意外险培训PPT课件

人意险中几个重要的概念（三）
受益权的三种情况
当受益人有多个时：被保险人可确定受益顺序和份额，未确定受益份 额的，受益按相等份额享有受益权
受益权的丧失：受益人故意造成被保险人死亡或残疾的，或者故意杀 害被保险人未遂的，丧失受益权
无受益人时的死亡保险金处理，被保险人死亡后，无受益人则保险金 作为被保险人的遗产，由保险人向被保险人的继承人履行给付保险 金的义务
但以上情况都强调以死亡为给付条件的合同订立必须征得被保险人同 意（无民事行为能力或限制民事行为能力的除外）
人意险中几个重要的概念（二）
受益人（保险金由谁享有）
是指保险事故发生后享有保险金请求权的人。 法律规定：投保人指定受益人必须经被保险人同意；无民事行为能力
或限制行为能力的人，则由其监护人指定；投保人变更受益人时须 经被保险人同意（防止道德风险） 被保险人可以指定任何人为受益人，以死亡为给付条件的合同投保人 指定受益人必须取得被保险人的书面同意。（举例）
意外是指被保险人在事先没有预见或伤害的发生违背被保险人的主观 意愿；伤害是指被保险人的身体遭受损伤的客观事实。缺一不可。
可保利益（按法律规定谁可以给谁投保）
保险法规定的可保利益是（一）本人；（二）配偶、父母、子女； （三）有抚（扶）养、赡养关系的人；（四）因被保险人同意具有 的（企事业单位员工或关键人物）
筑工 程 施 工 人 员、金 融 职 员 等）
人 意 险 所 保 的 人 的 身 体 虽无价值衡量，但可以约定赔偿金额， 所 以 这 种 保 险 合 同 不 是 补 偿 损 失 的 合 同，而是给付性合同 （可 称 为 “ 定 额 利 益” 合 同，意外医疗保险除外。）
人身意外险的特性（二）
四、人身意外险的可保利益并不是维持保险合同有效的条件 在人身保险中可保利益只是订立保险合同的前提条件,即人身意外险 的投保人对被保险人必须具有可保利益（防止道德风险），此后即 使投保人与被保险人关系变化，丧失可保利益，并不影响保险合同 的效力。（保证被保险人与受益人的权益） 以死亡为给付条件的合同订立及投保人指定受益人必须经被保 险人同意
2004年7月15日
主要内容
理论部分
人身（意外险）的定义 人身意外险的特性 人意险中几个重要的概念 人意险的保险责任 人意险的承保范围 人意险的主要除外责任
主要内容
实务部分
财产险公司经营人意险更有利 人意险的主要分类 人意险的保险期限 各险种需关注的风险点 怎么做意外险
人身（意外）险定义
死亡
残疾 1. 暂 时 性
2. 永 久 性 部（ 残疾 表）
a.身 体 局
b. 全 身
医 疗 费 用 （意 外 受 伤 引 起）
主要除外责任（一）
自 杀 （或 投 保 人 故 意 杀 害 被 保 险人）
因 酒 精、毒 品 引 致 意 外 医疗手术导致的伤残或死亡 被保险人违法、犯罪、或拒捕 分娩
人意险主要分类
个人人意险 团体人意险 个 人、团 体 出 行 人 意 险（如 君 安 行、机 动 车 辆
司 乘 人 员、公 出 人 员、出 国 人 员 等） 撕 票 式 个 人、团 体 人 意 险（如 旅 游 景 点、航空
旅 客、乘 客 人 意等） 个 别 团 体 人 意 险（如 师 生 幼 儿、学 生 幼 儿、建
用金钱衡量。 二、人身意外险的保险金额不以保险利益来确定 人意险提供保障的目的是为了使遭受不幸事故的被保险人及其家属获 得经济上的支持，从而使其家庭不因不幸事故的发生而遭受灾难性打 击。故人身意外险的保险金额确定以两个方面考虑：投保人对保险的 需要程度；投保人缴纳保费的能力。而不是象财产险保险金额以法律 所承认的投保人或被保险人可以用金钱衡量的利益来确定。 三、人身意外险具有定额给付性
五、人身意外险无代位追偿权也无重复保险的比例分摊 因为人身无价值，故如第三者造成的保险事故，保险公司按保险合 同的约定给付，第三者按法律规定赔偿，两者互不影响；各家保险 公司共保或重复承保一个标的，也不存在比例分摊的问题；对单个 个人而言无足不足额的说法。
。
人意险中几个重要的概念（一）
意外伤害（判断是否保险责任的重要概念）
主要除外责任（二）
疾病引致的伤残或死亡
危 险 活 动 如：
Байду номын сангаас
- 潜水 - 探险 - 赛车
- 跳伞 - 武术 - 特技
- 攀岩 - 赛马 - 狩猎
战 争、核 子、恐 怖 活 动 （留 意：天 灾 如 地 震 等 并 非 除 外 责 任）
财产险公司经营人意险更有利
一、尽管人意险和健康险的保险标的是人的身体，与财产在许多方面 不相同，但人身意外险和健康险的精算基础与财产险相类似，即都是 以损失概率作为基础，与寿险的以生命表为基础则有较大区别 二、人意险和健康险以及财产险一般保险期限以短期为主，危险事故 的发生频率与寿险相比具有相当波动性，所以责任准备金提取不同于 寿险 三、在保险资金的运用上人意险、健康险也与寿险存在很大区别，与 财产险则相同，必须保证保险资金的高度流动性 故意外险和健康险的经营管理方式类同于财产险。西方发达国家的保 险一般将全部保险业务划分为寿险和非寿险两大类，也是基于以上原 因。 四、在国外，意外险和健康险有时会被称为“第三领域”，产险公司 的加入有利于整体规模的发展。
一、人身保险定义 以人的寿命和身体作为保险标的的保险。包括人身意外伤害
险、健康险、各类寿险
二、人身意外险定义 人身意外险即人身意外伤害险，以人的身体和生命作为保险
标的，当被保险人遭受意外事故造成死亡、残废时，保险人根 据保险合同约定的保险金额给付保险金的保险。
人身意外险的特性（一）
一、人身意外险的保险标的具有不可估价性 人 意 险 的标的是 人 的 身 体，因 身 体 无 价 ，故标的价值无法
保险金作为遗产继承与法定继承人为受益人有区别
遗产继承有法定继承和遗嘱继承之分；继承人有义务偿还被继承人债务，但受 益人无义务偿还；国家征税的科目不同
人身意外险的保险责任
被 保 险 人 因 意 外 受 伤（残疾） 或 死 亡 意 外 必 须 为 明 显 的、外 在 的、强 烈 的
人身意外险承保范围