刘渡舟当归四逆汤讲稿
当归四逆汤《伤寒论》
当归四逆汤《伤寒论》当归四逆汤《伤寒论》当归四逆汤是寒伤血脉，血脉凝滞了。
当归四逆汤证的基础，一般认为本身就有阳气不足，阳气不足，阴血也不足。
所以有的说它血虚受寒。
能够受寒，自身阳气也不足。
阳气不足、阴血不足、感受寒邪，所以既有体质的阴阳两虚的特点，又有外邪直中的因素。
病机分析外邪直中和体内本身阳虚不温。
阳虚失温有关。
造成手足厥寒，舌淡苔白。
阳气不足阳虚失温手足逆冷舌淡苔白寒邪直中损伤阳气寒滞血脉血行不畅痛证阴血不足无以盈脉脉细欲绝或沉细寒邪收引凝滞，造成血脉不通，除了寒性收引凝滞，本身阴血不足，脉道不充也有关系。
所以血行不畅以后，不通则痛。
当他血脉不充，感受寒邪，出现脉细欲绝。
在《伤寒论》上，当归四逆汤的主证以手足厥寒，体现阳虚，脉细欲绝，体现阴血不足。
寒凝血滞，这个为代表。
手足厥寒，脉细欲绝，当归四逆汤主之。
治法与方义分析温经散寒养血通脉君当归养血活血桂枝温经散寒温助阳气臣细辛白芍滋阴养血，缓急止痛佐通草通利血脉制桂、辛之温燥佐使大枣益气健脾养血调和诸药甘草这个证候多发生在寒邪直中，凝滞产生的一种手足厥寒，兼有疼痛，包括现在很多像冻疮、冻伤，以及痹证受寒邪发作，所以教材上写到，各个关节部位反映出来的痹证，包括可以是手足、腰腿这类骨节，由于这个寒邪凝滞，阴血不足，产生的痹证也是常用的范围。
当归四逆汤在临床治疗冻疮报导很多，冻伤也很多，这在过去曾经在有一段对外战争当中，我们全国研究治疗冻伤方面，后来出来有效方剂，有效治剂，当归四逆汤也是当时很重要的。
很受重视的一个方。
当归四逆汤的功效，温经散寒，养血通脉，反应了外来之寒，温并兼散。
养血通脉是考虑血脉瘀滞不通和疼痛，或者针对脉细欲绝，体现出血型不畅，养血通脉。
方里的君药，当归、桂枝联合做君。
桂枝，温阳，又散寒。
对外寒，温经散寒，对内在阳气不足，能温助阳气。
它也有一定的活血作用。
当归养血活血，针对血脉瘀滞，血脉不充，血虚血滞的特点。
臣药，细辛和白芍。
厥阴病之当归四逆汤
厥阴病之当归四逆汤第2节厥阴病之当归四逆汤【11.72】伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之；若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。
当归四逆加人参附子汤方当归三两桂枝三两（去皮）芍药三两细辛三两甘草二两（炙）木通二两大枣二十五枚（擘）人参三两附子一枚（炮去皮，破八片）右九味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
当归四逆加吴茱萸生姜附子汤方吴茱萸二升生姜半斤附子一枚（炮去皮，破八片）当归三两桂枝三两（去皮）芍药三两细辛三两甘草二两（炙）木通二两大枣二十五枚（擘）右十味，以水六升，清酒六升，和煮取三升，温服一升，日三服。
那接下来呢，就是我们这个非常要紧的这个厥阴病的当归四逆汤了。
这个当归四逆汤哦，我想我们要用什么样的方法来认识它呢？首先在条文而言，我们的桂林本跟宋本是不一样的。
宋本是少阴篇没有当归四逆汤的。
而桂林本少阴篇有一个这个因为血分寒，所以手脚会掣痛对不对，就是你不动不痛，动的时候会掣痛，这样的现象呢，放在少阴的血分寒的病，然后呢，给他一个当归四逆汤。
而桂林本呢，到了厥阴篇当归四逆汤都是加味的了，一出手就是当归四逆加人参附子汤，然后如果内有久寒的就加吴茱萸生姜附子。
那么，可是宋本的话呢，就是在这一条，就是“手足厥寒，脉细欲绝”，我们桂林本是写“厥逆”哦，宋本是写“厥寒”。
这个“手足厥寒，脉细欲绝”的情况下，才用到标准版的当归四逆汤；而加味的也没有加到人参附子，就是加到吴茱萸生姜这样子。
那么临床来讲的话，如果要总结历代的医案来看的话，桂林本的方子比较符合临床。
因为呢，我们看到历代的医案哦，照宋本的在开的时候，多多少少好像医生都会嫌他不够力，都会有一点加味，所以这个加味可能还是比较必要的。
那么，我们先把这两个版本的差别弄清楚哦，然后再来看这个汤剂。
像是我们桂林本写“手足厥逆”嘛，那就跟我们一般看到差不多，可是因为呢，宋本是写“手足厥寒”，那也有人在这个小小的语感上面做文章。
当归四逆汤
当归四逆汤《当归四逆汤》当归四逆桂枝芍，细辛甘草木通着，再加大枣治阴厥，脉细阳虚由血弱，内有久寒加姜茱，发表温中通经脉，不用附子与干姜，助阳过剂阴反灼。
本方主治血虚寒厥证，以手足厥寒，脉细欲绝为辩。
方用归、芍养血和营，桂枝、细辛温经散寒，炙草、大枣补中益气，通草通行血脉。
现代用于肢端紫绀证、肢端感觉异常症、血栓闭塞性脉管炎、肩周炎、颈椎病、坐骨神经痛、消化性溃疡、冻疮、痛经、寒疝等症见手足厥冷，脉沉细，舌淡苔白，属血虚寒凝者。
【案例】血虚寒厥（雷诺氏病）：患者，熊某，女，24岁，1997年2月诊。
患者素体羸弱，不耐寒冷，一月前用冷水洗衣后感手冷不能恢复，后发展至每遇冷风、凉水则手冷且色变苍白青紫，须经温水浸泡或烤火取暖后方能复常，经卢氏县医院诊为“雷诺氏病”，用中西药治疗不见好转，渐发展至足部遇冷亦见雷诺氏现象，经人介绍，到本所诊治。
查见患者面色咣白，精神不振，问其月经常2-3月一行，量少色淡，舌质淡少苔，脉细弱无力。
辩为气血两虚，寒凝经脉。
用当归四逆汤。
黄芪60g，当归30g，桂枝15g，赤芍药15g，细辛15g，炙草10g，通草10g，地龙10g，水蛭（冲）6g，鸡血藤30g，大枣10枚。
水煎服，5剂。
同时服羊肉半斤当归30g，生姜50g，炖熟后去渣，吃肉喝汤。
每天一剂。
上两方连用5剂，患者身体畏寒减轻，体力稍有恢复，但雷诺氏现象缓解不明显。
后用原方加鹿茸2g，仙灵脾15g以温补真阳。
10剂。
三诊：上方服5剂，手足逆冷感明显好转，遇冷手稍变色而不显苍白，足已恢复。
10剂服完诸证若失，后用原方继服10剂巩固疗效。
因患者外出，至今失去联系，不知愈后情况如何。
【医者按】本例患者手足遇冷苍白青紫，伴月经量少，数月一行，畏寒怕冷，舌淡脉细弱，一派血虚寒凝之象。
用当归四逆汤温经养血通脉，加黄芪补气以行血；鹿茸、仙灵脾温补真阳；地龙、水蛭、鸡血藤活血化瘀通络，当归生姜羊肉汤养血散寒，诸药合用补肾温阳、益气养血治其本，活血化瘀、温经通络治其标。
你所不知道的神奇经方一一四逆汤
你所不知道的神奇经方一一四逆汤四逆汤，源自《伤寒论》，是一张在临床上应用广泛的方子。
【方药】甘草（炙）（6克）干姜（6～9克）附子生用（5～10克）【煎法】上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
强人可大附子一枚，干姜三两（现代用法：久煎，分两次温服）。
[功效]温里散寒，回阳救逆。
【伤寒论】原文伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。
救里，宜四逆汤；救表，宜桂枝汤（91）病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，四逆汤方。
（92）脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
（225）自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆汤（277）少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
（323）大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
（352）大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。
（353）下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。
温里，宜四逆汤；攻表，宜桂枝汤。
（371）呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之（376）既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
（388）【解说】本方主治三阴寒证，为回阳救逆之代表方剂。
凡疾病发展到三阴阶段，心脾肾阳虚，阴寒内盛的严重阶段，如太阴病之腹痛下利、完谷不化；少阴病之恶寒厥逆、脉微、但欲寐；厥阴病之表热里寒、手足厥冷等，均可使用本方。
此即《素问?至真要大论》所谓“寒淫于，治以辛热，佐以苦甘，以咸泻之’’之意。
附子大辛大热，纯阳有毒，为补益先天命门真火之第一要剂，通行十二经，先用尤能迅达?内外逐寒。
干姜温中焦之阳而除里寒，助附子升发阳气。
甘草既能解毒，又能缓姜、附辛烈之性，合而回阳救逆，又不致有暴散之虞。
附子含有乌头碱，为安全起见，煎制药物时，须文火久煎'以减低其毒性。
【临床运用及病案选摘】一、阴盛阳亡俞长荣医案：苏某妻，三十余岁。
【陈孝和：当归四逆汤-治冷症与痛症】
【陈孝和：当归四逆汤-治冷症与痛症】提到冬天，⾸先想到的就是冷。
刻⾻铭⼼的冷，怎么之前的冬天能那么冷呢，早上起床上学，都是被⽗母从被窝⾥拖出来，冬天上学就跟上刑场⼀样。
我记得⼩时候，被窝⾥都放⼀个暖⽔瓶，不然脚⼀晚上暖和不过来。
最难受的是冻⼿、冻脚、冻⽿朵。
⼩时候⼀到冬天，很多⼩伙伴都会长冻疮，⼩红冻得通红，肿的跟⼩⾯包⼀样晚上睡觉就痒的厉害，哎呀，越挠越痒。
看到这⾥，很多北⽅的听友，对冻疮应该都记忆犹新。
现在这⼏年好⼀些了，冻疮见的越来越少，但是每年都能遇到这样的患者。
那么冻疮，⽤中医的观点属于⾎瘀寒凝，或者是⾎虚寒凝。
总之就是因为受寒导致的⾎液淤阻。
⽤温通散寒的⽅法来治疗。
那么冻疮的病理实质是什么呢？咱们先把这个搞清楚，那么接下来的内容就容易理解了。
前两期的节⽬⾥提到了，⾎液中的⾎红蛋⽩，携带着氧⽓，从⼼脏出发，通过动脉⾎管，输送全⾝各个部位。
⾎液除了输送氧⽓之外，还给⾝体各个部位输送葡萄糖。
那么到达了指定的位置后，⾎液会把氧⽓和葡萄糖留下，同时把组织代谢产⽣的⼆氧化碳和其他废物带⾛。
那么留下的氧⽓和葡萄糖⼲什么⽤呢？葡萄糖会在氧⽓的作⽤下，分解产⽣能量，这就是⼈体热量和能量的来源。
如果局部的⾎管收缩过度，导致⾎流不能顺畅的通过，那么就⽆法提供⾜够的氧⽓和葡萄糖，局部的脏腑组织就没有⾜够的能量补充来维持正常的⽣理活动。
当⼈体处于外界温度⽐较低的状态下，体表和四肢的动脉⾎管会收缩，减少体表和四肢的⾎液供应。
同时，⼤脑和⼼脏的⾎管会扩张，来为⼤脑和⼼脏这两个最重要的器官提供所需要的能量。
为什么⼈受冷之后⾸先是⼿脚凉呢？就是因为四肢距离⼼脏最远，当受凉的时候，⾸先减少的就是四肢的⾎液供应，为四肢提供的氧⽓和葡萄糖也会减少，⼿脚产⽣的热量少。
那么⼿脚容易凉是不是⼀定是病呢？其实并不是，有些⼈天⽣就是如此，从⼩就容易⼿脚冰凉，⽤中医的说法就是阳虚体质。
这种情况没有治疗的必要。
还有的就是随着年龄增长，或者是其他疾病的导致的⼿脚冰凉，这种情况就是病理性的。
伤寒论》讲义(下)----刘渡舟
伤寒论》讲义（下）----刘渡舟伤寒论》讲义（下）----刘渡舟清心2015-05-25 23:27 来自QQ空间日志第十讲四逆汤类方的临床应用四逆汤类方指以下两类：１．生附子、干姜同用，如四逆、通脉四逆、四逆加人参、白通加猪胆汁汤－回阳救逆。
２．炮附子为主，如附子汤、真武汤－温里祛寒。
[回阳救逆类方]：一、四逆汤：生附子、干姜、甘草。
《伤寒论》凡与干姜同用均是生附子，起回阳救逆作用。
仅乌梅丸例外，为干姜炮附子同用以温脾散寒，温里祛寒。
四逆汤适应症：１．畏寒蜷卧、冷汗自出（阳不摄阴），手足厥冷，四肢痛。
－肾阳虚衰，肌肤四末失温，阳不摄阴。
２．下利清谷，自利而渴，吐利不止，内拘急（腹痛）。
下利及清谷为两个并列的动宾词组。
清当便排拉讲。
清谷，拉不消化的食物。
……肾阳虚衰，火（命门火）不暖土，腐熟无权。
自利不渴者属太阴－寒湿下注，升降紊乱，无伤津，与热痢相区别；自利而渴者属少阴－肾阳虚衰，气化失司，津液不化，见喜热饮而不多饮。
（提示：结石并非均用利湿通淋，阳气虚衰，津液不化亦可结成结石，并郁而化热。
其根本问题是寒湿，王永炎肾结石，通阳法－附子１０ｇ肉桂２０ｇ。
用药可能会心烦气燥等的副作用）以下利为主，不是以呕吐，肾阳虚衰阴寒内凝－腰痛。
小便利－清长－阳虚不能摄阴，重则尿比重下降；小便不利－少－阳虚气化失司。
3、精神症状（１）．但欲寐－精神萎靡不振，似睡非睡，睡不实，似醒非醒，醒不清。
（２）．燥烦－肢体燥扰不宁。
燥烦的病机ａ．阴精阳气虚衰，心神精神失养。
ｂ．真阳衰微，弱阳勉强和盛阴相争，争而不胜－肢体躁动不宁的表现，而不自知，甚则撮空理线，循衣摸床，均属阴盛则燥。
如肝性肺性脑病，休克前期躁动属阴盛则燥。
阳盛则烦，如大青龙汤阳热扰心，大承气汤实热扰心，栀子豉汤无形郁热。
4、脉象：脉沉（轻者）－脉微细，微者，薄也，浮中沉取衡量－阳气不足脉气无力；细者小也，阴血不足，脉气无力。
少阴病：阴阳虚衰，又以肾阳虚衰为主者，具有全身性正气衰微的表现。
《伤寒论》之当归四逆汤
《伤寒论》之当归四逆汤厥阴十五1手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
当归三两桂枝三两芍药三两细辛二两甘草二两通草二两大枣二十五枚上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
当归三两桂枝三两芍药三两细辛二两甘草二两通草二两大枣二十五枚吴茱萸一升生姜半斤上九味，以水六升，清酒六升和，煮取五升，温分五服。
肝司营血，流经络而注肢节，厥阴之温气亏败，营血寒涩，不能暖肢节而充经络，故手足厥寒，脉细欲绝。
当归四逆汤，甘草、大枣，补脾精以荣肝，当归、芍药，养营血而复脉，桂、辛、通草，温行经络之寒涩也。
若其人内有陈久积寒者，则厥逆脉细之原，不在经络而在脏腑，当归四逆加吴茱萸生姜汤，吴茱萸、生姜，温寒凝而行阴滞也。
1 本气之里阴血虚，经阳又复外感伤寒，则经阳之寒痹着不去，营阴之血寒涩不行，阴阳不能相得，则发厥逆，手足逆冷，脉细欲绝是也。
脉细欲绝，区别于脉微欲绝（少阴二十三，通脉四逆汤）。
细为血少，欲绝者，是营血寒涩不行也。
当归四逆汤，当归补脉细之血少，细辛降浊阴之冲逆，桂枝通经脉之寒涩，芍药行血，以通脉细之欲绝。
此处多说一句。
有的医案解为经脉伤寒，气血不足，运行不畅，四肢失于温养，则手足厥寒也，这么解也没错，但要注意，这是现代中医思维，但此要从厥阴篇理解，此属厥证，是阴盛而发厥逆，是阴厥证，不从什么气血不足的层面，而是从阴阳互厥的层面，气血不足那只是初级入门，阴阳互厥，这才是六经与厥阴篇要讲的核心理论，这才是古中医思维。
病理就是阴寒本偏盛，又外寒而伤经阳。
阴本盛而阳又伤，则阴盛而发厥逆也。
阴阳不交，必手足逆冷，阳伤寒凝，营血不行，必脉细欲绝。
太阳病脉浮，寒闭而风泄也，厥阴病脉细欲绝，血少而寒伤也。
寒性收缩，本血少脉细，又伤寒涩不行，则脉细欲绝也。
我的注解，差点引用医案中的注解，从气血不足，而致手足厥寒与脉细欲绝理解。
显然深度不够。
阴阳相贯，如环无端，营血虚竭，则卫不独行，此是气血阴阳之理。
房劳伤阳案（四逆汤、真武汤）（刘渡舟）
房劳伤阳案（四逆汤、真武汤）（刘渡舟）四逆汤证——腹痛阴抽案罗XX，男，50岁。
夏暑天热而汗出颇多，自觉躁热干渴。
入夜又行房事，事后口渴更甚，乃持杯大口饮喝凉水。
不多时便觉小腹急痛，阴茎内抽，手足发凉。
次日来诊，其脉沉而弱，舌质嫩苔白。
此少阴阳虚而复受阴寒之重证，急当回阳散寒以救逆。
附子12克干姜10克炙甘草10克小茴香6克荜澄茄6克服药仅一剂，则痛止厥回而安。
【解说】足少阴肾为一身阳气之总司，若少阴阳气一衰，则周身阳气也随之而衰。
所以，当少阴真阳衰竭，证候显露时，就应速投四逆汤急温，绝不可因循观望。
从本案治疗来看，患者在夏日汗多耗气之时行房，先伤其阳，复又暴饮凉水而致寒气内客厥阴经脉。
厥阴经脉绕阴器而抵少腹，所以腹痛而阴抽。
但从脉沉弱，四肢厥冷来看，是少阴肾阳已衰，所以急用四逆汤温回少阴真阳以救逆，加小茴香，荜澄茄入厥阴以散肝经寒邪。
药证相合，故能一剂而愈。
真武汤证——房劳伤饮案郝X X，男，30岁。
夏月行房事后，因觉躁热而饮凉啤酒近一升，至黎明时忽觉少腹疼痛拘急，不一会，疼痛加剧，四肢头面冷汗淋漓，其妻陪同急请中医诊治。
其人面色苍白，询知小便短少色清。
两手脉皆沉，尺部脉尤甚，舌苔白润。
此乃少阴阳虚寒证，水邪不化为病。
附子12克生姜12克茯苓15克白术10克白芍10克服药一剂而安。
〖自析〗两案起病类同，均于夏月行房、冷饮而发病。
均有腹痛，脉均沉，苔均白，肾阳不足，内有寒邪，均甚分明，当以温肾回阳散寒为治，然一以四逆汤取功，一投真武汤获效。
其中因果差别何在？反复研读，似有所得：首先，从发病来讲，前者是躁热在前，行房在中，复又冷饮，故伤寒在前，阳亏在后，再加寒饮，肾阳更亏；后者则行房在前，躁热在后而冷饮，故成阳虚伤寒，而饮不化之机转；其次，前者脉沉而弱，后者但沉，不弱，一“弱”字，说明阳虚为甚；前者舌嫩苔白，后者苔白而润，一“润”字，点明内有饮邪，饮阻则膀胱气化不利，而见小便短少，因是寒饮，故其色必清；以是，则前者阳虚为甚，当急回其阳，故以四逆为主方，因有“阴茎内抽”，为厥阴有寒，再加小茴香、荜澄茄，以散厥阴之寒，故一剂而功；后者则阳虚饮阻，故以真武主之，其中附子一味直固少阴之阳，加强膀胱气化之力，余辈则散水气，化饮邪，利水道，俾水饮消散而肾阳易复，故一剂得安。
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刘渡舟当归四逆汤讲稿
手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
（365）
当归四逆汤方：
当归三两桂枝三两芍药三两细辛三两大枣二十五个通草二
两甘草二两，炙
上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
这条论述了血虚寒厥的当归四逆汤的方证。
手足厥寒是证候，如果脉微欲绝属于阳虚，用通脉四逆汤、通脉四逆汤加葱白都可以，是四逆汤证。
因为微为阳微，微脉主于阳气微。
脉细欲绝者，“细脉萦萦血气衰”，就像摸着一个细线，甚至就像蜘蛛丝。
细主血虚、阴虚，和脉微主于阳虚就不一样，所以这种手足厥寒属于血虚。
血虚脉细，同时受风寒之邪，经脉血虚受寒，阴阳气不相顺接而出现寒厥，叫血虚寒厥。
“当归四逆汤主之”。
四逆汤主手足厥逆，冠以当归是与四逆汤相区别，这个方子不但以附子扶阳，而且用当归补血。
“脉细欲绝者，当归四逆汤主之”，把关键的问题点出来了，脉细、手足厥寒用当归四逆汤治疗。
方中有当归、桂枝、芍药、细辛、大枣、甘草、通草，实际上这个方子就是桂枝汤去了生姜，加上了当归、细辛、通草组成的，一共七味药。
“细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖。
”当归辛温而润，还有点儿甜味，是补血药，当归、芍药补血，也体现桂枝汤加当归的意思，加当归以补血通脉。
肝脉血虚受寒，寒滞肝脉，所以必须加桂枝、细辛、
通草通阳以散寒，与当归、芍药相配还有调和营卫、调和气血的作用。
这个方子大枣用得最多，用二十五枚，赵本作十二枚；细辛祛寒止疼，能治骨节疼，能开痹气。
脉细欲绝，所以用细辛以祛其寒邪，同时又怕它伤血，所以多用大枣补津液，补脾胃，使细辛不会发生流弊。
当归四逆就治手足厥寒脉细欲绝的吗？现代医学称为雷诺病，女性多见，就是手指头特凉，颜色变青了，有的还变紫色，特难受，到夏天还带大手套。
这个病不好治，当归四逆汤是有效的，至少能减轻症状。
还有冻疮病，在暴露部位紫色发青，又痒又破，当归四逆汤的疗效就很好。
一方面吃药，一方面药渣子就趁热敷在外面。
当归四逆汤也可以治疗年轻妇女月经期的时候感受风寒。
我在余家庄，看过一个妇女小肚子疼得很严重，怎么得的？就是劳动的时候，出了一身汗，解个小便，正赶上例假的时候，风也大，她就觉得小肚子冰凉冰凉的，肚子疼，腰也疼，什么小茴香、益母草吃了以后好一点儿，不解决问题，脉细还有点儿弦。
我就给她当归四逆汤，你可不要轻看，这里面有细辛，细辛通经活络止疼的效果是很好的，她吃了几付就好了。
下部受寒和肝脉有关，女性小肚子疼痛，男性小肚子疼痛或疝气牵扯睾丸的，这个方子都管用，因为它既能补血，又能温通经络。
当归四逆汤还治头疼，因为厥阴肝经和督脉会于巅顶，血虚有寒也会头疼，尤其连着眼睛目眶都疼，脉弦而细，舌质淡。
还治痹证，血虚有寒的关节疼痛、全身疼痛，当归四逆汤效果是很好的。