视频眼震视图在周围性眩晕中的诊断价值

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前庭功能联合眼震视图检查在鉴别眩晕疾病中的诊断价值分析

前庭功能联合眼震视图检查在鉴别眩晕疾病中的诊断价值分析

前庭功能联合眼震视图检查在鉴别眩晕疾病中的诊断价值分析周至利民中医医院710400陕西西安陕西启唐医疗设备有限公司710000陕西西安中国人民解放军空军第九八六医院神经内科710054陕西西安摘要:目的:分析眩晕疾病鉴别中眼震视图联合前庭功能检查的诊断价值。

方法:研究对象共取87例(皆为2020.01-2021.01来院检查的眩晕症患者),单独给予眼震视图、前庭功能检查后,进行联合诊断,金标准为临床诊断结果,对比不同类型眩晕检出率及鉴别结果。

结果:87例观察样本中,有81.61%(71/87)外周性眩晕,其余18.39%(16/87)为中枢性眩晕,眼震视图、前庭功能检查在不同眩晕类型鉴别中的检出率依次为82.76%,80.46%,皆比联合检查时87.36%的检出率低,P<0.05。

结论:眩晕疾病鉴别中联合应用眼震视图、前庭功能检查进行诊断有助于提升不同类型眩晕检出率和鉴别准确性,可为治疗方案的拟定,疗效与预后的评估工作提供更具参考价值的检查资料。

关键词:诊断价值;眩晕疾病鉴别;眼震视图检查;前庭功能眩晕症与前庭功能障碍相关,具有较高患病率,前庭功能可维持躯体平衡、保持人体肌张力[1]。

冷水试验、瘘管试验、甘油试验等检查前庭功能的方式虽可将核下前庭上神经通路完整性体现出来,但会引起不适感,具有创伤大的特质,在不同类型眩晕鉴别中存在一定局限性[2]。

鉴于此,本文参考2020.01-2021.01来院检查的眩晕症患者诊断资料,重点评析了联用眼震视图、前庭功能检查的效果。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象共取87例(皆为2020.01-2021.01来院检查的眩晕症患者),提交医院伦理委员后,皆行眼震视图、前庭功能检查。

排除标准:无法配合研究、精神疾病、意识不清者;眼震视图和前庭功能检查禁忌证者;听力障碍、失语症患者;心脑肝肾严重病变者;哺乳妊娠期病人;贫血、低血压所致眩晕者;入组标准:伴有耳鸣、听力减退症状;以眩晕为主诉,签署知情同意书者,女性占43.68%(38/87),男性占56.32%(49/87),体质量17.8至28.5kg·m-2,平均(23.36±2.29)kg·m-2,年龄19至81岁,平均(36.58±6.25)岁。

视频眼震电图在检查过程中的体会

视频眼震电图在检查过程中的体会

视频眼震电图在检查过程中的体会摘要目的】探讨视频眼震电图(VNG)检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的应用价值。

方法对150例眩晕患者行 VNG检查,对中枢性眩晕和外周性眩晕进行鉴别诊断。

结果150例患者行VNG检查,外周性眩晕患者 79例(53.5%),中枢性眩晕18例(11.5%),?位置试验阳性15例(10.3%)其他原因不明的眩晕例38(24.7%)。

结论视频眼震电图检查对中枢性眩晕和外周性眩晕的鉴别诊断具有重要意义。

在操作过程受检查者自身因素,药物影响及检查者操作过程的规范性、经验均可以影响到检查结果的准确性。

【关键词】 VNG检查;中枢性眩晕;外周性眩晕;检查体会[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)15-0352-01随着人口老龄化;眩晕发病率日渐增高,成为患者就诊的最常见临床综合征之一,受到国内外医学界广泛重视。

VNG检查是通过眼震反映外周前庭和中枢性病变,在眩晕鉴别诊断中起重要作用。

本文对 2017年10月至2018 年3月就诊患者行 VNG检查患者150例结果进行分析,现报告如下。

1.资料和方法1.1使用设备法国Synapsys公司生产研发的视频眼震电图检查系统。

包括:红外VNS眼罩;优异的软件(可以进行定标、扫视试验、视跟踪试验、视动眼动试验、自发眼震试验、凝视试验、温度试验、位置试验);投影幕;显示器;打印机。

1.2 试验方法1.2.1定标,扫视试验:定标使受检者眼球做一已知角度移动,依此定标VNG 红外线摄像的眼球移动幅度。

只要可能,要首选视觉主动定标,在眼睑遮盖眼球无法做视觉主动定标是可以采用手动定标,扫视是一种快速度眼动,评定视眼动系统调控眼动速度跟踪目标方向的能力,用于鉴别前庭系统的病理过程是否属于中枢性。

受检者头直立位,双眼平视正前方,注视前方一定频率左、右,或上、下交替亮的灯光点。

通常检测5个扫视波,或20-30秒。

视频眼震电图在眩晕诊断中的应用进展

视频眼震电图在眩晕诊断中的应用进展

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第18期19投稿邮箱:sjzxyx88@视频眼震电图在眩晕诊断中的应用进展郝晓民,李志玉(桂林市人民医院,广西 桂林)摘要:随着人口老龄化进程的加快,眩晕的发病率日益上升,给患者的正常工作和生活造成影响。

眩晕是平衡系统功能障碍所致的常见临床综合征,其病因较为复杂,临床表现复杂多样,使得临床诊断和治疗都存在较大难度。

近年来,视频眼震图在眩晕的诊断中显示出独特的优势,本文对视频眼震电图在眩晕诊断中的应用进展进行综述。

关键词:视频眼震电图;眩晕;诊断;应用进展中图分类号:R741 文献标识码:A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.18.010本文引用格式:郝晓民,李志玉.视频眼震电图在眩晕诊断中的应用进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):19-20.0 引言眩晕是平衡系统功能障碍所致的常见临床综合征,前庭系统疾病是导致该病症的重要原因,约占到60%-70%,临床上,患者主观感觉为眩晕,其客观表现是患者的平衡失调。

该病症的发生率与年龄呈正相关,尤其是40岁以上的人群,眩晕发生率显著升高,且>65岁人群中,眩晕为首位就诊原因[1]。

前庭系统解剖结构和神经有复杂的联系,以往对于前庭系统疾病的确诊难度较大。

而随着诊断技术不断发展进步,使得对前庭系统功能定性、定量评估、分析成为可能。

1 视频眼震电图概述眼球运动是人体前庭功能检查的一个灵敏的观察窗口。

1977年Waldorf 等在完全黑暗环境下,利用红外线以及对红外线敏感的摄像机进行了眼球运动情况的记录。

而随着时代发展,对于该项技术,人们越来越认识到了其优越性,在进行相应的改进之后研制出视频眼震电图(videonystagmograhy,VNG)。

它是依靠远红外视频摄像系统和数字视频影像技术直接记录眼球运动的影像,不受眼肌状态及周围电子噪声的影响,能够使记录到的数据最优化。

视频眼震电图在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义

视频眼震电图在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义

视频眼震电图在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义张忠波;刘莹莹;王明华;高琦;伞勇智【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)010【摘要】目的探讨分析外周性眩晕和中枢性眩晕使用视频眼震电图检查的临床效果,给临床治疗提供可靠的依据.方法 2015年10月—2017年10月我院对眩晕患者80例进行了视频眼震电图检查,鉴别区分外周性眩晕和中枢性眩晕.结果此次研究中共有42例被鉴定为中枢性眩晕,占52.5%,有9例颈性眩晕(21.4%),14例后循环缺血(33.3%),19例偏头痛性眩晕(45.2%);有38例被鉴定为外周性眩晕,占47.5%,有1例前庭神经炎(2.6%),3例突发性耳聋伴眩晕(7.9%),8例梅尼埃病(21.1%),26例良性阵发性位置性眩晕(68.4%).结论中枢性眩晕和外周性眩晕可以使用视频眼震电图检查进行区分鉴别,提供针对性的治疗,具有很高的应用价值.【总页数】2页(P73-74)【作者】张忠波;刘莹莹;王明华;高琦;伞勇智【作者单位】大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆 163316;大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆 163316;大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆 163316;大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆 163316;大庆市人民医院神经内科,黑龙江大庆163316【正文语种】中文【中图分类】R852.3【相关文献】1.视频眼震电图检查在眩晕诊断中的意义 [J], 张健2.视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义 [J], 张涛3.视频眼震电图检查在中枢性眩晕和外周性眩晕鉴别诊断中的意义 [J], 宋桂兰;韩鹰鹏;宋成君4.眼震电图对周围性眩晕与中枢性眩晕临床特征的鉴别诊断研究 [J], 訾定京;惠晶5.心电图检查在鉴别诊断中枢性眩晕与周围性眩晕中的应用价值 [J], 庄炯宇;蔡家骥;陈明;张映坤因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者前庭系统定位分析的应用价值分析

眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者前庭系统定位分析的应用价值分析

眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者前庭系统定位分析的应用价值分析中国人民解放军空军军医大学第一附属医院神经内科710032陕西西安[摘要]目的:探究眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者前庭系统定位分析的应用价值。

方法:[研究时间段]:2019年10月~2020年12月,[研究对象]:100例因眩晕疾病而在本院接受检查的患者,对100例眩晕患者均实施眼震视图结合问诊及体格检查,以及前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕等结合医学影像检查,与眼震视图检查结果进行对比。

结果:在对眩晕患者实施眼震视图结合问诊及体格检查后,确诊了周围性眩晕68例;眼震视图结合问诊及体格检查联合头颅影像学检查确诊中枢性眩晕患者21例;经头颅影像学检查未见异常但存在中枢性眩晕患者11例。

结论:眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者进行检查后,可为前庭系统疾病提供相关鉴别依据,因此,临床应用前景广阔。

[关键词]眼震视图;问诊;体格检查;眩晕;前庭系统定位;应用价值本文节选在2019年10月~2020年12月期间,100例因眩晕疾病而在本院接受检查的患者为研究对象,探究眼震视图结合问诊及体格检查对眩晕患者前庭系统定位分析的应用价值,详情如下。

1、研究对象和方法1.1研究对象纳入标准:(1)患者均存眩晕症状。

(2)所有患者眩晕状况均连续超过数天。

排除标准:(1)严重精神疾病且不能进行配合诊断患者。

(2)年龄较大、心功能不完善患者。

方法:[研究时间段]:2019年10月~2020年12月,[研究对象]:100例因眩晕疾病而在本院接受检查的患者,对100例眩晕患者均实施眼震视图结合问诊及体格检查,和予以前庭周围性眩晕、前庭中枢性眩晕,等医学影像检查。

100例患者当中:男/女,53例/47例,年龄区间12岁~82岁,平均年龄(47.00±0.23)岁。

其中包括有冠心病患者26例、高血压患者29例、糖尿病患者14例、脑卒中患者21例,心房纤颤10例,所有患者在就诊时,均表明有严重眩晕症状,头部转动时眩晕症状加剧,同时使伴有恶心、呕吐、耳鸣等临床症状。

视频眼震电图对突发性聋伴眩晕患者前庭功能的诊断价值分析

视频眼震电图对突发性聋伴眩晕患者前庭功能的诊断价值分析

视频眼震电图对突发性聋伴眩晕患者前庭功能的诊断价值分析刘寒波;赵哲成;文剑雪;彭鹏;肖琰;彭理华【摘要】目的探讨视频眼震电图对突发性聋伴眩晕患者前庭功能的诊断价值.方法将2013年2月~2017年12月收纳的500例突聋患者作为研究对象,根据是否合并眩晕分为眩晕组(180例)和非眩晕组(320例),所有患者入院后进行纯音听力测试、视频眼震电图(videonystagmograph,VNG)检测等,比较眩晕组和非眩晕组患者纯音测听和视频眼震电图检测结果,同时统计患者平坦型、全聋型、低频型、中频型、高频型的听力曲线例数及冷热试验的前庭功能评价结果,并比较组间差异.患者根据视频眼震电图和相关检测结果进行对应治疗,统计两组患者的治疗效果.结果①眩晕组患者的前庭功能正常比例(48.9%)显著低于非眩晕组(83.8%)(P<0.05);听力学结果显示听力损失严重者比例(67.2%)显著高于非眩晕组(28.1%),轻度患者比例(8.3%)明显低于非眩晕组(40.0%)(P均<0.05);②患者的听力曲线主要有平坦型108例,其中前庭功能异常15例(13.9%);全聋型78例,其中前庭功能异常34例;低频型100例,其中前庭功能异常28例(28.0%);中频型94例,其中前庭功能异常25例(26.6%);高频型120例,其中前庭功能异常42例(35.0%).表明全聋型曲线前庭功能异常率显著高于其他类型听力曲线患者,冷热试验结果表明前庭功能异常的主要表现为半规管轻瘫;③两组患者临床疗效其中眩晕组患者显效率26.7%(48/180)、有效率28.9%(52/180)及总有效率55.6%(100/180)明显低于非眩晕组的38.1%(122/320)、45.6% (146/320)及83.7% (268/320)(P均<0.05).结论突发性聋伴眩晕患者前庭功能受到明显损伤,采用视频眼震电图进行前庭功能检测对突发性聋伴眩晕患者的病情评估、诊断、治疗具有重要指导意义,值得临床借鉴.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2019(025)003【总页数】4页(P281-284)【关键词】突发性聋;眩晕;前庭功能;视频眼震电图【作者】刘寒波;赵哲成;文剑雪;彭鹏;肖琰;彭理华【作者单位】湘雅医学院附属株洲医院株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南株洲412000;湘雅医学院附属株洲医院株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南株洲412000;湘雅医学院附属株洲医院株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南株洲412000;湘雅医学院附属株洲医院株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南株洲412000;湘雅医学院附属株洲医院株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南株洲412000;湘雅医学院附属株洲医院株洲市中心医院耳鼻咽喉头颈外科,湖南株洲412000【正文语种】中文【中图分类】R764.43突发性聋是指原因不明的感音神经性听力损失,多伴有耳鸣、眩晕。

视频眼震电图仪对眩晕患者分类、定位诊断治疗中的临床应用

视频眼震电图仪对眩晕患者分类、定位诊断治疗中的临床应用

视频眼震电图仪对眩晕患者分类、定位诊断治疗中的临床应用李琴;叶继才;金焕庭【摘要】目的:探讨视频眼震电图仪在眩晕患者分类、定位诊断治疗中的应用.方法:收集眩晕患者120例分为A、B两组各60例;A组患者使用视频眼震电图仪行前庭功能检查,记录检测出BPPV患者阳性率;B组患者用传统的检查及对症治疗.结果:眩晕患者中检查出BPPV阳性率患者80%(48/60),手法复位后症状缓解率达到93.75%(45/48);B组患者总治疗有效率为41.67%(25/60).结论:视频眼震电图仪在对眩晕患者的分类、定位、诊断治疗中发挥着重要的作用.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2019(035)004【总页数】2页(P61-62)【关键词】视频眼震电图仪;良性阵发性位置性眩晕;手法复位【作者】李琴;叶继才;金焕庭【作者单位】肇庆市高要区人民医院耳鼻咽喉科,广东肇庆526040;肇庆市高要区人民医院耳鼻咽喉科,广东肇庆526040;肇庆市高要区人民医院耳鼻咽喉科,广东肇庆526040【正文语种】中文前庭功能及中枢性病变均可引起眼震,视频眼震电图仪不仅可以将肉眼观察到的眼震记录下来,而且还可记录到单凭肉眼无法察觉的、强度小于7°/s的微弱眼震,并定量分析其强度、方向等重要参数,还可记录和分析闭眼时或在暗室中的眼震情况。

这种客观图形既能帮助临床医生判断前庭系统的生理或病理状态,又能为前庭系统病变的定位诊断提供线索,所以目前眼震视图已成为现代耳神经学中不可或缺的诊疗技术[1]。

本文用视频眼震电图仪对眩晕患者进行检查并辅助治疗,取得了良好的效果。

现报告如下。

1 对象与方法1.1 对象选择2014年8月至2016年10月在我院行前庭功能检查患者120例,随机分为A、B两组,A组男性36例、女性24例,年龄52~68岁、平均年龄61.3岁;B组男性42例、女性18例,年龄50~72岁、平均年龄60.8岁。

视频眼震视图在周围性眩晕中的诊断价值

视频眼震视图在周围性眩晕中的诊断价值

视频眼震视图在周围性眩晕中的诊断价值作者:魏娟张慧慧冯艳蓉蔡兴秋来源:《医学信息》2015年第07期摘要:目的探讨视频眼震视图(VNG)在周围性眩晕中的诊断价值。

方法应用CHARTR VNG仪对165例眩晕患者进行前庭功能检测,并进行分析。

结果本组共124例(75.2%)发现异常,其中变位性眼震52例,位置性眼震15例;视动试验异常5例,扫视试验异常6例,平稳跟踪试验异常7例;自发性眼震10例,温度试验异常29例。

BPPV81例中,VNG检查结果有67例(83%)与临床符合,其中后半规管51例,水平半规管15例,上半规管1例;单个半规管43例,多个半规管(指2个半规管以上)10例。

前庭神经元炎29例中,VNG表现为前庭功能减退(单侧或双侧)28例;梅尼埃病者10例中,VNG均表现为自发性眼震和/或前庭功能减退(单侧或双侧);突发性耳聋1例,VNG结果表现为前庭功能减退(单侧或双侧)。

结论 VNG在周围性眩晕中具有肯定的诊断价值,且操作简便。

关键词:眩晕;眼震视图;诊断眩晕是神经科门诊的常见症状之一,是一种运动性幻觉或错觉,是机体对空间定位或重力关系体察能力障碍的表现。

眩晕病因复杂、容易误诊,本研究应用进口的CHARTR眼震电图(VNG)仪对眩晕患者进行前庭功能检测,以探讨其对病因诊断的应用价值,现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年10月~2013年7月本院神经内科的住院患者165例,男60例,女105例;年龄20~86岁,平均51.6岁;病程1h~30年。

其中良性阵发性位置性眩晕(BPPV)81例,前庭神经元炎29例,梅尼埃病10例,突发性耳聋1例,双侧前庭病变6例。

本组患者就诊时均以眩晕为主诉,间歇期伴头昏者47例,伴走路不稳者34例,伴耳鸣或耳聋或耳闷者18例,头位转动或体位变化诱发或加重者90例。

既往有高血压病史者45例,糖尿病史者12例,肠炎史1例,上呼吸道感染史19例。

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视频眼震视图在周围性眩晕中的诊断价值
目的探讨视频眼震视图(VNG)在周围性眩晕中的诊断价值。

方法应用CHARTR VNG仪对165例眩晕患者进行前庭功能检测,并进行分析。

结果本组共124例(75.2%)发现异常,其中变位性眼震52例,位置性眼震15例;视动试验异常5例,扫视试验异常6例,平稳跟踪试验异常7例;自发性眼震10例,温度试验异常29例。

BPPV81例中,VNG检查结果有67例(83%)与临床符合,其中后半规管51例,水平半规管15例,上半规管1例;单个半规管43例,多个半规管(指2个半规管以上)10例。

前庭神经元炎29例中,VNG表现为前庭功能减退(单侧或双侧)28例;梅尼埃病者10例中,VNG均表现为自发性眼震和/或前庭功能减退(单侧或双侧);突发性耳聋1例,VNG结果表现为前庭功能减退(单侧或双侧)。

结论VNG在周围性眩晕中具有肯定的诊断价值,且操作简便。

标签:眩晕;眼震视图;诊断
眩晕是神经科门诊的常见症状之一,是一种运动性幻觉或错觉,是机体对空间定位或重力关系体察能力障碍的表现。

眩晕病因复杂、容易误诊,本研究应用进口的CHARTR眼震电图(VNG)仪对眩晕患者进行前庭功能检测,以探讨其对病因诊断的应用价值,现报告如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取2012年10月~2013年7月本院神经内科的住院患者165例,男60例,女105例;年龄20~86岁,平均51.6岁;病程1h~30年。

其中良性阵发性位置性眩晕(BPPV)81例,前庭神经元炎29例,梅尼埃病10例,突发性耳聋1例,双侧前庭病变6例。

本组患者就诊时均以眩晕为主诉,间歇期伴头昏者47例,伴走路不稳者34例,伴耳鸣或耳聋或耳闷者18例,头位转动或体位变化诱发或加重者90例。

既往有高血压病史者45例,糖尿病史者12例,肠炎史1例,上呼吸道感染史19例。

1.2方法采用丹麦进口CHARTR VNG(视频眼震视图仪)。

检查前患者在暗室内适应15~30min。

同时记录水平及垂直方向眼动情况。

依次進行扫视试验、凝视试验、平稳跟踪试验、视动试验、自发性眼震试验、静态位置性试验、变位试验、温度试验及固视抑制试验。

变温试验采用HallpiRe方法。

于反应高潮期做固视抑制试验,取最大眼震反应期10s内的平均值计算。

慢相角速率=总振幅二时间×Vent,按JonRee公试计算出左右前庭反应不对称百分比(CP)及左右眼震优势偏向百分比(DP);CP<22%,DP<11%属正常,CP>22%为前庭反应弱的一侧为异常;如冷气试验一侧或双侧慢相角速度(SPV)>60°/S,或热气试验SPV>80°/S提示中枢性前庭病变或鼓膜穿孔。

双温诱发眼震慢相角速度一侧SPV11%时为较强侧有眼震优势。

2 结果
本组共有124例(75.2%)发现异常,41例(24.8%)正常。

异常者中见变位性眼震52例,位置性眼震15例;视动试验异常者5例,扫视试验异常者6例,平稳跟踪试验异常者7例,自发性眼震者10例,温度试验异常29例。

BPPV81例中,VNG结果67例(83%)与临床符合,VNG表现为静态位置性试验及变位试验阳性(一个半规管或多个半规管病变时出现向地性或离地性眼震),其中后半规管51例,水平半规管15例,上半规管1例;单个半规管43例,多个半规管(指2个半规管以上)10例。

前庭神经元炎29例中,VNG表现为自发性眼震(自发性眼震未经任何诱发试验出现的持续向一侧眼震)或(和)前庭功能减退(单侧或双侧)28例,1例结果正常;梅尼埃病者10例,VNG均表现为自发性眼震和/或前庭功能减退(单侧或双侧);突发性耳聋1例,VNG结果表现为前庭功能减退(单侧或双侧)。

3 讨论
眩晕的发病主要是由半规管壶腹嵴至大脑皮质的神经系统不同部位,遭受人为(转体和半规管功能检查)或病变损伤所引起的一侧或双侧兴奋性增高(刺激病变)、降低(毁坏病变)或(和)双侧功能的严重失对称,前庭系统向大脑皮质不断发出机体在转动或翻滚等的”虚假”信息,诱使大脑皮质作出错误的判断和调控所致[1]。

VNG检查是对前庭功能检查具有重要价值的一种方法[2],尤其对前庭系统周围性病变[3]。

周围性前庭病变VNG主要表现为持续向一侧出现的自发性眼震,一侧或两侧的前庭温度试验反应低下。

其中静态位置性试验及变位试验对诊断BBPV及半规管的定位非常有价值。

BBPV是由头位或体位变化引起椭圆囊中的耳石脱落至半规管后所引起的一种良性头晕。

病变主要累及各半规管,其中后半规管常见,本组病例中后半规管病变51例,VNG检查主要表现为向地性眼震(持续时间较短,一般小于1min)或离地性眼震(持续时间较长,一般大于1min),一般为水平扭转向上性眼震。

本组水平半规管15例,VNG主要表现为向地性或离地性眼震,一般为水平眼震。

本组前半规管1例,VNG表现为向地性或离地性眼震,一般为水平扭转向下性眼震,垂直向较明显,水平向多不明显。

单半规管病变容易诊断,对于多个半规管(指2个半规管以上)病变,检查时主要观察静态位置性试验及变位试验出现眼震表现(如左右翻身试验出现一侧或双侧向地性或离地性水平眼震,左、右后变位试验一侧或双侧向地性或离地性旋转眼震;眼震持续时间小于1min或大于等于1min)。

通过本组病例分析,提示半规管结石有如下特点:①患者激发头位后眩晕与眼震出现有1~40s的潜伏期;②眼震与眩晕的潜伏期相同;③眩晕和眼震的强度波动,先重后轻,时程不超过60s。

另外发现嵴顶结石患者处于激发体位时眩晕立即出现。

眼震与眩晕潜伏期相同,激发体位不改变,症状持续时间大于1min。

另外,本组中前庭神经元炎29例,VNG主要表现为自发性眼震或(和)前庭功能减退(一侧或双侧);提示该检查对前庭神经元炎的诊断有重要的参考价值。

在明确诊断的梅尼埃病10例中,VNG表现为自发性眼震或(和)前庭功能减退。

至于突发性耳聋等其他病因的病例因例数过少,经验有待进一步积累。

总之,VNG检查其操作简便,为周围性眩晕的诊治提供了重要的依据。

参考文献:
[1]粟秀初,孔繁元,黄如训.进一步提升眩晕、头晕和头昏诊疗工作中的理性共识[J].中国神经精神疾病杂志,2011,37:11.
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