患者讲解正确使用镇痛泵的方法及注意事项，并做好心理抚慰。
9．镇痛泵使用完毕，再次评估患者的生命体征、镇静评分、疼痛评分及不良反应，予撤泵。
【操作观察要点】1．使用前要先对患者进行评估并做好解释工作。
2．操作时注意无菌原则和三查八对。
3．核对镇痛泵的参数、锁定键、输注量及功能状态。
镇痛泵使用
(十七）术后镇痛泵得观察与护理患者自控镇痛(PCＡ)：即在患者感到疼痛时,可自行按压PCＡ装置得给药键,按设定得剂量注入镇痛药,从而达到止痛效果。
一、分类:1、患者自控静脉镇痛(PCIA）2、患者自控硬膜外镇痛(PCＥＡ)二、优点：１、具有静脉连续给药得优点,同时当镇痛水平需要变更时,能及时给予小剂量药物得灵活性,满足个体化得需要。
2、患者主动参与疼痛控制与治疗。
3、PCＡ给药系统可有效地减少不同患者个体之间药代动力学与药效动力学得波动,防止药物过量.三、ＰCA装置介绍（一)组成部分1、电子控制部分：由动力装置、开关按钮与功能显示装置等组成．(见图１）2、一次性储液部分:由储液装置、出液装置与药液过滤装置等组成.(见图２)图 1 图2(二）电子显示屏及按键部分1、持续给药剂量:按照麻醉师设置值，每小时持续泵入一定剂量得镇痛药液至患者体内．如图中显示“2、0",即表示持续给药剂量为2、０ml/h。
2、自控给药剂量:在持续给药剂量下,患者仍感到疼痛时,可按压黄色“自控”按钮追加一次给药，给药剂量由麻醉师设定。
如图中显示“2、0”，即表示单次追加给药剂量为2、0ml/次.3、间隔时间:设定得两个单次有效给药得间隔时间,在此期间内按压“自控”给药无效，以防止过度用药.如图中显示“１5",即表示1５分钟内只能按压1次“自控"键。
4、已输注量:即已输注药液得量，储液装置中麻醉药液总量为100mｌ。
如图中显示“071",即表示已输注71ml药液。
５、追加次数:即自控给药累计次数，２4小时内追加次数不能超过8次。
若追加8次后，患者仍感到疼痛,需与麻醉师联系调节持续给药剂量。
如图中显示“02＂,即表示24小时内已追加给药2次。
6、指示灯:红灯闪烁,且有报警提示音时可能存在,导管堵塞、药液将尽、电量不足或硬件引起得故障，应及时排除以上问题或通知麻醉科医生。
７、电源确认:如电池电量不足,可直接从侧面将电池取出、更换,更换后按压“电源确认键”，显示屏左下角图标如图中形状转动,即表示装置已正常运行.如图中形状转动电源确认电池安装处,使用四节七号电池８、其她按键:如图中所示，均为麻醉师使用按键，护理人员不能调节。
镇痛泵使用注意事项知识讲解
学习资料
仅供学习与参考镇痛泵使用注意事项
本产品是一部专业的止痛仪器，为了正确使用并实现预期的止痛效果，请您了解以下几点注意事项：
1．麻醉医师已按您的镇痛治疗方案设置了自动化给药参数，回到病房后请把镇痛泵放在枕边或床头柜上，下床活动时把镇痛泵随身携带。
2．为了您的安全，请不要随意拨弄电子数控部件，打开电池，以免造成对您的伤害。
3．当您在手术后感到疼痛难忍时，可按压“自控”按键，30分钟后仍很痛时可以再按“自控”键，机器会额外追加止痛药，不痛或微痛时不要按“自控”键。
此键持续按压无效。
4．输注完毕出现“嘀嘀”报警声音并亮红灯时，您可以自己长按“电源”键关闭本产品。
若按“电源”键不能关闭，请及时告知病房护士或麻醉医生。
5．镇痛泵一般用两天，输注完毕后，麻醉师会来拔除导管并收回机器。
提示：正常工作声音：类似手机震动声音且亮绿灯
报警声音：“嘀嘀嘀嘀”且亮红灯
注意：背上的止痛药导管的保护：1.病人翻身，换衣服和下床活动时应注意保持导管位置不变，避免导管脱出而使镇痛治疗无法继续。
2.保护好固定背后导管的胶布，应注意有无出血，漏水，胶布脱落。
3.导管脱落或接头部位的脱落请及时告知护士。
镇痛泵(PCA泵) ppt
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(5)观察患者的血压脉搏。麻醉镇痛 药可抑制交感神经兴奋引起的去甲 肾上腺素释放，使血浆中的浓度下 降，机体的痛阈提高，同时使脉率 减慢，血压降低，因此，镇痛期间 应常规每1～2h测血压脉搏1次， 48～72h后可适当延长监测时间。
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( 6)观察置管处穿刺点情况。定 期更换伤口伏贴，严防静脉炎的 发生，防止置管滑出腔外，造成
术，其特点是可以有效地减少不同病人
个体之间药代动力学和药效动力学的波
动，克服了病人对自控镇痛药物的个体
差异，防止药物过量，即由麻醉医生根
据手术方式、病人一般情况等因素设定
PCA药物种类、给药浓度、置管方式，
其作用机制是麻醉医生设定给药方式-病
人根据自身疼痛感受-PCA控制机制-自
行给药-缓解疼痛，避免意识不清的病人
给药； (3) 皮下（PCHA）或经神经根 （PCNA）： 通道接在皮下或神经根给药。
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2、使用方法： 一般无需借助手控 开关，自动开关给药即可满足病人 需求。个别疼痛阈较低的病人可加 用手控开关，根据疼痛的需要病人 可自行按压手控开关增加镇痛药物 的剂量，无须临床工作人员参与。
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3、PCA泵 PCA技术即病人自控镇痛技
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(3)妥善固定PCA泵，导管穿刺部位 应用贴膜固定，其余部分用胶布固 定后从颈下引出，防止脱落，协助 患者翻身时防止导管脱落或扭折， 并观察置管处有无红肿及分泌物。
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(4)观察患者的呼吸。PCA泵常用止 痛药物对患者的呼吸有明显的抑制 作用，护士应密切观察患者呼吸变
化，发现异常及时通知医生。
局部组织损害。
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(7)做好手术病人术后心理护理。围 手术期大多数病人都或多或少都有 焦虑、担心等的心理因素出现，而 这些直接影响到手术的效果，以及 镇痛泵使用效果，因而术前术后要 充分做好病人心理护理。当病人及 家属有疑问时，作为护理人员要善 于聆听患者的诉说，及时解决疑问， 满足病人生理及心理上的需要。
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病人自控镇痛泵使用注意事项
1、椎管内镇痛的效果有赖于用胶布在您背后固定 好的一条细导管位置的完好。请您小心翻身，不 要把胶布弄湿或用力拉扯，以免导管脱落。
2、静脉镇痛的效果有赖于药物能通过留置针顺利 进入您体内。请保持镇痛泵与留置针之间的通畅， 包括保持三通接头的通畅，保持镇痛泵开关夹的 开放状态。
谢谢！
病人自控镇痛泵使用注意事项
5、个别患者如果出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒或 排尿困难，这可能与镇痛药物的副作用有关， 但也不排除应用抗生素等药物的原因。您可以 暂时夹闭开关夹以观察症状有无改善。 6、镇痛泵可放置在床头、衣服的口袋里或悬挂 在胸前，不必举高，也不应摔到地上。
病人自控镇痛泵使用注意事项
7、镇痛泵药物用完后如果您仍觉得疼痛难忍， 可考虑加药。请注意保留原镇痛泵，以方便我 们加药。 8、每天上午我们有专人为您拔除背后的硬膜外 导管（部分病房由主管医生负责），如果镇痛 泵里的药物在下午用完了，请不必担心，可以 留至次日上午再拔除。
病人自控镇痛泵使用
厦门市中医院 脾胃科 罗金花
病人自控镇痛泵使用的意义
使用自控镇痛泵术后镇痛在最大程度上减 轻了病人的疼痛，有利于术后康复。凡手术较 大或不能耐受术后疼痛的患者均适用。
术后镇痛分类
按使用途径，术后镇痛分为椎管内镇痛和 静脉镇痛两种。椎管内镇痛需要行脊椎穿刺并 置入导管来完成，静脉镇痛则只需要留置静脉 针。两种方法都需借助镇痛泵来自动持续地释 放镇痛药物，以使镇痛效果持久而平稳。
病人自控镇痛泵使用注意事项
3、镇痛泵使用过程中如果您还觉得疼痛，用力 按压自控加药按键可使您的疼痛减轻；根据您 自身需要还可多次重复按压（见下图）。
Байду номын сангаас 病人自控镇痛泵使用注意事项
4、镇痛泵使用过程中，如果您感觉有睡意，这 是正常的。如果感觉到呼吸困难或不畅，就应 联系麻醉医生抓紧处理。
自控加药按键
开关夹