解读甲亢化验单

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如何看甲状腺功能化验单

如何看甲状腺功能化验单

如何看甲状腺功能化验单健康达人甲状腺是重要的内分泌器官,最主要的作用是合成、储存和分泌甲状腺激素。

甲状腺激素的功能是提高机体的新陈代谢率,增加氧耗量,促进生长发育,促进神经系统的分化和成熟。

甲状腺激素的调节和其他所有内分泌系统的调节一样,经过下丘脑-垂体-靶腺,进行负反馈调节。

甲状腺疾病或者甲状腺手术后,甲状腺功能化验是一项非常必要的检查。

甲功化验的项目虽然不多,但是面对化验单上错综复杂的上下箭头,很多病友还是一片茫然,那么如何解读这些异常结果呢?下面咱们就来一起看一看。

T3和T4甲状腺激素分为四碘甲状腺原氨酸T4和三碘甲状腺原氨酸T3两种,与体内甲状腺球蛋白结合,储存在甲状腺滤泡中,释放入血的甲状腺素与血清蛋白结合。

血清中所有的T4都是从甲状腺分泌的,而血清中的T3只有一小部分是从甲状腺直接分泌的,绝大多数是T4在外周转化而来的。

这两项化验结果提示甲状腺功能有异常,与T3比较,T4更能真正表现甲状腺功能。

FT3和FT4即游离T3和游离T4,是T3和T4的生理活性形式,只有游离型的T3、T4才能进入靶细胞发挥生理作用,FT3、FT4是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。

TSH促甲状腺激素,反映甲状腺功能最敏感的指标。

TSH和血液中的甲状腺激素存在一个反馈调节系统,当甲状腺分泌甲状腺激素不足时,会刺激垂体的TSH分泌,升高的TSH刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素;当甲状腺分泌甲状腺激素过多时,会抑制垂体分泌TSH,减少的TSH会减少甲状腺激素分泌,从而达到甲状腺素的调节和稳态。

即TSH变化与FT3和FT4相反,FT3/FT4越高,TSH越低。

TSH 低,不仅可以发现甲亢,还可提示即将发生甲亢(亚临床甲亢);TSH 高,不仅可以发现甲减,还可提示即将发生甲减(亚临床甲减)。

TPOAb、TGAb免疫因素可引起甲状腺相关疾病,通过检测甲状腺抗体可辅助诊断。

甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体,是诊断甲状腺自身免疫性疾病,尤其是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(也称桥本甲状腺炎)的首选指标,TPOAb无论是敏感性还是特异性都要优于TGAb。

如何解读甲状腺功能检查化验单

如何解读甲状腺功能检查化验单

如何解读甲状腺功能检查化验单作者:王建华来源:《中国社区医师》2013年第42期症状典型的甲亢患者,甚至不用做甲状腺功能检查便做出大致诊断,但是对症状不典型的甲亢患者,若不做甲状腺功能检查,往往很难确诊。

甲状腺功能检查已成为甲亢诊断、疗效判定、甲亢复发、确定停药的重要依据,其重要性不言而喻。

本文详细阐述甲状腺功能检查包含的内容及检查结果的意义,以供基层医师参考。

甲状腺激素甲状腺激素在体内的存在形式甲状腺激素包括T3、T4,绝大部分(>99.9%)甲状腺激素以与血浆蛋白结合的形式存在,仅极少量处于游离状态。

结合型与游离型之和为总T4(TT4)、总T3(TT3)。

结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式,而只有游离型甲状腺激素(FT3、FT4)才具有生理活性。

FT2、FT4是诊断甲亢、甲减最可靠的化验指标T3、T4分泌增高表示甲状腺功能亢进,T3、T4分泌减少表示甲状腺功能减退。

需要指出的是,T3、T4的含量受血清甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度变化的影响,在TBG升高时(如妊娠、雌激素治疗、服避孕药等),T3、T4升高;在TBG降低时(如雄激素及强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松等),T3、T4降低。

而FT3、FT4则不受上述因素影响,敏感性和特异性均显著高于TT3、TT4是目前诊断甲亢、甲减最可靠的化验指标。

提示 FT3在甲亢早期或复发初期最先升高。

对诊断甲亢(尤其是T3型甲亢)、监测甲亢复发的作用较大;而甲亢时FT4虽也增高,但甲减时最先降低,故对甲减的诊断优于FT3,也是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。

特殊情况解读一般情况下,T3、T4二者呈平行变化,甲亢时同步升高,甲减时同步降低,但也有例外情况,分析如下。

仅T3增高常见于以下情况:①T3型甲亢:在缺碘地区多见;②甲亢早期或甲亢复发初期;③甲减用甲状腺片治疗时。

正常甲状腺组织T3、T4是按照1:9的比例分泌的,而甲状腺片中T3、T4含量比例近乎1:1,而且T3吸收率为95%,T4仅40%,长期服用甲状腺片会出现T3增高的现象,故现在提倡用左旋甲状腺素钠“尤甲乐”,可避免T4之不足。

甲状腺八项报告单怎么看

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甲状腺八项报告单怎么看摘要:甲状腺八项报告单是一项用于评估甲状腺功能的检测指标。

本文将逐步解释该报告单的各个项目及其意义,帮助读者更好地理解和解读报告结果。

1. 了解甲状腺功能甲状腺是人体内控制新陈代谢的重要腺体,它分泌甲状腺激素来调节身体的能量消耗和各种生理功能。

因此,对甲状腺功能的评估尤为重要。

2. 报告单的项目甲状腺八项报告单包括以下项目: 1. 甲状腺素(T4):评估甲状腺激素的分泌水平。

2. 游离甲状腺素(FT4):衡量未与蛋白结合的甲状腺激素的水平。

3. 甲状腺刺激素(TSH):评估下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。

4. 游离甲状腺刺激素(FT3):衡量未与蛋白结合的甲状腺刺激素的水平。

5. 促甲状腺激素(TSH)受体抗体(TRAb):检测自身免疫性甲状腺功能亢进症的存在。

6. 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):检测自身免疫性甲状腺疾病的存在。

7. 甲状腺球蛋白抗体(TGAb):评估甲状腺疾病的自身免疫性。

8. 甲状腺球蛋白(TG):衡量甲状腺特异性蛋白的水平。

3. 了解报告结果对于每个项目,报告单将给出相应的数值和参考范围。

理解这些数值的意义对于正确解读结果至关重要。

•T4和FT4:较高的值可能表示甲状腺功能亢进,较低的值可能表示甲状腺功能减退。

•TSH:较高的值可能表示甲状腺功能减退,较低的值可能表示甲状腺功能亢进。

•FT3:较高的值可能表示过度活跃的甲状腺功能,较低的值可能表示甲状腺功能减退。

•TRAb:阳性结果可能表示自身免疫性甲状腺功能亢进症。

•TPOAb和TGAb:阳性结果可能表示自身免疫性甲状腺疾病。

•TG:较高的值可能表示甲状腺异常,如结节或肿瘤。

4. 医生的建议如果你的报告结果异常,建议及时寻求医生的意见。

他们会根据你的具体情况进行综合评估,并给出相应的建议。

5. 预防和保持甲状腺健康除了定期进行甲状腺功能检测外,还有一些方法可以帮助维持甲状腺的健康: - 保持良好的饮食习惯,摄入适量的碘和维生素。

甲功9项化验单解读

甲功9项化验单解读

甲功9项化验单解读甲功9项化验单是一种常见的血液检查,可以检测人体内的甲状腺功能。

该化验单包含多个指标,每个指标都可以反映不同方面的甲状腺功能。

以下是对甲功9项化验单中各项指标的解读:1. 甲状腺素(T4):T4是由甲状腺分泌的一种激素,它对身体的代谢率和能量消耗有着重要的影响。

如果T4水平过高或过低,可能会导致甲状腺功能亢进或功能减退。

2. 游离甲状腺素(FT4):FT4是T4的活性形式,它可以直接反映甲状腺的功能情况。

FT4水平过高或过低也可能表明甲状腺功能异常。

3. 三碘甲状腺原氨酸(T3):T3是另一种由甲状腺分泌的激素,它对身体的代谢率和能量消耗同样有着重要的影响。

T3水平过高或过低也可能表明甲状腺功能异常。

4. 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):FT3是T3的活性形式,它与FT4一样可以直接反映甲状腺的功能情况。

5. 甲状腺刺激素(TSH):TSH是由垂体分泌的一种激素,它对甲状腺的功能具有调节作用。

如果TSH水平过高,可能表明甲状腺功能减退;如果TSH水平过低,可能表明甲状腺功能亢进。

6. 反三碘甲状腺原氨酸(rT3):rT3是T3的另一种形式,它通常不具有代谢作用。

rT3水平过高可能表明机体处于应激状态或甲状腺功能减退。

7. 甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病的重要标志之一,它在甲状腺炎和Graves病等疾病中常常升高。

8. 甲状腺球蛋白(TG):TG是甲状腺合成甲状腺素的重要前体,其水平可以反映甲状腺的功能状态。

TG水平过高可能表明甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。

9. 甲状旁腺素(PTH):PTH是由甲状旁腺分泌的一种激素,它对钙和磷的代谢有着重要的调节作用。

如果PTH水平异常升高或降低,可能表明身体的钙代谢出现问题。

综上所述,甲功9项化验单可以帮助医生了解患者甲状腺的功能情况,以便进行正确的诊断和治疗。

如果您需要进行该化验检查,请务必在医生指导下进行,并按照医生的建议进行后续治疗。

怎么看懂甲亢检验报告单

怎么看懂甲亢检验报告单

怎么看懂甲亢检验报告单以怎么看懂甲亢检验报告单为标题,写一篇文章甲亢是一种常见的内分泌疾病,是由于甲状腺功能亢进引起的。

甲状腺是人体重要的内分泌器官,它分泌的甲状腺激素对人体的代谢、生长和发育等起着重要的调节作用。

当甲状腺功能亢进时,会导致体内甲状腺激素水平升高,出现一系列的临床症状。

为了确诊和监测甲亢病情,医生通常会要求患者进行甲亢相关的检验。

甲亢检验报告单是医生根据患者的检验结果进行分析和判断的重要参考依据。

对于一般人来说,甲亢检验报告单上的各种检验项目和指标可能会让人感到头疼和困惑。

但只要我们了解一些基本知识,就能够更好地理解甲亢检验报告单的内容。

在甲亢检验报告单中,常见的指标包括甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)、TPO抗体、甲状腺球蛋白和TRAb等。

这些指标可以从不同的角度反映甲状腺功能的亢进程度和甲亢的原因。

我们来看一下甲状腺激素(T3、T4)的检测结果。

正常情况下,甲状腺激素的水平应该在一定的范围内,如果超过了正常范围,就说明甲状腺功能亢进。

甲状腺激素的升高会导致代谢加快、心率增加、体温升高等症状。

促甲状腺激素(TSH)的检测结果也非常重要。

TSH是由垂体腺体分泌的,它的主要作用是刺激甲状腺分泌甲状腺激素。

当甲状腺功能亢进时,甲状腺激素的水平会升高,而TSH的水平会降低。

因此,TSH的水平越低,甲亢的程度就越严重。

除了甲状腺激素和TSH之外,甲亢检验报告单中还会出现TPO抗体的检测结果。

TPO抗体是一种特殊的抗体,它可以与甲状腺组织中的甲状腺过氧化物酶结合,引起甲状腺炎症和损伤。

TPO抗体的检测结果可以帮助医生判断甲亢是否由自身免疫疾病引起。

甲状腺球蛋白和TRAb也是甲亢检验报告单中常见的指标。

甲状腺球蛋白是甲状腺组织中的一种蛋白质,它的水平可以反映甲状腺的功能状态。

TRAb是一种特殊的抗体,它可以与甲状腺细胞膜结合,刺激甲状腺分泌过多的甲状腺激素。

这两个指标的检测结果可以帮助医生确定甲亢的原因和病情的严重程度。

甲亢报告单怎么看

甲亢报告单怎么看

甲亢报告单怎么看甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病,患者的甲状腺会分泌过多的甲状腺素,导致机体代谢增快,心率加快等症状。

而甲亢的诊断和治疗都需要通过检查,甲亢报告单的解读也十分重要。

本文将从甲亢报告单中常见的指标出发,分别介绍如何看这些指标的正常范围和异常情况。

1. 甲状腺刺激素(TSH)甲状腺刺激素是由垂体腺分泌的,它能够刺激甲状腺产生甲状腺激素。

在正常情况下,甲亢患者的TSH水平较低甚至极低,这是因为甲状腺分泌的甲状腺激素已经过多了,不需要垂体再分泌出TSH去刺激甲状腺。

因此,在甲亢报告单中,如果TSH指标较低,那么说明甲状腺分泌的甲状腺素过多,符合甲亢的诊断。

2. 甲状腺素(T3)甲状腺素是甲状腺产生的一种激素,它能够调节机体的代谢、生长和发育。

在甲亢患者中,T3常常会显著升高,这是因为甲状腺分泌的甲状腺素增多导致的结果。

因此,如果T3指标较高,那么说明甲亢症状明显,需要及时治疗。

3. 自由甲状腺素(FT4)自由甲状腺素是一种从甲状腺分泌出来的激素,在机体中的作用与T3类似。

在甲亢患者中,FT4水平通常也会显著升高,这是由于甲状腺分泌的甲状腺素增多导致的结果。

因此,如果FT4指标较高,那么说明甲亢症状明显,需要及时治疗。

除了上述的指标外,甲亢报告单中也常常会包含其他的检查结果,例如血清甲状腺球蛋白(Tg)浓度、甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体浓度等等。

这些指标的表现情况也能够为甲亢的诊断、治疗提供一定的帮助。

总之,在解读甲亢报告单时,应该认真查看各项指标的数值,并与正常值范围进行比较,以确定患者是否患有甲亢。

如果甲亢报告单中数值偏高或偏低,那么需要及时去医院进行诊断和治疗,以避免症状加重、影响健康。

同时,也需要牢记生活中保持健康的原则,例如适当锻炼、营养均衡、保持良好的心态等等,以预防疾病的发生。

甲亢报告单对照表

甲亢报告单对照表

甲亢报告单对照表甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌疾病,其主要特征是甲状腺功能亢进,导致代谢率增加,心率加快等症状。

甲亢的诊断需要通过临床症状、实验室检查以及影像学检查等多方面综合评估,其中甲亢报告单对照表是诊断过程中的重要参考依据之一。

下面我们将详细介绍甲亢报告单对照表的内容及其临床意义。

一、甲亢报告单对照表的内容。

1. 甲状腺激素水平,包括甲状腺素(T3)、游离甲状腺素(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)等指标的检测结果。

这些指标的异常水平是甲亢诊断的重要依据之一。

2. 甲状腺刺激素水平,包括甲状腺刺激素(TSH)的检测结果。

TSH水平通常在甲亢患者中呈现下降的趋势,与甲状腺激素水平呈现负相关。

3. 甲状腺抗体水平,包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等抗体的检测结果。

这些抗体的阳性检测有助于甲亢的诊断和鉴别诊断。

4. 甲状腺超声检查,包括甲状腺大小、形态、结节、血流等情况的检查结果。

超声检查有助于判断甲状腺的形态结构是否异常,对甲亢的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

5. 其他相关指标,如肝肾功能、心电图、心脏彩超等检查结果,有助于评估甲亢对其他器官系统的影响程度。

二、甲亢报告单对照表的临床意义。

1. 辅助诊断,甲亢报告单对照表是甲亢诊断的重要参考依据之一,能够帮助临床医生进行甲亢的辅助诊断和鉴别诊断。

2. 指导治疗,甲亢报告单对照表能够为临床医生制定治疗方案提供重要依据,根据不同指标的异常情况进行个体化治疗。

3. 疗效评估,治疗过程中,定期进行甲亢报告单对照表的检测,能够帮助临床医生评估治疗效果,及时调整治疗方案。

4. 预后判断,甲亢报告单对照表的检测结果,对甲亢患者的预后判断具有一定的参考价值,能够帮助临床医生进行病情的预测和风险评估。

综上所述,甲亢报告单对照表是甲亢诊断和治疗过程中的重要工具,能够帮助临床医生进行甲亢的辅助诊断、治疗方案制定、疗效评估和预后判断。

如何看懂甲状腺功能检查化验单,可以收藏

如何看懂甲状腺功能检查化验单,可以收藏

如何看懂甲状腺功能检查化验单,可以收藏患者看病的流程⼀般都是医⽣开个化验单,抽⾎,我们拿到结果,医⽣瞄⼀眼后就告诉你诸如:维持药量,两个⽉后来复查;药量从1/2减少到1/3,⼀个⽉来复查......。

那么这个化验单上都是什么意思了,为什么医⽣看⼀眼就可以直接下达诊疗意见了?甲状腺化验单上都有什么不管是甲功三项,还是甲功五项,但是甲状腺化验单怎么看.很多家长都不知道。

整体来说,甲状腺功能检查中各项指标的意义与参考值如下:⼀般甲状腺化验单上都会有这么⼏项:TT3,TT4,TSH,FT3,FT4,还有⼀些化验单上可能有抗甲状腺球蛋⽩抗体这⼀项。

甲状腺素分泌指标:如⾎清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。

分泌指标⾼低直接反应甲状腺的功能状态,增⾼表⽰功能增进,减少表⽰功能减低为什么主要看FT3和FT4FT3、FT4是⽬前诊断甲亢、甲减的常⽤化验指标。

但是多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4⼀起检查。

FT3占总T3的0.3%,FT4占总T4的0.04%,含量虽然少.但⽣物活性极⾼,因为只有游离T3、T4才能进⼊细胞内起到⽣理作⽤。

FT3在甲亢早期或复发初期最先升⾼,对甲亢诊断意义⼤.⽽FT4甲亢时也增⾼,但甲减时最先降低.对甲减诊断优于FT3。

T3和T4的例外情况增⾼:仅T3增⾼①T3型甲亢:在缺碘地区多见。

②T3优势甲亢:甲亢经药物治疗后,T4已正常,⽽T3持续不降甚或增⾼T3(微克/毫升)/T4(微克/毫升)>30,此型复发率⾼,宜⼿术治疗。

③甲亢早期或甲亢复发初期。

④甲减⽤甲状腺⽚治疗时。

正常甲状腺组织是按照T3:T4为1:9的⽐例分泌的,⽽甲状腺⽚中的T3为11⽽T4为12,含量近乎相等,⽽且T3吸收率95%,T4仅40%,长期服⽤会出现T3增⾼的现象。

增⾼:仅T4增⾼①T4型甲亢:与吃含碘⾷物过多有关,②假性T4甲亢:常见于⼼梗、肺⼼病、急性脑⾎管病、哮喘、肿瘤、急性肝病等,随着原发病好转⽽下降。

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解读甲亢化验单
解读甲亢化验单
医生的话
甲状腺功能检查主要包括以下项目:
一、甲状腺素
甲状腺素是甲状腺分泌的重要激素,它有促进营养代谢、体格生长、大脑发育、完善神经和心血管功能等诸多作用。

甲状腺素测定包括五项内容:血清总
T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和反T3。

上述指
标的高低,直接反应甲状腺的功能状态,升高表示功能亢进,降低表示功能减退。

由于目前国家尚没有统一的甲状腺功能正常值,患者可参照化验单上的参考值,评价自己的甲状腺功能是否正常。

由于总T3和总T4在妊娠、服避孕药时可增高,在接受雄激素和强的松治疗、肾病综合征、肝功能衰竭、服用苯妥英钠等药物时可减低,因此不能仅凭这两项指标的高低诊断甲亢。

游离T3、游离T4不受上述因素影响,是目前诊断甲亢、甲减最准确的化验指标。

目前,多数医院将总T3、总T4、游离T3、游离T4一起检查,目的是对一些少见病况作鉴别诊断之用。

若遇到总T3、T4与游离T3、T4有矛盾时,应以游离T3、游离T4为准。

游离T3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高,对早期诊断甲亢意义较大。

游离T4升高虽然晚于游离T3,但在甲减时最先降低,故对早期诊断甲减优于游离T3。

95%以上的反T3(rT3)由总T4在周围组织代谢时脱碘形成,甲亢时与总T3、总T4同步升降,对甲亢诊断和疗效判定有一定意义。

二、促甲状腺激素
促甲状腺激素(TSH)由垂体产生,有促进甲状腺滤泡细胞产生总T3、总T4的作用。

TSH的高低受甲状腺激素负反馈控制,甲亢时,TSH降低,甲减时,TSH升高。

三、甲状腺免疫指标
甲状腺免疫指标包括:①甲状腺免疫球蛋白(TG):正常值<30%;②甲状腺微粒球蛋白(TM):正常值<15%;③甲状腺刺激抗体(TSAb)。

TG和TM在甲亢时可升高,但滴度较低,六个月内可恢复正常,对诊断甲亢意义不大。

TSAb在甲亢时90%以上呈阳性,对诊断甲亢有重要意义。

此外,TSAb也是甲亢治疗结束时必查的项目,只要为阳性,就不能停药,否则极易复发。

哪些人需做甲状腺功能检查
1.临床怀疑有甲亢者。

2.甲状腺肿大但无典型甲亢症状者。

3.有心绞痛、房颤,但按心脏病治疗效果不明显者。

4.不明原因慢性腹泻、消瘦者。

5.有老年痴呆症状,需排除甲减者。

6.甲亢或甲减治疗过程中,需判定疗效、调整药量、确定能否停药时。

典型的甲亢病人,不用化验甲状腺功能就可诊断,上世纪70年代
以前就是这样的。

但是对甲状
腺无明显肿大的不典型病人或老年人,
若不作甲状腺功能化验,就很难确诊。

故甲状腺功能检查已成为甲亢
诊断,疗效判定,甲亢复发,停药指标的重要参考内容。

甲状腺功能化验内容主要包括如下几项:
1.甲状腺素分泌指标:如血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离
T3(FT3)、游离T4(FT4)。

分泌指标高低直接反应甲状腺的功能状
态,增高表示功能增进,减少表示功能减低。

T3、T4在妊娠、服避孕
药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、肾病综合
征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松时可减低,故对甲亢诊断准确
性受到限制。

但FT3、FT4不受上述因素影响,是目前诊断甲亢、甲减
的常用化验指标。

但是多数医院常将TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。

FT3占总T3的0.3%,FT4占总T4的0.04%,含量虽然少,但生物活性极高,因为只有游离T3、T4才能进入细胞内,起到生理作用。

FT3在
甲亢早期或复发初期最先升高,对甲亢诊断意义大,而FT4甲亢时也
增高,但甲减时最先降低,对甲减诊断优于FF3。

反T3(rT3):95%
以上由T4在周围组织代谢时脱碘形成,不具生理活性,对甲亢诊断意
义不大,它在甲亢时与T3、T4、FT3、FT4同步升降,只是在甲亢或甲
亢复发的早期先期升高,而且在非甲状腺疾病,T3、T4、FT3、FT4正
常时,rT3可以独立升高。

T3、T4在甲亢时常同步升高,但也有例外:(1)仅T3增高:①T3型甲亢:在缺碘地区多见。

②T3优势甲亢:甲亢经药物治疗后,T4已正常,而T3持续不降甚或增高,T3(纳克/
毫升)/T4(微克/毫升)>30,此型复发率高,宜手术治疗。

③甲亢
早期或甲亢复发初期。

4甲减用甲状腺片治疗时。

正常甲状腺组织是
按照T31:T49的比例分泌的,而甲状腺片中的T3为11而T4为12,含量近乎相等,而且T3吸收率95%,T4仅40%,长期服用会出现T3增高的现象。

故现在提倡用左旋甲状腺素钠(优甲乐),可避免T4不足。

(2)仅T4增高:①T4型甲亢:与吃含碘食物过多有关,②假性T
4甲亢:常见于心梗、肺心病、急性脑血管病、哮喘、肿瘤、急性
肝病等,随着原发病好转而下降。

③少数老年甲亢,可仅T4高。

(3)T4减低:①见于甲减②慢性心、肺、肝、脑疾病。

2.促甲状腺激素(TSH):在脑垂体产生,有促进甲状腺滤泡细
胞产生T3、T4、FT3、FT4的作用。

它的高低受甲状腺素负反馈控制,
其表现是相反的,甲状腺素高时,TSH低;甲状腺素低时,TSH高。

故甲亢时T3、T4、FT3、FT4增高,而TSH是降低的,甲减时相反。

3.甲状腺免疫指标:常测定甲状腺免疫球蛋白(TG)(正常
值<
30%)和甲状腺微粒球蛋白(TM)(正常值<15%)。

两者在甲亢时
也可增高,但滴度较低,在6个月内即可恢复正常,对甲亢诊断意义
不大。

但是两者检验值大于50%时,对桥本氏甲亢有诊断价值。

甲状腺激素主要包括有生物活性的甲状腺素(简称T4)、三碘甲状腺原氨酸(简称T3)
和无生物活性的反T3(简称rT3)
促甲状腺激素(TSH)
T3正常范围是0.9~2.2
T4正常范围是49~135
rT3正常范围是21~64
TSH正常范围是<10。

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