头孢类药物皮试过敏试验
头孢皮试液配制方法
头孢皮试液配制方法
头孢皮试液是一种用于检测患者对头孢菌素类药物过敏反应的皮试试剂。
正确的头孢皮试液配制方法对于确保皮试结果的准确性非常重要。
下面将介绍头孢皮试液的配制方法，希望能对您有所帮助。
材料准备：
1. 头孢菌素类药物粉末（如头孢菌素、头孢唑肟等）。
2. 磷酸盐缓冲液（PH值为7.2-7.4）。
3. 无菌注射用水。
4. 无菌小瓶。
配制步骤：
1. 将头孢菌素类药物粉末称取适量，放入无菌小瓶中。
2. 加入适量的磷酸盐缓冲液，使药物溶解，摇匀后备用。
3. 取另一无菌小瓶，加入适量的磷酸盐缓冲液作为阴性对照液。
4. 将头孢菌素类药物溶液和阴性对照液标注好标签，包括药物
名称、浓度、配制日期等信息。
注意事项：
1. 头孢皮试液的配制应在无菌条件下进行，避免细菌污染。
2. 配制头孢皮试液时，应注意药物的稳定性，避免长时间高温
或阳光直射。
3. 配制好的头孢皮试液应储存在阴凉干燥处，避免冷冻或受潮。
以上就是头孢皮试液的配制方法，希望对您有所帮助。
配制好
的头孢皮试液应在规定的有效期内使用，过期的试剂可能会影响皮
试结果的准确性。
在进行头孢皮试时，应严格按照操作规程进行，
确保患者的安全。
如果在配制过程中有任何疑问，建议咨询相关专
业人士或药师进行指导。
头孢皮试液的配制方法
头孢皮试液的配制方法
头孢皮试液是一种用于测试患者对头孢菌素类药物过敏反应的试剂，其配制方法是非常重要的，下面将详细介绍头孢皮试液的配制方法。
首先，准备所需材料和试剂。
配制头孢皮试液所需的材料有，头孢菌素类药物（如头孢菌素、头孢唑等）、生理盐水、注射器、酒精消毒棉球、小瓶子等。
其次，进行头孢皮试液的配制。
具体步骤如下：
1. 将头孢菌素类药物粉末加入小瓶中，根据需要的浓度和用量添加相应的生理盐水。
2. 用注射器将生理盐水缓慢注入小瓶中，同时轻轻摇晃小瓶，使药物充分溶解。
3. 等待片刻，让头孢皮试液充分溶解和均匀混合。
4. 用酒精消毒棉球擦拭小瓶口，然后盖上盖子密封保存。
最后，进行头孢皮试液的质量控制。
配制好的头孢皮试液需要进行质量控制，确保其浓度和纯度符合要求。
可以通过相关仪器进行检测，也可以进行人工皮试来验证其效果。
在配制头孢皮试液的过程中，需要注意以下几点：
1. 严格按照配制方法操作，避免受到外界污染。
2. 配制好的头孢皮试液应密封保存，避免阳光直射和高温。
3. 配制过程中应注意个人防护，避免接触药物和溶剂。
总之，头孢皮试液的配制方法是一项重要的实验操作，需要严格按照标准操作程序进行，确保配制出的试剂质量符合要求，从而保障患者的安全和实验的准确性。
希望以上内容对您有所帮助。
药物过敏性试验皮试液配制
药物过敏性试验一、青霉素类药物浓度：以每毫升500单位青霉素G生理盐水为标准。
配制：以80万U为例抽4ml0.9%氯化钠注射配置成含20万U/ml的青霉素溶液取0.25 ml加生理盐水至1ml，则1 ml含5万单位取0.1 ml加生理盐水至1ml，则1 ml含5000单位取0.1 ml加生理盐水至1ml，则1 ml含500单位二、头孢类药物的皮试浓度：目前普遍推广浓度300-500 ug/ml配置：以1.0g为例取4ml生理盐水，充分溶化，使浓度达到250mg/ml取0.2 ml加生理盐水至1 ml，则1 ml含50mg/ml取0.1 ml加生理盐水至1 ml，则1 ml含5 mg/ml取0.1 ml加生理盐水至1 ml，则1 ml含500 ug/ml三、维生素B1注射液浓度：以每毫升含500ug维生素B1生理盐水溶液为标准配制：维生素B1：100 mg/2ml，则1 ml含50 mg抽0.1 ml加生理盐水至1 ml，则1 ml含5mg/ml四、普鲁卡因注射液浓度：以每毫升2.5 mg普鲁卡因生理盐水溶液为标准配制：取普鲁卡因40 mg /2 ml，则1 ml含20 mg取0.125 ml加生理盐水至1 ml，则1 ml 含2.5 mg五、破伤风抗毒素（TA T）浓度：以每毫升含150IU破伤风抗毒素生理盐水溶液为标准配置：一支TAT：1500IU/1 ml取0.1毫升加生理盐水至1 ml，则1 ml含150IU六、注射用右旋糖酐配制：取右旋糖酐原液0.1 ml加生理盐水至1 ml七、鲑鱼降钙素（密盖息）配置方法：取原液0.2ml+0.9%生理盐水稀释到1ml，皮内注射后1.0ml观察15分钟八、卡介菌纯蛋白衍生物（TB-PPD）50IU/ml原液抽0.1ml皮内注射。
头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验指导意见
头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验指导意见一、基本原则（1）《意见》所指的头孢菌素类抗菌药物包括第一代、第二代、第三代、第四代头孢菌素类以及头孢菌素类复方制剂，并适用于头霉素类、氧头孢烯类抗菌药物。
（2）医护人员在使用头孢菌素类药物前，应注重对患者及其家族过敏史的询问，包括过敏药物、食物及过敏时的临床表现等，并详细记载于病历中。
（3）因青霉素或头孢菌素皮试有增加患者过敏，甚至出现严重过敏反应的风险，不宜采用青霉素皮试或头孢菌素皮试筛查患者是否为过敏体质。
（4）头孢菌素类药物皮试对过敏性休克等严重速发型过敏反应的预测作用循证证据不充分，且阳性率远高于过敏性休克等严重速发型过敏反应的实际发生率，因此不推荐在使用头孢菌素类药物前进行皮试普遍筛查。
（5）医护人员在头孢菌素类药物皮试和使用期间，应注意密切观察患者状态，如发现皮疹、心慌、胸闷、呕吐、呼吸急促等过敏现象，及时予以相应处理，必要时立即停药，同时填写「药品不良反应报告表」。
（6）鉴于不同侧链头孢菌素不一定存在交又过敏，皮试阳性的患者不应在病史记录中笼统表迗为「头孢菌素类抗菌药物过敏」，应具体记录其品名如为「头孢XX （受试药物化学名）皮试阳性」。
二、皮试指证头孢菌素类抗菌药物全身性一般过敏反应的发生率为0.07%～2.8%，过敏性休克罕见（0.0001%～0.1%），且头孢菌素类抗菌药物皮试目前缺乏明确的循证依据，皮试阳性预测值和灵敏度低，容易出现假阴性结果。
因此建议使用头孢菌素类抗菌药物，一般情况下无须进行皮试。
但是与无青霉素过敏史者相比，有过敏史者对头孢菌素类过敏的发生危险增加8 倍；且考虑到具有相似或相同侧链的头孢菌素之间可能存在的交叉过敏反应，建议如下:（1）有以下3 种情况者需要皮试药品说明书明确要求进行皮试的;既往有明确ß-内酰胺类抗菌药物速发型过敏反应史的患者;既往有头孢菌素过敏史的患者，因临床情况确需使用时，应尽量选用化学结构侧链差异大（参考附表）的其他头孢以减少或避免交叉过敏反应的发生，而且使用前应用拟用药品做皮试；皮试和使用前应知情告之并请患者填写相关知情同意书。
头孢类药品皮肤过敏试验方法
头孢类药品皮肤过敏试验方法关于头孢菌素类药物应用前是否需要做皮肤过敏试验，长期以来始终存在着争议。
由于头孢菌素类药物过敏反应发生率明显低于青霉素类药物，所以在临床上多不做皮试，对一般青霉素过敏者也可慎用。
多数头孢菌素类药品在《中国药典》也无明确规定必需做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者等，可根据情况做皮肤试验，但皮试液浓度现无统一规定。
参考有关资料提供以下皮试液的建议配制方法，仅供各医疗单位参考。
1、注射用头孢西丁钠皮肤过敏试验方法规格皮试液配制步骤1.0g （1）取本品1.0g一支，加10ml生理盐水制成100mg/ml的溶液A。
（2）用注射器取溶液A0.1ml加0.9ml生理盐水混匀制成10mg/ml的溶液B，（3）然后推出0.9ml溶液B，再加0.9ml生理盐水混匀制成1mg/ml的溶液C。
（4）然后推出0.5ml溶液C，再加0.5ml生理盐水混匀制成0.5mg/ml的溶液D。
2.0g （1）取本品2.0g一支，加16ml生理盐水制成125mg/ml的溶液A。
（2）用注射器取溶液A0.1ml加0.9ml生理盐水混匀制成12.5mg/ml的溶液B，（3）然后推出0.9ml溶液B，再加0.9ml生理盐水混匀制成1.25mg/ml的溶液C。
（4）然后推出0.6ml溶液C，再加0.6ml生理盐水混匀制成0.5mg/ml的溶液D。
2、注射用头孢硫脒皮肤过敏试验方法规格皮试液配制步骤0.5g （1）取本品0.5g一支，加5ml生理盐水制成100mg/ml的溶液A。
（2）用注射器取溶液A0.1ml加0.9ml生理盐水混匀制成10mg/ml的溶液B，（3）然后推出0.9ml溶液B，再加0.9ml生理盐水混匀制成1mg/ml的溶液C。
（4）然后推出0.5ml溶液C，再加0.5ml生理盐水混匀制成0.5mg/ml的溶液D。
1.0g （1）取本品1.0g一支，加8ml生理盐水制成125mg/ml的溶液A。
（2）用注射器取溶液A0.1ml加0.9ml生理盐水混匀制成12.5mg/ml的溶液B，（3）然后推出0.9ml溶液B，再加0.9ml生理盐水混匀制成1.25mg/ml的溶液C。
关于印发“头孢类抗菌药物皮肤过敏试验专家共识”的通知
类 抗菌 药物 前做 皮肤 过 敏 试验 ， 但使用 的皮 试液 种类 、 浓度 、
用 量 、配制 等 都存 在 差异 ，皮试 的阳 性 率差 异很 大 （０ １％一
５ ％） 但 目前 尚未有 相应 的规 范 。 ０ ，
头孢 类抗 菌 药物 的皮 试在 我省 存在 同样 的 问题 。 征求 经 我会 专家 意 见后 ， 将 该专 家 共识 予 以 印发 ， 各 医 院参考 。 现 供 各 医院在 执行 过程 中有何 意见 ， 及 时将 意 见反馈 我会 。 请
皮试 液 的种类 、 度 和皮试 液用 量相 差 很大） 前 美 国和大 浓 。目
部分 欧洲 固家 不进 行皮 肤过 敏 试验 ， 日本 和北 欧 的一 些 国 而
家仍 规 定进行 皮肤过 敏试 验 。
六 、 孢 类 抗 菌 药 物 的产 品质 量 与 临床 上 发 生 的过 敏 头
反 应 有 相 关 性 。现 已经 从 头 孢 噻 肟 等 头 孢 类 抗 菌 药 物 中 收 集 到 了 能 引发 动 物 过 敏 反应 的 基 本 无 抗 菌 活 性 的 高 分 子 聚 合 物 。 说 明 控 制 产 品 中高 聚 物 的 含 量 是质 量 控 制 的 关键之一 。 七、 临床 使 用 头孢 类 抗 菌 药 物 ， 须 仔 细 询 问病 人 药物 必
共 识 （ 附件 ） 见 。
传
真 ：７ ８ ３ （ ３ ８６ ３）
网 址 ：ｔ ： ｗｗ 广 东省药学会－１ ｈｔ ／ ｐ ／ ｗ． Ｃ ｌ
附件 ： 孢 类 抗 菌 药 物 皮 肤过 敏 试 验 专 家共 识 头 二 ０ｏ 八年 十 月 三 十 日
据 相关 调查报 告 表 明 ， 目前 我 国 的大 多数 医 院使用 头 孢
头孢类抗菌药物的皮试问题
头孢类抗菌药物过敏试验问题
《国家药典临床用药须知》是具有法律地位的典籍，其中没有规定头孢菌素类抗菌药物在使用前必须作皮试。
药品说明书是经过有关部门批准备案的具有法律意义的文书，对头孢类药物的皮试要求也不一致。
参考文献资料，建议临床实践中应按下述准则掌握：
一、药品说明书中明文规定使用前需做皮肤过敏试验的应按说明书中规定的方法和标准进行过敏试验。
二、药品说明书中未明确规定需做皮肤过敏试验的，用药前仔细询问过敏史，包括药物过敏史、食物过敏史、过敏性疾病及过敏性家族史等。
1、对本品和其它头孢类药物过敏者禁用；有青霉素过敏休克史和其它严重的即刻过敏史者禁用。
2、有青霉素有一般过敏史、其它药物过敏史、食物过敏史者，过敏体质者和过敏性疾病者用药前需做过敏试验。
3、无上述过敏史者可以不做过敏试验直接使用，但仍要观察患者对药物的反应，做好应对措施，备好抢救药品和抢救设备。
三、如果进行头孢菌素类药物的皮肤过敏试验，必须用原药配制皮试液，不能用青霉素皮试液代替。
四、国内目前推荐的皮试液的浓度为300～500ug/mL，注射量为
0.1mL。
五、同一药物，更换批号时，需重新皮试。
-(Word版)浙江省头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验指导意见
《浙江省头孢菌素类抗生素皮肤过敏试验指导意见》一、基本原则1、本指导意见所指的头孢菌素类抗生素包括第一代、第二代、第三代、第四代头孢菌素类以及头孢菌素类复方制剂，并适用于头孢素类、氧头孢烯类抗生素；2、《中华人民共和国药典－临床用药须知（2015年版）》及《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》未规定头孢菌素类抗生素使用前需进行皮试；3、医护人员在使用头孢菌素类抗生素前，应注重对患者及其家族过敏史的询问，包括过敏药物、食物及过敏时的临床表现等，并详细记载于病历中；4、因青霉素或头孢菌素皮试有增加患者过敏，甚至出现严重过敏反应的风险，不宜采用青霉素皮试或头孢菌素皮试筛查患者是否为过敏体质；5、头孢菌素类抗生素皮试对过敏性休克等严重速发型过敏反应的预测作用循证证据不充分，且阳性率远高于过敏性体克等严重速发型过敏反应的实际发生率，因此不推荐在使用头孢菌素类抗生素前进行皮试普遍筛查；6、医护人员在头孢菌素类抗生素皮试和使用期间，应注意密切观察患者状态，如发现皮、心慌、胸闷、呕吐、呼吸急促等过敏现象，及时予以相应处理，必要时立即停药，同时填写“药品不良反应报告表”；7、鉴于不同头孢菌素不一定存在交叉过敏，皮试阳性的虑者不应在病史记中统表达为“头孢菌素类抗生素过敏”，应具体记录其品名如为“头孢XX（受试药物化学名）皮试阳性”二、皮试指征患者个体差异、药品的理化性质、药品的质量等多种因素均可影响头孢菌素类抗生素过敏反应的发生。
从药品的理化性质未看，一般认为头孢菌素C7位侧链对于预测氨基青霉素类和头孢菌素之间的交叉反应性很重要。
第二代头孢菌素的C7位侧链与青幕素类链相似，第一代头孢菌素与青霉素类的交叉过敏反应发生率约为4％，第二代头孢素与青素类的交又过敏反应发生率约为1％：第三、四代头孢菌素的C7位侧链与青霉素类侧链不同，交叉过敏反应罕见。
头孢菌素类抗生素全身性一般过敏反应的发生率为0.07-2.8％，过敏性体克罕见（0.0001-0.1％），与临床所用几千种药物（尤其是抗菌药）过敏反应发生率相近。
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头孢类药物皮试过敏试验
一、皮试液的浓度及配制方法：皮试液的浓度为500μg/ml。
头孢菌素类一支，用0.9%氯化钠注射液按5倍或10倍稀释法稀释到500μg/ml。
1、头孢菌素类药物1g的瓶内注入0.9%氯化钠注射液4ml，则每1ml含头孢菌素类药物250mg；
2、取上溶液0.1ml，加0.9%氯化钠注射液0.9ml，则1ml内含头孢菌素类药物25mg；
3、取上溶液0.1ml，加0.9%氯化钠注射液0.9ml,，则1ml内含头孢菌素类药物2.5mg；
4、再取上溶液0.2ml，加0.9%氯化钠注射液0.8ml，则1ml内含头孢菌素类药物500μg，即配成
皮试液。
二、结果判断: 取上述皮试液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，15-20分钟后观察，局部皮肤红肿直径
在lcm以上者为阳性(+)。
三、注意事项：
1、临床应用药前应仔细询问患者是否过敏体质，包括有无药物过敏史、食物过敏史以及过敏性疾
病史等.对于无头孢菌素类药物物过敏史者，在3天内未用该药者均应进行皮试，对于有头孢菌素类药物物过敏史者，一般不宜应用该药。
2、极少数患者可在进行皮肤过敏试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮
肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡.故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、地塞米松、中枢兴奋药和抗过敏药，并对病人进行密切的观察。
3、做头孢菌素皮试，要以处方所开的同一品种、同一生产厂家、同一批号的头孢菌素类药物新鲜
配制.皮试液的浓度可为500μg/ml.因为头孢类的致敏性弱于青霉素，皮试药量不宜太少.
4、在做皮试前24—48小时内使用抗组胺药或肾上腺皮质激素可出现假阴性结果，应予以注意.避
免患者在空腹情况下做皮试。
5、若皮试反应阴性，则可在临床严密监护下使用.若对某些头孢类确实过敏，原则上不宜再使用该
类头孢，而尽量选用化学结构侧链差异大的其他头孢以减少或避免交叉过敏反应的发生，而且用前应该做皮试.在皮试观察20min期间以及用药期间，应严密监测用药后的反应，并预先做好各种抢救准备工作.给药途径以静滴为好，不要静推.注射完毕应留观30min，随时询问患者有无异样感，如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等.嘱咐患者不要在家自行注射或在没有抢救设施的卫生所注射。
6、一旦发生过敏性休克必须就地抢救，立即肌注肾上腺素1mg.症状不缓解可30min重复一次.若心
跳停止也可做心内注射.同时静滴大剂量的肾上腺皮质激素；如氢化可的松400mg或地塞米松10mg，补足血容量，以多巴胺升压、强心，吸氧，人工呼吸，必要时做气管插管或切开.给予盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪抗组胺药等。
7、减少药物相互配伍，注意静滴环境清洁，静滴速度适中，药品贮存和使用过程中尽量低温、避
光、干燥、密封，在有效期内尽早用完，以减少过敏反应的发生.医生在使用头孢菌素类药物时要诊断明确，根据病情患者选择适当的剂量及用法，一旦发现药物过敏反应，医生要及时诊断，及时有效实施医疗救治，最大限度减轻伤害，保障患者安全。