医院医疗培训手术物品清点授课课件ppt

概述 注意事项
术语
物品请点要求和原则
手术敷料清点
清点意外情况的处理
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手术清点物品
手术清点物品（surgical count items）包
2.1
括手术敷料、手术器械、手术特殊物品
手术器械
手术器城（instruments）指用于执行切
2.3
割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功
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能的手术工具或器械、如血管钳、组织
剪、牵开器、持针器等
术语
2.4杂项物品
• 杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。包括 一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等
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阅读能力，对一个学生来说，是一种 十分重 要的能 力，同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ，与学 生获取 知识， 提高学 习兴趣 ，增长 见识， 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种 十分重 要的能 力，同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ，与学 生获取 知识， 提高学 习兴趣 ，增长 见识， 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种 十分重 要的能 力，同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ，与学 生获取 知识， 提高学 习兴趣 ，增长 见识， 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。
1.1目的
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止手术物品遗留， 保障手术患者的安全。
1.2适用范围
适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手 术室等实施创伤性诊疗的区域。
2.2
手术敷料
手术敷料（dressing）指用于吸收液体、保护组织，压迫止 血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、 消毒垫、脑棉片、棉签等
4.3.1巡回护士需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品 4.3.2洗手护士应提前15~30分钟洗手，保证有充足的时间进行物品的检查和清点。在手术的全过
2.5体腔
• 体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、 腹腔（含盆腔）及关节腔
2.6手术物品遗留
• 手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在 患者体内
螺丝
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手术物品清点时机
3.1.1第一次清点，即手术开始前； 第二次清点，即关闭体腔前； 第三次清点，即关闭体腔后； 第四次清点，即缝合皮肤后。 3.1.2增加清点次数时机 如术中需交接班、手术切口涉及两个及 以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙 时均应清点，如关闭膈肌、子官、心包、 后腹膜等。
3.1
不同类型手术需清点的物品
3.3.1双人逐项清点原则
清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。没有 洗手护士时由巡回护士与手术医生负责清点
3.3.2同步唱点原则
洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性
3.3.3逐项即刻记录原则
每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准确记录于物品清点记录 单上
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杜女士右手手背上长了一个囊肿，在杭州市西湖区某医院检查之后，医生建 议手术切除。4月2日杜女士就实施了手术，可术后，医生一检查手术器械， 发现其中一把手术剪刀的刀头不见了，理科对杜女士的右手进行X光片的扫描。 结果令人意外的事情发生了，这把断掉的剪刀头竟然在杜女士的手里。于是， 杜女士又一次进了手术室，实施了第二次的手术
阅读能力，对一个学生来说，是一种 十分重 要的能 力，同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ，与学 生获取 知识， 提高学 习兴趣 ，增长 见识， 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种 十分重 要的能 力，同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ，与学 生获取 知识， 提高学 习兴趣 ，增长 见识， 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。 阅读能力，对一个学生来说，是一种 十分重 要的能 力，同 时也是 每个学 生都应 该具备 的一个 重要素 质。阅 读能力 的强弱 ，与学 生获取 知识， 提高学 习兴趣 ，增长 见识， 以及培 养自学 能力等 方面都 有密切 联系。
3.3.4原位清点原则
第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点， 无误后方可使用
4.1医疗机构应有物品清点制度和相关的应急预案，明确规定清点的责任人、要求、方 法及注意事项等，所有相关医务人员应遵照执行
4.2手术室应规范器械台上物品摆放的位置，保持器械台的整洁有序
4.3手术前
3.2.1体腔或深部组织手术应包括手术台 上所有物品。如手术器械、缝针、手术 敷料及杂项物品等。 3.2.2浅表组织手术应包括但不仅限于手 术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。 3.2.3经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应 包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器 械的完整性。
3.2
3.3手术物品 清点原则