、恶性淋巴瘤解读
恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤，是一种恶性肿瘤，属于淋巴组织的恶性增生。
它起源于淋巴的克隆增殖，在淋巴结或其他淋巴组织中形成恶性克隆。
恶性淋巴瘤可发生于全身淋巴组织，如淋巴结、外周血液、骨髓等。
其严重性在于其具有侵袭性和转移性，是一种具有较高细胞学异质性的肿瘤。
恶性淋巴瘤按照组织学类型分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
霍奇金淋巴瘤是一种具有特征性病理、临床和治疗反应的恶性淋巴瘤。
非霍奇金淋巴瘤则包括多种亚型，是一组异质性很高的疾病。
恶性淋巴瘤的早期症状并不明显，往往被患者忽视。
然而，随着疾病的进展，患者可能会出现多种症状，如持续性疲劳、体重下降、发热、多汗等。
此外，瘤块的压迫也可能导致相关器官的症状，如咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
恶性淋巴瘤的诊断主要依靠组织活检，也可以辅助其他检查手段如影像学、血液检查等。
在组织活检中，医生会取得淋巴组织样本进行病理学检查，以确定瘤细胞类型和分级，并判断病情的严重程度。
治疗方案根据患者的病情和瘤细胞类型而定，包括化疗、放疗和免疫治疗等。
对于霍奇金淋巴瘤，化疗通常是首选的治疗方法，而对于非霍奇金淋巴瘤，治疗方案则根据具体亚型的不同而有所调整。
恶性淋巴瘤的预后取决于病情的严重程度、瘤细胞类型及患者的年龄等因素。
一些低度恶性淋巴瘤患者的预后通常良好，而高度恶性淋巴瘤的预后则较为不佳。
然而，随着医学技术的进步和治疗手段的不断改进，恶性淋巴瘤的治愈率也在逐步提高。
除了传统的治疗手段外，对于某些难以治愈或复发的恶性淋巴瘤患者，也可以尝试一些新的治疗方法，如靶向治疗、CAR-T细胞免疫疗法等。
这些新的治疗手段的出现为难治性或复发性恶性淋巴瘤患者带来了新的希望。
尽管恶性淋巴瘤是一种严重的疾病，但患者和家属并不应感到绝望。
积极治疗、合理心态和良好的生活习惯对于提高患者的生存率和生活质量都至关重要。
此外，患者家属的支持和关爱也是患者战胜病魔的重要力量。
总的来说，恶性淋巴瘤是一种具有恶性增生特征的淋巴组织恶性肿瘤。
恶性淋巴瘤各种总结课件(1)
恶性淋巴瘤各种总结课件(1)恶性淋巴瘤是一种常见的血液肿瘤，常见于淋巴组织，包括淋巴结、脾脏、骨髓等。
因其治疗方案和预后各异，故需对其进行分类，下面就从分类、病因、症状、诊断、治疗等方面进行总结。
一、分类1. 根据淋巴细胞来源：（1）B细胞淋巴瘤（2）T细胞淋巴瘤2. 根据淋巴结外病变的部位：（1）局限性淋巴瘤（2）弥漫性淋巴瘤3. 根据临床进展速度：（1）急性淋巴瘤（2）慢性淋巴瘤二、病因1. 染色体变异：如Burkitt淋巴瘤由于c-Myc基因重排而导致。
2. 遗传因素：①早年发病者有家族史；②HLA类II高度多态性与风险相关。
3. 免疫紊乱：如感染EB病毒、长期免疫抑制等均可导致淋巴瘤。
4. 环境因素：如放射线、有机溶剂、农药、重金属等。
三、症状1. 轻度不适感：如发热、体重下降等。
2. 肿瘤局部症状：如颈部淋巴结肿大、质硬、无痛等。
3. 对消化系统的侵袭：如腹痛、恶心、呕吐等。
4. 骨髓抑制：如贫血、自发出血等。
四、诊断1. 病史询问：如家族史、外界环境接触史等。
2. 影像学检查：如CT、PET-CT、MRI等。
3. 病理学检查：从淋巴结切片中发现恶性细胞。
4. 免疫组化检查：可识别细胞来源及分析分子机制。
五、治疗1. 化疗：以化学制剂为主要治疗手段，消灭癌细胞。
2. 放疗：对于局限性淋巴瘤影响较好。
3. 免疫治疗：如单克隆抗体、细胞免疫治疗等。
4. 骨髓移植：适用于难治性或复发性淋巴瘤。
综上所述，对于恶性淋巴瘤的分类、病因、诊断及治疗手段，应个体化制定治疗方案，以达到更好的治疗效果。
恶性淋巴瘤的科普知识PPT
目录 介绍恶性淋巴瘤 症状 诊断 治疗 预防与饮食 结论
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
介绍恶性淋巴瘤
介绍恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是一种恶性肿瘤。它发生在 淋巴系统中，包括淋巴结、脾脏、骨髓 和其他部位。 恶性淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非 霍奇金淋巴瘤两大类。
介绍恶性淋巴瘤
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤的病因 、发病率、症状、治疗方案等均有所不 同。
治疗
治疗
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的治疗 方案不同，需要在医生的指导下选择合 适的治疗方案。 治疗方式主要包括化疗、放疗、靶向疗 法等，有时也需要进行手术等治疗方式 。
预防与饮食
预防与饮食
目前尚无针对恶性淋巴瘤的有效预防措 施，但保持良好的生活习惯、增强免疫 力、注意个人卫生等可降低患病风险。
症状
症状
恶性淋巴瘤的早期症状可能与其他疾病 相似，比如发热、疲劳、不适等。 随着病情的进展，患者可能会出现淋巴 结肿大、胸痛、呼吸急促、皮肤瘙痒、 失眠、持续感染等症状。
诊断
诊断
诊断恶性淋巴瘤通常需要进行组织活检 ，即取出患者淋巴结、脾脏、骨髓等组 织进行病理学检查。
骨髓穿刺和CT、MRI等检查也常用于诊 断和评估疾病的进展。
注意饮食平衡，摄入足够的营养和水果 蔬菜等，同时避免过量饮酒等。
结论
结论
了解恶性淋巴瘤的科普知识十分重要， 帮助提高大众对疾病的认知，更好地预 防和治疗疾病。
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病理学第三节 恶性淋巴瘤
第三节恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）是原发于淋巴结和淋巴结外淋巴组织的恶性肿瘤。
在世界各地均不少见。
在我国，恶性淋巴瘤的发病率在各种恶性肿瘤中居第十一位。
但在儿童和青年中所占比例较高，是儿童最常见的恶性肿瘤之一。
根据瘤细胞的特点和瘤组织的结构成分，可将恶性淋巴瘤分为何杰金病（Hodgkin disease，HD）和非何杰金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）两大类。
一、何杰金病何杰金病是恶性淋巴瘤的一个独特类型，与其他恶性淋巴瘤不同，具有以下特点：①病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由邻近的淋巴结向远处扩散。
原发于淋巴结外淋巴组织者较少。
②瘤组织成分多样，但都有一种独特的瘤巨细胞即Reed-Sternberg细胞。
瘤组织内并常有多数各种炎症细胞浸润。
本病在欧美各国发病率较同，是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。
在我国发病率较低，大致占全部恶性淋巴瘤的10％～20％。
病理变化病变主要发生于淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见，其次为纵隔、腹膜后、主动脉旁等淋巴结。
病变常从一个或一组淋巴结开始，很少开始即为多发性。
晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等处。
肉眼观察，病变的淋巴结肿大，早期无粘连，可活动。
瘤组织浸润淋巴结包膜，并侵入邻近组织时则不易推动。
相邻的淋巴结常相互粘连，形成结节状巨大肿块。
切面灰白色呈鱼肉状，可见散在的黄色小坏死灶。
镜下，淋巴结的正常结构破坏消失，由瘤组织取代。
瘤组织内的细胞成分多样，有些是肿瘤成分，有些是非肿瘤成分。
瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，直径约15～45μm，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或呈嗜酸性；核大，可为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚。
核内有一大的嗜酸性核仁，直径约3～4μm，周围有一透明晕。
这种细胞称为Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）。
双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之影故称镜影细胞（图11-1）。
恶性淋巴瘤的鉴别诊断
恶性淋巴瘤的鉴别诊断恶性淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，起源于淋巴系统的恶性淋巴细胞。
在临床上，对于恶性淋巴瘤的鉴别诊断至关重要，因为它和其他疾病在临床表现和治疗上有很大的差异。
本文将讨论恶性淋巴瘤的鉴别诊断方法及相关内容。
临床表现恶性淋巴瘤的临床表现主要包括局部淋巴结肿大、全身淋巴结转移、全身症状（如发热、盗汗、体重减轻）、皮肤黏膜、脏器浸润或压迫的表现。
需要注意的是，恶性淋巴瘤的临床表现在不同类型的淋巴瘤中有所不同，因此需要全面综合分析患者的临床表现。
影像学检查影像学检查在恶性淋巴瘤的鉴别诊断中起着至关重要的作用。
常用的影像学检查包括超声检查、CT检查、MRI检查和PET-CT检查。
通过影像学检查可以观察淋巴结的大小、形态、边界、内部密度、强化程度等特征，从而帮助医生进行准确的鉴别诊断。
病理学检查病理学检查是确诊恶性淋巴瘤的关键步骤之一。
病理组织学检查主要通过淋巴结活检或外周血涂片检查，观察淋巴细胞的形态学特征、免疫组化和分子生物学标记，来确定淋巴瘤的类型和分级。
病理学检查结合临床表现和影像学检查可以提高鉴别诊断的准确性。
实验室检查实验室检查在恶性淋巴瘤鉴别诊断中也扮演着重要的角色。
常用的实验室检查有血液学检查、血清学检查、淋巴细胞免疫学分析等。
这些实验室检查可以帮助医生了解患者的免疫功能和体内环境，为鉴别诊断提供重要参考。
免疫学检查免疫学检查是判断恶性淋巴瘤的一种重要手段。
通过检测淋巴细胞表面标志物、免疫球蛋白、细胞毒性T细胞等指标，可以区分不同类型的淋巴瘤。
免疫组织化学染色和流式细胞术是常用的免疫学检查方法，可以帮助医生进行准确的鉴别诊断。
分子生物学检查分子生物学检查是近年来恶性淋巴瘤鉴别诊断中的新进展。
通过检测淋巴瘤细胞中的基因突变、染色体异常、融合基因等分子标记，可以帮助医生确定淋巴瘤的亚型和分期，指导个体化治疗策略。
分子生物学检查在提高恶性淋巴瘤的鉴别诊断水平和治疗效果方面具有重要意义。
恶性淋巴瘤科普宣传课件
恶性淋巴瘤的治疗
恶性淋巴瘤的治疗方案因病人的年 龄，特定症状和病情的严重程度而 异。 治疗方案包括化疗，放疗和干细胞 移植等，其中化疗是最常见的治疗 方式。
恶性淋巴瘤的治疗
靶向治疗药物是最新的治疗方式，它们 比传统的化疗或放疗更具有针对性和个 体化。
如何预防恶性 淋巴瘤
如何预防恶性淋巴瘤
预防恶性淋巴瘤的最佳方法是 在生活中保持健康的饮食和锻 炼习惯。 您还应在免疫系统受损或受感 染时尽早治疗。
如何预防恶性淋巴瘤
如果您有家族史，您应该让您的医生了 解您的家族史，以便对您进行更准确的 筛查。
结论
结论
恶性淋巴瘤是一种严重的癌症类型 ，它可以影响淋巴系统，并在全身 引起恶性肿瘤病变。 了解恶性淋巴瘤的症状，诊断方法 以及治疗方案和预防措施非常重要 。
结论
通过多方面的宣传和教育，我们可以提 高公众对恶性淋巴瘤的认识和预防意识 ，从而减轻癌症患者和家庭的压力和负 担。
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由于它可以发生在身体的任何部位，因 此它的症状和治疗方案有很大的变化。
恶性淋巴瘤的 症状
恶性淋巴瘤的症状
可以导致肿块或肿瘤形成，通 常是淋巴结的。 发现的其他症状包括发热，不 易感染，疲劳和淋巴结疼痛。
恶性淋巴瘤的症状
恶性淋巴瘤可以通过生物组织样品进行 诊断，这通常是通过淋巴结活检实现的 。
恶性淋巴瘤的 治疗
恶性淋巴瘤科 普宣传课件
目录 介绍恶性淋巴瘤 恶性淋巴瘤的症状 恶性淋巴瘤的治恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤是一种白血病和淋巴瘤 类型，它可以影响淋巴系统，并在 全身引起恶性肿瘤病变。 它是一种常见的癌症类型，在全球 范围内每年有数十万例新病例。
介绍恶性淋巴瘤
恶性淋巴瘤诊断和鉴别诊断
恶性淋巴瘤诊断和鉴别诊断出现浅表淋巴结肿大，长期不明原因的发热、盗汗、体重下降等症状，或者出现发展迅速的面颈部肿胀、呼吸困难，经检查可发现有纵隔或腹膜后淋巴结肿大等情况，应考虑到恶性淋巴瘤的诊断。
临床上恶性淋巴瘤常易被误诊，例如以表浅淋巴结肿大为首发表现的患者，有70-80%在初诊时被诊断为淋巴结炎或淋巴结结核。
恶性淋巴瘤应与下列疾病鉴别：淋巴结反应性增生、慢性淋巴结炎、淋巴结结核、传染性单核细胞增多症、结节病、假性淋巴瘤、巨大淋巴结增生、淋巴结转移癌、淋巴细胞白血病等。
以上各病与恶性淋巴瘤的临床特点和实验室检查虽有许多不同之处,可进行鉴别诊断,但关键仍应尽可能早取得病理或细胞学证据,明确诊断。
与这些疾病的鉴别最终应该依靠病理诊断。
恶性淋巴瘤完整的诊断应该包括病理检查，分期检查和预后评价。
1、病理检查确诊恶性淋巴瘤必须依靠病理诊断，除了根据组织及细胞形态学特点，还要结合免疫组化检查，有条件的还应进行细胞遗传学检测，目的是尽量明确病理类型，这将对制定治疗计划有着重要的指导意义（目前推荐采用2001年的WHO分类）。
完整的淋巴结活检是确诊和进一步分型的首要方法，进行淋巴结活检时要注意以下几点：（1）取表浅淋巴结活检,要选择肿大,而且有丰满、质韧等淋巴瘤特点的淋巴结，最好完整切除，以便观察到淋巴结结构，除非不得已，才做部分淋巴结切除活检。
（2）尽量选择受炎症干扰较小的部位的淋巴结活检，如滑车上淋巴结、腋下淋巴结、锁骨上淋巴结、颏下淋巴结等，而颌下淋巴结肿大大多与口腔炎症有关，腹股沟淋巴结肿大则与下肢感染有关，如足癣感染等。
（3）纵隔淋巴结肿大，特别是无浅表淋巴结肿大的病人，也要在全面检查后，用纵隔镜，甚至不惜开胸取活检，因为纵隔淋巴结肿大，可为良性，也可为恶性。
（4）活检术中，注意勿挤压组织，以免影响诊断结果。
仅有结外部位受侵时也应尽量获取到足够的结外组织标本。
例如胃的淋巴瘤胃镜取活检时需要深达粘膜下层，多点取材。
恶性淋巴瘤初期症状及重离子治疗
恶性淋巴瘤初期症状
恶性淋巴瘤初期症状是什么?恶性淋巴瘤较于淋巴瘤，病情更严重一些，但是其早期症状有一定的相似性，如都会表现为无痛性、进行性浅表淋巴结肿大。
如果检查不到位，则容易出现漏诊、误诊的现象，延误患者的病情。
那么，恶性淋巴瘤初期症状是什么?
1、全身症状：不规则发热为恶性淋巴瘤早期症状之一，并伴有浅表淋巴结肿大。
肿大的淋巴结，在早期质地较软，可活动，没有疼痛感。
2、不规则发热症状
3、恶性淋巴瘤早期另一症状为皮肤瘙痒，该症状主要表现为霍奇金淋巴瘤，可为局部瘙痒，也可为全身瘙痒，全身性瘙痒多出现于纵膈、腹部病变。
4、浅表淋巴结肿大
5、腹股沟淋巴结肿大，占6%～10%。
主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。
大约60%的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时祇单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。
淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔，下颚，前颈部，锁骨上，腋下，鼠蹊部，纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症，有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。
资料来源：携康长荣肿瘤网。
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淋巴细胞为主型（LP）
何杰金病 结节硬化型（NS） 混合细胞型（MC） 淋巴细胞消减型（LD） 恶性淋巴瘤 低度恶性 非何杰金淋巴瘤 中度恶性 高度恶性 杂类
㈠ 病因学
⒈ 病毒感染 EB → Burkitt淋巴瘤 HTLV → 成人T细胞淋巴 瘤 ⒉ 癌基因与染色体变异 低度恶性B细 胞淋巴瘤 → t（14；18） 高度恶性B细胞淋巴瘤 → t（8；14） ⒊ 免疫功能障碍 AIDS、SLE、干燥综合征等 ⒋ 环境因素 杀虫剂、油漆、氟
临床表现
• 1.全身表现： 淋巴瘤LN的特点是丰满、均匀、质韧、 早期无粘连。但其临床表现复杂多变。 约10％患者可有发热、盗汗、消瘦，约 20％的NHL患者常伴有乏力、贫血，约 13~53％的患者可出现特异性皮肤病变， 如皮痒，糙皮病样丘疹，带状疱疹，疱 疹样皮炎，寻麻疹，结节性红斑。
临床表现
临床表现
④肝、脾：原发性者少见，主要为其他部位的侵犯所致。 有关尸检资料表明，约60％的HD和50％的NHL侵犯肝脏。 据有关报道称，有脾肿大，能扪及者约½受侵，扪不到 者约¼受侵，肯定脾受侵者100％有肝侵犯。就诊时有 肝脾肿大者约23.4％。 ⑤肺：多见于有纵隔LN肿大及肺门LN侵犯者。约2％± 可原发于肺，主要表现为肺野边界清楚的圆形或分叶 状阴影。 ⑥消化道：为ML的好发部位。国外资料报道，发生于消 化道的淋巴瘤中，HD占2％，NHL占13～25％，发生频 率依次为回盲肠、小肠、胃、直肠、食道。临床上约 20.1％以腹痛、肿块为首发症状，肠系膜淋巴瘤的发 生率可达20.3％。
㈢ 解剖学
• 淋巴结区域：二十个 区域，其中对称的8 对，不对称的4个。
㈣ 临床表现
何杰金病 病理学特点 非何杰金淋巴瘤
疾病单元
瘤细胞 反应性成分在瘤 组织中占的比例 临床特点 首发表现 发展速度 扩展方式 侵犯范围 B症状 全身衰弱
单一疾病
R-S细胞 较大
一组疾病
各类、各阶段的淋巴细胞、 组织细胞 较小
㈡ 流行病学
• ⒈ 男：女＝1.4～2：1，年龄40岁左右； ⒉ 发达国家高于发展中国家； • ⒊ 我国NHL占90％，恶性淋巴瘤总体疗 效不如欧美国家； • ⒋ NHL中近70％属于B细胞型，好发于 沿海地区，T细胞型占30左右。 • ⒌ NHL以原发于咽淋巴环、消化道或向邻近淋巴结 扩散 局限于淋巴结 30％～50％ 少见
常有结外病变的表现 除低度恶性外均较快 通过淋巴道和/或血道向邻近 或远处转移 很少局限于一个淋巴结区， 侵犯范围很广 10％～15％ 多见
（续上表）
何杰金病
受侵部位 咽淋巴环 纵隔受侵 结外病变 免疫过敏现象 球蛋白障碍 很少 较多（约50％） 较少，发生较晚 常见 少见 多见 较少（约20％） 较多，发生较早 少见 常见
临床表现
• ⑧皮肤：可以原发也可以继发，以T细胞来源 多见，B细胞少见。
临床表现
⑨泌尿生殖系统：少见。国外统计原发于泌尿系 的占1％，多为肾脏。发生于男性生殖系的占2 ％，主要为睾丸。表现为单侧或双侧迅速增大 的睾丸肿块。女性生殖系的约1％，主要为子 宫和卵巢，同样多见于NHL，而HD罕见。 继发者大都通过淋巴或血行播散，尸检报告达 50％，有肾实质侵犯者HD为13％，NHL为39～ 46%,多为双侧侵润性改变。 ⑩其他：相对多见的是骨髓。HD少见，主要为MC 型。NHL以小淋巴细胞，小裂细胞及淋巴母细 胞型多见。其次为甲状腺、乳腺、胸腺、心脏 等。
非何杰金淋巴瘤
对治疗的反应
放疗后失败的原因 预后
比较恒定
多由于邻近区域再发 较好
差异大，随恶性度而异
多由于远处播散 视恶性度和类型而定
两种淋巴瘤的相同点：
⑴ 两者均以无痛性进行性表浅性淋巴结肿大为主，不同部位肿
大的淋巴结产生相应的局部症状；
⑵ 都可以有不明原因的长期低热或周期性发热，部分可伴有皮
肤瘙痒、多汗、消瘦等。
临床表现
⑦骨：原发于骨髓的ML约1～2％，主要为NHL， 多见于股骨和盆骨，次为脊椎、肋骨、肩胛骨。 早期多为局部疼痛，之后可出现明显的压痛甚 至病理性骨折。采用鎵扫描及血清硷性磷酸酶 检查对诊断有帮助。X线可出现溶骨型、成骨 型和混合型等表现，在病变的发展和治疗过程 中可出现相互转化，但NHL仍以成骨型多见。
恶性淋巴瘤
一、恶性淋巴瘤概况
恶性淋巴瘤(Malignant Lymphoma ML)是起源于 淋巴结(LN)和结外淋巴组织的免疫细胞肿瘤。 我国年发病率约2万，位居恶性肿瘤发生率的 第11~13位。按其生物学行为分为霍奇金氏 (HD)和非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)，按其病灶起 源分为结内型和结外型，根据临床上有无发热 (持续38℃以上>3天)，盗汗、消瘦(半年内体 重减轻10％以上)等症状分为B及A两类。
• 2.局部表现： ①LN肿大，中国医科院2399例ML的统计表明， 首先表现为浅表LN受侵者占60.4％，约20％的 患者起病时即有全身LN肿大。按病理类型不同， HD91％侵犯LN，9％为结外侵犯，NHL结外侵犯 达40～50％，Burkitt，成人T、淋巴母等结外 受侵率达70～90％。 ②咽淋巴环(Waldeyer’s ring)是一组包括鼻 咽、扁桃体、舌根、软腭在内的环状淋巴组织 群。NHL侵犯率为15～33％，而HD则＜1％。
临床表现
③纵隔：常见于HD的NS型及有右颈LN侵犯者。国 外资料表明，HD的纵隔侵犯率为50％，而国内 以NHL较多见，有报道原发于纵隔的NHL约占全 身的4％，且以中、上纵隔较多。恶性程度较 高的纵隔NHL约66～75％侵及骨髓并发急淋， 约37.5％伴有上腔静脉综合症，约35％伴有胸 腔或心包积液，约10％可出现CNS侵犯。X线表 现主要为前上纵隔(占90%)孤立的LN肿大或融 合性肿块，其外缘多呈波浪状，侵犯一侧或双 侧。后纵隔的LN肿大主要表现为胸椎旁的梭形 软组织影。
㈤ 诊断
• ⒈ 常规诊断步骤 问病、查体、常规检查、病 理活检、实验室检查 • ⒉ 选择性诊断步骤 • ⑴ 放射性核素扫描 • ⑵ 骨髓检查 AKP(血清磷酸酶）↑，三系减 少 • ⑶ 下肢淋巴造影 分期、判定疗效、诊断复发 • ⑷ 剖腹探查