血涂片复检筛检标准规则
国际血涂片复审标准及其实施原则
国际血涂片复审41条规则
10条与WBC报警 15条与CBC参数 2条与网织红细胞 7条与LDC参数（包含绝对值） 7条与仪器报警（包含RBC、PLT）
1 新生儿 首次检测标本 涂片镜检 2 WBC、RBC、HGB、PLT、Ret 超过检测线性 稀释标本重测 3 WBC、PLT低于实验室确认的仪器线性范围 按实验室SOP进行 4 WBC、RBC、HGB、PLT 无结果 A检查标本是否有凝块;
国际血涂片复审标准 及其实施原则
王昌富 湖北荆州 434020
引言
1981年 NCCLS制定 H20P
我国也制定了相应指南
上世纪九十年代， CBC、LDC自动化 检测结果已被广泛 接受
涂片复审会降低血液 实验室的工作效率和 增加劳动强度，费用 较大。
合理、明智地结合效 率、费用和新型仪器 导则，优化患者服务 程序。
4、存在Dohle小体或 中毒性颗粒或空泡变
7、嗜碱粒细胞＞1%
性的粒细胞＞10% 8、有核红细胞≥1%
5、发现血液寄生虫及 9、浆细胞 ≥1%
其它异常细胞。
10、单核细胞＞8%
术语
①涂片镜检(slide review) 指将血涂片进行瑞氏染 色后，用显微镜镜检观察各种血细胞形态,尤其是 CBC自动计数的报警阳性细胞，但无需分类计数；
C.涂片镜检是否有异常形态的红细胞 30 PLT聚集报警 任何计数结果 A.检查标本是否有凝块;B.涂
片镜检估计PLT数;C如PLT仍聚集，按实验室SOP进行 31 PLT报警 除PLT聚集外的PLT和MPV报警 涂片镜检 32 IG报警 首次结果出现阳性报警 涂片镜检 33 IG报警 WBC的Delta值超上限, 有以前确认的阳性报警结
假 阴性
血涂片复检规则
血涂片复检规则血涂片是一种常见的临床检查方法，可以通过观察血液中的细胞形态和数量，帮助医生诊断疾病。
然而，由于人为因素和技术限制等原因，血涂片检查结果可能存在误差。
因此，进行血涂片复检是非常必要的。
本文将介绍血涂片复检的规则和注意事项。
一、复检的时机血涂片复检的时机应该在初检结果出来后尽快进行。
一般来说，复检时间不应超过24小时。
如果复检时间过长，可能会因为血细胞的变化而影响结果的准确性。
二、复检的方法血涂片复检的方法与初检相同，但需要更加仔细地观察和比较。
复检时应该使用高倍镜进行观察，以便更加清晰地观察细胞形态和数量。
同时，应该将初检结果和复检结果进行比较，以便发现差异和错误。
三、复检的内容血涂片复检的内容应该包括以下几个方面：1.细胞形态：复检时应该仔细观察细胞的形态，包括大小、形状、颜色等方面。
如果发现细胞形态异常，应该进一步观察和比较，以确定是否存在问题。
2.细胞数量：复检时应该计算细胞的数量，以便确定初检结果的准确性。
如果发现数量不一致，应该进一步观察和比较，以确定是否存在问题。
3.细胞分类：复检时应该对细胞进行分类，包括红细胞、白细胞、血小板等。
如果发现分类不一致，应该进一步观察和比较，以确定是否存在问题。
四、复检的注意事项血涂片复检需要注意以下几个方面：1.避免人为因素：复检时应该避免人为因素的干扰，如手部颤动、眼睛疲劳等。
同时，应该保持良好的工作状态，以便更加仔细地观察和比较。
2.避免技术限制：复检时应该避免技术限制的干扰，如显微镜的调节、光线的影响等。
同时，应该使用高质量的显微镜和配件，以便更加清晰地观察和比较。
3.避免误差累积：复检时应该避免误差累积的干扰，如计算错误、分类错误等。
同时，应该保持耐心和细心，以便更加准确地观察和比较。
血涂片复检是一项非常重要的临床检查方法，可以帮助医生诊断疾病。
在进行复检时，应该遵循规则和注意事项，以便保证结果的准确性和可靠性。
血涂片复检规则
血涂片复检规则一、背景介绍血涂片是一种常见的临床检查方法，用于观察血液中各种细胞的形态和数量，对于诊断疾病具有重要意义。
然而，在进行血涂片检查时，由于操作不当、设备问题等原因，可能会出现误判或漏诊的情况。
因此，为了保证检查结果的准确性和可靠性，需要制定相应的复检规则。
二、血涂片复检规则1. 复检时间血涂片复检应在初次检查后24小时内进行。
如果初次检查结果异常明显或患者病情危急，则应立即进行复检。
2. 复检人员血涂片复检应由两名以上经验丰富的专业技术人员进行，并由主任医师或副主任医师负责审核。
3. 复检流程（1）对初次检查结果异常明显或患者病情危急的血涂片进行紧急复核。
（2）对初次检查结果正常但存在争议的血涂片进行复核。
（3）对初次检查结果异常但未被注意到的血涂片进行复核。
4. 复检内容（1）对各种细胞的数量和形态进行复核，确保初次检查结果的准确性。
（2）对初次检查未被注意到的异常细胞进行重点观察和分析。
（3）对初次检查结果存在争议的细胞进行讨论和研究，确定最终结果。
5. 复检记录（1）复检人员应详细记录复检过程中发现的问题和解决方案。
（2）主任医师或副主任医师应审核并签字确认复检结果。
（3）复检记录应保存至少两年，以备后续参考。
6. 复检结果处理（1）如果复检结果与初次检查结果一致，则无需进一步处理。
（2）如果复检结果与初次检查结果不一致，则应重新评估患者病情，并根据需要采取相应的治疗措施。
7. 复检质量控制为了保证血涂片复核质量，应建立相应的质量控制体系。
具体措施包括：（1）定期开展技术培训和考核，提高技术人员的专业水平和操作能力；（2）建立标准化操作流程，并定期更新和完善；（3）开展内部质量控制和外部质量评估，及时发现和纠正问题。
三、总结血涂片复检是保证检查结果准确性和可靠性的重要措施。
在实际操作中，应严格按照规定流程进行，并建立完善的质量控制体系，以提高复核质量和效率。
同时，还应加强技术人员的培训和管理，提高其专业水平和责任心，为患者提供更加优质的服务。
血细胞复检规则
RDW-CV
>22
涂片镜检
11
未分类或分类不完全
涂片镜检，手工分类
12
中性粒细胞
1、>90%;2、散点图异常
涂片镜检
13
淋巴细胞计数
>50%(成人）或>70%(<12岁儿童）
涂片镜检
14
单核细胞计数
>15%
涂片镜检
15
嗜酸性粒细胞计数
>15%
涂片镜检
16
嗜碱性粒细胞计数
>2%
涂片镜检
17
RBC IP信息
血细胞复检规则
规则
参数
复检条件
措施
Delta值检测
措施
1
新生儿
首次血标本
图片镜检
2
WBC、RBC、HGB、PLT、Retics
超出线性范围（WBC 0-100、RBC 0-8.0、HGB 0-250、PLT 0-1000、RET 0-15%）
稀释标本，重新检测
3
WBC、PLT
低于实验室验证的仪器线性范围（WBC 0.4、PLT 2）
按照实验室SOP文件执行（手工技术）
4
WBC、RBC、HGB、PLT
无法计数或者无结果
检查标本是否血凝、重新检测标本
5
WBC
<3.0或>20.0
涂片镜检
1、肿瘤科标本；2、三天以内；3、与前次结果差异超过50%
涂片镜检
6
PLT
<60或>600
低值按照实验室SOP文件执行（手工执行）2、高值涂片镜检
1、血液科标本；2、任意值；3与前次结果差异超过50%
血常规分析中的误差因素及血涂片复检规则ppt课件
处理方法
形态学镜检
10
巨大血小板
PLT-I 32 [10^9/L]
PLT-O 65 [10^9/L]
(x 1000) 11
红、白细胞碎片的干扰
红细胞碎片的产生
弥散性血管内凝血 微血管病性溶血性贫血 心源性溶血性贫血 其它
阳性率 假阳性率 阴性率
N = 1223 假阴性率 符合率 推片率
XE-2100 14.39% 24.94% XT-1800i 14.23% 22.40% XS-800i 13.98% 20.77%
58.38% 2.29% 61.08% 2.29% 62.63% 2.62%
72.77% 39.32% 75.31% 36.63% 76.61% 34.75%
19
红细胞溶血不良
WBC LYM% MXD% NEUT%
6.9×109/L 34.3% 19.4% 46.3%
淋巴细胞峰左边上翘 显示碎片明显 涂片显示大血小板、棘形红细胞
处理办法：人工显微镜形态学镜检
20
有核红细胞的存在
血液学疾病：
急性髓细胞白血病 急性红白血病 急性淋巴细胞白血病 慢性粒细胞白血病 慢性淋巴细胞白血病 多发性骨髓瘤 骨髓增生异常综合征 恶性淋巴瘤 骨髓转移癌 骨髓纤维化 原发性血小板增多症
6, 3%
29, 14%
12, 6% 47, 23%
89, 44%
白细胞形态异常/幼稚白细胞 红细胞形态异常/幼稚红细胞 血小板形态异常/巨大血小板 白细胞/红细胞形态异常 白细胞/血小板形态异常 红细胞/血小板形态异常
32
对国际复检规则进行评估
采用相同涂片复检标准，不同型号仪器的筛选性能大致相同，略有差异 虽然假阴性率符合目标，但XE/XT漏掉2例AL病例，XS漏掉其中1例。
血涂片复检筛检标准规则
39.原始细胞报警： ⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前确
认的阳性报警结果； ⑵复检要求：涂片镜检。
40.NRBC报警： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC，
计数NRBC，重新计算WBC结果。
41.Ret： ⑴复检条件：散点/直方图异常； ⑵复检要求： ①检查仪器状态是否正常， ②如吸样有问题，重测标本， ③如结果维持不变，涂片镜检。
11.MCV： ⑴复检条件：24小时以上的成人标本>105fl； ⑵复检要求： ①涂片镜检观察大红细胞相关变化
②参如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜 血标本
③如无新鲜血标本
12.MCV：
⑴复检条件：24h内标本的Delta值超限的 任何结果；
⑵复检要求：确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：
35.不典型和(或)变异Lym： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
36.不典型和(或)变异Lym： ⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前
确认的阳性报警结果； ⑵复检要求：涂片镜检。
37.原始细胞报警： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 38.原始细胞报警： ⑴复检条件：3～7天内WBC的Delta值 通过，有以前确认的阳性报警结果； ⑵复检要求：按实验室SOP进行。
对国际41条的评价
1.为各实验室制定筛选标准提供依据 其是一个共性标准
2.根据需制定标准仪器的性能选择条款 设计自己的方案
3.41条所得数据是从最先进仪器分析得来的 不代表普遍性
筛选方案
1.WBC、RBC、HGB、PLT:超过检 测线性或无结果；
2.WBC∶<4.0或>30.0； 3.PLT<100或>1000； 4.HGB:<70或>参考范围上限20； 5.MCV:<75fl或>105(成人)； 6.MCHC:380； 7.MCHC:<300，且MCV80； 8.RDW-CV首次结果>22% ； 9.无DC结果或DC结果不全； 10.Neut#:<1.0或>20.0； 11.Lym#:>5.0； 12.Mono#:>1.5； 13.Eos#:>2.0； 14.Baso#:>0.5；
血常规复检规则及解释
血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
血常规复检规则及解释
血常规复检规则及解释血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L 或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L 或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
血涂片复检规则
血涂片复检规则引言血涂片是一种常见的临床实验室检查方法，主要用于观察血液细胞形态和数量的变化，以辅助医生诊断疾病。
血涂片复检是对初步检查结果的再次确认，可以提高结果的准确性和可靠性。
本文将介绍血涂片复检的重要性，复检规则的制定和执行，以及复检结果的解读和意义。
重要性血涂片作为一项常规检查，对诊断和治疗疾病起着重要的作用。
然而，由于操作技术的不同、设备差异、人为误差等原因，初步检查结果可能存在一定的误差。
血涂片复检可以及时发现和纠正初步检查结果中的错误，确保结果的准确性和可靠性。
正确认识和重视血涂片复检对于提高临床诊断水平和治疗效果具有重要意义。
复检规则的制定和执行初步检查结果的选择在制定血涂片复检规则之前，首先需要确定哪些初步检查结果需要进行复检。
一般情况下，可以将以下情况列为复检的重点对象： - 异常形态细胞的存在 - 细胞计数偏高或偏低的情况 - 细胞分类异常或不清晰的情况 - 血液染色异常的情况复检的时间和频率根据初步检查结果的重要性和临床的紧急程度，可以制定不同的复检时间和频率。
一般而言，对于重要或紧急的复检对象，应尽快进行复检，并可以考虑增加复检的频率。
复检的操作规范血涂片复检的操作应按照严格的规范进行，以确保结果的准确性。
具体操作规范包括： 1. 复检人员应具备专业的血涂片技术和丰富的临床经验； 2. 复检应在清洁、安静的实验室环境下进行，避免干扰和误操作； 3. 复检人员应仔细观察每个血涂片的细胞形态和染色情况，并进行准确的计数和分类； 4. 复检结果应与初步检查结果进行对比和核对，发现差异时应及时记录并评估其原因。
复检结果的记录和报告血涂片复检结果应进行详细的记录和报告，以备医生和其他相关人员参考。
复检结果记录应包括血涂片的编码信息、初步检查结果和复检结果的对比、复检结果的评价和建议等内容。
复检报告应及时送达给医生，并保留在病例档案中，以便后续跟踪和分析。
复检结果的解读与意义常见复检结果及其解读1.异常形态细胞的存在：异常形态细胞的出现可能与炎症、感染、肿瘤等疾病相关。
血涂片复检规则——应用和问题探讨
XE-2100复检协作组成员单位：解放军总医院临床检验科；四川大学华西医院实验医学科； 复旦大学附属华山医院检验科；日本Sysmex医用电子（上海）有限公司
(2)王厚芳,孙芾,于贵杰等.国际血细胞复检规 则在贝克曼-库尔特系列血细胞分析仪上的应用 及改进方案. 中华检验医学杂志,2008,31(7):758-762.
涂片镜检
序号
参数
8
PLT IP 信息
发生条件
应对动作
任何计数结果伴PLT聚集 1.检测标本是否血凝2.涂片检查
报警
PLT形态3.如果确认PLT聚集，按
照实验室SOP文件执行
9
MCV
10 MCHC
11 淋巴细胞计数
首次结果<70fl或>110fl 涂片镜检 （成人）
1.> 400g/L 2. <300g/L且MCV正常 或增高
自20世纪90年代，五分群分析仪得到广泛地运用，其是一类具 有更多形态学参数、更多提示信号(如有核RBC、变异的淋巴细 胞、干细胞和幼稚细胞等)，以及融合流式细胞术、自动控制和 模式识别等高新技术的仪器，使得在仪器检测后不必对每一份标 本都进行人工血细胞形态学分析和WBC分类计数。鉴于涂片复 审会降低血液实验室的工作效率和增加劳动强度，费用又大，于 是如何合理明智地结合效率、费用和新型仪器导则，优化患者服 务程序，许多学者都对此问题进行了深入的研究。
条例
如果某条例被涉及而血涂片复审发现异常即为真阳性， 未发现异常即为假阳性。
如果条例未被涉及而血涂片复审发现异常即为假阴性， 未发现异常即为真阴性。
镜检阳性的标准
数量异常
1、原始细胞≥1% 2、晚幼粒＞ 2%。 3、中幼/早幼≥1% 4、异常淋巴细胞＞5% 5、有核红细胞≥1% 6、浆细胞 ≥1%
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⑵复检要求：涂片镜检。
18.淋巴细胞绝对计数(Lym#)：
⑴复检条件：首次结果>5.0×109/L(成人) 或>7.0×109/L(<12岁)；
血涂片复检筛选标准 制定原则
国际血液学复检专家组推荐的 41条自动CBC和DC复检规则
1.新生儿： ⑴复检条件：首次检测标本； ⑵复检要求：涂片镜检。 2.WBC 、 RBC 、 Hb 、 PLT 、 网 织 红 细 胞 (Ret)： ⑴复检条件：超出线性范围； ⑵复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT： ⑴复检条件 ：低于实验室确认的仪器线性范 围； ⑵复检要求：按实验室标准操作规程(SOP)进 行。
⑵复检要求：涂片镜检。
• 7.PLT：
• ⑴复检条件：首次结果<100×109/L或 >1000×109/L；
• ⑵复检要求：涂片镜检。
• 8.PLT：
• ⑴复检条件：Delta值超限的任何结果； ⑵复检要求：涂片镜检。
9.Hb： ⑴复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围 上限20g/L； ⑵复检要求： ①涂片镜检， ②确认标本是否符合要求。 10.平均红细胞体积(MCV)： ⑴复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl(成人)； ⑵复检要求：涂片镜检。
35.不典型和(或)变异Lym： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
36.不典型和(或)变异Lym： ⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前
确认的阳性报警结果； ⑵复检要求：涂片镜检。
37.原始细胞报警： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。 38.原始细胞报警： ⑴复检条件：3～7天内WBC的Delta值 通过，有以前确认的阳性报警结果； ⑵复检要求：按实验室SOP进行。
⑴复检条件：≥参考范围上限20g/L；
⑵复检要求：检查标本是否有脂血、溶血 、RBC凝集及球形红细胞。
14.MCHC： ⑴复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或
增高；
⑵复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其 他标本原因。
15.RDW： ⑴复检条件：首次结果>22％； ⑵复检要求：涂片镜检。
16～22条为白细胞分类的复检规则： 16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果 不全： ⑴复检条件：无条件复检；
28.双形RBC： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
29.难溶性RBC：
⑴复检条件：阳性报警；
⑵复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室 SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态 的红细胞。
30.PLT聚集报警：
⑴复检条件：任何计数结果；
⑵复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计 PLT数，③如PLT仍聚集，按实验室SOP进行。
⑵复检要求：涂片镜检。
19.单核细胞绝对计数(Mono#)： ⑴复检条件：首次结果1.5×109/L，(成人 )或>3.0×109/L(<12岁)； ⑵复检要求：涂片镜检。 20.嗜酸粒细胞绝对计数(Eos#)： ⑴复检条件：首次结果>2.0×109/L。； ⑵复检要求：涂片镜检。
21.嗜碱粒细胞绝对计数(Baso#)： ⑴复检条件：首次结果>0.5×109/L； ⑵复检要求：涂片镜检。 22.有核红细胞绝对计数(NRBC#)： ⑴复检条件：首次出现任何结果； ⑵复检要求：涂片镜检。
31.PLT报警： ⑴复检条件：除PIJ聚集外的PLT和MPV报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
32.IG报警： ⑴复检条件：首次结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
33.IG报警： ⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有 以前确认的阳性报警结果； ⑵复检要求：涂片镜检。 34.左移报警： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：按实验室SOP进行。
23条为网织红细胞的复检规则： 23.网织红细胞绝对计数(Ret#)： ⑴复检条件：首次结果>0.10×109/L。； ⑵复检要求：涂片镜检。
24---41条为可疑提示的复检规则：
• 24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核 中性粒细胞(Band)报警提示除外]：
• ⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警； • ⑵复检要求：涂片镜检。
39.原始细胞报警： ⑴复检条件：WBC的Delta值超上限，有以前确
认的阳性报警结果； ⑵复检要求：涂片镜检。
40.NRBC报警： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC，
计数NRBC，重新计算WBC结果。
41.Ret： ⑴复检条件：散点/直方图异常； ⑵复检要求： ①检查仪器状态是否正常， ②如吸样有问题，重测标本， ③如结果维持儿童结果出现阳性报警；
⑵复检要求：涂片镜检。
26.WBC结果不可靠报警：
⑴复检条件：阳性报警；
⑵复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标 本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要 ，进行人工分类。
27.RBC碎片： ⑴复检条件：阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
4.WBC、RBC、Hb、PLT： ⑴复检条件：无结果； ⑵复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测 标本， ③如结果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC： ⑴ 复 检 条 件 ： 首 次 结 果 <4.0×l09/L 或 >30.0×109/L；
⑵复检要求：涂片镜检。
6.WBC：
⑴ 复 检 条 件 ： 3 天 内 Delta 值 超 限 ， 并 <4.0×109/L或>30.0×109/L；
11.MCV： ⑴复检条件：24小时以上的成人标本>105fl； ⑵复检要求： ①涂片镜检观察大红细胞相关变化
②参如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜 血标本
③如无新鲜血标本
12.MCV：
⑴复检条件：24h内标本的Delta值超限的 任何结果；
⑵复检要求：确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)：