冠心病的防治-冠心病的防治指南
中国冠心病防治指南(2023修订版第三版)
中国冠心病防治指南(2023修订版第三版)中国冠心病防治指南(2023修订版第三版)概述本文档是中国冠心病防治指南的修订版，旨在向广大医务工作者提供最新的防治指导。
冠心病是一种常见的心血管疾病，对民众健康造成了重大威胁。
本指南通过系统整理和分析最新的研究结果和临床实践，提出了全面和科学的冠心病防治策略。
诊断标准根据最新研究和临床实践，本指南确认了冠心病的诊断标准。
对于不同类型的冠心病，包括稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，提供了相应的诊断要点和依据。
同时，也针对特殊人群（如妇女、老年人等）的诊断进行了细化和讨论。
防治策略本指南提出了一系列科学有效的冠心病防治策略，包括生活方式干预、药物治疗和介入治疗等方面。
生活方式干预包括健康饮食、适度锻炼、戒烟限酒等建议，旨在提高患者的生活质量和降低冠心病的风险。
药物治疗方面，根据不同的病情和患者特点，推荐了相应的药物类型和用药原则。
介入治疗主要是针对重症患者，提供了相关的手术治疗和介入手段。
应对新技术挑战随着医学技术的不断进步，新技术对冠心病的诊断和治疗起到了积极的作用。
本指南对冠心病领域的新技术进行了综述和评估，并提供了指导意见。
同时，指南也强调了在应对新技术挑战时应注意的问题，提醒临床医生谨慎使用和评估新技术的安全性和有效性。
健康教育和社区管理在冠心病防治中，健康教育和社区管理起到了重要的作用。
本指南鼓励建立健全的健康教育体系，提高患者和公众对冠心病的认识和防治意识。
同时，指南还提供了社区管理的相关建议，以提供更加便捷和全面的冠心病防治服务。
结论中国冠心病防治指南 (2023修订版第三版) 是一份全面、科学的防治指导，对冠心病的诊断、治疗和预防提供了有益的建议。
广大医务工作者和冠心病患者可以根据本指南提供的策略和建议，有效降低冠心病的发病率和死亡率，提高生活质量。
冠心病的治疗及用药指南概要
冠心病的治疗及用药指南概要冠心病的治疗和用药一、冠心病的临床症状:(一心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解.有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人.根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定.不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内,或静息时发作的心绞痛.不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.(二心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫.梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重.部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,下颌,以左侧为主.疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解.有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆.伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时.发现这种情况应立即就诊.二、冠心病急性发作时的治疗(1.心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟.冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物.稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察.(2.心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起.所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要.在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构.同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克.如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤.一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏.(3.急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救.三、冠心病的中长期治疗目前,国际上非常重视冠心病的中长期治疗,其目的就是减少冠心病病人严重冠心病事件和死亡事件的发生.所以选择一种有效的中长期药物是非常必要的.由于动脉粥样硬化是在儿童和成年早期就开始,在中年期出现症状,是一个长期的,逐渐进展的疾病,所以需要坚持中长期治疗防治病变进展,即稳定粥样斑块和使斑块消退.急性发作时病情稳定后,进一步治疗目标有两方面(1.近期目标是减少心绞痛发作,改善生活质量;(2.远期目标是减少心肌梗塞,再梗塞和死亡发生率。
中国心脏病防治指南(2023修订版第三版)
中国心脏病防治指南(2023修订版第三版)
摘要
本文档是中国心脏病防治指南的第三版修订版，旨在提供最新
的指导方针，以预防和治疗心脏病。
本指南涵盖了多个方面，包括
心脏病的定义、分类、病因、流行病学、诊断、治疗和管理。
以下
是本文档的重点内容。
心脏病的定义和分类
心脏病是指由于心脏结构或功能异常引起的疾病，包括心肌病、冠心病、心律失常等多种类型。
心脏病可根据病因、临床特征和病理生理机制进行分类和分级。
心脏病的病因和流行病学
心脏病的病因包括遗传因素、环境因素、生活方式和心血管疾
病的危险因素。
心脏病是全球范围内的常见疾病，其患病率呈上升趋势。
心脏病的诊断和治疗
心脏病的诊断需要综合考虑患者的症状、体格检查和辅助检查结果，包括心电图、心脏超声、心血管造影等。
心脏病的治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据患者的病情和专科医生的建议确定。
心脏病的管理
心脏病的管理包括患者教育、生活方式干预、药物管理和定期随访。
患者应定期进行健康体检、积极控制危险因素、保持良好的生活惯，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒。
结论
中国心脏病防治指南(2023修订版第三版)提供了最新的心脏病防治指导方针，旨在促进心脏病的早期诊断、治疗和管理。
通过广泛宣传和应用本指南，我们有信心减少心脏病的发病率和提高患者的生活质量。
大家一起努力，让心脏病不再成为健康的障碍！。
冠心病的流行现状与预防措施
50
40
30
20
10
150
200
250
300 0
血清胆固醇 (mg/dl)
总胆固醇水平 1%
冠心病危险性 2%
Gotto AM Jr, et al. Circulation. 1990;81:1721-1733. Castelli WP. Am J Med. 1984;76:4-12.
≤204 205-234
235-264 265294
≥295
血清胆固醇 (mg/dl)
总胆固醇水平 1%
冠心病危险性 2%
2、高血压：
长期高血压可引起全身中、小动脉中层平滑肌细胞增殖和 纤维化，管壁增厚和官腔狭窄，导致心、脑、肾组织缺血，
60％的高血压病人合并冠心病。另外，血压波动损伤血管内膜
细胞引起斑块破裂出血及血栓阻塞血管。
地区分布 发病率和死亡率在地理分布上存在一定的差异。
表现为不同国家或同一国家不同地区间存在差异。 我国各地区发病率和死亡率有明显的地区性差
别，总趋势北方>南方，城市>农村。
世界冠心病年龄标化死亡率，女性，2008年
世界冠心病年龄标化死亡率，男性，2008年
2008年中国城乡不同性别人群冠心病死亡粗率比较
共 <3两/日，其中，鱼每周不小于2次
奶制品
无脂或1%的低脂牛奶及其制品, 至少半斤/日
蛋类
2个/每周
水果
中等大小1-2个
蔬菜
8两-1斤
谷物、大米和干豆 4-6两/日
选择全麦、豆类食物，少吃精制食品、油
炸食品和糕点，可偶尔吃低脂或水果的甜食。
必要时：2-3克植物固醇
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冠心病分级诊疗指南
冠心病分级诊疗指南冠心病是一种常见的心血管疾病，主要由于冠状动脉供血不足引起。
根据病情的严重程度，冠心病可以分为不同的级别，而每个级别都有不同的治疗方案和指南。
以下是冠心病分级诊疗指南的简要介绍。
冠心病的分级是根据病情的严重程度来划分的，一般分为四个级别：0级、I级、II级和III级。
0级冠心病指的是冠状动脉清晰，没有明显的异常。
这种情况下一般不需特殊处理，但建议保持良好的生活习惯和规律的运动，以预防冠心病的发生。
I级冠心病指的是冠状动脉存在轻度狭窄或阻塞，但没有引起心肌供血不足的症状。
这种情况下可以通过药物治疗来控制风险因素，包括血压、血脂和血糖的控制，以及抗凝治疗和抗血小板治疗来预防心血管事件的发生。
II级冠心病指的是冠状动脉有中度狭窄或阻塞，患者会出现劳力性心绞痛等心肌缺血的症状。
针对这种情况，除了药物治疗外，还可以考虑施行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁通手术（CABG）来改善冠状动脉血流，减轻心肌缺血症状。
III级冠心病指的是冠状动脉存在严重狭窄或完全阻塞，患者会出现持续性胸痛、心肌梗死等严重的心肌缺血症状。
对于这种情况，常规的药物治疗往往无法缓解症状，因此需要考虑行PCI或CABG来恢复冠状动脉血流，减轻心肌缺血的症状并预防心血管事件的发生。
除了上述的级别划分，还需要根据患者的具体病情来制定个体化的治疗方案。
这包括改善生活方式，包括戒烟、控制饮食、适量运动、减轻体重和控制其他慢性病等；药物治疗，如抗血小板药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和他汀类药物等；以及介入治疗或手术治疗等。
总结起来，冠心病的分级诊疗指南是根据冠状动脉狭窄程度和引起的症状严重程度来划分的。
根据分级的结果，医生可以制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等，以改善血流供应和控制症状，提高生活质量，并预防心血管事件的发生。
需要强调的是，冠心病的治疗除了医疗干预外，患者还需要合理饮食、适当运动、戒烟限酒等积极参与治疗，以便更好地防治疾病。
冠心病的健康教育
冠心病的健康教育_标题：冠心病的健康教育一、引言冠心病是一种由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏疾病，常常导致心肌缺血、心肌梗死等严重后果。
健康教育是预防和控制冠心病的重要手段之一，通过提高公众对冠心病的知识和自我管理能力，降低患病风险，延缓病情进展，提高生活质量。
二、冠心病健康教育的主要内容1、疾病知识教育：让患者了解冠心病的病因、发病机制、临床表现、治疗方法及预防措施，使其对疾病有全面的认识，提高自我保健意识。
2、健康生活方式教育：指导患者保持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。
3、遵医行为教育：让患者了解药物治疗的重要性，并指导其正确使用药物，避免擅自停药或改变用药剂量。
同时，也要让患者了解非药物治疗方法，如介入治疗、外科手术等。
4、急救知识教育：让患者掌握心绞痛发作时的急救措施，如立即休息、舌下含服硝酸甘油等，以及如何正确拨打120急救。
5、定期复查教育：指导患者定期到医院进行心电图、血脂、血糖等检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
三、冠心病健康教育的实施途径1、医院健康教育：医院应设立冠心病健康教育专科，由专业医护人员向患者及家属提供疾病知识教育、健康生活方式指导等服务。
2、社区健康教育：社区卫生服务中心应开展冠心病健康教育讲座、宣传活动等，提高居民对冠心病的认识和自我保健能力。
3、媒体宣传：利用电视、广播、报纸等媒体宣传冠心病的防治知识，提高公众的健康意识。
4、书籍和教育网站：冠心病防治知识书籍和教育网站，为患者提供全面的疾病知识和健康管理方法。
四、结论冠心病健康教育是预防和控制冠心病的重要手段之一，通过提高公众对冠心病的知识和自我管理能力，降低患病风险，延缓病情进展，提高生活质量。
在实施冠心病健康教育时，应采取多种途径和方法，包括医院健康教育、社区健康教育、媒体宣传、书籍和教育网站等，以便更好地普及冠心病的防治知识，提高公众的健康水平。
基础冠心病学习指南(附全套答案)
基础冠心病学习指南(附全套答案)什么是冠心病？冠心病是一种心血管疾病，通常是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足引起的。
它是造成心脏病和心脏病相关死亡的主要原因之一。
冠心病的症状有哪些？冠心病的常见症状包括胸痛或不适感，可能会向左臂、颈部、下颌或背部放射。
其他症状可能包括呼吸困难、乏力、心悸和头晕。
冠心病的风险因素有哪些？冠心病的风险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族史、年龄和性别（男性更容易患上冠心病）等。
如何预防冠心病？预防冠心病的关键在于改善生活方式和控制风险因素。
以下是一些建议：- 保持健康的饮食惯，限制高胆固醇和高盐食物的摄入。
- 增加体力活动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
- 戒烟或避免二手烟暴露。
- 保持正常的体重，避免肥胖。
- 控制血压和血脂水平，定期监测并遵循医生的建议。
- 管理糖尿病，保持血糖稳定。
- 减少压力和焦虑，保持良好的心理健康。
如何诊断冠心病？冠心病的诊断通常需要医生进行综合评估。
常见的诊断方法包括：- 症状评估：医生会询问患者的症状和病史。
- 体格检查：医生会仔细检查患者的心脏和血压。
- 心电图（ECG）：通过记录心脏的电活动来评估心脏功能。
- 血液检查：检查血液中的心肌酶和脂质水平。
- 冠状动脉造影：通过注射造影剂来观察冠状动脉的狭窄程度。
冠心病的治疗方法有哪些？冠心病的治疗方法根据病情的严重程度和患者的特定情况而定。
常见的治疗方法包括：- 药物治疗：包括抗血小板药物、降脂药物、抗高血压药物等，以控制风险因素和改善心脏功能。
- 血管成形术：通过在狭窄的冠状动脉中放置支架来恢复血液流动。
- 冠状动脉搭桥术：将患者其他部位的血管移植到冠状动脉上，以绕过狭窄部位。
- 心脏手术：对于严重的冠心病，可能需要进行心脏搭桥手术或心脏移植手术。
常见问题的答案如下：1. 问：冠心病的主要症状是什么？答：冠心病的主要症状是胸痛或不适感，可能会向左臂、颈部、下颌或背部放射。
冠心病最新临床应用指南
冠心病最新临床应用指南冠心病，即冠状动脉心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化性改变、导致冠状动脉血流受到影响，进而引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的疾病。
冠心病是目前世界范围内最常见的心血管疾病之一，也是导致心脏病发作和猝死的主要原因之一。
随着医疗技术的不断进步和临床研究的深入，冠心病的防治策略也日益完善，临床应用指南也在不断更新。
一、冠心病的病因和发病机制冠心病的主要病因是动脉粥样硬化，即血管内脂质沉积、纤维化和钙化，导致动脉管腔狭窄、甚至闭塞，从而影响心脏的供血。
除了动脉粥样硬化外，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等因素也与冠心病的发生密切相关。
此外，遗传、环境、生活方式等因素也对冠心病的发病有一定影响。
通过深入了解冠心病的病因和发病机制，可以有针对性地制定预防和治疗方案。
二、冠心病的临床表现和诊断冠心病常见的临床表现包括心绞痛、心肌梗死、心律失常等。
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或闭塞，引起心肌缺血所致的胸痛，通常在运动或情绪激动时发作，多伴随出汗、恶心、呼吸困难等症状。
心肌梗死则是冠状动脉闭塞导致心肌组织坏死，临床症状较为严重，如持续剧烈的胸痛、出冷汗、气短、恶心呕吐等。
心律失常也是冠心病的常见并发症，严重时可导致心脏骤停。
诊断冠心病主要依靠病史、临床表现、心电图、心肌酶学检查、冠状动脉造影等综合判断。
三、冠心病的治疗和预防在冠心病的治疗中，药物治疗和介入治疗是主要手段。
药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、降脂药物、抗心绞痛药物、抗心律失常药物等，目的是改善心血管病变、控制症状、预防心脏事件的发生。
介入治疗主要包括冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等，可以有效扩张狭窄的冠状动脉，恢复心肌供血。
在生活方式方面，戒烟、限盐、适量运动、保持健康的体重等也是预防冠心病的重要措施。
四、冠心病的最新临床应用指南根据最新的临床应用指南，冠心病的治疗中应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
在药物治疗中，应强调规范用药，根据不同病情选用合适的药物，同时注意药物的剂量和副作用。
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冠心病的防治:冠心病的防治指南
【摘要】: 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
冠心病占心脏病死亡的50~70% 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
冠心病占心脏病死亡的50~70%。
近年来，由于社会发展和人们生活方式的变化，我国心血管病发病率及相关危险因素均有增加趋势，我国人群流行病学调查表明冠心病发病率约50/10万人。
心脑血管疾病已成为我国首要的死因。
一、发病因素冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化引起，而动脉硬化是多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。
动脉粥样硬化主要危险因素有：1、年龄、性别：多见40岁以上的中、老年人，49岁以后进展较快，但一些儿童及青壮年动脉也发现有早期粥样硬化。
男性发病率较女性高，但女性更年期后发病率明显增加。
2、血脂异常：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）或极低密度脂蛋白（VLDL）的增高是动脉粥样硬化主要原因，高密度脂蛋白减低，载脂蛋白A（ApoA）降低和载脂蛋白B（ApoB）的增高也是独立的危险因素。
3、血压：高血压是动脉硬化的重要因素，60%~~70%的冠状动脉粥样硬化患者患有高血压，高血压病人冠心病发病率是血压正常人的3~~4倍。
4、吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，冠心病发病率和病死率增高2~~6倍，且与每日吸烟量成正比。
5、糖尿病和糖耐量异常：糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病者高2倍。
冠心病患者在糖耐量降低者也常见。
6、次要的危险因素尚有：1）肥胖；2）从事体力活动少，脑力活动紧张，经常有工作紧
迫感者；3）西方的饮食方式：常进高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐的食物者；4）遗传因素：家族中有年轻时发病者；5）性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的A型性格者。
近年还发现的危险因素有；1）血中同型半胱氨酸增高：2）胰岛素抵抗增强；3）血中纤维蛋白原及凝血因子增高；4）病毒、衣原体感染等。
二、冠心病的分型；冠心病根据临床表现分以下五种类型：1、无症状冠心病：患者无症状，但在静息、运动或负荷试验中有心电图ST段压低或有T波减低、低平、倒置等心肌缺血改变，心肌核素显像有心肌缺血的证据。
2、心绞痛：发作时有胸骨后疼痛，休息后数分钟缓解。
3、心肌梗塞：是由于冠状动脉闭塞，引起心肌坏死，是很严重的心脏病。
4、缺血性心肌病：为心肌长期慢性缺血或坏死，引起心肌纤维化，心脏扩大，表现心功能不全，心律失常。
5、猝死：因原发心脏突然骤停而猝然死亡，是由于局部心肌缺血产生心脏电生理紊乱引起恶性室性心律失常所致。
三、冠心病的防治冠心病的基本病因的是冠状动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化开始于青少年，进展于青年，发病于中、老年。
所以冠心病的防治要从青少年开始，从小养成良好的生活、饮食习惯，才能从根本上预防冠心病。
具体防治有以下几个方面。
（一）、合理膳食、控制体重：1、控制膳食总热量，维持正常体重：体重指数BMI=体重（kg）/身高(m2)，一般控制在20~~24的正常范围。
BMI在25~28之间为超重，BMI＞28为肥胖。
超过正常体重者应减少每日进食的总热量。
2、低脂清淡饮食：应避免经常使用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如：肥肉、动物内脏肝、脑、肾、肺等，以及猪油、蛋黄、蟹黄、鱼子、奶油及其制品、椰子油、可可油等。
以食用低胆固醇、低动物脂肪食物，如：鱼肉、鸡肉、各种瘦肉、蛋白、豆制品等为宜，主张多食用富含维生素C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆制品）的食物。
尽量以植物油为食用油。
（二）适当体力劳动和体育锻炼：参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有裨益，是预防冠心病的一项积极措施。
体力活动力量应根据本人身
体情况、体力活动习惯和心功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。
体育活动要循序渐进，不宜做勉强剧烈运动，提倡慢跑、散步、打太极拳、做保健操的放松性中等度运动。
（三）合理安排工作和生活：生活要有规律、保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
（四）戒烟、限酒：不吸烟，限制饮酒量，红葡萄有抗氧化作用，提高血HDL，但长期饮酒会引起其它疾病，因此不提倡饮酒，特别是烈性酒，每天饮酒量不要超过2两。
（五）积极治疗相关疾病：有高血压的病人要严格控制血压，将血压降到正常水平。
糖尿病病人要降血糖控制达标。
高血脂病人要积极降脂治疗，降血脂降到正常范围，无其他疾病的健康者，胆固醇(TC)控制＜5.72mmol/L，低密度脂蛋白LDL—C＜3.64mmol/L，（甘油三酯）TG＜1.69mmol/L。
有动脉硬化或冠心病者血脂控制更为严格，TC＜4.68mmol/L，LDL—C＜2.60mmol/L。
（六）定期检查、及时发现疾病、早期治疗：对于40岁以上的健康人，每年作一次体检，查血压、血糖、血脂、心电图。
及时发现危险因素，及时干预治疗。
已患有冠心病的病人，要到医院全面检查，确定治疗方案，要严格降压、降血脂、控制血糖，抗血小板凝集、抗心绞痛治疗。
要终身用药，预防突发心血管事件。
病情稳定的病人，要每三个月作一次身体检查，查血压、心率、心电图，每"https:www.gerenzongjie.coupdate/" target="_blank" class="keylink">半年要查一次血脂、心脏彩超及眼底动脉硬化情况。
四、注意事项1、以确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗塞。
合并有高血压或心力衰竭者，应同时限盐。
2、确诊有冠心病的病人，一定要严格控制危险因素，需终身治疗，每个人用药有个体差异性，用药"https:www.tyzyx.co" target="_blank" class="keylink">方案不同，需根据自己的病情及药物疗效选择用药方案。
切忌不能突然停药，否则易诱发心绞痛和心肌梗塞发作。
3、对有心前区不适、心悸、胸闷、心前区疼痛、气促的病人，一定要及时到医院就诊，及时治疗，避免心血管事件发生。
4、突然发作胸闷、心前区疼痛、气促的病人，一定要立即停
止活动，取坐位休息，舌下含服硝酸甘油片1~~2片或消心痛片1片，也可含服救心丸。
如半小时无缓解，可重复用药，应考虑有心肌梗塞的可能，要立即拨打120电话，到医院就诊。
切忌不要活动。
如含服药物症状有所缓解，当症状消失后，应及时到医院就诊，找出病因、确定诊断，综合治疗，控制病情，预防发作及心血管疾病突发事件。