急危重症护理管理PPT幻灯片
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急危重症护理学ppt课件ppt课件ppt课件
我国院前急救的组织形式
• 北京模式
• 上海模式
• 广州模式
院前急救的任务
1、对呼救患者进行现场急救和运送
院前急救原则
1、先排险后救护 2、先重伤后轻伤 3、先救治后运送 4、急救与呼救并重
院前急救物品
急诊科救治
• 定义
医院急诊科是EMSS中最重要的中间环节， 是院前急救医疗的继续，又是医院内急救 的第一线，24小时不间断地对来自院前的 各类伤、病员按照病情轻重缓急实施急症 和急救。
第二章 急诊医疗服务体系(EMSS)
• 急救医疗服务体系 是集院前急救、院内急诊科诊治、重症
监护病房救治和各专科的“生命绿色通道” 为一体的急救网络。 • 六大功能：
发现、报告、反应、现场抢救、途中监 护、转至院内救治
• 主要目标
建立一个组织机构严密，行动迅速，并 能实施有效救治的医疗组织来提供快速的、 合理的、及时的处理，将患者安全的转送 到医院，使其在医院内得到更有效的救治
突发事件
9.11恐怖事件 海啸 SARS 禽流感 矿难 火灾 车祸
西方的一位急救专家Vogt曾说过：“对一 般公民来说，最大的威胁不是家里失火， 也不是马路上的罪犯，而是不能再生死攸 关的几分钟内得到急救医疗。”
第一章 绪论
急危重症护理学—是以挽救病人生命，提高抢救
成功率，促进病人健康，减少伤残率，提高生命 质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论 为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管 理的一门综合性
院前急救的重要意义
• 及时有效的院前急救，对于维持患者的生 命、防止再损伤、减轻患者的痛苦，提高 抢救成功率，减少致残率均具有极其重要 的意义.
急救的时效性
“黄金1小时”指伤后开始至伤后1小时以内的 时间。 “白金10分钟”指紧急事件发生后，无论经 过怎样的程序以送到医院急诊科或相关科室 抢救时间为起点，到医师进行紧急救治的最 初10分钟为止。
急危重症护理：急诊科救护急诊科工作管理课件
在确保患者病情稳定的情况下，进行安全转运至医院的准备 。
急诊科救治与护理
快速分诊
急诊科对患者进行快速分 诊，根据病情轻重缓急安 排救治顺序。
紧急处理
对患者的紧急情况进行处 理，如心电监护、吸氧、 建立静脉通道等。
护理配合
护理人员密切配合医生进 行救治，确保患者得到及 时有效的护理。
03 急危重症护理技能与技术
改善患者预后
优质的急危重症护理可以 改善患者的预后，提高患 者的生活质量和康复效果 。
急危重症护理的历史与发展
历史回顾
急危重症护理起源于古代，随着 医学技术的发展和人们对疾病认 识的深入，急危重症护理逐渐发 展成为一门专业。
发展趋势
现代急危重症护理正朝着专业化 、规范化、国际化的方向发展， 不断引进新技术、新方法，提高 救治水平和护理质量。
总结词
急救器械是紧急救治的辅助工具，正确使用和维护至关重要。
详细描述
急救器械在紧急救治中具有重要作用，如除颤仪、呼吸机、输液泵等。医护人员需要熟练掌握各种急 救器械的使用方法和注意事项，确保在紧急情况下能够迅速有效地使用器械进行救治。同时，需要注 意器械的维护和保养，确保其正常运转和延长使用寿命。
04 急诊科工作管理
提高急救反应速度的策略
优化急救流程
通过优化急救流程，缩短急救反应时间，提高救 治成功率。
定期培训和演练
定期进行急救培训和演练，提高护理人员的应急 处理能力和反应速度。
完善急救设备
确保急救设备齐全且性能良好，以便在紧急情况 下能够迅速投入使用。
急救过程中的医患沟通技巧
1 2
倾听与理解
在急救过程中，护理人员需要耐心倾听患者和家 属的诉求，理解他们的担忧和焦虑，建立良好的 沟通基础。
急诊科救治与护理
快速分诊
急诊科对患者进行快速分 诊，根据病情轻重缓急安 排救治顺序。
紧急处理
对患者的紧急情况进行处 理，如心电监护、吸氧、 建立静脉通道等。
护理配合
护理人员密切配合医生进 行救治，确保患者得到及 时有效的护理。
03 急危重症护理技能与技术
改善患者预后
优质的急危重症护理可以 改善患者的预后，提高患 者的生活质量和康复效果 。
急危重症护理的历史与发展
历史回顾
急危重症护理起源于古代，随着 医学技术的发展和人们对疾病认 识的深入，急危重症护理逐渐发 展成为一门专业。
发展趋势
现代急危重症护理正朝着专业化 、规范化、国际化的方向发展， 不断引进新技术、新方法，提高 救治水平和护理质量。
总结词
急救器械是紧急救治的辅助工具，正确使用和维护至关重要。
详细描述
急救器械在紧急救治中具有重要作用，如除颤仪、呼吸机、输液泵等。医护人员需要熟练掌握各种急 救器械的使用方法和注意事项，确保在紧急情况下能够迅速有效地使用器械进行救治。同时，需要注 意器械的维护和保养，确保其正常运转和延长使用寿命。
04 急诊科工作管理
提高急救反应速度的策略
优化急救流程
通过优化急救流程，缩短急救反应时间，提高救 治成功率。
定期培训和演练
定期进行急救培训和演练，提高护理人员的应急 处理能力和反应速度。
完善急救设备
确保急救设备齐全且性能良好，以便在紧急情况 下能够迅速投入使用。
急救过程中的医患沟通技巧
1 2
倾听与理解
在急救过程中，护理人员需要耐心倾听患者和家 属的诉求，理解他们的担忧和焦虑，建立良好的 沟通基础。
急危重症患者的护理PPT课件
发展趋势
未来，急危重症护理将更加注重早期预警、快速反应、多学科协作等方面的发 展，同时也会加强护理人员的专业培训和技能提升，以提供更加高效、专业的 护理服务。
02
急危重症患者的病情评估
生命体征的监测
01
02
03
04
体温
监测体温变化，判断有无高热 或低体温，及时采取措施控制
体温在正常范围。
脉搏
监测脉搏频率、节律和强弱， 判断心脏功能和血液循环状态
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助其建立正确 的疾病观念和治疗态度。
社会支持系统
鼓励患者家属、亲友参与心理护理，提供情 感支持和实际帮助。
心理护理的实践与应用
个体化心理护理
针对不同患者的性格、文化背景 和病情状况，制定个性化的心理
护理方案。
团队协作与培训
加强医护人员间的协作，提高心理 护理的专业水平，定期开展培训和 交流活动。
护理评价
定期评价护理效果，根据评价 结果调整护理计划，确保患者
得到最佳的护理服务。
03
急危重症患者的急救护理
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸恢复 患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，目的是通过人工方式 建立血液循环和呼吸，以维持大脑和重要器官的氧气供应，为患者接受进一步治 疗争取时间。
特点
急危重症护理具有时间紧迫性、技术 复杂性、团队协作性等特点，需要护 理人员具备丰富的专业知识和技能， 能够迅速应对各种紧急情况。
急危重症护理的重要性
挽救生命
急危重症患者病情紧急，需要及时的诊断和治疗，而护理 服务是其中的重要环节，能够为患者提供必要的生命支持， 如心肺复苏、止血等，挽救患者的生命。
未来，急危重症护理将更加注重早期预警、快速反应、多学科协作等方面的发 展，同时也会加强护理人员的专业培训和技能提升，以提供更加高效、专业的 护理服务。
02
急危重症患者的病情评估
生命体征的监测
01
02
03
04
体温
监测体温变化，判断有无高热 或低体温，及时采取措施控制
体温在正常范围。
脉搏
监测脉搏频率、节律和强弱， 判断心脏功能和血液循环状态
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知，帮助其建立正确 的疾病观念和治疗态度。
社会支持系统
鼓励患者家属、亲友参与心理护理，提供情 感支持和实际帮助。
心理护理的实践与应用
个体化心理护理
针对不同患者的性格、文化背景 和病情状况，制定个性化的心理
护理方案。
团队协作与培训
加强医护人员间的协作，提高心理 护理的专业水平，定期开展培训和 交流活动。
护理评价
定期评价护理效果，根据评价 结果调整护理计划，确保患者
得到最佳的护理服务。
03
急危重症患者的急救护理
心肺复苏术
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸恢复 患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个步骤，目的是通过人工方式 建立血液循环和呼吸，以维持大脑和重要器官的氧气供应，为患者接受进一步治 疗争取时间。
特点
急危重症护理具有时间紧迫性、技术 复杂性、团队协作性等特点，需要护 理人员具备丰富的专业知识和技能， 能够迅速应对各种紧急情况。
急危重症护理的重要性
挽救生命
急危重症患者病情紧急，需要及时的诊断和治疗，而护理 服务是其中的重要环节，能够为患者提供必要的生命支持， 如心肺复苏、止血等，挽救患者的生命。
急危重患者护理常规ppt
心理护理还包括对患者进行情感支持和关怀，增强患者 的信心和勇气，提高患者的治疗依从性。
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导，帮助患者 更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持，帮助患者 更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病 情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化， 判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病 情和医生的建议，制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗 进行管理和监督，确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情 状况和自身认知情况进行了解 和评估，以便更好地进行护理
。
心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓 解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律 和强弱，判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度 和节奏，判断是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化，了解 循环系统的状况，判断 是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态，判断是 否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范，包括急救技 术操作、急救药物使用等，确保在紧 急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中，医护人员应保持冷静、沉着，及时沟通信息，确保救治工作的 顺利进行。
协作
在急救过程中，医护人员应密切协作，分工明确，确保救治工作的效率和质量 。同时，应加强与其他医疗机构的协作，共同提高救治水平。
心理护理还包括对患者进行心理教育和指导，帮助患者 更好地理解和应对自己的病情。
心理护理还包括对患者进行家庭和社会支持，帮助患者 更好地融入家庭和社会。
03 急危重患者的病 情监测
生命体征监测
体温
监测患者的体温变化， 判断是否有感染、应激
和处理病情变化。
专业护理还包括根据患者的病 情和医生的建议，制定个性化
的护理计划和措施。
专业护理还包括对患者的治疗 进行管理和监督，确保治疗的
有效性和安全性。
专业护理还包括对患者的病情 状况和自身认知情况进行了解 和评估，以便更好地进行护理
。
心理护理
心理护理包括对患者进行心理疏导和支持，帮助患者缓 解紧张、焦虑等不良情绪。
反应等。
脉搏
观察脉搏的频率、节律 和强弱，判断心脏功能
和血液循环状态。
呼吸
监测呼吸的频率、深度 和节奏，判断是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
血压
监测血压的变化，了解 循环系统的状况，判断 是否有休克或低血压。
病情变化监测
意识状态
观察患者的意识状态，判断是 否有昏迷、嗜睡或意识模糊等
情况。
皮肤颜色与温度
操作规范
应制定严格的操作规范，包括急救技 术操作、急救药物使用等，确保在紧 急情况下能够准确无误地进行救治。
急救过程中的沟通与协作
沟通
在急救过程中，医护人员应保持冷静、沉着，及时沟通信息，确保救治工作的 顺利进行。
协作
在急救过程中，医护人员应密切协作，分工明确，确保救治工作的效率和质量 。同时，应加强与其他医疗机构的协作，共同提高救治水平。
外科急危重症患者的应急护理-ppt课件全篇
2024/10/12
伤因复杂
• 常以高动能损伤为主。如交通事故伤、 高处坠落、基建、桥梁隧道坍塌压砸。
2024/10/12
伤情重、范围广
• 可同时伤及身体一个或多个部位，可 同时存在开放伤和闭合伤的多种类型。
2024/10/12
休克多、变化快
• 休克约占50~71.2%。疼痛刺激、大出 血、心泵衰竭均可致休克。若合并有 “三腔脏器”（颅腔、胸腔和腹腔） 损伤时，伤情可明显加重，且50~90% 有低氧血症。
外科急危重症患者的应急护理
• 外科急诊多，疾病复杂多变，麻醉 与手术又有潜在并发症的危险，所 以临床上必须给予紧急处理。
2024/10/12
• 急危重症的概念 • 急危重症的处理 • 急危重症的护理
2024/10/12
概念
• 急危重症Critical emergency：通
常表示患者所患疾病为某种紧急、濒危的 病症，应当尽早进行医学处理，否则可能 对患者身体产生重度伤害或导致死亡。外 科常见的急危重症有严重创伤、烧伤、各 种大手术后严重出血、器官移植、各种类 型的严重休克、严重感染、各种原因导致 一个或多个器官功能障碍或者衰竭、严重 过敏性反应等患者。
2024/10/12
4、胸部创伤 多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、 纵隔气肿、心脏大血管伤、气管损伤、膈肌破裂、连枷 胸或心包填塞。（易出现呼吸功能障碍→低氧血症。心 脏损伤→心肌供血供氧受限→乏氧代谢→PH↓→心肌收 缩力↓→传导阻滞→心律失常→心功能↓→心力衰竭→ 心源性休克或心跳停止。）
5、腹部创伤 腹腔内大出血、内脏损伤。（易出现 肝、胆、肠破裂→腹膜炎→感染性休克→微循环障碍 →MODS。肝、脾、肾破裂→失血性休克→微循环障碍→ 心博停止。）
伤因复杂
• 常以高动能损伤为主。如交通事故伤、 高处坠落、基建、桥梁隧道坍塌压砸。
2024/10/12
伤情重、范围广
• 可同时伤及身体一个或多个部位，可 同时存在开放伤和闭合伤的多种类型。
2024/10/12
休克多、变化快
• 休克约占50~71.2%。疼痛刺激、大出 血、心泵衰竭均可致休克。若合并有 “三腔脏器”（颅腔、胸腔和腹腔） 损伤时，伤情可明显加重，且50~90% 有低氧血症。
外科急危重症患者的应急护理
• 外科急诊多，疾病复杂多变，麻醉 与手术又有潜在并发症的危险，所 以临床上必须给予紧急处理。
2024/10/12
• 急危重症的概念 • 急危重症的处理 • 急危重症的护理
2024/10/12
概念
• 急危重症Critical emergency：通
常表示患者所患疾病为某种紧急、濒危的 病症，应当尽早进行医学处理，否则可能 对患者身体产生重度伤害或导致死亡。外 科常见的急危重症有严重创伤、烧伤、各 种大手术后严重出血、器官移植、各种类 型的严重休克、严重感染、各种原因导致 一个或多个器官功能障碍或者衰竭、严重 过敏性反应等患者。
2024/10/12
4、胸部创伤 多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、 纵隔气肿、心脏大血管伤、气管损伤、膈肌破裂、连枷 胸或心包填塞。（易出现呼吸功能障碍→低氧血症。心 脏损伤→心肌供血供氧受限→乏氧代谢→PH↓→心肌收 缩力↓→传导阻滞→心律失常→心功能↓→心力衰竭→ 心源性休克或心跳停止。）
5、腹部创伤 腹腔内大出血、内脏损伤。（易出现 肝、胆、肠破裂→腹膜炎→感染性休克→微循环障碍 →MODS。肝、脾、肾破裂→失血性休克→微循环障碍→ 心博停止。）
危重症病人的护理管理ppt课件
循环系统病人的护理
总结词
循环系统是维持生命的重要系 统，对于危重症病人，应密切 监测循环系统的功能，及时处
理异常情况。
监测心率和血压
观察心率和血压的变化，判断 循环系统的状态。
观察皮肤颜色和温度
注意皮肤颜色、温度及血液循 环情况，判断是否存在循环障 碍。
控制输液速度和量
避免输液过快或过量引起心衰 或肺水肿。
神经系统病人的护理
总结词
神经系统功能对于危重症病人至关重要，应密切观察病人的意识状态、 瞳孔变化等，预防并发症的发生。
观察意识状态
注意病人是否清醒、是否有昏迷或嗜睡等情况。
检查瞳孔变化
观察瞳孔的大小、对光反射等，判断是否有颅内压增高或脑疝等情况。
预防褥疮和下肢深静脉血栓形成
保持病人皮肤清洁干燥，定期翻身拍背，按摩肢体，促进血液循环。
制定康复计划
根据病人的病情和康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理 治疗、作业治疗、言语治疗等。
实施康复护理
在康复计划的指导下，对病人进行具体的康复护理操作，如协助病 人进行肢体活动、指导病人进行呼吸训练等。
监测康复效果
定期评估病人的康复效果，及时调整康复计划，确保病人能够尽快 恢复到最佳状态。
危重症病人的护理管
常见病因与症状
常见病因
包括严重创伤、休克、急性呼吸衰竭 、急性心力衰竭等。
症状
如意识障碍、呼吸困难、低氧血症、 血压不稳定等。
护理需求与挑战
护理需求
需要严密监测生命体征、及时处理并发症、提供高质量的护理服务。
挑战
如病情变化快、护理难度大、家属期望高等。
危重症病人的护理原
02
则
基本护理原则
急危重症病人护理管理ppt
3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍 背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一 侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。并通过 咳嗽训练、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。
四、危重病人护理常规
4、加强临床护理，落实生活护理，做到“三短九洁” （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护
4．自理缺陷
5．有受伤的危险
与意识障碍、咳嗽及吞咽反 射减弱或消失等有关。
与长期卧床、营养不良、意 识障碍等有关。
与机体分解代谢增强、摄人 量减少有关。 与病人体力及耐力下降、意 识障碍等有关。
与意识障碍有关。
三、危重病人常见的护理诊断
6．尿潴留
与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽 环境有关。
7．完全性尿失禁 与意识障碍等有关。
二、危重病人不安全事件的 表现形式与环节
6、转运病人时所致意外伤害 7、输液、输血、用药错误与过敏 8、家属对护理服务不满意 9、设备、设施或用品功能缺失 10、护理操作所致的患者损伤 11、护理记录缺陷
三、危重病人常见的护理诊断
1．有误吸的危险
2．有皮肤完整性 受损的危险
3．营养失调 （低于机体需要量）
6、补充营养和水分：协助自理缺陷的病人进食，对不 能进食者，可采取鼻饲或完全胃肠外营养。对大量 引流或体液丧失等水分丢失较多的病人，应注意补 充足够的水分。
四、危重病人护理常规
7、保持各类导管通畅：注意妥善固定、安全放 置各种引流管，防止扭曲、受压、堵塞、脱 落，保持其通畅。同时注意严格无菌技术， 防止逆行感染。
《护士条例》第十七条情危急， 应当立即通知医师；在紧急情况下 为抢救垂危患者生命，应当先行实
施必要的紧急救护。
二、危重病人不安全事件的 表现形式与环节
四、危重病人护理常规
4、加强临床护理，落实生活护理，做到“三短九洁” （1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护
4．自理缺陷
5．有受伤的危险
与意识障碍、咳嗽及吞咽反 射减弱或消失等有关。
与长期卧床、营养不良、意 识障碍等有关。
与机体分解代谢增强、摄人 量减少有关。 与病人体力及耐力下降、意 识障碍等有关。
与意识障碍有关。
三、危重病人常见的护理诊断
6．尿潴留
与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽 环境有关。
7．完全性尿失禁 与意识障碍等有关。
二、危重病人不安全事件的 表现形式与环节
6、转运病人时所致意外伤害 7、输液、输血、用药错误与过敏 8、家属对护理服务不满意 9、设备、设施或用品功能缺失 10、护理操作所致的患者损伤 11、护理记录缺陷
三、危重病人常见的护理诊断
1．有误吸的危险
2．有皮肤完整性 受损的危险
3．营养失调 （低于机体需要量）
6、补充营养和水分：协助自理缺陷的病人进食，对不 能进食者，可采取鼻饲或完全胃肠外营养。对大量 引流或体液丧失等水分丢失较多的病人，应注意补 充足够的水分。
四、危重病人护理常规
7、保持各类导管通畅：注意妥善固定、安全放 置各种引流管，防止扭曲、受压、堵塞、脱 落，保持其通畅。同时注意严格无菌技术， 防止逆行感染。
《护士条例》第十七条情危急， 应当立即通知医师；在紧急情况下 为抢救垂危患者生命，应当先行实
施必要的紧急救护。
二、危重病人不安全事件的 表现形式与环节
院前急救(急危重症护理学)幻灯片课件
7
现状与发展
1.急救法律体系尚未定型。 第一阶段：改革开放前，拉起来就跑 2.急救指挥联动体制尚未形成 第二阶段： 20世纪末，多种运作模式共存 3.信息联络尚待进一步完善 第三阶段： 2003年非典（SARS）爆发，院 4.车载仪器设备水平不一 前急救迅猛发展
8
三、院前急救的工作模式
一、国外： 1.英美模式： •2. 以“急”字当先 欧洲模式 简单仪器和急救员 ••以“救”字当先 ••仪器设备齐全和经验非富的医生 快速反应（6分钟）、紧急运输 ••短时间内把“医院”送给患者把最好的急救 统一急救电话，消防警察急救医疗体系联动 医生送到急救现场 • 二次转运 •专用医疗急救电话 美国、英国、澳大利亚 ••避免二次转运
是对急重危伤病员进行入院以前所 进行的医疗救护，包括对伤员的现场医 疗救护、转运及途中监护。 即病人在发病或受伤开始到医院就 医之前这一段的救护。是急救服务体系 的首要环节和重要的基础部分，是衡量 地区急救水平的标志。
3
第一节 概述
院外急救的特点与原则 院外急救的现状与发展
院外急救的工作模式
4
急救场所走出医院到第一现场救护, 急危重症患者在发病初期得到及时有效 的救治，挽救生命、减少再损伤、为院 内救治争取时间和条件，降低伤残率和 死亡率。 10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 >6小时 白布单时间
1.保障救护人员和现场伤员的安全
2.去除危险因素后再救命
12
二、病情评估： 1. 判断伤病员的清醒程度 轻拍、呼唤 2.判断伤员的气道是否通畅： 保障气道通畅是呼吸的必要条件 3.判断伤员是否有呼吸：10秒内完成 一看—胸廓起伏 二听—呼吸音是否存在 三感觉—有无气流感 4）判断伤员是否有脉搏：感觉大动脉搏动 SBp＜80mmHg,桡动脉搏动消失； 13 SBp＜70mmHg颈动脉搏动消失；
现状与发展
1.急救法律体系尚未定型。 第一阶段：改革开放前，拉起来就跑 2.急救指挥联动体制尚未形成 第二阶段： 20世纪末，多种运作模式共存 3.信息联络尚待进一步完善 第三阶段： 2003年非典（SARS）爆发，院 4.车载仪器设备水平不一 前急救迅猛发展
8
三、院前急救的工作模式
一、国外： 1.英美模式： •2. 以“急”字当先 欧洲模式 简单仪器和急救员 ••以“救”字当先 ••仪器设备齐全和经验非富的医生 快速反应（6分钟）、紧急运输 ••短时间内把“医院”送给患者把最好的急救 统一急救电话，消防警察急救医疗体系联动 医生送到急救现场 • 二次转运 •专用医疗急救电话 美国、英国、澳大利亚 ••避免二次转运
是对急重危伤病员进行入院以前所 进行的医疗救护，包括对伤员的现场医 疗救护、转运及途中监护。 即病人在发病或受伤开始到医院就 医之前这一段的救护。是急救服务体系 的首要环节和重要的基础部分，是衡量 地区急救水平的标志。
3
第一节 概述
院外急救的特点与原则 院外急救的现状与发展
院外急救的工作模式
4
急救场所走出医院到第一现场救护, 急危重症患者在发病初期得到及时有效 的救治，挽救生命、减少再损伤、为院 内救治争取时间和条件，降低伤残率和 死亡率。 10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 >6小时 白布单时间
1.保障救护人员和现场伤员的安全
2.去除危险因素后再救命
12
二、病情评估： 1. 判断伤病员的清醒程度 轻拍、呼唤 2.判断伤员的气道是否通畅： 保障气道通畅是呼吸的必要条件 3.判断伤员是否有呼吸：10秒内完成 一看—胸廓起伏 二听—呼吸音是否存在 三感觉—有无气流感 4）判断伤员是否有脉搏：感觉大动脉搏动 SBp＜80mmHg,桡动脉搏动消失； 13 SBp＜70mmHg颈动脉搏动消失；
急危重症患者的护理PPT课件
17
8、皮肤黏膜〔S〕：
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；
皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧 ；
皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、 溶血性或者阻塞性黄疸所致；
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机 能障碍，提示发生了 DIC〔全身 弥漫性血管内凝血〕。
18
生命八征〔2〕
5
6
7
8
2
3
19
三、急危重症的处理技巧
20
急危重症的医学专业特点
9
二、急危重症的快速识别 要点——生命“八征〞
〔T、P、R、BP，C、A 、U、S〕
10
通过对生命“八征〞的重点体格 检查，来快速识别病人是否属于急危 重症——T、P、R、BP，
C、A、U、S。 1、体温〔T〕：
正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37℃称为发热， 低于 35℃称为低体温。
11
36
10.发现传染病应及时做好消毒隔离和传 染病报告。
11.凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢 救的同时应及时向有关部门报告。
12.手术患者应做好术前皮肤准备及药物 过敏试验，做好记录，通知手术室。
13.凡转科、转院的垂危患者应做好护送 及交接工作。
37
小结
通过对所谓生命“八征〞〔包括 T 、P、R、BP，C、A、U、S〕的 重点体格检查，来快速识别病人是 否属于常见急危重症的“六衰〞范 畴。
睁眼工程 评分
自主睁眼 4
呼唤睁眼 3
疼痛刺激睁眼 2
无反响
1
无法评价 C
16
6、瞳孔〔A〕： 正常直径 3~5毫米，双侧等大等
圆，对光反响灵敏； 瞳孔散大并固定提示心跳停顿，
瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而 一大一小为脑疝形成。 7、尿量〔U〕：
8、皮肤黏膜〔S〕：
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；
皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧 ；
皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、 溶血性或者阻塞性黄疸所致；
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机 能障碍，提示发生了 DIC〔全身 弥漫性血管内凝血〕。
18
生命八征〔2〕
5
6
7
8
2
3
19
三、急危重症的处理技巧
20
急危重症的医学专业特点
9
二、急危重症的快速识别 要点——生命“八征〞
〔T、P、R、BP，C、A 、U、S〕
10
通过对生命“八征〞的重点体格 检查，来快速识别病人是否属于急危 重症——T、P、R、BP，
C、A、U、S。 1、体温〔T〕：
正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37℃称为发热， 低于 35℃称为低体温。
11
36
10.发现传染病应及时做好消毒隔离和传 染病报告。
11.凡涉及法律、刑事纠纷的患者，在抢 救的同时应及时向有关部门报告。
12.手术患者应做好术前皮肤准备及药物 过敏试验，做好记录，通知手术室。
13.凡转科、转院的垂危患者应做好护送 及交接工作。
37
小结
通过对所谓生命“八征〞〔包括 T 、P、R、BP，C、A、U、S〕的 重点体格检查，来快速识别病人是 否属于常见急危重症的“六衰〞范 畴。
睁眼工程 评分
自主睁眼 4
呼唤睁眼 3
疼痛刺激睁眼 2
无反响
1
无法评价 C
16
6、瞳孔〔A〕： 正常直径 3~5毫米，双侧等大等
圆，对光反响灵敏； 瞳孔散大并固定提示心跳停顿，
瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而 一大一小为脑疝形成。 7、尿量〔U〕：
急危重症患者护理常规ppt
定义
急危重症患者是指病情紧急、危 重，需要立即采取紧急救治措施 的患者。
特点
病情复杂多变、病情严重、进展 迅速，需要严密监测和及时干预 。
护理的重要性
01
02
03
保障患者生命安全
通过及时的护理措施，有 效控制病情，降低病死率 。
提高救治成功率
专业的护理有助于提高救 治效果，促进患者康复。
改善患者生活质量
急危重症患者护理常规
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 急危重症患者护理概述 • 急危重症患者的病情评估 • 急危重症患者的急救护理 • 急危重症患者的常见护理问题及处理 • 急危重症患者的心理护理与康复指导 • 急危重症患者的伦理与法律责任
01
急危重症患者护理概述
Chapter
定义与特点
发现和处理循环障碍。
总结词：建立静脉通道
详细描述：迅速建立有效的静脉通道 ，保证药物的及时输入，维持循环稳 定。
总结词：心肺复苏
详细描述：在患者出现心跳骤停时， 立即进行心肺复苏，挽救患者生命。
意识障碍的护理
在此添加您的文本17字
总结词：观察病情变化
在此添加您的文本16字
详细描述：密切观察患者的意识状态、瞳孔变化和肢体活 动情况，及时发现和处理意识障碍的加重。
03
急危重症患者的急救护理
Chapter
心肺复苏术的护理
总结词
心肺复苏术是急危重症患者急救的重要手段，需要熟练掌握 和正确应用。
详细描述
心肺复苏术包括胸外按压、开放气道和人工呼吸等步骤，需 要定期进行培训和演练，确保医护人员能够熟练掌握。在急 救过程中，要密切监测患者的生命体征，及时调整急救措施 。