院外急救培训PPT
合集下载
院前急救 ppt课件
院前急救 ppt课件
20
2、止血
出血性质的判断： ●毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜红，可自愈。 ● 静脉出血：较缓慢流出，色暗红，多不能自愈。 ●动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚能止血。
止血方法： ①指压法 ②加压包扎止血法 ③ 填塞止血法： ④止血带止血法
院前急救 ppt课件
21
3、包扎
院前急救 ppt课件
死亡伤病员
13
伤员情况的登记
• 1、一般项目：编号、时间、名字、性别、年龄、 身份证号码、工作单位、家庭地址、联系人、 电话号码。
• 2、受伤情况 • 3、救治情况 • 4、伤员去向 • 5、急救人员
院前急救 ppt课件
14
通气
止 血
急救技术
包 扎
搬运
院前急救 ppt课件
15
1、通气
①开放气道： 放置病人为正确的仰卧体 位，使头部稍低。
②抢救者的位置； 抢救者跪在病人的肩部 位置
③开放气道的方法：
仰头提颌法
仰头抬颈法
双手抬颌法
院前急救 ppt课件
16
人工呼吸
院前急救 ppt课件
17
气囊呼吸器-面罩通气
• 一个救治者: 困难, 效果差
• 两个救治者: 容易, 效果 佳
院前急救 ppt课件
18
气管插管
院前急救 ppt课件
19
气管导管及其固定支架
二、现场或途中急救的医疗环境比较差
三、诊断抢救的时间有限
四、患者常常病情危重，且难以鉴别
院前急救 ppt课件
6
五、院前急救的原则
先排险后施救
先重伤后轻伤
先救治后运送
急救与呼救并重
院前急救(课件)PPT
院前急救的历史与发展
01
02
03
古代院前急救
古代医书中已有关于急救 的描述，但缺乏系统的理 论和方法。
近代院前急救
随着医学的发展和战争的 需要，近代院前急救逐渐 形成并发展。
现代院前急救
现代院前急救以专业化、 系统化、规范化为特点， 不断引入新技术和新方法， 提高救治效果。
国内外院前急救现状对比
倒置等。
急性心肌梗死的处理原则：尽 快恢复心肌的血液灌注，挽救 濒死的心肌，缩小缺血范围。
药物治疗：硝酸甘油、阿司匹 林、氯吡格雷等。
脑血管意外的识别与处理
脑血管意外的症状
头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等。
脑血管意外的处理原则
降低颅内压、控制血压、保持呼吸道通畅等。
脑出血与脑梗死的鉴别要点
起病形式、症状表现、CT检查等。
气道管理技能
气道管理的重要性
01
在急救过程中，保持患者气道通畅是至关重要的，可以避免窒
息和缺氧等危险情况的发生。
气道管理的方法
02
包括头后仰法、下颌上提法、口咽通气道和鼻咽通气道等多种
方法。
气道管理的注意事项
03
在进行气道管理时，需要注意选择合适的方法、避免过度刺激
患者和保持患者头部稳定等。
创伤止血、包扎、固定、搬运技术
药物治疗
甘露醇、呋塞米、硝普钠等。
创伤的初步评估与处理
01
02
03
04
创伤的初步评估
ABCDE法则（气道、呼吸、 循环、神经功能、暴露）。
止血方法
直接加压止血、止血带止血等 。
包扎技巧
环形包扎、螺旋包扎、8字包 扎等。
固定与搬运原则
应急急救知识培训ppt课件
15
机械伤害应急救援
1、对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使 伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移出 受伤的肢体。
2、对发生休克的伤员，应首先进行抢救。 遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸 或胸外心脏挤压法，使其恢复正常
16
机械伤害应急救援
对骨折的伤员，应利 用木板、竹片和绳布 等捆绑骨折处的上下 关节，固定骨折部位： 也可将其上肢固定在 身侧，下肢与下肢绑 在一起。
遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸 或胸外心脏按压法，使其恢复正常。
29
30
如何预防高处坠落
管理措施；作业人员要明确岗位责任，熟悉作业方法，掌握技术知识， 执行操作规程，正确使用防护用具，管理人员要加强日常检查
防护措施；除在危险部位设置护栏、立网、满铺架板、盖好洞口外， 还应在操作人员下方设平网和检查作业人员是否正确使用防护用品
5
心肺复苏术流程
第一步、判断神识：轻拍 患者双肩、在耳边呼唤， 手掐人中、合谷穴无反应、 双侧瞳孔散大，可以断定 患者神志丧失。 （禁止摇 动患者头部，防止损伤颈 椎）。如果清醒（对呼唤 有反应、 对痛刺激有反 应），要继续观察，如果 没有反应则为昏迷。
6
心肺复苏术流程
判断呼吸：一看、二听、三感觉。 看：胸部或腹部有无起伏。 听：口、鼻有无呼吸声音。 感觉：口鼻有无气流溢出。
32
电流对人体的伤害
电击是由于电流通过人体时造成的内部器 官在生理上的反应和病变。随着电流的大 小不同人体的反应也不同。如针刺感、击 痛感、昏迷、心室颤动、呼吸困难或停止 现象。
电击后对人体的伤害程度与通过人体电流 的强度、电流持续的时间、电流的频率、 电流通过人体的路径以及触电者的身体健 康状况有关。
38
机械伤害应急救援
1、对被机械伤害的伤员，应迅速小心地使 伤员脱离伤源，必要时，拆卸机器，移出 受伤的肢体。
2、对发生休克的伤员，应首先进行抢救。 遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸 或胸外心脏挤压法，使其恢复正常
16
机械伤害应急救援
对骨折的伤员，应利 用木板、竹片和绳布 等捆绑骨折处的上下 关节，固定骨折部位： 也可将其上肢固定在 身侧，下肢与下肢绑 在一起。
遇有呼吸、心跳停止者，可采取人工呼吸 或胸外心脏按压法，使其恢复正常。
29
30
如何预防高处坠落
管理措施；作业人员要明确岗位责任，熟悉作业方法，掌握技术知识， 执行操作规程，正确使用防护用具，管理人员要加强日常检查
防护措施；除在危险部位设置护栏、立网、满铺架板、盖好洞口外， 还应在操作人员下方设平网和检查作业人员是否正确使用防护用品
5
心肺复苏术流程
第一步、判断神识：轻拍 患者双肩、在耳边呼唤， 手掐人中、合谷穴无反应、 双侧瞳孔散大，可以断定 患者神志丧失。 （禁止摇 动患者头部，防止损伤颈 椎）。如果清醒（对呼唤 有反应、 对痛刺激有反 应），要继续观察，如果 没有反应则为昏迷。
6
心肺复苏术流程
判断呼吸：一看、二听、三感觉。 看：胸部或腹部有无起伏。 听：口、鼻有无呼吸声音。 感觉：口鼻有无气流溢出。
32
电流对人体的伤害
电击是由于电流通过人体时造成的内部器 官在生理上的反应和病变。随着电流的大 小不同人体的反应也不同。如针刺感、击 痛感、昏迷、心室颤动、呼吸困难或停止 现象。
电击后对人体的伤害程度与通过人体电流 的强度、电流持续的时间、电流的频率、 电流通过人体的路径以及触电者的身体健 康状况有关。
38
院前急救PPT课件课件
保持冷静
在遇到紧急情况时，保持冷静是 非常重要的。不要惊慌失措，这 可能会影响你的判断力和行动能
力。
评估现场
在提供急救之前，确保现场安全。 如果存在危险因素，如电线裸露或 煤气泄漏等，应先排除这些危险。
观察病情
在急救过程中，密切观察病人的病 情变化。注意其意识状态、呼吸、 脉搏等指标，以便及时采取相应的 急救措施。
化的方向发展。
02 院前急救的基本原则与流程
CHAPTER
基本原则
快速反应
院前急救人员需迅速到达现场，并尽快展开 救治。
优先处理危及生命的伤情
在急救过程中，需优先处理可能危及生命的 伤情，如大出血、窒息等。
生命体征监测
在急救过程中，需密切监测患者的生命体征， 如呼吸、血压、心率等。
转运与治疗的连续性
院前急救的历史与发展
历史回顾
院前急救起源于19世纪中叶的欧 洲，最初以简单的止血、包扎和 搬运为主。随着医学技术的发展， 院前急救逐渐发展成为一项专业
化的医疗服务。
技术进步
随着科技的进步，现代化的通讯 设备、救护车设施以及医疗监测 设备等不断应用于院前急救中，
提高了救治效果。
发展趋势
未来，随着医疗技术的不断进步 和社会需求的增加，院前急救将 朝着更加专业化、规范化和高效
在转运患者过程中，需保持急救措施的连续 性，确保患者得到不间断的救治。
急救流程
01
02
03
04
接到急救电话
院前急救人员需在接到急救电 话后迅速出发。
现场评估
到达现场后，急救人员需对患 者的病情进行初步评估，确定
救治方案。
现场救治
根据现场情况，采取相应的急 救措施，如止血、心肺复苏等
在遇到紧急情况时，保持冷静是 非常重要的。不要惊慌失措，这 可能会影响你的判断力和行动能
力。
评估现场
在提供急救之前，确保现场安全。 如果存在危险因素，如电线裸露或 煤气泄漏等，应先排除这些危险。
观察病情
在急救过程中，密切观察病人的病 情变化。注意其意识状态、呼吸、 脉搏等指标，以便及时采取相应的 急救措施。
化的方向发展。
02 院前急救的基本原则与流程
CHAPTER
基本原则
快速反应
院前急救人员需迅速到达现场，并尽快展开 救治。
优先处理危及生命的伤情
在急救过程中，需优先处理可能危及生命的 伤情，如大出血、窒息等。
生命体征监测
在急救过程中，需密切监测患者的生命体征， 如呼吸、血压、心率等。
转运与治疗的连续性
院前急救的历史与发展
历史回顾
院前急救起源于19世纪中叶的欧 洲，最初以简单的止血、包扎和 搬运为主。随着医学技术的发展， 院前急救逐渐发展成为一项专业
化的医疗服务。
技术进步
随着科技的进步，现代化的通讯 设备、救护车设施以及医疗监测 设备等不断应用于院前急救中，
提高了救治效果。
发展趋势
未来，随着医疗技术的不断进步 和社会需求的增加，院前急救将 朝着更加专业化、规范化和高效
在转运患者过程中，需保持急救措施的连续 性，确保患者得到不间断的救治。
急救流程
01
02
03
04
接到急救电话
院前急救人员需在接到急救电 话后迅速出发。
现场评估
到达现场后，急救人员需对患 者的病情进行初步评估，确定
救治方案。
现场救治
根据现场情况，采取相应的急 救措施，如止血、心肺复苏等
《院外急救》课件
《院外急救》ppt课件
目录
• 院外急救概述 • 院外急救的基本原则与流程 • 常见急症的院外急救处理 • 院外急救的设备与药物 • 院外急救人员的培训与资质 • 院外急救的未来发展与挑战
01
院外急救概述
定义与特点
定义
院外急救是指在医院之外的环境中对 急症或意外伤害进行紧急救治，以抢 救生命、减轻病痛、预防并发症和转 运患者进入医疗机构的过程。
创伤急救
总结词
创伤急救是指对各种外伤患者进行紧急处理，包括止血、包 扎、固定和搬运等措施，以降低患者的伤残率和死亡率。
详细描述
创伤急救是针对各种外伤患者的紧急处理措施。对于出血的 患者，应采用加压包扎、止血带等方法止血；对于骨折的患 者，应进行固定和搬运，以避免加重损伤。正确的创伤急救 操作可以降低患者的伤残率和死亡率。
呼叫与响应流程
呼叫流程
发现紧急情况后，迅速拨打急救 电话，准确描述地点、病情和人 数等信息。
响应流程
急救中心接警后，迅速派出急救 车和医护人员赶往现场。
现场急救流程
01
02
03
现场评估
到达现场后，医护人员首 先对现场进行安全评估， 确保救援环境安全。
紧急处理
根据患者病情，进行心肺 复苏、止血、固定等紧急 处理措施。
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心跳和呼吸。
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，用于治疗心脏骤停患者。当患者突然出现心脏骤停时，心肺复苏术可 以通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心跳和呼吸。在等待专业急救人员到场之前，正确的CPR操作可以 显著提高患者的生存率。
目录
• 院外急救概述 • 院外急救的基本原则与流程 • 常见急症的院外急救处理 • 院外急救的设备与药物 • 院外急救人员的培训与资质 • 院外急救的未来发展与挑战
01
院外急救概述
定义与特点
定义
院外急救是指在医院之外的环境中对 急症或意外伤害进行紧急救治，以抢 救生命、减轻病痛、预防并发症和转 运患者进入医疗机构的过程。
创伤急救
总结词
创伤急救是指对各种外伤患者进行紧急处理，包括止血、包 扎、固定和搬运等措施，以降低患者的伤残率和死亡率。
详细描述
创伤急救是针对各种外伤患者的紧急处理措施。对于出血的 患者，应采用加压包扎、止血带等方法止血；对于骨折的患 者，应进行固定和搬运，以避免加重损伤。正确的创伤急救 操作可以降低患者的伤残率和死亡率。
呼叫与响应流程
呼叫流程
发现紧急情况后，迅速拨打急救 电话，准确描述地点、病情和人 数等信息。
响应流程
急救中心接警后，迅速派出急救 车和医护人员赶往现场。
现场急救流程
01
02
03
现场评估
到达现场后，医护人员首 先对现场进行安全评估， 确保救援环境安全。
紧急处理
根据患者病情，进行心肺 复苏、止血、固定等紧急 处理措施。
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是针对心脏骤停患者的紧急抢救措施，通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心跳和呼吸。
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，用于治疗心脏骤停患者。当患者突然出现心脏骤停时，心肺复苏术可 以通过胸外按压和人工呼吸来恢复患者的自主心跳和呼吸。在等待专业急救人员到场之前，正确的CPR操作可以 显著提高患者的生存率。
院前急救ppt课件
急救目的
维持生命、防止病情恶化、促进 恢复。
急救在医疗体系中地位
01
急救是医疗体系的第一道防线， 对于挽救患者生命、提高治愈率 具有重要意义。
02
急救在应对自然灾害、事故灾难 等突发事件中发挥着重要作用， 是保障人民生命安全的重要环节 。
国内外急救发展对比
国内急救发展
近年来，我国急救事业取得了长足进步，急救网络不断完善，急救队伍不断壮 大，急救水平不断提高。但仍存在地区发展不平衡、急救资源不足等问题。
院前急救ppt课件
目录
• 急救概述与重要性 • 常见突发事件与应对策略 • 现场初步评估与处置原则 • 心肺复苏术（CPR）操作指南 • 创伤救护基本技能培训 • 特殊情况下急救策略探讨 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
急救概述与重要性
急救定义及目的
急救定义
在突发状况下，给予伤病者紧急 、及时的初步救助措施，以挽救 生命、减轻痛苦、防止病情恶化 。
加压包扎止血法
适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷 料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包 扎达到止血目的。
止血带止血法
适用于四肢大动脉出血，且加压包扎无法止血的情况。用 橡皮止血带或布条等物作为止血带，在伤口近心端结扎， 阻断血流。
包扎材料选用及操作技巧
包扎材料
常用包扎材料有绷带、三角巾、四头带等。现场急救时，也 可就地取材，如使用清洁的毛巾、手绢、衣物等作为临时包 扎材料。
力量。
未来急救技术发性化急救方案
急救培训与普及
随着科技的进步，未来急救设备将更加智能化，如自动识别病 情、自动给药等，提高急救效率和准确性。
借助互联网和通信技术，实现远程医疗急救，专家可远程指导 现场人员进行急救操作，缩短救治时间。
维持生命、防止病情恶化、促进 恢复。
急救在医疗体系中地位
01
急救是医疗体系的第一道防线， 对于挽救患者生命、提高治愈率 具有重要意义。
02
急救在应对自然灾害、事故灾难 等突发事件中发挥着重要作用， 是保障人民生命安全的重要环节 。
国内外急救发展对比
国内急救发展
近年来，我国急救事业取得了长足进步，急救网络不断完善，急救队伍不断壮 大，急救水平不断提高。但仍存在地区发展不平衡、急救资源不足等问题。
院前急救ppt课件
目录
• 急救概述与重要性 • 常见突发事件与应对策略 • 现场初步评估与处置原则 • 心肺复苏术（CPR）操作指南 • 创伤救护基本技能培训 • 特殊情况下急救策略探讨 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
急救概述与重要性
急救定义及目的
急救定义
在突发状况下，给予伤病者紧急 、及时的初步救助措施，以挽救 生命、减轻痛苦、防止病情恶化 。
加压包扎止血法
适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷 料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包 扎达到止血目的。
止血带止血法
适用于四肢大动脉出血，且加压包扎无法止血的情况。用 橡皮止血带或布条等物作为止血带，在伤口近心端结扎， 阻断血流。
包扎材料选用及操作技巧
包扎材料
常用包扎材料有绷带、三角巾、四头带等。现场急救时，也 可就地取材，如使用清洁的毛巾、手绢、衣物等作为临时包 扎材料。
力量。
未来急救技术发性化急救方案
急救培训与普及
随着科技的进步，未来急救设备将更加智能化，如自动识别病 情、自动给药等，提高急救效率和准确性。
借助互联网和通信技术，实现远程医疗急救，专家可远程指导 现场人员进行急救操作，缩短救治时间。
2024院前急救ppt课件完整版
院前急救ppt课件完整版•院前急救概述•院前急救体系与流程•常见院前急救病种及处理措施•院前急救技能操作演示目•院前急救药物使用及注意事项•院前急救人员培训与素质要求录01院前急救概述定义与目的定义院前急救是指在医院之外，对突发疾病或意外伤害的患者进行紧急医疗救治的过程。
目的通过迅速、有效的现场救治，稳定患者生命体征，减轻病痛，为后续治疗创造有利条件，降低伤残率和死亡率。
院前急救重要性在紧急情况下，及时的院前急救措施能够挽救患者的生命，避免病情恶化。
通过现场救治，可以缓解患者的痛苦，提高患者的舒适度。
及时的院前急救可以减少并发症的发生，降低患者的治疗难度和费用。
有效的院前急救可以为患者的后续治疗打下良好基础，促进患者的康复。
挽救生命减轻病痛防止并发症促进康复国内外院前急救发展现状国内现状我国院前急救体系不断完善，急救网络覆盖范围不断扩大，急救队伍素质不断提高，急救装备不断更新。
但仍存在地区发展不平衡、急救资源不足等问题。
国外现状发达国家院前急救体系相对成熟，拥有完善的急救网络、专业的急救队伍和先进的急救装备。
同时，国外在急救培训、公众自救互救能力等方面也较为重视。
02院前急救体系与流程负责协调、指挥和监督整个急救过程，提供必要的医疗资源和技术支持。
急救中心急救网络通讯系统包括急救站、急救车、急救人员等，构成快速反应的急救网络，确保患者得到及时救治。
建立高效的通讯系统，实现呼救受理、调度指挥、现场救治等各环节之间的快速沟通和信息传递。
030201急救体系组成通过120等紧急呼救电话或其他途径接收呼救信息，并进行记录和初步评估。
呼救受理根据呼救信息和医疗资源状况，进行科学合理的调度指挥，派遣最近的急救车辆和人员前往现场。
调度指挥及时将派车、到达现场、患者情况等信息反馈给呼救受理中心和相关部门。
信息反馈呼救受理与调度指挥急救人员到达现场后，迅速对患者进行初步评估，判断病情和需要采取的急救措施。
现场评估根据患者病情，进行相应的初步处理，如止血、包扎、心肺复苏等。
第二章院前急救(急危重症护理学)PPT课件
二、病情评估： 1. 判断伤病员的清醒程度 轻拍、呼唤 2.判断伤员的气道是否通畅： 保障气道通畅是呼吸的必要条件 3.判断伤员是否有呼吸：10秒内完成 一看—胸廓起伏 二听—呼吸音是否存在 三感觉—有无气流感 4）判断伤员是否有脉搏：感觉大动脉搏动 SBp＜80mmHg,桡动脉搏动消失； SBp＜70mmHg颈动脉搏动消失；
鼻：鼻腔是否通畅、有无呼吸气流、有 无血液、脑脊液流出、外观有无改变
眼：外观、视力、 眼球表面晶状体 有无出血、充血
耳：有无异物、变形、 液体溢出。
面色：苍白、潮 红、大汗
头颅：外形、大 小、完整性
4.分类：*
轻度－绿色：受伤较轻， 生命体征平稳， 可行走，一般做对症处理。
中度－黄色：严重，无危及生命者，及 时处理避免病情恶化 重度－红色：病伤严重，随时有命危险， 随时抢救。 死亡－黑色：意识丧失、大动脉波动消 失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。
（1）先复苏后固定 （2）先止血后包扎 （3）先重伤后轻伤
3.急救与呼救并重 4.争分夺秒，就地取材 5.保留断肢和器官 6. 搬运与医护一致性 7.转运与监护急救相结合，记录病情
现状与发展
第一阶1段.急：救改法革律开体放系前尚，未拉定起型来。就跑 第二阶2段.急：救20指世挥纪联末动，体多制种尚运未作形模成式共存 第三阶3段.信：息20联03络年尚非待典进（一SA步RS完）善爆发，院
4.车前载急仪救器迅设猛备发水展平不一
三、院前急救的工作模式
一、国外： 1.英美模式： 22..以欧“洲急模”式字当先 •3以.简“单救仪”器字和当急先救员 •4仪.快器速设反备应齐（全6和分经钟验）非、富紧的急医运生输 •医 •56短专..生统 二时用送一 次间医到急转内疗急救运把急救电“救现话医电场，院 话消”防送警给察患急者救把医最疗好体的系急联救动 •7避.美免国二、次英转国运、澳大利亚
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
少死亡 6. 先止血后包扎--大出血又有创口时 7. 紧密衔接、前后一致—防止前后重复、遗漏和其他差错
五、院外急救的组织模式
国外的院前急救模式
美国模式：院前急救
急救站 救护车 急救人员 不设床位
急诊科 ICU
相应医院
急救工作－政府/消防队负责 呼救电话－911
我国城市院外急救模式
广州模式 －指挥中心型
（二）具备的能力
急救技术操作能力 敏锐的观察能力 及时准确的预检分诊能力 具备检查及排除仪器设备故障的能力 团结协作、协调及组织能力 良好的沟通能力
（二）掌握主要知识和技术
常见病情、伤势的判断 心肺脑复苏技术 止血技术 骨折固定技术 伤口的清理和包扎技术 搬运伤病员方法 维持呼吸的技巧 各种灾害伤病员的脱险技术 急救的催吐、灌肠、注射、给氧、体位等操作技术 和四大生命体征（T、P、R、Bp）的监测 对伤病员与家属的沟通、心理指导 病情记录、资料保存
急救用品的配备
急救包 急救盒 急救箱 救护车
良好的急救网络指标
城区急救半径 5km 平均反应时间 15分钟 监护型救护车 3辆 危重处理达标 100％ 救治有效稳定 90％ 急救途中死亡 1％ 责任事故发生 0 三年行车事故 0 心肺复苏成功 5％ 急救物品完好 100％ 通讯设备完好 100%
灾害或战争中的院外急救 特殊任务时救护值班 通讯网络中心的枢纽任务 急救知识的普及
四、院外急救的原则
总原则: 能存活的伤病员优先
1. 先排险后施救—先评估环境,再实施救护 2. 先重伤后轻伤-- 既有垂危者又有较轻的伤员时 3. 先救治后运送-- 运送途中不停止抢救措施 4. 急救与呼救并重-- 遇有成批伤员多人在场，分工合作 5. 转送与监护急救相结合--安全到达目的地、减少痛苦 ，减
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
院外急救培训
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
第一节 院外急救支撑知识 一、概念
是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创 伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及 途中救护的统称
最直接的理解: 在病人发病或受伤开始到医院就医之 前这一阶段的救护
评估顺序: 进一步评估
询问病史和损伤机制； 头面部－有无出血、脑脊液漏、挫伤、防止颅高压； 颈部－有无压痛、畸形、肿胀、气管移位，必要时予 以颈托固定、制动； 胸部－呼吸运动是否对称，有无压痛、畸形、肿胀、 血气胸表现，可予以加压包扎固定、胸膜腔穿刺或闭 式引流减压； 腹部－有无压痛、反跳痛、肌紧张、移浊，肠鸣是否 消失，判断有无出血、穿孔； 骨盆－有无压痛，要注意骨盆骨折可伴有多量的失血， 单处骨折可失血500ml以上； 四肢－有无畸形肿胀、骨擦感，否则予夹板固定
二、院外急救的特点
突发性 紧迫性 艰难性 复杂性
有学者报告： 10000院外急救病例统计结果 内科 53.3% (心脑血管42.7%) ；外科 32.3% (创伤病 人69.4%) ；妇产 4.6% ； 中毒 2.7% 。
灵活性
三、院外急救的任务
急救中心（站）
平时呼救病人的院外急救 短期有危险（心梗.窒息.出血） 10-15% 短期无危险 （骨折. 急腹症） 85-90%
第二节 院外急救的护理
一、现场评估
1. 造成事故、伤害、发病的原因，排除危险因素 2. 危重病情判断（ 1-2min完成）
主要内容 (1) 意识－呼唤、拍打、推动、压人中
（婴儿－拍足跟、捏上臂） (2) 气道－ (3) 呼吸－看、听、感 (4) 循环－触、看、摸、量
SOAP程序: 主述(S) 观察(O) 估计(A) 计划(P) 创伤评估CRAMS评分
循环 (Circulation) 呼吸 (Respiration) 腹部 (Abdomen) 运动 (Motor) 语言 (Speech) 每项2分，共10分，≤8分－重度，≥9分－轻度
评估顺序 (1) 意识判断 (2) 颈部制动和气道维持 (3) 检查呼吸和通气 (4) 检查循环 (5) 神经系统状况及其他紧急情况 (6) 暴露和环境控制
过慢（＜50次/分） 不规则（时快时慢、节律不整） ⑨ 血压低于平常
3 第3级：较重，患者需尽快得到治疗 急性脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑栓塞等） 休克、昏迷、呼吸衰竭; 重症支气管哮喘、 癫痫大发作; 急腹症; 大咯血; 大呕血; 急性 中毒等。
（1）持续神志不清， 呼之不应。伴下述情况者说 明病情较严重:
急救车辆完好 85％
万元设备完好 95%
甲级病历率 90%
一针一用一灭 100%
物品消毒处理 100%
急救满意率 85%
完成指令任务 100%
来信来访处理 100％
电话 3 响接听 100％
回车率
3％
传染病漏报率 0
七、院外急救人员素质与能力
（一）具备的基本素质
急救意识 急救的专业素质 严谨、灵活、敏捷的思维素质 良好的心理素质 高度的责任感、同情心 良好的身体素质
危重病情分级
1 第1级：极危重，4min就可致命! 2 第2级：危重，病情随时→第一级
突发心脏病—随时心脏骤停
（急性心肌梗死、心力衰竭， 心律失常—室性心动过速)
（1）持续、剧烈的原因不明的疼痛 （2）突发的严重胸闷，呼吸困难
*可单独 / 同时存在
如伴下述情况之一以上者,说明病情十分严重: ① 大汗淋漓 ② 面色苍白 ③ 口唇及皮肤灰白或青紫 ④ 不能平卧（躺平后更难受，坐起反而好些） ⑤ 恶心、呕吐 ⑥ 烦燥不安 ⑦ 神志不清 ⑧ 脉搏过快（成人＞100次/分.儿童＞120次/分）
急救中心
医院←→现场 医院←→现场 医院←→现场
重庆模式
现场→附近医院
上海模式
－分散型
急救中心
急救分站→协作医院 急救分站→协作医院 急救分站→协作医院
北京模式
－独立型
急救中心
急救科 急诊室
ICU
救护车 急救人员
现场→附近医院
六、院外急救服务系统的管理
具备良好的系统通讯网络 ➢急救电话通畅 ➢卫星定位系统 ➢自动记录系统 资料存贮与咨询 装备齐全和完好的运送工具 配备较高水平的专业人员
五、院外急救的组织模式
国外的院前急救模式
美国模式：院前急救
急救站 救护车 急救人员 不设床位
急诊科 ICU
相应医院
急救工作－政府/消防队负责 呼救电话－911
我国城市院外急救模式
广州模式 －指挥中心型
（二）具备的能力
急救技术操作能力 敏锐的观察能力 及时准确的预检分诊能力 具备检查及排除仪器设备故障的能力 团结协作、协调及组织能力 良好的沟通能力
（二）掌握主要知识和技术
常见病情、伤势的判断 心肺脑复苏技术 止血技术 骨折固定技术 伤口的清理和包扎技术 搬运伤病员方法 维持呼吸的技巧 各种灾害伤病员的脱险技术 急救的催吐、灌肠、注射、给氧、体位等操作技术 和四大生命体征（T、P、R、Bp）的监测 对伤病员与家属的沟通、心理指导 病情记录、资料保存
急救用品的配备
急救包 急救盒 急救箱 救护车
良好的急救网络指标
城区急救半径 5km 平均反应时间 15分钟 监护型救护车 3辆 危重处理达标 100％ 救治有效稳定 90％ 急救途中死亡 1％ 责任事故发生 0 三年行车事故 0 心肺复苏成功 5％ 急救物品完好 100％ 通讯设备完好 100%
灾害或战争中的院外急救 特殊任务时救护值班 通讯网络中心的枢纽任务 急救知识的普及
四、院外急救的原则
总原则: 能存活的伤病员优先
1. 先排险后施救—先评估环境,再实施救护 2. 先重伤后轻伤-- 既有垂危者又有较轻的伤员时 3. 先救治后运送-- 运送途中不停止抢救措施 4. 急救与呼救并重-- 遇有成批伤员多人在场，分工合作 5. 转送与监护急救相结合--安全到达目的地、减少痛苦 ，减
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
院外急救培训
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
第一节 院外急救支撑知识 一、概念
是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创 伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及 途中救护的统称
最直接的理解: 在病人发病或受伤开始到医院就医之 前这一阶段的救护
评估顺序: 进一步评估
询问病史和损伤机制； 头面部－有无出血、脑脊液漏、挫伤、防止颅高压； 颈部－有无压痛、畸形、肿胀、气管移位，必要时予 以颈托固定、制动； 胸部－呼吸运动是否对称，有无压痛、畸形、肿胀、 血气胸表现，可予以加压包扎固定、胸膜腔穿刺或闭 式引流减压； 腹部－有无压痛、反跳痛、肌紧张、移浊，肠鸣是否 消失，判断有无出血、穿孔； 骨盆－有无压痛，要注意骨盆骨折可伴有多量的失血， 单处骨折可失血500ml以上； 四肢－有无畸形肿胀、骨擦感，否则予夹板固定
二、院外急救的特点
突发性 紧迫性 艰难性 复杂性
有学者报告： 10000院外急救病例统计结果 内科 53.3% (心脑血管42.7%) ；外科 32.3% (创伤病 人69.4%) ；妇产 4.6% ； 中毒 2.7% 。
灵活性
三、院外急救的任务
急救中心（站）
平时呼救病人的院外急救 短期有危险（心梗.窒息.出血） 10-15% 短期无危险 （骨折. 急腹症） 85-90%
第二节 院外急救的护理
一、现场评估
1. 造成事故、伤害、发病的原因，排除危险因素 2. 危重病情判断（ 1-2min完成）
主要内容 (1) 意识－呼唤、拍打、推动、压人中
（婴儿－拍足跟、捏上臂） (2) 气道－ (3) 呼吸－看、听、感 (4) 循环－触、看、摸、量
SOAP程序: 主述(S) 观察(O) 估计(A) 计划(P) 创伤评估CRAMS评分
循环 (Circulation) 呼吸 (Respiration) 腹部 (Abdomen) 运动 (Motor) 语言 (Speech) 每项2分，共10分，≤8分－重度，≥9分－轻度
评估顺序 (1) 意识判断 (2) 颈部制动和气道维持 (3) 检查呼吸和通气 (4) 检查循环 (5) 神经系统状况及其他紧急情况 (6) 暴露和环境控制
过慢（＜50次/分） 不规则（时快时慢、节律不整） ⑨ 血压低于平常
3 第3级：较重，患者需尽快得到治疗 急性脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑栓塞等） 休克、昏迷、呼吸衰竭; 重症支气管哮喘、 癫痫大发作; 急腹症; 大咯血; 大呕血; 急性 中毒等。
（1）持续神志不清， 呼之不应。伴下述情况者说 明病情较严重:
急救车辆完好 85％
万元设备完好 95%
甲级病历率 90%
一针一用一灭 100%
物品消毒处理 100%
急救满意率 85%
完成指令任务 100%
来信来访处理 100％
电话 3 响接听 100％
回车率
3％
传染病漏报率 0
七、院外急救人员素质与能力
（一）具备的基本素质
急救意识 急救的专业素质 严谨、灵活、敏捷的思维素质 良好的心理素质 高度的责任感、同情心 良好的身体素质
危重病情分级
1 第1级：极危重，4min就可致命! 2 第2级：危重，病情随时→第一级
突发心脏病—随时心脏骤停
（急性心肌梗死、心力衰竭， 心律失常—室性心动过速)
（1）持续、剧烈的原因不明的疼痛 （2）突发的严重胸闷，呼吸困难
*可单独 / 同时存在
如伴下述情况之一以上者,说明病情十分严重: ① 大汗淋漓 ② 面色苍白 ③ 口唇及皮肤灰白或青紫 ④ 不能平卧（躺平后更难受，坐起反而好些） ⑤ 恶心、呕吐 ⑥ 烦燥不安 ⑦ 神志不清 ⑧ 脉搏过快（成人＞100次/分.儿童＞120次/分）
急救中心
医院←→现场 医院←→现场 医院←→现场
重庆模式
现场→附近医院
上海模式
－分散型
急救中心
急救分站→协作医院 急救分站→协作医院 急救分站→协作医院
北京模式
－独立型
急救中心
急救科 急诊室
ICU
救护车 急救人员
现场→附近医院
六、院外急救服务系统的管理
具备良好的系统通讯网络 ➢急救电话通畅 ➢卫星定位系统 ➢自动记录系统 资料存贮与咨询 装备齐全和完好的运送工具 配备较高水平的专业人员