中西医结合肿瘤学
中西医结合肿瘤病学
肿瘤：是机体中正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。
肉瘤：恶性肿瘤来自间叶组织者称为肉瘤。
癌：恶性肿瘤来自上皮组织者称为癌。
肿瘤标志物：肿瘤细胞或癌组织由于癌基因及其产物的异常表达和合成释放的生物活性物质或宿主对肿瘤进行反应而产生的一类生化分子，它提示了肿瘤在宿主体内的发生发展过程和癌基因的活化程度。
化疗：广义的化疗是指应用化学药物杀灭体内外病原体或新生物，抑制其生长繁殖的化学治疗过程；狭义的化疗则是指应用细胞毒性抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤。
综合治疗：是指根据病人的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋势，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率、延长生存期、提高病人生活质量。
大咯血:24h内咯血500ml以上，或出血至呼吸道，对生命造成威胁时叫大咯血。
疼痛：是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有现存的或潜在的组织损伤。
癌前疾病：是指一些可能转变为癌症的疾病或情况。
（而癌前病变是指各种组织的上皮出现不典型增生或称异型增生，是可能癌变的病理情况。
前者是一个临床概念，后者是一个病理概念）多发性骨髓瘤（MM）：亦称浆细胞骨髓瘤，是由于合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞恶性增殖所致的肿瘤性疾病，属浆细胞肿瘤的一种。
二．知识点1.浸润是肿瘤播散的主要方式，是恶性肿瘤细胞转移的基础和前奏。
2.在恶性肿瘤发生与发展过程中，往往是内外之因联合作用而导致机体脏腑功能失调、气血阴阳亏虚、痰湿或邪毒蕴积，发生局部气滞血瘀、痰凝湿聚、邪毒内蕴等一系列病机变化。
3.我国癌症发病率上升的主要原因有人口老龄化、吸烟、不良生活习惯和环境污染等。
4.病理学检查是肿瘤最可靠、最具有价值的诊断方式。
也是决定治疗方案的依据。
5.中西医结合是当今治疗恶性肿瘤最具有优势与特色的疗法之一。
6.肿瘤治疗存在的问题：①临床疗效有待进一步提高②临床治疗方案有待进一步规范③药物临床应用尚欠合理④不良反应的防治重视不够⑤中西医结合切入点的研究有待进一步加强。
中西医结合治疗血液系统肿瘤的临床观察
中西医结合治疗血液系统肿瘤的临床观察近年来，血液系统肿瘤的发病率显著增加，给患者的健康和生活带来了严重的威胁。
针对这一问题，中西医结合治疗血液系统肿瘤逐渐成为研究和临床实践的热点。
本文将就中西医结合治疗血液系统肿瘤的临床观察进行探讨。
一、中西医结合治疗的理论基础中医与西医都对血液系统肿瘤的发病机制和病理变化有着深入的研究。
中医强调调整人体的整体平衡，通过恢复脾胃功能、活血化瘀等方法来改善患者的身体状况。
西医则侧重于肿瘤的分子机制和细胞治疗等创新技术。
中西医结合治疗血液系统肿瘤的理论基础在于兼收并蓄，充分利用中医的整体观念和西医的先进技术，以提高患者的治疗效果和生活质量。
二、中西医结合治疗血液系统肿瘤的临床实践1. 中医辨证施治中医的辨证施治在治疗血液系统肿瘤中具有独特的优势。
根据患者的具体情况，中医医生可以针对病因、病位、病理变化等方面进行辨证施治。
常用的中医治疗方法包括中药汤剂、针灸、推拿按摩等。
通过调整患者的体质，中医能够增强患者的免疫力，减轻症状，并达到抑制肿瘤发展的目的。
2. 西医细胞治疗在西医的治疗中，细胞治疗作为一种新兴的治疗手段，被广泛应用于血液系统肿瘤的治疗中。
细胞治疗主要包括干细胞移植、免疫细胞治疗等，通过提高患者的免疫力和增强肿瘤细胞的灭活能力，达到消除肿瘤细胞的目的。
西医细胞治疗不仅能够直接杀死癌细胞，还可以改善患者的生活质量，减轻疾病对患者的伤害。
三、中西医结合治疗的优势和挑战中西医结合治疗血液系统肿瘤的优势在于可以充分利用两种医学体系的优点，提高治疗效果和患者的生活质量。
同时，中西医结合治疗也面临着一些挑战，如中医与西医的交流与合作困难、规范和标准化的不足等。
因此，需要加强医学界的合作交流，建立中西医结合治疗血液系统肿瘤的临床指南和规范，以提高治疗水平和疗效。
四、结语中西医结合治疗血液系统肿瘤是目前值得关注和深入研究的领域。
通过充分利用中西医的优势，可以为患者提供更有效、更个性化的治疗方案。
中西医结合肿瘤学题库
中西医结合肿瘤病学复习题及答案一、名词解释1.肿瘤：是机体在各种致瘤因素的作用下，引起细胞遗传物质的改变，包括原癌基因的突变、扩增和（或）抑癌基因的丢失、失活等基因表达失常的细胞异常增生而形成的新生物。
2.癌：上皮组织发生的恶性肿瘤称为“癌”。
3.肉瘤：间叶组织（包括结缔组织和肌组织）发生的恶性肿瘤称为“肉瘤”。
4.肿瘤转移：是指已浸润脱落出去的肿瘤细胞离开原发病灶，通过某些途径和渠道被带到与原发病灶不相连的部位（组织或器官），又生长出与原发病灶病理类型相同的肿瘤。
5.噎嗝：指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下,或复而纳出疾患。
6.反胃：指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出的疾患。
7.细胞学诊断IV级：即发现有癌细胞，但不够典型。
或有极少数典型癌细胞，需进一步证实。
8.肝转移性肺癌：是指原发于肺部的癌肿通过直接浸润、气道种植或血管淋巴管转移至肝部继续增长，形成与原发瘤同样性质的癌肿。
9.细胞周期非特异性药物：是指能杀死各时相的肿瘤细胞，包括G0期细胞的一类抗癌药物。
这类药物包括烷化剂、抗癌抗生素和激素类药物。
10.中央型肺癌：是指发生在肺段以上支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。
二、填空题1.祖国医学主要把对肿瘤的病因主要概括为六淫致病、七情内伤、饮食劳伤、体质内虚，而把对肿瘤的病机主要概括为气滞血瘀、痰凝湿聚、毒邪内蕴、脏腑失调，正气虚弱。
2.恶性肿瘤的浸润和转移途径主要有淋巴道转移、血行转移、种植性转移、局部蔓延转移和医源性转移。
3.内窥镜在检查恶性肿瘤的优点主要有：直观、照相、刷取细胞做细胞学检查和直接活检等。
4.支气管肺癌的主要症状是咳嗽、咯血和血痰、胸痛、气短和发热。
5.现代医学认为胃癌的前期状态主要有肠上皮化生、胃粘膜上皮异型增生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃部切除术后残胃。
三、简述题1.简述我国目前甲胎蛋白（AFP）临床诊断原发性肝癌的标准。
答：①AFP≥500μg/L持续4周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤和转移性肝癌等；②AFP由低浓度逐渐升高而不见下降；③AFP≥200μg/L的中等浓度水平持续8周以上。
中西医结合治疗肿瘤方法学探讨
中西医结合治疗肿瘤方法学探讨本文回顾了近年来中西医结合治疗恶性肿瘤的主要成果。
恶性肿瘤的综合治疗是当前肿瘤治疗发展的必然趋势，而中医和西医是两套不同的理论体系，中医以“辨证论治”为核心，西医以“辨病论治”为主导，治疗方法和手段各不同。
临床工作中，中西医结合确实带来了无限生机和活力，本文就两者如何在实践中有机结合，进行了深入探讨，并就中西医结合在恶性肿瘤治疗的未来前景进行了展望。
标签：中西医结合；肿瘤；恶性；综合治疗中医与西医两套理论体系是不同的，但也有其相似点。
中医以“辨证论治”为核心，西医以“辨病论治”为主导。
由于“证”与“病”不同，治疗方法与手段也不同，但辨证论治与辨病论治都是寻因下药，况且证中有病，病中有证，在临床中把“以病带证，寻其病症”的共性病机作为制定立法总则的依据，并根据疾病在个体中的差异作相应的调整。
中西医最好的结合点是从实践入手而不是从理论入手，从理论上结合难度大。
但无论如何，临床工作中中西医结合确实带来了无限的生机和活力，并取得了相当的效果。
笔者在肿瘤中西医结合治疗的探索过程中，对治疗现况有了一定了解，并取得了一些心得体会，现报道如下：1中西医结合治疗恶性肿瘤的主要成果1.1中西医结合治疗恶性肿瘤的进展比较单纯中医和单统西医的治疗，中西医结合的优势是不言而喻的。
两者相互支持，相互弥补，相互协调，巧妙结合，可以改善肿瘤患者的治愈率和生活质量。
临床实践证明，中医药及中西医结合治疗恶性肿瘤的进展主要有下列几个方面：改善症状和生存质量，提高生存率；对放、化疗起减毒增效的效应；降低分期，提高外科治疗效果；抑制肿瘤新生血管形成，预防复发、转移，阻断癌前病变[1-2]。
1.2辨证施治是个体化治疗的集中体现中医对癌症的治疗观点，也是其治疗其他疾病的基本观点——“整体观念”和“辨证施治”。
它将人体看成一个有机的整体，某一部位出现了癌肿，不单是局部出现了问题，而是整个人体处于失调的状态，是内环境的变化在局部的反映。
中西医结合治疗肿瘤的优势
中西医结合治疗肿瘤的优势中西医结合治疗肿瘤是目前临床上常用的一种综合治疗模式，它结合了中医和西医的优势，以全面、个体化的方式对肿瘤进行治疗。
下面将详细描述中西医结合治疗肿瘤的优势。
综合治疗优势：综合治疗是中西医结合治疗肿瘤的核心优势之一。
它将中医和西医的治疗方法有机地结合起来，充分利用各自的优势，形成综合的治疗方案。
下面将详细描述中西医结合治疗肿瘤的综合治疗优势。
如何治疗？1.个体化治疗方案：中西医结合治疗肿瘤强调个体化治疗，根据患者的病情、体质、病理特点以及治疗反应等因素制定个体化的治疗方案。
西医依靠现代医学的检查手段和诊断技术，对肿瘤进行准确的病理学分型和分期，为治疗提供依据。
而中医则注重辨证施治，根据患者的体质、病因、病理特点等进行辨证论治，以达到治疗的最佳效果。
综合考虑患者的整体情况，制定针对性的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。
2.综合利用不同疗法的优势：综合治疗充分利用中西医各自的优势。
西医的手术、放疗、化疗、靶向治疗等是目前肿瘤治疗的主要手段，能够直接消灭或控制肿瘤细胞的生长和扩散。
中医的中药治疗、针灸调理、中医推拿、中医理疗等则注重调理整体机能，增强机体的抗病能力，提高免疫力和耐受力，缓解不良症状，减轻治疗的副作用。
3.增强免疫功能：中西医结合治疗肿瘤注重调整机体的免疫功能。
中医强调通过调理脾胃、益气养血、调和阴阳等方法，提高机体的整体免疫水平，增强抗肿瘤能力。
中医药可以调节机体的免疫系统，增强免疫细胞的活性和杀伤能力，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
而西医的免疫治疗和靶向治疗则能够针对肿瘤细胞的特异性抗原进行干预，激活免疫细胞，增强对肿瘤细胞的杀伤作用。
4.减轻治疗副作用：中西医结合治疗肿瘤还可以减轻治疗的副作用。
西医的手术、放疗、化疗等治疗方法常常伴随着一系列的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、乏力等。
而中医的中药治疗、针灸调理等能够通过调节机体的平衡，增强机体的耐受力和调适能力，减轻治疗的副作用。
中西医结合抗肿瘤治疗进展ppt课件
-
3
肿瘤是一种什么样的疾病
➢ 人体器官、组织的生长、更新、修复受到 人体自身的精密调控，保持着一种有序、 有度、有节的生长形式。
➢ 肿瘤是人体的正常细胞在有关因素的长期 作用下，生长不受机体的约束和控制，而 呈现无规律的迅速生长，最终破坏正常的 器官和组织，导致严重的后果。
-
16
➢ 1、现有几种治疗肿瘤的有效手段，大致分为以下 6类：
➢ （1）手术：早期患者可手术根治，姑息性手术： 如卵巢癌、结肠癌即使转移也要手术。
➢ （2）化疗:分类：新辅助化疗、根治化疗、姑息 化疗、辅助化疗、联合放化疗。
➢ 化疗敏感肿瘤：乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、淋巴 瘤等。疗效好，改善生活质量，延长生存期。
➢ 个体化：每个病人所具有的特点实现“个 别对待” 也是达到根治的重要环节。
➢ 标准化：国际最有名的是美国NCCN每年出 版两次的指南。
-
15
恶性肿瘤可以治愈吗？
➢ 癌症作为恶性疾病，有其固有的特点，易 复发和转移，造成治疗上的困难，但是随 着医学的发展，治疗手段的多样化，已有 较多类型的肿瘤可以治愈，如绒癌，恶性 淋巴瘤，急性白血病、早期乳腺癌、早期 肠癌等等，因此勿需谈“癌”色变，只要 做到及早治疗，正规治疗，还是有很大一 部分病人可以恢复健康。
中西医结合抗肿瘤治疗
海盐人民医院肿瘤科 刘海英
-
1
肿瘤的定义
➢ 生物机体内的正常细胞在众多内因（包括 遗传、内分泌失调和营养不良、紧张等等 ）和外因（包括物理性、化学性、生物性 等因素）长期作用下发生质的改变，从而 具有过度增殖的能力而形成的。
-
2
➢ 1、绝大多数肿瘤是由机体细胞而来的，不 是外来的。
中西医结合外科学肿瘤课程讲义
中西医结合外科学-肿瘤课程讲义重点：良恶性肿瘤的鉴别及常见恶性肿瘤的诊治难点：常见体表肿物的鉴别诊断概述要点定义肿瘤是指人体器官组织细胞在某些内在因素影响的基础上，加上外来致病因素的长期作用，所产生的一种以细胞异常增殖为主要特点的新生物。
生物行为特点有：①肿瘤细胞的增殖和分化处于失控状态，即持续性增殖和分化不良现象；②肿瘤组织呈浸润性生长和远处转移；③肿瘤细胞将上述特点传给它的子细胞。
要点西医病理分类良性肿瘤细胞分化程度较高，肿瘤呈膨胀性生长，与周围正常组织之间有明显界限。
少数良性肿瘤亦可恶变。
恶性肿瘤细胞分化程度较低，生长快，呈浸润性生长。
具有进行性生长和侵犯周围组织的能力，无包膜，分界不清，瘤细胞侵入淋巴及血管向远处转移扩散。
恶性肿瘤在组织上分为两大类：源于上皮组织者称为癌；源于间叶组织者称为肉瘤。
同时有上皮及间叶组织的恶性肿瘤称为痛肉瘤。
临界性肿瘤肿瘤组织属良性，但其发展有恶变倾向，处于良性与恶性之间的过渡类型。
恶性肿瘤的扩散方式1直接蔓延肿瘤由原发部位从组织间隙侵入邻近的组织及器官，也称浸润生长。
2.淋巴道转移癌多由淋巴道转移。
肿痛细胞侵入淋巴管，随淋巴液流到区域淋巴结，最后经胸导管或大淋巴管进入静脉和血循环，随血道转移。
3.血道转移肉瘤多由血道转移。
肿瘤细胞进入静脉血流，随血循环转移至远处器官，常见的是肺、肝、脑等继发恶性肿瘤。
4.接种转移内脏器官肿瘤侵犯浆膜面时，肿瘤细胞脱落，黏附于他处浆膜上发展为种植性癌。
良性与恶性肿瘤的临床表现与区别常见体表肿物：脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、皮脂腺囊肿、血管瘤。
脂肪瘤临床表现单发或多发。
好发于肩、背、臀部。
大小不等，呈圆形、扁圆形或分叶状，边界清楚，基部较广泛，质软，有假性波动感，与周围组织无粘连，基底部可移动，但活动度不大。
一般无自觉症状，发展缓慢，极少恶变。
西医治疗一般无需处理，较大者可手术切除。
纤维瘤临床表现纤维瘤可分为软、硬两种。
软者又称皮赘，有蒂，大小不等，柔软无弹性，多见于面、颈及胸背部。
中西医结合肿瘤病学智慧树知到课后章节答案2023年下湖南中医药大学
中西医结合肿瘤病学智慧树知到课后章节答案2023年下湖南中医药大学第一章测试1.小剂量X 射线照射会诱发了肿瘤。
（）A:错 B:对答案:错2.致癌物主要作用于细胞DNA。
（）A:对 B:错答案:对3.《难经》对属于腹部实体肿瘤的“积”与非实体肿瘤的“聚”进行了鉴别。
（）A:错 B:对答案:对4.中医药与手术联合可减轻手术副作用及并发症，有助于术后恢复、预防术后复发和转移。
（）A:错 B:对答案:对5.肿瘤是机体在各种致病因子作用下，引起细胞遗传物质改变，导致基因表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。
（）A:对 B:错答案:对6.良性肿瘤一般无浸润或无转移能力，无包膜。
（）A:错 B:对答案:错7.癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤。
（）A:对 B:错答案:对8.鳞状细胞癌是一种源于上皮组织的恶性肿瘤。
（）A:错 B:对答案:对9.乳头状瘤是恶性上皮性肿瘤。
（）A:对 B:错答案:错10.化生是一种成熟组织转变成为另一种成熟的组织并可逆转的过程是机体一种适应现象。
（）A:对 B:错答案:对第二章测试1.肿瘤的病因是指肿瘤发生的启动因素，包括环境因素和机体内在因素。
（）A:错 B:对答案:对2.一级致癌物较二级致癌物更容易导致肿瘤的发生。
（）A:对 B:错答案:错3.一个正常人每年可接受的辐射量在 30～40 毫希沃特（mSv）。
（）A:对 B:错答案:错4.0.5mSv 来自医用Ｘ射线检查，低于 4mSv 的辐照量不会对机体构成危害。
（）A:错 B:对答案:对5.过度接受电离射线照射，可诱发多种恶性肿瘤，最常见的为白血病。
（）A:错 B:对答案:对6.阳光中的紫外线是诱发皮肤黑色素癌的主要原因。
（）A:错 B:对答案:错7.石棉是主要的致癌矿物纤维，其与肺癌的发生有关。
（）A:对 B:错答案:对8.单纯疱疹病毒 -2和人乳头状瘤病毒与宫颈癌的发病有关。
（）A:错 B:对答案:对9.EB 病毒与 Burkitt 淋巴瘤、鼻咽癌、多发性 B 细胞淋巴瘤、霍奇金病及传染性单核细胞增多症的发病相关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中西医结合肿瘤病学复习题及答案名词解释1. 肿瘤：是机体在各种致瘤因素的作用下，引起细胞遗传物质的改变，包括原癌基因的突变、扩增和（或）抑癌基因的丢失、失活等基因表达失常的细胞异常增生而形成的新生物。
2. 癌：上皮组织发生的恶性肿瘤称为癌”3. 肉瘤：间叶组织（包括结缔组织和肌组织）发生的恶性肿瘤称为肉瘤”4. 肿瘤转移：是指已浸润脱落出去的肿瘤细胞离开原发病灶，通过某些途径和渠道被带到与原发病灶不相连的部位（组织或器官），又生长出与原发病灶病理类型相同的肿瘤。
5. 噎嗝：指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或复而纳岀疾患。
6. 反胃：指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反岀的疾患。
7. 细胞学诊断IV级：即发现有癌细胞，但不够典型。
或有极少数典型癌细胞，需进一步证实。
8. 肝转移性肺癌：是指原发于肺部的癌肿通过直接浸润、气道种植或血管淋巴管转移至肝部继续增长，形成与原发瘤同样性质的癌肿。
9. 细胞周期非特异性药物：是指能杀死各时相的肿瘤细胞，包括G o期细胞的一类抗癌药物。
这类药物包括烷化剂、抗癌抗生素和激素类药物。
10. 中央型肺癌：是指发生在肺段以上支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。
填空题1. 祖国医学主要把对肿瘤的病因主要概括为六淫致病、七情内伤、饮食劳伤、体质内虚，而把对肿瘤的病机主要概括为气滞血瘀、痰凝湿聚、毒邪内蕴、脏腑失调，正气虚弱。
2. 恶性肿瘤的浸润和转移途径主要有淋巴道转移、血行转移、种植性转移、局部蔓延转移和医源性转移_________________3. 内窥镜在检杳恶性肿瘤的优点主要有：直观、照相、刷取细胞做细胞学检杳和直接活检_____________4. 支气管肺癌的主要症状是咳嗽、咯血和血痰、胸痛、气短和发热。
________5. 现代医学认为胃癌的前期状态主要有肠上皮化生、胃粘膜上皮异型增生、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃____________切除术后残胃。
简述题1. 简述我国目前甲胎蛋白（AFP ）临床诊断原发性肝癌的标准。
答：①AFP > 500卩g/L持续4周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤和转移性肝癌等；②AFP由低浓度逐渐升高而不见下降；③AFP > 200卩g/L的中等浓度水平持续8周以上。
2. 简述癌细胞的生物学特性答：①癌细胞对控制正常的细胞的增殖与分化的调理因素不能正常发生反应，而表现为持续性增生和分化不良；② 癌细胞对邻近组织和细胞间的异常关系，从而改变正常组织的结构形式，常表现为浸润性生长和形成远处转移；③癌细胞可将上述两个特性遗传给其子细胞。
3. 简述胃癌的诊断方法。
答：⑴临床症状诊断：①40岁以后开始出现中上腹部不适或疼痛且无明显节律性，并伴有明显的食欲不振或形体消瘦；②胃溃疡严格内科抗溃疡治疗任务明显好转；③慢性浅表性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生，不典型增生经内科治疗无效；④中年以上患者出现不明显原因的贫血、消瘦和粪隐血阳性。
⑵实验室检杳：①RBC下降，Hb下降；② 大便隐血试验阳性；③胃液分析出现游离胃酸低。
⑶X线检杳⑷纤维胃镜⑸细胞学检杳⑹生物学检杳⑺超声胃镜检杳⑻CT检杳中西医结合肿瘤病学复习题及答案（二）名词解释1. 肿瘤：是机体在各种致瘤因素的作用下，引起细胞遗传物质的改变，包括原癌基因的突变、扩增和（或）抑癌基因的丢失、失活等到基因表达失常细胞异常增生而形成的新生物。
2. 肿瘤的转移：是指已浸润脱落出去的肿瘤细胞离开原发病灶，通过某些途径和渠道被带到与原发病灶不相连的部位（组织或器官），又生长出与原发病灶病理类型相同的肿瘤。
3. 恶变：是指良性肿瘤如果不经过及时治疗有可能转变为恶性肿瘤。
4. 增殖比率：增殖比率是指处在增殖周期细胞占整个肿瘤总体细胞数的比率。
5. 孚L腺癌：是指乳腺导管和乳腺小叶上皮细胞在各种致癌因素的作用下发生癌变，以乳腺肿块为主要临床表现的疾病。
不定项选择题1. 恶性肿瘤必经的几个时期为：（ABCE）A •诱导期 B.播散期 C.侵袭期 D.转移期 E.原位期2.进展期大肠癌的大体形态分型有：（ABCE ）A •隆起型 B.溃疡型 C.浸润型 D.缩窄型 E.胶样型3.乳腺癌发病的咼危因素有：(ABE )A •初产迟 B.绝经迟 C.产次多 D.长期哺乳 E.肥胖4.胃癌的癌前疾病有：（ABCDE ）A •慢性萎缩性胃炎 B.胃溃疡 C.残胃D.肠上皮化生E.胃粘膜上皮异型增生5.肝癌的大体形态分型有：(CDE)A .肝细胞癌 B.胆管细胞癌 C.巨块型肝癌D.结节性肝癌E.弥漫型肝癌三、填空题1. 在肿瘤临床病理分期中，T代表大小及范围，N代表局部淋巴结，M代表肿瘤转移情况。
2. 联合化疗的形式有：序贯性化疗和同步化治疗。
3. 祖国医学主要把对肿瘤的病因主要概括为六淫致病、七情内伤、饮食劳伤、体质内虚，而把对肿瘤的病机主要概括为气滞血瘀、痰凝湿聚、毒邪内蕴、脏腑失调，正气虚弱。
4. 肺癌的五大主症是咳嗽、咯血和血痰、胸痛、气短和发热。
_______5. 我国大肠癌的好发部位是直肠和乙状结肠。
四、简答题1. 化疗药物的分类有哪两种，各自分几类，分别是什么？答：㈠根据药物的化学结构、作用机制、来源分类：⑴烷化剂：如氮芥（HN2）、塞替派（TSPA）、白消安（BUS）、卡莫司汀（BCNU ）等；⑵抗代谢类：如甲胺喋呤（MTX ）、巯嘌呤（6-MP ）、阿糖胞苷（Ara-C ）等；⑶抗癌抗生素：如放线菌素D（ACD ）、柔红霉素（DRN ）等; ⑷ 植物类抗癌药物：如长春碱（VLB ）、紫杉醇（TAX ）等；⑸ 激素类：如他莫昔芬（TAM ）⑹其他类：如顺铂（DDP ）、达卡巴嗪（DTIC ）等。
㈡根据抗癌药物对肿瘤细胞的敏感性不同分类：分成细胞周期非特异性药（CCNSA）和细胞周期特异性药（CCSA ）。
2. 恶性肿瘤的预防分为几级，分别是什么？答：恶性肿瘤的预防分三级，分别是：⑴一级预防：即病因预防，是指消除或避免危险因素和干预致癌物质的代谢，抑制致癌物质与DNA结合，以通过治疗癌前病变来抑制癌的发生。
⑵二级预防：即预防癌的临床发作，做到早期发现，早期诊断和早期治疗。
⑶三级预防：也称康复预防，包括心理治疗，饮食治疗，药物治疗，功能康复等，回归社会。
3. 食管癌的早期临床表现有哪些？答：①食物哽噎感；②胸骨后不适感或疼痛；③食管内异物感或摩擦感；④咽喉干燥感；此外还有食管癌早期症状的“一慢五感”：“一慢”是指食物通过食道缓慢，“五感”是指“进食后滞留感”“异物感” “针刺样感” “烧灼样感” “食道后紧缩感”。
4. 宫颈癌的临床表现有哪些？答：宫颈癌的临床表现：⑴早期：无明显症状，偶见接触性出血；⑵晚期：①阴道不规则出血；②阴道分泌物增多；③疼痛；④泌尿道症状；⑤下消化道症状；⑥全身症状。
5. 中央型肺癌的X线的直接、间接表现是什么？答：X线上，肺门阴影加深，增大和肺门区的肿块为其直接征象；同时伴有局限性肺气肿，阻塞性肺炎和肺不张等表现为其间接征象。
五、论述题2. 肝癌的病理及临床诊断要点答：㈠病理诊断：肝组织学检查证实为原发性肝癌；肝外组织学检查证实为肝细胞癌。
㈡临床诊断：⑴AFP > 500卩g/L持续4周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤和转移性肝癌等；⑵影像学检查有明确肝内实质性病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者：①AFP > 200卩g/L 持续8周；②典型原发性肝癌影像学表现；③无黄疸而碱性磷酸酶（AKP ）和丫-谷氨酰转移酶（丫-GT）明显增高；④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞；⑤明确乙型肝炎标志阳性的肝硬化。
肝癌的病理分型有哪些？⑴大体形态分型：①巨块型：最多见，直径大于10cm者称为巨块，可呈单个、多个或融合成块，多为圆形，质硬，呈膨胀性生长，此型约占51%,易发生坏死，引起肝破裂；②结节型：为大小和数目不等的癌结节，一般直径在5cm左右，结节多数在肝右叶，此型约占47.6%。
常伴有严重肝硬化，单个结节预后较多个结节好，包膜完整者优于不完整者。
③弥漫型：为米粒至黄豆大小的癌结节，散布在全肝，肝肿大不明显，甚至反可缩小且几乎皆有肝硬化，进展快，患者常因肝功能衰竭死亡，此型约占 1.4%。
⑵组织学分类：①肝细胞癌：来自肝细胞，常在肝硬化基础上发生，预后差，此型约占90%;②胆管细胞癌：来自胆管上皮细胞，约占5%，合并肝硬化较少，AFP常为阴性，女性较多，此型预后良好；③混合性肝癌：此型更为少见。
小肝癌：即单个结节或相邻两个结节直径之和小于3cm的肝癌，属于早期肝癌范围。
细胞学检查主要用于高发区恶性肿瘤的普查，恶性肿瘤及癌前病变的诊断，肿瘤治疗后的随诊观察等。
辐射损伤可导致机体发生严重疾病甚至死亡的一类器官是：胚胎、骨髓、心脏、脑、肺、胃、肠和肾。
胃炎演变为胃癌的过程是：浅表性胃炎T萎缩性胃炎T肠化生和不典型性增生T胃癌。
常见的癌前病变主要有：慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、肝硬化、外阴白色病变、慢性宫颈炎、大肠息肉、乳腺增生病。
早期胃癌的X线表现：⑴蕈伞型：肿块向腔内生长，表现为充盈缺损，其基底不大，邻近胃壁稍僵硬，舒缩稍差，胃粘膜皱襞在肿块周围文案大全消失。
⑵溃疡型：可见到腔内龛影，常大而浅，溃疡边缘可见到“指压迹”。
龛影周围有不规则的透亮区，称为“环堤征”’龛影周围粘膜纠集，至环堤边缘突然中断、破坏，断面呈杵状或结节状，邻近胃壁有不同程度的浸润，表现为胃壁僵硬、蠕动消失等改变。
⑶浸润型：弥漫浸润型表现为全胃的大部分胃壁被癌浸润，充盈时见胃壁增厚、僵硬、蠕动消失，形如皮革囊，称为“革袋胃”。
局限浸润型表现为病变部位胃壁增厚、僵硬、蠕动消失、粘膜破坏、皱襞增粗扭曲或局限性粘膜皱襞消失、破坏。
进展期大肠癌的分型：⑴隆起型：肿瘤主体向肠腔内突入，呈结节状、息肉状或菜花状隆起，表面糜烂或小溃疡、边界清楚，有蒂或广基。
⑵溃疡型：肿瘤表面形成较深的溃疡，底部深达肌层或浆膜层，边缘呈堤围状隆起，与周围肠粘膜境界较清者称单纯溃疡型，而边缘呈浸润生长者称为浸润溃疡型。
⑶浸润型：肿瘤向肠壁内弥漫浸润，常累及肠壁大部或全周，肠壁局部增厚，但表面无明显溃疡或隆起。
因纤维组织增生而收缩，肠管形成环形狭窄。
⑷胶样型：肿瘤外观呈半透明胶冻状，质软，肿瘤界限不清，镜下多为粘液腺癌或印戒细胞癌。
根据抗癌药物对肿瘤细胞的敏感性不同，分成细胞周期非特异性药（CCNSA ）和细胞周期特异性药（CCSA ）。
⑴细胞周期非特异性药物：能杀死各时相的肿瘤细胞，包括GO期细胞。
这类药物包括烷化剂（如氮芥、卡莫司汀等）、抗癌抗生素（如放线菌素D、柔红霉素等）、激素类药物（如他莫昔芬等）。