冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症的护理措施
冠状动脉内支架植入患者术后护理
冠状动脉内支架植入患者术后护理方法：在局麻下，经皮右(或左)股动脉穿刺，行冠状动脉造影后，用特制球囊导管扩张病变部位，再将带有支架的球囊导管送至病变部位，以8个大气压扩张球囊30～60秒植入支架。
然后，用耐高压球囊，加压12～16个大气压，扩张30～60秒，以保证支架均匀扩张。
支架将永久地嵌入患者冠状动脉内膜。
术中，于股动脉鞘管插入后，静注肝素钠12 500 U，之后，操作每延长1h，再静注肝素钠2 500 U，总量<20 000 U。
为预防术中冠脉痉挛，在支架送入前及球囊撤出前，向冠状动脉内注入硝酸甘油200～300μg。
术后护理：术后住CCU24h，严密心电监护；监测凝血酶原时间(PT)，严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。
一、支架内血栓的预防和监护１、严格抗凝治疗。
支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。
术后注意合理的抗凝治疗。
凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入多个支架者，需严密监测PT，加强抗凝治疗。
有效抗凝指标是：术后24h PT要达到并维持在24s。
护理中要给患者应用阿司匹林+抵克力得+肝素等药联合抗凝，其中肝素应用是否合理最关键。
我们根据PT检测结果，总结出两种用法：①普通肝素：术后6h后若无伤口出血即静注肝素钙7 500 U，随后将12 500 U肝素钠加入500ml生理盐水中静脉滴注，4h内16ml/h，4h后17ml/h，8h后19ml/h，术后第2～4天，每日以15～20滴/min的速度静脉滴注500ml。
术后第5～10天，肝素钙7 500U腹壁皮下注射，每12 h 1次。
②低分子肝素：术后6h开始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12h 1次，持续1周至10天。
术后指导患者坚持按医嘱服阿司匹林、抵克力得或华法令等抗凝剂1～3个月，每周查PT，调整剂量。
注意吐泻物及皮肤粘膜有无出血倾向。
2、术后急性或亚急性支架血栓形成一般发生在植入支架后24h内及2周内。
冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结
冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结1.血管并发症：冠脉介入术可能会导致血管并发症，包括血管穿孔、动脉瘤和血栓形成等。
对于血管穿孔，应迅速行紧急控制，包括在穿孔部位放置血管封堵物或进行外科手术修补。
对于动脉瘤，可以采取介入修复或外科手术治疗。
对于血栓形成，可以考虑药物溶栓治疗或紧急手术介入。
2.心肌梗死：冠脉介入术后，患者可能会出现心肌梗死，主要是由于冠脉再狭窄或闭塞造成的。
对于心肌梗死的处理，首先要保证冠脉的再通畅，可以考虑进行再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。
另外，还需要给予抗凝治疗和抗血小板治疗，以减少血栓形成和促进血流恢复。
3.冠脉狭窄或闭塞再发：冠脉介入术后可能会出现冠脉狭窄或闭塞再发的情况，需要及时处理。
对于冠脉狭窄或闭塞，可以考虑再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。
此外，还需要加强药物治疗，包括抗凝治疗、抗血小板治疗和降血脂治疗等，以维持冠脉通畅。
4.心律失常：冠脉介入术后可能会引发心律失常，包括室性心律失常、房性心律失常和房室传导阻滞等。
对于心律失常的处理，首先要评估其危险性和病情严重程度。
对于症状较轻的心律失常，可以观察和静息治疗。
对于较严重的心律失常，可以考虑使用药物治疗或心脏起搏器植入等。
5.出血和血管血栓并发症：冠脉介入术可能会导致出血和血管血栓的并发症，特别是在穿刺部位。
对于出血的处理，首先要进行有效的止血措施，如压迫止血、包扎止血或进行血管封堵物的放置。
对于血管血栓的处理，可以考虑进行药物溶栓治疗或再次冠脉介入术。
总结而言，冠脉介入术后常见的5大并发症包括血管并发症、心肌梗死、冠脉狭窄或闭塞再发、心律失常以及出血和血管血栓并发症等。
对于这些并发症的处理，需要根据病情严重程度和危险性进行评估，并采取相应的治疗措施，以确保患者的安全和康复。
冠状动脉支架植入术并发症的预防及术后处理措施
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第88期109投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·冠状动脉支架植入术并发症的预防及术后处理措施毕泗宁（济南市第三人民医院，山东 济南 250110）0 引言冠状动脉支架植入术将特制金属支架放置在患者冠状动脉的狭窄部位，帮助冠状动脉持续的扩张，保持血流通畅，维持病变处心肌供血，起到有效的治疗作用。
自从冠状动脉支架用于临床，得到广泛的应用，已成为帮助患者心肌重运重建重要的手术治疗方案[1]。
冠状动脉支架植入术为有创操作，所以，对患者冠状动脉、心脏等会造成一定影响，有不同应激反应发生，未有效处理还会引起多种并发症[2]。
可见，只有实施合理护理干预才能减少术后并发症。
本文对70例行冠状动脉支架植入术的患者分组后行不同护理措施，分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
抽取我院2017年1月至2018年12月行冠状动脉支架植入术的患者70例为研究对象，根据随机数字法，将70例患者分作对照组和观察组，各取其中35例。
对照组男22例，女13例；年龄50-82岁，平均（63.5±5.9）岁；疾病类型：6例为稳定型心绞痛，20例为不稳定型心绞痛，3例为急性心肌梗死，6例为陈旧性心肌梗死；观察组男21例，女14例；年龄49-82岁，平均（62.4±6.3）岁；疾病类型：7例为稳定型心绞痛，19例为不稳定型心绞痛，4例为急性心肌梗死，5例为陈旧性心肌梗死；两组基础资料对比无差异（P>0.05），可以比较研究。
纳入标准：所有研究对象均符合WHO 对冠心病相关诊断标准，经冠状动脉造影检查均确诊并实施冠状动脉支架植入术。
所有患者均知情本次研究内容并签署同意书。
排除标准：排除了合并严重肝肾疾病、精神疾病、不配合治疗的患者。
1.2 方法。
对照组术后给予常规护理，对患者住院环境、心理、饮食、运动等进行干预，同时给予患者对症支持护理。
冠脉造影加支架术后护理要点
冠脉造影加支架术后护理要点大家好，我是一名心脏科的医生，今天我要和大家聊聊冠脉造影加支架术后的护理要点。
这可是关系到患者生命安全的事情，我们可不能马虎大意。
下面我将从三个方面来给大家详细介绍：术前准备、术后护理和注意事项。
一、术前准备1.1 患者的心理关怀我们要关注患者的心理状况。
手术前，患者可能会有很多担忧和恐惧，这时候我们要耐心地和他们沟通，让他们了解手术的重要性和必要性，增强他们的信心。
我们还要告诉他们手术过程中可能出现的一些不适，让他们有所准备。
1.2 饮食和生活作息的调整在手术前一天，患者需要禁食，以免影响手术。
手术当天，我们要提醒患者按时到达医院，带好所需的证件和检查报告。
我们还要告诉患者术前要保持充足的睡眠，避免熬夜，以免影响手术效果。
二、术后护理2.1 术后观察手术后，患者需要在病房内观察一段时间。
我们要密切观察患者的病情变化，如心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
我们还要关注患者的疼痛程度，根据需要给予镇痛药物。
2.2 卧床休息和活动指导术后的患者需要卧床休息一段时间，以便伤口愈合。
在这期间，我们要教会患者正确的卧床姿势，避免压疮的发生。
我们还要根据患者的恢复情况，适当地进行康复训练，如深呼吸、肢体活动等，以促进身体的恢复。
2.3 伤口护理术后的伤口需要定期更换敷料，保持清洁干燥。
我们要教会患者如何正确地清洗伤口，避免感染。
我们还要关注伤口的愈合情况，如有红肿、渗液等异常情况，要及时向上级医生汇报。
三、注意事项3.1 饮食方面术后的患者需要注意饮食调理。
一般来说，术后的前几天要以流质或半流质的食物为主，如米粥、稀粥、面条等。
随着病情的好转，可以逐渐增加食物的种类和量。
患者还要注意避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物，以免加重心脏负担。
3.2 药物使用术后的患者需要按照医生的建议规律使用药物。
如抗凝药、抗血小板药等，这些药物可以帮助防止血栓的形成，降低再次发生心血管事件的风险。
冠状动脉造影及支架植入术后局部出血危险因素分析及护理分析
发症，合并疾病的发生常进一步加重患者呼吸困难症状，若未能进行及时的处理可危及生命健康"对肺心病伴CRF,临床中常给予机械通气及用药治疗，而因为治疗所需时间较长，受症状改善不理想、不良反应发生及疾病认知等诸多因素的影响，常常导致患者在治疗期间存在配合度不高的情况!这样影响患者的依从性!使得疾病 康复时间较长!因此临床中强调治疗配合科学护理!以保证治疗的顺利进行叫常规针对肺心病伴慢性呼吸衰竭的护理干预中，护理方式虽说有一定效果，然而却往往缺乏自主性与灵活性,忽视疾病间及个体间的差异，这样常使得干预效果不理想，如此不利于患者的早期康复。
综合性护理干预是 在常规护理基础上做进一步优化完善的护理措施!用于临床护理中能发挥以下作用与优势：①通过个性化心理护理干预!护理人员充分了解患者心理特征!在掌握患者基本情况后以个体差异为特征做一些有针对性的干预,使得心理护理效果更满意，患者的依从性也大大提高;②护理的过程强调巡视力度，进行密切生命体征的监测,这能够及时的发现危险信号及病情进展信心，通过及时干预来保障患者的安全，使患者满意度提高;③患者实施呼吸道护理有助于及时的清 除呼吸道分泌物!让患者呼吸道时刻保持畅通状态!此外进行呼吸康复训练也能显著改善患者呼吸衰竭情况!这能使患者病情稳定及疾病早日康复；④通过予以患者科学用药指导!让患者通过遵医用药可显著提高患者对用药治疗相关知 识的掌握与了解!且及时处理用药后可能出现的不良反应情况，这样有助于帮助患者控制病情及提高护理质量本结果显示!在患者的各项症状缓解时间上试验组显著短于对照组;试验组对护理工作的满意度显著高于对照组;此外随访6个月试验组复发率也明显低于对照组,这也提示综合性护理干预效果满意。
综上所述!对肺心病合并慢性呼吸衰竭!对症治疗期间予以综合性护理干预! 可促进患者症状的缓解及改善预后!值得推广。
参考文献[1]刘宗美.综合性护理干预在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(7):85-87.[2]王严仪，肖金玲.综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理效果及护理满意度[J].中国临床研究,2018,31(1):140-142.[3]陈德鹏.实用内科学#M].长春:吉林科学技术出版社,2013：163.[4]杨爱萍.探讨综合护理干预对肺心病合并慢性呼吸衰竭的护理效果及护理满意度[J].医学美学美容,2019,28(22):125-126.[5]宋丽丽.研究临床护理干预措施对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的效果作用[J].饮食保健,2019,6(40):205.[6]王玲.综合护理对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的临床效果分析[J].医药前沿,2019,8(16):226.[7]关景燕.关于综合性护理干预在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者中的应用[J].智慧健康,2018,4(21):47-48.[8]刘春秀.综合护理干预对老年肺心病合并呼吸衰竭患者预后的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,6(25):84-86.(收稿日期：2020-08-17)冠状动脉造影及支架植入术后局部出血危险因素分析及护理分析王冬花冠心病属于心血管系统疾病的其中一种类型，是目前临床上比较常见的心肌缺血性心脏病。
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
心脏支架植入术后并发症以及护理措施
庞飞飞
摘 要：文章主要对患者行心脏支架植入术之后的并发症和护理措施进行深入的分析和探讨。 就是将某医院 ２０１６ 年 ３ 月
～ ２０１７ 年 ３ 月进行心脏支架植入术患者选取进来，共有 １１２ 例，并且将其分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每一组各有
手术的正常进展；第四，术后护理干预，患者在手术全面结束
之后，相关医护人员要密切的监测患者的临床生理指标，如
果患者出现了疼痛的问题，必须要将相应的镇痛药物应用进
来，与此同时，医护人员还要按摩患者的肢体，使患者身体的
不适程度得以缓解。
（ 三） 观察指标
全面的对比这两组患者的护理满意率和并发症发生率。
将医院护理满意度调查表应用进来，对护理满意率进行调
发症的 护 理 措 施 研 究 ［ Ｊ］ ． 中 国 医 药 指 南， ２０１９， １７ （ ２７） ：
３１５－３１６．
［２］ 赵淑萍．探析经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术
后并发症的原因及护理措施［ Ｊ］ ． 中外医疗，２０１４，３３（ ２０） ：
１９１－１９２．
作者简介：
庞飞飞，徐州市贾汪区人民医院。
５６ 人。 在观察组中，将针对性的护理措施采取进来，在对照组中，将常规护理采取进来，进行两组护理效果的对比，可以发现，在
观察组中，不论是实际的护理满意度，还是并发症发生率，都远远优于观察组。 由此可见，患者在开展心脏支架植入术之后，将
针对性的护理采取进来，可以根本性的而降低并发症发生率，还能提高护理满意度，具备极高的临床应用价值。
是深入的分析患者的血压和血糖以及血液黏稠度等指标。
在手术之后，患者要特别的重视饮食，要食用富含维生素的
冠状动脉造影及冠状动脉内支架术患者的护理
冠状动脉造影及冠状动脉内支架术患者的护理冠状动脉疾病是一种常见的心血管疾病，其主要原因是冠状动脉内壁出现斑块，导致血管狭窄甚至闭塞，因此引发了机体对心脏营养供给不足的反应，如心绞痛、心肌梗死等。
冠状动脉造影及冠状动脉内支架术是一种较为常见的治疗手段，但术后患者需要特殊的护理措施。
冠状动脉造影冠状动脉造影是通过对冠脉进行造影来检测冠状动脉的狭窄情况和缺血情况的一种医学检查方法。
冠状动脉造影是一种微创手术，一般会在手术室或诊室内完成。
首先将常规的无菌手术准备进行，然后局部麻醉，穿刺经皮、经动脉的方法将导管插入体内，将导管通过心脏及其血管位置，注入造影剂，在X线下实时观察心脏并取得影像。
冠状动脉造影需要使用碘剂等造影剂，术后应该及时排尿以促进造影剂的排出，同时也应该注意引导患者补充足够的水分，保持水电解质平衡。
冠状动脉内支架术冠状动脉内支架术是治疗冠状动脉疾病的有效手段，是在冠状动脉内腔放置一支或多支金属支架，以扩张、稳定发生狭窄的血管，保持血管通畅，使心肌得到足够的血液供应。
手术过程同样需要无菌手术准备，穿刺导管置入冠脉内进行造影检查，确定狭窄部位及支架植入位置，方可进行支架植入术。
冠状动脉内支架术后需要特别的观察和护理。
下面是一些护理措施：术后床旁观察术后应不断观察患者生命体征的变化，如心率、血压、呼吸等，特别注意血压和心率的变化。
如出现心率过速或过缓、血压过高或低等异常情况应及时纠正。
气道管理手术中可能因使用麻醉或手术创伤等因素而导致患者气道堵塞、呼吸困难，术后应该注意观察和给予支持性呼吸治疗，如氧气吸入等，保障患者呼吸道通畅。
防止感染手术后应定期更换伤口敷料，洗手洗涤并勤换衣、床单、被套等物品，防止感染。
疼痛管理由于手术对心肌有刺激性，因此术后疼痛是不可避免的，需要给予足够的止痛药物治疗，并注意观察药物的副作用。
血管压迫冠状动脉内支架术后通常要进行血管压迫止血，应注意压迫时间、部位及力度，以防止出现腔内出血。
支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施
支架植入术后的护理问题及措施包括：
1. 出血：在手术切口处出现渗血或出血是较常见的情况。
措施包括用干净的纱布轻轻擦拭伤口，用纱布进行轻压止血，并保持患者卧床休息，避免剧烈活动。
2. 感染：支架植入术后可能出现伤口感染的情况。
保持伤口清洁、干燥，并根据医生的建议进行伤口护理，如更换敷料等。
同时，遵循医生的抗生素使用指导，及时使用抗生素，以预防或治疗感染。
3. 疼痛：手术后可能出现疼痛不适。
需要根据医生的建议使用合适的止痛药物来缓解疼痛，并遵循医生的活动限制，避免剧烈活动和承重，以减轻疼痛。
4. 功能恢复：术后支架植入可影响患者的日常生活功能。
需要进行恢复训练，如进行规定的康复治疗和物理治疗，增强关节活动能力和肌肉力量。
同时，遵循医生的建议进行活动限制，以避免伤口复发。
5. 伤口护理：需要定期更换敷料，并根据医生指示进行伤口清洁。
保持伤口干燥，避免接触水和污染。
6. 饮食和营养：术后需要均衡的饮食和适当的营养摄入以促进伤口愈合。
避免摄入刺激性食物和含糖量高的食物，以减少感染风险。
7. 定期复诊：术后需要定期复诊以评估伤口愈合情况和支架的稳定性。
及时向医生报告任何不适或异常。
这些护理问题及措施应当根据医生的具体指导和个人情况进行实施。
提前咨询医生可以获得更详细和准确的护理建议。
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冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并
发症的护理措施
摘要：目的：分析实施冠状动脉造影及冠脉内支架植入术患者术后护理价值。
方法：研究纳入时间为2021年1月-2022年1月，病例来源于本院收治实施冠状
动脉造影及冠脉内支架植入术患者，共50例，按照随机数表法，纳入到A组25例，纳入到B组25例，B组采用常规护理措施，A组采用全面综合护理措施，组
间比对两组护理价值。
结果：干预后，两组比对并发症发生率数值，显示A组低
于B组，数据提示p<0.05。
结论：针对实施冠状动脉造影及冠脉内支架植入术患
者实施术后综合护理措施，可提高护理效果，降低并发症发生率，值得临床推广。
关键词：冠状动脉造影；冠脉内支架植入术；并发症
诊断冠心病的临床常用方法是冠状动脉造影，冠状动脉支架植入术主要是指
借助特定金属支架在冠状动脉狭窄位置，促使动脉扩张，短时间内恢复患者血液
流通，通过两种方式联合应用，患者反应并不统一，使用不合理会造成患者产生
并发症。
基于此，利用积极有效护理措施可有效优化患者护理质量，同时，提高
护理马满意度，也是降低术后并发症的重要条件。
本研究通过对2021年1月-2022年1月本院收治实施冠状动脉造影及冠脉内支架植入术50例患者进行客观
性研究，临床采用综合护理措施，探讨护理价值。
1资料与方法
1.1一般资料
研究纳入时间为2021年1月-2022年1月，病例来源于本院收治实施冠状动
脉造影及冠脉内支架植入术患者，共50例，按照随机数表法，纳入到A组25例，纳入到B组25例，A组资料如下：男性人数与女性人数分别为12/13例，年龄区
间为50-76岁，经计算，均值为（62.2±3.1）岁；B组资料如下：男性人数与女
性人数分别为14/11例，年龄区间为53-76岁，经计算，均值为（62.7±2.6）岁。
对比两组基础信息（P>0.05），有可比性。
1.2方法
B组采用常规护理措施，主要护理内容围绕住院环境以及心理护理。
A组采
用全面综合护理措施：（1）护理人员需首先护理患者皮下血肿，术中会使用大
量肝素，极易造成患者出血，护理人员需排除凝血障碍，患者可紧握拳头或者是
手臂弯曲，自然放松或者是抬高手臂，观察患者是否存在穿刺部位出血。
（2）
护理患者冠状动脉痉挛，穿刺部位疼痛会引发血小板凝集以及血栓问题，这一过
程需给予患者健康教育，患者需进行心理调节，控制自己情绪。
（3）护理血栓，患者使用抗血小板凝集药物，观察是否存在其他异常情况，护理人员需随时观察
患者脉搏以及体温等。
（4）预防造影剂反应，术前阶段需对患者进行碘过敏试验，询问患者是否存在过敏史，造影中使用非离子型造影剂，术后阶段嘱咐患者
多饮水。
（5）预防低血压，术前阶段护理人员需为患者讲解手术注意事项，进
行心理疏导，术中阶段监测患者尿量以及血压等，观察过程中是否出血、冠状动
脉穿孔等现象，必要情况下需及时治疗。
1.3观察指标
比对两组并发症发生率指标，评估工具为自制调查问卷，评估内容包括皮下
出血、冠状动脉痉挛、血栓、造影剂反应，统计不良例数，计算发生率。
1.4统计学处理
本文以SPSS21.0实施分析，定性资料用X2检验，S表述定量资料，t实
施检验，数据比较P<0.05存在统计学意义。
2结果
2.1评估并发症发生率数值
干预后，两组比对并发症发生率数值，显示A组低于B组，数据提示p<0.05，见表1。
表1 评估并发症发生率数值（n，%）
例数
皮下
出血
冠状
动脉痉挛
血栓造影
剂反应
发生
率
A 组250
（0.00）
1
（4.00）
（0.00）
（0.00）
1
（4.00）
B 组252
（8.00）
2
（8.00）
1
（4.00）
2
（8.00）
7
（28.00）
X2----- 5.357
P
值
-----<0.05
3讨论
伴随科学技术水平不断发展进步，在我国医学领域中患者以及家属的要求也
在不断提高[1]。
在医学领域中比较常用的诊断和手术方式包括冠状动脉造影及冠
脉内支架植入术，利用上述措施后，患者在后期治疗中极易产生皮下出血或者是
红肿等问题，护理人员需根据这一问题开展科学化护理工作，以往护理方式难以
满足患者实际需求，应用全面综合护理措施可致力于患者治疗效果提高，缓解其
不良情绪，同时提高患者护理满意度。
冠状动脉造影以及冠脉内支架植入术，均
属于有创操作，产生并发症是难以避免的，因此出于降低术后并发症发生率目的，需提前采取针对性措施，预防各种类型并发症发生[2]。
本研究中，两组比对并发
症发生率数值，显示A组低于B组，数据提示p<0.05。
综上所述，针对实施冠状动脉造影及冠脉内支架植入术患者实施术后综合护
理措施，可提高护理效果，降低并发症发生率，值得临床推广。
参考文献：
[1]冯敏,FENGMin.冠状动脉造影及冠脉内支架植入术后并发症护理措施研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):4.
[2]陈蕾.冠状动脉造影及冠状动脉内支架植入术后并发症的护理措施研究[J].中国医药指南,2019,17(27):2.。