规范化氧疗课件
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氧疗ppt课件
液态氧设备
存储液态氧的杜瓦瓶，通 过汽化器将液态氧转化为 气态氧供患者使用。
不同给氧方式优缺点比较
优点
简单、方便、舒适。
缺点
易脱落、堵塞，吸入氧浓度不稳定。
不同给氧方式优缺点比较
优点
吸入氧浓度稳定，适用于需要较高 氧浓度的患者。
缺点
面部压迫感，可能影响患者舒适度。
不同给氧方式优缺点比较
优点
提供稳定的氧环境，适用于多人同时 吸氧。
严重呼吸衰竭，需使用机械通气者。
氧疗适应症及禁忌症
存在严重肺部病变，如肺大泡、肺气肿等，高浓度吸氧可能导致病情加重者。 对氧气过敏者。
02
氧疗设备与方法
常用氧疗设备介绍
01
02
03
氧气瓶
存储高压氧气的钢瓶，通 过减压阀和流量计控制氧 气流量。
氧气浓缩器
通过分子筛吸附原理，从 空气中分离出氧气，提供 高浓度的氧气。
05
患者教育与心理支持工作 部署
患者教育内容设计和实施计划
设计氧疗知识手册和宣传资料， 包括氧疗原理、设备使用、注 意事项等
制定个性化的教育计划，根据 患者的年龄、文化程度、病情 等因素进行针对性的教育
采用多种形式进行教育，如面 对面讲解、视频教程、图文资 料等，确保患者能够充分理解 并掌握相关知识
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
呼吸道并发症
如呼吸道感染、支气管痉 挛等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、湿化不足等。
心血管系统并发症
如心律失常、心力衰竭等， 危险因素包括氧疗时间过 长、吸入氧浓度过高等。
神经系统并发症
如氧中毒性脑病、癫痫发 作等，危险因素包括吸入 氧浓度过高、氧疗时间过 长等。
常规氧疗ppt课件
活动自如, 方便吃饭及交谈
鼻导管: 注意事项
氧流量最大5 – 6 lpm 如需> 5 lpm, 应更换其他吸氧装置
可能引起皮肤刺激或破溃
避免固定过紧 检查鼻孔或耳廓有无压迫
无需湿化瓶
氧流量> 4 lpm时, 使用湿化瓶可使患者感觉舒适
普通面罩
最常用的吸氧装置 密闭性差, 通气孔较大 利于空气进入
Venturi面罩
Venturi面罩
优点
缺点
提供恒定的FiO2 适用于COPD患者
不能提供高的FiO2
Venturi面罩: 注意事项
确保氧流量与Venturi装置标记一致, 才能保证FiO2准 确 不应使用湿化瓶
高流量吸氧装置
适用范围
需要固定FiO2: 如肺气肿 需要高浓度FiO2: 如ARDS
常规氧疗
氧疗的现状
住院患者最普遍应用的治疗 > 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
Small D, Duha A, Wieskopf B, et al. Uses and misuses of oxygen in hospitalized patients. Am J Med 1992; 92: 591-595
储氧气囊面罩(非重复吸入)
储氧气囊面罩
优点
缺点
更好控制FiO2 非插管及机械通气条件下提 供最高的FiO2 短期应用有效 不会导致粘膜干燥
需要密闭 可能导致不适
可能刺激皮肤
影响进食及交谈 无法进行雾化治疗
不应长期使用
储氧气囊面罩: 注意事项
长期家庭氧疗的规范使用PPT课件
量和浓度。
02
使用过程中应密切关注 患者的反应和氧饱和度 ，及时调整氧流量和浓
度。
03
长期家庭氧疗患者应定 期接受医生的评估和调
整治疗方案。
03
家庭氧疗注意事项
防火、防电击安全措施
家庭氧疗设备应放置在通风良好 、远离火源和易燃物品的地方。
在使用氧疗设备时，不要同时使 用其他高功率电器，以防止电网 过载。
03
氧气设备应定期清洁和维护，以确保其正常运 行和延长使用寿命。
正确佩戴鼻导管或面罩
根据患者的面型和舒适度选择合适的鼻导管或面罩。 佩戴前应清洁鼻腔或面部，确保皮肤干爽、无油脂。 调整鼻导管或面罩的松紧度，确保其贴合面部且不易脱落。
合理设置氧流量及浓度
01
根据患者的病情和医生 的建议，合理设置氧流
定期对患者进行血气分析，以监测吸氧效果和调整氧疗方案。
定期清洁与消毒设备
01
定期清洁氧疗设备的外观和内部，以去除灰尘 和细菌。清洁时应使用干燥的布或纸巾，避免
使用湿布或化学清洁剂。
03
消毒前应关闭氧疗设备并断开电源。消毒完成后， 应彻底清洗设备并晾干，确保没有残留的消毒剂或
水分。
02
按照制造商的推荐，定期对氧疗设备进行消毒 。消毒方法可以包括紫外线消毒、高温消毒或
长期家庭氧疗的规范使用
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-24
目录
• 家庭氧疗概述 • 家庭氧疗规范操作 • 家庭氧疗注意事项 • 家庭氧疗效果评估与调整 • 家庭氧疗并发症预防与处理 • 家庭氧疗患者教育与心理支持
01
家庭氧疗概述
家庭氧疗定义与意义
家庭氧疗定义
家庭氧疗是指患者在家中通过专 业设备吸入氧气，以改善缺氧症 状、提高生活质量的一种治疗方 法。
02
使用过程中应密切关注 患者的反应和氧饱和度 ，及时调整氧流量和浓
度。
03
长期家庭氧疗患者应定 期接受医生的评估和调
整治疗方案。
03
家庭氧疗注意事项
防火、防电击安全措施
家庭氧疗设备应放置在通风良好 、远离火源和易燃物品的地方。
在使用氧疗设备时，不要同时使 用其他高功率电器，以防止电网 过载。
03
氧气设备应定期清洁和维护，以确保其正常运 行和延长使用寿命。
正确佩戴鼻导管或面罩
根据患者的面型和舒适度选择合适的鼻导管或面罩。 佩戴前应清洁鼻腔或面部，确保皮肤干爽、无油脂。 调整鼻导管或面罩的松紧度，确保其贴合面部且不易脱落。
合理设置氧流量及浓度
01
根据患者的病情和医生 的建议，合理设置氧流
定期对患者进行血气分析，以监测吸氧效果和调整氧疗方案。
定期清洁与消毒设备
01
定期清洁氧疗设备的外观和内部，以去除灰尘 和细菌。清洁时应使用干燥的布或纸巾，避免
使用湿布或化学清洁剂。
03
消毒前应关闭氧疗设备并断开电源。消毒完成后， 应彻底清洗设备并晾干，确保没有残留的消毒剂或
水分。
02
按照制造商的推荐，定期对氧疗设备进行消毒 。消毒方法可以包括紫外线消毒、高温消毒或
长期家庭氧疗的规范使用
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-24
目录
• 家庭氧疗概述 • 家庭氧疗规范操作 • 家庭氧疗注意事项 • 家庭氧疗效果评估与调整 • 家庭氧疗并发症预防与处理 • 家庭氧疗患者教育与心理支持
01
家庭氧疗概述
家庭氧疗定义与意义
家庭氧疗定义
家庭氧疗是指患者在家中通过专 业设备吸入氧气，以改善缺氧症 状、提高生活质量的一种治疗方 法。
《氧疗技术》PPT课件
• 静脉血分流入动脉 右向左分流的先心病，休克时肺内动静脉 解剖分流开放。
血液性缺氧
低血流性缺氧
• 因为周围组织血流灌流量下降而导致供氧 量下降的缺氧。
• 有效循环血量下降，氧供应量减少。 • 各种原因所致的休克、心衰。
组织中毒性缺氧
氧
空气（氧）
在
体 外呼吸
内
通气、弥散、换气
的
氧在血液中的转运
2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。 根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间， 避免长时间高流量吸氧。
3.对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程 中勿自行随意调节氧流量。
4.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗 效果。
5.出现氧中毒，立即降低吸氧流量，对症处理
交
物理溶解，化学结合
换
氧在周围组织的弥散
与
氧在组织中的利用
转
运
程度
轻度 中度 重度
低氧血症的程度
发绀
无 有 显著
PaO2(mmHg)
>50 30~50
<30
SaO2(%)
>80 60~80
<60
13
氧疗的目的
重建正常氧分压差 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 降低呼吸功 缓解慢性缺氧的临床症状 预防或减轻心肺负荷
优点
使用方便
耐受良好
活动自如, 方便吃饭及 交谈
缺点
分钟通气量大的患者很 难达到高的吸入氧浓度 (< 0.40)
不能用于鼻道完全梗阻 的患者
可能引起头痛或粘膜干 燥
容易移位
简易面罩
简易面罩
优点 吸入氧浓度略高于鼻导
管
0.60 差别不显著
血液性缺氧
低血流性缺氧
• 因为周围组织血流灌流量下降而导致供氧 量下降的缺氧。
• 有效循环血量下降，氧供应量减少。 • 各种原因所致的休克、心衰。
组织中毒性缺氧
氧
空气（氧）
在
体 外呼吸
内
通气、弥散、换气
的
氧在血液中的转运
2.严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。 根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间， 避免长时间高流量吸氧。
3.对氧疗病人做好健康教育，告诫病人吸氧过程 中勿自行随意调节氧流量。
4.吸氧过程中，经常做血气分析，动态观察氧疗 效果。
5.出现氧中毒，立即降低吸氧流量，对症处理
交
物理溶解，化学结合
换
氧在周围组织的弥散
与
氧在组织中的利用
转
运
程度
轻度 中度 重度
低氧血症的程度
发绀
无 有 显著
PaO2(mmHg)
>50 30~50
<30
SaO2(%)
>80 60~80
<60
13
氧疗的目的
重建正常氧分压差 纠正低氧血症或可疑的组织缺氧 降低呼吸功 缓解慢性缺氧的临床症状 预防或减轻心肺负荷
优点
使用方便
耐受良好
活动自如, 方便吃饭及 交谈
缺点
分钟通气量大的患者很 难达到高的吸入氧浓度 (< 0.40)
不能用于鼻道完全梗阻 的患者
可能引起头痛或粘膜干 燥
容易移位
简易面罩
简易面罩
优点 吸入氧浓度略高于鼻导
管
0.60 差别不显著
氧疗PPT课件
高压氧疗法适用于治疗一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病等疾病，可有效减轻脑水肿 、下落颅内压。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
氧疗课件
• 使用ESCAPE工具设定氧疗目标，选择合适的氧疗工具. • 动态评估. • 患者SPO2稳定与目标高限一段时间后可逐渐降低吸氧浓
度.
氧疗的实施
E
• E：Bronchi Ectasia 支气管扩张
S
• S：Spinal disease 脊柱畸形或截
C
瘫
A P
• C：Chest disease 胸壁疾病
高流量装置
经鼻高流量氧疗：
通过无需密封的鼻塞导管 直接将一定氧浓度的空氧 混合高流量气体输送给患 者的一种氧疗方式
恒定的氧浓度：21%~100%
持续高流量：高达60L/min
气道温湿化：37℃ 100%相对 湿度
高流量装置
经鼻高流量氧疗：
减少鼻咽部的解剖死腔
产生气道正压，提高呼气 末肺容积
保护气道黏膜，增强黏膜 纤毛的清理能力
• 1~6L/min，24~44% • FiO2 ＝0.21＋4×氧流量（L/min）
低流量系统吸氧装置
普通面罩: 适用于缺氧严重，但无CO2潴留的患者。 每分钟给氧必须在5L以上，否则呼出气体便聚积 面罩内而被重复吸入，导致CO2 蓄积。 吸氧浓度可达40%~60%
低流量系统吸氧装置
部分重复呼吸面罩：若需FiO2 超过60%，必须增 加氧的储备腔，即在面罩后接一贮气囊，此种装 置即部分重复呼吸面罩。氧流量应调整至吸气时 贮气囊不塌陷为度。
氧
高 血红蛋白血症等
Hb
量
减
少
3.循环性缺氧
常见于休克、心力衰竭、
栓塞等
组
织
4.组织性缺氧
利 用
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等
细胞
氧 障
碍
度.
氧疗的实施
E
• E：Bronchi Ectasia 支气管扩张
S
• S：Spinal disease 脊柱畸形或截
C
瘫
A P
• C：Chest disease 胸壁疾病
高流量装置
经鼻高流量氧疗：
通过无需密封的鼻塞导管 直接将一定氧浓度的空氧 混合高流量气体输送给患 者的一种氧疗方式
恒定的氧浓度：21%~100%
持续高流量：高达60L/min
气道温湿化：37℃ 100%相对 湿度
高流量装置
经鼻高流量氧疗：
减少鼻咽部的解剖死腔
产生气道正压，提高呼气 末肺容积
保护气道黏膜，增强黏膜 纤毛的清理能力
• 1~6L/min，24~44% • FiO2 ＝0.21＋4×氧流量（L/min）
低流量系统吸氧装置
普通面罩: 适用于缺氧严重，但无CO2潴留的患者。 每分钟给氧必须在5L以上，否则呼出气体便聚积 面罩内而被重复吸入，导致CO2 蓄积。 吸氧浓度可达40%~60%
低流量系统吸氧装置
部分重复呼吸面罩：若需FiO2 超过60%，必须增 加氧的储备腔，即在面罩后接一贮气囊，此种装 置即部分重复呼吸面罩。氧流量应调整至吸气时 贮气囊不塌陷为度。
氧
高 血红蛋白血症等
Hb
量
减
少
3.循环性缺氧
常见于休克、心力衰竭、
栓塞等
组
织
4.组织性缺氧
利 用
常见于氰化物中毒、大量 放射性照射等
细胞
氧 障
碍
急诊氧气治疗专家共识解读PPT课件
维持稳定的氧气供应
针对脑血管疾病患者的特殊情况，维持稳定的氧气供应，以保证大 脑的正常代谢和功能。
密切监测病情变化
在氧气治疗过程中，密切监测患者的神经功能和生命体征变化，及 时调整治疗方案。
其他特殊情况处理建议
对于孕妇、儿童、老年人等特殊 人群，应根据其生理特点和病情 制定相应的急诊氧气治疗方案。
对收集到的问题进行分类、归纳，分析问 题产生的原因和影响因素。
改进措施制定
持续改进
针对问题产生的原因，制定具体的改进措 施，明确责任人和改进时限。
定期对改进措施的执行情况进行评估，根据 评估结果不断调整和优化改进方案，形成持 续改进的良性循环。
典型案例分析分享
案例选择
从实际临床工作中选取典型的氧气治疗案例，包括成功案例和失败 案例。
。
随着医疗技术的不断发展，新型 氧疗装置和监测设备将不断涌现 ，为急诊氧气治疗提供更加便捷
、高效、安全的手段。
急诊氧气治疗将与机械通气、体 外膜肺氧合等高级生命支持技术 更加紧密地结合，形成更加完善
的急救体系。
提高急诊氧气治疗水平建议
加强急诊医生对氧气治疗相关知识和技能的培训，提高 临床医生的氧疗水平。
处理策略
对于出现的并发症需要及时处理，如对于呼吸道干燥的患者可给予加湿处理；对于鼻黏膜损伤的患者可给予局部 用药；对于氧中毒的患者需要立即停止吸氧并采取相应的治疗措施。
03 急诊氧气治疗操作流程规 范
患者评估与准备工作
01
02
03
评估患者病情
包括呼吸频率、节律、深 度，以及皮肤颜色等，判 断是否需要氧气治疗。
01
根据患者的症状、体征和心脏检查结果，评估心功能和氧合状
况。
针对脑血管疾病患者的特殊情况，维持稳定的氧气供应，以保证大 脑的正常代谢和功能。
密切监测病情变化
在氧气治疗过程中，密切监测患者的神经功能和生命体征变化，及 时调整治疗方案。
其他特殊情况处理建议
对于孕妇、儿童、老年人等特殊 人群，应根据其生理特点和病情 制定相应的急诊氧气治疗方案。
对收集到的问题进行分类、归纳，分析问 题产生的原因和影响因素。
改进措施制定
持续改进
针对问题产生的原因，制定具体的改进措 施，明确责任人和改进时限。
定期对改进措施的执行情况进行评估，根据 评估结果不断调整和优化改进方案，形成持 续改进的良性循环。
典型案例分析分享
案例选择
从实际临床工作中选取典型的氧气治疗案例，包括成功案例和失败 案例。
。
随着医疗技术的不断发展，新型 氧疗装置和监测设备将不断涌现 ，为急诊氧气治疗提供更加便捷
、高效、安全的手段。
急诊氧气治疗将与机械通气、体 外膜肺氧合等高级生命支持技术 更加紧密地结合，形成更加完善
的急救体系。
提高急诊氧气治疗水平建议
加强急诊医生对氧气治疗相关知识和技能的培训，提高 临床医生的氧疗水平。
处理策略
对于出现的并发症需要及时处理，如对于呼吸道干燥的患者可给予加湿处理；对于鼻黏膜损伤的患者可给予局部 用药；对于氧中毒的患者需要立即停止吸氧并采取相应的治疗措施。
03 急诊氧气治疗操作流程规 范
患者评估与准备工作
01
02
03
评估患者病情
包括呼吸频率、节律、深 度，以及皮肤颜色等，判 断是否需要氧气治疗。
01
根据患者的症状、体征和心脏检查结果，评估心功能和氧合状
况。
氧疗PPT课件
方式
可以通过鼻导管、面罩或 氧气枕等方式进行间歇吸 氧。
家庭氧疗
定义
家庭氧疗是指将氧气设备 携带回家，在家庭环境中 进行吸氧治疗。
适应症
主要用于慢性阻塞性肺疾 病、心衰等慢性疾病患者 ，以及夜间睡眠呼吸暂停 等需要长期吸氧的患者。
设备
包括便携式氧气瓶、家用 制氧机等。
高压氧治疗
定义
高压氧治疗是指在高压环境下吸 入纯氧或高浓度氧气，以达到治
3
儿童氧疗注意事项
在实施氧疗时，需要注意儿童的体温、呼吸、心 率等生命体征，以及吸氧浓度和时间等参数。
孕妇的氧疗
孕妇缺氧的影响
孕妇缺氧会对胎儿的健 康和发育造成不良影响 ，如导致胎儿生长受限 、缺氧等。
孕妇氧疗原则
根据孕妇的身体状况和 医生的建议，选择合适 的氧疗方法和设备，制 定合理的氧疗方案。
疗疾病的目的。
适应症
主要用于突发性耳聋、缺血性脑 卒中等缺氧性疾病患者。
方式
需要在专业医疗机构进行高压氧 治疗。
03
氧疗的疗效及副作用
氧疗对身体的益处
改善缺氧症状
对于患有呼吸系统疾病或心力衰竭等疾病的患者，氧疗可以显著 改善因缺氧导致的呼吸困难、喘息等症状，提高生活质量。
促进组织代谢
氧气是细胞进行新陈代谢的必需物质，氧疗可以提高组织细胞的氧 合能力，促进新陈代谢，维持机体正常功能。
减轻心脏负担
对于心力衰竭患者，氧疗可以降低心脏的负担，减轻水肿症状，有 利于改善心脏功能。
氧疗的副作用
氧中毒
长时间高浓度吸氧可能会导致氧中毒，使机体出 现抽搐、昏迷等症状，甚至危及生命。
氧依赖
长期氧疗可能会使患者产生对氧气的依赖，一旦 停止吸氧，患者可能会出现呼吸困难等症状。
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规范化氧疗
目录
1
前言
2
缺氧知识概述
3
氧疗知识概述
4
总结
前言
➢成人在静息状态下需氧250ml/min, 一天耗氧量约为360L
➢体内储存氧仅1.5L，即使全部利用 只够组织器官消耗3－4分钟
前言
大气 （ 21％ O2 ）
上呼吸道
食物摄入、静脉补充、机 体储备丰富
C－H
O2 下呼吸道
O2 肺泡（通气/血流比 ）
Hb＋ O2 血液
心脏 C－H O2
组织细胞利用O2,并产生能量
前言
氧离曲线
前言
这是什么？
双腔鼻导管
普通面罩
储氧面罩
文丘里面罩
雾化面罩
前言
氧疗的现状
住院患者最普遍应用的治疗
> 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
前言
氧疗的现状
100%
80%
患者百分比(%)
60%
40% 20%
21%
0% 氧疗医嘱错误
氧疗分类及给氧要点 鼻导管
潮气量 500 ml
空气350ml 21% 氧气
70 ml
鼻导管供氧 100% 氧气
100 ml
FiO2 = 220 ml O2 / 500 ml
= 0.44
储氧容量 50 ml
恒定氧流量≠恒定氧浓度！
潮气量 500ml
鼻咽储氧 鼻导管
空气
FIO2
50ml
100ml
350ml 220/500ml=0.
➢纠正低氧血症
➢降低呼吸功
➢减少心肌作功
给氧方法
临床上给氧方法
无创伤性
鼻导管或鼻塞（鼻前庭）
普通面罩
面罩
储氧面罩
部分重复吸收 非重复吸收
Veturi 面罩 无创正压通气
高压氧疗
有创伤性
鼻导管（鼻咽部）
气管内插管
气管给氧
气管切开
有创机械通气 体外膜氧合（ECMO）和 静脉氧合
给氧方法
1、提供一个可变的，并受病人呼吸 方式影响的吸入氧浓度
2、吸入氧浓度与储备容量有关 3、此装置只提供病人吸入气体的一
部分
1、能提供病人所需的全部吸入气体 2、能提供一个精确的吸入氧浓度
低流量系统
高流量系统
氧疗分类及给氧要点
护士的职责
➢正确评估缺氧类型 ➢选择正确的氧疗工具 ➢安全使用各型氧疗工具 ➢掌握氧疗的效果评价
氧疗分类及给氧要点
鼻导管
➢恒定氧流量 ➢鼻咽与口咽作为储氧部位
代谢
水钠潴留，乳酸酸中毒
氧疗知识概述
氧疗定义 适应症及禁忌症 氧疗目标及给氧方法 氧疗分类及给氧要点 效果评价
定义
氧气吸入
概念： 氧气吸入（简称氧疗），借助
提高吸入气中氧分压，提高血氧饱 和度，纠正或缓解缺氧状态的医疗 措施。
定义
氧疗
➢氧气是一种药物 ➢用之要有指征 ➢要掌握应用的具体方法 ➢要有剂量、疗程 ➢监测其疗效及其不良反应
1
FiO2 0.21 – 0.24
2
0.24 – 0.28
FiO2 = 0.21 + 0.04 x3 氧流0.量28 – (0.3l4pm)
4
0.34 – 0.38
5
0.38 – 0.42
6
0.42 – 0.46
氧疗分类及给氧要点
鼻导管
➢鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
（100%） （100%） （21%）
44
250ml
50ml
100ml
100ml 170/250ml=0.
（100%） （100%） （21%）
68
氧疗分类及给氧要点
鼻导管
优点
缺点
➢使用方便
➢耐受良好
➢活动自如，方便 吃饭及交谈
➢分钟通气量大的患 者很难达到高的吸 入氧浓度(< 0.50)
➢不能用于鼻道完全 梗阻的患者
急性缺氧的症状和体征
呼吸
呼吸困难，呼吸急促，肺水肿倾向，发绀
中枢神经
欣快感，头痛，倦怠，判断力减弱，行为不准确，迟钝， 烦躁不安，视乳头水肿，视网膜出血，抽搐，昏迷
心血管
心排血量增加，心悸，心动过速，心律失常，低血压,心绞 痛，血管扩张，出汗和休克
肌肉神经
衰弱无力，震颤，扑翼样震颤，反射亢进，共济失调
85% 没有得到充分监测
缺氧相关知识概述
1
定义
2
发病机制
3
分类
4
症状和体征
定义
缺氧概述
➢缺氧： 因供氧减少或利用氧障碍引起
细胞发生代谢、功能和形态结构异 常变化的病理过程称为缺氧。
发病机制
缺氧机制
➢组织供氧量减少
➢组织细胞利用氧障碍
发病机制
组织供氧量减少
➢氧输送减少是导致组织缺氧的主要原因
➢氧输送指数=动脉血氧含量×心脏指数
➢(动脉血氧含量= 1.34 × Hb × SaO2 ＋0.0031×PaO2)
Hb
发病机制
组织细胞利用氧障碍
➢组织性缺氧： 由于组织细胞利用氧的能力障碍
引起的缺氧 ➢原因与机制：
细胞中毒、细胞损伤、呼吸酶合成 障碍
分类
缺氧的类型
➢低张性缺氧
➢循环性缺氧
➢血液性缺氧 Hb
细胞
组织供 氧量减 少
组织利 用氧障 碍
➢低心输出量及代谢性酸中毒 (HCO3﹤18 mEq/L) ➢呼吸窘迫(RR >24 bpm)
知识链接
• BTS急症氧疗指南
禁忌症 氧疗的禁忌症
➢百草枯中毒：高浓度氧会增加其毒性 作用
➢使用博来霉素患者：其为碱性糖肽类 抗癌药物，可引起肺炎样症状及肺纤 维化，高浓度氧会加重这种副作用。
目标 氧疗的目标
适应症 氧疗的适应症
➢怀疑存在低氧血症的紧急情况
➢严重创伤
➢急性心肌梗塞（知识链接）
➢麻醉或手术后短期氧气治疗
知识链接
将吸入氧浓度 （FiO2）>=50%定义为高氧治疗
适应症 氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见
➢心跳呼吸骤停 ➢低氧血症(PaO2﹤60 mmHg, SaO2﹤90%) ➢低血压(SBP﹤100 mmHg)
➢鼻导管吸氧10 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%???
➢鼻导管吸氧20 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!!
氧疗分类及给氧要点
鼻导管
➢潮气量 ➢呼吸频率 ➢吸气时间 ➢呼气时间 ➢储氧容量 ➢氧流量
500ml 20 bpm 1 sec 2 sec 50 ml 6lpm（100ml/sec）
平均容积5类及给氧要点
鼻导管
➢吸入氧浓度不确定
24 – 44% (吸氧流量1–6 lpm)
➢高流量可能引起患者不适导致鼻腔粘 膜干燥
➢氧流量> 6 lpm时, FiO2不再增加
氧疗分类及给氧要点 鼻导管
吸氧装置 鼻导管
储氧部分容量 氧流量(lpm)
50 mL
➢可能引起头痛或鼻 粘膜干燥
氧疗分类及给氧要点 鼻导管: 注意事项
➢氧流量最大6lpm ➢如需>6lpm，应更换其他吸氧装置 ➢可能引起皮肤刺激或破溃
目录
1
前言
2
缺氧知识概述
3
氧疗知识概述
4
总结
前言
➢成人在静息状态下需氧250ml/min, 一天耗氧量约为360L
➢体内储存氧仅1.5L，即使全部利用 只够组织器官消耗3－4分钟
前言
大气 （ 21％ O2 ）
上呼吸道
食物摄入、静脉补充、机 体储备丰富
C－H
O2 下呼吸道
O2 肺泡（通气/血流比 ）
Hb＋ O2 血液
心脏 C－H O2
组织细胞利用O2,并产生能量
前言
氧离曲线
前言
这是什么？
双腔鼻导管
普通面罩
储氧面罩
文丘里面罩
雾化面罩
前言
氧疗的现状
住院患者最普遍应用的治疗
> 50%的住院患者没有医嘱即接受氧疗
前言
氧疗的现状
100%
80%
患者百分比(%)
60%
40% 20%
21%
0% 氧疗医嘱错误
氧疗分类及给氧要点 鼻导管
潮气量 500 ml
空气350ml 21% 氧气
70 ml
鼻导管供氧 100% 氧气
100 ml
FiO2 = 220 ml O2 / 500 ml
= 0.44
储氧容量 50 ml
恒定氧流量≠恒定氧浓度！
潮气量 500ml
鼻咽储氧 鼻导管
空气
FIO2
50ml
100ml
350ml 220/500ml=0.
➢纠正低氧血症
➢降低呼吸功
➢减少心肌作功
给氧方法
临床上给氧方法
无创伤性
鼻导管或鼻塞（鼻前庭）
普通面罩
面罩
储氧面罩
部分重复吸收 非重复吸收
Veturi 面罩 无创正压通气
高压氧疗
有创伤性
鼻导管（鼻咽部）
气管内插管
气管给氧
气管切开
有创机械通气 体外膜氧合（ECMO）和 静脉氧合
给氧方法
1、提供一个可变的，并受病人呼吸 方式影响的吸入氧浓度
2、吸入氧浓度与储备容量有关 3、此装置只提供病人吸入气体的一
部分
1、能提供病人所需的全部吸入气体 2、能提供一个精确的吸入氧浓度
低流量系统
高流量系统
氧疗分类及给氧要点
护士的职责
➢正确评估缺氧类型 ➢选择正确的氧疗工具 ➢安全使用各型氧疗工具 ➢掌握氧疗的效果评价
氧疗分类及给氧要点
鼻导管
➢恒定氧流量 ➢鼻咽与口咽作为储氧部位
代谢
水钠潴留，乳酸酸中毒
氧疗知识概述
氧疗定义 适应症及禁忌症 氧疗目标及给氧方法 氧疗分类及给氧要点 效果评价
定义
氧气吸入
概念： 氧气吸入（简称氧疗），借助
提高吸入气中氧分压，提高血氧饱 和度，纠正或缓解缺氧状态的医疗 措施。
定义
氧疗
➢氧气是一种药物 ➢用之要有指征 ➢要掌握应用的具体方法 ➢要有剂量、疗程 ➢监测其疗效及其不良反应
1
FiO2 0.21 – 0.24
2
0.24 – 0.28
FiO2 = 0.21 + 0.04 x3 氧流0.量28 – (0.3l4pm)
4
0.34 – 0.38
5
0.38 – 0.42
6
0.42 – 0.46
氧疗分类及给氧要点
鼻导管
➢鼻导管吸氧1 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 1% = 25%
（100%） （100%） （21%）
44
250ml
50ml
100ml
100ml 170/250ml=0.
（100%） （100%） （21%）
68
氧疗分类及给氧要点
鼻导管
优点
缺点
➢使用方便
➢耐受良好
➢活动自如，方便 吃饭及交谈
➢分钟通气量大的患 者很难达到高的吸 入氧浓度(< 0.50)
➢不能用于鼻道完全 梗阻的患者
急性缺氧的症状和体征
呼吸
呼吸困难，呼吸急促，肺水肿倾向，发绀
中枢神经
欣快感，头痛，倦怠，判断力减弱，行为不准确，迟钝， 烦躁不安，视乳头水肿，视网膜出血，抽搐，昏迷
心血管
心排血量增加，心悸，心动过速，心律失常，低血压,心绞 痛，血管扩张，出汗和休克
肌肉神经
衰弱无力，震颤，扑翼样震颤，反射亢进，共济失调
85% 没有得到充分监测
缺氧相关知识概述
1
定义
2
发病机制
3
分类
4
症状和体征
定义
缺氧概述
➢缺氧： 因供氧减少或利用氧障碍引起
细胞发生代谢、功能和形态结构异 常变化的病理过程称为缺氧。
发病机制
缺氧机制
➢组织供氧量减少
➢组织细胞利用氧障碍
发病机制
组织供氧量减少
➢氧输送减少是导致组织缺氧的主要原因
➢氧输送指数=动脉血氧含量×心脏指数
➢(动脉血氧含量= 1.34 × Hb × SaO2 ＋0.0031×PaO2)
Hb
发病机制
组织细胞利用氧障碍
➢组织性缺氧： 由于组织细胞利用氧的能力障碍
引起的缺氧 ➢原因与机制：
细胞中毒、细胞损伤、呼吸酶合成 障碍
分类
缺氧的类型
➢低张性缺氧
➢循环性缺氧
➢血液性缺氧 Hb
细胞
组织供 氧量减 少
组织利 用氧障 碍
➢低心输出量及代谢性酸中毒 (HCO3﹤18 mEq/L) ➢呼吸窘迫(RR >24 bpm)
知识链接
• BTS急症氧疗指南
禁忌症 氧疗的禁忌症
➢百草枯中毒：高浓度氧会增加其毒性 作用
➢使用博来霉素患者：其为碱性糖肽类 抗癌药物，可引起肺炎样症状及肺纤 维化，高浓度氧会加重这种副作用。
目标 氧疗的目标
适应症 氧疗的适应症
➢怀疑存在低氧血症的紧急情况
➢严重创伤
➢急性心肌梗塞（知识链接）
➢麻醉或手术后短期氧气治疗
知识链接
将吸入氧浓度 （FiO2）>=50%定义为高氧治疗
适应症 氧疗的适应症
ACCP / NHLBI推荐意见
➢心跳呼吸骤停 ➢低氧血症(PaO2﹤60 mmHg, SaO2﹤90%) ➢低血压(SBP﹤100 mmHg)
➢鼻导管吸氧10 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 10% = 61%???
➢鼻导管吸氧20 lpm时 FiO2 = 21% + 4 x 20% = 101%!!!
氧疗分类及给氧要点
鼻导管
➢潮气量 ➢呼吸频率 ➢吸气时间 ➢呼气时间 ➢储氧容量 ➢氧流量
500ml 20 bpm 1 sec 2 sec 50 ml 6lpm（100ml/sec）
平均容积5类及给氧要点
鼻导管
➢吸入氧浓度不确定
24 – 44% (吸氧流量1–6 lpm)
➢高流量可能引起患者不适导致鼻腔粘 膜干燥
➢氧流量> 6 lpm时, FiO2不再增加
氧疗分类及给氧要点 鼻导管
吸氧装置 鼻导管
储氧部分容量 氧流量(lpm)
50 mL
➢可能引起头痛或鼻 粘膜干燥
氧疗分类及给氧要点 鼻导管: 注意事项
➢氧流量最大6lpm ➢如需>6lpm，应更换其他吸氧装置 ➢可能引起皮肤刺激或破溃