社区冠心病患者健康教育干预的调查

健康教育干预对冠心病患者心理状态和疗效的影响

05),术后1周以上与全国正常对照的差异无统计学意义(P >0.05)。

图1　妊娠哺乳期乳腺癌患者住院期间各阶段焦虑分值与全国常模比较图 (33为差异有统计学意义,P <0.01:3为差异有统计学意义,P <0.05)。

3　讨论乳腺是女性非常重要的性特征器官,因此乳腺癌患者不但具有一般恶性肿瘤患者所具有的心理负担,而且会因手术切除乳房对患者的生活、婚姻、家庭及工作造成一系列严重后果。

妊娠哺乳期乳腺癌是妊娠期间、产后1年内或哺乳期发生的原发性乳癌,多见于35岁以下年轻女性。

因此对这类患者来说,其生理心理上存在更为惨痛的创伤,术后更容易产生自卑、抑郁、焦虑等心理负担。

通过调查,我们分析妊娠哺乳期乳腺癌患者住院期间焦虑情绪产生的原因主要有:担心生命受到威胁,这也是大多数癌症患者普遍存在的忧虑,对该类年轻患者,癌症的诊断带来的恐惧感更加强烈。

担心由于术后女性第二特征的改变,被丈夫及家属遗弃;由于患者夫妻生活历史不长,因此比一般中老年乳腺癌患者更加担心乳房的缺失对婚姻的影响。

担心胎儿或年幼的孩子生长发育受影响;患者正处于妊娠或哺乳的特殊时期,这也是有别于一般乳腺癌患者的一个焦虑因素。

妊娠哺乳期乳腺癌患者在住院期间各阶段焦虑状况比较的结果显示,在入院24h 内(多为刚确诊不久)焦虑情绪最明显,主要是由于心理上难以承受这种突如其来的打击,对死亡感到恐惧,担心生存时间的长短等[4]。

手术是一个重大的生活负性事件,可引起严重心理应激反应,因此术前24h 内焦虑情绪仍较高,但焦虑分值低于入院内24h,可能与患者开始面对自己的病情、同房间病友的交流与开导和医护人员的精心照顾有关。

术后1周以内,由于手术造成的应激,焦虑情绪仍存在,但已减轻。

本研究显示术后1周以上的患者无明显焦虑情绪。

针对以上情况,护理人员应采取以下对策进行心理护理。

入院宣教:护理人员要运用通俗易懂的语言将该病的病因、发展、治疗方法、预后以及医院对该病的治疗水平向患者做简单介绍,告知患者手术治疗后5a 生存率已有明显改善,甚至可存活20a 以上,坚定患者的信心;可发动术后的同室病友或情绪乐观的病友相互开导讨论,减轻患者的心理压力;与患者家属(特别是其丈夫)共同商讨,做好患者的心理护理,丈夫对妻子的理解和支持,本身就是一种重要安慰,这对减轻焦虑症状有明显作用。

冠心病社区随访

加强多学科协作
加强心血管内科、全科医学、公共卫生等多个学科的协作，共同推进冠心病社区随访工作的开展。
完善法律法规支持
建立健全相关法律法规和政策，为冠心病社区随访工作的开展提供法律保障和支持。
05
冠心病社区随访的案例分享
成功案例一：高血压患者的随访管理
总结词：有效控制
详细描述：高血压是冠心病的重要危险因素，通过社区随访，对高血压患者进行定期监测和评估，及时调整治疗方案，有效控制血压水平，降低冠心病发病率。
成功案例二：糖尿病患者的随访管理
总结词：全面干预
详细描述：糖尿病与冠心病密切相关，社区随访对糖尿病患者进行全面干预，包括饮食指导、运动建议、药物治疗等，有效控制血糖水平，延缓冠心病的发展。
成功案例三：高血脂患者的随访管理
总结词
个性化指导
详细描述
高血脂是冠心病的独立危险因素，社区随访对高血脂患者进行个性化指导，根据患者具体情况制定降脂方案，改善血脂水平，降低冠心病风险。
指导患者调整饮食结构、适量运动、保持良好的作息习惯等。
监测生命体征
测量患者的血压、心率等指标，评估患者的身体状况。
随访内容与记录
提醒复诊和注意事项：提醒患者定期到医院进行复查，及时调整治疗方案，并告知患者日常生活中的注意事项和紧急处理方法。
通过冠心病社区随访，可以及时了解患者的病情状况，评估治疗效果，发现潜在问题，并提供针对性的指导和建议，有助于提高患者的自我管理和预防意识，降低冠心病复发和并发症的风险。同时，随访过程中还可以加强医患沟通，提高患者对医生的信任度和满意度。
THANKS
感谢观看
02 家庭访视
对于行动不便或高龄患者，医护人员可进行家庭访视，直接了解患者的病情和生活状况，提供必要的医疗和生活座、健康咨询等活动，提高患者的自我管理和预防意识。

冠心病健康教育的干预对降低患者复发频率的效果

冠心病健康教育的干预对降低患者复发频率的效果【摘要】目的：了解冠心病健康教育的干预，并探讨对降低患者复发频率的效果。

方法：采用自行设计的问卷对274例住院患者进行调查，并对冠心病健康教育降低患者复发频率的效果进行评价。

结果：健康教育的干预具有多阶段，个性化的特点，采用因人施教、内容丰富、形式多样的教育方式，提高患者的自我保健能力，降低患者复发频率。

【关键词】冠心病；健康教育；干预；复发频率【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0436—02冠心病（coronary heart disease，chd）是严重危害人类健康的全球性疾病，其中以中老年人多见，也是老年人病死的主要原因之一，系统的对老年冠心病患者实施健康教育显得尤为重要。

老年冠心病患者正确认识疾病，避免加重冠心病的诱发因素，懂得自我护理方法，改变不良的生活方式，从而提高冠心病患者的生存质量。

现报告如下，1对象与方法1.1调查对象采用整群随机抽样法，于2011年6月至12月收住我院的冠心病患者274例。

男182例，女92例。

年龄40-91岁，平均年龄65.5岁。

文化程度：本科及以上64例，高中124例，初中52例，小学21例，文盲13例，糖尿病49例，高血压54例，血脂异常59例，饮酒67例，吸烟45例.。

再采用随机抽样法，对2011年1月至7月收住我院的冠心病患者进行抽取274例。

1.2调查内容采用自问卷进行调查。

2结果2.1 冠心病患者入院、住院期间及出院健康教育的知晓率的调查在274例份答卷中，入院初、住院期间及出院时对健康教育知晓率的有效答卷分别为98份（36%）110份（40%）及128份（46%），说明冠心病患者通过健康教育后，自我预防保健知识有明显的提高。

campbell等[4]进行的以护士为主导的chd二级预防随机对照研究和国内王贵芝等[5]开展的“生命网工程”都体现了护士在冠心病二级预防中的重要作用。

冠心病的社区随访

三、改变不良行为出院后首先进行冠心病人危险因素的评估：可改变的危险因素：如吸烟、肥胖、血脂
异常等不可改变的危险因素：如年龄等。
时间第1周第2-3周第4周第5-12周
第3-6个月
其他说明
心梗病人出院后社区管理路径
管理内容
第一次家访或门诊（收出院单/转诊单，总体评估、做ECG、行为干预、病人教育等）。
随访内容
随访时间
病史、查体（BMI）、行为干每月一次预、健康教育
ECG
每1-2月一次
服用抵克立得/波立维应随访血常规
血生化、血脂
每1-2月一次每6月一次
UCG
必要时
冠心病患者的随访与管理
随访内容
随访间隔
建立电子健康档案输入临床信息系统
治疗的第一年
一年后
了解患者日常情况包括：
1、体力活动水平下降与否。2、治疗耐受程度 3、是否有新的伴随疾病，已有的伴随疾病严重程度。4、心绞痛发作的频率和严重程度。5、是否成功消除了危险因素并增加了对危险因素的认识
既往病史
既往心肌梗死病史：□否□是
心肌梗死部位：□前壁□后壁□下壁□侧壁□右室□不详
心肌梗死类型：□ST段抬高 □非ST段抬高
心绞痛：□否□是
并发症情况
糖尿病：□否□是糖尿病病史：年
选择治疗方式：□饮食控制 □口服降糖药 □注射胰岛素
高血压病：□否 □是病史：年
高脂血症：□否 □是病史：年
常用剂量 12.5-100mg
比索洛尔
5-10mg
服药方法每日两次
每日一次
冠心病药物治疗
3、调脂治疗：首选他汀类药物 LDL-C目标值<2.60mmol/l(100mg/dl)

冠心病危险因素的研究进展与社区健康教育

１冠心病危险因素
冠心病危险因素是指可以增加患冠心病危险
性的相关环境因素或行为因素。或许我们每一个
成为我国城乡居民的第一大死亡原因，中，其因冠心病死亡的人数在城市居民中占因心血管疾病死
ｉｎｃｓａｙｔｅｅｏｅｓｃｎａｙｐｅａｔｎｒｅｌａｅｅｕａｉｎｏｏｏａｙｈａｔｉｅｓｈｏｓｅｅｓｒｏｄｖｌｐｔｅｏｄｒｒｃｕｉａｙｈａｔｃｒｄｃｔｆｃｒｎｒｅｒｄｓａｅｉｔｅｃｍｍｕｉ．ｈｏｈｏｎｎｔｙＣｒｎｒｅｒｉｅｅｉａｓｙｍｕｔｌｉｋｆｃｏｓａｄｔｅｒｋｆｃｏｈｕｄｂｏｔｏｅ．Ｔｅｃｎｍｌｏｅｏｏａｙｈａｔｓａｓｃｕｅｂｌｐｅｒｔｒｎｈｓａｔｒｓｏｅｃｎｒｌｄｓｄｉｓａｉｓｌｌｄｈｏｔｆｒ－ｖｒｉｌｏｏａｙｈａｔｄｓａｅｒｋｆｃｏｓｏｏｉｖｉｎｆｃｎｅｆｒｃｍｍｕｉｅｔｕｉｇｅｓｂｅｃｒｎｒｅｒｉｅｓｉａｔｒｉｆｐｓｔｅｓｉａｃｏｓｓｉｇｉｏｎｔｈａｈｎｒｎ．ｙｌｓＫｅｒｓ：ｏｙｗｏｄｃｍｍｕｉｅｌｕｓｇ；ｃｒｎｒｅｒｄｓａｅｉｋｆｃｏ；ｈａｔｕａｉｎｎｔｈａｔｎｒｉｙｈｎｏａｙｈａｅ；ｒｓａｔｒｅｈｅｃｔｏｔｉｓｌｄｏ

冠心病的社区管理及预防措施

冠心病的社区管理及预防措施冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血和心肌梗死。

冠心病具有发病率高、复发率高、致残率高的特点，严重威胁着人们的健康和生命。

为了更好地管理冠心病患者，预防其发病和复发，社区管理及预防措施显得尤为重要。

一、社区管理1. 建立严密的档案管理系统：社区应建立完善的冠心病患者档案管理系统，将每一名患者的基本信息、病史、用药情况等详细记录，以便在需要时能够快速获取和更新相关信息。

2. 提供定期的健康检查：社区应组织定期的健康体检和监测，通过测量血压、血糖等生理指标，及时发现患者的病情变化，并采取相应的干预和治疗措施。

3. 提供专业的病情指导：社区医护人员应针对冠心病患者的特殊情况，提供专业的健康教育和病情指导，包括饮食调理、合理用药、规范生活方式等方面，倡导患者积极配合治疗，提高生活质量。

4. 建立互助支持系统：社区可以组织冠心病互助小组，让患者之间互相交流与支持，分享治疗心得和经验，增强患者对病情的了解和对治疗的信心。

二、预防措施1. 健康饮食：冠心病患者应遵循低脂低盐、高纤维的饮食原则，减少摄入高脂肪、高盐的食物，多选择富含蔬果、全谷物和鱼类的健康食品。

2. 规律运动：适量的规律运动有助于增强心肺功能，预防冠心病。

患者可以根据医生的建议选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，但避免剧烈运动或过度劳累。

3. 控制体重：保持适当的体重对于冠心病的预防至关重要。

患者应与医生合作，制定合理的减重计划，并通过控制饮食和增加运动来实现。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致冠心病的危险因素之一。

冠心病患者应尽量戒烟，并限制饮酒量，以减小心脏和血管的负担。

5. 心理保健：冠心病患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题。

社区可以开展心理疏导和咨询服务，帮助患者缓解压力，调整心态，保持良好的精神状态。

综上所述，冠心病的社区管理及预防措施是一项复杂而严谨的工作。

只有通过社区的全面管理和患者本人的积极参与，才能更好地控制冠心病的发病和复发，提高患者的生活质量和健康水平。

对冠心病患者健康教育需求调查与分析

０３．２９５
选择电话，近１／３患者希望医护家访，这使我们看到社会对家庭病床和护理需求
的动向。
讨论
本文所指的健康获得观念为ＣＨＤ患者对疾病知识知多少，及其对医护人员传递的有关信息产生心理的信赖和行为上的依从。健康获得观念决定着患者对健康教育内容和方法的接受程度和取舍。
６０．８±１０．８岁。其中冠心病６２例，心绞
知不够：被涮查者中５％不相信自己能参
与身心健康维护，２３．２％（３２人）需求自我护理指导，６２．３％想与医护保持沟通，
６３．０％能遵从医护指导，表明患者未意识
和心律，８３．３％无法正确使用药物。表明
患者末真正懂得行的重要性，只知木行。健康教育内容及方法需求：患者较多需求提供ＣＨＤ的病因、危险因素、治疗、急性发作预防、延缓病情进展及康复训
练，院外继续治疗和用药，病情突变处置
患者知道ＣＨＤ的一般信息：有５０％
～
健康教育势在必行：分析调查结果，表明传统的卫生宣教已不适应新的医学模式，无法满足患者健康促进的需要。健康教育能调动患者应付疾病的主观能动性，引导其明白知行合一的关键在行为落
实。
心ｍ上管疾病是危害人类健康的头号杀手，其中因冠心病而死亡的占其死亡总数的５０％左右。有资料表明，许多冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式。此，系统地对住院冠心病患者健康教育

健康教育在冠心病患者预防保健和疾病控制中的作用体会

象，用诚恳、挚的语言取得患者信任，一些患者感兴趣的事丰真找
富其生活，除自卑和恐惧感，消并嘱其家属多关心、持患者，支以积
极、快的心态面对疾病，愉以最佳的心态接受和配合治疗护理。２２２运动健康教育患者常常由于病人角色强化而卧床．．休息，降低了，４量。告知患者运动对疾病治疗的重要性，ｂｔ血￣应指导其进行适量体力和体育活动，据身体情况、动习惯和心脏根活功能状态指导患者进行有氧运动，如步行、跑、极等等，慢太以增加心肌收缩力，促进心肌新陈代谢和氧的供应，高心肌对活动提
本组２０，ｌ９，１１，龄３～８岁，均（６７－．）３例男２例女０例年５７平５．４３１岁，病程６月～ｌ年，符合冠心病的诊断标准。中心绞痛１３个５均其０
例，肌梗死６例，律失常６例。机将患者分为２，心３心４随组常规护理
原因、患因素、险因素，到有病早知道、防治、保健、易危做早早早治疗。】向患者介绍饮食的意义和措施，导合理饮食，择低盐、指选低脂、热量、胆固醇食物，低低多选富含维生素和植物蛋白食物，保持营养的平衡，免各种刺激性食物加快心率，避增加心脏负担。３结果２患者进行比较，般护理组再次发病５例，病间隔时间组一９发３４月，康教育组再次发病２例，～６＂健１发病间隔时间９７月，～１个

老年冠心病患者家属健康教育需求的调查分析

ｐａｔａｒｂｅ．Ｔｈｊｒｔｈｓｈａｅｔ－ａｅｈａｔｕａｉｎｒｃｉｌｏｌｍｓｃｐｅｍａｉｃｏｅｔｅｆｃ－ｏｆｃｅｌｅｃｔ．ＣｏｃｓｎＭｅｉｌｔｆｓｏｌｙｉｏｔｎｅｏｈｅｌｈｅｕａｏｙｈｄｏｎｌｉｕｏｄｃａｆｈｕｄｌａｓａｍｐｒａｃｎｔｅｈａｔｃ－ｄ
相对多；选择医护人员面对面直接的教育方法。结论医护人员应重视老年冠心病患者家属的健康教育，据患者家属的需多根求，针对性地进行健康教育。有
［关键词］老年患者；冠心病；患者家属；健康教育
［中图分类号］４９Ｇ７
［文献标识码］Ａ
［文章编号］１０－９６（０２０－０１－００８９９２０）３０５２
Ａｕｖｙｏｅｌｄｃｔｎｆｒｔｅｆｍｉｍｂｒｆｌａｉｎｓ、ｉｏｏａｙｈａｔｄｓａｅｓｒｅｆｈａｔｅｕａｉｏｈａｌｍｅｅｓ０ｄｐｔｔｖｔｃｒｎｒｅｒｉｅｓｈｏｙｏｅｈ
侯丽娟，张月梅
（国人民解放军第３２医院感染７，京１０３）中０科北００９
［摘
要］目的
探讨切实可行的老年冠心病患者家属健康教育模式。方法
采取问卷与面谈的方法，调查了５Ｏ例老年冠心

冠心病危险因素的调查与护理干预

重因素造成的。对冠心病患者进行护理干预可以有效控制冠心病发生率，减轻临床症状，保障患者生命安全。笔者为了观
察了解有关冠心病的危险因素已经进行护理干预对患者病情的影响，对本院收治的冠心病患者进行调研，现将临床资料总
结报告如下。
心病的危险因素。有研究发现高血脂指标中的三酰甘油和血
冠心病危险因素的调查与护理干预
吴健（广东省清远市人民医院，广东清远５１１５００）
［摘
要］目的：分析影响冠心病危险因素，并针对危险因素进行护理干预。方法：选取１３０例冠心病患者，分析诱发冠心
病因素，并行３２０排动态容积ｃＴ冠状动脉成像判断冠状动脉病变程度，根据诱发冠心病因素不同，行不同护理干预，并观察进行护理干预后患者病情。结果：对冠心病患者进行调查发现不同年龄段危险因素不同，中青年患者诱发因素以肥胖为主，其次为心血管疾病家族史、吸烟；对于年老患者主要以高血压为主，其次为糖尿病。进行护理干预后，患者心绞痛发生率、梗死发生率、心功能障碍均有明显下降（Ｐ＜０．０５）。结论：对冠心病患者进行危险因素调查有助于进行护理干预，护理干预有助于患者早日康复出
院，能够减少心肌疾病发生率，保障患者生命安全。［关键词］冠心病；危险因素；护理干预冠心病为当代临床上常见的一种缺血性心肌疾病，常见
的有心绞痛、心肌梗死、心肌衰竭、心律失常、隐匿性冠心病，是因冠状动脉粥样硬化或者痉挛导致的心肌缺血、缺氧引起的相应的病变，因缺血、缺氧程度不同，会形成不同类型的冠心病 … 。诱发冠心病的危险因素较多、复杂，一般情况下为多危险因素，并根据诱发类型进行分类。使用３２０排动态容积ＣＴ冠状动脉成像对患者冠状动脉病变程度的进行判断，根据冠状动脉直径判断病情，判断标准：冠状动脉狭窄＞５０％为冠状动脉病变，冠状动脉轻度狭窄为 ≤５０％，冠状动脉中度狭窄为５０％～７５％，冠状动脉重度狭窄为７５％～９０％，对于双支以及以上病变者为最重度病变』。１．３护理干预：高血压、高血脂、肥胖以及糖尿病都是诱发冠