钢板螺钉系统类型和分析
钢板的功能
钢板因其功能不同可分为：
➢保护性钢板 ➢支持钢板 ➢张力带钢板 ➢加压钢板
钢板固定技术
钢板的正 确置入方法
钢板固定技术
预弯与轴向加压 量的关系
➢ 小量预弯(a)造成远侧 皮质很小的轴向加压。
➢ 目的在于取得(b)所显 示的两种情况的平衡
➢ 如预弯量太大(c)则近 侧皮质无法获得 有效轴向加压。
空心螺钉
螺钉固定技术
➢ 多用于小骨 片，松质骨 区骨折
螺钉固定技术
➢ 多采用 拉力螺钉 固定
拉力螺钉对远端骨块的把持力较全螺纹螺钉提高60％
Mcgrath螺钉分类
全 螺 纹 皮 质 骨 螺 钉
部 分 螺 纹 皮 质 骨 螺 钉
Mcgrath螺钉分类
全
部
螺
分
纹
螺
松
纹
质
松
骨
质
螺
骨
钉
螺
钉
Mcgrath螺钉分类
钢板固定技术
预弯钢板应用螺钉的 适当顺序
➢ 首先要固定中间的螺钉， 然后才是外侧的螺钉(a)
➢ 如先固定外侧螺钉，由 于对跨越外侧螺钉距离的 骨骼来说钢板太长．因而 造成近侧皮质张口(b)。
钢板固定技术
钢 板 的 塑 形
钢板固定技术
钢 板 的 塑 形
钢板固定技术
钢 板 的 预 弯 与 塑 形
钢板螺钉系统类型和 分析
McGRATH Introduction
• 品种
➢ 骨螺钉 ➢ 骨科接骨钢板 ➢ 空心骨螺钉系统 ➢ 动力髋系统 ➢ 骨钉、骨针 ➢ 相关工具
骨折的治疗原则
复位
固定
➢
外固定
➢
内固定
功能锻炼
产品介绍
一，螺钉
Mcgrath螺钉分类
皮质骨螺钉 （螺纹间距较
小，且高度低，
为非自攻螺钉，
均需要钻孔、
攻丝）
松质骨螺钉
（螺芯较细， 螺纹宽而深， 有相当大的握 持力，适用于 松质骨，大多 不需要攻丝）
Mcgrath螺钉分类
Mcgrath螺钉分类
拉力骨螺钉（为半螺纹螺钉，分为皮质与松
质）
踝螺钉（无需钻孔与攻丝，钉尖特殊设计用
于内踝骨折，螺纹同皮质骨螺钉，为典型拉力 螺钉）
第一代加压钢板固定技术
普通加压钢板
直 ➢
钢板加压时，由于偏
心作用，仅在近侧骨皮质有
轴向加压作用，而远侧皮质
相对分离
如 ➢
果提前给钢板预弯，就
会使远侧皮质也获得加压
•第二代加压钢板固定技术
自加压钢板的原理
• 加压钢板固定技术
自加压钢板可 在骨折端产生 钉孔滑动距离 两倍的轴向加 压
第三代加压钢板固定技术
Mcgrath钢板分类
勺形钢板
异型钢板的应用
•用于Pilon骨折的勺形钢板
Mcgrath钢板分类
T形支持钢板
T拱形钢板
Mcgrath钢板分类
Mcgrath钢板分类
L形支持钢板
异型钢板的应用
支 持 钢 板
Mcgrath钢板分类
三叶形钢板
异型钢板的应用
三 叶 钢 板
DHS（动力髋系统）
空 心 骨 螺 钉
迷 你 空 心 骨 螺
钉
Mcgrath螺钉分类
踝
空
螺
心
钉
踝
螺
钉
空心拉力螺钉（7.0mm）在股骨颈骨 折中的应用
➢优点：
▪ 微创，扩大了手术适应症 ▪ 减少术后并发症 ▪ 可提供骨折断端间的稳定和有效加压 ▪ 价位低，可降低手术费用
空心拉力螺钉（7.0mm）在股骨颈骨 折中的应用
Thank you !
有限接触钢板
跟骨骨折
骨盆骨折
胫骨近端（高尔夫）钢板
其他Mcgrath异形钢板分类
1/3、1/4、1/2 管形要用于 小骨的骨折（掌骨、跖骨）
➢ 1/2 管形钢板主要用于前臂的骨折
Mcgrath钢板分类
MINI自加压钢板 （2.7mm、2.0mm） •适应症：主要用于手足 外科和颌面外科
手术步骤：
➢打入导针 ➢测深
手术步骤：
➢钻孔 ➢攻丝
手术步骤：
➢植入松质骨 拉力螺钉
空心拉力螺钉在其他骨折中的应用
产品介绍
二，钢板
钢板治疗骨折的原理
金属外科植入物为外科医师进行骨固定手术提
供了一种手段，植入物本身的作用，仅仅是协 助骨的愈合，而并非企图取代正常的骨结构。 通俗地说，在骨正常愈合时，它们是安放于骨 折部位的体内夹板。保持骨折段处于制动状态， 直至达到牢固的骨性愈合。
骨科基础螺钉设计与类型
临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS
• 钻头—内芯直径 • 丝攻—螺纹 • 改锥—改锥 槽
–25
丝攻
临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS
• 为螺钉切割出通道
• 有助于在致密的松质骨中进行螺
钉置入
• 与螺钉外径相同
• 与螺钉的螺纹类型相同
• 手动进行攻丝，以防止滑丝或损
伤软组织
为了避免取出自攻螺钉时出现困难，医
生应该先进一步拧紧螺钉以切割掉长入
的骨质。因此，第一圈应该先顺时针方 向拧，然后再逆时针方向拧出螺钉。
在年轻患者的坚硬骨皮质，使用自攻螺
钉仍然需要攻丝。
–15
锁定头螺钉
临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS
• 螺钉头也有螺纹，并锁入板的螺钉孔
• 锁定钉顶帽的螺纹与锁定加压钢板的反向螺纹锁定。钢
克氏针、斯氏针与Schanz钉
全程与部分螺纹的螺钉杆
为了避免取出自攻螺钉时出现困难，医生应该先进一步拧紧螺钉以切割掉长入的骨质。
比传统的六角改锥能承受65%的额外拧入扭力
改锥插入较为方便,
(在不能看清或不易看清的情况下)
全程与部分螺纹的螺钉杆
5mm 丝攻，用于 6.
Fully threaded
摩擦-加压 vs 成角稳定
板上的组合孔允许使用普通螺钉。
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锁定钉的生物力学
临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS
更大的内芯直径
– 内芯直径越大，则螺钉强度越大 – 更大的抗弯曲、剪切力 – 将负荷更广泛地分布在骨骼内
较浅的螺纹
– 并不用于创造板和骨之间的加压
–17
临床解决方案 CLINICAL SOLUTIONS
手术讲解模板：钢板及螺丝钉内固定术
内植物折断绝大多数属于疲劳断裂，往往 出现在骨折压力侧第3骨块未予复位固定， 肢体在活动中致使内植物包括钢板及髓内 针在反复交替弯曲情况下发生疲劳断裂。 内植物一旦断裂，多需及时摘除。髓内针 远段摘取可用一有钩导针钩住髓针远端拔 除。螺钉折断残留段可用取钉器摘除。
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
适应证： 4.骨折断端间嵌夹软组织难以回复者。
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
适应证： 5.有移位的骨骺骨折。
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
适应证： 6.断肢再植及伴有大血管神经损伤在修复 血管神经的同时进行必要的内固定者。
手术资料：钢板ห้องสมุดไป่ตู้螺丝钉内固定术
适应证： 7.有移位的陈旧性骨折及畸形愈合需切开 矫形者。
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
并发症： 少50%，此种情况持续1～2个月。因此， 人体摘除内植物后3个月以内应加以适当 保护，禁止参加体育运动和重体力劳动。
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
术后护理：
术后应即外固定，直至骨折愈合。应用加 压钢板则勿需外固定，拆线后开始扶双拐 负重练习，x线显示骨愈合阴影时改用单 拐1～2月后再弃拐行走。骨折愈合后取出 钢板，通常加压钢板于术后1½～2 年取出。
谢谢！
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
注意事项： 4.长形钢板固定长管状骨折，骨折每侧螺 钉不得少于2枚。
手术资料：钢板及螺丝钉内固定术
注意事项：
5.按照外科基本技术微创技术操作，消毒 后用塑料薄膜保护皮肤，切口尽可能从肌 间隙进入。钻孔和上钉尽可能一次完成。 避免粗暴操作，如广泛剥离骨膜和重复钻 孔。术毕反复冲洗充分止血，不留死腔， 检点有无异物留于伤口内。创伤大的手术， 在切口外侧戳口置带侧孔的负压吸引管引 流，筋膜应妥加缝合，皮肤
锁定加压接骨板治疗下肢骨折术后钢板螺钉断裂原因分析
钉 的数 目可 以改 变接骨 板螺钉 的 负荷情况 ：接 骨板 越长 ， 由于螺钉 工作力 臂的改 变 ， 作用 于螺钉 的拔 出力 越小 。较 短 的接 骨 板将 会减 少 固定 后整 体结 构 的轴 向强 度 和扭 转
不对称 应力 而断裂 。 术后过早 下地 负重活 动也是导 致钢 板
断裂 的原因之 一。 常情 况下 ， 肢骨折 行钢板 固定 ， 般 正 下 一
在 术后 ８ １ ～ ２周时开 始形成骨 痂 ，故术 后一般要 求 卧床休 息８１ ， — ２周 术后 ６周 、２周 复查 Ｘ线 了解骨 痂形 成情况 ， １ 应 待 Ｘ线 片示骨 折线模 糊 ． 少量 外骨痂 时方 可逐 渐进行 有
ｍｉａｅ ， ４ ｗ ｒ ｐ ｎ ｆ ｃ ｒｓ ｗｔ ｅｅｅ ｐ ｍ ｒ ｎｕｙ ｓ ｋｓ ｔ ｅｅ ｅ ｒ ｔ ｅ ｉ ｓｖｒ ｒ ａｙ ｉ ｒ． Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｉ ｓ ｎｃｓａｙ ｆ ｏ ａｕ ｈ ｉ ｊ ｏ ｃ ｉ ｔ ｅｅｓｒ ｏ ｕｏ ｉ ｒ
ａ ｐ ｉａｉ ｎ ｏ ＣＰ ｉ ｒ ｃ ｕ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｃ ｒｅ ｔ ｎ ｅ ｓａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｎ ｉｌ ｓ ｏ ｏｈ ｌ ｃ ｅ ｎ ｅ ｎ ｌ ｐ ｌ ｔ ｆ Ｌ ｎ ｆ ｔ ｒ ｒ ａｍｅ ｔ ｔ ｏｒ ｃｌ ｕ ｄ ｒｔ ｎ ｈ ｒ ｃｐ ｅ ｆ ｂ ｔ ｏ ｋ ｄ ｉ ｔｒ ａ ｃ ｏ ａ ｙ ｉ ｉ ｔｒ ａ ｄ ＡＯ ｉ ｔ ｒ ａ ｘ ｔ ｆ ａｏ ｎ ｎ ｅｎ ｌｆ ａｉ ｎ，ｗ ｉｈ ｉ ｈ ｅ ｏ ｓ ｃ ｅ ｓｕ ｕ ｇ ｒ ｒｔ ｅ ｔａ ｍａ ｉ ｆ ｃｕ ｅ ． ｘ ｓ ｉ ｏ ｈ ｃ ｓ ｔ ｅ ｋ ｙ ｔ ｕ ｃ ｓ ｆ ｌｓ ｒ ｅ ｆ ｈ ｒ ｕ ｔ ｒ ｔ ｒ ｓ ｙ ｏ ｃ ａ
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的疗效分析近年来，锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折在临床上得到了广泛的应用。
这两种治疗方法各有优劣，其疗效也备受关注。
本文将对这两种治疗方法的疗效进行分析，希望能对临床医生在选择治疗方法时提供一些参考。
锁定加压钢板是一种新型的内固定治疗方法，其主要特点是在螺钉固定的还能实现骨折端的对骨压缩，从而促进愈合。
锁定钢板治疗四肢骨折的疗效受到了广泛关注，其优点主要体现在以下几个方面：1. 短期内固定性能好。
由于锁定加压钢板在固定骨折端的同时能实现骨折端的对骨压缩，因此其固定性能较为稳定，有助于骨折迅速愈合。
2. 术后康复时间短。
因为锁定加压钢板固定性能好，术后的康复时间相对较短，有利于患者尽快复原。
3. 术后并发症少。
由于锁定加压钢板的稳定性较高，一般术后并发症较少，对患者伤口愈合和大片骨折愈合起到了很好的作用。
锁定加压钢板治疗四肢骨折也存在一些缺点，主要包括术后并发症风险较高，选择适应症要求较高等。
单纯钢板螺钉内固定是一种传统的治疗方法，其固定性能较强，疗效也相对可靠。
单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的优点主要包括：2. 适应症广泛。
由于单纯钢板螺钉内固定是一种较为传统的治疗方法，因此其适应症相对较广，适合于各种类型的骨折治疗。
单纯钢板螺钉内固定也存在一些缺点，主要包括固定性能较差、术后康复时间较长以及术后并发症较多等。
1. 锁定加压钢板相对于单纯钢板螺钉内固定更具有优势。
其固定性能好、术后康复时间短、术后并发症较少等优点使其在治疗四肢骨折中更具有优势。
2. 但是需要注意的是，选择治疗方法还需要根据患者的具体情况来确定。
对于一些复杂性的骨折，特别是大片骨折或伴有多发性骨折的患者，可能需要综合考虑患者的年龄、健康状况等因素，做出个性化的治疗方案。
锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折各有其优劣，但总体来看锁定加压钢板更具有优势。
临床医生在选择治疗方法时应根据具体情况制定个性化的治疗方案，以期取得更好的治疗效果。
钢板螺钉内固定治疗对四肢长管骨创伤骨折患者关节功能的影响及安全性分析
摘要：目的 研究钢板螺钉内固定治疗对四肢长管骨创伤骨折患者关节功能的影响及安全性。方法 选取 2018 年 1 月至 2019 年 5
月海门市第三人民医院收治的 60 例四肢长管骨创伤骨折患者，按随机数字表法分为对照组（30 例）和观察组（30 例），对照组患者予以
传统石膏外固定治疗，观察组患者予以钢板螺钉内固定治疗，两组患者术后均随访 1 年。比较两组患者术后 1 年治疗优良率；比较两组患
可观察到该名患者骨折复位良好，愈合状况佳，见图 1-B。
术前经 X 线下可观察到对照组某一患者的骨折状况，骨折
断端明显，髓腔受影响，见图 2-A；在传统石膏固定治疗
后，经 X 线可观察到该名患者骨折端已经消失，髓腔重新
开放，愈合良好，见图 2-B。
A 术前
B 术后
图 1 观察组患者手术前后 X 线片图像
作者简介：潘海鹰，大学专科，主治医师，研究方向：临床骨创。
目前对 ALD 诊断尚无特异性临床指征，而患者自身 抗体谱具有显著差异性，通过对患者自身抗体谱检测能进 一步明确具体病因，为临床实践及治疗提供科学依据。本 研究结果显示，PBC 组、AIH 组 ALD 抗体谱检测显示研 究对象总阳性检出率均高于对照组，AIH-Ⅰ亚型以 LC-1、 AMA-M2 抗体阳性为主；AIH-Ⅱ亚型以 LC-1、LKM-1 抗 体阳性为主；AIH-Ⅲ亚型以 SLA/LP、SP100 抗体阳性为 主，表明 ALD 抗体谱检测对于诊断 ALD 及其分型具有重 要价值。ALD 患者早期临床症状不明显，而不同患者自 身抗体不同，应用自身抗体谱检测对肝功能异常、病因不 明确患者进行检测，能降低误诊率，利于早期诊断[6]。本 研究结果显示，PBC 组 ALD 抗体谱检测中 AMA-M2 诊断 ALD 的灵敏度与特异性最高；AIH 组 LC-1 诊断的灵敏度 最高、LKM-1 特异度最高。表明临床诊断中采用 ADL 抗 体谱进行检测诊断效能较高。
螺钉与钢板ppt课件
21
螺钉应用的一些其他要点
螺钉头与骨折线的距离至少要大于或者等于 螺钉头直径
22
螺钉测深时要注意弯钩的方向。
23
埋头的重要性：1、减少软组织激惹；2、增 加螺钉头和骨的接触面积。
24
埋头不能过度，干骺端不能埋头
25
今天的AO钢板
动力加压接骨板（DCP） 有限接触-动力加压接骨板（LC-DCP） 管形接骨板 重建接骨板 锁定加压钢板（LCP） 各种解剖型接骨板（锁定、非锁定）
3．5毫米T形 锁定加压接骨 板、斜角
3．5毫米锁定加 压重建接骨板
3．5毫米圆形锁 定孔重建接骨板
3. 5毫米锁定 加压三叶草 形接骨板
63
自钻、自攻型 3．5毫米锁定 螺丝钉(蓝色)
自攻型3．5毫 米锁定螺丝钉 (绿色)
填塞钉和 垫圈
4．5／5．0毫米 有限接触锁定加 压接骨板LC— LCP、窄型
44
在粉碎性骨折，接骨板 对侧缺少支持时，在应 力的作用下当螺丝钉没 有锁扣于接骨板的情况 下，螺丝钉无法对抗作 用力，从而会发生松动 或沿接骨板螺钉孔的长 轴向外发生位移，出现 二期移位。
45
锁定螺钉被牢固锁扣于 接骨板后因此接骨板和 骨面不会产生额外的压 应力，降低了骨膜的损 伤，尽可能多地保留了 骨的血运。
拧入4.5mm螺钉
17
半螺纹螺钉是天生拉力钉，前提是螺纹完 全通过骨折端。
18
拉力螺钉的方向。
为了完成最大的折片间加压，拉力螺钉必须拧 在与边缘相等距离的中心并骨折面呈直角； 如果螺订不与骨折面垂直拧入、当它被拧紧 时，将会产生剪式应力，骨折片将移动。
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拉力螺钉的方向。
骨科内固定钢板螺钉介绍
骨科内固定钢板螺钉介绍
骨科内固定钢板螺钉是一种用于治疗骨折的医疗器械。
它由钢板和螺钉组成，通过将钢板与骨骼连接并通过螺钉固定，以稳定骨折端，促进骨折愈合。
骨科内固定钢板螺钉具有以下特点：
1. 材质坚固：采用高强度不锈钢等材质制造，具有较高的抗拉强度和硬度，能够提供稳定的支撑作用。
2. 多样化设计：钢板螺钉形状、长度和直径等方面的设计多样，可根据骨折的类型和位置进行选择，以最大程度满足患者的需求。
3. 低创伤性：相对于传统的外固定，在手术过程中减少了对周围组织的破坏，减少了手术创伤，有利于术后康复。
4. 稳定性好：通过钢板和螺钉的固定作用，能够稳定支撑骨折部位，防止移位和子骨病变，有利于骨折的愈合。
5. 术后恢复好：手术后恢复期较短，能够尽快恢复正常功能。
总的来说，骨科内固定钢板螺钉是一种有效的骨折治疗器械，通过提供稳定的支撑和固定，促进骨折的愈合，减少骨折后遗症。
螺栓、螺钉、螺柱的材料及机械性能
表 2 屈强比
点右边的数字
.6
.8
.8
ReL，公称或RP0.2，公称或RPf，公称
Rm，公称 Rm，公称 Rm，公称
0.6
0.8
0.9
示例：紧固件的公称抗拉强度 Rm，公称=800MPa 和屈强比为 0.8，其性能等级 标记为“8.8”。
若材料性能与 8.8 级相同，但其实际承载能力又低于 8.8 级的紧固件（降低 承载能力的）产品，其性能等级应标记为“08.8”。
中：A-奥氏体、C-马氏体、F-铁素体，字母表示钢的类别，数字表示该类钢的化 学成分范围。性能等级（第二部分）标记由 2 个或 3 个数字组成，表示紧固件抗 拉强度的 1/10。 示例：A2-70:奥氏体钢，冷加工，最小抗拉强度 700MPa；
C4-70 马氏体钢，淬火并回火，最小抗拉强度 700MPa； 含碳量低于 0.03%的低碳奥氏体不锈钢可增加标记 L:A4L-80。 按 GB/T 5267.4 进行表面钝化处理，可以增加标记 P:A4-80P
表 3 碳钢、合金钢制造的螺栓、螺钉、螺柱机械性能等级
序 性能 号 等级
材料和 热处理
抗拉 下屈服 强度 强度
R R m，公称
eL，公称
规定非非比 例延伸 0.2% 的公称应力
RP0.2，公称
规定非比例延 伸 0.0048d 的公
称应力
RPf，公称
MPa
1 4.6
240
400
2 4.8
320
碳钢或添加元
抗拉强度 序号 性能等级
屈服强度 MPa
伸长率
备注
1
AL1
250-270
180-230
3-4
2
AL2
螺钉简介
1、螺钉概述螺钉是由头部和螺杆两部分构成的一类紧固件，按用途可分为三类----机器螺钉、紧定螺钉特殊用途螺钉。
机器螺钉：主要用于一个带有内螺纹孔的零件，与一个带有通孔的零件之间的紧固件，不需要螺母配合（这种连接形式称为螺钉连接，也属可拆卸连接）；也可以与螺母配合用于两个带有通孔的零件之间的连接。
紧定螺钉：主要用于固定两个之间的相对位置。
自攻螺钉：与机器螺钉相似，但螺杆上的螺纹为专用的自攻螺钉用螺纹。
用于紧固连接两个薄的金属构件，使之成为一件整体，构件上需要事先制出小孔，由于这种螺钉具有较高的硬度，可直接旋入构件的孔中，使构件孔中形成相应的内螺纹，属可拆卸连接。
木螺钉：与自攻螺钉相似，螺杆上的螺纹为专用的木螺钉用螺纹，可直接旋入木质构件。
属可拆卸连接。
2、螺钉分类方法①按生产标准分：美制（ANSI）、国际标准（ISO）、日制（JIS）、德制（DIN）、英制（BSW）以及根据实际使用要求的非标准件②按头部形状分：③按螺丝槽形状分：螺钉应用最多的是十子槽螺钉和一字槽螺钉两种。
另外还可视需要设定，内六角、梅花槽、三角槽以及工字槽等。
③按螺纹末端形状分④按螺钉材料分：低、中碳钢，铜，铝，合金钢，不锈钢等3、自攻螺钉自攻螺钉是为了减少紧固工时而研制的，使用时在被紧固物上钻底孔或冲底孔进行紧固。
3、1自攻用螺纹种类①C型自攻螺纹（末端为锥端）：螺钉前端为尖尾状，粗牙，螺距较大，可减小底孔适用于软物，或上下穴不太准确之塑胶、尖尾有导引作用及直接钻入作用C型②F型自攻螺纹（末端为平端）：适用塑胶及薄铁板等，对难于塑性变形的压铸件，合成树脂才力，通常在尾端再加工出切削槽。
F型3、2自攻螺钉用十字槽十字槽型式有H型和Z型两种，在日本（JIS）标准内有增加S型，目前优选槽型为H型，另外的型式均不推荐使用，现就H型十字槽作简单介绍：①十字槽依其宽度与深度等不同可规划成0#、1#、2#、3#、4#五种槽号，十字槽适用螺钉规格参考如表1十字槽检测主要依标准插规插入十字穴，检查其吻合性，以间隙与松动程度来判定，但在使用时，主要与使用批咀的准确性、磨损程度及使用的力矩相关，目前市场上生产的批咀不规范或磨损量过大或力矩过大均直接影响使用性能，如螺钉不能吸稳，十字槽打滑等不良表现。
钢板螺钉
锁定板螺钉
AO皮质骨螺钉
AO松质骨螺钉
钢
板
锁定钢板
管形接骨板
பைடு நூலகம்
锁定钢板
钢板固定原则：
加压原则 塑形 预弯 张力带
加压
预弯
张力带
螺钉的数目
螺钉与钢板
螺钉的种类: 全螺纹螺钉、半螺纹螺钉 自攻螺钉、非自攻螺钉 皮质骨螺钉、松质骨螺钉、锁定板螺钉 拉力螺钉、踝螺钉 空心螺纹钉
改锥
一字形 十字形 内六角 米字形
自攻螺钉，对骨的抓持力较强， 但易折断，如果不注意方向，螺钉将另 辟新径和破坏已切割的螺纹。自攻螺钉 不应作为拉力螺钉使用