动脉瘤介入栓塞术后的护理—脑血管
脑动脉瘤栓塞术后护理
痉挛等并发症， 回顾分析 ２ 例 患者临床资料 ， １ 对术后护理进行 总结。 结果 ２ 例 患者均栓塞成功 ， １ 并发脑捷死 １ 。 ４ 结论 血管内介入栓 塞治疗脑动脉瘤是一种安
全 、 效 的 治疗 方 法 ． 后 良好 的护 理 措 施 是 介 入 治 疗 成 功 的 关 键措 施 之 一 ， 动 脉 瘤 栓 塞 术 后 护 理很 重要 。 有 术 脑
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ ０１ １ ４卷第 １ 期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎ Ｎ ｖ ２ １． ｏ． ４ Ｎ ． １ １ ｄｃｌｎｏ ｉ ． ｏ ． ０ １ Ｖ １２ ． ｏ １ ｍａ ｏ
例， 年龄 ３ ２岁 ， 卜７ 平均 年龄 ５ ． 岁 ； 照组男 ７ 例 ， ４ ８ ３ 对 ７ 女 ３例 ， 年龄 ３ — ５ ５７ 岁， 平均年 龄 ５ ．岁 。２ ８ ２ 组患者在性别 ， 年龄 ， 职业 ， 文化程度 ， 病情等方面 比 较差异无统计 学意义（ ＞ ． ） Ｐ ００ ， ５ 具有可比性。
１ 临 床 资 料
排出 。③术后 ４ ｈ可进食 ， 给予富含营养 、 、 低盐 低脂易消化饮食 ， 保持大便 通 畅。④加强基础 护理 ， 严防压疮等并发症的发生。 ２． ．２病情 观察 ①抬高床 头 １～Ｏ度 ，有利于颅 内静脉 回流 ，持续 冰敷 头 ２ ５３ 部， 减轻脑水肿 。 给氧 ， ② 保持呼吸道通畅。 ③严密观察 患者意识 、 瞳孔及生命 体征的变化 ， 注意肢体活动情况 ， ３—０ ｉ 每 ０ ６ｒｎ测量血压、 ａ 脉搏 、 呼吸各一次 ， 控 制血压致正常较低水平 ， 一般保持在 １０ ５ ｍ ｇ ２／ ｍ Ｈ 左右 ，血压 过高可 ｌ ７ 起再 次出血 ， 过低又可造成脑缺血或脑梗死。④注意患者视力及 眼球运动 ， 如出现 眼前发黑 、 视物旋转 、 振颤等 ， 能为椎 动脉痉挛 ， 眼球 可 应报告 医生处理 ， 注意 观察患者有无偏瘫失语厦精 神症状 等情况发生ｍ 。 ２． ．３扩血管药物护理 脑动脉瘤术后 扩血管药物使用 最多的是钙拮抗 剂尼 ２ 奠地平 。目前 已证 明尼莫地平 能通过血一 脑脊液屏障 ， 选择性扩张脑血管 ， 它 能防止和消除各种血管活性 物质或血液及其 降价产物引起血管收缩 ，对降低 脑循环阻力改善脑供血有较 大的作用 。 ①治疗过程中严格控制滴速 ， 本组病人 均用微泵控制速度 ， 开始 ０ ｍ ，以后 １～４ 逐渐增加致 ２ 持 续 ７ １ｄ ． ｇｌ ５ ｌ ， ２２ｈ ｍ —４ 。 当血流减慢后改为 口服 ６ｍ ／ｈ ０ｇ ， ４ 持续 ７ 后停 药 ｄ 。②应密切监测颅内压及血 压 的变化 ， 防止血压过低 。 用药时药物需避光 ， ③ 同时需用专用聚乙烯 注射器 。 ④严防药物外渗引起静脉炎 和组织坏死 。 ２． ．４并发症的观察及护理 ①脑 血管痉 挛 ： ２ 因蛛 网膜 下腔 出血及手术机械刺
动脉瘤栓塞术后的护理
护理要点 1.病人在出血后或动脉瘤破裂危险时绝对卧床2严密观察神志，瞳孔，生命体征的变化，及时发现出血及再出血3.密切观察癫痫发作先兆，持续时间，类型遵医嘱于予抗癫痫药物4.避免各种不良刺激，如用力咳嗽，保持大便通畅，给予一些缓泻剂5.饮食清淡，易消化6.术后加强肢体活动，穿弹力袜7医嘱予丹参，脉通药物静滴，防止静脉血栓形成8.术后观察股动脉伤口敷料足背皮肤温度，末梢血运情况.预防动脉瘤破裂再出血：动脉瘤栓塞术后，由于导管和栓塞物的机械刺激及球囊过分膨胀，可导致动脉瘤破裂再出血。
另外，各种因素引起周身血压急剧升高，也可成为动脉瘤破裂的诱因，如情绪激动、排便、剧烈活动时，周身动脉压突然升高、头部静脉回流受阻、脑组织及颅底动脉环与颅内固定结构的相对性移动，动脉瘤内压力在瞬间上升并持续增高，短时间内超过动脉瘤壁薄弱点的弹性限度，加之动脉瘤内的湍流压力，遂在薄弱点破裂出血，立即出现蛛网膜下腔出血症状，表现为头痛、恶心呕吐，不安，颈强直，可伴有意识障碍和神经损害的征象。
出现以上情况，须立即报告医生，并密切观察瞳孔，及时发现瞳孔散大等早期脑疝征象，以尽快采取紧急处置。
脑血管痉挛的观察：由于导管在脑血管内停留时间较长，加之栓塞材料机械刺激等因素，容易诱发脑血管痉挛。
表现为一过性神经功能障碍，如头痛，短暂的意识障碍，肢体瘫痪等，多于手术后12～24h发生。
早期发现及时处理可避免因脑缺血、缺氧而出现不可逆的肌力三级。
使用尼莫通注射液经微量泵缓慢静注。
穿刺点的观察：股动脉穿刺术后沙袋压迫穿刺点6h，并伸髋静卧24小时，观察穿刺点局部有无渗血、瘀斑及血肿，肢体皮肤温度、颜色、感觉，足背动脉搏动，腹部情况(因导管损伤或刺破血管可引起腹腔出血)。
颈动脉穿刺术后沙袋压迫穿刺点8～10h后加压包扎，并去枕平卧2d。
颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理体会
颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理体会【摘要】颅内动脉瘤介入栓塞治疗是治疗脑血管疾病的重要方法之一。
护理对患者的恢复和治疗起着关键作用。
本文对颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理经验进行总结。
在术前护理阶段，重点关注患者的精神状态和相关检查结果，确保手术顺利进行。
手术操作过程中的护理需要密切配合医生，确保手术过程顺利、安全。
术后护理包括监测患者的生命体征和疼痛情况，及时发现并处理并发症。
在药物管理及相关护理方面，护士需严格按照医嘱给药，并观察患者的药物反应。
护理体会总结了护理工作中需要注意的重点，展望了颅内动脉瘤介入栓塞治疗在临床应用中的前景，并强调了医护合作的重要性。
护理人员需不断提升自身专业水平，为患者提供更好的护理服务。
【关键词】颅内动脉瘤、介入栓塞治疗、护理、术前护理、手术操作、术后护理、并发症、药物管理、医护合作、临床应用、护理体会、展望、意义。
1. 引言1.1 研究背景近年来，随着医疗技术的不断发展和完善，颅内动脉瘤介入栓塞治疗在我国的应用范围也越来越广泛。
由于这项治疗技术的特殊性和复杂性，对护理工作提出了更高的要求。
良好的术前准备和术后护理是保证手术成功和患者康复的关键，同时对手术操作过程中的护理、并发症的护理以及药物管理等方面也需要进行全面的考虑和规范。
本文旨在系统总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理经验，探讨护理工作在这一治疗过程中的重要性和作用，为临床护理人员提供参考和借鉴。
通过深入了解和掌握这些护理知识，可以提高护理质量，保障患者安全，促进医护间的有效沟通和合作，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的颅内动脉瘤介入栓塞治疗是一种常见的神经介入手术方法，有重要的临床意义。
研究的目的是为了探讨该手术在护理过程中的关键作用，提升护理水平，减少并发症发生，提高患者的治疗效果和生存率。
通过深入了解术前护理、手术操作过程中的护理、术后护理、并发症的护理以及药物管理等方面的内容，不仅可以为神经介入手术的成功进行提供保障，也可以为患者的安全和康复提供更好的护理保障。
脑动脉瘤血管内栓塞治疗及术后护理
脑动脉瘤血管内栓塞治疗及术后护理【摘要】目的：探讨神经介入血管内栓塞治疗4～5级脑动脉瘤的术后护理措施。
方法：回顾分析我院2006年9月～2007年8月4～5级脑动脉瘤行血管内栓塞治疗16例患者的术后护理经验。
结果：本组病例死亡1例，1例栓塞后复发，再次弹簧圈栓塞成功，其余均痊愈出院。
结论：由于血管内治疗新技术和材料的不断进步及术后及时有效的护理，绝大多数脑动脉瘤可以得到有效治疗，也取得良好疗效。
【关键词】脑动脉瘤；栓塞治疗；术后护理4～5级动脉瘤在临床上大多以蛛网膜下腔出血发病，其死亡率及致残率极高。
自我院开展血管内栓塞治疗4～5级脑动脉瘤以来，配合相应的护理，效果较好。
现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：患者16例，男7例，女9例，年龄42～69岁，其中前交通支动脉瘤10例，后交通支动脉瘤4例，基动脉瘤1例，小脑后下动脉瘤1例。
GCS评分3～8分之间。
1.2 手术方法：患者在全麻下行右股动脉穿刺全脑血管造影术，以明确诊断，发现动脉瘤部位。
经血管内置入导引导管，将微导管在微导丝指引下，送至动脉瘤，将弹簧圈栓塞在动脉瘤内。
2 结果除1例死亡外，其余均存活。
术后3个月随诊15例患者生活基本可自理。
术后6个月随访，11例患者基本恢复正常社会活动。
脑血管栓塞术的开展，大大减少了手术对脑组织的损伤。
而脑动脉瘤的术后护理，对保证介入手术的成功起到重要作用。
15例患者通过此项治疗和完善的护理取得良好的治疗效果。
3 术后护理3.1 栓塞术后常规护理：（1）穿刺侧肢体平伸、穿刺部位压沙袋8小时，观察该侧足背动脉搏动情况、肢端血运情况。
观察穿刺部位有无出血、渗出。
（2）密切观察病情变化：注意患者意识状态，语言功能，肢体运动和生命体征变化。
3.2 冬眠低温疗法：低温具有保护血脑屏障功能，减轻脑水肿的作用。
方法：先给冬眠1号或2号（如呼吸平稳，首选冬眠1号）首次给半量，半小时后在颈动脉、腋动脉、肱动脉及股动脉等主干动脉表浅部位，放置多个冰袋，如患者不出现寒战及皮肤鸡皮反映，说明用药量已充足。
颅内动脉瘤介入栓塞治疗术后并发症的观察及护理
颅内动脉瘤介入栓塞治疗术后并发症的观察及护理【摘要】目的：研究分析对介入栓塞治疗的颅内动脉瘤患者术后并发症的观察护理影响。
方法：选择2022年1月至2023年1月期间在我院接受栓塞治疗介入术的颅内动脉瘤患者80例，随机分为常规组和观察组。
常规组采取常规护理，观察组患者采取针对性的优质护理。
对比两组患者术后并发症发生率和心理状态。
结果：经过两种模式术后护理后，观察组患者的并发症发生率低于常规组患者差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者的心理状态评分优于常规组患者差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：对于接受栓塞治疗的颅内动脉瘤患者在术后，要密切关注患者病情变化，制定针对性优质护理，可以有效降低患者术后并发症发生率，减轻患者消极心理，建议临床推广使用。
【关键词】颅内动脉瘤；栓塞治疗术；术后并发症；术后护理颇内动脉瘤是指大脑内部的动脉血管异常膨出后形成的动脉瘤。
虽然医学上称其为动脉瘤，但是颅内动脉瘤不是肿瘤，不会扩散，不会恶化。
治疗颅内动脉瘤的原则是防止瘤体破裂，以免威胁患者生命健康。
治疗时要根据动脉瘤的位置、大小、形态来制定治疗方案。
颅内动脉瘤主要有两大治疗方向。
一是开颅夹闭，将颅内动脉瘤的根部进行结扎，让瘤体失去血供，彻底避免瘤体破裂的情况，二是在颅内动脉瘤溜体内放置弹簧圈，称为“栓塞治疗”，减少血流对瘤体血管壁的冲击，降低瘤体破裂风险。
介入栓塞治疗是临床应用最广泛的治疗手段，具有微创、并发症少、恢复快、成功率高的优点[1]。
但术后也仍有脑血管痉挛和脑出血的风险，因此配合护理干预治疗有重要意义。
具体如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2022年1月至2023年1月期间在我院接受栓塞治疗介入术的颅内动脉瘤患者80例，随机分为常规组和观察组。
常规组40例患者，男性患者18例，女性患者22例，年龄23~75岁，平均年龄（52.4±3.45）岁；观察组40例患者，男性患者17例，女性患者23例，年龄25~78岁，平均年龄（54.6±3.87）岁。
颅内动脉瘤介入治疗后的观察要点及护理
察， 发现异常及时处理 。⑦穿刺点局部 观
察： 局部血肿 易发生 在术 后 ６小 时 内 ， 原 因是动脉硬化 、 血管 弹性 差、 术 中肝 素 过
量或凝血机能障碍 、 术 中穿刺侧肢体活 动
频繁或局部压 迫力 度不够 。故 术后 嘱 患
ｄ ０ ｉ ： １ ０ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７— １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３
警惕再 出血可能 。②瞳孔的变化 ： 正 常瞳 孔大小 ２—５ ｍ ｍ， 若双 侧 瞳孔 不 等大 ， 提 示可能发生 ， 若早期发 现有助于挽救 患者
今 年来 ， 由于 微 导 管 和 栓 塞 材 料 的 可
下腔 出血才 被 发现 ， 其死 亡 率 和致 残 率 高， 且发 生再 出血和脑血管痉挛等并发症
时， 术侧 下 肢 制 动 ， 健 侧 翻身 ， 抬 高 床 头 １ ５ 。 一２ ０ 。 ， 以利 于颅 内静 脉 回流 ， 防止 脑
瘤血 【 管 内治疗有很 大发展 ， 特别是栓塞治 疗具有微创安全、 患 者 恢 复 好 的 优 点。 ２ ０ ０ ６年 ｌ ０月 ～２ ０ ０ ７年 ４月 收治颅 内动 脉瘤患者 ３ ０例 ， 进行 栓塞 治疗 取得 满意
水肿 ， 若 有 出血 和血 肿 ， 延 长 卧 床 时 间。 ④生命体征 ： 虽然脑动脉瘤手术 危险性较
大， 但效果满意 ， 术 后 向手 术 医师 了解 手 术经过 ， 以便实施 有 针对性 护理 ， 给 予持
效果 ， 护理体会总结如下 。
临 床 资 料
续心 电监 护 ， 密 切监 测生命 体征 的变 化。
０２． ２９ ３
绪不稳定 。因此要做好患者 的心理护理 ， 保持 患者情绪稳 定配 合治疗 。保 持 病室
6例颅内动脉瘤介入栓塞术的护理体会
6例颅内动脉瘤介入栓塞术的护理体会颅内动脉瘤介入栓塞术是一种常见的治疗方法，通过介入手术将栓塞剂注入瘤体内，阻塞瘤体供血动脉，达到栓塞瘤体的目的。
在护理过程中，我参与了6例颅内动脉瘤介入栓塞术的护理工作，并积累了一些体会。
以下是我对这些体会的总结：1.术前准备在术前，我们要仔细查看患者的资料，了解患者的病情和手术指征。
还要与患者或家属进行沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险。
术前还需要对患者进行一系列的检查，包括血常规、凝血指标、心电图等，确保患者能够耐受手术。
2.术中监测手术开始后，我们需要密切观察患者的生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等。
在手术过程中，患者需要连续监测血氧饱和度和心电图，以及监测导管穿刺部位的情况。
同时，我们还需要注意患者是否出现过敏反应和并发症，如过敏性休克、瘤体脱落等。
3.防止感染和减少并发症发生在术中，要严格执行无菌操作，保证手术器械和导管的无菌。
出血和导管穿刺部位的感染是术后并发症的主要原因之一，因此我们要密切观察穿刺部位是否出血，并进行有效的止血措施。
术后，我们要定期更换导管固定带，保持穿刺部位的干燥和清洁。
4.维持患者的舒适手术过程中，患者可能会出现一定程度的疼痛或不适感。
我们要密切关注患者的疼痛程度和症状，及时给予轻微镇痛或舒适措施，如调整体位、给予床垫和枕头等。
5.术后护理手术结束后，我们要密切观察患者的意识状态和生命体征变化，出现任何异常情况要及时处理。
患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等不适症状，我们要给予适当的药物支持治疗，如镇痛药、抗呕吐药等。
此外，我们还要密切关注患者的出血情况，如果出现明显的出血或导管位置移位，需及时通知医生并进行处理。
6.定期随访和教育术后患者需要定期复查，监测颅内动脉瘤的缩小情况和血流动力学变化。
我们要及时记录患者的病情发展和手术后的恢复情况，并做好教育工作，指导患者正确的生活方式和药物使用，防止复发和并发症的发生。
总结起来，颅内动脉瘤介入栓塞术的护理工作需要仔细、严密地执行，密切观察患者的病情变化和术后并发症的发生。
颅内动脉瘤介入栓塞12例护理体会
颅内动脉瘤介入栓塞12例护理体会颅内动脉瘤系指脑动脉壁局部异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。
动脉瘤破裂常伴有剧烈头痛，严重者会出现神经功能障碍乃至意识丧失[1]。
随着神经介入放射学的不断发展，新型治疗方案颅内动脉瘤介入栓塞术逐渐取代传统开颅手术治疗。
介入栓塞术在保证安全的基础上，同时具有微创、简便、恢复快等特点。
新的医疗技术的开展需要有相适应的护理水平的配合以保证新技术的成功开展，所以术前、术中、及术后实施良好地护理措施具有重要重要作用[2]。
从2009至2011 年，兴化市人民医院神经内科对12例颅内动脉瘤患者采用此手术方法治疗，并给予精心护理，效果显著。
现将护理研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者12例，其中男7例，女5例；年龄 37～69岁，平均年龄 56.2岁。
（1）入院时10例患者均神志清楚，主诉头痛约2小时～4天；2例意识障碍。
（2）头颅CT检查，4例示蛛网膜下腔出血，1例平扫未见异常。
（3）手术前均行数字减影脑血管造影 (DSA) 检查诊断为颅内动脉瘤，其中前交通动脉瘤4例，后交通动脉瘤6例，大脑后动脉瘤2例，椎-基底动脉瘤1例。
1例患者同时出现前交通瘤和后交通动脉瘤。
（4）入院后治疗予以营养神经、降低颅内压、止血、抗感染等。
1.2 方法患者在全麻气管插管和全身肝素化抗凝条件下，经股动脉置入5F鞘管行全脑血管造影，再次明确动脉瘤部位，载瘤血管以及动脉瘤颈宽度。
最后在导引导管与微导丝配合下，将电解可脱弹簧圈逐个送入动脉瘤腔内，直至完全栓塞动脉瘤。
术后遵医嘱给予尼莫通解痉，低分子右旋糖酐扩容，低分子肝素钠抗血小板，抗生素抗感染等对症处理。
2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理手术前护理人员应向患者做好心理安抚。
动脉瘤的危险性以及其随时再破裂出血不确定性使患者自身承受巨大压力，加之患者对介入手术的风险、术后的恢复如何有着极大的疑惑。
这种悲观、焦虑、紧张甚至激动的情绪波动更容易诱发动脉瘤破裂出血。
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动脉瘤介入栓塞术后的护理
并发症的观察
脑血管痉挛是术后常见并发症。术 后严密观察患者有无出现头痛、血 压下降、短暂性意识障碍、肢体瘫 痪，应考虑是脑血管痉挛所致，应 立即报告医生，给予吸氧，改善脑 组织缺氧。
动脉瘤介入栓塞术后的护理
并发症的观察
脑梗死是术后严重的并发症之一。 主要因瘤内血栓或栓塞材料脱落而 栓塞血管引起，因此术后常规使用 抗凝药物，严密监测出凝血时间。 观察有无牙龈出血、眼结膜充血、 皮肤有无出血点。
观察穿刺侧足背 动脉搏动、皮肤 颜色及皮温。
清醒患者，询问 其头痛症状有无 加重。
动脉瘤介入栓塞术后的护理
心理护理 1. 用通俗易懂的语言做好解释工作 2. 告诉其术后注意事项 3. 帮助患者消除焦虑、紧张及不安 4. 保持情绪稳定，树立战胜疾病的
信心
动脉瘤介入栓塞术后的护理
术后指导 鼓励患者多饮水、进食，以补充
动脉瘤介入栓塞术后的护理 ——小讲课
授课对象：N0~N1层级护士
授课人：脑血管病区
教学评估
学习对象 教学需求的
评估 学习特点
年龄
文化程度
工作时间
基础理
学习能力强
教学目标
通过这个课程的学习，让N0~N1级护士能够 正确完成对动脉瘤介入栓塞术后患者的护理， 并及早预防并发症的发生。
案例介绍
苏某某，女性，62岁，2016-1-17 入院。 主 诉：突发头痛伴不省人事5小时。 体查：T：36.5℃，P：60次／分，R：20次／分， BP：119／51mmHg。患者神志呈嗜睡状，构音 欠清，GCS评分（3+4+5）分，双侧瞳孔等大等 圆，直径3mm，对光反射灵敏，伸舌右偏；左下 肢Babinski征（+）。
颅内动脉瘤
疾病分类 根据病因分类：先天性动脉瘤、感染性动脉
瘤、外伤性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤 根据大小不同分类：
小型动脉瘤：＜5mm； 中型动脉瘤：5-10mm； 大型动脉瘤：11-25mm； 巨大型动脉瘤：＞25mm 根据动脉瘤的发生部位分类：Willis环前循环 动脉瘤、颈内动脉动脉瘤、后交通动脉动脉 瘤等。
思考：
颅内动脉瘤是什么？ 什么是动脉瘤介入栓塞术？ 动脉瘤介入栓塞术后要怎样护理？
教学内容
第一部分 | 颅内动脉瘤
第二部分 | 动脉瘤介入栓塞术 第三部分 | 动脉瘤介入栓塞术后的护理 第四部分 | 总结
颅内动脉瘤
颅内动脉瘤 颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁 上异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血 的首位病因。造成颅内动脉瘤的病因 尚不甚清楚，多认为是颅内动脉管壁 局部的先天性缺陷和腔内压力增高的 基础上引起，高血压、脑动脉硬化、 血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。
第四部分 |
总结
总结
谢谢聆听
参考文献
胡采霞 韩丽. 颅内动脉瘤栓塞术围手 术期的护理.《医药前沿》 2015年第 31期
蒋和娣.颅内动脉瘤病人栓塞术后并发症的观察及护理. 《全科护理》2016年第15期
杨宏涛.颅内动脉瘤栓塞术后护理体会.《中国实用医 药》2016年第4期
唐琼华 熊小燕 满小曲.颅内动脉瘤栓 塞术的术后护理.《医师在线》2019 年第4期
动脉瘤介入栓塞术
栓塞术前
动脉瘤介入栓塞术
栓塞术后
教学内容
第一部分 | 颅内动脉瘤 第二部分 | 动脉瘤介入栓塞术
第三部分 | 动脉瘤介入栓塞术后的护理
第四部分 | 总结
维持血压在 120mmHg~130m mHg/80mmHg~90 mmHg。
动脉瘤介入栓塞术后的护理
病情观察
严密观察意识、 瞳孔、生命体征 的变化，并做好 记录。
教学评价
课后作业： 以小组讨论形式做一个关于动脉瘤介入栓塞术后患者的护理查房。
推荐阅读资料
王陇德.脑卒中健康管理. 《人民卫生出版社》
郭燕红 李秀华.脑卒中专 科 护 理 .《 人 民 卫 生 出 版 社》
缪中荣.漫画脑卒中.《人 民卫生出版社》
励建安 张通.脑卒中康复 治 疗 .《 人 民 卫 生 出 版 社 》
动脉瘤介入栓塞术后的护理
疼痛的护理 由于患者长期卧床，且穿刺侧肢伸直、 制动8h以上，患者往往全身酸痛，难 以忍受，这时我们要关心体贴病人， 帮助患者翻身，必要时给予药物治疗。
并发症的观察
动脉瘤介入栓塞术后的护理
动脉瘤破裂出血 脑血管痉挛 脑梗死
动脉瘤介入栓塞术后的护理
并发症的观察
动脉瘤破裂出血是血管栓塞术 后最严重的并发症，常因血压 波动大、血压过高引起，必须 采取措施避免血压突然升高。
教学内容
第一部分 | 颅内动脉瘤
第二部分 | 动脉瘤介入栓塞术
第三部分 | 动脉瘤介入栓塞术后的护理 第四部分 | 总结
动脉瘤介入栓塞术
利用现代高科技手段进行的 一种微创性治疗
就是在医学影像设备的引导下， 将特制的导管，导丝等精密器 械，引入人体，对体内病态进 行诊断和局部治疗。采取经皮 穿刺股（或颈）动脉，插入导 引管，再经导引管插入微导管 至动脉瘤内或载瘤动脉，经微 导管送入栓塞材料如球囊、微 弹簧圈
初步诊断 ：蛛网膜下腔出血。
案例介绍
诊疗经过：
头颅CTA（2016-01-18）：左侧大 脑中动脉动脉瘤。 2016-1-19 送导管室行DSA选择性 全脑血管造影术+左侧大脑中动脉 动脉瘤栓塞术。
教学内容
第一部分 | 颅内动脉瘤 第二部分 | 动脉瘤介入栓塞术 第三部分 | 动脉瘤介入栓塞术后的护理 第四部分 | 总结
术前禁食、水引起的血容量不足 多饮水还可以增加造影剂从肾脏
的排泄，从而保护肾功能 保持安静的环境，大便通畅，避
免剧烈咳嗽，以免增加颅内压
卧床休息 24h左右
动脉瘤介入栓塞术后的护理
穿刺部位的观察及护理 行动脉穿刺的肢体制动8h
关注记录患者股 动脉穿刺的肢体、 足背动脉搏动情 况。对比双侧肢 体皮肤颜色、皮 温。