呼吸机故障维修实例

经更换各电路板法检测确定为呼吸机主控电路板故障， 然而， 订购一块主控板需两万多元人民币， 还要等一周多时间 收稿日期： ２００７－ ０７－ １６
才 能 到 货 。由 于 还 是 怀 疑 电 器 元 件 有 接 触 不 良 问 题 。经 与 医 院 领导商量决定带机返回。机器带回医院后我科郑大为工程师 对该呼吸机故障主控板进行了仔细认真的检修， 用电路板专 用汽雾清洁剂对主控电路板上集成块的接插部件等部位进行 了清洁和处理， 祛除锈渍等接触不良因素， 排除了该故障。在 试机运行时发现呼吸机有个别旋钮位置不对的， 一一进行了 调整， 机器在两天内恢复正常运转， 至今近两年未再发生该故 障。 故障现象 ２ 呼吸机的外部集水瓶里集水多， 比平时要多很多， 大约半个小时集水瓶里的水就快满了； 同时空压机压力变小， 压力指示表针指在红区的 ７０％￣８０％之间。 故障分析与检修 空压机上有一个输出压力指示表， 通过红 色、黄色、绿色三种颜色， 分别 代 表 无 法 使 用 、使 用 危 险 和 正 常 使用三种含义。开机后， 压力表指针从 ０ 开始缓慢上升， 从红 色到黄色最后停留在绿色区域， 太高的输出气压时间长了会 对主机内的部件造成损害。
［关键词］呼吸机；呼吸机维修； 空压机 ［中国分类号］ＴＨ７８９ ［文献标志码］Ｂ ［文章编号］１６７４－ １６３３（ ２００８） ０３－ ０１０２－ ０２
Ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｆｏｒ Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒ ｓ
ＳＨＡＯ Ｙｉ－ ｆｅｎ， ＬＩＵ Ｐｅｎｇ Ａｂｓｔｒ ａｃｔ： Ｄｅｓｃｒｉｂｅｓ ｔｈｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｃａｕｓｅｓ， ｔｒｏｕｂｌｅｓｈｏｏｔｉｎｇ ｐｒｏｃｅｓｓｅｓ ａｎｄ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｏｍｍｏｎ ｍａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｂｒｅａｔｈｉｎｇ ｍａｃｈｉｎｅｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒ ｄｓ： ｂｒｅａｔｈｉｎｇ ｍａｃｈｉｎｅ； ｂｒｅａｔｈｉｎｇ ｍａｃｈｉｎｅ ｔｒｏｕｂｌｅｓｈｏｏｔｉｎｇ； ａｉｒ ｃｏｍｐｒｅｓｓｏｒ
呼吸机在临床应用中起到预防和治疗呼吸衰竭， 挽救或 延长病人生命的作用。因此， 正确的使用和及时的维护维修是 相当重要的。我院于 ２０００ 年购入美国纽邦 Ｅ－ １００Ｍ 型呼吸机 至今已使用了 ７ 年多， 开机时数为六千六百多小时。纽邦 Ｅ－ １００Ｍ 型 呼 吸 机 是 一 种 气 动，微 机 控 制，压 力 或 时 间 触 发 、时 间转换、流量或压力限制型呼吸机， 带有 ＦＬＯＷ ＡＳＳＩＳＩ（流量辅 助）和 连 续 气 流 供 自 主 呼 吸 。 在 主 板 上 电 控 系 统 装 有 两 个 微 处 理 机 负 责 全 部 电 子 触 发 、启 动 机 器 部 件 的 任 务 。负 责 电 子 压 力 表和所有显示。气动系统的中心元件为一个由电控先导阀来 启动的气动阀， 这两个阀负责吸气， 单独一个控制呼气。应急 阀在供气压力丧失时， 可以使患者呼吸到环境中的空气。 故障现象 １ 打开空压机开关， 机器能运转， 打开呼吸机主机， 电源接通， 但面板上红、绿、橙 三 色 指 示 灯 都 不 亮 ， 显 示 部 分 只 有压力设置的灰色指示条纹有显示， 其他均无显示。 故障分析与检修 根据该故障现象可知是呼吸机的主机电路 故障， 将主机与呼吸机的空压机分离， 打开主机外盖， 进行除 尘、各电路板及连线检查， 未 发 现 明 显 异 常 。 由 于 以 前 就 曾 出 现过这类故障， 是由于电器元件有接触不良问题。这时正是夏 季 ７ 月， 该机在我院脑外科重症监护室使用， 室内比较潮湿， 怀疑电路元件受潮接触不良， 两名工程师分别反复拆装了好 几次， 一点变化都没有， 与厂商代理公司电话联系， 刚好那里 有一台刚修复的同型号呼吸机， 于是带上该呼吸机到那里对 电路板进行检测。可能由于 坐 火 车 、汽 车 的 一 路 颠 簸 震 动 、或 者是脱离了潮湿环境的缘故， 当到了厂商办事处， 开机检查时 忽然出现了一会儿三色屏幕显示， 尽管时间很短， 但说明还有 可能是由于电器元件有接触不良问题。
［参 考 文 献 ］
［１］高 华 敏 ．呼 吸 机 特 殊 故 障 维 修 ２ 例 ［Ｊ］． 医 疗 设 备 信 息 ， ２００５
（ ７） ： ７７．
［２］ 郭惟． ６４００ＳＴ 呼吸机故障 维 修 ２ 例［Ｊ］． 医 疗 设 备 信 息 ， ２００６
（ １０） ： １０９．
［３］ 张 明 臣．ＰＢ－ ８４０ 呼 吸 机 故 障 检 修 两 例 ［Ｊ］． 医 疗 设 备 信 息 ，
当空压机上的压力指示低， 指针在红区， 或在黄绿区域游 离摆动表明压力不稳定。出现这种故障， 维修思路应锁定在气 路上， 对照空压机气路图进行分析， 查找故障。要确认引起压 力下降和不稳定的原因是在主机还是在空压机。先关掉主机， 再断开空压机上与主机的连 接 口 ， 观 察 输 出 压 力 指 示（ 没 有 压 力表的要另接一压力表） 。 如 压 力 为 正 常 ， 可 确 定 是 主 机 内 气 路中有漏气， 否则即是空压机气路有故障。对于压缩机内部气 路漏气的检修必须打开压缩机后盖。开机后仔细聆听漏气声 音在何处， 再用手指去感觉， 或 用 肥 皂 水 、洗 洁 精 加 一 些 水 ， 用 布沾上后重点要涂在滤水瓶 、过 滤 器 、各 输 气 管 管 身 和 两 头 的 连接口等处， 看是否有气泡， 确定漏气部位。这次故障主要是 由于管道内汽水分离器有漏气致使排气管道压力小， 管道内 的水分不能及时排出， 里面的汽水分离器装满了水， 所以造成
Ｃ 设备维修 ２００８年２３卷３期 ＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＥＱＵＩＰＭＥＮＴ （ 外部管道漏气自检可单独做， 一般不漏气情况下 ３ 分钟即完 成。） 这种方法虽然通过了 自 检 ， 但 设 定 的 潮 气 量 与 显 示 的 潮 气量有差异， 之后还是要连接好外部管路后再进行完全自检， 完 全 自 检 一 般 需 用 ６ 分 钟 。 做 完 后 再 调 整 机 器 设 置 ｓｅｔ 零 调 整， 使误差在允许范围 ５％以内。这时故障排除。 故障现象 ２ 设定潮气量为 ６００ｍｌ， 显示为 １３００ｍｌ。 故障分析与排除 当时因为使用加湿器的时间较长， 并且在呼 气阀前端未加过滤器， 使得外管道潮气太大， 呼气阀的集水杯 四周都是水珠， 呼气阀的橙色胶皮垫已被积水导致翻起， 变 形， 不起作用。 处理 取出呼气阀， 打开呼气阀的盖子， 用棉签和干净纱布清 理阀内积水， 将呼气流量传感器取下来， 在干燥空气中晾干， 然后做完全自检， 注意外管道连接处不能漏气。在呼气阀前加 过滤器， 在使用时要勤观察呼出回路的过滤器是否需要更换。 不要让里面的滤纸过湿， 以致影响呼气流量传感器的测定值。 定期用测试仪对氧浓度、潮 气 量 等 参 数 进 行 检 测 。 故 障 排 除 ， 机器恢复正常使用。 故 障 现 象 ３ 开 机 后 ， 出 现 提 示 报 警 。Ｐｅｒｆｏｒｍ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｉｎｔｅｒａｃ－ ｔｉｖｅ ｔｅｓｔｓ．（执行完全交互式的测试， 即正在进行完全自检） 故障原因及检修 当空压机内减压过滤器有脏堵的情况时， 就 会导致完全自检不能通过， 所以有如上提示， 这时如果不做处 理， 关机后再开机还会出现同样的提示。打开空压机后盖， 拆 下过滤器进行清理。由于底部有一很小的眼， 需要用细针灸针 进行疏通， 清洁后安装好。对呼吸机再次做完全自检， 自检通 过。故障排除。 故障现象 ４ 在病人使用期间， 出现异常压力声， 似高压锅开锅 后的呲呲声响。 故障分析与排除 压力故障在外管路没有发现异常情况时需 检查呼吸机内输出阀， 由于河北秋季风大， 病房窗户不严， 尘 土进入等导致呼吸机内输出阀脏堵。进行拆开清理， 清理后安 装上再测试， 恢复正常， 故障排除。 故障现象 ５ 在做漏气自检时通过了， 而做完全自检时， 空压机 三色区域指示压力表指针从绿区一直降到红区的零位， 储气罐 的压力表指针也降到 １ｂａｒ 以下。机器报错， 无法通过完全自检。 故障分析与排除 由于是压力指示出现的问题， 首先怀疑空压 机及其气路有故障， 检查汽水分离器并清理干净， 再检查空压 机的进气过滤垫， 发现已被尘土堵塞， 进行清理后固定好再试 验， 完全自检顺利通过， 故障排除。
打开压缩机后盖可看到： 它的左右两侧有两个压力调节 阀， 首先应在预留的一个出气口装上一块压力表， 检测出气压 力， 保证出 气 压 力 在 ０．３５ＭＰａ 左 右 ； 其 次 要 保 证 前 面 板 的 指 针 指示在绿区的后三分之一处； 同时要保证排气管有气体排除， 这样， 集水瓶里才不会集很多水。根据以上要求， 两个调节阀 需要配合着反复调节， 直至达到上述要求， 故障排除。 故障现象 ３ 在使用中， 发现输出给病 人 气 道 的 压 力 达 不 到 ２０ （ ｃｍＨ２Ｏ） 厘米水柱。 故障分析与检 修 由 于 该 呼 吸 机 曾 因 类 似 故 障 于 ２００５ 年 更 换 过压缩机的泵芯组件， 又使用了两年。现在再次出现该故障， 考 虑 到 空 压 机 使 用 年 限 已 久（ ７ 年） ， 开 机 时 数 多 ， 压 缩 机 泵 芯 磨损严重， 几个工程师一起现场检查， 一致认为再更换泵芯组 件， 虽然价格便宜， 但是效果肯定不好， 所以最后决定更换压 缩泵， 也称泵芯， 更换泵芯时需要强调的是， 要注意几个接口 处的牢固性和密封性， 注意用力不能过猛， 以免导致其他部分 受损。比如一些弯头， 应先缓慢旋转至转动灵活后再缓慢转 出， 否则容易造成断裂现象。故障排除后用测量设备对潮气 量， 氧浓度、输出压力进行了测试， 一切恢复正常。
１０２
中国医疗设备
外面的集水瓶里水满的快。可以用调节压力的方法将汽水分 离器中的水从排气管道里排出。因这个汽水分离器既滤水瓶 有漏气， 将其摘下清理。可是上盖子已与水垢紧紧结合在一 起， 很难打开。遇到这种情况， 不要着急， 用最细的表起子一点 一点抠， 不怕麻烦的用心清理， 就能将瓶盖完好无损的打开， 将里面的污垢清理出来， 换上新的合适的胶皮垫后再安装到 管路中， 再次用餐具洗等加些水涂抹在管道各连接处， 检测是 否漏气。如有漏气处， 要用生料带将连接处缠好， 先用手拧紧， 再用扳子上紧， 注意用力不可太大， 以防滑扣。排除漏气后， 下 一步调整压力。