宫颈活检的操作规程
宫颈活检注意事项
宫颈活检注意事项
宫颈癌是女性高发的癌症之一,宫颈活检是临床上用来检查宫颈疾病的一种方法，虽然宫颈活检操作很简单，在消毒外阴、阴道、宫颈后，用一把特制的活检钳，根据病变部位和要求，取几小块组织，放在10%福尔马林溶液中固定，送病理科做切片，染色后，显微镜下观察分析，然后作出病理诊断。
可宫颈活检后注意事项需要患者遵守。
那么，宫颈活检应注意以下几点：
(1)月经前1周、月经期最好不做，以防出血。
(2)术前应预先检查白带，确诊没有阴道炎，方可进行活检。
(3)取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1～2周内不要性交、活检检查后最少需要间隔半月再同房,避免发生炎症感染。
阴道灌洗或坐浴。
阴道出血多时，应到医院检查治疗。
(4)有阴道镜设备的，可在阴道镜下取活检，可提高诊断的准确率。
宫颈活检多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。
宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。
宫颈活检是确诊宫颈癌可靠的依据。
无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。
宫颈活检是确诊宫颈以及其他宫颈病变常用的诊断方法。
宫颈活检是确诊宫颈FK1最可靠的依据。
活检穿刺正确操作方法是
活检穿刺正确操作方法是活检穿刺是一种常见的临床检查技术，用于获取病人组织样本进行病理学检查。
正确的操作方法对于获得准确的结果以及避免并发症非常重要。
下面我将详细介绍活检穿刺的正确操作方法。
1. 充分准备和了解：在进行活检穿刺之前，医生需要了解患者的病史、检查目的以及相关检查结果，以此来确定穿刺的位置和方法。
同时，医生需要确认患者是否具备进行活检穿刺的条件，例如是否存在凝血功能异常等。
2. 尽量选择合适的穿刺位置：选择合适的穿刺位置是非常重要的。
医生需要根据患者的症状、体征以及之前的检查结果来决定穿刺位置。
通常情况下，医生会选择穿刺病变区域或者最有可能存在病变的区域进行活检。
3. 麻醉和消毒：在进行活检穿刺之前，需要给患者进行局部麻醉，以减轻疼痛感。
常用的局部麻醉方式包括局部表面麻醉和局部浸润麻醉。
麻醉完成后，需要对穿刺部位进行消毒，以防止感染。
4. 穿刺技术：在进行穿刺之前，医生需要选择合适的穿刺针头。
常用的穿刺针头包括细针吸引活检（FNA）针头和切割活检针头等。
医生需要根据病情选择合适的穿刺针头。
- 对于FNA，医生将针头插入到病变区域，然后用采样器抽取细针吸引活检样本。
这种方法适用于大部分囊性病变和易出血的病变。
- 对于切割活检，医生将针头插入到病变区域，并通过操作针头上的切割器或钳子来获得组织样本。
这种方法适用于一些实质性病变。
- 在进行穿刺过程中，医生需要注意控制穿刺深度和角度，避免损伤重要血管和器官。
5. 在穿刺结束后，医生需要确认是否获得足够的活检样本，并对穿刺部位进行压迫止血。
如果需要多个穿刺点，则对每个穿刺点都需要进行压迫止血。
6. 将取得的活检样本进行适当的固定、包埋和染色处理，然后送到病理科进行病理学检查。
总结起来，活检穿刺的正确操作方法包括充分准备和了解、选择合适的穿刺位置、进行麻醉和消毒、选择合适的穿刺针头、控制穿刺深度和角度，并在穿刺结束后进行压迫止血。
这样可以确保活检样本的质量，并最大程度地避免并发症的发生。
妇科检查操作规程
妇科检查操作规程一、引言妇科检查是一种常见的医疗程序，用于评估女性生殖系统的健康状况。
本文将详细介绍妇科检查的操作规程，包括准备工作、检查步骤、器械使用和注意事项等内容。
妇科检查的目的是确保女性的生殖系统健康，并及早发现和治疗可能存在的问题。
二、准备工作1. 确保医生和护士具备相关的医学知识和技能，了解妇科检查的操作规程，并熟悉所使用的器械。
2. 确保检查室的环境整洁、安静，并保持适宜的温度。
3. 确保患者的隐私和尊重，提供足够的解释和指导，以减轻患者的焦虑和不适。
三、检查步骤1. 患者的登记和询问- 记录患者的个人信息，包括年龄、性别、病史等。
- 询问患者的主诉和症状，了解患者的病情。
- 询问患者的过敏史和药物使用情况，以避免可能的不良反应。
2. 体格检查- 检查患者的一般状况，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
- 检查患者的外阴、阴道和子宫颈，观察有无异常变化，如肿块、溃疡等。
- 进行宫颈涂片检查，采集细胞样本以进行细菌和病毒的检测。
3. 内诊- 患者取仰卧位，将双腿弯曲并分开。
- 医生戴上手套，涂抹适量的润滑剂，轻轻插入阴道，检查子宫颈和阴道壁的状况。
- 使用宫颈扩张器，检查子宫颈和子宫腔的形态和大小。
- 如有需要，进行子宫内膜活检或子宫颈活检，以进一步评估病变的性质。
4. 辅助检查- 根据需要，进行血液和尿液检查，以评估患者的全身健康状况。
- 进行超声波检查，观察子宫和附件的结构和功能。
- 如有需要，进行其他特殊检查，如乳腺摄影、盆腔MRI等。
四、器械使用1. 一次性器械的使用- 一次性手套：用于医生和护士的手部保护。
- 一次性润滑剂：用于减少不适感和摩擦。
- 一次性宫颈扩张器：用于扩张子宫颈以便于检查。
- 一次性细胞刷：用于采集宫颈涂片样本。
2. 清洁和消毒器械- 金属器械：如阴道镜、子宫取样器等，需要在使用前进行清洁和消毒，以确保无菌。
- 检查台、床单和其他表面：需要定期清洁和消毒，以确保无菌。
妇科检查操作规程
妇科检查操作规程一、引言妇科检查是一种常见的医学检查方法，用于评估女性繁殖系统的健康状况。
本文旨在提供一份详细的妇科检查操作规程，以确保医务人员能够正确、安全地进行妇科检查，为患者提供优质的医疗服务。
二、检查前准备1. 确保医疗设备完好无损，并进行必要的消毒和清洁。
2. 准备好所需的医疗器械和试剂，如阴道镜、宫颈抹片采集器、生理盐水等。
3. 患者在检查前应提前了解检查的目的、过程和可能的不适症状，并签署知情允许书。
4. 医务人员应与患者建立良好的沟通，确保患者在检查过程中感到舒适和放松。
三、检查步骤1. 体格检查a. 问询患者的病史、月经史、孕产史等相关信息。
b. 检查外阴部，包括外阴皮肤、阴道口、尿道口等，观察有无异常病变。
c. 检查阴道，包括阴道壁、宫颈等，观察有无异常分泌物、肿块等。
d. 检查宫体和附件，通过腹部触诊、双手检查等方法，观察有无异常情况。
2. 阴道镜检查a. 准备好阴道镜和相关器械，确保其消毒无菌。
b. 患者取仰卧位，用无菌生理盐水冲洗外阴和阴道口。
c. 将阴道镜缓慢插入阴道，观察阴道壁、宫颈等部位的情况。
d. 如有需要，可进行宫颈活检、子宫内膜活检等进一步检查。
3. 宫颈抹片采集a. 准备好宫颈抹片采集器和相关试剂，确保其消毒无菌。
b. 患者取仰卧位，用无菌生理盐水冲洗外阴和阴道口。
c. 将宫颈抹片采集器插入阴道，轻轻刮取宫颈表面的细胞。
d. 将采集的细胞涂抹在载玻片上，进行染色和显微镜观察。
4. 其他辅助检查a. 根据需要，可进行盆腔超声、血液检查、病原体检测等辅助检查。
b. 根据患者的具体情况，可进行乳腺检查、妇科肿瘤标志物检测等相关检查。
四、检查后处理1. 将采集的标本妥善保存，并送至实验室进行进一步检测。
2. 对于检查过程中浮现的不适症状，应及时进行处理，如止血、止痛等。
3. 根据检查结果，及时与患者进行沟通，解释检查结果，并制定相应的治疗方案。
4. 记录检查过程、结果和医嘱等相关信息，并妥善保存。
技能操作流程和评分标准-宫颈细胞学检查
根据情况酌情扣分
术毕，询问患者有无不适，对患者配合表示感谢，整理物品，洗手
5
根据情况酌情扣分
质量
评定
沟通有效，关爱病人
5
酌情给分
操作熟练程度
5
根据团队配合默契程度酌情给分
总分
100
20
窥阴器放置方法错误扣5分，检查视诊内容10分，根据情况酌情给分
分泌物采集：1、宫颈刮片法：取材应在宫颈鳞柱交界处，以宫颈外口为圆心，将木质铲行小刮板轻轻刮取一周，若白带过多，应用无菌干棉球轻轻擦净粘液，再刮取标本，然后均匀涂抹在玻片上，置于95%乙醇中固定。2、宫颈管涂片法：将宫颈表面分泌物拭净，用细胞刷置于宫颈管内，外达宫颈管外口上方10mm，在宫颈管内旋转360°后取出，将细胞刷洗脱于保存液中。
10
未核对扣3分，未解释扣1分，未嘱排小便扣3分，患者体位摆放错误扣5分
外阴部检查：1、观察外阴发育及阴毛多少和分布情况，有无畸形、皮炎、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和粘膜色泽或色素减退及质地变化，有无增厚、变薄或萎缩。2、分开小阴唇，观察尿道口周围粘膜色泽及有无赘生物，阴道口处女摸情况。3、检查时还应让患者向下用力屏气，观察有无阴道前后壁脱垂、子宫脱垂、尿失禁等
准备用物：一次性窥阴器、手套、碘伏、大棉签
5
根据准备是否充分，酌情扣分
仪表端庄，着装整洁，洗手
5
衣、帽、口罩不整洁各扣1分，不洗手扣4分
操
作
流
程
核对病人，解释取得合作，（嘱排空小便），将患者带入检查室，隔离周围环境，保护患者隐私，协助患者摆放体位（膀胱截石位），为避免感染或交叉感染，置于臀部的垫单一人一换。检查者戴无菌手套
பைடு நூலகம்15
宫颈活体组织检查
宫颈活体组织检查此项检查是取病灶的小部分组织作病理检查，以确诊某些疾病，是可疑病变的重要诊断方法。
[适应症]：1.宫颈糜烂易出血，临产有宫颈癌可疑者。
2.宫颈炎久治不愈者。
3.宫颈刮片阳性者。
4.宫颈有其它病变或赘生物，须进一步诊断者。
[方法]：1.暴露宫颈，用干棉球拭净宫颈分泌物，局部常规消毒后，用活检钳在宫颈口鳞状柱状上皮交界处，3.6.9.12点取组织1-4块活检,在宫颈及阴道穹窿部涂复方碘液,在不着色区取组织。
2.取下之组织立即放入10%甲醛或95%酒精中。
3.钳取的深度应达间质部，可提高诊断正确率。
4.活检区如有出血，可用干棉球压迫止血，或用凝胶海绵和纱布填塞，8-12小时取出。
5.填好病检单，与标本送病理科。
会阴冲洗及阴道灌洗一、会阴冲洗：先用10%肥皂水擦洗外阴，再用1/5000高锰酸钾或0.2%新洁尔灭自阴阜以下大腿上部内侧，冲洗时由上向下、由外向内，最后肛门周围。
二、阴道灌洗1．灌洗液温度38-41°C，倒入吊桶内，桶底距检查台或床面1米左右，如是低压灌洗，则桶底距创面30厘米。
2．患者取膀胱截石位，臀下垫浴盆或污水漏斗，用灌洗液冲洗外阴。
3．排出灌洗液头内空气后，轻轻放入阴道6-8厘米，打开活塞慢慢灌入洗液。
注意洗净穹窿部及阴道皱襞。
4．洗毕用灌洗头向下压，使阴道内液体流出，用棉球擦净外阴。
洗毕亦可在阴道内局部放药。
注意点：未婚者、阴道流血者不灌洗，妊娠期必须灌洗阴道时可改做擦洗，动作轻柔。
输卵管通液试验适应症对不孕症患者明确输卵管是否通畅；输卵管成形术后观察；治疗输卵管轻度闭塞。
月经后3-7天进行，术前3天禁性交。
方法：1．术前准备1）前端套有圆锥形橡胶头的通气导管一根或双导管一根。
2）20ML无菌注射器一只。
2．通液（1）患者取膀胱截石位，双合诊了解子宫位置及大小，外阴、阴道常规消毒后铺无菌巾。
（2）放置阴道窥器充分暴露宫颈，再次消毒阴道穹隆及宫颈。
（3）宫颈钳夹住前唇后，轻向外拉，将通液头送入颈管内，使导管的圆锥橡皮头与宫颈紧贴，以免漏夜。
妇科常用护理技术操作规程完整
妇科常用护理技术操作规程一、阴道灌洗阴道灌洗用于控制和治疗炎症,促进阴道血液循环,减少阴道分泌物，常用于治疗阴道炎和妇科手术前的常规准备.1．用物准备：灌洗筒、灌洗头、130cm长的橡皮管、开关接头、弯盘、橡皮布、治疗巾、便盆；常用灌洗液有：生理盐水、4％硼酸溶液、2.5％乳酸溶液,2-4％碳酸氢钠溶液，1：10碘伏溶液。
2．操作方法：(1）病人排空膀胱，取膀胱截石位，暴露外阴,保护好病人，避免受凉，臀下铺橡皮单、治疗巾及便盆.(2）灌洗筒高挂离床沿60—70cm,右手持灌洗头，打开开关，排出管内空气，先冲洗外阴部，将灌洗头顺阴道插入7—9cm，并在阴道内左右上下移动，使灌洗液能达到阴道各部。
（3）灌洗液将尽时，关闭开关，拔出阴道灌洗头，再次冲洗外阴部.将病人扶坐于便盆上、使阴道内存留溶液流出，取下便盆，擦干外阴及臀部，安置好病人。
（4)取下灌洗筒,按要求收拾用物。
3．注意事项：专业知识编辑整理（1）溶液温度41—43℃适宜，避免温度过高烫伤阴道粘膜,灌冼量为500—800m1。
（2）灌洗筒不宜超过床沿70cm,因超过70cm压力过高,使阴道分泌物及溶液流入子宫腔，引起逆行感染。
（3）插入灌洗头时动作应轻柔，轻且慢地移动灌洗头，如插人过深，移动时用力过大,易引起病变的阴道、宫颈出血及受损。
（4）阴道流血、宫口未开、人工流产术后、产褥期，禁作阴道灌洗。
产后10天以后、某些妇科手术两周后,阴道分泌物混浊味臭，阴道伤口感染坏死者,可作低于30cm的低压灌洗。
未婚妇女可用尿管灌洗。
（5)如需上窥阴器作阴道灌洗,应边洗边转动窥阴器，使灌洗液能达到阴道各部。
（6)如需阴道上药者，灌洗后擦干阴道再上药。
（7）严格执行无菌技术操作规程,预防院内感染。
二、阴道及宫颈上药阴道及子宫颈上药常用于阴道炎、子宫颈炎及术后阴道残端炎症.上药前应先作阴道灌洗或拭去宫颈粘液及炎性分泌物，使药物与炎性组织接触保证疗效。
一般由护士操作,也可指导病人或家属自行上药。
活检穿刺正确操作方法是
活检穿刺正确操作方法是
活检穿刺是一种常用的诊断技术，用于获取组织样本进行细胞或组织学检查。
正确的活检穿刺操作方法如下：
1. 准备工作：在进行活检穿刺前，要确保患者理解并同意该操作。
医生需要评估患者的相关病史和诊断，确认活检的适用性。
准备所需工具，如活检针、无菌敷料、消毒液等。
2. 选择穿刺部位：根据病情、临床表现和医生的经验，确定穿刺部位，并对该部位进行彻底的清洁、消毒。
通常选择无菌穿刺技术，以减少感染风险。
3. 局部麻醉：使用局部麻醉药物（如局部浸润麻醉、外周神经阻滞等）对穿刺部位进行麻醉，以减轻或消除患者的疼痛感。
4. 进行穿刺：医生使用活检针或导向针在麻醉后的穿刺部位进入待活检的组织，控制穿刺的深度和角度。
在进行穿刺过程中，医生需注意避开重要结构（如血管、神经等），以防止不良后果。
5. 获取组织样本：一旦穿刺到目标位置，医生需要进行样本获取。
通过穿刺器具内的活检针或导向针，医生会快速刺入并抽取样本。
通常情况下，活检样本会被保存在适当的容器中，以便后续的实验室检查。
6. 处理样本：取得样本后，医生应将其送往实验室进行细胞学或组织学检查。
及时处理样本，能够保证检查结果的准确性和及时性。
7. 术后处理：在活检穿刺完成后，医生需要彻底清洁和消毒穿刺部位，并给予适当的止血措施以预防感染和出血。
总之，正确操作活检穿刺需要医生具备丰富的经验和专业知识，严格遵循无菌操作原则，并将患者的安全和舒适放在首位。
在进行活检穿刺前，请咨询医生以了解更详细的操作方法。
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宫颈活检的操作规程
一、适应症
1、各种慢性子宫颈炎及宫颈结核、宫颈息肉、宫颈湿疣等。
2、子宫颈细胞涂片阳性或阴道镜不正常发现。
二、禁忌症
生殖道急性炎症。
三、术中注意
1、多点取材。
一般于宫颈鳞柱上皮交界处3、6、9、12点处取材，或碘染色不着色处取材，或醋酸试验白色上皮处取材，或阴道镜下取活检。
所取标本宜包括部分健康组织，有明显病变处多取几块标本。
2、取材后应以棉球压迫止血。
3、如妊娠期须取宫颈活检，则应住院采取，以防流血，一般孕期不做此项检查。