血液透析患者主观舒适度评价表
血液透析患者评估表
评估时光： 义务组长 义务护士
健康教导指点
健康教导方法
□口头宣教□健教单张□PPT讲授□视频
饮食指点
□饮水掌握□蛋白质摄入□高钾食物□高磷食物□如何吃盐
活动指点
□哪些活动可以做□预防摔倒的办法□立刻停滞活动的时刻
血管通路指点
□日常护理□内瘘闭塞处理□止血带的应用□内瘘成熟练习
体重治理
□何谓干体重□体重增长的尺度□干体重的调剂
受教者
内瘘穿刺点情形
□正常□出血□淤血□血肿□软梯□定点□区域
新患者情形
是否初次透析
□是□否（已行透析天.月.年）
外院透析处方
次/周小时/次,抗凝剂及用量
外院透析有无不适
□无□有
单针双腔导管置管术后
地位
□暂时性□永远性□颈内静脉（左.右）□股静脉（左.右）术后天
伤口外不雅
□干净□渗血□红□热□痛□血肿大小cm
换药
□1次/日□1次/隔日
导管流量
□充足□缺少□AV反接
有无发烧
□无□ห้องสมุดไป่ตู้℃
动静脉内瘘吻合术后
地位
□自体（上.下.左.右）肢□人工血管（上.下.左.右）肢术后天周
前次透析穿刺状态
□顺遂□二次穿刺□穿刺处外不雅正常□淤血□肿胀
触诊/听诊血管杂音
□正常□弱□无
内瘘成熟练习
□无□有次/日
内瘘应用年限
□一个月内□六个月内□一年内□一年以上
血液透析患者评估表患者姓名
一般护理评估
入室方法
□自行步入□轮椅□推床
血压
□正常□偏高mmHg □偏低mmHg □未测
维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素
维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素阎成美，赵婷鹭，杨慧芳（南京军区福州总医院护理部，福建福州３５００２５）【摘要】 目的 了解维持性血液透析患者的舒适状况及其影响因素。
方法 方便抽样法选择２０１０年１－７月南京军区福州总医院血液净化科９５例血液透析患者，采用维持性血液透析患者舒适量表对其进行舒适状况的测评，并分析影响因素。
结果 本组维持性血液透析患者的整体舒适状况属于中等水平，生理维度舒适状况最差，其次是心理维度和社会维度，而环境维度舒适状况相对较好。
年龄、家庭经济水平、透析频率、透析龄及血肌酐水平可影响维持性血液透析患者的舒适状况。
结论 临床护理人员应在护理过程中改善维持性血液透析患者生理不适、注重心理护理及加强社会支持，同时对年纪较轻、家庭经济状况较差、透析频率较少、透析龄较短及肾功能较差的患者给予更多的关注。
【关键词】 维持性血液透析患者；舒适；影响因素【中图分类号】 Ｒ４５９．５ 【文献标志码】 Ａ 【文章编号】 １００８－９９９３（２０１２）７Ａ－０００５－０５Ｃｏｍｆｏｒｔ Ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ Ｉｔｓ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ Ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ Ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ Ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ＰａｔｉｅｎｔｓＹＡＮ Ｃｈｅｎｇ－ｍｅｉ，ＺＨＡＯ Ｔｉｎｇ－ｌｕ，ＹＡＮＧ Ｈｕｉ－ｆａｎｇ（Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｆｕｚｈｏｕ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎ－ｊｉｎｇ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｒｅｇｉｏｎ，Ｆｕｚｈｏｕ ３５００２５，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｄ ｔｈｅ ｃｏｍｆｏｒｔ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏ－ｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ｔｏ Ｊｕｌｙ ２０１０，９５ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｂｙ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ ｓａｍｐｌｉｎｇ ｔｏ ｕｎｄｅｒｇｏ ａｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅｉｒ ｃｏｍｆｏｒｔ ｓｔａｔｕｓ ｗｉｔｈ ｃｏｍｆｏｒｔ ｓｃａｌｅｏｆ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏ－ｖｅｒａｌｌ ｃｏｍｆｏｒｔ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｔｈｅ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｏｎ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｌｅｖｅｌ．Ｔｈｅ ｃｏｍｆｏｒｔ ｓｔａｔｕｓ ｏｆｐｈｙｓｉｃａｌ ｄｏｍａｉｎ ｗａｓ ｉｎ ｔｈｅ ｗｏｒｓｔ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ａｒｅａｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ ｃｏｍｆｏｒｔ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ ｗａｓ ｉｎ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｇｏｏｄ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．Ａｇｅ，ｆａｍｉｌｙ ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｌｅｖ－ｅｌ，ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ｄｉａｌｙｓｉｓ，ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ａｇｅ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ｃｒｅａｔｉｎｉｎｅ ｌｅｖｅｌｓ ｃａｎ ａｆｆｅｃｔ ｔｈｅ ｃｏｍｆｏｒｔ ｏｆ ｓｔａｔｕｓ ｉｎ ｍａ－ｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｎｕｒｓｅｓ ｓｈｏｕｌｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｄｉｓｃｏｍｆｏｒｔ ｉｎ ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｆｏｃｕｓｅ ｏｎ ｔｈｅ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ，ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏｒｔ ａｎｄ ａｔｔａｃｈ ｍｏｒｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｕｐｏｎ ｔｈｅ ｙｏｕｎｇｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｏｏｒ ｆａｍｉｌｙ ｅｃｏｎｏｍｉｃ ｓｔａ－ｔｕｓ，ｌｅｓｓ ｆｒｅｑｕｅｎｔ ｄｉａｌｙｓｉｓ，ｓｈｏｒｔｅｒ ｔｉｍｅ ｏｎ ｄｉａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｐｏｏｒ ｒｅｎａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ；ｃｏｍｆｏｒｔ；ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ［Ｎｕｒｓ Ｊ Ｃｈｉｎ ＰＬＡ，２０１２，２９（７Ａ）：５－８，３２］【收稿日期】 ２０１２－０３－２６ 【修回日期】 ２０１２－０６－０４【作者简介】 阎成美，本科，主任护师，主要从事临床护理管理工作 血液透析（ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＨＤ）是一种不完全的肾脏替代性治疗，临床上将接受３个月以上血液透析治疗的患者称为维持性血液透析（ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＭＨＤ）患者。
血液透析患者评估表之欧阳美创编
内瘘穿刺点情况
□正常□出血□淤血□已行透析天、月、年）
外院透析处方
次/周小时/次，抗凝剂及用量
外院透析有无不适
□无□有
单针双腔导管置管术后
位置
□临时性□永久性□颈内静脉（左、右）□股静脉（左、右）术后天
血液透析患者评估表患者姓名
时间：2021.01.01
创作：欧阳美
一般护理评估
入室方式
□自行步入□轮椅□推床
血压
□正常□偏高mmHg □偏低mmHg □未测
心率
□正常□偏快次/分□偏慢次/分□未测
呼吸
□正常□不规则呼吸□无咳嗽□有咳嗽□无痰液□有痰液
体温
□正常□未测□发热℃
生活自理能力
□完全独立□辅助□依赖
伤口外观
□清洁□渗血□红□热□痛□血肿大小cm
换药
□1次/日□1次/隔日
导管流量
□充足□不足□AV反接
有无发热
□无□有℃
动静脉内瘘吻合术后
位置
□自体（上、下、左、右）肢□人工血管（上、下、左、右）肢术后天周
上次透析穿刺状况
□顺利□二次穿刺□穿刺处外观正常□淤血□肿胀
触诊/听诊血管杂音
□正常□弱□无
内瘘成熟训练
体力
□良好□一般□差
卧位
□平卧位□半卧位□坐位
食欲
□良好□一般□差
饮水量控制
□好□较好□困难
睡眠
□良好□一般□差
尿量
□无□有ml/d
大便
次/日□便秘□腹泻性状
出血
□无□有部位
用药情况
□降压药□降糖药□抗凝药物□其他药名
前次治疗后专科评估
血透患者满意度调查表
血透患者对护理工作满意度调查表
尊敬的病员和家属，为提高医院的护理服务质量，请您在最符合您想法的空格内打“√”，并提出宝贵意见。
谢谢您的协助，祝您早日康复！
1、您对血透室环境是否满意（清洁，整齐，舒适）？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
2、您对护士仪表是否满意（服装整洁，态度和蔼，礼貌待人）？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
3、您首次透析时护士是否详细介绍血透室环境及制度？
（1）很详细（2）一般（3）不详细
3、您对透析时护士主动问您的情况是否满意?(体重增长，出血现象，饮食，睡眠等）透析时护士巡视并及时解决您的问题是否满意？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
4、您对护士介绍透析期间的注意事项是否满意？（控制体重，内瘘检查，导管护理）（1）很满意（2）较满意（3）不满意
5、您对护士介绍疾病的相关知识、饮食指导是否满意？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
6、您对护士通知您下次透析时间是否满意？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
7、床单，被服是否做到一人一换？
（1）换（2）有时换（3）不换
8、您对护士技术、服务态度是否满意？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
9、您对护士长管理的满意程度？
（1）很满意（2）较满意（3）不满意
12、您认为我科最满意的护士：请您留下宝贵意见及建议：。
新版血液透析评估表-精选.pdf
血液透析患者评估表一般护理评估入室方式□自行步入□轮椅□推床血压□正常□偏高 mmHg □偏低 mmHg □未测心率□正常□偏快次/分□偏慢次/分□未测呼吸□正常□不规则呼吸□无咳嗽□有咳嗽□无痰液□有痰液体温□正常□未测□发热℃生活自理能力□完全独立□辅助□依赖体力□良好□一般□差卧位□平卧位□半卧位□坐位食欲□良好□一般□差饮水量控制□好□较好□困难睡眠□良好□一般□差尿量□无□有ml/d大便次/日□便秘□腹泻性状出血□无□有部位用药情况□降压药□降糖药□抗凝药物□其他药名前次治疗后专科评估前次透析后情况□无不适□恶心、呕吐□头痛□头晕□低血压□其他脱水情况□达到干体重□少脱 kg □多脱 kg □调整干体重内瘘穿刺点情况□正常□出血□淤血□血肿□绳梯□定点□区域新患者情况是否首次透析□是□否（已行透析天、月、年）外院透析处方次/周小时/次，抗凝剂及用量外院透析有无不适□无□有单针双腔导管置管术后位置□临时性□永久性□颈内静脉（左、右）□股静脉（左、右）术后天伤口外观□清洁□渗血□红□热□痛□血肿大小 cm换药□1次/日□1次/隔日导管流量□充足□不足□A-V反接有无发热□无□有℃动静脉内瘘吻合术后位置□自体（上、下、左、右）肢□人工血管（上、下、左、右）肢术后天周上次透析穿刺状况□顺利□二次穿刺□穿刺处外观正常□淤血□肿胀触诊/听诊血管杂音□正常□弱□无内瘘成熟训练□无□有次/日内瘘使用年限□一个月内□六个月内□一年内□一年以上健康教育指导健康教育方式□口头宣教□健教单张□PPT讲解□视频饮食指导□饮水控制□蛋白质摄入□高钾食物□高磷食物□怎样吃盐运动指导□哪些运动可以做□预防跌倒的方法□立即停止运动的时刻血管通路指导□日常护理□内瘘闭塞处理□止血带的使用□内瘘成熟训练体重管理□何谓干体重□体重增加的标准□干体重的调整受教者□患者本人□照顾者（配偶、父母、子女、护工、其它）签名责任组长责任护士.。
血液透析患者评估表
□良好□一般□差
饮水量控制
「□好□较好□困难
睡眠
□良好□一般□差
尿量
□无□有ml/d
大便
次/日□便秘□腹泻性状
出血
P□无□有部位
用药情况
□降压药□降糖药□抗凝药物□其他药名
前次治疗后专科评估
前次透析后情况
□无不适□恶心、呕吐□头痛□头晕□低血压□其他
脱水情况
□达到干体重□少脱kg口多脱kg口调整干体重
换药
□1次/日口1次/隔日
导管流量
「□充足□不足口A-V反接]
有无发热
「□无□有C
动静脉内痿吻合术后
位置
□自体（上、下、左、右）肢□人工血管（上、下、左、右）肢术后天周
上次透析穿刺状况
r□顺利□二次穿刺□穿刺处外观正常□淤血□肿胀
触诊/听诊血管杂音
□正常□弱□无
内痿成熟训练
L□无□有次/日
内痿使用年限
琴歌谣编号gx3458961245896325874690001血液透析患者评估表一般护理评估入室方式自行步入轮椅血压正常偏高mmhg偏低mmhg心率正常呼吸正常不规则呼吸无咳嗽有咳嗽体温正常生活自理能力完全独立辅助依赖体力良好一般坐位食欲良好一般较好困难睡眠良好一般mld大便便秘腹泻性状出血有部位用药情况降压药降糖药抗凝药物其他药名前次治疗后专科评估前次透析后情况无不适恶心呕吐头痛头晕低血压其他脱水情况达到干体重kg调整干体重内瘘穿刺点情况正常出血淤血血肿绳梯定点区域新患者情况是否首次透析小时次抗凝剂及用量外院透析有无不适单针双腔导管置管术后位置临时性永久性颈内静脉左右股静脉左右术后伤口外观清洁血肿大小cm换药次隔日导管流量充足不足av反接有无发热动静脉内瘘吻合术后位置人工血管上下左右肢术后上次透析穿刺状况顺利二次穿刺穿刺处外观正常淤血肿胀触诊听诊血管杂音正常内瘘使用年限一个月内六个月内一年内一年以上健康教育指导健康教育方式口头宣教健教单张ppt讲解视频饮食指导饮水控制蛋白质摄入高钾食物高磷食物怎样吃盐运动指导哪些运动可以做预防跌倒的方法立即停止运动的时刻血管通路指导日常护理内瘘闭塞处理止血带的使用内瘘成熟训练体重管理何谓干体重体重增加的标准干体重的调整受教者患者本人照顾者配偶父母子女护工其它签名责任组长责任护士作者
血液透析患者评估表之欧阳语创编
□何谓干体重□体重增加的标准□干体重的调整
受教者
□患者本人□照顾者（配偶、父母、子女、护工、其它）签名
评估时间： 责任组长 责任护士
时间：2021.03.01
创作：欧阳语
□达到干体重□少脱kg □多脱kg □调整干体重
内瘘穿刺点情况
□正常□出血□淤血□血肿□绳梯□定点□区域
新患者情况
是否首次透析
□是□否（已行透析天、月、年）
外院透析处方
次/周小时/次，抗凝剂及用量
外院透析有无不适பைடு நூலகம்
□无□有
单针双腔导管置管术后
位置
□临时性□永久性□颈内静脉（左、右）□股静脉（左、右）术后天
体力
□良好□一般□差
卧位
□平卧位□半卧位□坐位
食欲
□良好□一般□差
饮水量控制
□好□较好□困难
睡眠
□良好□一般□差
尿量
□无□有ml/d
大便
次/日□便秘□腹泻性状
出血
□无□有部位
用药情况
□降压药□降糖药□抗凝药物□其他药名
前次治疗后专科评估
前次透析后情况
□无不适□恶心、呕吐□头痛□头晕□低血压□其他
脱水情况
血液透析患者评估表患者姓名
时间：2021.03.01
创作：欧阳语
一般护理评估
入室方式
□自行步入□轮椅□推床
血压
□正常□偏高mmHg □偏低mmHg □未测
心率
□正常□偏快次/分□偏慢次/分□未测
呼吸
□正常□不规则呼吸□无咳嗽□有咳嗽□无痰液□有痰液
体温
□正常□未测□发热℃
生活自理能力
□完全独立□辅助□依赖
血液透析患者评估表
□达到干体重 □少脱kg □多脱kg □调整干体重
内瘘穿刺点情况
□正常 □出血 □淤血 □血肿 □绳梯 □定点 □区域
新患者情况
是否首次透析
□是 □否（已行透析天、月、年）
外院透析处方
次/周小时/次，抗凝剂及用量
外院透析有无不适
□无永久性 □颈内静脉（左、右） □股静脉（左、右） 术后天
卧位
□平卧位 □半卧位 □坐位
食欲
□良好 □一般 □差
饮水量控制
□好 □较好 □困难
睡眠
□良好 □一般 □差
尿量
□无 □有ml/d
大便
次/日 □便秘 □腹泻性状
出血
□无 □有部位
用药情况
□降压药 □降糖药 □抗凝药物 □其他 药名
前次治疗后专科评估
前次透析后情况
□无不适 □恶心、呕吐 □头痛 □头晕 □低血压 □其他
血管通路指导
□日常护理 □内瘘闭塞处理 □止血带的使用 □内瘘成熟训练
体重管理
□何谓干体重 □体重增加的标准 □干体重的调整
受教者
□患者本人 □照顾者（配偶、父母、子女、护工、其它）签名
责任组长责任护士.
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
血液透析患者评估表
一般护理评估
入室方式
□自行步入 □轮椅 □推床
血压
□正常 □偏高mmHg □偏低mmHg □未测
心率
□正常 □偏快次/分 □偏慢次/分 □未测
呼吸
□正常 □不规则呼吸 □无咳嗽 □有咳嗽 □无痰液 □有痰液
体温
□正常 □未测 □发热℃
生活自理能力
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10 分 9分 6分
手足抽搐 明显 较舒适 舒适 自我评价 不适 明显不适 3分 10 9 6 3 分 分 分 分
患者主观舒适度评价表维护
请输入需要调查的项目
日常血压(mmHg) 皮肤瘙痒 骨关节痛 软困乏力 胸闷气促 下肢水肿 食欲下降 体重增加 手足抽搐 自我评价
各題目的得分情況
日常血压(mmHg) 皮肤瘙痒 骨关节痛 软困乏力 胸闷气促 下肢水肿 食欲下降 体重增加 手足抽搐 自我评价 10 3 10 10 6 10 10 10 10 分 分 分 分 分 分 分 分 分
血液透析患者主观舒适度评价表
计分标准
正常(<140/90mmHg) 稍高(141-150/91-100mmHg) 日常血压(mmHg) 较高(151-160/101-110mmHg) 极高(>161/111mmHg) 无 偶有 皮肤瘙痒 常有 明显 无 偶有 骨关节痛 常有 明显 无 偶有 软困乏力 常有 明显 无 偶有 胸闷气促 常有 明显 无 偶有 下肢水肿 常有 明显 无 偶有 食欲下降 常有 明显 <5% 5%-6% 体重增加 6%-7% >7% 无 偶有 手足抽搐 常有 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 10 9 6 3 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分