药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响分析
药学干预对高血压患者用药依从性的影响
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.74234投稿邮箱：zuixinyixue@·药事管理·药学干预对高血压患者用药依从性的影响杨柳（江苏省国营新洋农场医院，江苏 盐城 224314）0 引言高血压作为临床常见慢性基础病，患者以血压持续性异常升高为主要症状，后期可随着血流动力学变化的加剧对患者血管内皮功能造成严重损伤，增加患者罹患心血管疾病风险，或引发其他类型并发症。
药物治疗是临床中对高血压进行治疗缓解的主途径，但服药周期与患者患病周期呈正比，导致部分患者易由于用药依从性较差，降低治疗效果[1]。
因此，为观察分析采用药学干预对高血压患者用药依从性的作用及影响，故开展本次对比研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
回顾分析2016年4月至2018年11月于本院就诊高血压患者共264例患者，开展对比性研究。
根据患者干预方式的选择的将其分为对照组与观察组，每组样本量为132例。
对照组，男/女，72/60，年龄48-76岁，平均（62.03±7.46）岁；高血压病程2-11年，平均（6.52±2.53）年。
观察组，男/女，71/61，年龄48-78岁，平均（63.12±7.69）岁；高血压病程2-12年，平均（7.03±2.74）年。
经统计学分析检验两组一般资料后，组间对比结果无明显差异且P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：经检查后均符合高血压临床诊断标准：收缩压≥140 mmHg ，舒张压≥90 mmHg ；患者详解研究内容后同意参与研究。
排除标准：排除非原发性高血压患者；排除何种严重心肺功能性疾病者；排除合并精神疾病者。
1.2 方法。
予以对照组常规用药指导，患者确诊、领药后，应向患者说明服药剂量、服药时间、不良反应及注意事项，并另附说明材料于患者诊疗报告中。
药学服务干预对高血压患者用药依从性及疗效的影响
药学服务干预对高血压患者用药依从性及疗效的影响摘要：近些年以来，我国社会的人口老龄化问题越发的严重，在老年人中一些基础性疾病如高血压等这一类的疾病有着不断攀升的发病率。
作为一种慢性的心血管疾病，高血压的发病机制还不够明确，很大程度上受到遗传因素、饮食因素以及环境因素等的多种影响。
一旦老年患者出现高血压疾病，就会出现异常升高的血压，严重的甚至会损害老年患者的心脑血管系统。
很多老年高血压患者还伴随有异常的血脂代谢的问题，患者的血液黏度相对比较高，所以很容易出现急性的心脑血管问题。
在针对高血压患者的治疗过程中，药物是最主要的一个治疗方案，对于高血压患者，需要长期坚持服药，所以某种程度上而言，也影响到患者的经济以及精神，产生了较大的压力。
影响到患者的用药依从性，也不利于高血压疾病的治疗，对于患者的生活质量也产生了极大的不利影响。
这几年以来，在临床中不断地推广药学服务，药师在临床疾病的治疗过程中地位也越发的显著。
通过其专业的知识给予患者一定的用药指导，确保老年高血压患者的用药准确性以及治疗的时间和周期，帮助患者减轻发生不良反应的几率。
下文就简要分析在高血压患者中药学服务对于用药依从性的相关影响，具体报道如下。
关键词：药学服务；高血压；用药依从性；疗效患者在求医后其采取的行为与临床中医生叮嘱相符合的程度即为用药依从性，用药依从性一方面主要从患者是否按照医生叮嘱的频率、剂量以及时间去按时按量地服药，另一方面则包括对于药物的使用需要符合相当的疗程。
也就是说，只有满足上述两个方面的内容，对于高血压患者来说其治疗的达标率以及治疗率才会显著提高。
一、资料与方法1、一般资料。
选取某医院2021年1月至12月收治的100例高血压患者，采取随机分配的方式将这些患者分为对照组和观察组，每一组各有患者50例，两组患者的病程、年纪、性别等资料上比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
2、方法。
针对对照组的患者主要给予常规的干预指导，为患者讲解药物的用量以及用法，给患者教具体的自我检测血压的方式，叮咛患者要定时去测量血压，定期来医院复查，对于相关的注意事项也要明确。
药学服务干预对高血压患者用药依从性、生活质量的影响
药学服务干预对高血压患者用药依从性、生活质量的影响摘要目的分析药学服务干预对高血压患者用药依从性、生活质量的影响。
方法200例高血压患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组100例。
对照组患者仅给予常规护理，观察组患者在对照组的基础上给予药学服务干预，对比两组患者的用药依从性与生活质量。
结果观察组患者的用药依从率为98.00%，明显高于对照组的72.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者心理功能、情感功能、社会功能与躯体功能等生活质量评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论药学服务干预有利于提高高血压患者的用药依从性与生活质量，值得推广。
关键词药学服务干预；高血压；用药依从性；生活质量高血压是临床最常见的慢性病之一，是心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的主要危险因素。
高血压治疗目前仍以口服药物为主，因其服药周期长，用药复杂，而部分患者用药依从性差，往往使高血压患者未能得到充分有效的治疗[1]。
因此，应及时对患者采取有效措施进行干预，对患者提供药学服务干预，改善高血压患者的治疗效果是十分必要的[2]。
为此，本研究主要针对药学服务干预对高血压患者用药依从性、生活质量的影响进行探究，总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年11月～2016年10月在本院接受治疗的200例高血压患者，将其随机分为观察组和对照组，每组100例。
观察组患者中男58例、女42例，平均年龄（73.21±5.26）岁，平均病程（8.22±1.28）年；对照组患者中男59例、女41例，平均年龄（73.52±5.39）岁，平均病程（8.32±1.02）年。
两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
排除标准：存在精神病史者；严重智能障碍者；伴有意识障碍者；不愿参与研究者。
1. 2 方法对照组患者仅给予常规护理，对患者进行常规用药治疗，将其实际情况作为依据，提供基础护理、生活护理以及心理护理等。
药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响
・８ ０ ５ ・
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临 床 药 学 ・
药师干预对出院高血压患者 口服降压药依从性的影响
３ 讨 论
者联 系电话 ， 让患者与药师保持 紧密 的联 系 ， 随 时咨询 ； 患者
复诊取 药时发给高血压用药常识宣传册 ； 每周定期 电话 随访
进行药 物干预指导。①实施疾病健康教育 ： 高血压病的基础 知识 、 危 险因素 、 血压 的正常范 围 、 高血 压 的主要 症状 ， 坚持
２ 结 果
药 等一 般情况 比较差异 无统计学意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，具 有可 比
性。 １ ． ２ 方法 ： （ １ ） 对照组 ： 护士在 出院时将药物发 给患者 ， 并按
常规 的模式进行简单 的用药交待 ， 药师不进行干预。（ ２ ） 观察 组： 药师建立 高血压患 者健康档 案 ， 包括患者一般情况 、 家庭
１ ． ３ 观察指标 ： 高血压控制情况 ： 口服降压药物依从性［ ］ ： 良
好指患者能坚持每 日按时服药 ， 偶有漏服 、 停服现象发生 ， 但 漏服 、 停服现象小 于总服药次数 的 ５ ％； 差指难 以坚持每 日服 药， 漏服 、 停 服现象超过总服药次数 的 ６ ％。 １ ． ４ 统计学方法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０软件统计分析 。 计 量资料以 表示 ， 行ｔ 检验 ， 计数资料应用 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统计学意义。
物ｌ ６ ＿ 。 ③进行心理支持 ： 药剂师在面对患者拒绝用药、 不信任药
临床药师干预对高血压病患者用药依从性改善效果分析
临床药师干预对高血压病患者用药依从性改善效果分析摘要：目的：分析临床药师干预对高血压病患者用药依从性的改善效果。
方法：抽选从2013年5月到2015年5月在我院入院就诊的高血压病患者200例，分为甲组和乙组，两组患者各100例，对甲组患者采用临床药师干预用药，乙组患者采用常规药物治疗。
对甲组患者和乙组患者在治疗后的血压降低情况和用药依从率进行比较。
结果：甲组患者的血压降低率明显高于乙组患者(P<0.05)，差异明显；甲组患者的用药依从率明显高于乙组患者(P<0.05)，具有统计学意义。
结论：采用临床药师干预可以改善高血压病患者的血压情况，对患者的用药依从率有很大的提升，有助于患者保持血压的稳定。
关键词：临床药师；干预；高血压病；用药依从性在临床上，高血压病是一种常见的严重威胁到人体健康的疾病，其特点为发病率高，同时也是导致心脑血管等多种疾病并发的主要病因。
目前，治疗高血压病的主要措施是将血压降低，并长期服用降低高血压的药物[1]，但许多患者在服药这方面的依从性比较低，致使病情得不到有效地控制。
本文抽取从2013年5月到2015年5月在我院入院就诊的高血压病患者200例，分为甲乙两组，各100例，甲组患者采用临床药师干预用药，乙组患者实施常规药物治疗。
将甲乙两组的患者在治疗后的血压降低率与用药依从率进行比较，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料抽选2013年5月到2015年5月在我院入院就诊的高血压病患者200例，分为甲组和乙组，两组各100例。
其中甲组有男性60例，女性40例，年龄为40～68岁，平均年龄（45.2±6.5）岁，病程为1～26年，平均病程（17.6±2.2）年；乙组患者，男性55例，女性45例，年龄为42～70岁，平均年龄（44.3±6.5）岁，病程为1～25年，平均病程（16.2±2.3）年。
甲组患者与乙组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），组间可以比较。
药师出院用药指导对原发性高血压患者血压控制的影响
药师出院用药指导对原发性高血压患者血压控制的影响
路平;刘世明
【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》
【年(卷),期】2010(008)002
【摘要】目的探讨临床药师进行出院用药指导对提高出院患者用药依从性的影响.方法将2009年1月～2009年6月心内科住院接受治疗的140例原发性高血压出院患者,随机分为试验组和对照组,各70例.试验组由临床药师进行出院用药指导,对照组由护士在出院时进行出院用药指导.出院3月后评价2组患者服药依从性、血压控制情况.结果出院3月后试验组服药依从性、血压控制效果均优于对照组(P<0.05).结论药师对原发性高血压患者出院用药的指导,有助于提高用药依从性,提高患者血压控制效果.
【总页数】3页(P18-19,21)
【作者】路平;刘世明
【作者单位】延安大学附属医院药剂科;延安市人民医院药剂科,陕西,延安,716000【正文语种】中文
【中图分类】R969
【相关文献】
1.临床药师参与脑梗死出院患者二级预防用药指导的影响 [J], 李春晓;李学林;管鸽;赵娅
2.综合护理干预对原发性高血压患者出院后服药依从性和血压控制率的影响 [J],
陈德美
3.综合护理干预对原发性高血压患者出院后服药依从性和血压控制率的影响 [J], 陈德美
4.药师参与出院用药指导对提高神经科患者依从性的作用分析 [J], 赵俊立;王立亚
5.临床药师用药指导对高血压病患者血压控制的影响 [J], 李蓓;刘培培;余俊键;曾雪亮
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临床药师干预影响出院高血压患者口服降压药依从性的探讨
【关键词】临床药师；干预；高血压患者；出院；降压药；口服；依从性
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）35-0196-02
To investigate the clinical pharmacist intervention on discharge oral antihypertensive drugs in patients with hypertension Compliance
【Abstract】Objective To study the effect of clinical pharmacist intervention on discharge oral antihypertensive drugs in patients with hypertension Compliance.Method The hospital in July2013 ~ Feb 2014 admitted 144 patients with hypertensive patients in preparation for discharge were randomly divided into two groups，test group(in the combination therapy group) and control group (WM) of the 72 cases, Comparison of the two groups was discharged six months, when the 12-month follow-up systolic and diastolic blood pressure, oral antihypertensive medication adherence and medication compliance score were compared.Result Observation group was discharged six month and 12 month follow-up in patients with systolic blood pressure, diastolic blood pressure lower than the control group, the rate of blood pressure, better compliance rates than the control group，all the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Clinical pharmacist intervention on discharge oral antihypertensive drugs in patients with hypertension clinical impact Compliance is obvious, for clinical widely.
药学服务干预对高血压患者服药依从性的影响研究
药学服务干预对高血压患者服药依从性的影响研究摘要】目的：探讨药学干预对高血压患者服药依从性的影响。
方法：选取我院2013年6月～2015年6月年收治的高血压患者80例，按照随机数字表法分为试验组和对照组各40例，试验组患者服药给予药学干预，对照组不实施药学服务干预，给予以往常规的给药方法，观察两组高血压患者的服药依从性。
结果：试验组患者的服药依从性95.0%，对照组患者的服药依从性55.0%，试验组患者满意度97.5%，对照组患者满意度87.5%，试验组患者服药依从性与患者满意度优于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
结论：药学服务干预可以提高高血压患者的服药依从性，改善以往不良的服药习惯，促进患者持续用药，保证高血压患者的疾病安全，增加了患者对医务人员的信任，提高了科室及医院的满意度，值得在临床推广。
【关键词】药学服务；高血压患者；服药依从性【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0238-02高血压是最常见的心血管病，截至2012年数据显示，我国高血压患者已经超过2亿，我国高血压知晓率，治疗率和控制率仍然较低[1]。
目前在中国，在高血压方面，体现三高，三低：患病率高，死亡率高，致残率高，知晓率低，服药率低，控制率低。
本文就高血压患者的服药给予药学干预的效果做了研究，现报告如下。
1.资料与方法1.1 资料收集我院2013年6月～2015年6月年收治的高血压患者80例，其中男47例，女33例，年龄35～75岁，平均（55.25±6.79）岁。
临床诊断确认80例患者高血压均为1级以上，且全部符合由世界卫生组织和国际高血压联盟（WHO/ISH）于1999年确立的诊断高血压标准。
所有患者均知情，签字同意。
按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组40例，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组患者给予一般的给药流程及常规治疗和护理，而试验组在常规治疗和护理的基础上增加药学干预，具体措施如下：（1）药师定期在科室举办高血压常用药物的注意事项，不良反应的讲座，并为临床病人解答服用降压药的各种疑问[2]。
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34中国处方药 第15卷 第4期·医院药学·高血压的控制一直是临床研究热点，除了适宜的药物选择外，患者口服降压药的依从性以及个人生活习惯与血压的控制效果有很大的关系[1-2]。
而常规的健康教育和出院指导仅能在较短一段时间内生效，随着时间的进展，患者会逐渐遗忘，因此探讨患者口服降压药依从性提升方式，对血压的控制工作有利。
本研究探讨药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响，现将研究情况总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年7月～2015年8月收治的即将出院的高血压患者124例，采取数字随机表法分成观察组和对照组，观察组62例，其中男26例，女36例，年龄62～72岁，平均年龄（65.7±1.5）岁；高血压分级：Ⅰ级患者27例，Ⅱ级患者22例，Ⅲ级患者13例；学历：高中及以上学历患者15例，初中学历患者31例，小学及以下学历患者16例；病史2～28年，平均病史（14.7±4.3）年；对照组62例，其中男27例，女35例，年龄61～72岁，平均年龄（65.9±1.4）岁；病史1～28年，平均病史（14.4±4.4）年；高血压分级：Ⅰ级患者28例，Ⅱ级患者23例，Ⅲ级患者11例；学历：高中及以上学历患者14例，初中学历患者33例，小学及以下学历患者156例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组本组采取常规出院指导，指导患者每种药物的用法及用量，出院后的注意事项，嘱咐患者要遵照医嘱按时服药。
1.2.2观察组本组在对照组基础上，采取药师干预，把药物给患者后，主动为患者介绍高血压相关的知识，例如发病机制、病理、治疗方法、预后及注意事项等，告诉患者高血压是慢性疾病，但也不是不可控制的疾病，积极配合治疗，就可以控制病情。
严格遵照医药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响分析周红霞（诸暨市应店街镇中心卫生院，浙江诸暨 311817）【摘要】目的 分析药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响。
方法 选取我院收治的即将出院的高血压患者124例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组给予常规出院指导干预，观察组在此基础上，给予药师干预，比较两组干预方式对口服降压药依从性的影响。
结果 观察组患者口服降压药依从性评分0分率、1分率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者口服降压药依从性评分2分率、3分率、4分率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组坚持运动率、遵医用药率、低钠盐饮食率均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组舒张压、收缩压水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论 药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性有明显的提升作用，可帮助患者更好的控制血压。
【关键词】药师干预；影响；高血压；降压药；依从性Analysis on compliance of oral antihypertensive drugs in patients with hypertension in discharged patients ZHOU Hong-xia. Yingdian Street Town Center Hospital of Zhuji， Zhejiang 311817， China【Abstract】Objective To analyze the effect of pharmacist intervention on patients with hypertension antihypertensive drug compliance hospital. Methods 124 patients with hypertension to be discharged from our hospital were taken randomly divided into observation group and control group， the control group was given routine discharge guidance intervention， on the basis of the observation group， given the pharmacist intervention effect， compared two groups of intervention on oral antihypertensive drug compliance. Results The patients with oral antihypertensive drug compliance score of 0 rate of observation， 1 points were higher than that of control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Patients in the observation group oral antihypertensive drug compliance score of 2 rate， rate of 3，4， the rate was lower than the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. The observation group exercise rate， compliance rate， low sodium diet were higher than that of control group， there are significant differences in the Department of Statistics （P＜0.05）. The observation group diastolic blood pressure， systolic blood pressure Mean lower than the control group， the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Pharmacist intervention on patients with hypertension in patients with oral antihypertensive medication compliance has a significant role in promoting， can help patients to better control blood pressure.【Key words】 Pharmacist intervention; Influence; Hypertension; Antihypertensive drugs; Compliance的是应用PDCA循环管理法提高了我们药学人员分析差错、预防差错的能力，同时也提升了药学管理者的决策能力和执行能力，持续性地增强了调剂室的管理工作，在提升效率和质量方面效果显著。
PDCA循环在我院处方调剂差错管理方面起了重要的促进作用。
参考文献[1] 李芬. 医院药剂科临时调配药物的使用现状与合法性分析. 中外医学研究，2012，10（3）：157-158.[2] 仵利军，钱先中. 门急诊药房常见调配差错原因分析与防范措施. 中国药业，2014，23（9）：52-54.[3] 陈久艳，陈喜东，尚尔宁，等. “品管圈”活动在降低门诊药房调剂内差件数中的成效分析. 中国药业，2013，22（2）: 30-31.[4] 王霞. 门诊处方调剂差错的原因分析及对策. 中国医院用药评价与分析，2015，15（3）: 417-420.[5]王德剑，王春萍，岳露. 社区药房微机化管理后门诊调剂差错分析与预防. 中国药房，2008，19（7）: 520-521.[6] 李秀敏，李连新，赵颖，等. 关于优化门诊药房工作流程的调查分析. 中国药房，2015，26（3）: 301.表3：干预前后处方调剂差错原因数据对比差错原因对照组干预1期干预2期总减低幅度（%）例数构成比（%）例数构成比（%）例数构成比（%）药品因素7238.31516.13122583.33方法因素6031.912324.731429.1776.67人员因素4222.344548.391531.2564.29环境因素12 6.381010.75714.5841.67设备因素2 1.0600.0000.00100.0035 Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.4·医院药学·嘱，每天的药物剂量必须准确，根据患者的病情、年龄及体重等各方面的不同，调整每位患者的药物用量，对于年龄大的患者，除了对患者介绍外，还要对其一起居住的家属介绍，这样可以避免患者因记忆力较差而忘记服药。
同时，嘱咐患者在服药期间保持心情舒畅，不可因过度的紧张、压抑、焦虑、恐慌等负面情绪，而引发血压上升。
改善饮食方式，保持低钠盐的摄入，饮食要健康清淡，营养搭配，戒烟酒。
每天进行适当的锻炼，可以增加免疫力，同时改善体重，可以更好的控制病情。
1.3观察指标（1）口服降压药依从性评定标准[3]：采取自拟口服降压药依从性调查问卷进行评分，评分选择是记“1”分，否记“0”分，包括①发觉临床正常无明显的改善，或者好转时，是否自行停药？②发现临床症状有所改善，是否自行停药？③是否有不按照时间、剂量的进行服药？④是否完全忘记服药？（2）自我行为管理评定标准：包括坚持运动、遵医用药、限盐饮食3方面情况。
（3）患者出院后每天监测患者血压水平，每天监测3次，取平均数作为血压水平。
1.4统计学方法数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。
计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（χ—±s）表示，组间t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者口服降压药依从性观察组患者口服降压药依从性评分0分率、1分率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者口服降压药依从性评分2分率、3分率、4分率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
表1：两组患者口服降压药依从性对比 [例（%）]组别n0分1分2分3分4分观察组6222（35.48）25（40.32）8（12.90）7（11.29）0（0.00）对照组620（0.00）17（27.42）25（40.32）13（20.97）7（11.29）χ2值-10.644 3.8708.226 2.904 3.387P 值-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2两组患者的自我行为管理水平观察组坚持运动率、遵医用药率、低钠盐饮食率均高于对照组，差异有统计系意义（P＜0.05）。